Разреждане на кръв

Много се казва и пише за необходимостта от разреждане на кръвта за лечение и превенция на много ужасни заболявания. Също наскоро броят на наркотиците, изпълняващи тази задача, се е увеличил. Опасно е да ги избирате самостоятелно, а само лекар трябва да ги избере за конкретен пациент.

Но за да има представа какъв вид лекарство за разреждане на кръвта се използва сега в медицината, трябва всеки възрастен. Без преувеличение можем да кажем, че такива лекарства се получават всяка секунда след 60 години, а с нарастването на възрастта честотата на предписването им се увеличава.

Защо трябва да разредя кръвта

Концепцията за „разрязване на кръвта“ предполага не толкова намаляване на „дебелината“, колкото намаляване на способността му да образува кръвни съсиреци. Кръвта е сложна саморегулираща се система и в нея циркулират много фактори, коагулант и антикоагулант, които нормално трябва да са в перфектен баланс.

Въпреки това, със стареенето на тялото, повечето хора изместват този баланс към увеличаване на съсирването. Механизмите на това са различни, някои не са напълно разбрани, но фактът остава: инсулти, инфаркти, тромбоза и тромбоемболизъм са кръвни съсиреци, които блокират лумена на съда и спират притока на кръв в определена област на тялото ни. Тези съдови инциденти са много опасни, те никога не минават без следа: без помощта, оказана във времето, тя е или смърт, или увреждане.

Ето защо, лекарствата за разреждане на кръвта идват на първо място в превенцията на тромбоза и тромбоемболизъм, и следователно те предотвратяват сърдечно-съдова смъртност. В допълнение към профилактичните цели, те се използват за лечение на вече образувана тромбоза.

Основните групи лекарства за разреждане на кръвта

Кръвните съсиреци се активират от много фактори на кръвосъсирването, открити в кръвта. Това е сложна каскадна реакция. Има:

  • Първична тромбоцитна хемостаза. Тромбоцитите, активирани по различни причини, се слепват един с друг и стената на съда и блокират лумена на малък съд.
  • Вторична, коагулативна хемостаза. Активиране на плазмените коагулационни фактори и образуването на фибринов тромб. Характеризира се със съдове със среден и голям калибър.

Съответно лекарствата за разреждане на кръвта се разделят на:

  • Антитромбоцитни средства (предотвратяват адхезията на тромбоцитите, инхибират васкуларно-тромбоцитната хемостаза).
  • Антикоагуланти (блокират плазмените коагулационни фактори и предотвратяват образуването на фибринов съсирек).

антиагреганти

Предписани са антитромбоцитни лекарства:

  • с коронарна болест на сърцето;
  • след инфаркт;
  • пациенти с нарушения на ритъма;
  • вторична профилактика на кръвни съсиреци при пациенти с инсулт или TIA;
  • първична превенция при хора с висок риск от усложнения;
  • след всяка операция на сърцето и съдовете;
  • пациенти с периферна артериална болест.

Препарати, съдържащи аспирин

Ацетилсалициловата киселина (АСК, аспирин) е най-известният и първия антитромбоцитен агент. Неговото свойство да блокира ензимите, включени в активирането на тромбоцитите, е открито през 1967 година. И все още е „златният стандарт”, с който се сравняват всички други антиагреганти.

Доказано е, че дозата на аспирина, достатъчна за проявлението на антитромбоцитен ефект, е 100 mg на ден. Когато се използва за вторична превенция, АСК може да намали броя на смъртните случаи с 25-30%. Това е доста ефективно лекарство, евтино и достъпно за широк кръг пациенти. Аспиринът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, неговият ефект се проявява след 1-2 часа и се запазва за един ден. Затова го приемайте веднъж на ден след хранене за дълго време.

Фармакологичната индустрия произвежда лекарства за аспирин в необходимата доза от 50-150 mg, което е много удобно за приемане. За да се намали дразнещия ефект върху стомашната лигавица, това количество ASA обикновено е затворено в ентеричната мембрана.

Ако се подозира остър коронарен синдром, на пациента се дава дъвчене на обикновен аспирин хапче в доза от 325-500 mg.

Есенциални препарати, съдържащи аспирин за продължителна употреба

Преглед на разредителите за кръв без аспирин

Лекарствата, които съдържат ацетилсалицилова киселина, се считат за едни от най-ефективните за разреждане на кръвта. Но те влияят негативно върху стомашната лигавица и целия стомашно-чревен тракт. Ето защо, разредители на кръв без аспирин набира популярност. Те имат по-нежно действие, но не по-малко ефективно. Такива лекарства могат да се използват както за лечение, така и за профилактика. Какво се препоръчва за разреждане на кръвта, различна от аспирина?

Прочетете повече за възможността за разреждане на кръвта с лекарства без аспирин.

Те разреждат кръвта не само с помощта на лекарства, но и с други методи, например, като използват хирудотерапия или народни средства, корекция на храненето.

Но не винаги такива методи са удобни.

Лекарства, които не съдържат аспирин, помагат за премахване на много патологии, като сърдечно-съдово заболяване и тромбоза.

Но си струва да си припомним, че такива таблетки за разреждане на кръвта без аспирин се приемат само след консултация и с разрешение на лекуващия лекар. Самолечението и дозировката се отразяват неблагоприятно на организма.

Това може да предизвика твърде много разреждане, често кървене при хора.

Преди всичко лекарят установява причините за удебеляване и предписва необходимата група лекарства. Най-често използваните антикоагуланти са избрани да втечняват хемолимфата. Препоръчват се при риск от запушване на кръвоносните съдове, при високо налягане, с възможност за инсулт или при наличие на разширени вени при хора.

Лекарите предписват на пациенти в кръвта, които са образувани съсиреци или се придържат заедно тромбоцити, антиагреганти.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Защо лекарства без аспирин?

Защо не всички са известни ацетилсалицилова киселина, използвана за разреждане? Аспиринът има много странични ефекти, причинява алергични реакции и изгаря лигавицата. Ето защо в някои случаи по-безопасен вариант може да бъде употребата на лекарства без аспирин.

свидетелство

  • Исхемична болест на сърцето
  • Рискът от инфаркт и периода след атаката
  • Ендокардит, причинен от бактериална инфекция
  • Проблеми със сърдечния ритъм
  • Сърдечна хирургия, като шунтиране
  • енцефалопатия
  • Инсулт и период на възстановяване
  • атеросклероза
  • тромбоза
  • Проблеми с вените, като разширени вени

Противопоказания

Не се препоръчва за употреба при хемофилия, с непоносимост към компонентите на лекарството, с тенденция към алергии.

Противопоказания лекарства при патологии на черния дроб и бъбреците, настъпващи в тежка форма.

Не се препоръчва приемането на хапчета по време на бременност и тромбоцитопения.

Той е противопоказан за аневризми, за риска от кървене, за язвена болест, за хипертония, за наличие на вътрешни кръвоизливи и други състояния.

Медицински преглед

антикоагуланти

варфарин

Освобождаване на формата: таблетки с активното вещество варфарин натрий. Препоръчва се за инфаркт и като превенция, за тромбоза, за инсулти. Забранено е приемането на пациенти, които са склонни към алергии, с кървене, с аневризма на артерията, с пептична язва, с кръвоизлив в мозъка. Цената започва от 125 рубли на опаковка.

fenilin

Това са таблетки, съдържащи фенид. Лекарството е предназначено за лечение на усложнения след инфаркт, използван за инсулти, тромбофлебит, елиминира кръвни съсиреци, които се появяват след операцията. Лекарството не се препоръчва при патологии с намалено съсирване на кръвта, с перикардит, с язва на стомаха, с онкология, с чернодробни или бъбречни заболявания. Цената на лекарството започва от 135 рубли.

хепарин

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор, съдържащ натриев хепарин, може да бъде получен под формата на гел. Инжекциите трябва да се правят с венозна тромбоза, аритмии, ендокардит, тромбообразуване и други заболявания. Като превантивна мярка се използва по време на операция за подобряване на кръвообращението. Лекарството може да се прилага интравенозно и интрамускулно. Лекарството не трябва да се използва в случай на непоносимост към активните съставки, с травматични мозъчни травми, с цироза, по време на менструация, бременност, със заплаха от спонтанен аборт и по време на хранене. Противопоказан при пациенти с язва на стомаха и хора, които наскоро са претърпели операция. Цената започва от 380 рубли.

Eksanta

Форма на освобождаване: таблетки. Средствата се използват като превантивна мярка за премахване на кръвни съсиреци след операция. Не препоръчвайте употребата му при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, с тенденция към кървене. Противопоказано при кърмещи жени и деца под 18 години. Цената започва от 285 рубли.

антиагреганти

Trental

Освобождаване на формата: концентрат за инфузии, таблетки с нормално и продължително действие. Прилага се при проблеми с кръвообращението и в нарушение на тъканния трофизъм. Препоръчва се за лечение на разширени вени, трофични язви, атеросклероза и проблеми с мозъчното кръвообращение. Може да се използва в превантивни мерки за импотентност, след инфаркт. Не се препоръчва при кръвоизлив в ретината, в острия стадий на инфаркт, с високо налягане или аритмия. Противопоказан при бременност и хранене, когато пациентът кърви. Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване и започва от 190 рубли.

камбанки

Форма освобождаване: хапчета, таблетки. Лекарството се препоръчва за нарушения на кръвообращението и микроциркулацията в тъканите и другите органи, препоръчва се за лечение на коронарна болест на сърцето, с кръвни съсиреци във вените и артериите. Лекарството не се предписва за сърдечна недостатъчност, стеноза, остра фаза на инфаркт, с ангина, с чернодробно заболяване. Противопоказан при деца под 12-годишна възраст. Цената на лекарството започва от 450 рубли.

тиклопидин

Това лекарство е антиагрегант, който се предлага под формата на таблетки. Те съдържат активен тиклопидин хидрохлорид. Препоръчва се за употреба при исхемична болест, при патологии, свързани с нарушена циркулация на кръвта. Той е ефективен при разширени вени, в острата фаза на инфаркти.

Tiklopidine е опасно да се приема с механични наранявания с увреждане на кожата и кървене. Не се препоръчва лечението им по време на пептична язва, в случай на нарушения в кръвообращението в мозъка. Противопоказан при хирургични интервенции, с патологии на черния дроб и бъбреците, с тромбоцитопения. Цената започва от 420 рубли.

Aescusan

Това лекарство съдържа конски кестен. Форма освобождаване: хапчета, таблетки в черупката, таблетки с удължено действие, капки, гел и крем.

Това лекарство се използва за лечение на хемороиди, разширени вени, тромбофлебит и неговите ефекти. Препоръчва се за нарушения на трофичната тъкан на пациента, за лечение на симптоми на наранявания (сълзи, подуване, навяхвания, фрактури).

Не се препоръчва за лечение на деца под 12-годишна възраст, бременни жени и кърмачки. Не използвайте лекарството за алергии към активното вещество на лекарството, за бъбречна недостатъчност. Цената на лекарството започва от 250 рубли.

антитромботична

Metalize

Форма на освобождаване: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозни инфекции. Лекарството се използва за лечение на острата фаза на инфаркти. Не се препоръчва да се назначават хора, склонни към алергични реакции, с загуба на кръв, която е настъпила през следващите шест месеца. Не трябва да се приема с антикоагулантни хапчета. Метализата е противопоказана при заболявания на централната нервна система, хипертония, коремни операции, извършени преди по-малко от 60 дни. Лекарството не се препоръчва, ако пациентът има чернодробни патологии (например цироза, разширени вени на органа, хепатит). Не приемайте лекарства за стомашни язви, аневризма, рак, панкреатит и прекарди. Метализата е противопоказана за инсулти, за вътрешно кървене, след курс на инжекции. Той е противопоказан за лечение на пациенти в напреднала възраст или хора с тегло под 60 кг.

Цената на лекарството започва от 76,500 рубли.

АКТИЛИЗЕ

Освобождаване на формата: прах за приготвяне на инжекции. Лекарството се препоръчва за лечение на миокарден инфаркт в острата фаза или по време на запушване на белодробната артерия.

Лекарството е противопоказано при наличие на вътрешно кървене при пациенти със злокачествени тумори, с аневризма. Не се препоръчва употребата му след операции (в рамките на 60 дни след процедурата), след тежки наранявания с наличие на кървене. Не трябва да се прилагат инжекции, ако лицето има перикардит, хипертония, цироза, разширени вени, хепатит и други заболявания.

Цената на лекарството започва от 26 100 рубли.

Aescusan

Форма на продукта: перорален разтвор, съдържащ конски кестен. Използва се за лечение на разширени вени, с хемороиди, с отоци с неизвестен произход, с конвулсии.

Не се препоръчва да се предписва лекарството в случай на склонност към алергични реакции към активните съставки на лекарството, докато носи бебето, докато кърмите.

Забранен разтвор за лечение на деца под 12 години. Цената на лекарството започва от 175 рубли на опаковка.

Aspekard

Форма на освобождаване: таблетки. Лекарството се използва при заболявания на ставите, елиминира болковия синдром с различна етиология, помага при повишена температура. Може да се използва за лечение на сърдечно заболяване (например за исхемична болест, за сърдечни пристъпи, за замяна на клапанни органи), за остър тромбофлебит, за аспиринова астма.

Цената на лекарството започва от 90 рубли.

друг

cardiomagnil

Това са таблетки с покритие, съдържащи магнезиев хидроксид. Лекарството се препоръчва за лечение на сърдечни пристъпи, ангина, с венозна тромбоза, с коронарна болест на сърцето и като превенция на образуването на тромбоза.

Не се препоръчва при пациенти, предразположени към алергични реакции, с пептични язви в острата фаза, с кървене и проблеми с кръвосъсирването. Не използвайте таблетки за лечение на пациенти с дефицит в организма на витамин К, при бъбречни патологии с нарушено функциониране на органа. Не използвайте инструмента за лечение на деца в късна бременност.

Цената на лекарството започва от 330 рубли на опаковка.

Други методи за разреждане на кръвта

За да се разреди кръвта, без да се използват лекарства, лекарите препоръчват използването на сок, сода и други активни вещества, които могат да го направят по-тънка.

Пресни сокове

Пациентите над 50 години трябва редовно да пият прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове.

С помощта на съдържащите се в тях хранителни вещества се възстановява балансът на системата, което осигурява нормална коагулация. А течният компонент на сока помага да се запълни липсата на течност. Като лечение трябва да пиете поне 250 грама сок всеки ден.

Не е необходимо да се пият сокове, като се смесват в определена доза. Можете сами да комбинирате един с друг няколко вида сокове.

Често се използва смес от грейпфрут, портокал, лимон или доматен сок с високо съдържание на пулп.

Сода за печене

Таблетките могат да бъдат заменени с обикновена сода. Но не всички пациенти, тя е идеална, защото има редица противопоказания. Трябва да се приема с повишено внимание при хора с патология на стомашно-чревния тракт. Курсът на лечение с това вещество обикновено е краткосрочен, но той трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Основната рецепта: в чаша варена топла вода (не гореща), половин чаена лъжичка от веществото се смесва и се пие на празен стомах.

Ябълков оцет

Такъв инструмент е практически безопасен, ако не надвишавате дозата, така че често се използва в случаите, когато е невъзможно да се разрежда кръвта с ацетилсалицилова киселина.

Оцет при влизане на пациента премахва токсините, нормализира киселинността на кръвта. Ябълковият оцет трябва да се пие сутрин.

За да се подготви вземете 2 супени лъжици оцет и ги разтворете в чаша топла вода. Можете да пиете това лекарство за 2-3 месеца, но трябва да си почивате 14 дни.

Забранено е използването на този инструмент, ако пациентът има киселинност или стомашна язва.

Ленено масло

Подобно лекарство ще помогне на пациента да възстанови метаболизма на липидите, да премахне холестерола от тялото и да поддържа обема на кръвта. В допълнение, той може да се използва за провеждане на превантивни мерки за елиминиране на плаки и кръвни съсиреци.

Това помага да се намали вероятността от инсулт и инфаркт.

За да направите това, изпийте 2 супени лъжици ленено масло преди хранене. Ако не можете да пиете масло сутрин, то тогава се пие строго след хранене.

Гледайте видеоклип по тази тема.

Не можете да го приемате с диария.

заключение

Лекарствата за разреждане на кръвта, които не съдържат ацетилсалицилова киселина, имат по-нежно действие от аспирина и не изгарят лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Те често се предписват на хора, които са предразположени към развитие на алергични реакции.

Профилактиката и лечението могат да се извършват не само с помощта на лекарства, но и чрез регулиране на храната, като се използват народни рецепти.

Преглед на най-популярните разредители за кръв

Дата на публикуване на статия: 10/09/2018

Дата на актуализирането на статията: 02/17/2019

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Реологичните свойства на кръвта влияят върху качеството на кръвообращението, храненето на тъканите и сърдечно-съдовата система. Един от важните показатели е вискозитетът на кръвта, който обикновено трябва да бъде 4.5-5.0.

Кондензацията на основната телесна течност прави по-трудно да се движи през съдовете, усложнява процеса на метаболизма и с течение на времето води до сериозни последствия.

Препаратите за разреждане на кръвта (антикоагуланти) предотвратяват неговото прекомерно съсирване, осигуряват добра течливост. Те се използват само по лекарско предписание и след преминаване на определени тестове.

На кого са назначени и в какви случаи?

Смята се, че с възрастта кръвта се сгъстява. Това се влияе от различни фактори, включително намаляване на обема на изразходваната течност.

Разредителите за кръв се препоръчват от кардиолозите за всички хора над 50-годишна възраст. Някои пациенти, които са били диагностицирани със заболявания на сърдечно-съдовата система, може да се нуждаят от лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, а в по-ранна възраст, например на 30 или 40 години.

Обикновено човешката кръв се състои от 80% течна среда. Удебеляването на кръвта води до забавяне на движението му, затруднено снабдяване с полезни вещества и кислород в тъканите, влошаване на отделянето на токсини и токсини от вътрешните органи.

Следните симптоми могат да се дължат на проблеми с кръвообращението:

  • умора;
  • постоянна сънливост;
  • появата на признаци на разширени вени;
  • увреждане на паметта;
  • забавяне на аналитичните и умствените способности;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Първоначално такива прояви не са особено изразени, така че човек не може да им отдава голямо значение. Но с течение на времето лошата циркулация води до по-сериозни проблеми и влошаване на функционирането на много органи.

Повишеният вискозитет на кръвта допринася за развитието на тромбоза и стесняване на лумена на кръвоносните съдове. От своя страна това може да доведе до развитие на исхемия в дадена област и влошаване на работата на целия орган.

По този начин се препоръчва употребата на лекарства за разреждане на кръвта както за превенция, така и за лечение на следните състояния:

  • тромбоза;
  • прогресивна ангина пекторис;
  • тромбофилия;
  • инфаркт;
  • инсулт;
  • следоперативни усложнения.

Накратко за механизма на кръвосъсирването и ефектите на лекарствата

Процесът на кръвосъсирването се състои от няколко етапа и е доста сложен.

За общо разбиране ще разгледаме само основните моменти:

  • Под действието на ензима тромбокиназа и различни фактори на кръвосъсирването, кръвният протеин протромбин се превръща в тромбин. На този етап се наблюдава повишена активност на тромбоцитите, на повърхността на която има специални комплекси, които се наричат ​​вътрешни коагулационни фактори.
  • Налице е повишаване на концентрацията на калций в кръвта и превръщането на разтворимия кръвен протеин в неразтворима форма на фибрин.
  • След това се образуват влакна от физиологичния тромб, които здраво се прилепват към стената на съда или запушват мястото на увреждането.

Лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта от кръвни съсиреци, могат да бъдат разделени на две групи:

Първата група инхибира процеса на коагулация на етапа на производство на фибрин. Те предотвратяват прехода на фибрина в неразтворима форма. Безспорно предимство на тази група лекарства е липсата на отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като те не съдържат аспирин. Този фактор е важен в клиничната практика, тъй като всички лекарства за разреждане на кръвта изискват продължителна употреба.

Антитромбоцитните лекарства инхибират адхезията на тромбоцитите един към друг и предотвратяват прикрепването на тромбоцитите към стената на съда, предотвратявайки образуването на кръвен съсирек. Повечето антиагреганти съдържат ацетилсалицилова киселина. Ацетилсалицилова киселина, известна на всички, наистина има изразен ефект на разреждане на кръвта, ако се приема в малки дози. Но при продължителна употреба, аспиринът има увреждащо действие върху стомашната лигавица, провокирайки гастрит или пептична язва.

Само лекар трябва да определи, че пациентът има дебела кръв и предписва конкретно лекарство. Не се препоръчва самолечение в областта на кардиологията. Въпреки това, някои фармацевтични компании предлагат няколко лекарства без рецепта, които могат да се вземат за предотвратяване на инсулти и намаляване на вискозитета на кръвта самостоятелно.

Директно действащи антикоагуланти

Те включват агенти на базата на хепарин или негови производни. Техният фармакологичен ефект се проявява поради способността да инхибира работата на основните фактори, включени в коагулационния процес, както и да инхибира образуването на неразтворими форми на тромботични протеини - тромбин и фибрин.

Хепарин се счита за стандартен антикоагулант и допълнително:

  • забавя процеса на адхезия и активиране на тромбоцитите;
  • намалява съдовата пропускливост;
  • облекчава спазъм на съдовата стена, която също е един от механизмите за спиране на кървенето и процеса на съсирване.

Хепарин се предлага в аптеките в различни форми на освобождаване. За лечение на сериозни системни заболявания, лекарството се използва инжекции. Под формата на инжекция могат да се прилагат интравенозни инжекции, интрамускулно и подкожно. Такива манипулации се извършват от медицински специалист, когато пациентът е хоспитализиран.

Списък на имената на инжекционните антикоагуланти на базата на производни на хепарин:

Местното приложение на хепарин има по-слабо изразен ефект и се характеризира с плитка проникване в тъканта.

Лекарства, произведени на базата на хепарин:

Средствата за местна употреба често се предписват за облекчаване на умората в краката с разширени вени, както и за намаляване на болката по време на хемороиди.

Директни тромбинови инхибитори

Те включват лекарства, които спират процеса на съсирване чрез директно блокиране на тромбин. Механизмът на действие може да бъде сравнен с ензима hirudin, който естествено се произвежда от пиявици. Поради това синтетичният хирудин - бивалирудин и неговите естествени аналози - лепирудин, дезирудин, намират приложение в медицината.

Списъкът на тези фондове не е много широк. Най-популярният представител е Arixtra, базиран на фондапаринукс и натриев хидроксид. Последният има антикоагулантни свойства, но се използва само при лабораторни условия за запазване на кръвта.

Косвени антикоагуланти

Тези лекарства засягат веществата, които участват в процеса на кръвосъсирване. Те намаляват количеството на протеините или коагулационните фактори, които косвено влияят върху процеса на образуване на кръвни съсиреци.

Сред тях са следните подгрупи:

  • Препарати на основата на фенидин. Представителят е Фенилин. Наличен в таблетки, предназначени за редовна употреба, максималният ефект се наблюдава след около ден. Не се препоръчва да се приема едновременно с някои хипогликемични средства.
  • Кумаринови производни. Това включва билкови лекарства и синтетични аналози на естествения кумарин. Представители: Варфарин, аценокумарол, цинкумар, неодикумарин. Кумариновите антикоагуланти проявяват доста силен ефект на разреждане на кръвта, поради което режимът на лечение и дозите трябва да се предписват само от лекар.

Фармакологичният ефект се развива през деня след приемането на тези лекарства.

Режимът на лечение включва редовна употреба по едно и също време. Укрепване на действието на разреждане на кръвта се наблюдава едновременно с лекарства за подагра (алопуринол), антибиотици (цефуроксим, норфлоксацин, азитромицин и др.), Хормонални лекарства (тестостерон, тамоксифен) и др. При комбинирана терапия може да се наложи намаляване на дозата на антикоагулантите.

Какво представлява INR?

Международното нормализирано съотношение е показател, който трябва да бъде определен преди прилагането на схемата, която включва и Варфарин. След употребата на лекарства, повторните измервания на този показател позволяват да се оцени ефективността на терапията. Стойността се изчислява като отношението на протромбиновото време на конкретен пациент към стандартния показател. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Нормата е 1,0 или леко отклонение от единицата.

По време на терапията с варфарин се опитват да постигнат съотношение, равно на 2. Обикновено това е възможно в рамките на 10 дни от лечението. След това индикаторът се наблюдава на всеки 2 седмици.

Антикоагуланти от ново поколение

Варфаринът, като един от типичните представители на антикоагулантите, е доста труден при избора на дози. За правилната поддържаща терапия е необходимо непрекъснато да се измерва INR и да се отчита индивидуалната чувствителност на пациента към това активно вещество. Фармацевтичните компании са предложили по-напреднали средства за понижаване на вискозитета на кръвта.

Има три основни лекарства:

  • Ksarelto. Много добро лекарство с минимален риск от кървене. Той е един от най-безопасните, не изисква мониторинг на INR. Проектиран за продължителна употреба.
  • Апиксабан (Eliquis). Използва се за венозна тромбоза и белодробна емболия. След седмично лечение с първоначалната доза, лекарството трябва да се изпие в поддържащи количества за цял живот.
  • Pradaksa. Често се предписва от лекарите при лечението на исхемични инсулти. Може да се използва като профилактично средство при някои хирургически интервенции и протези.

Лекарствата от последното поколение позволяват промяна на режима на лечение и преминаване от едно лекарство към друго. Необходимо е лечението да започне с ново лекарство след варфарин, след като последното е отменено и резултатът от INR е по-малък от 2,0. При обратния преход варфарин се добавя към съвременното лекарство и след това ненужните лекарства се отменят.

Процесът на кръвосъсирването включва стъпката на залепване на тромбоцитите, което води до образуването на първичен съсирек и запушени рани. Антиагрегантните агенти проявяват свойства, които инхибират процеса на залепване, което предотвратява образуването на кръвен съсирек и предотвратява фазата на ензимна коагулация на кръвта.

В медицинската практика всички антиагреганти са разделени в две подгрупи:

  • съдържащи аспирин и техните аналози;
  • Лекарства без аспирин.

Лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина

Препаратите на основата на ацетилсалицилова киселина заемат най-широк сегмент от групата на антиагрегантните агенти. Те се предлагат под различни търговски наименования и са достъпни за пациентите на много различни цени.

Най-популярни сред тях са:

Основната група от такива лекарства са НСПВС, но когато се приемат в дози под 300 mg, таблетките показват антикоагулантно действие.

Трябва да се отбележи, че когато се приемат през устата, препаратите на базата на ацетилсалицилова киселина се абсорбират добре в стомаха и фармакологичното им действие се развива след 20 минути. В същото време, противовъзпалителните лекарства имат улцерогенно действие, което ги прави опасни за стомашната лигавица, когато се приема непрекъснато. Лекарите се опитват да предпишат таблетки с покритие за превенция на гастрит и дуоденит.

Комбинираните продукти на ацетилсалицилова киселина са широко разпространени на фармацевтичния пазар. Те съдържат помощен компонент - магнезиев хидроксид, който предпазва стомашната лигавица от нежеланите ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Най-добрите от тях са:

Agrenox е друго комбинирано средство за защита. В допълнение към аспирина, той съдържа втори антиагрегант - дипиридамол, който усилва терапевтичния ефект.

Лекарства без аспирин

Най-популярните лекарства от тази серия са:

  • Дипиридамол. Ефектът е приблизително сравним с ацетилсалициловата киселина, но освен това дипиридамолът проявява коронарно-дилатиращ ефект. Лекарството не е много удобно за употреба, защото трябва да се пие 3 пъти на ден. Предимството е липсата на улцерогенен ефект. По-често се предписва за ангина и сърдечен удар.
  • Ticlopidine. Активността на тази активна съставка е няколко пъти по-висока от стандартния Аспирин. Фармакотерапевтичният ефект се развива само след няколко дни на приложение. Абсорбцията също се случва бързо и напълно. Проектиран за продължителна употреба. Пациентите в старческа възраст често са намалени наполовина, за да се поддържа поддържащата доза, за да се намали вероятността от странични ефекти.
  • Clopidogrel. Един от най-популярните антиагрегантни агенти, които рядко имат странични ефекти. Ефектът на силата надвишава Аспирин.
  • Пентоксифилин (Trental). Използва се като лекарство за разреждане на кръвта и не само. В допълнение към подобряване на реологичните свойства на кръвта, тя насърчава вазодилатацията и по-доброто насищане на миокарда с кислород. Тези свойства спомагат за подобряване на метаболизма в тъканите и нормализират кръвообращението. Предназначен е за ангиопатия, атеросклероза, пристъпи на бронхиална астма, микроангиопатия със захарен диабет.

Лекарства, най-безопасни за стомаха

Средствата на базата на НСПВС могат да повлияят неблагоприятно състоянието на стомашната лигавица.

Ако има проблеми в областта на гастроентерологията, на пациентите се препоръчва да заменят тези лекарства с други.

В този случай курсът на лечение на стомашна язва или гастрит може да включва:

Отделно си струва да се отбележи и Кардиомагнил, ТромбоАС, Аспекард, Аспирин кардио - това са продукти, които включват минималното количество аспирин, така че те практически нямат улцерогенен ефект (не причиняват проблеми със стомаха и червата).

Биологичните добавки са повече предназначени за предотвратяване на инсулти и тромбози, отколкото за лечение на съществуващи патологии. Вземете ги с повишено внимание, без да надвишавате препоръчваната доза. Пациентите също не трябва да чакат бърз и явен ефект след приемането на такива средства.

Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ще помогне:

  • Flavopektin.
  • HELL норма - също се предписва за хипертония за намаляване на налягането.
  • Fucus Litoral - допълнително увеличава еластичността на стените на кръвоносните съдове и ги укрепва.
  • Борен прашец.

Какво може да се използва по време на бременност?

Решението за вземане на лекарства за разреждане на кръв при бременни жени се взема само от лекар. Нискомолекулните хепарини (Fraxiparin и Clexane) не преминават през плацентарната бариера, а инжекциите с варфарин са много опасни за плода.

За тази категория пациенти е разрешено употребата на хепарин, Clexan убождане, назначаването на Curantil. Лекарствената форма (ампули или таблетки) се избира въз основа на състоянието на пациента. Преди планираната дата на раждане, средствата за разреждане на кръвта постепенно се отменят, за да се намали рискът от широко кървене.

През първия триместър не се препоръчва използването на средства за разреждане на кръвта, тъй като този период е много важен за развитието на всички органи на бебето.

Лекарства за лечение на тромбофлебит и разширени вени

Когато тромбофлебит и разширени вени, в допълнение към разредители на кръвта средства, е необходимо да се използват лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на възпалителния процес.

Разреждането на кръв в този случай е един от механизмите за отстраняване на основната патология.

Такива пациенти се предписват венотоника (Detralex, Troxevasin капсули, Phlebodia) и противовъзпалителни лекарства, спестяващи стомаха.

Лекарства, използвани при сърдечни заболявания

Средствата за разреждане на кръвта често са включени в комплексната терапия за различни сърдечни заболявания.

Например, сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди, антихипертензивни лекарства и антикоагуланти, аритмия - бета-блокери, непреки антикоагуланти, антиангинални лекарства.

Варфарин, Syncumar, Arixtra, Cardiomagnyl могат да се прилагат.

Абсолютни противопоказания и странични ефекти

Лекарствата за разреждане на кръвта не се предписват на пациенти с:

  • склонност към кървене;
  • пептична язва;
  • тежки нарушения в черния дроб;
  • хеморагична диатеза.

Някои състояния (бременност и други) са относителни противопоказания и зависят от конкретното лекарство.

От страничните ефекти на лекарствата в тази група трябва да се подчертае:

  • стомашно-чревни проблеми;
  • кървене;
  • алергични реакции;
  • главоболие, треска.
  • нарушение на чувствителността, остеопороза.

Хората над 60-годишна възраст, дори и при липса на проблеми в областта на кардиологията, се съветват да вземат средства, които допринасят за разреждането на кръвта.

Назначаването им може да бъде поискано от лекаря, който ще ви помогне да изберете най-ефективната и модерна медицина.

Редовният дългосрочен прием в минимални дози ще осигури висококачествен кръвен поток и няколко пъти ще намали вероятността от развитие на смъртоносни условия.