След склеротерапията тя носеше грешно плетени три дни.

ПРЕПОРЪКИ НА ПАЦИЕНТА И ОТГОВОРИ ЗА ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ (ЧЗВ)

КАК ДЪЛГО ТРЯБВА ДА СЕ СЪХРАНЯВАТ КОМПССИОННА ПЛЕТКА СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?

Компресионната терапия е неразделна част от лечението на хронични венозни заболявания (ХВН), както и важно допълнение при провеждането на инвазивни процедури, по-специално комбинирана флебектомия, ендовазална лазерна и радиочестотна велените облитерация, склеротерапия. В същото време необходимостта, както и времето за използване на компресионна терапия след инвазивна интервенция на венозната система, не е напълно ясна както за пациентите, така и за някои лекари. В нашата практика се сблъскваме с широк спектър от разнообразни препоръки за това как и колко дълго да се използва компресионна терапия след интервенцията. В този случай предписанията варират от употребата на превръзки за 1-2 дни след манипулирането до условно доживотно носене на компресиращ трикотаж. Затова решихме да подчертаем въпроса за адювантното компресионно лечение след интервенцията на венозната система от гледна точка на основана на доказателства медицина.

Изборът на естеството на компресионния ефект и продължителността на неговото използване се определя от два основни фактора: вида на интервенцията и постоянството на обективни и субективни признаци на венозна недостатъчност.

Основното показание за продължителната употреба на еластична компресия е запазването на обективните признаци на венозна недостатъчност след извършената операция (клинични класове на CVB в CEAP C3 и по-нататък). За съжаление, хирургичното отстраняване на кръвния рефлукс не винаги води до пълно изчезване на признаците на венозна недостатъчност. Ето защо, ако пациентът след операцията остава преходен или постоянен оток на долните крайници, трофични нарушения, особено лекувани трофични язви, тогава в този случай еластична компресия с 2-3 класа трико е необходимо (23-32 и 34-46 mm Hg) през целия период на запазване на симптомите (например ортостатичен оток, свързан с характеристиките на раждането) или условно за цял живот (с излекувана трофична язва).
В случай, че интервенцията се извършва в случай на по-леки форми на CHSV (C1-2) или води до пълно елиминиране на обективни признаци на венозна недостатъчност (в случай на CVS C3), няма доказана необходимост от постоянно използване на компресионни трикотажи. В такава ситуация компресията има само допълнителни положителни ефекти, подобрявайки естетическите и функционалните резултати на инвазивното лечение, както и предотвратявайки развитието на усложнения.

Компресия след флебектомия

Няма съмнение за необходимостта от еластична компресия след извършване на цялостно хирургично лечение. В тази ситуация той спира кървенето в зоната на унищожените сафенозни вени, което предотвратява образуването на обширни вътрекожни кръвоизливи и хематоми, намалява интензивността на болковия синдром и е средство за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.

Днес има три основни вида компресия след флебектомия:

  • Бандаж от еластични превръзки с дълъг участък
  • Компресионен трикотаж (постоперативен, болничен) с налягане 23-32 mm Hg.
  • Всеки от горепосочените видове в комбинация с ексцентрична компресия на канала на голямата сафенова вена, използвайки марля турунда или специални възглавници


От гледна точка на основаната на доказателства медицина, не са установени значими разлики между използването на превръзки и компресионния трикотаж по отношение на развитието на възможни усложнения, тежестта на кръвоизливите и интензивността на болния синдром (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Lobastov 2012). В същото време, използването на средства за ексцентрична компресия може да намали тежестта на кръвоизливи и хематоми по отдалечения ствол на ВКС, както при използване на превръзки, така и на фона на използването на компресиращ трикотаж (Benigni 2009, Lobastov 2012). Минималната продължителност на компресия след флебектомия, която позволява да се подобрят резултатите от операцията и да се намали тежестта на кръвоизливи, е 6-7 дни (Travers 1993, Rogrigus 1991), по-нататъшно увеличаване на използването на трикотаж не засяга тежестта на симптомите и честотата на неблагоприятни усложнения ( Rogrigus 1991), докато други автори съобщават за по-слабо изразен болков синдром при използване на трикотаж за 6 седмици след операцията (Raraty 1999). Що се отнася до ефекта от дългосрочната употреба на компресиращ трикотаж върху вероятността от рецидив на разширени вени след извършване на флебектомия в CZV C2, има само едно проучване, което показва защитния ефект на постоянно носене на трикотаж с налягане от 20-30 mm Hg. за 12 месеца (Travers 1994). В същото време това изследване се характеризира със сериозни методологични грешки (39% от пациентите, носещи трикотаж, отпадат от проучването, 11% отказват да използват чорапи през посочения период). По този начин досега няма убедителни доказателства за необходимостта от продължително използване на трикотаж след завършена флебектомия за изолиран варикозен синдром (CVB С2).

В тази връзка, ние препоръчваме да се използва компресионна превръзка или болнично трикотаж с налягане от 20-30 mm Hg, за предпочитане във връзка с ексцентричната компресия на GSV багажника с помощта на специални възглавници или марля турунда, веднага след операцията за 1-2 дни., Освен това, когато се използва компресираща превръзка, е необходим преход към медицински трикотаж. През първата седмица след операцията препоръчваме денонощна компресия с помощта на медицински трикотаж и след това дневна компресия до 6 седмици. По-дълъг период на прилагане на компресиращ трикотаж от клас 2, ние считаме за нецелесъобразен. След 6 седмици след операцията, ние препоръчваме използването на трикотаж от клас 1 компресия (18-21 mm Hg) под формата на голф или чорапи неравномерно, когато са изложени на провокиращи фактори (физическа активност, статични натоварвания, дълги пътувания и т.н.).

Компресия след ендовазално лечение

Към днешна дата, идеите за механизмите на действие на ендовазалния лазер и радиочестотното облитерация на подкожните вени изключват необходимостта от използване на компресионна терапия. Проучванията показват, че при изолирана интервенция върху ствола на GSV или MPV (без едновременна флебектомия или склеротерапия), използването на еластична компресия не влияе върху интензивността на болния синдром, ефективността и безопасността на процедурата (Maurins 2013). В същото време, с комбинацията от EVLK и минифлебектомия, интензивността на болния синдром е по-висока при пациенти, които продължават да използват компресионни трикотажи в продължение на 3 или повече дни след процедурата в сравнение с тези, които спират да носят трикотаж (Mazaishvili 2012).

По този начин изолираното приложение на съвременните ендовазални техники само по себе си не изисква използването на еластична компресия. Необходимостта от трикотаж и продължителността на употребата му се определят от други инвазивни интервенции, извършвани едновременно с EVLK или RFO (минифлебектомия, склеротерапия), както и наличието на обективни признаци на венозна недостатъчност, които се нуждаят от лечение (оток, трофични нарушения и др.).

Компресия след склеротерапия

От историческа гледна точка, техниката на склеротерапия се развива в тандем с еластична компресия и се нарича "компресионна склеротерапия". Първоначално се предполагаше, че въвеждането на лекарството, последвано от външна компресия, води до пълно затваряне на лумена на вената, неговото "залепване" и заличаване. Впоследствие беше показано, че за да се компресира напълно вената във вертикално положение, е необходимо налягане от около 80-90 mm Hg, което не е осигурено от никакво компресионно плетене. Дори превръзката с неразтегаема еластична превръзка води до повишаване на налягането до определено ниво само периодично с мускулно съкращение. В други случаи, след склеротерапия, връщането на пациента в изправено положение води до обратен кръвопреливане на варикозните вени, което в комбинация с инжектирания склерозант определя появата на специфични съсиреци в лумена на съда, които я изключват от кръвообращението и водят до последващо изчезване. Следователно, основната задача на компресионната терапия след склеротерапия не е повишаване на ефективността на процедурата, а намаляване на тежестта на страничните ефекти. Що се отнася до микросклеротерапията на паяковите вени, беше показано, че използването на компресионна трикотаж ежедневно в продължение на 3 седмици помага да се ускори резорбцията на вената и да се намали броят на нежеланите усложнения, основно пигментация на кожата (Kern 2007, Weiss 1999). Що се отнася до склеротерапията с пяна на BPV и MPV стволовете и варикозните притоци, има доказателства, че няма строга необходимост от компресия след процедурата (Hamel-Desnos 2010). Използването на компресия не води до увеличаване на степента на облитрация на вените и не влияе върху честотата на усложненията. В същото време, тежестта на обективни и субективни симптоми на венозна недостатъчност при пациенти, използващи чорапи, е по-ниска.

Така, след склеротерапия на ретикуларни вени и телеангиоектазии, препоръчваме използването на трикотаж с налягане 23-32 mm Hg. денонощно за 3 дни и след това ежедневно до 1 месец.

След склеротерапия на разширени притоци, перфориращи вени или подкожни стволове препоръчваме денонощна компресия за 7 дни и след това ежедневно в продължение на 2 месеца.

За съжаление, тези препоръки имат най-малко доказателствена стойност и се основават повече на личен опит.

Планиране на склеротерапия? Бележка към пациента.

Съвременното лечение на разширени вени е комплексно приложение на най-ефективните методи, насочени към премахване на разширени вени и възстановяване на качеството на живот. Най-важният компонент на ефективното лечение на варикозната болест и хроничната венозна недостатъчност е еластичната компресия не само за периода на лечение, но и за известно време след него и в някои случаи за по-дълъг период. Еластичната компресия се създава чрез компресионни или еластични превръзки с различна разтегливост. От особено значение е лекарствената терапия с венотични лекарства. Необходимо условие за ефективен процес на лечение е рационализирането на физическата активност, правилната организация на работа и почивка.

Склеротерапия (компресираща флебосклерозиране) - метод за премахване на разширени вени, който се състои в въвеждането в лумена на специални препарати-склерозанти с последващо компресиране чрез еластични превръзки или компресиращ трикотаж. Склерозантът причинява разрушаване на вътрешната стена на варикозната вена, компресията създава условия за пълно затваряне (залепване или заличаване) на венозния лумен. В рамките на 2-6 месеца след склеротерапията се образува тънка нишка на съединителната тъкан и нейната почти пълна резорбция в рамките на 1-1,5 години, което се потвърждава от хистологични изследвания. Склеротерапията обикновено се провежда веднъж седмично. В същото време е необходима 7-дневна денонощна еластична компресия след всяка сесия на склеротерапия през целия период на лечение и ежедневна еластична компресия за период от 1-3 месеца след последната сесия. Продължителността на лечението зависи от етапа и формата на заболяването и се определя от флеболога. Средно се изискват 3-6 сеанса за всеки крак и от 3 до 20 склерозантни инжекции в една сесия. Положителен козметичен резултат от лечението се проявява 2-8 седмици след края на склеротерапията. В някои случаи, за по-добри козметични резултати, интервалите между сеансите на склеротерапията се увеличават до 3-10 седмици. Най-продължителното лечение на множествени телеангиектазии и / или ретикуларни вени (повърхностни вени с диаметър до 3 mm, "хранене" на телеангиектазии) и висока честота на лезиите.
Склеротерапия може да бъде малко болезнена (изтръпване и слабо усещане за парене), така че се използват най-качествените материали за еднократна употреба от най-новото поколение водещи производители / Terumo, Microlance / (игли, спринцовки).

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от флеболог поне 6 месеца след края на склеротерапията.

Компресионната терапия включва използването на компресионни трикотажи под формата на чорапи, чорапогащи, голф или еластични превръзки с различна разтегливост. В зависимост от силата на генерираното налягане има четири функционални класа на компресионния трикотаж. По време на склеротерапията е желателно да се използва компресиращ трикотаж от 2 функционални класа. Еластичните превръзки се разделят според степента на удължаване: голяма, средна и малка. Флебологът предписва степента на компресия на медицинския трикотаж, а специалистите по трикотажните я избират за вас. Компресионната терапия е незаменима за всички форми и стадии на разширени вени.
Медикаментозната терапия е насочена към подобряване на тонуса на венозните и лимфните съдове, укрепване на съдовата стена, подобряване на състоянията на кръвообращението. Използват се лекарства от групата на венотониката и ангиопротектора.

Всички видове модерно лечение на разширени вени: склеротерапия, комбинирано лечение, минимално инвазивни операции имат строги показания и осигуряват пълно премахване на разширени вени. Това не означава, че е причинено увреждане на кръвообращението на краката, напротив. След отстраняването на разширени вени, венозният отток се подобрява от много здрави вени.

КАКВИ СА СКЛЕРИЗИРАНИТЕ ПРЕПАРАТИ? Кои усложнения са възможни с тяхното използване?

Лекарства за флебосклероза (или склерозанти - специално разработени вещества на основата на алкохоли), предназначени за интравенозно приложение. Склерозанти причиняват разрушаване на вътрешния (ендотелен) слой на вената и значителното му стесняване, което създава условия за склерооблитерация (адхезия) и пълно затваряне на венозния съд. Склерозаторите се произвеждат от известни големи фармацевтични компании в света. В Русия са регистрирани и се използват следните склерозанти: Ethoxysclerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Германия /, Fibro-Wein (Fibro-Vein) / STD, Англия /. Лекарството, неговата концентрация и обем се избират само от лекар индивидуално за всеки пациент! Когато се използва правилно, склерозантът причинява само локален ефект и неговото общо токсично действие върху тялото се изключва. Когато малко количество склерозант влезе в дълбоката венозна система, той бързо се разтваря (притока на кръв в дълбоките вени е много по-висок, отколкото в перверзните вени) без локални и общи увреждащи ефекти.

КАКВИ ПРАВИЛА ТРЯБВА ДА СЕ СЛЕДВА ПО ВРЕМЕ НА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?

Всеки пациент се лекува индивидуално и зависи от продължителността на заболяването, характера на варикозна експанзия, състоянието на околните тъкани и скоростта на венозния кръвен поток в крайниците. Но има някои правила за поведение, общи за всички пациенти.

Обърнете внимание на процеса на еластично превръзка на крака от самото начало на лечението, тъй като това създава терапевтична компресия, която е необходима при склеротерапията! Необходимо е да се научите как правилно да нанесете еластична превръзка. Най-големият натиск на превръзката (степента на напрежението му) трябва да бъде в областта на глезена, по-нататък нагоре силата на напрежението на превръзката леко намалява. Горното ниво на налагане на еластична превръзка трябва да бъде 5-10 см над мястото на най-горната инжекция, или индивидуално определено от Вашия лекар.

След склеротерапия се нуждаете от минимум 30-40 минути пеша! По време на целия период на лечение, трябва да ходиш повече, да седиш по-малко, и особено да стоиш. В случай на "седнало" или "стоящо" работно време, трябва да вземете 5 минутни почивки за ходене или специални упражнения.

Първият път, за да се премахне еластичният бинт, за да се измие крака, може да бъде един ден след сеанса на склеротерапията: да лежите или седите, кракът да не е зашит, да се измие с топла или студена вода и сапун, избърсва се сухо и в повдигната позиция се износва отново или се износва. По-добре е да се вземе душ, докато седи. Ако имате суха кожа или се появи раздразнена от еластични превръзки, трябва да смазвате кожата на краката след измиване с всеки хранителен крем, който ви е удобен.

Всяка сутрин, преди да станете от леглото, трябва внимателно да превържете крака си или да носите трикотажни компреси. Еластичните превръзки трябва да се измиват, когато са натоварени (но поне 2 пъти седмично). Удобно е да има две превръзки (ако няма компресиращи чорапи). При наличието на компресионна трико, еластични превръзки са необходими само за склеротерапевтичната процедура и на първия ден след нея. На втория ден след склеротерапията се появяват "синини" (понякога много ярки и екстензивни), леко болезнени от натиск, уплътнения, свързани с терапевтичния ефект на склерозанта върху венозната стена.
Ако има подуване на глезена или болка, чувство за „избухване“ в крака (на първия ден след сеанса на склеротерапията), тогава трябва да премахнете превръзката, да изправите всички гънки на превръзката и напълно да развържете крака, но не по-рано от 2 часа след сесията. След това е препоръчително да се ходи за 30-60 минути. Когато се използва компресиращ медицински трикотаж, такива ситуации не възникват. В редки случаи, пациентите с голямо разпространение на разширени вени на първия ден след склеротерапията имат слабо чувство на неразположение и / или замаяност, телесната температура се повишава до 37-38 С. Тези промени в благоденствието бързо преминават след приемане на една таблетка (500 mg) Аспирин, Panadol или Efferalgana (след хранене). При замаяност, трябва да седите или лежите няколко минути. Всички промени в здравословното състояние по време на курса на склеротерапия трябва да бъдат информирани за Вашия лекар.

През цялото време на лечението се изисква постоянна терапевтична компресия (носене на компресиращ трикотаж или еластични превръзки) през деня. Продължителността на компресията през нощта се определя от лекаря. Ако лекарят не съсредоточи вниманието си върху това, тогава 24-часовата компресия се извършва в рамките на 7 дни след сеанса на склеротерапията, а след това - само през деня. В същото време, кракът е превързан по-слаб през нощта, а сутринта е по-силен.
Пациенти с пълни крака през деня, е препоръчително да се поставят еластични къси панталони ("колоездене" или специално привличащо бельо) за по-добро фиксиране на превръзките върху бедрата.
За целия период на лечение е необходимо да се изключат горещи бани, бани, сауни, всякакви други термични и слънчеви процедури (включително солариум), както и "затоплящи" мехлеми, компреси; масаж на краката; физическо натоварване (оборудване за трениране на тежести); вдигане на тежести, носещи тежки чанти.

Преди всяко посещение при лекаря е необходимо да се премахне медицинският трикотаж (еластичен бинт) за 2 часа.

Необходимостта от приемане на венотоников се определя от лекуващия лекар. Препоръчително е да се въздържате от приемане на алкохол в деня на сеанса на склеротерапия.

КАКВИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ И КОМПЛЕКЦИИ СА ВЪЗМОЖНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С СКЛЕРОТЕРАПИЯ?

Тежка болка и парене след приложение на склерозанта се случват много рядко и преминават бързо. По-често пациентите имат леко парене или "изтръпване" в рамките на 1-2 часа след инжектирането.
В преобладаващата част от случаите, тежко подуване на краката е свързано с неправилно превръщане, така че е важно да се научите как правилно да превържете крака, когато използвате еластични превръзки. При използване на компресиращ трикотаж - почти никога не се случва.

Алергичните реакции са изключително редки и най-вече при пациенти, които преди това са имали алергични реакции към някакви лекарства. Затова е важно да информирате лекаря за това. Алергичните реакции се отстраняват чрез специална медикаментозна терапия.

Образуването на "мехурчета" възниква в 0.5-1% от случаите. Това е резултат от удрянето на склерозиращия агент в малките интрадермални съдове (капиляри). "Мехурчета" се третират с концентриран разтвор на калиев перманганат и преминават без следа в рамките на няколко дни. Повтарящите се телеангиектазии са много малки червени съдове на места, склеротични вени. Може да се появи в периода от 2 до 4 седмици след лечението и да изчезне през следващите 2-6 месеца. Приблизително 30% от жените, които използват (или наскоро са приемали) хормонални контрацептиви и 2-4% от всички други пациенти, са намерени. Това е по-често, когато се използват еластични превръзки, отколкото медицински трикотаж. По правило не се изисква специално лечение, понякога се увеличава хода на венотоничните лекарства.

Некрозата на кожата е много рядко усложнение, което възниква, когато значително количество склерозант влезе в подкожната тъкан. Може да се дължи на анормално преразпределение на кръвния поток (артериовенозно маневриране) на мястото на инжектиране на склерозанти. На фона на местното лечение, лекува напълно в рамките на 4-6 седмици, но остава нежен белег. Възможна последваща козметична корекция на белега.

Продължителна хиперпигментация се среща при приблизително 2% от пациентите. Около 10% от пациентите имат умерена хиперпигментация за период от 6 месеца след лечението; напълно изчезва след 10-12 месеца. В някои случаи е препоръчително да се извършват козметични процедури, за да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата.

Дълбоката венозна тромбоза е изключително рядко усложнение и се наблюдава при един от 10 000 пациенти (според литературата). По-често се среща при хора, които преди са преминали дълбока венозна тромбоза, на фона на тромбофилни състояния и онкологични заболявания. Изисква внимателно изследване и лечение в хирургична болница, като възможна белодробна емболия.

обяснения

Склеротерапията, разбира се, не означава премахване на вените, а започване на необратими процеси във вената, което води до неговото запушване и последващо унищожаване (подмяна на лумена на вените със съединителна тъкан).

Всичко, което искате да знаете за склеротерапията

Кой е показан склеротерапия

Склеротерапията може да бъде от различен тип (пенообразна, течна, катетърна химична облитерация) и може да се използва в различни концентрации. Следователно, склеротерапията се използва на всеки етап от варикозното заболяване и може да бъде показана за всички с варикозна болест.

Колко звезди и мрежи могат да бъдат премахнати наведнъж

В една процедура (една сесия) лекарят може да въведе специфично, максимално и безопасно количество лекарство (склерозант). В този смисъл, ако венецът е с малък диаметър (например, "съдова звездичка"), тогава зоната на третиране (броят на "звездичките") ще бъде голяма, и колкото по-голяма е вената, толкова по-малко ще можем да лекуваме едновременно.

Може ли да има алергия към склерозант

Процентът на алергии към склерозант е изключително малък: 1 на 1000 пациенти

Какво означава "под контрола на ултразвук"

Флебологът при първоначалната консултация не само събира анамнеза (изследване на пациента), изследва пациента, а също така извършва ултразвукова диагностика на вените на долните крайници, за да разбере кои вени са засегнати от разширени вени. Често виждаме разширени възли под кожата на пищяла или бедрото и това е само върхът на айсберга. Така че, за лечение на тази каузална варикозна вена, която не се вижда външно, ние се въоръжаваме с ултразвуков апарат и под негов контрол излекуваме болестта.

Колко трябва да се носят компресионни чорапи / чорапогащи

След сеанс на склеротерапия, компресионният трикотаж се носи за 1 ден, без да се отстранява. От 2 дни се премахва трикотаж за нощта, а на сутринта се обличаме. И така носим 10-14 дни. След това стигаме до контрола до лекаря.

Има ли "сезонност" за склеротерапия

След склеротерапия, може да има натъртвания, дребни тюлени, пигментация (козметично не много красива), които минават с времето, а вие също трябва да носите компресионно плета за известно време. В тази връзка, тази процедура се провежда най-добре през есента, зимата или пролетта.

На каква възраст може да се предпише процедура на склеротерапия

Процедурата по склеротерапия се извършва на всяка възраст. При проявите на разширени вени, наследствен фактор играе съществена роля, следователно, варикозните вени могат да се проявят дори в юношеска възраст.

Има ли болезнена склеротерапия?

Склеротерапията е практически безболезнена и не изисква анестезия (анестезия). Ако сравните с пункция в пръста по време на тестовете, тогава склеротерапията е няколко пъти по-малко забележима.

Възможно ли е веднага след процедурата да застанете зад волана

След процедурата, склеротерапията не може веднага да застане зад волана. Ще ви отнеме около 1 час, а след това можете да отидете.

Могат да се появят венозните вени след малко

Варикозна болест (първият етап от варикозната болест е „вени на паяк”) е хронично заболяване, което се проявява и може да се появи през целия живот. Правейки склеротерапия, лекуваме вече образуваните "вени на паяка". Но в тялото има слабост на съдовата стена (генетично програмирана) и с появата на фактори, допринасящи за развитието на разширени вени (продължително стояне, седене, повишено физическо натоварване и др.), Се появяват нови, други “съдови звезди”. Също така е необходимо да се разбере: новите “решетки” могат да възникнат независимо от нашето лечение с вас, но ако не се лекувате с разширени вени навреме, новообразуваните вени ще се припокриват със стари и ще видим стари и нови “съдови решетки”.

Трябва ли да се страхувам постоянно да премахвам вените

Не е необходимо да се страхувате да премахнете разширени вени. Във всеки случай, варикозните вени вече не функционират и редица здрави вени са поели своята функция. Има хиляди вени в тялото ни и чрез премахване на болни вени, ние не само ще спрем развитието на разширени вени и ще предотвратим усложненията, но също така ще подобрим значително кръвния поток.

Колко дълго да се носят компресионни чорапи след склеротерапия на долните крайници?

Към днешна дата такава процедура като склеротерапия, според показания, се радва на значителна популярност и предимно възрастни пациенти прибягват до нейните услуги. Каква е опасността от това състояние и как да го елиминираме? Струва си да поговорим по-подробно.

Колко носят компресионни чорапи след склеротерапия? Само водещ специалист знае отговора на този въпрос, така че е необходимо да идва при него редовно за планирана консултация с по-нататъшен визуален контрол на блокираните вени.

Така, чрез склеротерапия, не само тихите елиминират съдовите звездички и змии, но и началния стадий на разширени вени; средни и малки капиляри, които са загубили предишната си еластичност.

Основното предимство на тази процедура е липсата на необходимост от допълнителна хоспитализация на пациента, както и спестен възстановителен период след извършване на всички манипулации. Освен това не се изисква хирургична намеса, т.е. след такива елементарни процедури не се наблюдават белези. За много жени този "естетически плюс" е от голямо значение, тъй като те много се страхуват да загубят предишната красота на тънките крака.

Преди да се говори за това, какви компресионни чорапи са необходими след склеротерапията, е необходимо да се разбере какво се състои от тази процедура и какви са нейните особености. Когато пациентът започне да нарушава разширени вени на краката си, тя веднага отива да види терапевта, който от своя страна я насочва към по-тесен специалист. Така той предписва склеротерапия за така нареченото "обновяване на кожата".

Същността на процедурата е следната: лекарят инжектира инжекция със специално лекарство в подутата вена, благодарение на която съдът се затваря (оказва се като кръвен съсирек) и системният кръвен поток изчезва напълно. Казано по-просто, болната вена е "напълнена", а с нея изчезва и визуалният козметичен ефект. Веднага след инжектирането върху вената се поставя латексова подложка или топка от марля, след което трябва да се използва еластична превръзка или чорап.

Такива терапевтични ефекти са подложени на малки и средни вени с изгубена еластичност на стените, "паяжини и змии", разположени на бедрата, телетата, под коленете и дори на пръстите на краката. Ефективността на процедурата е забележима след първата сесия, но понякога трябва да я повторите. В последния случай препоръките на лекаря и преобладаващата клинична картина са показателни.

Независимо от това, колко дълго е лечението, е необходима интензивна програма за рехабилитация, за която ще са необходими компресионни чорапи с подходящ размер. Ето защо те трябва да бъдат закупени и възможно най-скоро, ако по-рано те все още не са били придобити, за да изтръгнат разширени вени у дома, така да се каже.

Така пациентът купува компресионно бельо, когато забележи увеличаване на вените на собствените си крайници. Въпреки това, подобно решение на проблема не позволява да се постигне желания резултат и болестта постепенно се развива, засягайки все по-големи области на кожата на долните крайници. В такива клинични сцени е невъзможно да се колебае и без склеротерапия краката просто не могат да си възвърнат предишния си вид. Компресионните чорапи трябва временно да бъдат отстранени и след това да отидете на лекар; но помнете, че такова специално бельо все още е необходимо по време на рехабилитационната терапия.

След извършване на склеротерапия, пациентът дълго време е носил компресионни чорапи по препоръка на лекуващия лекар. Тук е важно да запомните някои от правилата и указанията на специалиста.

Първо, след възстановителна терапия, компресионните чорапи трябва да се носят за още 2 до 4 седмици, а по-прецизният период се предписва от лекаря индивидуално.

На второ място, е необходимо да се носят еластично бельо денонощно, без излитане, дори ако искате да вземете вана. Това е необходимо, така че в блокираните съдове кръвният поток да не се възстанови случайно и проблемът да не се върне в същата посока. Ако това се случи, ще бъде съвсем очевидно, че склеротрапията се оказа „пари, хвърлени на вятъра“. Така че това правило е много важно да не се нарушава при никакви обстоятелства.

Трето, много е важно да се избере подходящия размер на чорапите и едва след поставянето. Тя трябва да се впише плътно в крака, но в никакъв случай не трябва да виси или да дава болезнени усещания, когато крайникът е стегнат.

И накрая: такъв еластичен чорап по време на разширяването на вените е забранено да се премахва до три дни, докато при премахването на тривиалните "мрежи или звездички" отнема само един ден обикновени чорапи. Можете да премахнете такова бельо само в хоризонтално положение и да си сложите крака след баня само седнал и веднага да си легнете.

Важно е да се разбере, че само чорапите от компресионни чорапи не са достатъчни за бързото възстановяване на предишния тип крака, за първи път след процедурата е необходимо да се правят дълги разходки с бързи стъпки. Активността на пациента трябва да бъде поне един час на ден.

Склеротерапията на долните крайници се извършва без предварителна анестезия или анестезия, а самата процедура продължава не повече от една четвърт час. Състоянието на пациента след това много скоро се връща към нормалното, но е необходим дълъг период на възстановяване.

Горната процедура е доста ефективна, но терапевтичният ефект не винаги е достатъчен за дълго време. В отделни клинични картини за година или няколко години процедурата трябва да се повтори, но отново не се изключва по-нататъшното прогресиране на разширени вени.

Възстановяване след склеротерапия

При спазване на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекува от разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това намалява риска от прогресиране на усложненията.

Какво да правим след склеротерапия?

Подходящата процедура е един от начините за отстраняване на разширени вени. Същността на лечението е в инжектирането на специален препарат, който кара стените на съдовете да се слепят. Поради това е възможно без операции да се отървете от неприятно патологично състояние.

Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозната склеротерапия. Това ще предотврати образуването на различни уплътнения, натъртвания и други свързани усложнения.

Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно изстискване на третираните вени. На първата вечер след процедурата пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресиращ трикотаж.

Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична материя, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове за ускоряване на процеса на резорбция на третираните вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин и се отстраняват преди лягане.

Как да носим превръзки и компресиращ трикотаж след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се прилагат само на първия ден.

Важни препоръки след склеротерапия:

  • В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да се прави под наблюдението на лекар.
  • След склеротерапия можете да спортувате. Всеки ден трябва да се изкачите до 3-4 км в обичайните стъпки.
  • Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящите средства, които по-рано е препоръчано от специалист.
  • Седмица по-късно пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, след 14 дни, повторете процедурата, но след консултация с лекаря.

Прогресирането на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го накара да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат.

Какво не може да се направи?

За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи броя на точките в края на процедурата. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

  • Вземете гореща вана, парна баня или сауна през следващите две седмици.
  • Слънчеви бани. Първите 14 дни от инжектирането трябва внимателно да се скрият от пряката слънчева светлина. Дъбенето забавя процеса на възстановяване.
  • Летете в самолет.
  • Упражнявайте се с прекомерно физическо натоварване.
  • Нанесете различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от посиняване и хематом.


Мога ли да приемам алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употреба на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепване вените не могат да се качат зад волана. Специализираните препарати съдържат в състава си алкохол.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължителното заседание или стоене на едно място. Това ще предотврати застой на кръвта в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат.

Период на възстановяване

Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че лечението не е едновременно. За да се постигне подходящ резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.

За всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на даден организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантират минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на венозна склероза възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, незначителни кръвоизливи, болка синдром. След склеротерапия по време на съда често се появяват тюлени и конуси (коагула). Те показват нормален процес на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги отстраните, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Синини след склеротерапия и оток са доста често срещани. Първите се образуват първо на мястото на инжектиране. Притежават характерен синкав цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни кожата става обикновен цвят. Как да премахнем зрителния дефект, ако през това време синините не преминат?

Необходимо е да се продължи използването на компресиращи трикотаж и да се консултира с лекар. По време на процедурата се развива флебит. Хиперпигментация на кожата се наблюдава в 5-10% от случаите на местата на инжектиране на кожата, която изчезва сама за 2-3 месеца.

усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който е широко използван в практиката. В момента техниката на провеждане на подходяща процедура ще минимизира рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят подходяща интервенция. Процентът на усложненията остава нисък.

Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човека някакъв дискомфорт. Това са:

  • Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Това остава отговорът на организма към въвеждането на подходящо лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той преминава самостоятелно за 1-2 часа.
  • Промяна в цвета на кожата. Покритието на тялото в хода на съда може да стане кафяво. Тази пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение.
  • Пилинг на кожата. Това се случва при по-малко от 2% от пациентите.
  • Алергични реакции. Развиват се изключително рядко.
  • Появата на краткотраен едем. Ако кракът е подут, възпален и променя цвета си, трябва да се свържете с лекаря. Такива симптоми могат да покажат развитието на флебит.
  • Болестен синдром

Горните ситуации са предимно краткотрайни и не причиняват на пациента никакви конкретни проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.

Усложнения след склеротерапия:

  • Екстравазация - въвеждането на медикаменти покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прониква инфилтрация в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на уплътняване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя преминава сама.
  • Тромбофлебит - възпаление на вените. Рядко усложнение, което се случва главно на фона на неправилни процедури или добавяне на бактериална инфекция. Прочетете повече за тромбофлебит →

Флебит след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпределението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега използвайте пенливо вещество. Те са по-добре в контакт със стената на съда и минимизират риска от флебит.

Използването на ултразвуков контрол на манипулациите позволява ултра-прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебит и други усложнения са изключително редки.

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширени вени. Всяка година все повече хора я използват, за да елиминират разширени вени или вени на паяк.

Колко време трябва да носите компресионни чорапи след склеротерапия

Склеротерапията е едно от най-ефективните лечения за някои форми на разширени вени. Това е процесът на въвеждане на разтвора в засегнатата вена, който причинява неговата резорбция. В момента има няколко метода на тази процедура. Кой от тях се счита за най-продуктивен? Има ли някакви противопоказания и странични ефекти и е вярно, че не можете да карате кола след склеротерапия?

През последните години методът на "пяна" склеротерапия (или пяна терапия) стана особено популярен.
Същността на процедурата е, че в деформирана разширена вена се инжектира пяна, съдържаща всички компоненти, необходими за свързване. Отличителна черта на техниката е свързването на две спринцовки и биенето на склерозант непосредствено преди въвеждането в необходимия съд.

Този метод дава по-добри резултати от традиционната склеротерапия.
Процедурата се провежда под ултразвуков контрол и се състои от 3-10 инжекции. За пълно възстановяване трябва да преминете приблизително 5 сесии.

Само флеболог може да определи колко време ще продължи лечението във всеки отделен случай.

Процедурата се провежда само в студения сезон. За провеждане на склеротерапия през лятото не може, защото след като имате известно време да носите компресионни чорапи или превръзки.

Обикновено този метод се използва, когато заболяването може да бъде спряно без операция или след операция. Основни указания:

  • паяжини или ретикулум;
  • разширени вени;
  • разширяване на периферните вени.

Скеротерапията с пяна е напълно безсилна при лечението на дълбоки вени.
Извършване на процедурата, като правило, възрастни пациенти на възраст от 30 до 65 години. По-често - жени, тъй като представителите на силната половина обикновено започват болестта до такава степен, че е невъзможно да се направи без операция.

След процедурата се препоръчва да се следват някои правила:

  • Не седнете и не си лягайте веднага след инжекциите, така че кръвта в съдовете да не застоява.
  • Не карайте автомобил, тъй като съставът на разтворите съдържа алкохол. Водачите ще трябва да понесат някои неудобства.
  • Първите дни не трябва да премахват памучни тампони и превръзки. Компресионните чорапи или чорапогащи трябва да се носят толкова дълго, колкото е посочено от лекаря.
  • В рамките на 2 седмици след процедурата е необходимо да се въздържат от горещи вани, за 2 месеца от посещението на сауната и банята, фитнес клуба.
  • Не ограничавайте мобилността. Всеки човек се препоръчва да се разхожда най-малко на 2 км, идеално - ежедневни разходки преди лягане. Това ще ви помогне да се възстановите по-бързо.

Важно е да се разбере, че склеротерапията, както всеки друг метод на лечение, може да има странични ефекти. Това могат да бъдат алергични реакции, тромбофлебит. В някои случаи настъпва дори некроза на кожата.

Противопоказания за склеротерапия са:

  1. Бременност и кърмене.
  2. Захарен диабет.
  3. Нарушаване на обменните процеси в организма.
  4. Хепатит.
  5. Нетолерантност към някои компоненти на лекарствата.

Преди процедурата е наложително да предупредите лекаря за приемането на хормонални или противовъзпалителни лекарства, тъй като някои от компонентите им могат да причинят хематоми.

Също така не е необходимо да се извършва манипулация в периода на обостряне на хронични заболявания.

Флеболозите препоръчват носенето на компресионни чорапи на своите пациенти, но често носенето на медицински трикотаж е трудно - еластичният материал не стои на краката си и пълзи.

За да се реши този проблем е просто, достатъчно е да се направят измервания и да се определи степента на необходимата компресия. Задайте тези опции, които ще помогнат на лекаря. Пациентът, от своя страна, не трябва да спестява на продукта, добрите чорапи ще продължат повече от година, а нискокачествените материали ще станат неизползваеми след няколко седмици.

Медицинският трикотаж често се използва за предотвратяване на развитието и лечението на разширени вени на долните крайници. Степента на компресионни ефекти се определя от флеболога, в зависимост от етапа на заболяването и благосъстоянието на пациента.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбините... "

В отделите за медицинско оборудване са представени бельо 4 степени на експозиция. Рядко се предписва максимално (четвърто) при силно напреднали разширени вени.

Индикаторите за компресия за всяка опция се разглеждат в таблицата:

Първокласното бельо осигурява компресия с функционално разпределение на налягането от крака до бедрата. Списъкът с указания за употреба включва:

  • вени за паяци;
  • разширени вени;
  • период на труд.

Лекарите препоръчват използването на такива чорапи на пациенти, които водят неактивен начин на живот - бельото забавя развитието на разширени вени и предотвратява разпространението му. Тази степен на въздействие е достатъчна за възстановяване на пълния кръвен поток и премахване на умората в краката.

Качественото бельо второкласно компресиране създава натиск върху кожата и запазва подутите вени в анатомичната позиция. Този вид спално бельо се използва за прогресиращи разширени вени и tombophlebitis. Чорапите помагат за спиране на последващото разширяване на вените и премахват усещането за тежест. Терапевтичният ефект може да се проследи при продължителна употреба.

Да се ​​използва бельо от този клас може да бъде предписано от лекар. Под действието на активен натиск, луменът на вените се стеснява, а увисналите участъци се затягат, кръвоснабдяването на проблемните зони се възстановява. Чорапите от този клас се произвеждат по нови технологии и имат антимикробно и антибактериално действие. Тежката компресия се използва при поражение на тромбоза на дълбоките вени. Продуктите могат да спрат развитието на заболяването и да предотвратят застояването на кръвта. Пациентите с дълбока тромбоза отбелязват намаляване на интензивността на болката при ходене.

Бельо от четвърти клас компресия се използва за тежки нарушения на изтичането на лимфата. Инструментът осигурява елиминирането на изразено подуване. Често е невъзможно да се изберат подходящи чорапи, защото лекарите препоръчват използването на стегнато превръщане с неразтегаема еластична превръзка.

Има така нареченото превантивно бельо. Лекарите препоръчват тя да се носи при пациенти с предразположеност към разширени вени. Такива средства се носят с повишена умора на краката поради дългите статични натоварвания. Превантивният трикотаж се продава чрез аптеки и магазини.

Разширените вени покриват различни части на човешкото тяло, но по-често заболяването се появява на долните крайници. Причината за неговото развитие е силното раздуване на вените на фона на загубата на еластичност на съдовите стени. Клапаните губят способността си да блокират лумена на кръвоносните съдове и кръвта тече в обратна посока. Това състояние води до развитието на разширени вени с последващо разтягане на съдовата стена. Краката, особено телетата, получават обемния поток от кръв и на кожата се появяват разновидности, настъпва оток.

За да се предотврати развитието на разширени вени, флеболозите препоръчват на пациента да използва специален трикотаж, под формата на чорапогащи или чорапи от разширени вени. Медицинските продукти упражняват разпределено налягане върху крайника и осигуряват систематично намаляване на налягането в съдовете.

Мъжете вярват, че чорапите за разширени вени се предписват само на жени, но това е погрешно. Флеболозите съобщават, че лечението на заболяването при мъже без използване на такива средства е по-трудно, поради което не трябва да се отказва да назначи лекар.

Полезни свойства и вреда

Ползата от носенето на медицински чорапи може да бъде предмет на правилата при избора, носенето и съхранението на продукта. Необходимата степен на компресия, предписана от лекаря, като се вземе предвид естеството на заболяването.

Когато използвате, можете да получите следните резултати:

  • стесняване на венозния лумен;
  • възстановяване на трофизма на кожата;
  • облекчаване на болката;
  • елиминиране на нощни спазми;
  • намаляване на вероятността от тромбоемболизъм;
  • намаляване на риска от трофични кожни лезии;
  • спиране на развитието на разширени вени.

Медицинският трикотаж се използва по време на бременност и раждане при жени с наследствена предразположеност към венозни заболявания. Често се използва за опростяване на следоперативния период.

В сравнение с еластичните бинтове, готовите продукти имат неоспоримо предимство. Заявлението не изисква специални умения от потребителя. Това бельо е незабележимо при тънки, плътно прилепнали дрехи и може да се използва независимо от сезона.

Като се имат предвид недостатъците, си струва да се отбележи, че бебето с лошо качество може да предизвика алергични реакции и често става причина за дерматологични проблеми. По-добре е да се вземат продукти, които отговарят на санитарните стандарти.

Показания и противопоказания

Списъкът с указания за употреба включва:

  • началния стадий на варикозна болест;
  • генетична предразположеност към заболявания на венозната система;
  • период на бременност;
  • следоперативния период;
  • образуване на паяжини;
  • оплаквания от тежест в крайниците след работа.

Има и списък с противопоказания за употреба:

  • захарен диабет;
  • ревматични заболявания;
  • сърдечно заболяване;
  • белодробна болест;
  • остеосклероза.

Правила за чорапи

Продължителността на употреба на бельо се определя от лекаря. Флеболозите препоръчват да се носят постоянно през деня - само това условие осигурява желания терапевтичен резултат.

Медицински трикотаж се използва през целия ден, слага се веднага след събуждане. През лятото носенето причинява дискомфорт и неудобство, но проблемът се решава чрез закупуване на дишащи чорапи.

Фактът, че дискомфортът присъства постоянно, трябва да информира лекаря. Не се допускат болки и триене в чорапа. С появата на такива нарушения се провеждат повторни измервания и се избира правилния размер. Ако прането провокира дразнене, нанесете бебешкия прах, преди да го поставите върху кожата.

Техниката на обличане на чорапи има особености. Чорапите се носят веднага след събуждане, без да стават от леглото. Горната част на продукта се сгъва в хормошка и се слага чорап на крака, като постепенно се изправя чорапа, издърпва го до пищяла и бедрата.

Списък с основните съвети:

  • след отстраняване на прането кожата се намазва с овлажнител;
  • поставете продукта върху суха кожа;
  • носени през деня, излитане преди лягане.

Не трябва да се валцуват нишкови чорапи в бедрата. Това състояние предотвратява нормалния кръвен поток. Продуктът е обявен за неподходящ и трябва да бъде заменен.

Инструкции за грижа:

  • Ръчно измиване;
  • Не използвайте белина;
  • за почистване използвайте течен перилен препарат или сапун;
  • промиването се извършва най-малко 1 път за 3 дни.

Избраните компресионни чорапи с добро качество с правилно определяне на размера на чорапа не пада. Продуктът не трябва да седи свободно, пациентът трябва да почувства натиск върху крайниците - ако това условие не е изпълнено, ефектът не трябва да се очаква.

В някои случаи чорапите и чорапогащите падат в резултат на лошо качество на гумените ленти или нарушаване на правилата за измиване и съхранение на продукта. Правилата за грижа са посочени върху опаковката и трябва да се спазват, за да може продуктът да продължи дълго време.

Висококачествените чорапи са подходящи за носене за 1-2 години, докато двойката с лошо качество се проваля след няколко седмици или месеци. Изборът на дрехи за дълги чорапи трябва да разгледа възможностите, предоставени от доказани компании. За използване в постоперативния или следродилен период са подходящи прости варианти, при условие че размерът е точно определен.

Antivaricose чорапогащник и чорапи не трябва да се разглеждат като средство за замяна на пълното третиране. Терапията включва използването на медикаменти и използването на физиотерапевтични техники. Медицинското бельо може да предотврати последващото развитие на болестта, но не влияе върху хода му.

Абонирайте се за нашия канал в Yandex. Кликнете върху "Абонирайте се за канала", за да прочетете Sosud-ok.ru в лентата Yandex

sosud-ok.ru
Какво е склеротерапия?

Склеротерапията е един от най-ефективните методи за справяне с такива състояния

вени на долните крайници,

Днес склеротерапията се използва в много клиники. Методът е безболезнен и атравматичен.

Каква е същността на склеротерапията?

Склеротерапията е отстраняване на разширени вени по безкръвен начин, без операция. По време на манипулацията във вената се инжектира лекарствено вещество, което води до увреждане и последващо образуване на белези на венозната стена. В резултат на това, просветът на вените постепенно се обраснал и самият съд станал просто влакнест.

Венозната склеротерапия е сравнително млад метод. Преди това отстраняването на разширени вени се извършва само чрез хирургическа интервенция. Операцията изисква анестезия, в известен смисъл е травма на тялото. След като е било необходимо да се направят превръзки, преминава определен период на възстановяване. Склеротерапията е лишена от тези недостатъци. Може да се използва при повечето пациенти с разширени вени и други венозни патологии.

Първо, лекуващият лекар внимателно пита, изследва пациента, предписва, ако е необходимо, допълнителни методи за изследване. След това, въз основа на получените данни, той се определя с тактиката на лечение.

Ако има подходящи индикации и няма противопоказания, отидете директно в самата процедура. Медицински специалист инжектира склерозиращо лекарство във вената на пациента с помощта на тънка игла спринцовка.

По време на една сесия обикновено се дават 2 - 10 инжекции в зависимост от тежестта на патологичния процес. Процедурата продължава средно 10 - 20 минути.

След склеротерапия веднага се използват еластични превръзки, специални компресиращи облекла (чорапи на крака) или превръзки. Това е необходимо, така че кръвта, която се спуска във вените на краката под налягане, не предотвратява излизането на венозната стена и залепването им.

Често се ограничава само до една склеротерапия. Но след няколко дни лекарят може да Ви предпише и повтори. Като цяло могат да се проведат до пет сеанса на склеротерапия.

Веднага след процедурата трябва да ходите известно време, за да предотвратите някои възможни усложнения.

Преди да назначите тази процедура, лекарят пита подробно и внимателно изследва пациента си. Често се назначава доплер изследване на кръвоносните съдове. На рецепцията трябва да се каже на лекаря дали приемате противовъзпалителни или хормонални лекарства.

След това се определят денят и часът на процедурата, пациентът се приканва да закупи и да носи със себе си еластични превръзки или чорапи.

В навечерието на склеротерапията не трябва да правите епилация в зоната, където ще се извършва инжектирането. Можете също така да не се прилагат различни медицински мехлеми, кремове и лосиони. Тъй като след процедурата, кракът ще бъде в еластичен бинт или чорап за известно време, трябва да носите просторни обувки или дрехи.

2 дни преди процедурата е забранено да се пуши и пие алкохол. 1,5-2 часа преди манипулацията, която трябва да се яде, но не и плътно. И преди да отидете в клиниката, вземете хигиеничен душ.

Какви са показанията за склеротерапия?

Показанията за склеротерапия все още се обсъждат от лекарите. Повечето изследователи са съгласни, че склеротерапията е показана при следните условия:

  • Съдови мрежи. В повечето случаи са първите признаци на зараждащите се разширени вени. Лечението на този етап е най-ефективно.
  • Съдови звезди. Те са съдови образувания под кожата, когато мрежата под формата на капиляри се отклонява от центъра под формата на звездни лъчи. Най-често тези образувания са резултат от хормонални нарушения в организма.
  • Варикозна болест на долните крайници. Склеротерапията не може да се използва на всички етапи на заболяването. Окончателните индикации за процедурата могат да се формират само от лекар.
  • Хемороиди. Показанията за склеротерапия за тази патология се определят от проктолога.
  • Съдовите неоплазми под кожата са лимфангиоми и хемангиоми. При тези заболявания склеротерапията най-често се извършва в специализирани хирургични болници.

Както се вижда, склеротерапията като метод на лечение може да бъде предписана само от лекар, който е извършил изследването и прегледа на пациента.

Какви са предимствата на склеротерапията В сравнение с други методи за лечение на разширени вени, склеротерапията има някои неоспорими предимства:

  • Процедурата, за разлика от операцията, е напълно безболезнена. По време на провеждането му пациентът може да усети само леко усещане за парене, което е напълно нормално. Въвеждането на склерозиращото вещество в лумена на вената се извършва с най-тънка игла. Дори хора с повишена чувствителност към болка не изпитват дискомфорт по време на тази манипулация. Ако изведнъж има болка, тежко парене, гадене, то това показва алергия към лекарството. Лекарят незабавно спира въвеждането му. За щастие, пациентите с алергии към склерозиращи агенти са много редки.
  • Склеротерапията е безопасна. Днес клиниките използват съвременни лекарства, които не оказват неблагоприятно въздействие върху човешкия организъм.
  • За да преминат курс на склеротерапия, не е необходимо да отидете в болница. Процедурата се провежда амбулаторно. След това можете незабавно да отидете на работа или да направите други неща. Това е още едно предимство на тази техника преди операцията.
  • Видим положителен ефект, като правило, се отбелязва вече след едно въвеждане на склерозиращото лекарство.
  • В хода на една процедура може да се извърши еднократно няколко инжекции от лекарственото вещество - по този начин няколко патологични огнища могат да бъдат засегнати едновременно.
  • Курсът на лечение отнема малко време.
  • След хирургично лечение на разширени вени, често остават белези, които развалят външния вид. След склеротерапията те никога не се образуват.

Недостатъци на склеротерапията Склеротерапията помага за борба със симптомите на описаните по-горе заболявания и може да се направи просто, бързо и напълно без болка. Тази процедура обаче не засяга причината за заболяването и не я елиминира:

1. Ако пациентът има слаби стени на вената, то рано или късно патологията ще се появи в друга част на съда.

, след това може да се дължи на разширени вени.

3. Когато заседнал, периодично

, хемороиди рано или късно ще се върнат.

Склеротерапията е в състояние да осигури дългосрочен, но не и доживотен ефект. Самите лекари понякога сравняват процедурата с фризьор. Аналогията е ясна: точно както прическа не премахва причината за растежа на косата, склеротерапията не е в състояние да елиминира причината за варикозната болест.

Какви видове склеротерапия съществуват В момента лекарите прилагат три основни вида склеротерапия: 1. Mikroskleroterapiya. Техниката на тази манипулация е описана по-горе. Това е най-простото. Лекарят просто инжектира склерозиращи лекарства във вената с тънка игла. Микросклеротерапията се извършва, ако размерът на патологичните образувания не надвишава 2 mm.

2. Ехосклеротерапия. Веднага по време на приложението на лекарството се извършва дуплексно ултразвуково сканиране, благодарение на което лекарят контролира местоположението на патологично променените вени и игли. В същото време, склерозиращите лекарства гарантират, че няма да попаднат в миналото. Ехосклеротерапията позволява на лекаря да извършва втвърдяване на големи и дълбоки вени.

3. Пенообразна терапия - техника, известна още като склеротерапия с пяна. В този случай склерозиращите лекарства са детергенти, т.е. те могат да се превръщат в пяна, когато се смесват с въздух в съотношение 1: 3-1: 4. Скеротерапия с пяна има няколко предимства пред конвенционалните методи:

  • поради пенещото състояние е възможно да се намали дозата на склерозиращите средства без загуба на ефективност;
  • подобрен е контактът на склерозиращото вещество с вътрешната повърхност на венозната стена;
  • С помощта на пяна склеротерапия е възможно да се лекуват много големи съдове до големите и малки сафенозни вени (повърхностни главни вени на долните крайници) на мястото на притока им в главните дълбоки вени.

Може ли да има странични ефекти след сесията
склеротерапия?

Както при всеки медицински метод на лечение, склеротерапията има някои недостатъци.

Ако по време на процедурата има леко усещане за парене, то това е напълно нормално. Следователно, лекарственото вещество започва да действа върху венозната стена. След манипулацията на вената под кожата се превръща в стегнат шнур. Лесно се усеща, напълно безболезнено. Резорбцията на такъв щам настъпва в рамките на 3-6 месеца.

  • Сърбежът на кожата на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава в рамките на 1-2 часа, но в някои случаи може периодично да се наблюдава в рамките на няколко дни;
  • обезцветяване на кожата до по-тъмен по протежение на засегнатата вена - възниква при един от 20-те пациенти и може да остане за една година;
  • Може да се образува изгаряне на кожата, ако малко количество от склерозиращото лекарство бъде уловено под кожата: обикновено е малко и преминава самостоятелно без допълнително лечение;
  • пилинг на кожата и малка рана на мястото на инжектиране се случват при един от сто пациенти и изчезват без следа в рамките на 1 до 2 седмици;
  • в редки случаи има болка на мястото на инжектиране и по протежение на засегнатата вена, може да настъпи и да се повиши по време на физическо натоварване и обикновено изчезва след 3-9 дни;
  • още по-рядко в мястото на инжектиране се образува червено оцветена съдова мрежа, която може да продължи няколко месеца;
  • При лечението на патологични образувания в областта на глезена може да се развие кратко набъбване на тази област, особено когато се носят тесни и неудобни обувки.

- възпаление на венозната стена, което възниква при склеротерапия на вени с голям диаметър и нарушения на препоръките след процедурата за еластично бельо.

вени - образуването на кръвни съсиреци в резултат на въвеждането на склерозиращи вещества. Заслужава да се отбележи, че при склеротерапия това усложнение е още по-рядко, отколкото след операция.

Какви препоръки може да даде лекар след склеротерапия?

След сеанс на венозната склеротерапия, всички пациенти се препоръчват:

  • разходка в продължение на един час за един час, след което всеки ден се разхождате по часове;
  • три дни след процедурата не трябва да правите велотренажори, гимнастика, аеробика;
  • избягвайте продължително лежане или седене в продължение на две седмици;
  • да не се вземат горещи вани, да не посещават бани и сауни за 1,5 - 2 месеца;
  • Носете еластични превръзки или чорапи за 3 до 4 месеца.

Както виждате, доста е трудно да се спазят тези препоръки в горещия сезон. Ето защо, склеротерапията е по-добре да не се планира за лятото.
Колко ефективна е склеротерапията?

Склеротерапията, особено пяната, е съвременна високоефективна техника. Високото му разпространение е свързано с това. Въпреки това, след курс на лечение са възможни рецидиви, особено след 5 до 10 години. В този случай трябва да отидете при Вашия лекар

и следващата проверка.

Най-надеждният начин за предотвратяване на рецидиви на разширени вени след склеротерапия е да се носи еластично бельо.

Виктория, 29 години След самата процедура, за няколко дни се тревожех за доста силно парещо усещане, вече мислех, че това е някакво усложнение, но лекарят ме увери. Сега ефектът е много добър, краката ми се чувстват много по-добре.

Василий, на 23 години, отиде на склеротерапия, за да се отърве от голяма червена къртица на ръката си. Всичко мина много добре. На мястото, където е била дадена инжекцията, не е имало дори следа.

Валентина, 55 години Прехвърли преди една година операция на левия крак. Сега има разширени вени вдясно - мисля, че вероятно ще решавам за склеротерапия. Колега по работа силно се препоръчва.

Борис, на 43 г. Той е преминал курс на склеротерапия преди 2 години, когато имах разширени вени на левия ми крак. Сега ефектът е абсолютно прекрасен, нищо не тревожи. Нося компресионно бельо, редовно посещавам моя лекар.

www.tiensmed.ru
Костюжев Артем Сергеевич

Психотерапевт, сексолог. Специалист от сайта b17.ru

Психолог, консултант. Специалист от сайта b17.ru

Муратова Анна Едуардовна

Психолог, онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, психоаналитик. Специалист от сайта b17.ru

Дмитрий Валериевич Тишаков

Психолог, супервайзор, системен терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Психолог, треньор и учител. Специалист от сайта b17.ru

Петраковская Светлана Владимировна

Психолог, консултант. Специалист от сайта b17.ru

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Алексеева Наталия Игоревна

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Цветаева Лара Александровна

Психолог, онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru