Кръв се освобождава, когато какаото: причини, симптоми и лечение на патология

Откриването на кръв в изпражненията по очевидни причини може да причини сериозни здравословни проблеми на лицето. Понякога върху използваната тоалетна хартия може да се види малко количество кръв или просто да се видят малки червени петна в изпражненията.

Такава находка не е необичайна, понякога изисква спешни мерки, но по-често е достатъчно да се свържете с личния си лекар по обичайния начин. Интернет често се обръща с такива искания, като "Кръвта се освобождава, когато какао", така че ще се опитаме да разберем ситуацията.

Каква е тази патология?

Кръвта в изпражненията е сериозен симптом на стомашно-чревно заболяване.

Голямо количество прясна кръв дава на изпражнения бургундски оттенък. Често кървавите следи могат да бъдат открити и в тоалетната, във водата.

Кръвта в изпражненията може да покаже кървене от долния гастроинтестинален тракт, включително дебелото черво, ректума и ануса.

Изключително рядко кървави петна в изпражненията сигнализират за кървене в горните храносмилателни области, тъй като тази патология се проявява по-често с кърваво повръщане.

Кървенето в органите на стомашно-чревния тракт може да има повече клинични причини. Пациентът не може сам да идентифицира източника на кръв, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Незабавното спешно лечение изисква откриването на слива или черно изпражнение. Ако пациентът в същото време се чувства замаян и слаб, тогава е вероятно, че ще има много загуба на кръв. Най-често кървенето има по-леки прояви, т.е. става хронично. Лекарите често чуват оплаквания от пациенти, като "Кръв се освобождава, когато какао". Като правило, на първо място те предполагат хроничен хемороиди.

Признаци и симптоми на ректално кървене

Различният цвят на стола показва различна степен на кървене.

Клиничните признаци на ректално кървене варират в зависимост от анатомичния източник на кървене, а именно:

  • Стълбата с цвят на сливата може да бъде свързана с кървене в дебелото черво.
  • Ярко червената кръв в изпражненията може да бъде свързана с кървене в ректума и от лявата страна на дебелото черво.
  • Пурпурният цвят на изпражненията може да означава кървене на дебелото черво.

Практиката показва, че пациентите с кървене от горния гастроинтестинален тракт и десния кръвоизлив могат да имат ярко червена кръв в изпражненията, ако кървенето е масивно и бързо развиващо се. Признаците на ректалното кървене варират според етиологичните признаци. При млади хора с инфекциозен или идиопатичен колит могат да се появят следните симптоми: t

  1. Треска.
  2. Дехидратация (дехидратация).
  3. Спазми в коремните мускули.
  4. Кървави изпражнения.

Пациенти в напреднала възраст с дивертикуларно кървене или ангиодисплазия може да изпита безболезнено кървене с неявни клинични признаци. Исхемичен колит, коремна болка и различна степен на кървене обикновено се наблюдават при пациенти с многобройни съпътстващи заболявания, като конгестивна сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене или хронична бъбречна недостатъчност.

Ректалното кървене може да бъде меко и периодично, както често се случва при ангиодисплазия и карцином на дебелото черво. Умерено или тежко кървене е по-често свързано с чревна дивертикула. Онкологията рядко причинява значително ректално кървене.

Обикновено масовото ректално кървене се наблюдава при пациенти на възраст 70-75 години и повече. Такива пациенти обикновено вече имат няколко хронични заболявания, които влошават съдовите патологии. Пациентите в напреднала възраст могат да получат следните симптоми:

  • Систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл.
  • Нисък хемоглобин (Hb).
  • Тъмнокафяви изпражнения или яркочервени кръвни изпражнения.

Причините за кръв в изпражненията

Причините за кръвта в изпражненията могат да бъдат много различни.

Детайлното разбиране на признаците на кървене в храносмилателната система играе важна роля в правилното лечение.

Казано по-просто, кръвта в изпражненията означава само, че има източник на кървене в храносмилателния тракт. По количеството на кръвта в изпражненията можете само условно да прецените местоположението на източника и степента на интензивност на кървенето.

Често кървенето е толкова малко, че може да бъде открито само чрез анализ на скрита кръв в изпражненията. В такива случаи лекарите говорят за хронично кървене, което често води до анемия. Трябва да говорим за патологии, които могат да причинят кървене в храносмилателния тракт.

Чревна дивертикула

Дивертикулозата е доминираща сред другите причини за стомашно-чревно кървене, тя е най-честата причина за патология. Повечето кръвоизливи могат да се развият в отсъствието на дивертикула, което означава, че появата на дивертикула не повишава риска от кръвоизлив.

Рисковите фактори за дивертикуларно кървене включват неспазване на терапевтичните диети, запек, напреднала възраст и използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аспирин.

Angiodysplasia

Дивертикулозата може да предизвика кървене.

Ангиодисплазията е най-честата съдова аномалия, открита в стомашно-чревния тракт.

Повреда може да се случи на всяко ниво на храносмилателния тракт, но най-често се срещат в проксималната колона.

Тъй като кървенето, дължащо се на ангиодисплазия, винаги е венозно, обикновено е по-малко интензивно, отколкото при дивертикулоза. Въпреки това, за разлика от дивертикулозата, кървенето на фона на ангиодисплазията често се повтаря дори след лечението.

Ангиодисплазията се свързва с редица заболявания, включително аортна стеноза, болест на фон Вилебранд и хронична бъбречна недостатъчност. Честотата на ангиодисплазия се увеличава с възрастта на пациента поради дегенерация на съдовите стени.

Преди това се смяташе, че ангиодисплазията е свързана само с наличието на аортна стеноза, но сега тези данни са остарели.

Исхемичен и радиационен колит

Исхемичният колит рядко провокира кървене в храносмилателния тракт. Обикновено съответното увреждане е свързано с хипотония и вазоконстрикция, което води до разкъсване на чревната лигавица.

Исхемичният колит засяга лявата страна на дебелото черво. При пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания, като сърдечна недостатъчност и аритмии, кървенето при наличие на колит е по-често.

Лъчева терапия може да предизвика възпалителни промени в червата, което винаги води до увреждане на лигавицата и кръвоизлив. Когато се предписва такава терапия за онкологията на коремната кухина и таза, кървенето в дебелото черво може да предизвика усложнение на острия колит. Рисковите фактори включват атеросклерозата и използването на химиотерапия.

Други съдови патологии на червата също могат да причинят кървене, дължащо се на некротични процеси, придружени от увреждане на лигавицата.

Тези патологии включват polyarteritis nodosa и грануломатоза.

За кръвта в изпражненията ще кажете видеото:

Инфекциозен и неинфекциозен колит

Често причината за чревно кървене е инфекциозен процес, причинен от Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli и други микроорганизми. Тези микробни агенти причиняват възпалителна диария, характеризираща се с треска, кървави изпражнения и спазми.

Колити с неинфекциозен характер също могат да причинят кървене, но това е рядкост. Улцерозен колит причинява кървава диария при 30% от пациентите, а при 3% от пациентите може да се развие голяма загуба на кръв. Също така при 2% от пациентите с болест на Крон в изпражненията се открива кръв.

Диагностика и лечение

Колоноскопията е метод за изследване на стомашно-чревния тракт.

Като попита интернет търсачките „Кръвта се освобождава, когато се метят”, пациентът очаква не само да разбере причините за проблема, но също и възможни диагностични мерки. Тези мерки включват следните проучвания на храносмилателния тракт:

Често диагностичните мерки са спешни, тъй като кървенето може да бъде широко.
Лечението зависи изцяло от причината и естеството на кървенето. Тежко кървене винаги изисква незабавна хирургична интервенция. Хроничната загуба на кръв може да изисква лечение на съпътстващи заболявания на храносмилателните органи и кръвоносните съдове.

Изправя се с кръв и причините за нея

Кръвта в изпражненията може да се наблюдава както в първоначалната му форма, така и в модифицирана форма. Огромен брой патологии, при които могат да се наблюдават изпражнения с кръв, също са съпроводени с много други признаци, според които специалистите могат да определят истинската причина за случващото се. Има и такива заболявания, при които изпражненията с кръв остават единственият признак на патология.

Как е присъствието на кръв в изпражненията?

Сред най-честите причини, които са склонни да провокират появата на кръв в изпражненията, може да се дължи на първото кървене в храносмилателния тракт. Като се има предвид факта, че общата дължина на храносмилателния тракт е около десет метра, както и фактът, че в този тракт има достатъчно голям брой бактерии, които са склонни да променят кръвта, наличието на кръв в изпражненията само в много редки случаи се проявява буквално. Изпражненията с прясна кръв могат да се наблюдават само когато кървенето започне в област близо до ануса. Това може да бъде една от последните секции на дебелото черво или ректума. Във всички останали случаи кръвта просто променя цвета на изпражненията. Най-често става черно.

При такива патологични състояния като хемороиди, злокачествено ректално образуване или пукнатини в ануса, кръвта може да се маркира не само в изпражненията, но и в бельото, както и в тоалетната хартия. Изпражнения с кръв под формата на ивици или съсиреци, които са надарени с тъмночервен цвят, в повечето случаи показват факта на развитие на хронично чревно заболяване. Тези патологии включват както дисбактериоза, така и болест на Крон, както и улцерозен колит. Ако има течна кръв в лицето, с развитието на която пациентът също има повишаване на телесната температура, както и болка в корема, тогава най-вероятно пациентът е развил някакъв вид инфекциозно заболяване на червата, като салмонелоза или дизентерия.

Често в медицинската практика има случаи на скрита кръв в изпражненията, тоест да не се вижда с невъоръжено око. В такива случаи е невъзможно без специален анализ за скрита кръв. Важно е да се отбележи съществуващата фалшива кръв в изпражненията. Тя се чества най-често чрез ядене на определени храни като боровинки, цвекло, касис и домати. Всички тези продукти в полу-смляната си форма наподобяват петна от кръв.

Ако имате маркирани изпражнения с кръв, за начало седнете няколко дни на диета, която изключва всички горепосочени храни. Ако това все още е фалшива проява на кръв, тогава не трябва да се тревожите, но ако след такава диета изпражненията с кръв продължат да се забелязват, тогава обсъдете този факт със специалист възможно най-скоро. Препоръчително е да се обърне внимание на някои лекарства, които също могат да бъдат причина за промяна в цвета на изпражненията. Особено често се наблюдават тъмни изпражнения след приема на лекарства с желязо и активен въглен.

Към кой лекар да лекува с изпражнения с кръв?

Кръвните изпражнения винаги са симптом на кървене в храносмилателния тракт. Съответно, наличието на каквато и да е кръв в фекалните маси (латентна или явна, видима) показва животозастрашаващо състояние, което във всеки момент по време на кръвоизлив може да стане критично. Следователно, когато в изпражненията се появят признаци на кръв (черни, мръсни миризми или изпражнения с капки и ивици кръв), е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Така че, ако човек има черни, неприятно миришещи изпражнения, в които има скрита кръв, тогава, независимо от съпътстващите симптоми, трябва възможно най-скоро да се свържете с хирург (запис) или гастроентеролог (да се запишете) в болница (болница). Това е необходимо, защото скритата кръв в изпражненията показва вътрешно кървене от горната част на храносмилателния тракт, а операцията е необходима, за да се елиминира това кървене. Ако човек не бъде незабавно опериран, той ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. Нещо повече, смъртта в такива ситуации е въпрос на време: или по-бързо, или малко по-бавно.

Ако човек има диария с примес на видима и разпознаваема кръв с невъоръжено око, която е съчетана с повишена телесна температура, коремна болка, тътен, коремно раздуване, чести тоалетни пътувания, които не носят облекчение и понякога гадене и повръщане, тогава вижте лекар по инфекциозни болести (за записване), тъй като в такава ситуация говорим за чревна инфекция, например дизентерия или салмонелоза.

Ако човек има чести движения на червата през деня на малки порции меки изпражнения с ивици или кръвни съсиреци, съчетани с болка в корема, раздуване на корема, газове, гадене, тътен в корема, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показва възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn).

Ако човек има пресни капчици кръв по изпражненията, а понякога и петна от бельо в кръв, и има силни болки в ануса, тогава той трябва да се консултира с проктолог (записване), тъй като тези симптоми могат да показват хемороиди или анална фисура.

Ако дълго време се фиксира смес от сравнително прясна (бордо или алена, добре видима за окото) кръв, има нарушения на движенията на червата (запек, фекални ленти и т.н.), както и болки в корема, необяснима загуба на тегло, дълготрайно общо благосъстояние. трябва да се свържете с онколог (за да се регистрирате), тъй като при такива симптоми се подозира злокачествено новообразувание в дебелото черво.

Ако човек има черни изпражнения или изпражнения с капки, ивици / съсиреци от червена кръв и в същото време здравето му се е влошило, слабост, бледост на кожата, гадене, вероятно коремна болка или припадък, намалено налягане или внезапно неразбираема тъпавост, когато нормалното е все още Преди няколко часа човек изведнъж не може да отговори на прости въпроси, не може да се ориентира (как да стигне от една къща до спирка и т.н.), трябва веднага да се обадиш на линейка или да се обадиш възможно най-скоро. Отидете до най-близката болница. В тази ситуация не можете да се колебаете за минута, тъй като внезапната тъпавост и други специфични симптоми показват вътрешно кървене, което непременно ще доведе до смърт на човек, ако не бъде опериран в рамките на следващите няколко часа. При извикване на линейка е необходимо да се каже на диспечера, че се предполага вътрешно кървене, тъй като в този случай ще бъде изпратен специализиран или хирургичен екип, който може да бъде отстранен от друг, по-неотложни обаждания.

Като цяло, трябва да знаете, че изпражненията с очевидна или скрита кръв винаги са признак на кървене, но в някои случаи можете просто да бъдете хоспитализирани на следващия ден и да бъдете оперирани както е планирано, а в други е необходимо да бъдете спешно, буквално в рамките на час, на операционната маса. хирурзите са успели да спасят човек от смъртта. Такива спешни случаи могат да се различават доста надеждно на ниво домакинство от симптом на внезапна тъпота на човек, тъй като често този симптом присъства при тежко кървене и е добре маркиран. Съответно, когато се появи внезапна глупост, спешно трябва да отидете в болницата, за да имате време да спасите живота на човека.

Какви тестове може да назначи лекар с изпражнения с кръв?

Тъй като изпражненията с кръв могат да бъдат предизвикани от кървене от различни части на храносмилателния тракт, с различни видове кръв (скрити или явни) в изпражненията, лекарите предписват различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на източника на кървене.

Когато изпражненията със скрита кръв са черни, неприятно миришещи, тогава, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише следните тестове и изследвания, за да разбере причините за това явление:

  • Общ кръвен тест. Хемоглобинът и червените кръвни клетки (ESR и хематокрит) се оценяват главно, тъй като те се променят с латентно кървене. Така че, ако човек има вътрешно кървене, тогава броят на еритроцитите и концентрацията на хемоглобин е под нормалното, хематокритът също се намалява, а ESR се увеличава.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Когато кървенето е обикновено повишени нива на урея.
  • Коагулограма (записване) за определяне степента на нарушения на кръвосъсирването.
  • Определяне на обема на циркулиращата кръв по ускорения метод с използване на белязан албумин (това изследване се провежда само ако е технически възможно).
  • Рентгенови лъчи на коремните органи (включени) с контрастен агент, който ви позволява да идентифицирате източника на кървене.
  • Компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате източника на кървене от храносмилателния тракт.
  • Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) (запис). Използва се за идентифициране на възможен източник на кървене в горния гастроинтестинален тракт: хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Селективна мезентериална артериография.
  • Бронхоскопия (записване). Използва се за идентифициране на възможен източник на кървене в бронхите или белите дробове.

Като правило, на първо място лекарите със скрита кръв в изпражненията предписват пълна кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта, коагулограма и рентгенова комбинация с ендоскопия или компютърна томография. В повечето случаи тези методи са напълно достатъчни за идентифициране на източника на кървене и за оценка на общото състояние на организма. Селективна мезентериална артериография се предписва като алтернатива на езофагогастродуоденоскопията, когато последната не може да се произведе поради тежко кървене.

Бронхоскопия се предписва само в случаите, когато всички предишни проучвания не позволяват да се открие източникът на кървене, тъй като понякога скритата кръв в изпражненията може да се появи на фона на кървене от бронхите или белите дробове поради поглъщане на кръвта и влизането му в стомаха. В такива случаи настъпва имитация на кървене от горния храносмилателен тракт.

Когато има течности в течните изпражнения и често се появява дефекация, съчетана с повишена телесна температура, коремна болка, тътен, коремна деформация, тоалетни пътувания, които не носят облекчение, понякога гадене и повръщане, лекарят подозира чревна инфекция и предписва Следните тестове и изпити:

  • Пълна кръвна картина;
  • Бактериологична култура на изпражненията, повръщане или промивна вода за идентифициране на причинителя на чревни инфекции;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към патогени на различни чревни инфекции, които дават кръвни примеси в изпражненията (Salmonella (да се запишат), Shigella и др.), Използвайки ELISA и RNGA;
  • Анализ на ДНК детекция на патогени на чревни инфекции чрез PCR в изпражнения, повръщане, промивна вода, кръв;
  • Колоноскопия (записване) или ректороманоскопия (записване);
  • Иригоскопия (записване).

На първо място, лекарят предписва бактериологична култура или кръвен тест за патогени на чревни инфекции. Ако има технически възможности, тогава се извършва идентификация на патогени чрез PCR в кръвта, повръщането, изпражненията и промивната вода. Ако това не е възможно, тогава като правило се извършва бактериологично засяване за идентифициране на патогена. Методите на колоноскопия, ректороманоскопия и иригоскопия се предписват и прилагат само в случаите, когато лекарят подозира, че има увреждане на чревната стена. За определяне на общото състояние и степента на дехидратация винаги се определя общ кръвен тест.

При наличие на ивици или кръвни съсиреци в изпражненията, с честото изпразване на червата с меко изпражнение, комбинирано с болка и тътен в корема, раздуване на корема, метеоризъм, гадене, лекарят подозира възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) и предписва следните тестове и изследвания: :

  • Пълна кръвна картина;
  • Анализ на изпражненията върху яйцата на червея;
  • Скалологичен анализ на изпражненията;
  • Анализ на изпражненията при дисбиоза (за записване);
  • Сеещи изпражнения или кръвен тест за Clostridia;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи (за регистрация);
  • Колоноскопия / ректороманоскопия;
  • Иригоскопия (чревна рентгенова снимка с контраст);
  • Компютърни или магнитно-резонансни изображения (за записване);
  • Анализ на изпражненията за калпротектин;
  • Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу сахаромицети.

Целият посочен списък от тестове не се предписва от лекаря по едно и също време, тъй като в повечето случаи е необходим достатъчно по-малък брой изследвания за поставяне на диагнозата. Затова лекарите най-вече предписват пълна кръвна картина, фекалии за яйца, червей и копрология, ултразвуково сканиране на органите на коремната кухина и колоноскопия / ректороноскопия, тъй като в повечето случаи тези изследвания са достатъчни за поставяне на диагноза. Иригоскопия и компютърна томография са допълнителни методи, които се предписват и извършват, когато диагнозата не е ясна след предишни изследвания. Анализът на изпражненията и кръвта за клостридии се извършва само ако има съмнение, че колитът се предизвиква от антибиотици. Анализите на изпражненията за калпротектин, кръв за антитела срещу сахаромицети и антинеутрофилни цитоплазмени антитела се предписват само когато пациентът се подозира за улцерозен колит или болест на Крон, но по някаква причина човек не може да се подложи на колоноскопия, ректороманоскопия, иригоскопия и компютърна томография.

Когато човек има капки кръв върху фекалните маси и има болки в ануса, лекарят предписва дигитално изследване на ректума и сигмоидоскопия. Тези прости изследвания обикновено са достатъчни, за да диагностицират аналната фисура и хемороиди.

Когато има примес от кръв в фекалната маса, има нарушения на червата (запек, фекални ленти и др.), Коремна болка, вкусови перверзии, много лошо общо здраве не изчезва, лекарят подозира злокачествено новообразувание в дебелото черво. В този случай, назначете колоноскопия, или иригоскопия, или компютърна томография. Колоноскопията има най-добрата диагностична стойност, така че този метод на диагностика е за предпочитане. Ако обаче по някаква причина не може да се извърши колоноскопия, се предписва иригоскопия или компютърна томография. Тези методи ви позволяват да идентифицирате тумор в дебелото черво. В допълнение, след потвърждаване наличието на рак, онкологът предписва допълнителен доста голям списък от тестове (общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма, туморни маркери (записване) и т.н.), които са необходими за оценка на общото състояние на организма.

Защо човек има кръвни изпражнения

Кръвните изпражнения са симптом на различни чревни заболявания, вариращи от неопасни (хемороиди) до много сериозни (рак на ректума). За да разберете причината за кървенето, ще помогнете само за преглед от проктолог.

Предполагаема диагноза може да се направи с независим анализ на благосъстоянието на човек, но е възможно единствено да се изключи онкологично заболяване след посещение на лекар.

Анални фисури и хемороиди

В случай на нарушение на целостта на лигавицата на ректума, след дефекация се появява кръв. Какви са някои симптоми на аналната фисура?

  • болезнени и неприятни усещания в ануса, дразнене, парене, болка, парене;
  • кръв на тоалетна хартия и бельо;
  • кръв, не смесена с изпражнения, течна;
  • цветът на кръвта е светлочервен;
  • при преминаването на изпражненията в ректума има силен дискомфорт, болка, дразнене и болка;
  • количеството на кървенето може да е оскъдно или изобилно, но се увеличава след тренировка, напрежение и напрежение на сфинктера;
  • чувство на сърбеж в ануса, който се активира при продължително седене или ходене.

Аналните фисури са най-чести при възрастни. При деца запекът с кръв може да причини счупвания и пукнатини в лигавицата, поради ректален спазъм и твърде твърди изпражнения.

Дори ако кръвта на детето по време на червата се прояви веднъж, трябва да се консултирате с лекар. Има 4 основни причини за увреждане на ректалната лигавица при възрастни:

  • функционален запек, продължителен прием на слабително;
  • анален секс с нарушения на безопасността;
  • патологично повишен тон на сфинктера;
  • промени в тонуса на ректума и сфинктера в резултат на раждане.

Сълзите на ректалната лигавица могат да бъдат остри и хронични. Обикновено новата анална цепнатина трябва да се излекува напълно в рамките на 1-6 седмици. Ако това не се случи и пукнатините се появяват редовно, те са слабо затегнати и причиняват болезнено безпокойство, нарушението може да се счита за хронично. Кървенето след движение на червата може да се случи спорадично и също спонтанно да спре. Необходимо е да се свържете с проктолога, дори ако симптомът е престанал да се появява. Колоректалният рак също може да причини краткотрайно кървене, което след това спира. За да се помогне с диагнозата трябва да бъде лекар. Хемороидите са много добре позната болест, често срещана сред възрастните, водещи заседнал начин на живот. За варикозните вени на ректума са характерни следните признаци:

  1. При външни хемороиди има възли, области от лигавицата с разширени съдове, които могат да бъдат открити при палпация на ануса. С напредването на заболяването, възлите се увеличават. На ранен етап те могат да бъдат привлечени, затягане на сфинктера. Във втория етап възлите се настройват само ръчно. На третия етап връщането на възела в ректума вече не е възможно. С вътрешен хемороиди такъв знак е лек.
  2. Има кървене след или по време на дефекация. Кръвта не се смесва с изпражненията, яркочервената, течната.
  3. В областта на ануса има сърбеж, дискомфорт и болезненост. Болката в природата е тъпа и болна, утежнена от продължително седене или ходене. При хемороидална тромбоза болката става интензивна, остра, непоносима. Блокирането на вената е придружено от увеличаване на размера на мястото.

Лечението на хемороиди трябва да се извършва само от проктолог след потвърждаване на тази диагноза. Ранното откриване на хемороиди при възрастен помага да се спре развитието на болестта и да се отстранят неприятните симптоми с минимални загуби. Стартираните хемороиди са по-трудни за лечение. Високата смъртност при пациенти с колоректален рак не се дължи на факта, че туморът расте изключително бързо, а защото хората не ходят на лекар. Много пациенти смятат, че всяка кръв по време на дефекация говори за хемороиди. Това мнение не е вярно.

Дивертикули и полипи на ректума

Дивертикулоза е появата на повърхността на лигавицата на ректума на малък джоб, ако тази кухина е възпалена, заболяването се нарича дивертикулит. Според статистиката дивертикулозата е най-често срещана при хора на възраст над 55 години, което не предизвиква безпокойство преди началото на възпалителния процес. Какви са признаците на дивертикулит?

  • изпражнения с кръв, прясна кръв върху тоалетна хартия и бельо;
  • течност и червена кръв се появява в особено голям обем след запек;
  • интензивна болка в лявата или дясната долна част на корема, след изпразване на червата и отстраняване на газа, болката не намалява;
  • болката има постоянна локализация, влошава се чрез натискане върху корема, при натиск от пресата, с наклон и упражнения;
  • често температурата се повишава до 38,5 градуса;
  • доста често дивертикулозата е придружена от разстройство на стол, диария или заключване, образуване на голямо количество чревни газове.

Ако подозирате дивертикулит, трябва незабавно да се свържете с проктолог или хирург, тъй като апендицитът и бъбречните колики имат подобни признаци. Разкъсването на възпаления дивертикул води до изхвърляне на чревно съдържание в коремната кухина, перитонит, сепсис и смърт без спешна медицинска помощ. Полипите на ректума по същия начин не се проявяват по никакъв начин. Ако плътно притиснатите фекални маси травмират полипа, кървенето се отваря. Кръвта е свежа, ярка, може да оцветява фекалните маси. Има доказателства, че полипите на дебелото черво имат склонност към злокачествена дегенерация, така че проктологът трябва да бъде изследван.

Рак и други причини за кървене

Невъзможно е да се диагностицира рак на червата самостоятелно, това изисква колоноскопия и други изследвания. Какви са симптомите на рак?

  • появата на изпражнения със слуз и ивици кръв;
  • често заболяване на стола, запек, диария;
  • затруднения с дефекацията, чувство на непълно изпразване на червата;
  • намаляване на апетита;
  • загуба на тегло;
  • слабост, умора.

Симптомите варират в зависимост от вида и местоположението на главния тумор. Ако има кръв в изпражненията, не отлагайте посещението на проктолога, незабавно помолете за помощ. Някои видове рак бързо метастазират в съседните органи и пациентът може просто да няма време да се лекува, докато е възможно. Какви други причини могат да доведат до появата на кръв след дефекация?

  • чревна инфекция, например салмонелоза, дизентерия, амебиаза;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • полово предавана инфекция, гонорея, трихомониаза.

При такива заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Крон се появява латентна кръв. При кървене от дванадесетопръстника изпражненията имат характерен черен цвят, вискозна консистенция - като катран или пластилин. Кървенето на чревната лигавица се проявява не само от този симптом, но и от други:

  • анемия, бледност на кожата;
  • мускулна слабост;
  • бърза умора;
  • лоша концентрация, намалена производителност;
  • дискомфорт в корема след тоалетната.

Богатият черен цвят на изпражненията не винаги означава болест, той може да бъде реакция към храната. В този случай, цветът на изпражненията трябва да се промени на нормално в рамките на 2-3 дни.

Независимо скритата кръв не винаги е възможно да се открие, за това има специален лабораторен анализ на изпражненията.

За диагнозата проктологът използва визуална инспекция, палпиране и специални тестове:

  • обща кръвна картина и изследване на урината - за определяне на възпалителния процес, нивото на протеини и захар;
  • колоноскопия - за изследване на червата и определяне на източника на кървене;
  • Рентгеново и ултразвуково изследване на дебелото черво - за откриване на обемни неоплазми и чревна обструкция;
  • други тестове, ако е необходимо, например анализ на инфекции и паразити.

Инфекцията с червеи рядко дава чревно кървене, но ако колонията от паразити е достигнала колосални пропорции, кръв в изпражненията и болки в корема и интоксикация са възможни.

Стол с кръв при деца

Ако в допълнение към кръвта има остра болка в корема, треска, мускулна слабост, повръщане, гадене и главоболие, незабавно трябва да се извика линейка и да се хоспитализира за преглед. Особено опасен симптом е напрежението и подуването на корема, интензивното усещане за пулсираща болка и раздразнение. Ако при дете се наблюдава такава клинична картина, трябва да отидете в болницата с него. Кръвните съсиреци заедно с изпражненията могат да се появят и при деца, дължащи се на анални фисури, например след продължително атонично запек. В този случай няма да има повишаване на температурата или интоксикация.

Аналните пукнатини не изискват спешна медицинска помощ, просто посетете педиатър. Зелената или жълтата слуз в изпражненията, както и пяната, показват чревна инфекция, която може да бъде заразна и предадена на други хора. Чревната инфекция причинява треска, диария, дехидратация. В случай на диария, детето трябва да му предостави достатъчно количество вода, а в случай на повръщане - да добави малко количество трапезна сол към питейната вода. Пациентите с чревна инфекция са изолирани от здрави хора в отделението по инфекциозни заболявания. Не е разумно да се откаже от хоспитализацията, а линейките просто не могат да разберат на място и без оборудване, което е причинило болки в корема и кръв в изпражненията на детето. Деца под 1-годишна възраст, особено тези, които са хранени с бутилка, могат да имат чревен завой. Нарушението има следните прояви:

  • детето има болки в стомаха, плаче, проявява безпокойство, активно движи краката си;
  • цветът на изпражненията е яркочервен, пурпурен, а по своята плътност изпражненията приличат на желета;
  • без апетит, нарушен сън;
  • бебето плаче, преди да загуби глас.

При такива симптоми, особено ако има повръщане и треска, хоспитализацията е от жизненоважно значение. Колкото по-бързо бебето ще получи компетентна помощ, толкова по-малко вероятно е смъртта. Следователно, когато детето има слуз и кръв в изпражненията, комбинирани с коремна болка, трябва незабавно да отидете на педиатър, а ако има температура, трябва да бъдете хоспитализирани в линейка.

Появата на кръв в изпражненията на жените

При жените, по време на менструацията, простото смесване на менструалния поток и изпражненията в тоалетната чиния може да създаде впечатление за кръв в изпражненията. За да потвърдите или опровергаете вашите подозрения, е необходимо да се проучи отделянето на отделянето, а в случай на съмнение се свържете с проктолога след края на менструацията. В някои случаи едновременното наличие на кръвни съсиреци в изпражненията и менструацията може да е сигнал за ректален ендометриоза. Това е дефект в структурата на тъканите, в който ендометриалните клетки на матката присъстват в лигавицата на ректума, което предизвиква кървене месечно. За диагнозата ще се изисква консултация с проктолог и гинеколог. Хемороиди и анални фисури, особено след раждането, са често срещан проблем при жените.

По време на анален секс са възможни наранявания, пукнатини и пукнатини на ректума, затова трябва да се спазват предпазните мерки и анатомично неправилните действия не трябва да се предприемат от партньора. По време на бременността теглото на бебето и околоплодната течност оказват силно натиск върху тазовото дъно, което води до появата на вътрешни хемороиди. Хемороидалният възел не винаги се излъчва от палпация, така че липсата на осезаеми признаци въобще не означава, че няма хемороиди. След раждането, отслабените мускули на тазовото дъно не могат да осигурят нормалното функциониране на съдовете, а хемороидите напредват. За лечение на хемороиди с народни средства е безполезно и наивно. Навременното посещение на проктолога ще ви помогне да разберете дали има някаква причина да се притеснявате за живота и здравето си.

Кръв от ануса (от ануса, от ректума) или кръв в изпражненията при възрастни и деца. Подробно обяснение на възможните причини. Принципи на ефективно лечение.

Важна забележка

Изправени пред проблема с ректалното кървене, винаги помнете, че това не е самото заболяване, а само проява на друго заболяване. Следователно, ако известно време след началото, кървенето спре - това означава, че болестта просто вече не се проявява външно, а може да продължи да се развива. Никога не пренебрегвайте кървенето от ануса и го третирайте така, сякаш това е ясен признак за много сериозно заболяване. За щастие, често дори и при най-сериозните заболявания (например, рак на червата), отиването на лекар веднага след началото на кървенето за първи път осигурява бърза идентификация на истинската причина за болестта и пълно възстановяване.

Кога трябва незабавно да посетя лекар?

Както ще бъде показано подробно по-долу, кървенето от ануса при възрастен може да бъде признак на рак на дебелото черво.

Всяко кървене от ануса трябва да се счита за симптом на рак и се третира с подходяща тежест, докато не се установи друга причина за появата им.

Веднага след началото или възобновяването на кървенето трябва да се консултирате с лекар за преглед и изследване.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, дори ако Ви се струва, че знаете точно причината за кървене (например хемороиди) и дори ако вече сте се консултирали с лекар за това преди няколко години (възможно е ракът да се развие едновременно с хемороиди).

Също така се консултирайте с Вашия лекар в следните ситуации:

  • Ако никога не сте се консултирали с лекар за кървенето от ректума, което имате, независимо колко изобилни, колко често се появяват, какъв цвят и в каква форма се освобождава кръвта (червена или тъмна, течна или съсиреци).
  • Ако имате прекомерно кървене, което не спира за 15-30 минути (обадете се на линейка!).
  • Ако кървенето е настъпило за първи път или е възобновено след дълга почивка след 40-годишна възраст.
  • Ако имате роднини с рак на червата.
  • Ако в допълнение към кървенето имате един или повече симптоми като: коремна болка, диария с кръв, треска, слабост, замаяност, необяснима загуба на тегло.
  • Кървенето настъпва няколко месеца или години след лечение на рак с радиационни курсове (лъчева терапия).

Най-честите причини за екскреция на кръв от ануса или следи от кръв в изпражненията при възрастни

Основната причина за кървене от ануса или появата на следи от кръв в изпражненията при възрастни са различни заболявания на ректума и други части на дебелото черво.

За да разберете какво може да е причината за кървене от ануса във вашия случай, изберете ситуацията, която най-добре описва състоянието ви:

Периодично кървене от ануса с освобождаване на червена кръв + кръвни съсиреци на повърхността на фецеса + (евентуално) болка или дискомфорт в ануса

Следните заболявания могат да бъдат причина за горната комбинация от симптоми:

Ректумна пукнатина

Кървенето от ректума, причинено от пукнатина в ануса, може да бъде доста голямо, като освобождаването на течна червена кръв капе по тоалетната или оставя забележими следи върху тоалетна хартия или бельо.

Най-често кръвта се появява веднага след дефекация, по-рядко след физическо натоварване, напрежение. Често кръвни съсиреци, смесени със слуз, се придържат към повърхността на гъстите изпражнения.

Вероятността кървенето от ректума, причинено от аналната пукнатина, е особено голямо, ако в същото време с кървене има много тежки болки в ануса, но няма други симптоми на болестта (например увиснали възли).

хемороиди

Кървенето от ануса, причинено от хемороиди, може да бъде доста оскъдно, под формата на няколко капки течна червена кръв на тоалетна хартия или на лен; по-рядко, когато се спука голям възел, кървенето може да бъде изобилно.

Най-често изтичането на кръв от ануса с хемороиди се наблюдава след преминаване на твърд, обемист стол, по-рядко след тренировка.

Както при аналната цепка, с хемороиди, кръвта, под формата на съсиреци, може да се придържа към изпражненията.

Вероятността кървенето да се дължи на хемороиди е много висока, ако освен кървене има и увисване на розови или пурпурно-сини възли.

Подробно обяснение на причините за хемороиди, какви други симптоми могат да проявят това заболяване и как ефективно да го излекува, ще намерите в статията Хемороиди: причини, симптоми и лечение.

Чревна дивертикула

Кървенето, причинено от дивертикула на дебелото черво, може да бъде доста голямо, под формата на течна червена кръв, кръвни съсиреци или кръвни съсиреци, смесени с изпражненията.

В преобладаващата част от случаите дивертикулите се развиват при хора над 50-годишна възраст и или нямат никакви симптоми, или се появяват само с повтарящо се кървене от ануса.

По правило кървенето, причинено от дивертикула, бързо преминава без специално лечение. Рядко, за да се спре кървенето, е необходима спешна операция или колоноскопия.

В някои случаи чревната дивертикула може да се възпали. Възпаление на дивертикула (дивертикулит) се проявява чрез треска и коремна болка, която не изчезва за няколко дни.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво не могат да показват никакви симптоми за дълго време или само понякога причиняват появата на напълно безболезнено кървене от ануса или кървавите изпражнения.

Поради факта, че полипите често се дегенерират в рак, всички хора с полипи на червата трябва да преминат редовни медицински прегледи.

В зависимост от ситуацията лекарят може да Ви посъветва да отстраните полипа. Това ще помогне за премахване на кървенето и значително намаляване на риска от рак.

Рак на дебелото черво и ректума

Ракът на дебелото черво и ректума е един от най-често срещаните видове рак, който ежегодно причинява смъртта на стотици хиляди хора по целия свят.

Безболезненото, оскъдно или понякога обилно ректално кървене може да остане единственият симптом на рак в продължение на много години.

За съжаление, повечето хора с такова кървене се считат за признак за хемороиди (или други неопасни заболявания) и затова не отиват при лекар, смятайки, че могат да се справят с домашното лечение.

Най-голям риск от развитие на рак на червата се наблюдава при хора на възраст над 40-50 години, както и при хора, които преди това са били диагностицирани с чревни полипи или чиито роднини са имали рак на дебелото черво.

Внезапна кървава диария, продължила няколко часа или дни + (възможна) треска + (възможно) коремна болка + (възможно) гадене и повръщане

Внезапна и напълно неочаквана поява на тежка кървава диария (течни изпражнения с кръвни съсиреци и слуз), тежка коремна болка, висока температура, втрисане, гадене и повръщане могат да бъдат признак на остра чревна инфекция (например дизентерия, амебиаза, салмонелоза).

Внимание!

Поради факта, че всички чревни инфекции, придружени от кървава диария, могат да причинят много опасни усложнения и могат да бъдат инфекциозни, с появата на кървава диария, треска и болки в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Подробно обяснение на начина, по който лечението на чревни инфекции при деца и възрастни е представено в статията Чревна инфекция: причини, симптоми и лечение.

Периодично повтарящи се пристъпи на кървава диария + (евентуално) коремна болка + (вероятно) продължителна, но не и силна треска

Повтарящите се пристъпи на кървава диария могат да бъдат признак на язвен колит или болест на Крон. Най-често тези заболявания се развиват при млади хора на възраст 40-50 години.

Основните признаци на тези заболявания могат да бъдат:

  • повтарящи се пристъпи на тежка кървава диария или кръвни съсиреци
  • случайни черни или тъмни изпражнения
  • продължителна коремна болка, особено от дясната страна (по-характерно за болестта на Crohn)
  • продължително, но ниско покачване на температурата (до 38 ° С).

Както болестта на Крон, така и язвеният колит изискват специално лечение под медицинско наблюдение.

Ако сте забелязали описаните по-горе симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар за преглед.

Подробно обяснение на причините за тези заболявания, както и принципите на тяхното ефективно лечение е представено в статията болест на Крон и неспецифичен улцерозен колит.

Оскъдно кърваво или гнойно отделяне от ануса + болка и сърбеж в ануса + (възможна) треска

Горната комбинация от симптоми може да е признак на генитална инфекция, развиваща се в ректума (например, гонорея, трихомониаза).

Най-често тези симптоми се развиват няколко дни или седмици след анален секс, по време на който е възникнала инфекцията.

Подробно обяснение на принципите на лечение на тези заболявания и свързаните с нея кървави ректални секрети са представени в статиите Гонорея и Трихомониаза.

Самолечението на гениталните инфекции е неприемливо. Ако изпитвате горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Кървене от ануса, дължащо се на червеи

Много червеи могат да увредят стените на тънките черва и да причинят бавно кървене, което обаче или не показва никакви симптоми, или се проявява само чрез анемия или редки епизоди на изпражнения с тъмни кръвни съсиреци. Обилното кървене от ануса с освобождаване на червена кръв не може да бъде симптом на инфекция с червеи.

За да се установи окончателно дали кръвта в изпражненията се дължи на червеи, трябва да се консултирате с лекар и да направите тест за изпражненията.

Кървене от ануса, което е настъпило няколко месеца или години след радиационно лечение на рак на тазовите органи

В такава ситуация, причината за кървене от ануса може да бъде или повторното развитие на тумора, или радиационния (радиационен) проктит, който може да настъпи няколко години след провеждане на лъчетерапия (лъчева терапия, радиация), проведени за лечение на рак на простатата, рак на матката, рак. пикочния мехур или други органи на таза.

Кървенето, в подобна ситуация, може да бъде постоянно и незабележимо, или по-скоро изобилно, под формата на съсиреци или ивици кръв.

Лечението на радиационен проктит е възможно само под наблюдението на лекар.

Кървене от ануса при възрастни хора

В допълнение към всички изброени заболявания, възможните причини за кървене при хора на възраст над 60-70 години могат да бъдат пристъпи на исхемичен колит (възпаление на чревните стени поради временно нарушаване на кръвоснабдяването), мезентериална тромбоза, ангиодисплазия (нарушен растеж и повишена чревна съдова чупливост),

Кървене от ануса по време на бременност

Основната причина за кървене от ануса при бременни жени е хемороиди, за които се знае, че се срещат особено често по време на бременност. Вижте Лечение на хемороиди при бременни жени.

По-рядко, кървенето може да бъде причинено от други заболявания, описани по-горе.

Кървене от ануса (следи от кръв в изпражненията) при хора с ХИВ / СПИН инфекция

Инфекцията с ХИВ / СПИН сама по себе си не може да предизвика кървене от ануса. Въпреки това, наблюдаваното намаление на имунитета на фона му увеличава риска от развитие на инфекции и тумори (включително саркома на Капоши, лимфом, колоректален рак), които могат да причинят кърваво освобождаване от ануса или следи от кръв в изпражненията.

Наличието на инфекция е по-вероятно в случаите, когато в допълнение към следи от кръв в изпражненията на болен човек, има коремни болки и треска.

От друга страна, внезапното появяване на кръв в изпражненията (особено под формата на съсиреци), без никакви други симптоми на заболяването, може да означава, че от тумора се появява кървене.

Трябва да се отбележи, че много по-често от инфекции и тумори, кървенето от ануса при хора, заразени с ХИВ, причинява хемороиди или анални цепнатини.

Според някои съобщения, развитието на кървене от хемороиди или пукнатини в хора, заразени с HIV, може да бъде подпомогнато от намаляване на кръвосъсирването, което е друга проява на инфекцията.

Как да се определи точната причина за кървене от ануса или кървавите изпражнения и да се разбере какво лечение трябва да се вземе?

За да се определи точната причина за кървене от ануса или наличието на следи от кръв в изпражненията само въз основа на симптомите на заболяването е напълно невъзможно, поради следните причини:

  • В редица случаи изключително сериозните и опасни болести (като рак на червата) проявяват симптоми, които са напълно неразличими от симптомите на такива относително неопасни заболявания като хемороиди или анална пукнатина.
  • Често едно и също лице може да има няколко заболявания едновременно, които се проявяват чрез кървене от ануса. Това означава, че хората с хемороиди могат да имат анална цепнатина по едно и също време. В други случаи, пациентите с фисура или хемороиди могат също да развият рак на червата.

Какво да направите в този случай?

Анализи и изследвания за идентифициране на причините за кървене от ануса

Лекари, проктолози, общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, онколози са ангажирани в диагностиката и лечението на заболявания, които причиняват появата на кървава секреция от ректума. Ако не знаете кой лекар трябва да се свържете, първо се обърнете към общопрактикуващия лекар или местния лекар. След общ преглед и анализ на общите данни за развитието на заболяването, лекарят ще Ви насочи към подходящия специалист.

За да се изясни причината за кървене, лекарят може да прегледа ануса, да тества долната част на ректума с пръст, както и да поръча прегледи като ректороманоскопия или иригоскопия.

За да сте сигурни, че кървенето от ануса не е свързано с рак, лекарят може да предпише колоноскопия.

В статиите Колоноскопия и Иригоскопия е представено подробно описание на това как се провежда колоноскопията и се прави иргоскопия.

Лечение на кървене от ануса и кръвта в изпражненията при възрастни

Както вече беше показано по-горе, причините за кървене от ануса могат да бъдат различни заболявания. Поради тази причина няма нито едно лечение, което да разреши проблема във всяка ситуация.

Ако след посещението на лекаря сте установили точната причина за кървенето (например хемороиди или анална фисура), можете да намерите подробни препоръки за лечение на тези заболявания сред списъка с всички статии и указания.

Обяснение на проблема с кървенето от ануса при деца

Кога трябва спешно да покажете детето на лекар?

Както ще бъде показано по-нататък в тази статия, появата на кръв в изпражненията на бебето може да бъде признак на сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.

Обадете се на линейка, ако детето ви има кървава диария или кървене от ануса и евентуално един или повече от следните симптоми:

  • Внезапна тежка коремна болка
  • Голяма тревога
  • Отказ да се яде
  • Силен плач (при деца под една година, които все още не могат да обяснят какъв е проблемът)
  • температура

Не забравяйте да покажете на детето педиатър, ако:

  • Кървенето от ануса при дете периодично се повтаря и вие не знаете с какво е свързано и лечението ви не помага.
  • Детето имаше ивици кръв в изпражненията, забелязахте, че детето не набира тегло добре, често има болки в корема, обрив по кожата.

За да разберете възможните причини за наличието на кръв в изпражненията или кървене от ануса при деца от различни възрасти, изберете ситуацията, която най-добре описва проблема ви:

Дете до една година + чести хлабави изпражнения с ивици кръв и слуз, които периодично се повтарят в продължение на няколко седмици + (евентуално) кожен обрив + (вероятно) лошо наддаване на тегло

Възможните причини за горните симптоми могат да бъдат:

Най-често: Алергия към краве мляко или други хранителни продукти

Алергията към кравето мляко или към други храни е основната причина за появата на фекалии с ивици кръв при деца под една година, които получават изкуствени смеси или смесена диета.

На фона на алергиите, чревната лигавица е силно възпалена и съдовете, които преминават през нея, стават крехки и започват да кървят.

Други симптоми на алергии могат да бъдат обрив (червеникави, груби, люспести петна по лицето, лактите, краката, корема) + (понякога) известно забавяне в наддаването на тегло.

При малки деца, алергията към краве мляко е една от основните причини за бавна, но продължителна загуба на кръв и произтичащата тежка анемия.

Ако сте забелязали гореспоменатите симптоми при дете или ако кръвен тест многократно е открил анемия при детето си (въпреки факта, че сте давали на детето добавки от желязо), не забравяйте да покажете детето на лекар.

За да разрешите проблема, лекарят може да ви посъветва да прехвърлите детето на специални формули (виж Лекарствената формула за хранене на децата), напълно или частично да елиминирате допълнителни храни или да елиминирате млечните продукти от вашата диета, ако детето е кърмено.

Много рядко: лактазен дефицит

Дефицитът на лактаза може да причини появата на кръв в изпражненията при малки деца, които получават кърмене или изкуствена формула.

Други симптоми на лактазен дефицит могат да бъдат обрив, забавяне на теглото, анемия, която е трудна за лечение, запек.

Както знаете, вроден лактазен дефицит е изключително рядък. От друга страна, придобитият лактазен дефицит се случва доста често, но винаги е резултат от други заболявания, а не самостоятелно заболяване. В тази връзка, преди да се установи диагнозата „дефицит на лактаза“, трябва да се изключат всички други заболявания със сходни симптоми или други заболявания, които могат да причинят временно нарушаване на абсорбцията на млечната захар (алергия към краве мляко, целиакия).