Сърдечен тромб: симптоми и лечение

Кръвен съсирек в сърцето е често усложнение на сърдечно-съдовата патология. Статистиката показва, че 43% от хората, умрели от миокарден инфаркт, кръвен съсирек е намерен в сърдечната кухина. Интракардиалната тромбоза е опасно състояние, което може да доведе до смърт или увреждане.

В зависимост от съставните елементи, кръвен съсирек в сърцето може да бъде от следните видове:

Бял (сив) тромб. Състои се от тромбоцити, които образуват израстъци, които приличат на корали в тяхната форма. Този съсирек е сух и се разпада. Неговото любимо място на локализация са клапаните на сърцето и пространството между трабекуларните мускули.

Червеният тромб е представен от голям брой еритроцити, в чистата си форма в сърцето е рядко, основно се образува във вените.

Смесен тромб се състои от червени кръвни клетки и тромбоцити. Такъв съсирек има глава, шия и опашка. Този тип тромб често се среща в кухините на сърцето.

Туморен тромб, който се развива на фона на разпространението на метастазите чрез злокачествени новообразувания. Туморният тромб расте в посока на кръвния поток и в някои случаи достига до дясното предсърдие.

Септичен тромб може да се образува на клапите на сърдечните клапи при остър улцерозен ендокардит. Такъв кръвен съсирек е носител на инфекция.

Самият тромб е представен от кръвен съсирек, който е прикрепен към стените на сърдечния мускул. Смята се, че кръвен съсирек в сърцето е патология, която се развива предимно в напреднала възраст. Всъщност в 38,8% от случаите болестта се диагностицира при жени и мъже на възраст над 70 години. Въпреки това, СЗО показва, че броят на пациентите на възраст 35–50 години с диагностициран интракардиален тромб се увеличава всяка година. Ето защо е важно да се разбере кои механизми допринасят за образуването на кръвен съсирек в сърцето, как се проявява тази патология и как да се избегне това.

Причините за кръвен съсирек в сърцето

Съвременната медицина разглежда кръвен съсирек в сърцето като мултифакторно състояние. Това означава, че няколко причини могат да провокират появата му.

Те включват:

Въвеждане на венозен катетър.

Вродени сърдечни дефекти, исхемична болест на сърцето. В този случай кръвните съсиреци най-често се образуват на ухото на лявото предсърдие или на стените на сърдечния мускул.

Прехвърления миокарден инфаркт в 60-65% от случаите води до образуване на кръвен съсирек в сърцето.

В 5-10% от случаите ревматичната болест на сърцето става причина за образуването на интракардиален тромб.

Опасността е аритмия с фибрилация на лявото предсърдие.

Прехвърлен септичен ендокардит, ревматичен ендокардит. В този случай се образуват кръвни съсиреци на аортната клапа или на митралната клапа.

Наличието на вентилна протеза в сърцето.

Кардиомиопатията причинява образуването на сърдечен тромб в 5% от случаите.

Атеросклеротични промени в съдовете. Тази патология причинява образуването на париетален тромб в аортата, в големи артериални стволове, които се простират от аортата.

Патологични промени в стените на сърдечния мускул.

Нарушения на кръвния поток.

Повишен вискозитет на кръвта.

Пренасяне на дефектни гени, които определят склонността към тромбофилия.

В 4,7% от случаите, кръвните съсиреци в сърцето могат да се образуват поради наличието на тумор в тялото.

На риск за повишено образуване на кръвен съсирек в сърцето, съществуват следните категории граждани:

Бременни жени и жени в ранния следродилен период.

Жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Хората водят заседнал начин на живот.

Хората злоупотребяват с алкохол и кафе.

Пациенти, които са претърпели операция на коремните органи.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Симптомите на фиксиран тромб в сърцето могат да отсъстват за дълъг период от време. В някои случаи това се проявява с тахикардия и поява на задух. В този случай задухът се появява дори когато човек е в покой. През цялото това време кръвният съсирек ще бъде в сърцето в неподвижно състояние.

Ако кръвен съсирек в сърцето е подвижен и се движи свободно в кухината, тогава той ще бъде придружен от следните симптоми:

Сърцебиене. Пациентите сравняват това чувство с движението на чуждо тяло, което се намира в гърдите.

Синя кожа.

Загуба на съзнание или пред-безсъзнание.

Отслабването на пулсацията на радиалната артерия.

Тромбозата на лявото предсърдие се комбинира с развитието на гангрена на пръстите и с рязък спад на кръвното налягане. В същото време самият пациент започва да се задушава.

Ако десният атриум избухне, това води до белодробна тромбоемболия. В резултат на това човек умира.

Следните признаци могат да означават кръвен съсирек в сърцето:

Лечението с антиаритмични лекарства не носи желания ефект.

Пациентът е развил белодробна хипертония.

Лекарствата не позволяват да се намали болката в сърцето.

Въпреки това, един лекар може да направи точна диагноза въз основа на редица изследвания.

Опасност от кръвен съсирек в сърцето

Кръвен съсирек в сърцето, ако е отрязан, може да доведе до развитие на сърдечен удар на бъбреците, мозъка, самото сърце. Съществува и риск от образуване на чревни гангрени и крайници. Честотата на тези усложнения варира. Така че, най-често има гангрена на краката, което се случва в 70-75% от случаите. Мозъчен инфаркт с отделяне на сърдечен тромб възниква в 10% от случаите.

Ако отделеният тромб е носител на бактериалната флора, тогава това е здрав за септичния инфаркт на тези органи, където той пада. В бъдеще това винаги води до бързо гнойно сливане на тъканите и развитие на абсцес. В тази връзка, опасността е инфекциозен ендокардит, като етиологичен фактор, засягащ образуването на сърдечен тромб.

По-нататъшна прогноза за развитие на усложнения зависи от това колко голям е съсирекът на кръвта, както и от зоната на некроза и мястото на неговото локализиране. Ако феморалната артерия е блокирана, придружена от гангрена на крака, тогава смъртта може да бъде избегната. Добра прогноза за оцеляване може да бъде направена с тромбоемболия на сърдечен тромб на клон на бъбречната или далачната артерия.

Дори и най-малкият кръвен съсирек в средната мозъчна артерия е голяма опасност по отношение на смъртта на пациента.

Диагностика на кръвен съсирек в сърцето

Диагностика на интракардиална тромбоза се основава на задълбочена анамнеза на клиничното протичане на заболяването. Въпреки това, без инструментално изследване, не е възможно да се потвърди наличието на кръвен съсирек в сърцето.

В тази връзка най-информативни са следните методи:

Ехокардиографско изследване (трансезофагеална ехокардиография и трансторакална ехокардиография).

Трансезофагеална ехокардиография, която има почти 100% диагностична стойност.

Спомагателни техники, които ви позволяват да предполагате наличието на кръвен съсирек в сърцето, са: сцинтиграфия, която позволява да се определи степента на миокарден пълнеж с кръв, Доплер, който измерва скоростта на кръвния поток и сърдечното налягане. Възможно е също да се извърши ЯМР, което дава възможност да се определи наличието на сърдечен тумор, състоянието на неговите тъкани, качеството на неговото функциониране. По-рано свързаните сърдечно-съдови заболявания са идентифицирани, колкото по-голяма е вероятността пациентът да може да спаси живота си.

Лечение на кръвен съсирек в сърцето

Лекарствената терапия с лекарства за предписване е водещо лечение за неусложнени кръвни съсиреци в сърцето. На пациента се предписва средство за насърчаване разтварянето на кървави съсиреци. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно без хирургическа намеса.

Изборът на лечение зависи от специалиста. Това до голяма степен зависи от местоположението на тромба, от тежестта на клиничната картина, от резултатите от тестовете. Ако по време на прегледа се установи, че пациентът има един или повече малки теменни кръвни съсиреци, разумно е да се прибегне до консервативна терапия.

Тя се свежда до изпълнението на следните дейности:

Рецептурни лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Това може да бъде Варфарин, Фрагин, Клексан, Хепарин.

Интравенозно приложение на тромболитични лекарства, предназначени да разтварят фибриновите влакна, които образуват кръвния съсирек. Това могат да бъдат такива лекарства като: стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.

Предписване на антитромботични лекарства, които инхибират образуването на кръвни съсиреци. Това могат да бъдат лекарства като: Ламифибан, Ацетилсалицилова киселина, Тиклопидин и др.

Операцията винаги е свързана с редица рискове и усложнения. Затова се предписва на пациенти в животозастрашаващи ситуации. Хирургична интервенция е показана на пациенти, които са диагностицирани със сферичен тромб или тромб на педикъл, което може да доведе до внезапна смърт.

Кръвен съсирек в сърцето може да бъде отстранен по следните начини:

Ендоскопска тромбектомия. Всички манипулации на сърцето се извършват с помощта на ендоскоп, който се вмъква в ушите на предсърдията.

Шунтиране на сърцето с използване на оборудване, което замества работата му по време на хирургическа интервенция.

Стентиране. В същото време за извличане на тромба се изисква разширяване на коронарните съдове със специална метална тръба.

В постоперативния период на пациентите се предписват антитромбоцитни средства за дълго време, което намалява риска от повторно образуване на кръвни съсиреци.

Профилактика на кръвен съсирек в сърцето

Ако човек е изложен на риск от образуване на интракардиален тромб, той трябва да спазва следните препоръки:

Следвайте диета, премахвайки от диетата си храни - източници на холестерол. Първо, това са пържени и мазни ястия.

Пийте поне 2 литра вода на ден, за да предотвратите повишаване на вискозитета на кръвта.

Водете здравословен начин на живот.

Спрете пушенето и злоупотребата с алкохол.

Да се ​​занимавате със спорт (изпълнявайте утринни упражнения, прекарвайте повече време на открито, ходете на разходки и т.н.).

Тъй като различните заболявания на сърдечно-съдовата система най-често водят до образуване на вътрешно-сърдечен тромб, преди всичко трябва да се положат усилия за предотвратяване на тяхното развитие. Ако патологиите на кръвоносната система вече са налице, тогава пациентът се нуждае от редовен мониторинг от лекар и регистрация с кардиолог.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Причини за образуването и лечението на кръвен съсирек в сърцето

Кръвен съсирек в сърцето е сериозна и смъртоносна болест, една от причините за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда. Лекарите наричат ​​кръвни съсиреци кръвни съсиреци, образувани в лумена на голям съд или директно в атриума и сърдечната кухина. Ако съсирекът се прекъсне и блокира белодробната артерия, може да настъпи внезапна смърт на пациента.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Кръвни съсиреци или кръвни съсиреци се образуват в почти 50% от хората, но обикновено се разтварят в рамките на кратко време, без да имат време да увредят здравето.

Въпреки това, някои съсиреци, при определени условия, не се разтварят, а се прикрепват към стените на съда, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки заболяване, наречено тромбоза. Тази патология може да се появи във вените, артериите, малките капиляри. Образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина също е вероятно.

Образуването на съсиреци често се среща при следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • неизправност на сърдечните клапи, най-често причинена от ревматизъм;
  • интензивен миокарден инфаркт, усложнения след него, когато вместо белег на сърдечния мускул се образува аневризма - област, която не може да се свие;
  • нарушения на сърдечния ритъм, обикновено с предсърдно мъждене.

Причините за образуването на адхезия на тромбоцитите с образуването на неабсорбиращи се съсиреци възникват, ако има комбинация от три фактора:

  1. Увреждане на съдовата стена, причиняващо турбуленция в кръвния поток;
  2. Забавяне на притока на кръв;
  3. Повишено кръвосъсирване.

Клиничната картина на интракардиална тромбоза

Има две основни категории интракардиални съсиреци:

  • подвижен, свободно движещ се в камерата или атриума;
  • фиксирани, прикрепени в единия край към стената на съда.

Подвижният съсирек най-често се намира в атриума от лявата страна. В тези случаи пациентът се оплаква от периодично замайване, понякога припадъци. При определено положение на тялото тромбът може напълно да блокира лумена на съда, след което животозастрашаващи симптоми се увеличават рязко: недостиг на въздух, задушаване, рязък спад на кръвното налягане. Ако не се предприемат интензивни терапевтични мерки, това блокиране може да доведе до смърт на пациента.

Образуване на неподвижен тромб

Симптомите на неподвижния тромб са много по-слабо изразени: от време на време се появява недостиг на въздух и сърцебиене, не прекалено смущаващи пациента.

Опасно за живота усложнение е отделянето на неподвижен тромб, появата на тромбоемболия, в значителен процент от случаите, водещи до внезапна смърт. Ако кръвен съсирек изчезне внезапно, често се появяват шок и симптоми, които изискват спешна медицинска намеса.

Как да се помогне на пациент с интракардиална тромбоза

Кръвният съсирек в сърцето е изключително опасен, тъй като опасните симптоми могат да отсъстват до момента на възникване на тромбоемболия: при тромбоза на лявото предсърдие, мозъчните артерии са засегнати, а в правилното място на тромба в сърдечната кухина настъпва белодробен артериален оток.

Проблемът е, че нормалната ЕКГ не показва наличието на бучки в сърдечната кухина, така че пациентът често дори не подозира, че е болен, до момента, в който кръвният съсирек се прекъсне. Понякога кръвни съсиреци се откриват по време на изследването с ултразвук, но по-често наличието на кръвен съсирек се открива само след смъртта на пациента.

Лечението на интракардиална тромбоза е свързано с редица трудности. Факт е, че лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (антитромбоцитни средства и антикоагуланти) са ефективни за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но не се справят добре със съществуващия тромб.

Показанията за операция за хирургично отстраняване на съсиреци се определят от сърдечния хирург въз основа на резултатите от изследването на пациента.

Методи за лечение и профилактика

За лекарствена терапия:

  • антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
  • антикоагуланти, които намаляват съсирването и тромболитиците, унищожавайки фибрина;
  • ексципиенти, които подобряват изтичането на течности от тъканите и имат детоксикиращ ефект.

За целите на превенцията е показано задължително лечение на заболявания, допринасящи за тромбоза в сърдечната кухина, придържане към активен начин на живот, диета с ограничаване на животинските мазнини и увеличаване на количеството продукти, които намаляват съсирването на кръвта, като зелен чай, цвекло и черешови плодове.

Профилактика и лечение на тромбоза на сърдечната кухина - напредналата посока на кардиологията. Тази патология днес е широко разпространена и усложненията на заболяването често са фатални.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето и лечение

Кръвен съсирек е кръвен съсирек, съдържащ фибрин, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцитни клетки. Когато кръвен съсирек в сърцето излезе, той може да се движи свободно в кръвния поток.

Ако съсирекът попадне в артериите и достигне до органи като мозъка и белите дробове, лицето е заплашено от незабавна смърт от инфаркт или белодробен тромбоемболизъм.

Обща информация за образуването на кръвни съсиреци

Отговаряйки на въпроси за тромбоза - какво е това и защо се случва, трябва да се отбележи, че при здрав човек това е естествена защитна функция на тялото. Това е необходимо, за да се спре загубата на кръв при съдово увреждане. Когато настъпи увреждане, тромбоцитите се придвижват към раната и запушват отвора.

При правилното функциониране на тялото, кръвните съсиреци се образуват само в зоната на увреждане. Ако този механизъм е нарушен, тогава вероятността от локализация на съсиреците в коронарните съдове или сърцето е висока.

В началните етапи на патологията на стената на съда се образуват фибринови филаменти, а тромболитичните маси постепенно се припокриват отгоре, което увеличава размера на съсирека.

До отделянето на кръвен съсирек или запушване на съда, пациентът може дори да не е наясно с неговото присъствие или да изпитва болка и общ дискомфорт.

  • Поплавъци, които имат един край безплатно.
  • Париетална, когато съсирекът е напълно залепен към съда.
  • Централни, ако са прикрепени нишки.
  • Облицована, когато съсирекът е по протежение на стената, остава много малка празнина за преминаване на кръвта.
  • Запушване. Най-опасно, с кръвен съсирек, който напълно блокира кръвния поток.

Причини за образование

Най-често при възрастни хора възникват проблеми, дължащи се на свързани с възрастта промени в сърдечния мускул или клапани. Рисковата група включва пациенти на легло, пациенти след операция, затлъстели хора.

В допълнение, тромбозата се развива, когато:

  • Патологични заболявания на съдовата стена или нейното увреждане.
  • Намален кръвен поток.
  • Кръвни нарушения, засягащи състава му.
  • Нарушаване на броя и обема на съставните елементи на кръвта.

Предразполагащите фактори включват:

  • Стрес.
  • Липса на физическа активност.
  • Наследствена предразположеност.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
  • Злоупотреба с лоши навици: пушене, алкохолизъм.
  • Прекомерно телесно тегло.

Причините за заболяването могат да се състоят в наличието на други патологии, като:

  • Онкологични заболявания, които повишават вискозитета на кръвта.
  • Сърдечни дефекти. В същото време често се наблюдава застой на кръвта в случай на недостатъчност на органния клапан.
  • Инфаркт на миокарда. Нарушаването на кръвоснабдяването причинява миокардно възпаление и намалява скоростта на кръвния поток.
  • Сърдечна аневризма. Стените на вените изпъкват, като по този начин забавят свиването на сърдечния мускул, причинявайки появата на кръвни съсиреци.
  • Предсърдно мъждене. Промяната в ритъма води до увеличаване на размера на сърцето, което провокира образуването на съсиреци.
  • Предсърдно мъждене при нарушаване на кръвообращението.
  • Миокард с разширена кардиомиопатия. В същото време се разтягат кухините на сърцето, които могат да причинят белодробна емболия или сърдечна недостатъчност.
  • Исхемия. Неуспехът на коронарното кръвообращение е предпоставка за аритмия и сърдечен удар.
  • Пневмония. Продуцирането на фибрин, който е в основата на кръвни съсиреци, се увеличава.

Симптоми на кръвен съсирек

Състоянието на пациента зависи от това къде е разположен тромбът и от какъв размер е той. С малка формация симптомите могат да отсъстват напълно или да причинят леко неразположение.

Когато в атриума отляво се открие тромб, пациентът има:

  • Периодично припадък.
  • Тахикардия.
  • Увеличен пулс, докато не е осезаем.
  • Цианоза или повишена бледост на кожата.
  • Отпуснатост на ръцете.
  • Задух.
  • Хипотонията.
  • Болка в сърцето.

Характеристики на местоположението на кръвни съсиреци в предсърдията

Симптомите могат да покажат на коя страна е разположен тромбът. Локализацията в областта на атриума причинява припадък, замаяност, аритмия, тахикардия. При тромбоза на дясната страна на сърцето се появява задух, усещане за липса на въздух, бледност или цианоза на кожата.

В зависимост от състава и местоположението на съсиреците могат да бъдат:

  • Хиалин, когато протеините присъстват в състава, но няма фибрин. По-често срещано явление в малките съдове.
  • Червено, тъй като те включват много червени кръвни клетки. Намира се главно във вените.
  • Бели, които съдържат фибрин, тромбоцити, левкоцити. Най-често се срещат в артериите.

Тромбът на сърцето обикновено е многоцветен, тъй като е смес от всички тези видове. Главата се състои от бял тромб, тялото е смесена зона и опашката е с червен съсирек.

Кръвният съсирек може да е подвижен и неподвижен. В първия случай той се движи свободно между вентрикулите и предсърдията. Ако съсирекът е неподвижен, тогава той има полиподула, която е свързана с ендокардит.

Възможни последици

Ако формацията се отдели, тя може да се движи свободно през кръвта и впоследствие затваря лумена на съда. Това може да причини неприятни усложнения, като:

  • Инфаркт на миокарда. В този случай, кръвообращението в коронарните съдове спира напълно, клетките и мускулите на сърцето бързо умират поради кислородно гладуване.
  • Белодробен тромбоемболизъм. Кръвният поток в тях е нарушен, което дори при навременни реанимационни предприятия е много опасно за живота.
  • Внезапна смърт.
  • Увреждане на долните крайници, което може да доведе до увреждане.

Когато съдът се припокрива, кръвообращението се нарушава, причинявайки оток с прогресираща тъканна некроза и кислородно гладуване. Това може да доведе до кома и смърт при продължителна помощ.

Причини за разделяне

Кръвният съсирек се закрепва плътно към артериалната или венозна стена, но под въздействието на провокиращи фактори възниква неговото откъсване. Това обикновено се случва неочаквано и може да струва на човека живот. Заради това, което се образува кръвен съсирек:

  • Висока скорост на кръвния поток.
  • Треска по време на инфекциозна болест.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Физически или психологически стрес.
  • Съдови заболявания в областта на локализацията на кръвен съсирек.
  • Високо налягане при намаляване на миокарда, това е характерно за съсиреци на клапаните на клапаните.
  • Тромб с голям размер.

Признаци на разделяне

Когато съсирекът се отдели и блокира коронарния съд или сърдечната артерия, състоянието на пациента се влошава драстично, незабавно:

  • Намалено налягане, до животозастрашаващи числа.
  • Настъпва цианоза.
  • Дишането е нарушено, чувството на задушаване.

Ако се образува кръвен съсирек в лявата камера, настъпва инсулт. Когато съсирекът се движи в дясното предсърдие, състоянието е изпълнено с тромбоемболия.

  • Ако тромбът се припокрива със съдовете на мозъка, настъпва исхемичен инсулт. Говорът и зрението на пациента са нарушени и се появява парализа.
  • В случай на емболия на вратната вена на шията на пациента, нарушават се тежко замаяност, главоболие, зрение и съзнание.
  • Когато кръвен съсирек попадне в коронарната артерия, се появява остър миокарден инфаркт, шок и силна болка.
  • Ако бъбречната артерия е блокирана, тогава има болка в долната част на гърба, разтоварването на урината е нарушено.
  • Емболизма на мезентериалните съдове се проявява чрез перитонит, некроза на чревните цикли, поява на силна болка, газове.
  • Когато настъпи запушване на артериите на крайниците, има синя гръб, бледа кожа, обезкървяване на тази област, липса на реакция на палпация, понижаване на температурата на мястото на нараняване. Може да се развие гангрена, която е изпълнена с ампутация.

Първа помощ

Ако се наблюдават първите признаци на съсирване, е необходимо спешно да се повика линейка, тъй като не е възможно да се предостави квалифицирана помощ у дома. Екипът незабавно ще въведе антикоагуланти, например хепарин. Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин. Не е възможно да ги убождате самостоятелно, тъй като е възможно да се предизвика тежък кръвоизлив.

За да се отървете от съществуващите съсиреци, на пациента се прилагат фибринолитици. Това са фибринолизин, тромбофлукс, стрептокиназа. Ако е необходимо, тромбът се отстранява чрез катетър. Ако пациентът попада в кома, а след това извършва изкуствена вентилация на белите дробове, затворен масаж на сърцето.

Шанс да помогне на жертвата

Можете да спасите човек с скитащ съсирек само с навременна помощ. Пълното припокриване на съда може да причини смърт за няколко минути.

Диагностика на кръвен съсирек в сърцето

Обикновено, когато се подозира сърдечна тромбоза, се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите лекарят сключва и предписва лечение.

От инструменталните методи са популярни:

  • Ултразвуково изследване на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Ехокардиография.
  • Рентгенография. Необходимо е да се изключи миокардна хипертрофия, аневризма, разширени кардиомиопатии и тромболитични плаки.
  • Сцинтиграфията, която помага да се видят проблеми в съдовете и тяхното местоположение, показва процента на миокарден кръвен пълнеж.
  • Доплеровата сонография, която измерва посоката и скоростта на кръвния поток, докато сърцето се свива, показва сърдечно налягане.
  • MR. С него можете да разпознаете туморите и да определите функционалността на сърдечния мускул.

Лечение на тромбоза

Изборът на терапия зависи от състоянието на пациента, местоположението, размера и прикрепеността на кръвен съсирек. Лекарят може да препоръча:

  • Медикаментозно лечение.
  • Диета.
  • Нормализирана физическа активност.
  • Средства на традиционната медицина.
  • Хирургична интервенция.

Медикаментозна терапия

Като консервативно лечение може да се използва:

  • Антитромбоцитни средства. Те намаляват плътността на съсирека. Те включват ацетилсалицилова киселина, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
  • Антикоагуланти: Ривароксабан, Варфарин. Насърчаване на разреждането на кръвта, ефективно за масивна тромбоза, в случай на инсулт и инфаркт.
  • Тромболитични лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци: урокиназа, проурокиназа, алтеплаза.
  • Средството подобрява изтичането на течности.
  • Антиаритмични средства: Амиодарон, Алапинин. Помага за намаляване на риска от нови кръвни съсиреци.

Агенти за разтваряне на тромб

За съжаление, няма доказателства, че един кръвен съсирек може да се разтвори сам в медицинската практика. Напротив, ако не предоставите своевременна помощ на жертвата, това може да влоши състоянието му.

Тромболитичната терапия се предписва само в случаите, когато човек е в голяма опасност. Ефикасността се наблюдава само в ранните стадии на употреба, в рамките на 3-6 часа. Ако започнете лечението по-късно, то няма да бъде ефективно и може да повлияе неблагоприятно върху здравето на пациента.

Тромболитиците са разделени на няколко групи:

  • Средствата от кръвната плазма включват Plasmin.
  • Плазминогенни активатори: стрептокиназа, урокиназа.
  • Комбинирани лекарства.

Ако кръвният съсирек е в артерията, лекарството ще бъде инжектирано интраартериално, то трябва непрекъснато да се подава в тялото за 2-3 дни.

Основните тромболитици са:

  • Стпептотсиначятя. Евтино лекарство, но често предизвиква странични и алергични реакции, има нисък полуживот.
  • Урокиназата. Необходимо е да се въведе хепарин. Ефективността на лекарството не е по-ниска от предходната.
  • Анистреплазата. Той е по-скъп, но не изисква хепарин. Това лекарство се прилага чрез инжектиране, което често се използва при доболнично лечение.
  • Алтеплазе. Скъпо лекарство, но по-ефективно Стрептокиназа. Прилагането на хепарин е необходимо за 7 дни. Може да причини мозъчен кръвоизлив.

Въпреки че тромболизата спомага за разтварянето на кръвен съсирек, терапията причинява много странични ефекти, като:

  • Кървене.
  • Нарушаване на контрактилната функция на сърдечния мускул, което може да предизвика органна недостатъчност.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Алергични реакции.
  • Реперфузионна аритмия.
  • Треска, втрисане, обрив.
  • Хипотонията.
  • Повторно включване на коронарните артерии.

Тромболиза може да се извърши по два начина:

  1. Лекарството се инжектира във вена, ако не е известно къде е тромбът, лекарството се разпределя в кръвния поток. Недостатъкът е твърде висока доза за пациента, която увеличава натоварването на цялото тяло.
  2. Методът се основава на катетерното приложение на лекарството. За да се извърши отстраняването на тромб по този начин се изисква професионален персонал, тъй като методът е доста опасен. Проследяването на движението на катетъра се извършва с помощта на рентгенови лъчи.

За да се предотврати залепването на тромбоцитите, се предписва ацетилсалицилова киселина или тиклопидин, който намалява нивото на фибриногена.

диета

За да бъде лечението по-ефективно, на пациентите се препоръчва да спазват определени диетични ограничения. Освен това е важно да се следи количеството консумирана течност на ден (трябва да бъде поне 2 литра). Зеленчуците и плодовете са за предпочитане пред тези, които съдържат големи количества фибри и витамини.

За да изключите от менюто си:

  • Животински мазнини като свинска мас, масло, мазни меса.
  • Пушени меса, колбаси, колбаси.
  • Крем, сметана, сладолед.
  • Кафе, силен чай, газирани напитки.
  • Печене, всички сладкиши.
  • Сосове и подправки.
  • Всички пържени, мазни.

Можете да разнообразите диетата:

  • Риба, морски дарове.
  • Немаслени ферментирали млечни продукти.
  • Грозде, дати.
  • Телешки дроб.
  • Соевият.
  • Зърнени култури.
  • Бобови растения, ядки.
  • Citrus.
  • Зелените.
  • Плодове.

упражнения

Много често лошата циркулация, дължаща се на дълъг, фиксиран начин на живот, води до образуване на съсиреци. За да избегнете такова състояние, трябва да извършвате ежедневни прости упражнения.

Важно е гимнастиката да се прави по всяко време на деня. Чрез активиране на правилното кръвообращение в долните крайници ще бъде възможно да се подобри общото състояние на кръвния поток.

  • Необходимо е в изправено положение да се търкаля от петите до пръстите на краката и обратно.
  • В постоянна позиция да се издигне на място и рязко движение да падне върху петите.
  • Трябва да вървиш, да вдигаш високите си крака, огъвайки коленете им.
  • Нанесете леко нагоре на всеки крак и леко масажирайте с кръгови движения. Трябва да се избягват разширени вени.
  • Разтрийте краката трябва да бъдат отдолу нагоре, след което ги отпуснете с чисти удари.

Традиционни методи на лечение

Домашното лекарство може да се използва в етап на ремисия, след премахване на обострянето и за консолидиране на ефекта, а не в замяна на медикаментозно лечение. Обикновено се използват билкови чайове, компреси и отвари.

  • Плодове от конски кестен (100 г) се смачкват и се изсипват половин литър водка, настояват 2 седмици на тъмно място и се вземат по 20 капки 3 пъти на ден в продължение на най-малко 1 месец.
  • Направете смес от тинктури от глог, валериана, дъжда, божур в обем от 125 мл, тук също добавете 40 мл тинктура от евкалипт, мента и 10 мл тинктура от Corvalol и ехинацея. В тази смес се изсипват 8 натрошени пъпки с карамфил и се оставят да се подготвят за 7 дни. Вземайте три пъти на ден един месец за чаена лъжичка.
  • Добавете ситно нарязан скилидка чесън и чаша студена вода на две смлени лимони. Три дни настояват в хладилника, филтрират се и се пият 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.
  • Колекцията е направена от равни части от цветята и плодовете на глог, хвощна трева и алпинист. 1 супена лъжица. Една лъжица от тази смес се налива с чаша гореща вода и се влива в продължение на около час. Пийте по 70 ml 3 пъти дневно в продължение на най-малко 1 месец.

Оперативна намеса

Ако кръвен съсирек се отдели или има висок риск от неговото изместване, се извършва планирана операция.

Най-често използвани:

  • Коронарен байпас. В същото време се подобрява движението на кръвния поток в миокарда, тъй като се създава нов начин за заобикаляне на закупения съд. Артериите на пациента се използват като шънт. Манипулацията се извършва на открито сърце.
  • Стентиране. С помощта на хирургичен стент сърдечните съдове се разширяват на мястото на образуване на тромб.

Предотвратяване на тромбоза

За да се предотврати заболяване, лекарите препоръчват:

  • Водете активен начин на живот.
  • Яжте правилно.
  • Избягвайте стрес и физическо претоварване.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Провеждайте редовни медицински прегледи.
  • Извършвайте ежедневни гимнастически упражнения.
  • Пийте най-малко 2-2,5 литра течност на ден.

Ако пациентът вече е имал интракардиална тромбоза, се препоръчва:

  • Извършва се медицински преглед на всеки шест месеца.
  • През цялото време приемайте ацетилсалицилова киселина.
  • Носете компресиращо бельо, за да предотвратите разширени вени.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозна патология, тъй като при пълното запушване на съда може да настъпи мигновена смърт.

За да се предотврати развитието на заболяването, трябва да следите диетата си, да водите активен начин на живот, да избягвате стреса и претоварването и да преминете на рутинен преглед на всеки шест месеца с кардиолог.

Каква е опасността от тромбоза в сърцето?

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което в 80% от случаите води до внезапна смърт на човек. За да се предотврати развитието на тромбоза в съдовете на сърцето, трябва да знаете причините, както и симптомите, които показват възможен риск от тромбоза.

Съдържанието

Сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система не последното място се заема от такова трудно и животозастрашаващо състояние за човек като кръвен съсирек в сърцето. Заболяването се развива в резултат на натрупването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете, които са в състояние напълно или частично да блокират притока на кръв към сърдечния мускул. Появата на тромб (оклузия) в лумена на съдовете се счита за една от причините за смъртност сред населението след 50 години.

Важно е! Коварността на заболяването се състои в това, че е лошо диагностицирана и няма почти никакви тежки симптоми. Човек може да не е наясно с наличието на кръвен съсирек в артерия, но когато по някаква причина кръвен съсирек в сърцето е прекъснат, смъртта настъпва мигновено и дори навременна спешна помощ няма да може да спаси живота на човека.

Появата на запушване в лумена на кръвоносните съдове, водещи до сърдечния мускул, също заплашва с развитието на инфаркт, инсулт, коронарна болест и други сериозни състояния. Кръвен съсирек при тромбоза се състои от холестерол, соли, протеини и фибрин.

причини

Основната причина за появата на сърдечна тромбоза е повишената съсирване на кръвта, както и образуването на атеросклеротични плаки в стените на кръвоносните съдове. Предразполагащи фактори за развитието на това състояние са следните причини:

  • болест на сърцето;
  • миокарден инфаркт;
  • предсърдно мъждене;
  • атеросклероза;
  • неправилен начин на живот: пушене, алкохолизъм;
  • нарушения в нервната система: постоянен стрес, депресия, психо-емоционална нестабилност;
  • заседнал начин на живот;
  • грешки в храненето: консумират големи количества мазнини, пикантни и пържени храни;
  • кръвни заболявания.

Прочетете също статията Мезентериална чревна тромбоза на нашия портал.

Пушенето стимулира появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето

Това не са всички болести и фактори, които могат да доведат до развитие на тромбоза, но независимо от причината е много важно да се разпознае болестта в ранните етапи на нейното развитие, когато рискът от съдова оклузия е малък.

симптоми

Клиничните признаци на кръвен съсирек в сърцето са пряко зависими от мястото на блокиране. Когато кръвен съсирек в съдовете е с малък размер, симптомите практически отсъстват и човекът възприема леки заболявания за по-малко опасни условия.

Когато тромб се появи в лявото предсърдие, могат да се появят следните симптоми:

  • лека припадък;
  • тахикардия;
  • бърз пулс;
  • изтръпване на лявата ръка;
  • бледност и синьо на кожата;
  • задух;
  • хипотония;
  • слаба палпация на пулса.

Болка в сърцето - признак на възможна тромбоза

В случаите, когато тромб (емболус) се отдели, симптомите се изразяват и изискват незабавна хоспитализация на лицето. Това състояние може да бъде придружено от дихателна или сърдечна недостатъчност, белодробна некроза и други симптоми на тромбоемболия. Най-често смъртта настъпва в рамките на 5-10 минути след появата на първите признаци на заболяването.

Какво е опасен кръвен съсирек в сърцето?

Кръвните съсиреци в съдовете, водещи до сърцето, са много опасни за живота на човека, тъй като във всеки един момент може да излезе емболус, който напълно блокира притока на кръв, което може да предизвика внезапна и бърза смърт. В допълнение, образуването на тромбоза на съсирека в кръвния поток може да предизвика развитието на предсърдно мъждене, дилатна кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, сърдечна мускулна аневризма и други сериозни състояния.

Тромбът в сърцето води до миокарден инфаркт

В случая, когато тромбът на камерата на сърцето или на предсърдието се отдели, човек се нуждае от спешни и незабавни реанимационни процедури, които увеличават шансовете за живот.

Диагностични методи

Диагностика на кръвен съсирек в съдовете на сърцето се състои в назначаването на инструментални и лабораторни изследвания. Сложността на това заболяване се състои в това, че е трудно да се определи и може да се направи само от квалифициран лекар след събраната история, цялостен преглед. В процеса на диагностициране лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  1. Ултразвуково изследване на сърцето.
  2. Ехокардиография.
  3. Рентгенография на белите дробове.
  4. Ултразвуково изследване на коремните органи.
  5. Лабораторни кръвни тестове.

Ултразвук на сърцето

Диагностичните резултати ще помогнат на лекаря да направи пълна картина на заболяването, да определи локализацията на кръвен съсирек, да предпише необходимото лечение.

Как да се лекува?

Ако диагностицирате кръвен съсирек в съдовете на сърцето във времето, лицето се нуждае от консервативно или хирургично лечение. Консервативното лечение се състои в приемане на следните лекарства:

  1. Антитромбоцитни средства: Аспирин кардио, ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които разреждат кръвта, подобряват притока на кръв, предотвратяват адхезията на тромбоцитите.
  2. Антикоагуланти: хепарин, клексан, варфарин. Лекарства, които намаляват активността на коагулационните фактори. Тези лекарства са от съществено значение за тромбоза на кръвоносните съдове.
  3. Тромболитични лекарства: стрептокиназа, фибринолизин, саруплаза. Лекарства, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. Такива лекарства се предписват в острия период на миокарден инфаркт, с тромбоза на големи артерии и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Тромбоза на централната вена на ретината" в рамките на този материал.

Аспиринът се използва за разреждане на кръвта

Това не са всички лекарства, които лекарят може да предпише, когато се образува кръвен съсирек в съдовете. В случая, когато емболовият съсирек обхваща 70% от лумена на съда, се извършва операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето.

Най-честите методи за хирургично лечение на кръвен съсирек в сърцето са шунтиране, стентиране или механично отстраняване на ембола. Прогнозата след операцията зависи от това колко бързо се е обърнал за помощ към лекаря, както и от размера на тромба, характеристиките на пациента.

Стентиране на сърдечни съдове

Важно е! С появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето и развитието на остър период на заболяването, трябва да се окаже помощ в рамките на 30-60 минути. В по-сериозни случаи смъртта настъпва незабавно преди пристигането на лекарите от линейката.

предотвратяване

Предотвратяването на кръвен съсирек в сърцето трябва да се извършва много преди появата му. Основната превантивна мярка е правилното хранене и начин на живот. Човек трябва да се откаже от всички мазни, пикантни и пържени храни, които допринасят за отлагането на холестерола в съдовете. Отказът от тютюнопушене, както и приема на алкохол се считат за неразделна част от профилактиката. Препоръчително е да се прекарва повече време на чист въздух, както и своевременно да се лекуват всички свързани заболявания, които могат да доведат до образуването на кръвен съсирек.

Ще бъде полезно да научите за продуктите, които разреждат кръвта и кръвните съсиреци на нашия уебсайт.

Правилното хранене е ключът към здраво сърце.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението или неконтролираният прием на каквито и да е медикаменти е неприемливо и може да влоши общото състояние на човек, дори смърт.

Симптоми и ефекти на кръвен съсирек в сърцето

Повечето хора смятат, че сериозната болест на сърцето се среща главно в крайната възраст, в резултат на влошаването на дейността на всички органи на износения организъм. В действителност, според статистиката на СЗО, сърдечно-съдови заболявания ежегодно претендират за огромен брой животи на млади мъже и жени на възраст 35-50 години. Това се случва по различни причини, основната от които е образуването на кръвен съсирек в сърцето, последвано от отделянето и затварянето на съда. Тромбоемболията на белодробната артерия също може да предизвика внезапна смърт, водеща до сърдечен удар. В момента има много методи за лечение на тази патология, но резултатът от заболяването зависи до голяма степен от навременността на лицето, което търси медицинска помощ.

Какво е сърдечен тромбоза и как е опасно?

Тромбът обикновено има слоеста структура и е сферичен кръвен съсирек, който съдържа фибрин, тромбоцитни клетки, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Такива образувания, създаващи турбулентност в кръвния поток или напълно блокиращи лумена на кръвоносните съдове, стават основна причина за всички сериозни патологии на сърдечно-съдовата система. В международната класификация на заболяванията на сърдечната тромбоза има код 151.3.

Ако кръвта се съсирва в сърцето, тя започва да се движи свободно по кръвния поток и се нарича емболус в медицината. Ако такъв кръвен съсирек попадне в артериите, които хранят мозъка, има голям риск от исхемичен инсулт и незабавна смърт. Ако кръвният съсирек се освободи от вентрикулите на сърцето, вероятно е той да завърши в белодробната артерия, която най-често завършва с инфаркт на миокарда.

Ако при диагностициране на пациент срещу тромбоза се открие аневризма, която е продължение на определена част от артериалната или сърдечна кухина, тогава вероятността от бързо изтъняване на опънатите органи е голяма. Кръвен съсирек, който е на мястото на развитие на аневризма се нарича разширен. С бързото нарастване на съда може да се спука.

Сърдечните удари с различна етиология представляват опасност за човешкия живот, но могат бързо да бъдат разпознати по характерни признаци и да бъдат спрени от лекарства.

Невъзможно е да се предотврати навлизането на кръвен съсирек в коронарната артерия, следователно, ако кръвен съсирек в сърцето е прекъснат, незабавна смърт е неизбежна.

Особености на интракардиалната локализация

Сърцевият тромб може да бъде хиалин (ако не съдържа фибрин, но има и протеини), както и червено, когато се образува във вените, и бяло в случай на локализация в артериите. Тромбът на сърцето често е смес от всички тези видове, състоящ се от многоцветни слоеве. В медицината те се разделят на:

  1. Подвижен. Той има способността да се движи свободно между предсърдията и камерите.
  2. Фиксирана. Той има полиподобничка, с която се свързва с епитела на ендокарда.

Кръвните съсиреци, локализирани в кухината на сърцето, могат да бъдат:

Разликата се състои във факта, че в първата форма има пълно запушване на съда, а във втория - неговият лумен е стеснен.

Причини за тромбоза

Различни фактори могат да повлияят на образуването на кръвни съсиреци, включително тежко настъпили настинки, така че е почти невъзможно да се каже точно защо са настъпили кръвни съсиреци. Тромбът може да се появи директно в сърцето или да попадне в телесната кухина с притока на кръв от дълбоките вени на долната част на тялото, например, с тромбофлебит или в резултат от:

  • турбулентност на притока на кръв поради увреждане на един или повече сърдечни клапи;
  • забавяне или ускоряване на общия кръвен поток;
  • повишено кръвосъсирване.


Горните състояния, които са благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци, се наблюдават при следните патологии:

  • трансмурален миокарден инфаркт, следствие от което е аневризма;
  • митрална стеноза с ревматичен произход;
  • различни видове аритмии, при които има неравномерно намаляване на отделните секции на сърдечния мускул.

Различни автоимунни и онкологични заболявания водят до повишен вискозитет на кръвта, което често става причина за тромбоза. Фибрин, който присъства в основата на кръвни съсиреци, се произвежда в големи количества при тежка ангина, грип и пневмония. В редки случаи присъствието на кръвни съсиреци се открива при новородени поради генетични дефекти, раждащи увреждания и заболявания, понесени от майката по време на бременност. Недоносените бебета често страдат и от тази патология в резултат на неправилно функциониране на недоразвитата сърдечно-съдова система.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

При полипообразен тромб симптомите на заболяването могат да отсъстват дълго време, рядко се проявяват в тахикардия и задух, особено в седнало положение. При движение на кръвен съсирек човек има следните симптоми:

  • пристъпи на бързо сърцебиене, които пациентът усеща като трептене или движение на чуждо тяло в гърдите;
  • цианоза на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • замаяност, припадък;
  • загуба на съзнание;
  • отслабване на пулса върху радиалната артерия.

Тромбозата на лявото предсърдие често е придружена от гангрена на пръстите, спад на кръвното налягане до критично ниво и задушаване. Тромб, който се спука в дясното предсърдие почти винаги води до белодробен тромбоемболизъм и смърт от исхемичен инсулт.


Следните факти показват появата на кръвни съсиреци на фона на съществуващите сърдечно-съдови заболявания:

  • при използване на антиаритмични лекарства не се постига положителен ефект;
  • пациентът започва да развива белодробна хипертония;
  • Медицинските лекарства не спират пристъп на силна болка в сърцето.

Не е възможно да се разпознае кръвен съсирек в сърцето или в съдовете без специални диагностични процедури. В риск всички хора водят заседнал начин на живот, страдащи от затлъстяване, хипертония, както и с лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето водят до развитие на аневризма и тя, от своя страна, до тромбоза. Ако пациентът е претърпял предишна операция на сърцето или в семейството му, има роднини с това заболяване, това е индикация за два пъти дневни проверки.

лечение

Лечение на кръвни съсиреци в сърцето се извършва по различни начини, основните от които са лекарствена терапия с назначаването на специални лекарства, разрешаване на образуването на кръвни съсиреци, операция.

Методът на лечение се определя от лекаря в зависимост от тежестта на клиничната картина, местоположението на кръвните съсиреци и резултатите от тестовете. Ако по време на изследването бъдат открити един или няколко малки стени, тогава е вероятно да се приложи консервативен метод на лечение, който включва:

  1. Приемане на лекарства, които предотвратяват повишено кръвосъсирване. Те включват: "Варфарин", "Фрагин", "Клексан", "Хепарин".
  2. Интравенозни инжекции на тромболитични средства за унищожаване на фибрин.
  3. Използването на детокс лекарства за подобряване на изтичането на течност от тъканите.

Хирургичната интервенция винаги има отрицателни последствия, особено ако операцията е извършена на сърцето, затова преди целта на този метод се извършва задълбочена оценка на всички възможни рискове. Премахването на кръвен съсирек се извършва по един от следните начини:

  1. Ендоскопска тромбектомия. С този метод се поставя ендоскоп в предсърдните уши, който премахва всички кръвни съсиреци, които се появяват по пътя.
  2. Байпас хирургия. Най-трудната операция се извършва под обща анестезия с помощта на устройство, което поддържа нормалното кръвообращение на пациента по време на търсенето и отстраняването на кръвен съсирек.
  3. Стентиране. Този метод на екстракция на тромб се състои в разширяване на коронарните съдове със специална метална тръба.

Цената на операцията зависи от сложността и избраната клиника. Така например, цената на тромбектомията в Русия се колебае в рамките на 15 000 - 25 000 рубли, за маневриране - 100 000 - 150 000 рубли, а за стентоване - 40 000 - 50 000 рубли. Един от най-известните сърдечни центрове, в които се извършват такива операции, е центърът на Бакулев.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата има изключително неблагоприятна прогноза и шансовете за пълно възстановяване след операцията не са толкова големи, тъй като отстраняването на кръвен съсирек не елиминира причините за неговото възникване. Това е спешна мярка, която се прилага, когато има заплаха за живота на пациента. Следователно, дори и след операция, човек трябва да приема тромболитични агенти, да следва специална диета и всички препоръки на лекаря.

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се пие най-малко 1,5 литра вода на ден и да се увери, че включва умерени упражнения в ежедневието си. Добре помага за профилактичното лечение на традиционната медицина.