Как да се подготвим за хемороидна операция? Важни съвети и правила

Подготовката за операция за отстраняване на хемороиди трябва да се извършва стриктно съгласно препоръките на присъстващия проктолог. Качеството на подготвителния етап за хирургично лечение на хемороидално заболяване засяга не само ефективността на техниката, но и значително намалява риска от следоперативни усложнения.

Подготовката за операция за отстраняване на хемороиди трябва да се извършва стриктно съгласно препоръките на присъстващия проктолог.

Ние предлагаме да се разгледа какво и кога се използват радикални методи за лечение на хемороиди, както и как да се подготви за тях.

Кога е показана операцията за отстраняване на хемороиди?

Хирургия за отстраняване на хемороиди се извършва главно в късните стадии на заболяването, както и в случай на усложнения.

Преки показания за радикално хирургично лечение на хемороиди са следните състояния:

  • масивно хемороидално кървене, което може да доведе до анемия;
  • постоянен пролапс на хемороидални конуси, който причинява хронично възпаление на тъканите на ануса;
  • висок риск от аноректална тромбоза и нарушение на хемороидалните конуси;
  • аноректална тромбоза;
  • третия етап на хемороиди (с големи хемороидни конуси);
  • четвърти етап на хемороиди;
  • комбинирани хемороиди;
  • неефективност на консервативните методи на лечение;
  • неефективност на предишните минимално инвазивни хирургични техники.

Масовото ректално кървене причинява анемия, която води до влошаване на общото състояние на пациента под формата на обща слабост, хронична умора, бледа кожа, задух.

Постоянното наличие на паднали възли в ануса е опасност по отношение на присъединяването на патогенни микроорганизми, което ще доведе до гнойни усложнения на хемороиди.

Също така, когато се изпълнява хемороиди от ректалния канал, се секретира каустична слуз, която дразни кожата на перианалната зона, което носи много страдания на пациента, тъй като ануса е сърбеж.

В допълнение, хемороиди от третия и четвъртия стадий проявяват силно изразена болка, а мазила, супозитории и хапчета вече не допринасят за облекчение, така че самите пациенти разкриват желание да се отърват от проблема си възможно най-скоро.

Какви са противопоказанията за операция при хемороиди?

Значението на препарата е и в идентифицирането на условията, при които операцията не може да се извърши, тъй като има редица противопоказания за този вид лечение.

Операцията на хемороиди не се извършва в следните ситуации:

  • остри възпалителни процеси в дебелото черво;
  • обостряне на хронично възпаление на дебелото черво;
  • злокачествени новообразувания от всякаква локализация;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • декомпенсирана белодробна недостатъчност;
  • декомпенсирана чернодробна недостатъчност;
  • декомпенсирана бъбречна недостатъчност;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушение на системата за кръвосъсирване (хемофилия, хеморагична диатеза и др.);
  • тежко соматично състояние на пациента;
  • агонално състояние.

Как да се подготвим за хемороидна операция?

На определен етап от хемороиди, консервативното лечение престава да дава резултати. Ами ако няма хапчета, няма свещи, няма мехлем? Обърнете се към операцията. Подготовката за операция за отстраняване на хемороиди е труден, но необходим процес за пълно възстановяване.

Тази статия дава най-пълния отговор на въпроса как да се подготвим за операция за отстраняване на хемороиди.

Показания за операция

Хемороидите са 4 етапа. В същото време основният фактор на диференциация е увеличаването и загубата на възли. Има следните характеристики на тези етапи.

  1. Първият етап. Подуване на хемороиди и периодично кървене по време на дефекация.
  2. Втори етап Увеличението на възлите и тяхната неравномерна загуба по време на независимо вмъкване на дефекация.
  3. Третият етап. Загуба на възли без самостоятелно вмъкване.
  4. Четвърти етап. Увеличаване, трайна загуба и кървене на възли.

Показания за операция са последните два етапа на хемороиди, където има риск от загуба на кръв, анемия и общо отслабване на тялото, дължащо се на издатини на възли, които са уязвими към микробна инфекция. И още:

  • тромбоза - образувани кръвоизливи в кръвоносните съдове, които възпрепятстват свободния кръвен поток;
  • анална фисура;
  • парапроктит - гнойно възпаление на ректалната тъкан;
  • заболявания на ректума;
  • доброкачествени тумори на перианалната област.

В някои случаи самият пациент настоява за операция поради непоносима болка и сърбеж. В някоя от горните разпоредби се изисква консултация със специалист.

В случай на продължително кървене, операцията трябва да се извърши незабавно.

Противопоказания за операцията

  1. Захарен диабет (поради лошо зарастване на рани).
  2. Наличието на възпалително заболяване на червата в острата фаза.
  3. Имунодефицитен синдром.
  4. Сърдечна недостатъчност.
  5. Бременност през втория и третия триместър.

В някои случаи противопоказанието може да бъде по-възрастен пациент. В този случай лекарят ще предпише консервативни методи на лечение.

Подготовка за операция

В случай на хемороиди, подготовката за операцията включва пълен преглед на пациента, корекция на червата и пълното му почистване преди самата операция.

Правилното функциониране на червата се осигурява от специална диетична терапия, насочена към добавяне на продукти към диетата, които помагат за премахване на запек. Ако този метод не успее, лекарят може да предпише подходящо слабително на пациента.

Също така, при някои видове хирургични операции може да се наложи пациентът да преустанови приема на каквито и да е лекарства (например, хормонални лекарства).

Преди самата операция:

  • спиране на храна за 10-12 часа преди операцията;
  • хигиенни душ;
  • смяна на спално бельо за почистване;
  • почистваща клизма.

При някои операции се изисква също да не се пие вода за определено време преди операцията.

анестетик управление

Хирургия за отстраняване на хемороиди най-често изисква обща анестезия или локална анестезия, но в някои случаи (при продължителна хемороидна операция или някакви усложнения) лекарят може да реши да използва епидурална анестезия - регионална анестезия, при която се инжектират лекарства в епидуралното пространство на гръбначния стълб. катетър.

Видове хирургични интервенции

Хемороидната операция е разделена на минимално инвазивна (без използване на скалпел) и хирургична.

Минимално инвазивни методи

  1. Лазерната коагулация се извършва с помощта на лазер. Той бързо изгаря хемороиди и образува краста. Плюс - кратка продължителност на процедурата (10-20 минути), без загуба на кръв и сериозна болка (прочетете подробната информация за лазерното отстраняване на хемороиди).
  2. Фотокоагулацията е операция, използваща инфра-коагулатор, който насочва потока от инфрачервени лъчи към възлите, като по този начин ги изгаря. Този метод се използва за вътрешни хемороиди. В даден момент можете да изгаряте не повече от три крака на хемороиди. Повторното изгаряне, ако е необходимо, се извършва за две седмици.
  3. Склеротерапия. В хемороиди с помощта на специална спринцовка са въведени лекарства за склеротерапия. В резултат на това възлите са слепени и разрешени. Този метод се използва в началните етапи на хемороиди и за кървене (повече информация за склеротерапията на хемороиди в друга статия на нашия автор).
  4. Криотерапия - кратко (3-5 минути) излагане на възли с течен азот. След смъртта на възела остава малка рана, нуждаеща се от лечение. Практиката показва също, че това е най-ненадеждния минимално инвазивен метод, рискът от рецидив е по-висок от останалите.
  5. Лигиране на хемороиди с латексни пръстени. При този метод, като се използва вакуум или механичен лигатор, върху възлите се поставят латексни пръстени. Две седмици по-късно възелът се отхвърля и на негово място остава част от съединителна тъкан (прочетете повече за лигирането на хемороиди с латексни пръстени).

Хирургични методи

  1. Хемороидектомия или операция Милиган-Морган. Най-честата операция за отстраняване на хемороиди е схематичното премахване на всички тъкани, които по някакъв начин са били подложени на хемороидални промени и малка част от кожата около ануса. Самите възли са притиснати и отрязани, след това ректалната лигавица е фиксирана към подлежащите тъкани. Тази операция продължава от половин час до един час и има най-дългия и най-болезнен следоперативен период (от месец до два), който включва лечение на рани до тяхното заздравяване. Въпреки това, той осигурява най-малък брой пристъпи. Този метод на хирургическа намеса е оправдан с риск от масивно кървене и големи външни хемороиди, т.е. с 4 степени на хемороиди.
  2. Методът на парките е по-малко травматичен вариант на хемороидектомия, по време на който възелът се изрязва, без да се засяга лигавицата. Тази операция се извършва чрез по-сложно оборудване, но позволява на пациента да премине през постоперативния период с по-малко болка.
  3. Операция Лонго. Тази операция е движението на хемороиди в ректума чрез отстраняване и зашиване на малка част от ректалната лигавица директно над тях. Това се отразява неблагоприятно на кръвообращението им, а с течение на времето умират и се заменят с съединителна тъкан.

Операцията е напълно безкръвна, безболезнена и бърза - отнема около 15-20 минути. Той също така осигурява бързо възстановяване (4-5 дни) и не изисква професионална грижа след. Въпреки това, този метод не се извършва с външни хемороиди.

Постоперативни усложнения

Съществува риск от усложнения след операция за отстраняване на хемороиди, не на последно място поради голямото бактериално ниво на перианалната област. Въпреки това, повечето от усложненията могат да се характеризират с медицинска грешка. Възможни са следните усложнения.

  1. Пораженията, които възникват, когато патогенните микроби навлязат в раната. В този случай лекарите предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Ако настъпи абсцес (натрупване на гной в тъканите), се изисква хирургична интервенция.
  2. Дизурия - нарушения на уринирането. По-често се среща при мъжете в ранния следоперативен период. Коригира с прост катетър за отстраняване на урината.
  3. Кървенето се елиминира с хемостатични лекарства. В случай на влошаване, повторете операцията.
  4. Свиването на аналния канал е резултат от неправилно зашиване. В този случай лекарят установява специални устройства. В краен случай се извършва пластмаса.
  5. Пролаптация поради отслабване на сфинктера. Лечението е предимно хирургично.
  6. Неврогенна констипация. Поради психологически фактори след операцията и се лекува с упойка или специални релаксиращи мехлеми.
  7. Фистула (фистула) - едно от най-неприятните усложнения. В продължение на няколко месеца мускулната тъкан, която е инфектирана по време на операцията, образува вътрешни огнища на нагряване, които в крайна сметка достигат повърхността на кожата или съседни кухи органи (например, във вагината). Лечението е изключително бързо.
  8. Ректоперитонеалният сепсис се развива поради инфекция на постоперативна рана и последващо разпространение на инфекция към кръвта и тъканта на перитонеума.
  9. Тромбоза на долната вена кава. Съсирекът в долната кава на вената може да изисква отстраняване на бъбреците.

Следоперативна диета

В зависимост от вида на операцията се препоръчва да не се яде на първия следоперативен ден. След това е необходимо да се спазват редица правила.

  1. Не е трудно, трудно за храносмилане храна за пълно излекуване на рани.
  2. Дробното хранене най-малко 6-7 пъти на ден.
  3. Напълно балансирана диета.

В случай на запек, можете да използвате методите на предоперативна корекция на червата или лаксативи, предписани от лекар.

заключение

От гореизложеното можем да направим няколко общи заключения.

  1. Не дърпайте с лечение. Колкото по-висок е стадият на заболяването, толкова по-трудно е лечението и постоперативният период.
  2. Подготовка за операция при хемороиди: спазването на всички препоръки на лекаря и основната хигиена ще избегнат много трудности в бъдеще.
  3. Не бързайте веднага под скалпела. Научете алтернативата - минимално инвазивни методи. В някои случаи те ще бъдат много по-полезни.

Как да се подготвим за хемороидна операция

Подготовката за операция за отстраняване на хемороиди трябва да се спазва стриктно съгласно препоръките на лекаря. Качеството на подготвителния етап за хирургично лечение засяга не само ефективността на интервенцията, но и значително намалява риска от следоперативни усложнения.

изследване

В клиниката с цел установяване на възможните рискове и противопоказания се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • кръвен тест за захар, хепатит и СПИН;
  • електрокардиография;
  • рентгеново;
  • anoscopy;
  • дигитално изследване на ректума;
  • колоноскопия или иригоскопия;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи.

Резултатите от теста и ЕКГ са валидни за 1 месец от датата на доставката. С резултатите от изследването пациентът посещава лекар, за да получи заключение за възможността за извършване на операция за общото здравословно състояние.

Ако изследването разкри възпалителен процес, тежко подуване или пукнатини, язви в ануса, тогава първо се провеждат терапевтични мерки с помощта на лекарства, а след това се предписва хирургия.

анестезия

В клиниката се провежда и анестезиологична подготовка. Лекарят разпитва пациента и записва получената информация за приема на лекарства, наличието на алергични реакции към определени лекарства и допълнително извършва необходимите тестове.

Подготовка на стомашно-чревния тракт

В дома на пациента се препоръчва да започне подготвителни дейности няколко дни преди предстоящата интервенция:

  • Диета е необходимо да се предотврати развитието на усложнения след операцията, да се нормализира червата и да се предотврати образуването на запек. Изключват се хранителните продукти, които причиняват образуването на газ (зеле, ябълки, ориз, брашно и продукти от масло и т.н.). Препоръчват се леки зеленчукови супи, печени зеленчуци, млечни продукти, постно месо и птици.
  • Вечерта в навечерието на операцията и сутрин в деня на операцията е необходимо да се изпразнят червата по препоръчания от лекаря метод. Това се прави главно с клизма с билкови отвари или Mikrolaks microclyster. В някои случаи, според индивидуалните показания, се извършва чревно почистване с използване на Duphalac laxative или рициново масло.

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

Как да се подготвим за хемороидна операция?

Подготовката за операция за хемороиди започва предварително и се извършва стриктно по препоръка на колопроктолог. Висококачественият предоперативен етап влияе върху резултата от лечението и възможността за усложнения. Необходимите мерки включват медицински преглед, специална диета преди операция за отстраняване на хемороиди, почистване на червата и, ако е необходимо, медикаменти. Как правилно и колко време е необходимо да се подготви за лечението на хемороиди, обяснява лекарят, който ще го проведе. Това до голяма степен зависи от тежестта на конусите и от метода на операцията: например, лазерът и операцията изискват различна интензивност на подготвителните мерки.

Важни съвети и насоки за подготовка за отстраняване на хемороиди

Пациентите трябва да бъдат прегледани преди да се отстранят хемороиди. Това е особено вярно за хора, които имат хронични заболявания. По време на обострянето им не се извършват хирургични интервенции. Ако в активната фаза се открие патология, трябва да се извърши курс на лечение, за да може заболяването да се стабилизира в ремисия.

Важно е да се премахнат бавните инфекциозни процеси, да се нормализира сърдечната и дихателната дейност.

Една седмица преди операцията се изисква прочистване на червата. За тази цел, специална диета, клизми, като слабителни лекарства. Лекарят ще ви разкаже подробно за това, той също ще ви посъветва за необходимите лекарства, ако имате чревна дисфункция.

7 дни преди операцията, трябва да започнете стриктно да спазвате диетата. В навечерието на операцията се препоръчва:

  • последното хранене - 12 часа преди операцията;
  • вземете душ или вана преди посещение на лекар, носете чисто бельо;
  • за извършване на почистващи клизми, придържайки се към препоръките, ако е необходимо, да приемат лаксативи.

Важно е няколко дни преди хирургичната манипулация да спрете приема на антикоагуланти, антиагреганти, НСПВС. За положителна психологическа нагласа е по-добре да не четете негативните отзиви на пациентите, а да се доверите на лекар.

Преглед на пациента преди операция за отстраняване на хемороиди

Предварителният преглед преди операцията трябва да започне с посещение на терапевта. След преглед лекарят ще реши дали да извърши допълнителни изследвания, освен задължителните, които се извършват преди всяко хирургично лечение. При необходимост ще бъдат назначени консултации на тесни специалисти.

Цели на подготвителния етап:

  • идентифицират противопоказания за операция;
  • подготвят червата за хирургични процедури и тялото за анестезия;
  • за предотвратяване на инфекциозни усложнения и кървене, които могат да възникнат в следоперативния период.

Преди операцията трябва да се направят лабораторни изследвания на кръвта:

  • Клиничният;
  • биохимична;
  • коагулация;
  • захар;
  • група и Rh фактор;
  • маркери на вирусен хепатит;
  • за сифилис и хив.

Пълна анализ на урината.

Необходими са функционални прегледи:

  • ЕКГ;
  • радиография на OGK или FLG;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи.

Отделно, според назначението на проктолог, червата се изследват, за да се изясни степента на хемороиди, тежестта на заболяването. След дигитален преглед и аноскопия проктологът предписва едно или повече функционални изследвания, включително ендоскопски, радиологични изследвания. Най-информативни са:

Всяка техника има недостатъци и предимства. Ако няма съмнение за тумор или пълно увреждане на чревната стена, обикновено се извършва сигмоидоскопия. Причината за иригоскопията са увреждане на чревната стена, идентифицирани тумори, дивертикула.

Обучение за наркотици

През последните години са използвани по-нежни методи за пречистване, отколкото използването на клизми, за да се подготви за хирургично лечение. За тази цел успешно се използват лекарства на основата на макрогол. Това е полимер, който запазва разтвора в чревния лумен. Активира перисталтиката и допринася за бързата евакуация на изпражненията.

Лекарствата се приемат по специална схема. Благодарение на тези лекарства, червата се освобождават внимателно и бързо от изпражненията.

Медицински препарат за операция за отстраняване на хемороиди включва:

  • сорбенти, които свързват и отстраняват шлаки;
  • лаксативи в навечерието на определения ден на лечението.

Ако пациентът страда от хроничен запек, се вземат слабителни за почистване на червата или се правят клизми.

От слабителните лекарства е за предпочитане да се използва:

Fortrans

В момента Fortrans е най-ефективното лекарство. Той е удобен за използване. Той се назначава по-често от други известни средства. Предлага се в измерени прахове, значително увеличава перисталтиката, нормализира евакуацията, предотвратява отделянето на електролити.

Необходимото количество от лекарството се приема на порции в размер на: 1 опаковка - 15 кг човешко тегло. Ако пациентът тежи 70 kg, необходимият брой торбички е 5 (закръглени нагоре). Съдържанието на 1 пакет се разрежда в 1 литър чиста вода, разтворът се пие в малки глътки по 1 чаша за 1 час.

След употреба на лекарството се появява гадене, повръщане е възможно поради неприятен вкус. За да намалите дискомфорта, се препоръчва да вземете парче лимон.

Дефекацията настъпва един час след приемането на първата порция от лекарството. Движението на червата продължава 3 часа.

Повечето от лекарството се пият вечер преди теста (4 чаши за 4 часа). Останалата опаковка се разрежда сутринта на операцията, разтворът се взема 4 часа преди него.

Фортран не може да се използва без лекарско предписание, тъй като има сериозни противопоказания за неговото приемане:

  • чревна обструкция;
  • Болест на Crohn;
  • бременност и кърмене;
  • локализация на болката в корема;
  • обезводняване.

Активното почистване от изпражненията след прием на Fortrans води до развитие на дисбиоза. Това се дължи на едновременното размножаване на полезни микроорганизми. Следователно, впоследствие е необходимо да се проведе курс на пробиотици. В допълнение към дисбиоза, появата на уртикария, оток, тежест в стомаха.

Duphalac

Duphalac е високоефективно лекарство на базата на лактулоза. Поради безопасност се предписва на бременни и кърмещи. Ако е необходимо, е позволено да се използват и новородени. Пациентите го намират за по-удобно и предпочитано поради приятния вкус. Има по-малко противопоказания. Лекарството се предлага под формата на сироп, така че е много сладък за вкуса, е противопоказан при диабет. Той е пробиотик, защото насърчава растежа на полезни бактерии.

Препоръчва се употребата на това лекарство да започне 4 дни преди операцията. Трябва да се пие по 45 ml сутрин по едно и също време. В същото време, всички дни е необходимо да се придържате към диета без шлака и да използвате до 2 литра чиста вода без газ на ден, ако няма противопоказания от сърцето и бъбреците. В навечерието на определената дата, съгласно инструкциите, 200 ml Duphalac се разрежда в 2 литра вода. Приготвеният разтвор се консумира в рамките на 3 часа на малки порции. Между тях можете да пиете чай, сок без пулп, постно бульон. Табуретката се появява след 60 минути, дефекацията продължава 3 часа. Положителен резултат е освобождаването на чиста вода от червата.

В допълнение към диабета, лекарството е противопоказано при непоносимост към лактулоза, чернодробна енцефалопатия.

microlax

Microlax идва под формата на клизма, лесна за използване. За процедурата за почистване на червата преди операцията като самостоятелен инструмент рядко се използва. Използва се като помощно средство за подобряване на качеството на почистването. Лекарството няма противопоказания, действа много бързо: ефектът се наблюдава след 15 минути. Страничните ефекти са изключително редки: може да има дискомфорт в корема, обрив от алергичен характер, усещане за парене в ануса.

Изборът на лекарствен продукт се прави от лекаря въз основа на общото благосъстояние на пациента и наличната съпътстваща патология.

Освен лаксативи се предписват и лекарства, които намаляват образуването на газове:

  • активен въглен в подходяща доза;
  • Espumizan.

Espumizan принадлежи към групата на пеногасителите. Използва се за намаляване на подуване при всякакви патологични състояния. Основната активна съставка е симетикон. Не се абсорбира в системното кръвообращение, непроменен се екскретира в изпражненията. Лекарството предотвратява образуването на газови мехурчета в слузта, унищожава новообразуваните и това допринася за отстраняването на газа отвън или влизането му в кръвта. Използва се по време на хранене или веднага след хранене, по 2 капсули 3-5 пъти дневно. Лекарят може да увеличи дозата.

Активираният въглен е адсорбент с голяма повърхностна активност. Добре намалява образуването на газ. Дозировка - 250 mg, един възрастен трябва да приема 4 таблетки 4 пъти на ден, максималната доза - 8 g.

Стомашно-чревно почистване

За да може операцията да продължи без усложнения, първо трябва да подготвите червата, да я освободите от изпражненията.

При липса на противопоказания се правят високи почистващи клизми в навечерието и в деня на изследването. За тези цели е по-добре да използвате чашата Esmarkh. Той е удобен за самостоятелна употреба, обемът му позволява да се подготвят червата за операция със съществуващата диария (необходими са 0,5 литра вода) и за запек (1,5 литра вода).

Напълва се с топла варена или пречистена вода. Процедурата се повтаря 2-3 пъти. Интервалът между почистването е 5-10 минути. Ако след третата процедура не е възможно да се постигне освобождаване на чиста вода от червата, се извършват още 1 или 2 клизми. Въведената вода трябва да се опитва да се съхранява в чревния лумен поне 10 минути, което е негативната страна на терапевтичната манипулация - не всеки може да го издържи.

Противопоказания са наличието на пукнатини и други увреждания на лигавицата. В този случай лекарят избира слабително средство.

Диета преди операция отстраняване на хемороиди

Всяка операция, особено върху червата, е стрес за тялото. При подготовката е необходимо да се елиминират допълнителни фактори за дразнене, за да не се провокира появата на запек или диария. Специално внимание се отделя на храненето преди операцията. От това зависи до голяма степен състоянието на храносмилателния тракт. Чревната дисфункция усложнява протичането на заболяването и влошава състоянието на варикозните възли. назначена от:

  • диета без шлаки - нискокалорични храни, които намаляват образуването на фекални маси;
  • с изключение на груби фибри за предотвратяване на газове и лечение на дисфункция под формата на запек или диария.

Забранени продукти, които дразнят лигавиците, водят до нарушаване на стола, появата на метеоризъм и изостряне на хемороиди.

Следните храни и храни могат да провокират запек:

  • богати мазни бульони;
  • ястия от грис и ориз;
  • тестени изделия;
  • лигавични супи и желе;
  • силен чай.

Дразнещ ефект върху чревната лигавица има:

  • сурови зеленчуци;
  • пикантен, мазен, пържен;
  • свинско, агнешко, патешко месо;
  • сладкиши.
  • плодове (ябълки, банани);
  • плодове (малина, цариградско грозде);
  • грозде и стафиди;
  • магданоз;
  • мек бял хляб, сладкиши.

Използват се чести и дробни ястия - трябва да приемате храна 5-6 пъти на ден на малки порции, да пиете ежедневно до 2 литра чиста вода.

Забранени и разрешени продукти

Първият подготвителен етап преди операцията върху червата е строга диета без плочи, прием на храна на час. Ограниченията в някои храни са необходими за всички пациенти. Не зависи от съпътстващи заболявания, честота или консистенция на изпражненията.

Диетичното хранене се прилага седмица преди операцията. Продуктите, които подобряват, са ограничени или изключени:

  • производство на газ и ферментация;
  • образуването на голямо количество изпражнения.

Те включват:

  • свинска мас, колбаси, пържено месо;
  • зърна;
  • зърнени храни (елда, ечемик, просо);
  • мляко, твърди сирена;
  • сурови термични зеленчуци;
  • плодове със семена, плодове;
  • сладки дрожди, черен хляб;
  • зелени;
  • подправки, сол;
  • алкохол и сладки газирани напитки.

Храната трябва да е слаба и лека. Предоставя се разрешение за:

  • необработени бульони;
  • ферментирали млечни продукти;
  • варени или печени картофи;
  • Домашно приготвени сокове без пулп;
  • галетни бисквитки.

Всички ястия се приготвят течни, без големи парчета, прозрачни. Захарта, медът и маслото са ограничени или елиминирани.

Кога да започнем да гладуваме?

Тъй като чистотата е необходима за всяка хирургична процедура, е необходимо да се ограничи диетата една седмица преди операцията. За да направите това, премахнете вредните продукти, алкохол, газирани напитки, пикантни, мазни, пържени. През тези дни, ферментиралите млечни продукти, които ще подобрят храносмилането, са полезни.

На подготвителния етап се улеснява отделянето на изпражненията: количеството на храната е силно ограничено и неговата последователност се променя. Тя става течна или каша. Тези дни, ако пациентът страда от хроничен запек, можете да използвате почистващи клизми. С вътрешен хемороиди, използването на клизма не е за всеки. В този случай се препоръчва да се вземе слабително средство. Това ще помогне да се отървете от фекалните маси и няма да позволят абсорбирането на токсините от тях.

За човек, който рязко ще ограничи натоварването на храната, без предшестваща постепенна подготовка и почистване на червата, тялото ще възприеме изоставянето на обичайната храна като гладна стачка. Следователно ще започнат да се включват компенсаторни и защитни механизми.

Ако човек постепенно ограничава определени храни и тяхното количество в храната, той няма психологически проблеми. Лечението на хемороиди с глад води до по-бързо заздравяване на пукнатини, ако има такива, и до намаляване на хемороидалните конуси. Енергията не се изразходва за преработка на храна и отива за лечението на патологичния процес.

Ако пациентът започне да гладува без подготовка, има голяма вероятност за неуспех. Пациентът ще започне да консумира храна, включително вредни за червата. Тялото няма да се справи с голямо натоварване след няколко дни отказ от храна, което може да завърши със смърт.

Затова трябва постепенно да излизате от гладно. Необходимо е да направите това постепенно, за да се подготвите за разширяването на менюто. Ако настъпи остра слабост, умора, рязко влошаване на общото състояние, трябва незабавно да спрете процеса на гладно. В този случай ефектът от това терапевтично събитие няма да бъде, или ще се появят усложнения.

Има противопоказания за гладуване:

  • захарен диабет;
  • сърдечни аномалии;
  • тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
  • инфекция;
  • хипотермия;
  • злокачествени тумори.

В процеса на ограничаване на храненето е необходимо да се почистят червата с помощта на лаксативи или клизми, тъй като чревната перисталтика рязко намалява с малко приемане на храна, има застой, абсорбция на токсини и запек се влошава.

След операцията се предписва пълен глад за 24 часа, за да се избегне образуването на фекални маси. Позволено е да се пие вода в малки количества. В бъдеще диетата се разширява.

Примерно меню за няколко дни

При изработването на менюто за една седмица или по-дълъг период се използват маси от забранени и разрешени продукти за хемороиди. Основата е диета номер 4 Певснер. Изчислена калория - 240 ккал / ден.

Възможно е да се вземе като база следното приблизително меню преди операцията.

Първи ден

  1. Бяло сирене. Липса на неподсладен чай.
  2. Кефир. Вчерашният хляб.
  3. Супа със зеленчуци. Варено пиле. Краставица. Отвара от сушени плодове.
  4. Варено сирене. Кефир.
  5. Киви.

Втори ден

  1. Омлет от 2 яйца. Меко сирене. Цикория напитка.
  2. Ниско съдържание на мазнини извара със захар. Печена ябълка
  3. Рибено ухо. Парни кюфтета. Салата от цвекло Компот от сушени кайсии.
  4. Кефир. Задушено зеле с моркови.
  5. Парен котлет, пшенична каша, слабо сварен чай.

Трети ден

  1. Просо каша варени във вода. Хляб и масло. Кафе без мляко.
  2. Винегрет.
  3. Борш на телешки бульон. Салата. Сок без пулп.
  4. Галерията. Компот от сушени плодове.
  5. Варен черен дроб. Задушено зеленчуци. Чай.
  6. Сини сливи, напоени с вряща вода.

Какви подготвителни дейности се провеждат в клиниката?

Преди операцията пациентът трябва да бъде изследван за изясняване на стадия на заболяването, идентифициране на противопоказания, избор на специфичен метод на хирургично лечение. Ето защо, някои диагностични изследвания, по преценка на лекаря, се провеждат в поликлиника. Те се подготвят за операцията.

В етапа на подготовка се провеждат амбулаторно в поликлинични условия:

Изследват се оплаквания, анамнеза, резултати от предварителни лабораторни изследвания. Външно изследване показва възпаление, пукнатини, ерозия, язви. Проверяват се външните неравности, оценяват се тяхната големина и състояние.

За да се идентифицират необичайни секрети, облекчение и запечатване на стените, се извършва тонус на аналния сфинктер, болка, ректално-ръчно изследване. Определете присъствието на вътрешни възли, като размерът им по този начин може да бъде случаят само когато са достигнали голям размер и попадат в лумена на ректума. В други случаи палпацията на възлите се намалява, "напуска" в чревната стена и не е възможно да се разбере точно техният размер. Това проучване дава възможност за откриване на голям тумор.

Изследванията на пръстите позволяват палпацията да идентифицира промени в простатната жлеза при мъжете и матката при жените поради тяхното анатомично местоположение. Манипулацията се извършва с показалец. Лекарят използва медицински ръкавици и вазелин. Пациентът е в позиция на лакътя до коляното или отстрани с издърпани до стомаха крака.

Аноскопията е най-простото ендоскопско изследване на ректума. Извършва се амбулаторно, при първото посещение на проктолога, след дигитално изследване. Извършва се с помощта на специално оптично устройство с тръба от 1 см и осветление. Необходимо е да се идентифицират всякакви промени в лигавицата и неоплазмите в червата, включително хемороиди, дивертикули, полипи и други неоплазми. С помощта на устройството можете да вземете биопсичен материал.

При сигмоидоскопия се извършва по-задълбочено изследване: инструменталната тръба се вкарва на дълбочина 25 cm, не само ректумът, но и сигмоидата. Този метод се извършва отстраняване, коагулация, вземане на проби от тъкани за биопсия, местни лекарства се въвеждат.

По отношение на подготовката за операцията се включва и разговор с анестезиолог. Лекарят установява алергологичната история, кои лекарства пациентът непрекъснато поема, ако е необходимо, тестовете се провеждат. Въз основа на резултатите и като се вземе предвид избраната операция, анестезиологът решава коя анестезия ще бъде извършена.

Преди операцията се отстраняват протези и декорации.

Хирургично лечение е ефективно лечение за хемороиди. В много случаи ви позволява да се отървете от болестта завинаги. Резултатът зависи от навременното посещение на лекар и правилната подготовка.

Премахване на хемороиди чрез операция

Премахването на венозните сплетения, което ние наричаме хемороиди, е мярка, която е необходима, когато лекарствената терапия не е ефективна. Така се оказва, че показанията за хирургично лечение не са рядка практика: често лекарят препоръчва хирургично решение на пациентите с втория етап на заболяването. От това не следва, че пациентът, който се появил за първи път при лекаря, отива направо на операционната маса. Има минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди и те не са толкова травматични и сложни като класическата операция.

Фактът обаче остава: ако хемороидалните удари изчезнат, ситуацията вече не е податлива на медицинска корекция - изискват се изрязване на хемороида или алтернативни действия за отстраняването му. Класическата хирургия се извършва по-рядко днес: в крайните етапи на заболяването, свързано с усложнения на патологичния процес.

Когато се покаже операцията

Когато е необходима операция за хемороиди, лекарят решава. За класическа операция са необходими сериозни индикации, тъй като това е нарушение на целостта на тъканите и в никакъв случай не е проста рехабилитация.

Лекарят настоява за хирургично решение за хемороиди, когато:

  1. Кавернозните образувания (възли на хемороиди) излизат от ануса не само когато ректумът се изпразва, но и с всяко напрежение;
  2. Пациентът се оплаква от чести и масивни кръвоизливи;
  3. Размерът на самите конуси се третира като голям;
  4. Пациентът има физиологична предразположеност към тромбоза в хемороидалните вени;
  5. Болка, дискомфорт, кървене и изгаряне изтриват обичайния режим на пациента;
  6. Всички прилагани консервативни методи бяха безсилни пред проблема с разширени ректални съдове.

Когато операцията не може да се направи

Хирургично лечение на хемороиди не винаги е възможно. Има ситуации, които сами по себе си ще бъдат противопоказание за такава терапия. Например, класическата хемороидектомия е свързана с изрязване на кожата, лигавицата и хороидеята. Това се дължи на възможни усложнения, защото за лекаря е важно да се изчислят всички потенциални рискове.

Например, много рядко хемороидектомията се предписва на пациенти в напреднала възраст, тъй като за тях обща анестезия и тежък рехабилитационен период са прекомерни натоварвания. Да, и съществуващите хронични патологии по всякакъв начин пречат на операцията.

Много рядко, ако анализираме ситуацията в примери, хирургия на хемороиди се препоръчва при пациенти със захарен диабет. Хроничната хипертония е друг елемент, който прави операцията нежелана намеса.

Сред сериозните противопоказания за операцията:

  • Фистули, развиващи се в долната част на ректума;
  • Инфекция в дебелото черво;
  • Декомпенсиран стадий на хронични заболявания;
  • бременност;
  • Лошо съсирване на кръвта;
  • Генетична чувствителност към кървене.

Но отново тези случаи няма да бъдат еднозначно и постоянно противопоказание за операцията. Можете да изчакате за благоприятен период, когато операцията ще бъде истински изход и лекарят ще вземе предвид всички рискове. Трябва да се отбележи, че минимално инвазивните технологии са по-гъвкави в този смисъл: те нямат толкова голям списък от противопоказания.

Как да се подготвим за хемороидна операция

Един от радикалните методи за лечение на хемороидални заболявания е операционната хемороидектомия. Това се предшества от подготовка: първо, инструментален преглед, който точно определя локализацията на възлите и техния размер. Обикновено се извършват аноскопия и ректороманоскопия. Второ, в навечерието на операцията човекът ще трябва да премине серия от стандартни тестове.

Сред тези назначения:

  1. АОК. Сред функциите на общия кръвен тест е идентифицирането на продължителността на кървенето, както и фиксирането на периода на кръвосъсирването и броя на тромбоцитите.
  2. OAM (урината трябва да мине).
  3. Биохимия на кръвта. Необходимо е да се определи нивото на глюкоза, както и показатели за холестерол, урея и др.
  4. Задаване на кръвна група и Rh фактор.
  5. Кръвен тест за сифилис, хепатит и ХИВ.

Не забравяйте, че пълноценната операция не е само предварително проучване, но и някои процедурни аспекти. Едно от тях е чревно почистване. Това обикновено се прави с клизма, но специален слабително може да бъде алтернатива.

Няколко дни преди планираната операция, трябва да спрете приема на лекарството, сред действията на които се разрежда кръвта. Това бих искал да отбележа, антикоагуланти, антиагреганти, както и някои НСПВС.

Имате ли нужда от психологическа подготовка за операция?

Това е наистина добра, доказана практика. За много пациенти операцията е не само стрес, но и събитие, от което се страхуват. Психологът не просто говори с такъв пациент, той може да прави упражнения с него, за да спомогне за релаксация, нормализиране на дишането, облекчаване на напрежението.

Ако почувствате, че нервното треперене и силният страх се появяват, дори когато мислите за опериране на хемороиди, трябва да потърсите помощ от специалист. Колкото по-подготвени сте физически и психологически за операцията, толкова по-успешна ще бъде тя.

Хемороидектомия: как върви

Това е класическа интервенция за отстраняване на пещерни тела. Друго име за интервенцията е операцията Милиган-Морган. Тази техника е разработена отдавна, през 1937 година. С течение на времето колопроктолозите промениха нюансите на операцията, по-специално нейния край.

Днес се извършва по два начина:

  • Отворена хемороидектомия. Това е същото, основната версия на операцията. Лекарите отстраняват не само самите възли, но и съседните тъкани. Така че лекарят не зашива ръбовете на раната, предполага се, че тъканта ще се лекува естествено. Лекарят работи с нож със скалпел или с електрокоагулятор.
  • Затворена хемороидектомия. Тя е разработена в началото на 50-те години на миналия век и това е операцията според Фъргюсън. Разликата от описания по-горе метод е затварянето на раната след приключване на работата. Понякога се произвежда амбулаторно.
  • Субмукозна хемороидектомия. Този метод е предложен от хирург парковете. Тази операция не е лесна - лекарят премахва само възела, напускайки основата си, докато самата лигавица не е наранена. Подобно действие се понася по-лесно, отколкото двата описани по-горе варианта.

Недостатъци на хемороидектомия

Тази операция е била често срещана, но днес само 15% от пациентите с хемороиди, които се нуждаят от хирургична корекция, се подлагат на хемороидектомия. Първо, в практиката на колопроктолозите се появяват минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди, и второ, недостатъците на тази операция са твърде значителни.

Недостатъците на хемороидектомията включват:

  1. Продължителността на операцията;
  2. Необходимост от обща анестезия;
  3. Масова загуба на кръв;
  4. Болестен синдром;
  5. Заплахата от усложнения;
  6. Дълга рехабилитация.

Но се случва, че просто няма друг изход и пациентът трябва да вземе решение за тази операция. Лекарят ще обясни как се отстраняват хемороиди, какво очаква пациентът след операцията, какви са рисковете от усложнения и т.н.

Как е операцията?

Операцията се извършва в поредица от етапи. Малко преди хирургичните операции, цялата област на операцията се обръсва на пациента. Неподвижен момент - дезинфекция на ануса и ректалния канал.

Пациентът трябва да лежи по гръб в удобен стол (проктологичен). Но понякога операцията се извършва, когато пациентът е в легнало положение с леко повдигнат таз. В това положение има изтичане на кръв от конусите, което улеснява хирурга да извърши изрязването. След това на пациента се прилага анестезия. При каква анестезия се отстраняват хемороиди, решава лекарят - често при такава кардинална интервенция се използва обща анестезия.

Лекарят поставя дилататор с ректален спекулум в ректума - това е необходимо за по-добра визуализация на възлите и тяхната достъпност. Медикът хвана възела с инструмент, изважда го и след това кракът се зашива с кетгут. Булото се изрязва от електрически планер (за да се избегне кървене).

Крайният етап на операцията зависи от неговия тип. Ако изберете затворен тип хемороидектомия, раната се зашива и тампон с маз се вкарва в ануса за 4-5 часа.

Постоперативен период: какво очаква пациента

Винаги може да се каже, че процесът на възстановяване е 50% зависим от лекаря и 50% от самия пациент. Няма нужда да се прехвърля цялата отговорност за преминаването на възстановяването на лекарите.

От лекаря е необходимо операцията да се извърши качествено, строго според показанията, да се справи с всички интраоперативни нюанси и компетентно да обясни на пациента какво да прави и как да контролира процеса на заздравяване на раната.

Пациентът се нуждае от дисциплина и доверие на лекаря. Необходимо е да се отблъсне страхът, умората, прищявките и други моменти, които, разбира се, имат място, където да бъде. Когато операцията приключи, активната работа се премества от лекар на пациент. Сега той се нуждае от толкова, колкото е необходимо, поставя свещи в ануса, прави мазило, търка, следва диета.

Пациентът може да не очаква усещания за промяна в аналния канал. Той понякога дори не разбира дали наистина иска да отиде до тоалетната, или това е измамно чувство. Дефекацията може да се повтаря до 6 пъти на ден. И това ще трябва да свикне за известно време. Раните ще се излекуват за около два месеца или по-малко. Но най-трудните дни за пациента са една и половина до две седмици след операцията. Това наистина не е лесно, защото, когато вземате решение за операция, трябва да разберете, че възстановяването не е лесен период за подготовка.

Класически постоперативни препоръки

Лекарят, който ще оперира с вас, обяснява как се извършва операцията за хемороиди и също така разказва подробно за периода на възстановяване. Препоръките ще бъдат индивидуални, но има някои общи точки.

Стандартната схема на постоперативното възстановяване предполага:

  • Отказ от храна на първия ден след хирургичните процедури. Това се прави, за да се изключи евакуацията на изпражненията в първия следоперативен ден - евакуацията на изпражненията допринася за травмиране на раната или за зашиване.
  • Строга диета. Трябва да се храните правилно и систематично. Ако в първите дни пациентът трябва да се храни с течност, тогава не може да има разхлабване в такава храна. Това не е просто диетична храна, а строга диета.
  • Изобилен режим на пиене. Специфичното количество течност, което пиете всеки ден, също ще определи лекаря. Това е добра и ефективна превенция на запек чрез омекотяване на изпражненията.
  • Симптоматично лечение със значителен синдром на болка. Болката може да бъде и често тя измъчва пациента в първите дни на болницата. Толерират болката не си струва - приемайте лекарства, които се препоръчват в такива случаи, лекарят. Обикновено това са супозитории и мехлеми с анестетичен ефект.
  • Ускоряване на регенеративните механизми. Смажете лигавицата и кожата със специални мехлеми, които стимулират бързото заздравяване на тъканите. Това е или Levomekol, или метилурацил маз.

Ако след операцията, въпреки всички усилия на пациента, той все още е измъчван от запек, лекарят ще му предпише специални лаксативи.

Може ли да има усложнения след хемороидектомия

Всичко не винаги върви гладко, а усложненията наистина могат да затъмнят периода на възстановяване.

Обикновено лекарите по всякакъв начин предупреждават хода на събитията и правят всичко възможно, за да не се сбъдне негативният сценарий, но дори опитен колопроктолог няма да даде абсолютна гаранция за безопасността на операцията.

Какви усложнения са по-чести:

  1. Кървене - вероятно поради деформация на шевовете, лошо изгаряне на кръвоносните съдове.
  2. Задържане на урина - по-често фиксирана при мъжете, те не са в състояние да изпразни пикочния мехур, необходимо е да се използва катетър.
  3. Психогенна констипация - настъпва поради факта, че пациентът има страх да отиде до тоалетната.
  4. Свиване на ректалния канал. Това може да се обясни с грешката на хирурга - лекарят използва специални инструменти или препоръчва пластична операция за разширяване на аналния канал.
  5. Пролапсът на долния сегмент на ректалния канал. Ако колопроктологът случайно увреди мускулите и нервните окончания, тогава отстраняването на лигавицата отвъд ануса не може да бъде изключено.
  6. Фистули. Това са анормални тубули, свързващи преминаването на ректума с близките тъкани.
  7. Образуване на пух. Възпалението и нагъването не са рядко усложнение на следоперативния период. Това се дължи на натрупването на патогенни бактерии в зоната на действие. Пустулите трябва да бъдат отворени или корекцията на такова състояние чрез антибактериална терапия трябва да бъде ограничена.

Но за пореден път си струва да се отбележи, че много усложнения могат да бъдат предотвратени. Особено внимателно пациентът трябва да спазва хигиенните правила след операцията.

Хеморолопекси: как е тази операция?

Преди двадесет и пет години този метод е изобретен и патентован от италианския лекар Антонио Лонго. По-специално, хемороидите активно заместват класическата операция днес, т.е. хемороидодектомия. Това се дължи на по-малко травматичната хирургия за Longo (това се нарича иначе хеморолопексия).

Същността на операцията при изрязване на зоната на ректалната лигавица по кръгъл път, леко над хемороидната бучка. Хирургът по патологично образование издърпва нагоре и там се осигуряват титанови клипове. По време на интервенцията кръвообращението на кавернозното тяло е нарушено, защото след известно време става по-малко и след това изчезва напълно.

  • Пълна безболезненост. В оперираните зони няма голям брой неврални клъстери. Местна анестезия се изисква само за въвеждане на специален разширител.
  • Операцията може дори да се извърши от възрастните хора. Хеморолопексията се прави за хора със сериозни хронични заболявания и пациенти "в положение".
  • Скоростта на манипулация. Компетентният хирург ще извърши всички действия за 25 минути.
  • Безпроблемно възстановяване. И това е вярно: пациентът се възстановява бързо и сравнително лесно.

Но без недостатъците, както се очакваше, това не направи. Например, не е възможно да се извършва хемороиди без форма на хемороиди. И накрая, това е скъпа операция: лекарите работят като еднократен инструмент, който е доста скъп.

Алтернативна терапия: минимално инвазивни техники

Спасителните техники са чудесна възможност за решаване на проблема с хемороиди без сериозна травматизация. Минимално инвазивните техники са всъщност „еднодневни” операции с бързо възстановяване, с минимален риск от усложнения. Но не във всички етапи, не във всички случаи, проблемът може да бъде решен с тези методи.

Сред популярните минимално инвазивни техники:

  1. Лигиране с латексни пръстени - колопроктологът поставя пръстен с екологичен латекс на крака на нодула, спира циркулацията на кръвта;
  2. Лазерна коагулация - насоченото лъчение влияе неблагоприятно върху булото, след което тъканите и съдовете се коагулират;
  3. Дисертеризация - апарат се инжектира в канала на ануса, който дърпа артерията, която подхранва образуването на хемороиди;
  4. Склеротерапия - залепващо съединение се инжектира в деформираните съдове, което нарушава тяхната работа, захранвайки възлите;
  5. Инфрачервена фотокоагулация - хемороиди потискат инфрачервените лъчи, тъканите се валцуват и пекат;
  6. Криодеструкция - манипулациите се извършват с течен азот, замръзва и просто унищожава разширени вени.

Тези техники са ефективни, но рядко се извършват безплатно. Вярно е, че минималният набор от отрицателни точки, които ги придружават, покрива необходимостта от разходи.

Лечението на всяко заболяване чрез операция изисква от пациента някои промени в начина на живот. Човек трябва да разбере, че ситуацията е критична, а възможността да се подобри качеството на живот е работа и от негова страна. Много важна хигиена, хранене, физическа активност, положителна нагласа, накрая.