Антиаритмични лекарства: най-доброто лекарство за всеки тип аритмия

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

От тази статия ще научите: какви антиаритмични лекарства съществуват, какви лекарства са най-подходящи за всеки отделен случай на аритмия.

Лечението на аритмии е основното лечение за това заболяване. В 90-95% от антиаритмичните лекарства могат или напълно да елиминират аритмията, или да намалят неговата тежест. Те са еднакво ефективни както при спешна помощ, така и при системна употреба, насочена към предотвратяване на повтарящи се ритъмни нарушения. Но за да се постигне максимален резултат от лечението, е важно да се знае кои лекарства трябва да се използват в определени случаи.

По-долу е даден списък на най-ефективните и безопасни лекарства, които най-често се използват за лечение на сърдечни аритмии (по ред на намаляване на ефективността):

  1. Блокатори на калиеви канали - амиодарон (неговите аналози Kordaron, Aritmil).
  2. Бета-блокери - метопролол (Corvitol), бизопролол (Concor), небивалол.
  3. Блокери на калциевите канали - Верапамил (Isoptin, Finoptin).
  4. Местни анестетици - Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Подготовка на различни групи:
  • сърдечни гликозиди - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
  • лекарства, съдържащи калий - Panangin, Asparkam.

Изборът, предписването на антиаритмични лекарства и проследяването на тяхната ефективност се извършват от кардиолог, но и от общопрактикуващ лекар и семеен лекар.

Амиодарон - универсално лекарство от първа линия

Сред всички лекарства за лечение на аритмии, амиодарон се счита за средство номер едно за всяка аритмия. Той е еднакво подходящ за използване в режим на линейка, когато пациентът спешно трябва да премахне атаката, и за поддържащо лечение, за да се предотврати повтарящ се пулс.

В кои случаи е най-ефективно: показания

Класически показания за предписване на амиодарон: t

  • предсърдно мъждене;
  • предсърдно мъждене и трептене;
  • надкамерни и камерни преждевременни удари;
  • тежка синусова тахикардия (пароксизмална);
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White.

Форми на освобождаване и аналози на препарати

Амиодарон е едновременно активно вещество и лекарство. Има аналози - антиаритмични лекарства, съдържащи идентична основа, но с различно име. Главно се използват две лекарства:

  1. CORDARONE,
  2. Аритмия.

И двата амиодарона и неговите аналози се предлагат под формата на таблетки и инжекционен разтвор (интравенозни инжекции).

Особености на действието и предимствата на лекарството

Амиодарон има уникален механизъм на действие - блокира каналите, през които се транспортират калиеви йони в сърцето. Поради това общият метаболизъм на електролитите, предимно натрий и калций, се забавя. На този фон възбудимостта на миокарда и сърдечната проводимост намалява - по-рядко има импулси за свиване и тяхната проводимост намалява.

Основното предимство на амиодарон е неговият антиангинален ефект. Това означава, че лекарството подобрява кръвоснабдяването на миокарда, като намалява необходимостта от кислород и директното разширяване на коронарните артерии.

Полезни съвети за употреба

  1. Ако човек има атака с повишен неравномерен сърдечен ритъм, амиодарон може да се прилага независимо от вида аритмия.
  2. Поради антиангинозния ефект, амиодарон е лекарството на избор за маркирани аритмии, съчетани с коронарна болест на сърцето, хипертрофия и намаляване на контрактилитета на лявата камера и сърдечна недостатъчност.
  3. Такива антиаритмични лекарства действат бавно, но за дълго време, докато инжекционните наркотици, напротив, бързо, но накратко. Ето защо, за бързо облекчаване на пристъпите на аритмия и няколко дни след него, е по-добре амиодарон да се прилага интравенозно (капково или бавно инжектиране) и е по-добре да се поддържа постоянна концентрация на активното вещество в кръвта с таблетки.
  4. С оглед на силния спирачен ефект върху сърцето, той е противопоказан при комбинация от аритмии с нарушения на проводимостта (атриовентрикуларен блок).
  5. Не повлиява нивото на кръвното налягане, следователно е единственото средство за подпомагане на пациенти с аритмии, придружени от понижаване на кръвното налягане или миокарден инфаркт.
  6. Поносимостта на лекарството е добра, а страничните ефекти са редки, което позволява честа и продължителна употреба.

Само минус

Амиодарон няма достатъчно терапевтичен антиаритмичен ефект за облекчаване на камерната фибрилация и други тежки камерни аритмии. Предпочитание в такива случаи се дава на местни анестетици - лидокаин и новокаинамид.

Синусов ритъм на сърцето на ЕКГ: различни видове вентрикуларна фибрилация

Бета блокери: как да ги използвате правилно

Значението на назначаването на бета-блокери за аритмии се крие в механизма на тяхното действие върху сърцето. Тези лекарства се свързват с рецепторите на бета групата, чрез които адреналинът упражнява своя стимулиращ ефект върху миокарда - увеличава честотата на контракциите. Блокирането на рецепторите с лекарства, може да елиминира този ефект, който е важен при лечението на аритмии.

Най-често срещаните лекарства в тази група са метопролол и бизопролол. В сравнение с амиодарон, като референтно антиаритмично лекарство, те са по-слаби, но в някои случаи не могат да се справят без тях. Това се дължи на допълнителни ефекти - разширяване на коронарните артерии и понижаване на кръвното налягане. Следователно, всички бета-блокери се считат за лекарства на избор, когато се комбинират с лека надкамерна и предсърдна фибрилация, вентрикуларни преждевременни удари с:

  • хипертонична болест;
  • исхемична болест на сърцето;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение.

Какво е добър метопролол

Предимството на метопролол (името на аналога е Corvitol), което го прави един от основните лекарства за предоставяне на първа помощ при аритмии, е доста бързо начало на терапевтичния ефект - дори ако такива таблетки се използват за аритмии. Активното вещество, взето под езика след 30-40 минути, се натрупва в кръвта в терапевтична концентрация. Затова тя се използва главно за облекчаване на атаките и в непосредствена след нея.

Защо бизопролол

Лекарството за сърдечна аритмия Bisoprolol (списък на аналози: Concor, Biprolol) действа бавно, постепенно, но непрекъснато (около 12 часа). Тази характеристика в комбинация с изразените ефекти, характерни за бета-блокерите, позволява използването на лекарства за дългосрочно лечение и предотвратяване на многократни нарушения на сърдечния ритъм.

Недостатъци на бета-блокерите

Антиаритмичните лекарства бета-блокери не трябва да се предписват за лечение на аритмии при пациенти:

  • Хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.
  • С ниско кръвно налягане. Това е много важно, тъй като около 50% от сърдечните пристъпи и 20% от аритмичните пристъпи са придружени от подобно разстройство.
  • Тежка сърдечна недостатъчност.
  • Няма инжекционни форми на наркотици.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Верапамил - идеалното лекарство за надкамерни аритмии

Механизмът на антиаритмичното действие на Верапамил се свързва със забавяне в транспорта на калциеви йони в сърцето. Поради това:

  • намалява възбудимостта на миокарда и проводящата система;
  • намалена честота на контракциите;
  • общото кръвно налягане се намалява.

Ключовата характеристика е, че сърдечните ефекти се изразяват изключително в суправентрикуларната зона - предсърдията и синусовия възел. Следователно Верапамил и неговите аналози (Isoptin, Finoptin) се използват предимно при предсърдно мъждене и предсърдно мъждене, надкамерни екстрасистоли. Това е особено важно, ако такива аритмии се комбинират с повишаване на кръвното налягане или стенокардия.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор за интравенозно приложение, който е удобен за премахване на атаката, и в таблетки, което позволява да се използва за предотвратяване на рецидив.

Местни анестетици - кога да ги използвате

Препаратите за локална анестезия (лидокаин и новокаинамид), в допълнение към анестетичния ефект, имат антиаритмични ефекти. Той е най-силно изразен по отношение на вентрикулите на сърцето. Нито едно от съществуващите лекарства за лечение на аритмия няма подобен ефект.

Както Новокаинамид, така и Лидокаин се предлагат само в инжекционна форма. Те се прилагат интравенозно в изключителни случаи с камерни аритмии - фибрилация и камерна фибрилация, чести вентрикуларни екстрасистоли. Действайте веднага след въвеждането, но накратко. Ефективен, но не без странични ефекти под формата на алергични реакции.

Спомагателни лекарства за подпомагане на аритмии

При леки епизоди на предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, надкамерни и камерни преждевременни удари, достатъчен терапевтичен ефект може да се получи от:

  • препарати, съдържащи калиеви и магнезиеви йони - Aspakam, Panangin;
  • сърдечни гликозиди - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

За спешно лечение, и двете се прилагат интравенозно: Asparkam и Panangin се капват, а гликозидите се пръскат (бавна интравенозна инжекция). Механизмът на действие е свързан със забавяне на транспорта на натриевите йони в клетките, намалявайки неговата възбудимост и увеличаваща се контрактилност. Тези лекарства се предлагат в таблетки, но техният антиаритмичен ефект е слаб, повече при продължителна употреба.

Дори и да знаете имената на лекарствата, то не дава право да се използват антиаритмични лекарства без препоръките на специалист!

Лечение на аритмия

Опитният лекар смята пулса за огледало на сърдечно-съдовата система. Ако се ускори или напротив намалява, това показва развитието или усложнението на съществуващия патологичен процес в сърцето. По тази причина при откриване на отклонения на честотата на пулса от нормата е необходимо да се консултирате с лекар.

Пулсът е ритмичното колебание на стените на кръвоносните съдове, съответстващо на контракциите на сърцето. Той е един от основните показатели за оценка на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Показва ритъма и силата на сърцето, както и пълненето на кръвта.

Състояние, при което ритъмът на пулсово колебание се променя, се нарича аритмия. Това може да повлияе на много фактори:

  • патология на сърцето и съдовата система
  • хормонален дисбаланс,
  • стресови условия
  • обостряне на хронични заболявания
  • психологическо и физическо претоварване
  • прекомерна употреба на алкохол, никотин, кафе и други енергийни напитки.

В допълнение към ритъма, честотата на пулса е важна - броят на импулсните колебания в минута. Човек със здраво сърце и кръвоносни съдове в спокойно физическо и психо-емоционално състояние, тази цифра е в диапазона от 60 до 90 удара в минута.

Каква е същността на аритмията?

Под него разбират всяко отклонение от естествената норма. Грешен ритъм се придружава от:

  • пристъп на паника
  • чувствам недостиг на въздух,
  • втрисане,
  • виене на свят,
  • други симптоми.

Нарушения възникват, ако електрическите импулси, които карат сърдечния ритъм, идват периодично - неравномерно, неравномерно, твърде бавно или, напротив, бързо.

Какво е опасна аритмия?

По време на атака човек усеща дискомфорт, тревожност, страх и страх от смъртта. Сърцето започва да бие толкова бързо и трудно, че се появяват болки в гърдите, гадене и повръщане и замаяност. Кръвното налягане рязко спада, причинявайки синкоп или пред-безсъзнание.

Аритмията на сърцето е опасна, защото тялото на пациента страда от "кървене на гладно" по време на атака. Това има лош ефект върху състоянието и функционирането на системите, тъканите и органите, които са чувствителни към нея - централната нервна система, включително мозъка, кръвния поток и белите дробове.

Причини за възникване на

В зависимост от причината за анормалния сърдечен ритъм, всяка от патологиите има характерни симптоми.

  1. Растително-съдовата дистония е придружена от повишен съдов тонус в цялото тяло, включително миокард. Това състояние също предизвиква усещане за бучка в гърлото на фона на хаотичен сърдечен ритъм.
  2. Патологията на синусовия възел е придружена от рядко и неравномерно сърцебиене.
  3. Когато предсърдно мъждене пропуска сърцебиенето неравномерно; "Екстра" инсулт характеризира екстрасистола.

Това коварно нарушение не се случва случайно, ако причината му не е при вегетативни нарушения, тогава аритмията се открива под влияние на соматични прояви. При остеохондроза, аномалии в щитовидната жлеза, затлъстяване, респираторни заболявания.

Ако се появят отклонения в сърдечния ритъм на фона на хормонални промени (юношество, пременопауза при жени, бременност) или след злоупотреба с алкохол, физическо натоварване, това не представлява опасност за здравето.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

С чести отклонения от нормата, които са придружени от болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост, трябва да се подложите на кардиологичен преглед. Лекарят ще определи причината и степента на развитие на патологията, характера на хемодинамичните нарушения.

Резултатът от задълбочен медицински преглед ще определи вида на лекарствата, които трябва да бъдат взети за облекчаване на симптомите и лечението на заболяването.

Диагностика на аритмия

Нормалните стойности са 50 - 100 удара / мин. Намаляването на броя на ударите в минута се нарича брадикардия, а нарастването - тахикардия. Когато между нормалните сърдечни удари се появят допълнителни, в тези случаи можем да говорим за аритмии. Тези промени могат да се почувстват от пациента или да бъдат напълно безсимптомни, но всички те са ясно видими на ЕКГ.

За идентифициране на причината за сърдечна аритмия, кардиолог след първоначалния прием предписва:

  • Електрокардиография - нормална или под влияние на атропин, която променя сърдечния ритъм (атропинови тестове),
  • ЕКГ под въздействието на физическа активност,
  • ЕКГ мониторинг - отстраняване на електрокардиограмата през деня,
  • Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето.

Какво се случва, ако аритмията не се лекува?

Тя ще напредне и това може да предизвика развитието на опасни за човешкия живот условия, включително:

  • Повишена тромбоза. Инсулт, инфаркт в резултат на кръвни съсиреци, които се образуват в съдовете по време на аритмична атака.
  • Исхемията на мозъка е резултат от слабото й снабдяване с кислород и хранителни вещества.
  • Кислородното гладуване на миокарда, поради което сърдечният мускул ще се износва по-бързо.
  • Нарушения на функциите на сърцето, от които най-опасно е отслабването на помпената му функция. Миокардът може напълно да се свие само с определена честота.
  • Екстрасистолична тахикардия - последствие от появата на функционални екстрасистоли (извънредни контракции на сърдечните мускули). Опасност от претоварване на една или повече части на сърцето.

Как за лечение на сърдечна аритмия?

За повечето хора ритъмът на контракциите на сърцето се нормализира, ако причината, която я причинява, е елиминирана. Ако не е възможно да се открие причината, човек трябва да приема лекарства, които регулират сърдечния ритъм.

Лекарства за сърдечна аритмия и тахикардия

Всички лекарства се разделят на групи според механизма на тяхното действие. Те могат да бъдат предписани от лекар в отделна схема или в комбинация.

таблетки

Бързо премахване на дискомфорт ще помогне успокоителни на растителна основа: Glycine, Novopassit, Motherwort, Valokardin, Валериан, Corvalol. Въпреки безвредния състав, трябва внимателно да подходите към избора на лекарство. Например, някои от тях имат хипнотичен ефект, трябва да се вземат предвид при работа, изискваща концентрация и внимание.

Други могат да намалят леко кръвното налягане. Не забравяйте за фактора на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата, винаги трябва да започнете да използвате ново лекарство с малки дози и постепенно.

За същата цел лекарят може да предпише витамини от сърце: Рибоксин, Панангин (Asparkam), Магне B6. Panangin подобрява метаболизма на сърдечния мускул, подобрявайки метаболитните процеси в организма. Косвено, по този начин, защита на тялото от претоварване, бърз ритъм. Рибоксин съдържа инозин, който регулира силата на сърдечните контракции и предотвратява хипоксията на сърдечните тъкани. Витамините са безвредни и се предписват от детството не само за лечение, но и като профилактични средства за сърдечни патологии.

Традиционна терапия за сърдечни аритмии

За да предоставите първа помощ преди пристигането на линейката, трябва да знаете кои групи са разделени лекарства за аритмии. Има 4 класа лекарства:

  1. Мембранните стабилизатори (блокиращи кардиомиоцити) - хинидин, лидокаин, пропанорм, пропафенон са популярни. Действието е да се намали възбудимостта на сърдечния мускул.
  2. Бета-блокерите са лекарства, които регулират прекомерното влияние на симпатиковата нервна система върху сърцето. Те включват Анаприлин, метопролол.
  3. Блокатори на калиеви канали намаляват консумацията на кислород от миокарда, разширяват артериите - Nibentan, Cordaron.
  4. За да се отпуснат кръвоносните съдове, се използват Верапамил, Изоптин, Диакордин.

Други лекарства включват лекарства от последно поколение, които имат лек комплексен ефект върху сърдечния мускул. Например, Concor: той е обявен за бета-блокер. Ефективно елиминира тахиаритмията от всякакъв произход. В зависимост от целта на назначението, дозата на лекарството може да бъде от 2,5 до 10-20 mg на ден.

ВАЖНО! Лекарят определя причината за аритмията. При изчисляване на дозата трябва да сте наясно със способността на лекарствата от високо налягане и аритмии да засилят ефекта един от друг. Никога не се ангажирайте в самостоятелен подбор на лекарства!

Как да се възстанови сърдечния ритъм у дома

Човешкото сърце бие в своя ритъм, променя се и се приспособява към обстоятелствата. Но има и патологични промени в ритъма, които могат да доведат до непоправими последици. Но не винаги е възможно веднага да стигнете до лекаря. Какво да направите, за да облекчите пристъпа на аритмия и да изчакате медицинска помощ? Правилните действия ще помогнат за справяне с проблема.

Има прости техники, които помагат бързо да се върне към нормална равномерност и сърдечен ритъм:

  1. Натиснете върху очите с умерена сила с пръсти и го задръжте за няколко секунди.
  2. Вдишайте дълбоко и издишайте възможно най-дълбоко, след това задръжте носа си, затворете устата си и задръжте дъха си за няколко секунди.
  3. Да се ​​предизвика повръщане (изкуствено, но без употреба на лекарства).

Дори ако пациентът с аритмия се чувства достатъчно нормално, той се нуждае от лечение. Не можеш да оставиш всичко да поеме своя курс, а аритмия трябва да се опита да облекчи. Ако това не може да се направи, спешната медицинска помощ е незаменима.

На първо място се провежда лекарствена терапия. Тъй като прекъсванията на сърдечния ритъм често причиняват сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и други патологии на сърдечно-съдовата система, кардиологът предписва фармацевтични препарати за тяхното лечение. Те ще отнемат много време, в противен случай неразположението може да се върне.

Противопоказания и странични ефекти

Всяко лекарство може да предизвика редица странични ефекти. Когато приемате антиаритмични средства, въздействате върху функциите на почти цялото тяло. Честите оплаквания могат да включват:

  1. Диспептични симптоми: гадене, повръщане, абнормно изпражнение, коремна болка.
  2. Алергични реакции: от дерматит до анафилактичен шок.
  3. Вегетативни прояви: безсъние, депресия.

Те се появяват с различни честоти, могат да се срещат заедно и поотделно.

Внимателно прочетете инструкциите преди да използвате лекарства за сърдечни аритмии. Например, при бронхиална астма не трябва да се използват адреноблокатори, тъй като механизмът на тяхното действие е свързан със стесняване на бронхите. Това ще предизвика обостряне на основното заболяване.

Често срещани противопоказания за употребата на антиаритмични лекарства са:

  • остър миокарден инфаркт;
  • бронхиална астма;
  • персистираща хипотония;
  • тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • ацидоза;
  • кардио.

Повечето антиаритмични лекарства не се предписват за: миокарден инфаркт; обостряне на бронхиалната астма; понижено налягане; тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност. Ако терапията е избрана правилно, след завършване на курса на лечение, аритмията се елиминира. Въпреки това, в напреднала възраст терапията може да бъде доживотна поради съпътстващи заболявания.

ВАЖНО! Не можете да пропуснете доза от лекарства за сърдечна аритмия, внезапното спиране носи тежък товар върху тялото.

Изключение правят последните лекарства, които имат кумулативен ефект. С пропуснатата доза в кръвта остава определено количество от активното вещество, което поддържа нормалния сърдечен ритъм през деня.

Кой лекар да се свърже?

Медицинският контрол за пациент с аритмия е жизненоважна необходимост. Честотата на посещенията при лекаря е индивидуална: човек трябва да го прави всеки месец, докато други имат достатъчно веднъж годишно.

Нарушенията на сърдечния ритъм се извършват от кардиолог или по-точно от аритмолог. В диагностиката участва специалист по функционална диагностика. Някои пациенти трябва да се консултират с гинеколог (със сложна менопауза), ендокринолог (например при хипертиреоидизъм или захарен диабет) или друг специализиран медицински персонал. За да се установи ритъма на работата на сърцето, за много пациенти е достатъчно да излекуват болестта, която пречи на нормалната му работа. В случай на недостатъчна ефективност на лекарствената терапия, сърдечният хирург ще съветва за радиочестотна аблация или имплантиране на пейсмейкър.

ВАЖНО! Първоначално пациентът може да не почувства аритмия, докато атаките не станат достатъчно силни. В началните етапи е много по-лесно да се излекува. Само един изход: редовно да посещавате кардиолог за преглед, за да започнете да лекувате нарушение на сърдечния ритъм навреме и правилно.

Профилактика на аритмията

Задължителното допълнение към лекарственото лечение е придържането към правилния начин на живот, премахване на негативните психологически фактори, пълноценна и балансирана диета.

Списъкът с лекарства в таблетки за лечение на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (AI), или предсърдното мъждене (AF), е често нарушение на сърдечния ритъм. При тази патология нормалното свиване на предсърдията се заменя с трептене, което води до общо нарушение на сърдечната дейност и уврежда цялото тяло.

Предсърдно мъждене: лечението с хапчета е основната форма на грижа.

Изборът на терапия зависи от формата на АФ:

  • остър - настъпва веднъж с прекомерна доза алкохол или кофеин и т.н.;
  • пароксизмално - краткотрайните припадъци често се случват сами и се редуват с нормалната дейност на сърцето;
  • устойчива - продължителна фибрилация, която не преминава самостоятелно, но е податлива на чашкообразуване;
  • константа - хронично нарушение на сърдечния ритъм, при което е неподходящо да се извършва кардиоверсия (възстановяване на синусовия ритъм).

Общи принципи на лекарственото лечение

Всички лекарства за предсърдно мъждене на сърцето - списък с огромен брой елементи. Изборът на лекарства е труден дори за опитен лекар.

Предсърдното мъждене е опасно при усложнения, затова лекарят трябва да избере лечението на патологията.

  1. Сред основните принципи, които определят кои лекарства да се използват за предсърдно мъждене, има няколко основни области.
  2. Лечение на заболяване, което причинява мъждене, ако има такова (хипертония, тиреоидна дисфункция, белодробна патология, захарен диабет). Понякога трябва да отмените вече взето лекарство. Например, ако е предписан Vasobral, по-вероятно е да се появи предсърдно мъждене поради кофеин.
  3. Профилактиката на ФП се предписва за пароксизмални и персистиращи форми.
  4. Прекратяването на вече започналия пристъп на фибрилация се постига по-ефективно чрез интравенозно приложение на лекарството.
  5. Поддържането на синусовия ритъм с постоянен тип предсърдно мъждене не винаги има смисъл, необходимостта от това лечение се определя от лекаря.
  6. Предотвратяването на такова опасно усложнение, като тромбоза, се извършва за всеки тип AF.

Антиаритмични лекарства

Лекарствата за сърдечно-предсърдно мъждене са група антиаритмични лекарства. При избора на тези средства трябва да се вземат предвид:

  • странични ефекти;
  • състоянието на различните структури на сърцето;
  • съвместимост на лекарствата помежду си и други лекарства, използвани от пациента.

Така че, пациентите с диабет трябва да изяснят дали е възможно да се вземе "Siofor" с предсърдно мъждене в рамките на избраното лечение, тъй като това намалява ефективността на индиректните антикоагуланти. В допълнение, концентрацията в кръвта на основното вещество "Siofor" повишава хинидин.

Антиаритмичните лекарства за предсърдно мъждене се класифицират по различни начини, но стандартната класификация е 4 класа. Те се различават по вида на въздействията върху кардиомиоцитното възбуждане и проводимостта на сърдечния импулс.

Препарати, блокиращи бързи натриеви канали

Средствата за лечение на предсърдно мъждене, принадлежащи към този клас, се разделят на 3 подкласа в зависимост от интензивността на ефекта върху проводимите канали на клетъчната стена на кардиомиоцитите:

  • IA умерено влияе на фаза 0 (деполяризация), може също да блокира калиевите канали, удължава фаза 1 (бърза реполяризация) - хинидин, новоамид, ритмилен;
  • IB слабо забавя деполяризацията и леко ускорява фаза 1 - фенитоин;
  • IC интензивно забавя деполяризацията и не повлиява реполяризацията - лапаконитин, пропафенон, етацизин.

VFS

Активната съставка на това лекарство е съединението лапаконитин.

Той не само потиска деполяризацията, но и блокира бета-адренергичните рецептори. Алапининът също има анестетични и седативни ефекти.

Трябва да се приема по 25 mg на всеки 6-8 часа след хранене. Понякога дозата се увеличава.

novokainamid

В таблетна форма за лечение на предсърдно мъждене се използва както следва:

  • в първия прием се предписват до 6 таблетки, съдържащи 0,25 g прокаинамид;
  • с неефективност на една доза - още 2 таблетки, и на всеки 2 часа - 2-4 таблетки.

пропафенон

Таблетките съдържат 150 г пропафенон хидрохлорид, който се характеризира със способност да блокира не само натриевите канали, но и слаба степен - бета-адренергични рецептори.

Атака на ОП се спира с еднократна доза от 600 mg пропафенон. Началото на лечението трябва да се извърши в болница, в бъдеще лекарството може да се използва от пациенти, за да блокират самостоятелно АФ в предписаната доза. Препоръчително е винаги да сте с вас.

За поддържане на сърдечния ритъм често се предписват 150 mg 3 пъти дневно на редовни интервали.

Аналози са Propanorm и Ritmonorm, които се предлагат под формата на таблетки, съдържащи 150 или 300 g пропафенон хидрохлорид.

фенитоин

Общото търговско наименование е Дифенин. По-често се предписва при лечение на епилепсия като антиконвулсант.

За стабилизиране състоянието в момента се използва много рядко, главно - с гликозидна интоксикация. Режимите на лечение са различни: 100 mg 3-4 пъти дневно или 200 mg до 5 пъти дневно с по-нататъшно намаляване на дозата под формата на таблетки.

Предимството на фенитоин е способността за стабилизиране на ритъма на сърдечния ритъм дори при хипокалиемия.

хинидин

Приготвя се под формата на таблетки, съдържащи 200 mg хинидин сулфат.

Според проучванията е по-добре да го предпише за лечение на предсърдно мъждене с максималната доза (2 таблетки).

С продължаване на AF, след това нанесете по 1 таблетка на час до облекчаване на атаката или докато общата доза достигне 1000 mg.

etatsizin

Таблетките на етацизин съдържат 50 mg активна съставка. Те приемат по 1 парче до 3 пъти на ден. Дозата може да бъде увеличена индивидуално за постигане на ефекта. Храненето не е важно. Поддържащо лечение на предсърдно мъждене се извършва в минималната избрана доза за всеки пациент.

Бета блокери

Вещества, които блокират бета-адренорецепторите, забавят свиването на сърдечния мускул, без да намаляват сърдечния дебит. Такива лекарства принадлежат към клас II антиаритмични лекарства. Но МА не е единствената кардиоваскуларна патология, при която се използват бета-блокери. Те лекуват коронарна болест на сърцето, хипертония и др.

пропранолол

Пропранололът се продава под формата на таблетки, включващи 0.01, 0.04 и 0.08 g от основния компонент.

Началната доза от това лекарство е 0,02 g три пъти дневно. Постепенно увеличавайте дозата до 0.08-0.12 g, изчислена за 2-3 дози. Максимална дневна употреба на 0,24 g пропранолол.

Използването на лекарството не е свързано с приема на храна.

Други търговски имена са Anaprilin и Obzidan.

атенолол

Съставът на Атенолол е същата активна съставка. Лекарството се предлага под формата на таблетки с доза от 50 и 100 mg.

Минималната доза за облекчаване на атаката е 0,05 g, но не повече от 0,2 г. Поддържащото лечение се постига чрез приемане на 0,025 g дневно преди хранене.

бетаксолол

Бетаксолол се предлага под формата на таблетки, съдържащи 20 mg активна съставка. Това лекарство се приема по 1 таблетка.

бизопролол

Бизопролол фумарат е част от бисопролол. Лекарството се прави в таблетна форма с 5 или 10 mg от основния компонент. Концентрацията се избира в зависимост от състоянието на пациента. Прилагайте по 1 таблетка веднъж дневно, независимо от храненето.

метопролол

Таблетките метопролол могат да съдържат 50 или 100 g метопролол тартарат. Поддържащата доза обикновено е 50 mg 3 пъти дневно.

тимолол

Тимолол е бета-блокер, популярен в офталмологията, използван локално за лечение на глаукома под формата на капки.

В кардиологията се използва рядко в таблетки от 10 mg 2 пъти дневно.

Блокатори на калиеви канали

Препарати, действащи върху калиеви канали (фаза 3, крайна реполяризация), принадлежат към третия клас антиаритмични лекарства. Те удължават развитието на потенциала за действие, забавят провеждането на импулса и намаляват възбудимостта на миокардните клетки.

амиодарон

Употребата на амиодарон при прекъсване на предсърдното мъждене е ефективна. Лечението се провежда в стационарни условия или под постоянен контрол от кардиолог при тежки случаи на предсърдно мъждене. Лекарството едновременно има ефект на инхибиране на алфа и бета адренорецептори.

Предлага се под формата на таблетки от 0,2 гр. За първите 10-14 дни от лечението се предписва начална доза от 3-4 таблетки, приемана в разделени дози и преди хранене. Поддържаща дневна доза - 0,5 - 4 таблетки.

CORDARONE

Употребата на Cordarone при предсърдно мъждене е подобна на Amiodarone - те имат едно активно вещество. Но първото лекарство е по-скъпо. Ако трябва да замените Cordarone с предсърдно мъждене, може да се предпише амиодарон, Opacorden, Sedacoron. Но при тежки случаи на ПМ много лекари не препоръчват такава подмяна поради грешки в дозировката.

Sotaleks

Основното вещество на Sotalex е производно на соталол, което има блокиращ ефект върху калиевите канали, алфа и бета адренорецепторите.

В първите етапи на лечение на предсърдно мъждене се предписва 0,16 g (1 таблетка), разделена на 2 дози. Дозата може да се увеличи до 0,32 g, по-рядко - до 0,64 g.

Бавни блокери на калциевите канали

Калциевите антагонисти принадлежат към третата група лечения на предсърдно мъждене. Те засягат калциевите канали, които остават отворени, тъй като потенциалът се развива по-дълго време. Така че фаза 2, плато е блокирана.

верапамил

Верапамил се предлага в различни форми:

  • капсули, таблетки, съдържащи 40 или 80 g от основното съединение;
  • таблетки с удължено действие - 120 или 240 mg верапамил.

Началната доза е до 80 mg три пъти дневно или до 240 mg (с удължена форма) два пъти дневно с храна.

дилтиазем

Лекарствени форми на дилтиазем:

  • таблетки, съдържащи 0.03, 0.06 и 0.09 g от активното вещество;
  • депо таблетки - с 0.09, 0.12, 0.18, 0.24 g;
  • депо капсули - 0.09, 0, 12, 0.18 g дилтиазем.

Първоначалната доза за перорално приложение е съответно 60 или 90 mg 3 и 2 пъти дневно. Дозата може да се увеличи. За продължителни форми е достатъчна еднократна доза на ден.

Предсърдно мъждене и антикоагуланти

Необходим етап в лечението на AF е предотвратяването на образуването на тромби, особено тромбоемболизма. Следователно, антикоагулантите са важни за предсърдното лечение.

Важно е да се приемат антикоагуланти дори при успешно лечение с антиаритмични лекарства.

варфарин

Варфарин инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които участват в кръвосъсирването. Началната доза е 2,5-5 mg (1-2 таблетки). За правилния избор на допълнителна доза е необходимо да се определи индикаторът за INR, който трябва да съставлява 2-3 единици.

Поради необходимостта от периодично проследяване на INR, понякога е необходимо да се реши какво може да замени варфарин при предсърдно мъждене. Като алтернатива могат да бъдат предписани антикоагуланти като Eliquis или Prabax. Ако лечението с лекарства, които блокират съсирването на кръвта, е противопоказано, тогава се предписва аспирин.

Elikvis

Eliquis ще помогне при предсърдно мъждене да намали значително риска от инсулт и тромбоемболизъм. Активната съставка е апиксабан, инхибиращ един от компонентите на системата за кръвосъсирване, тоест е директен инхибитор, като Pradax и Xarelto.

Eliquis се предлага в таблетки, съдържащи 2,5 или 5 mg апиксабан.

Когато се използва Eliquis, не е необходимо да се оценява INR. Дозата за МА е 5 mg 2 пъти дневно. Понякога дозата се намалява с 2 пъти.

Сърдечни гликозиди

Действието на сърдечните гликозиди е насочено към забавяне на контракциите на сърцето и повишаване на тяхната ефективност. Тези лекарства често се използват при лечението на различни сърдечни патологии.

дигитоксина

Това лекарство е получено от дигиталис.

В редки случаи, при стационарно лечение, първо се предписват високи дози (0,6 mg, 2 пъти дневно), последвани от преминаване към поддържаща терапия (0,15 mg на ден). По-често те дават 0,2 mg първо 2 пъти дневно, което е 0,3 mg / ден.

При лечението на предсърдно мъждене лекарството се използва под формата на таблетки (0.1 mg).

дигоксин

Предлага се под формата на таблетки, съдържащи 0,25 mg от основния компонент.

В случай на спешност, от 3 до 5 таблетки се консумират през първите 36 часа в 2 дози. След това преминават към поддържаща терапия (0.5-3 таблетки).

По-често през първата седмица се 0.5-2 таблетки. След това предпишете предупредително лечение на MA.

Kardiovalen

Съдържа комплекс от растителни концентрати, екстракти и тинктури, както и камфор и натриев бромид. Това е капка алкохол. Има допълнителен успокоително свойство.

За да получите около 15 капки, разтворени във вода, пийте за половин час преди хранене.

Tselanid

Таблетката съдържа 0,25 mg ланацецид С, получен от дигиталис, капки за вътрешна употреба - 0,05% от това вещество.

Дозировката се избира индивидуално. По-често, за да се постигне терапевтичен ефект, се предписва до 25 капки 3-4 пъти, или до 1-2 таблетки на ден в продължение на 5 дни. В бъдеще намалете дозата. При перорално приложение дневната доза не трябва да надвишава 1 g.

Метаболитни лекарства при лечението на предсърдно мъждене

С AF се извършва добавяне на сърдечен мускул. Тази функция се извършва чрез метаболитни лекарства.

Препарати от калий и магнезий

Примери за такива средства са Panangin и Asparkam, които съдържат калиев и магнезиев аспарагинати. Препоръчва се да се приемат по 1-2 таблетки три пъти дневно в комбинация с храна.

riboksin

Съдържа инозин, подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

При лечението на предсърдно мъждене Riboxin се предписва по една таблетка 3-4 пъти дневно в началния етап.

При добра поносимост единична доза се удвоява и лекарството се приема три пъти дневно. Постепенно преминаване към приемане на 4 таблетки 3 пъти дневно. Лечението продължава от 1 до 3 месеца.

mexicor

Лекарството поддържа храненето на кардиомиоцитите, като ги предпазва от унищожаване, допринася за нормалната проводимост в сърдечния мускул.

Дозата на ден за лечение на предсърдно мъждене е 6-9 mg на килограм тегло на пациента, тя се разделя на 3 дози. Максимално допустимата единична доза е 250 mg, а дневно - 800 mg.

За да завършите лечението с таблетки от Мексико, трябва постепенно да намалявате дневната доза от 0,1 g.

Популярни лекарства за предсърдно мъждене

Сред изобилието от антиаритмични лекарства за лечение или профилактика на предсърдно мъждене могат да се разграничат няколко:

Варфаринът е популярен сред антикоагулантите поради ниската си цена.

Полезно видео

Опитът на руските кардиохирурзи при лечението на предсърдно мъждене е следният видеоклип:

заключение

По този начин лечението на предсърдно мъждене с хапчета е обичаен метод у дома ("хапче в джоба"). Такава терапия е насочена към стабилизиране на сърдечния ритъм, предотвратяване на неговото нарушение. За тази цел се предписват антиаритмични лекарства и сърдечни гликозиди. Също така е важно да се предотврати появата на усложнения, за които се предписват антикоагуланти. Друга терапевтична насока е да се подобри храненето на сърдечния мускул с метаболитни лекарства.

Но пациентът не трябва да решава за предсърдно мъждене, какво лекарство да използва, как да комбинира средствата. Дори и лекарят често трябва да изготви схема на лечение чрез метода на селекция, като се вземе предвид реакцията на организма.

Лекарства за аритмия - преглед на най-добрите лекарства с инструкции за употреба, състав, показания и цена

Разстройствата на човешкия сърдечен ритъм се предизвикват от различни фактори. Често пациентите не обръщат внимание на този симптом и не посещават лекар, въпреки че симптомът може да е резултат от сериозно нарушение. Не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства за аритмия. Списъкът на лекарствата е голям, така че само лекар трябва да предпише терапия.

Какво е аритмия

Преди да изберете метода на лечение на заболяването, е необходимо да научите повече за него. Аритмията е състояние, при което сърдечната честота, последователността или ритъмът на човека се нарушават. Причината за патологията може да бъде следната:

  • структурни промени на проводящата система;
  • ендокринни или сърдечни заболявания;
  • електролитни или метаболитни нарушения;
  • отравяне с наркотици;
  • неправилен начин на живот;
  • стрес.

Нормално е намаляването на сърдечния мускул с честота от 60-90 удара в минута с равен интервал. Основният човешки орган може да регулира работата си през деня. Това зависи от нуждите на човешкото тяло. Световната здравна организация (СЗО) счита аритмията за всяко отклонение на ритъма на сърдечния мускул от нормата.

Човек не винаги е в състояние самостоятелно да идентифицира това нарушение на сърдечно-съдовата система, без да знае основните му симптоми. Характерно за аритмията е следното:

  1. Хаотични удари на сърцето, които започват и завършват внезапно. Интервалите между тях са неравномерни. Експертите наричат ​​това състояние на предсърдно мъждене.
  2. Интервалите между сърцебиенията се различават по продължителност или можете да идентифицирате извънредни удари. Лекарите наричат ​​това състояние екстрасистола.
  3. Сърцето е неравномерно и рядко се свива, пациентът има летаргия, замаяност. В този случай аритмията се провокира от слабост на синусовия възел на сърцето.

Видове лекарства за аритмия

Човешкото сърце има сложна структура. Само координираната работа на всички части на този орган осигурява на собственика добро здравословно състояние. Аритмия възниква при вазоконстрикция, отслабване на сърдечната мембрана, неправилно свиване на предсърдията или вентрикулите. Поради тази причина няма универсално лекарство за патология. Само лекарите избират лекарства за аритмии и тахикардии според показанията.

В зависимост от естеството на ефектите върху организма, медикаментите за аритмии се разделят на групи. Класификацията е представена по-долу:

  1. Стабилизиране на мембрана. Този тип лекарства се използват за аритмии, причинени от абнормна вентрикуларна и предсърдна функция. Подготовката на тази група може да повлияе на скоростта на импулсите.
  2. Адренорецепторните блокери са друга голяма група лекарства за аритмии. Такива лекарства регулират работата на сърцето, обогатяват всички вътрешни органи с кислород.
  3. Блокери на калциевите канали. Тази група включва агенти, които предотвратяват отделянето на калций и влизането на елемент в кръвта. Поради това работата на сърцето се регулира, честотата на контракциите му се намалява.

Освен това, кардиологът може да предпише средство за укрепване на кръвоносните съдове, аденозин трифосфати, сърдечни гликозиди, калиеви или магнезиеви препарати, статини, обезболяващи. Важно е лекарят да отговаря за назначението, защото всички лекарства имат странични ефекти и противопоказания. Средства за нормализиране на сърдечния ритъм се предлагат под формата на таблетки, капсули или инжекционни разтвори.

Блокатори на калиеви канали

Тази група лекарства е подходяща за пациенти с висок риск от камерна фибрилация. Най-популярният блокер на калиевите канали е амиодарон. Лекарството се предлага в хапчета. Цената на опаковката варира от 93 до 120 рубли. Инструментът е направен на базата на амиодарон хидрохлорид. Той осигурява коронаровазодилатирущо, антиангинално, антиаритмично действие.

Активното вещество улеснява работата на сърцето, като същевременно не променя миокардната контрактилност и сърдечния дебит. Амиодарон увеличава коронарния ток, намалява артериалната резистентност, понижава кръвното налягане (кръвното налягане) и сърдечната честота (сърдечната честота) поради периферния вазодилатиращ ефект (разширяване на кръвоносните съдове).

Преди да започнете да приемате тези хапчета за аритмии, е важно да се запознаете с противопоказанията. Те включват следното:

  • колапс (нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи поради понижаване на кръвното налягане);
  • хипокалиемия;
  • възраст под 18 години;
  • бременност;
  • индивидуална свръхчувствителност към компонентите или йодна непоносимост;
  • синусова брадикардия;
  • хипотиреоидизъм (тироидна дисфункция);
  • кардиогенен шок (екстремална вентрикуларна недостатъчност);
  • хипотония;
  • хронична белодробна болест;
  • хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза).

Всички сърдечни лекарства имат голям брой странични ефекти, така че им е позволено да ги използват строго според указанията на лекар. Докато получават Амиодарон, често се развиват следните състояния:

  • синусова брадикардия (пулс до 60 удара в минута);
  • васкулит (имунопатологично съдово възпаление);
  • тромбофлебит (венозна тромбоза с възпаление на стените на кръвоносните съдове);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • разрушаване на щитовидната жлеза;
  • задух;
  • кашлица;
  • бронхиален спазъм;
  • сънна апнея;
  • чернодробен холестаза;
  • храносмилателни разстройства;
  • главоболие;
  • депресия;
  • слухови халюцинации;
  • тремор на крайниците;
  • интракраниална хипертензия;
  • лезии на съдовете или ириса на окото;
  • обрив;
  • ексфолиативен дерматит;
  • косопад;
  • прогресия на брадикардия (особено в напреднала възраст).

Лекарството се приема перорално преди хранене. Схемата за лечение на аритмия във всеки случай се определя от лекаря. В болницата пациентите получават 600-800 mg от лекарството дневно. Максималната дневна доза на Амиодарон е 1200 mg. Стационарно лечение - до 8 дни. Амбулаторните хапчета се приемат няколко пъти на ден. Дневна доза от 600-800 mg. Курсът на лечение продължава 10-14 дни. Поддържащо лечение включва използването на 100-400 mg от лекарството дневно в разделени дози.

Мембранни стабилизатори

Името на групата лекарства обяснява метода на терапевтичните ефекти на таблетките върху сърдечния мускул. Лекарствата стабилизират електрическите импулси срещу клетъчните стени, предотвратяват прекомерната активност в предсърдията и вентрикулите. В зависимост от потенциала на действие, мембранно стабилизиращите препарати могат да се разделят на следните групи:

  1. Увеличете продължителността: аймалин, прокаинамид, хинидин.
  2. Намалете продължителността: фенитоин, мекситил.
  3. Не повлияйте на потенциала за действие, но намалете проводимостта: Bonnecor, Etmozin, Propanorm.

Хинидин е добре познато лекарство за регулиране на сърдечния ритъм под формата на таблетки. Инструментът се отнася до антиаритмичните лекарства 1А клас. Хинидин забавя процеса на прехвърляне на натриеви йони през бързите канали на стените на кардиомиоцитите (мускулни клетки на сърцето), отслабва възбудимостта на миокарда. Лекарството осигурява ваголитично действие, намалява кръвното налягане и контрактилната активност на сърцето.

В допълнение, лекарството стимулира AV проводимостта чрез потискане на m-холинергичните рецептори. Терапевтичните дози хинидин намаляват кръвното налягане, като намаляват тонуса на периферните съдове, имат местно дразнещо действие. Лекарството има антипиретично и обезболяващо действие, поради инхибиращия ефект върху мозъка на пациента. Понастоящем цената на хинидина не е известна, тъй като лекарството не се продава в аптеките в Русия.

Преди започване на лечението е важно да се запознаете с категориите пациенти, на които не трябва да се предписва лекарство. Таблетките на хинидин имат следните противопоказания:

  • миастения гравис;
  • атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) блокада от 2–3 градуса;
  • алергични към компонентите на лекарството;
  • кардиогенен шок;
  • тежки интравентрикуларни нарушения на проводимостта;
  • глюкозидно отравяне с нарушена проводимост.

По време на лечението с хинидин, пациентът може да развие патологични състояния. Често лекарството причинява следните нежелани реакции:

  • артериален тромбоемболизъм;
  • асистолия;
  • горчивина в устата;
  • загуба на апетит;
  • вентрикуларни преждевременни биения ектопичен тип;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • пароксизмална камерна тахикардия;
  • синусова брадикардия;
  • токсичен хепатит;
  • диария;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • астения;
  • объркване;
  • шум в ушите;
  • тромбоцитопения;
  • зрителни увреждания;
  • сърбеж;
  • хемолитична анемия;
  • хиперемия на кожата;
  • треска;
  • обрив.

Хинидин се приема през устата 2 часа след хранене или 60 минути преди хранене. Не забравяйте да измиете таблетките с вода или мляко, за да намалите дразнещия ефект върху храносмилателните органи. Стандартната доза на лекарството за аритмии е 200-300 mg не повече от 4 пъти дневно. Ако пациентът, освен неизправности в сърдечната дейност, има тахикардия, вземете 400-600 mg хинидин с интервал от 3 часа до пълното облекчаване на атаката. Когато предсърдното мъждене приема 200 mg от лекарството на всеки 3 часа (до 8 дози на ден). За поддържане на състоянието: 200-300mg лекарства 4 пъти на ден.

Блокери на калциевите канали

Тази група лекарства се използва при различни форми на аритмия. Калциевите антагонисти нарушават изтеглянето на този елемент от клетките. Лекарствата в тази група се различават по своя ефект върху сърдечния ритъм, фармакокинетиката. Верапамил е популярно евтино хапче за аритмии. Цената на лекарството: 28-35 рубли. Таблетките се приготвят на базата на верапамил хидрохлорид.

Лекарството осигурява антиаритмични, хипотензивни и антиангинозни ефекти. Ефектът се свързва с блокирането на "бавните" калциеви канали в сърдечната проводимост, миокардните клетки и кръвоносните съдове. Поради това, йонният ток на елемента вътре в клетките се нормализира, трансмембранното влизане на елемента намалява (мембранно проникване) в кардиомиоцитите. В допълнение, лекарството намалява силата на контракциите на миокарда и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвен поток.

Преди да започнете да приемате хапчета за аритмия, е важно да се запознаете с противопоказанията. Верапамил не се предписва в следните случаи:

  • тежка брадикардия;
  • тежка дисфункция на лявата камера;
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • атриовентрикуларен блок 2-3 градуса;
  • хипотония;
  • период на кърмене;
  • бременност;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност;
  • старост

Пациентите могат да развият нежелани симптоми по време на лечението. Най-често срещаните явления са представени по-долу:

  • брадикардия;
  • главоболие;
  • изразено понижение на кръвното налягане;
  • запек;
  • увеличаване на теглото;
  • зачервяване на кожата;
  • повишена умора;
  • диария;
  • нервност;
  • белодробен оток;
  • летаргия;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • тромбоцитопения;
  • артрит;
  • периферни отоци.

Режимът на лечение с верапамил и дозата се определят от лекаря според индивидуалните показания. Това отчита възрастта на пациента, състоянието на тялото, лекарствата, които той вече е използвал, и така нататък. Според стандартната схема, лекарството се приема перорално преди хранене в 80-120 мг (2-3 таблетки) три пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството - 480 mg, единична - 160 mg. При хора с чернодробни патологии дозата се утроява.

Друго евтино ефективно средство за лечение на аритмии е бизопролол. Цената на хапчетата в аптеката е 37-80 рубли, в зависимост от опаковката и производителя. Лекарството се произвежда на базата на бизопролол фумарат. След приложение се забелязва антиангинален, антиаритмичен ефект. В допълнение, бизопролол понижава кръвното налягане. Антиаритмичен ефект, дължащ се на способността на активните компоненти да елиминират тахикардия, да засягат човешката нервна система, да забавят атриовентрикуларната проводимост.

Преди началото на терапията си заслужава да се проучи списъкът на противопоказанията за лечението. Бизопролол не се използва в следните случаи: t

  • свръхчувствителност към компонентите;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • кардиогенен шок;
  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност) в декомпенсирания стадий;
  • белодробен оток;
  • дисфункция на синусовия възел;
  • брадикардия;
  • тежка хипотония;
  • бронхиална астма;
  • метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта);
  • захарен диабет;
  • рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия или хипокалцемия;
  • лактазен дефицит.

Експертите не използват Bisoprolol в педиатрията за възстановяване на сърдечната честота при лица под 18-годишна възраст. В допълнение, терапията с това средство може да причини развитието на следните неблагоприятни симптоми:

  • виене на свят;
  • безсъние;
  • сънна апнея;
  • постоянна умора;
  • зачервяване на лицето;
  • главоболие;
  • халюцинации;
  • конюнктивит;
  • намалена секреция на сълзотворната течност;
  • коремна болка;
  • повръщане;
  • запек;
  • конвулсии;
  • диария;
  • бронхиална обструкция;
  • мускулна слабост;
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • брадикардия;
  • еректилна дисфункция;
  • ортостатична хипотония.

Лекарят определя дозировката на бисопролол индивидуално според показанията. Вземете лекарството сутрин преди хранене. Курсът започва с 0,005 g от лекарството веднъж. Ако пациентът няма значително повишаване на кръвното налягане, намалете дозата наполовина. Максималната дневна доза може да бъде не повече от 0,02 g от лекарството. По правило Bisoprolol се предписва за дълъг курс, така че не се препоръчва увеличаване на дозата по време на лечението.