Изследване на пръста на аналния канал

Този преглед се извършва при първоначалното лечение на пациента, ако симптомите на заболяването не са очевидни. Ръчното изследване на ануса и ректума дава максимална информация за състоянието на ануса и ректума.

След ръчно ректално изследване, проктологът предписва други методи на изследване с помощта на специални оптични инструменти и медицински инструменти. Тези методи, например, аноскопия, ще дадат по-дълбока и по-подробна картина на заболяването.

Показания за ректално цифрово изследване

Извършва се ректално-ръчно изследване с появата на такива симптоми като следи от кръв в фекални отлагания, до сериозно кървене от ректума по време на напрежението, с болезнени усещания от различен вид в областта на ануса или ректума. Тези симптоми са най-характерни за хемороиди, независимо коя част от червата са се образували. Резултатът от такова изследване може да бъде формулирането на такива диагнози като възпаление на хемороиди или поява на доброкачествени и злокачествени тумори.
Също така задължителен ректален преглед се извършва при пациенти на възраст над 40 години с превантивни прегледи. Тези индикации за ректално изследване позволяват ранно откриване на аномалии в състоянието на ректума като:

  • изхвърляне на кървава, гнойна или мазен характер;
  • определяне наличието на хемороидални тюлени и неоплазми с неизвестен характер;
  • повишен тонус на ануса;
  • нарушена физиологична структура на ректума;
  • анална пукнатина - пукнатини.

Тъй като стената на ректума е ограничена от коремната кухина, вероятно по време на проктологично изследване се откриват други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Процедурата за ректално ръчно изследване

Този метод на диагностика не изисква специално обучение. Основното е спазването на всички санитарни и епидемиологични норми, защото болестите в тази област произвеждат много възпалителни огнища, които са недостъпни за лечение.

За по-пълен медицински достъп до вътрешните органи е необходим диван, за да може пациентът да поеме легнало положение на своя страна, огъвайки коленете си. Възможно е и положението на коляното на лакътя на пациента - това се определя от състоянието, възрастта и възможностите на пациента. Не по-малко удобно е изследването и на гинекологичния стол, когато е по-ефективно да се диагностицират такива промени като абсцес, перитонит и други заболявания със симптоми на натрупване на патологична течност. Погледнато на клякане, по-трудно определени горните части на ректума стават по-достъпни.

Ректалното изследване започва с цялостно изследване на задния канал.

Външният преглед позволява на лекаря да определи следните заболявания:
  • фистули и пукнатини от външен тип,
  • хемороиди,
  • образуването на туморни образувания
  • тъканна тромбоза,
  • слабост на ануса.
Почти всички тези образувания са придружени от възпаление под формата на хеморагични надрасквания и зацапвания.

Лекарят поставя стерилни медицински ръкавици за еднократна употреба непосредствено преди прегледа и след това, ако е необходимо, намазва показалеца с медицински петролен вазелин, въвежда усуквания движение навътре. В същото време, пациентът първо трябва да се отпусне колкото е възможно повече, а след поставянето на пръста да го разтегне, за да достигне до пръста със стените на ректума. По това време лекарят определя стените на канала за степента на еластичност, сфинктера на ануса за удължение, нивото на болка, наличието на тумори и т.н.

Когато премествате пръста си в ампуларния ректум, лекарят ясно усеща състоянието му. Това може да е спазъм или слабост на стените, водещи до инконтиненция. При мъжете, поради ректално изследване, се определя възпаление на простатната жлеза поради наличието на уплътняване и повишена болка. При жени с ендометрит, салпингоофарит, вагинит и други възпалителни процеси, засягащи външните и вътрешните женски генитални органи, ректалното изследване също определя и тюлени, области на повишена болка и увеличен вагинален секрет.

Бимануален метод за изследване

Ако има нужда от по-пълно изследване, тогава се извършва бимануален преглед, в който се вкарва пръст на едната ръка, а другата външна ръка се доближава до коремната стена чрез натискане върху срамната област на пръстите, намиращи се вътре. С помощта на бимануално изследване се определят възпалителни и туморно-подобни заболявания на фибрите на тазоворекталното и задното ректално пространство, както и разположени в тазовата перитонеума. Този преглед е задължителен, когато жените се оплакват от женски полови органи. И само след лабораторни изследвания на кръв, урина, гнойни секрети и други неща се вземат за наличие на патологични микроорганизми.

Пръстен ректален преглед на ректума: описание и техника

В медицината има огромно количество различни проучвания, които ви позволяват да извършите цялостна диагноза на заболяването при пациент, както и да предпише допълнително лечение.

Но въпреки развитието на техническия прогрес, всеки специалист извършва инспекция самостоятелно със собствените си ръце.

Така става особено важно цифровото ректално изследване, което направи възможно при първото изследване предварително да се определи диагнозата на пациента.

Метод на изследване на пръста: основите

От самото име става ясно какъв е принципът на провеждане на представеното изследване.

Така, специалист с помощта на пръст, вмъкнат в ректума на пациента, който поиска помощ и оплаквания от болка в ануса, може да диагностицира и, въз основа на резултатите, да предпише лечение.

Представеното изследване позволява да не се кандидатства за някакъв инструментален преглед, който често може да стане болезнен за пациента.

Целите на дигиталния ректален преглед са следните:

  1. Специалистът, след като е изслушал оплакванията на пациента, вече обмисля предположение за възникналата неприятна ситуация и за цялото заболяване. Като правило лечението не е предписано на същото предположение, затова той трябва да потвърди предположенията си. За тази цел, и провежда проучване на пръстови отпечатъци веднага, когато се разглеждат в кабинета на лекаря.
  2. Също така, въз основа на представеното изследване, специалистът може да назначи допълнителен инструментален преглед и диагноза на пациента, за да определи точната природа на заболяването.

Въз основа на гореизложеното следва, че дигиталният метод на изследване е много информативен и пациентът не трябва да го изоставя.

Показания за изследване

Изследването на пръста се провежда не всички и не винаги.

Има указания за провеждане, където има:

  • оплаквания от пациенти с по-ниска коремна болка;
  • ако пациентът има нарушени функции на пикочните органи и червата;
  • оплаквания от болка в аналната област, с движения на червата;
  • при наличие на вече диагностицирани хемороиди и свързани с тях заболявания, за да се определи ефективността на лечението;
  • профилактично изследване на мъже над 40 години с цел предотвратяване развитието на заболявания на простатата;
  • преглед на жени на възраст над 40 години за откриване и превенция на заболявания на гениталните органи (ако не е възможно да се извърши дигитален преглед директно).

Цифровият ректален преглед разкрива развитието на патология, което допринася за началото на навременно лечение.

Също така, специалист с помощта на такова изследване може да определи необходимостта от допълнителни инструментални изследвания под формата на ректоскопия, колоноскопия или аноскопия.

Възможности за изследване

С помощта на този вид проверка можете да определите няколко параметъра, които включват:

  • състояние на тъканите и чревната лигавица;
  • определяне на тона на аналния канал;
  • възможността за по-нататъшни изследвания и неговия характер;
  • общото състояние на лигавицата на чревните области, които са включени в лицето по време на дефекация;
  • степента на функциониране на тъканите, разположени в близост до горепосочените места;
  • цвят и структура, както и с помощта на допълнителни изследвания бактериологичния състав на секретите.

На пръв поглед дигиталното изследване на червата не изглежда информативно.

Въпреки това, той може да се използва за откриване на такива опасни тумори като вътрешни хемороиди, различни тумори и полипи, анални фисури (тук можете да определите и формата), увеличаване на простатната жлеза, чужди тела, възпалителни инфилтрати.

С помощта на дигитално изследване е възможно да се диагностицира недостатъчност на аналния сфинктер и дори промени в вътрешните полови органи на жените.

Как се провежда изследването?

Ректалното изследване се извършва в определено положение на тялото на пациента, което е в пряка зависимост от оплаквания и болка, т.е. при съмнение за конкретно заболяване.

Ето следните възможни разпоредби за проучването:

  • пациентът лежи на една страна, коленете му са огънати - стойката позволява да се определят заболяванията на ректума и наличието на тумори;
  • пациентът е в положение на коляното-лакътя - изследването позволява да се определи степента и формата на тумора, както и да се идентифицират увреждания на ректалната лигавица;
  • пациентът лежи по гръб в гинекологичен стол или на диван със сгънати крака, които са широко раздалечени в различни посоки - тази поза се използва за определяне на заболяванията на пикочно-половата система при жените и пикочния мехур при мъжете;
  • пациентът е клекнал - ако е необходимо, преглед на горната част на ректума;
  • пациентът лежи по гръб на дивана, разтягайки ръцете и краката си в права позиция - необходимо е да се установи перитонит или абсцес.

Има три метода за диктатно ректално изследване:

  1. Еднократен преглед - лекарят смазва показалеца с вазелин и го въвежда в ректума, като започва изследването. По този начин, специалист може да разпознае състоянието на стените на аналния канал, да идентифицира тумори, да провери състоянието на вътрешните генитални органи (шийката на матката, вагиналната преграда, състоянието на простатата при мъжете). С помощта на метода с един пръст, специалистът може да усети сакрума и опашната кост, защото понякога болката в слабините и долната част на корема може да бъде причинена именно от увреждане на долната част на гръбначния стълб. След като лекарят премахне пръста, той изследва останалата слуз, където често могат да се открият гной, кръв и други неприятни и необичайни изхвърляния.
  2. Преглед с два пръста - лекарят използва пръста на едната ръка, вкарва го в ректума и пръста на втората ръка, като го натиска в областта на пубиса. По този начин е възможно да се изследват и идентифицират заболявания или тумори в горната част на ректума или тазовата перитонеума. Чрез представените методи на изследване специалистът определя и мобилността на ректалната стена към вагината при жена.
  3. Двуръчен преглед - методът на процедурата е практически същият като при двата пръста, с изключение на използването на пръстите на втората ръка. При човек проникването на пръстите в този случай се извършва в ануса, а при жените може да премине през влагалището, ако има съмнения за наличие на злокачествени тумори на предната стена на ректума.

Как е дигиталното ректално изследване на ректума - визуално видео:

Цифровото ректално изследване на ректума е важен преглед, без който не може да се направи нито една процедура на проктолога, често се използва от гинеколога.

Но представеното изследване има противопоказания под формата на силен болен синдром и рязко стесняване на ануса. В този случай този метод на инспекция е възможен в случай на елиминиране на противопоказанията.

Как се прави ректален преглед

Ректално изследване може да се извърши от различни лекари като част от лечението и диагностиката според техния профил. Думата инспекция е чисто условна. Това е термин. По отношение на самия процес на изследване, би било по-правилно да се каже сондиране.

Характеристики на изследването

Медицински специалисти, които в своята практика прибягват до този вид изследвания:

Ректалното изследване се извършва по следния алгоритъм:

  1. Пациентът приема една от трите пози за изследване: отстрани, на четири крака или в гинекологичен стол с крайници, привити към стомаха.
  2. Лекарят слага ръкавици, смазва вазелина и го поставя в ануса. За начало дълбочината на въвеждане е до 5 см. При необходимост е възможно по-дълбоко въвеждане (до 10 см).
  3. Манипулации с пръст, съответстващи на диагностичния алгоритъм.
  4. Ако е необходимо, може да бъде поискано да се напрегне сфинктера или да се отпусне.

Инструкции за употреба на Prostacore.

Какво е ерекция и как се случва това, прочетете тук.

Такова изследване е абсолютно безболезнено, въпреки че повечето хора го намират за неприятно. При заболявания на ректума може да има незначителна болка и малко количество кръв. Но с обостряне на възпалителни заболявания (ситуация, в която, в действителност, може да бъде болезнено), изследването не се извършва.

За да се подготвят за тази проверка, не се изискват специални препарати. Достатъчно е да се изпразни и измие. Клизма не трябва да се прави, защото ректумът е достатъчно добре почистен от изпражненията след изпразване (ако няма определени болести).

Така, ако няма болести, не трябва да има никакви изпражнения, кръв, гной или слуз при изследване на ректалния път на ръкавиците. Наличието на някой от тези елементи показва анормален процес в червата. Освен това, при изследване на органите на уринарната и репродуктивната системи чрез използване на ректума, не трябва да се усещат бучки и тюлени.

Що се отнася до дискомфорта, тук трябва да се помни, че да се боли само по себе си е неудобно, а лечението и диагностиката, на първо място, са насочени не към комфорт, а към ранна и правилна диагноза и лечение. Разбира се, можете да откажете лечение за комфорт, но болката няма да има утеха по дефиниция.

Диагноза от проктолог

Разгледайте характеристиките на ректален преглед с проктолог (лекар, който се занимава с лечение на заболявания на ректума, дебелото черво, ануса). Този проблем може да възникне както при жените, така и при мъжете, тъй като не е свързан с половите различия, а само с храносмилателната система, по-специално с екскреторния клон на храносмилателния тракт.

Основната болест в практиката на проктолога е хемороиди. Това е заболяване, при което вените на ректума и ануса са подути. Визуално наблюдение на тези симптоми не е възможно, но с помощта на ректална диагноза е възможно да се диагностицира заболяването. В последния етап, когато хемороидите започват да падат, разбира се, такава проверка не се изисква, но на началните етапи е необходимо да се започне лечението навреме и да се предотврати влошаване на състоянието на пациента.

уролог

Урологът е лекар, който лекува отделителната система при мъжете и урината при жените. Разликите в терминологията за мъжете и жените се дължат на факта, че първите, за разлика от последните, не могат да отделят функционирането на пикочните и репродуктивните системи. Много тела, ако не работят на два фронта, то поне са свързани. Например, простатата, която не е орган на уриниране, се намира под пикочния мехур, обгръща уретрата. В случай на възпаление, простатата започва да притиска уретрата, което причинява силна болка при уриниране. При жените уринарната и репродуктивната системи са просто физиологично близки, но има и определена, макар и не толкова явна връзка.

Ректалното дигитално изследване на човек от уролог предполага задължителна палпация на простатната жлеза. Най-лесният начин да направите това е точно по този начин, през ректума. Затова е полезно това изследване да се разбере с разбиране и да не се мисли, че лекарят прави нещо нередно, поставяйки пръст в отвора за екскрементиране на изпражненията, докато прави това лечение на пикочните пътища.

гинеколог

Изследването на ректалния метод при жени е допълнителен анализ при преглед от гинеколог и се назначава при необходимост. Женската репродуктивна система е разположена достатъчно близо до червата, а в някои случаи възпалението и туморите, които се намират в женските полови органи, могат да бъдат открити чрез ректално изследване.

Целта на проучването при гинеколог може да бъде:

  • степента на дилатация на шийката на матката при бременни жени;
  • белези и промени във влагалището;
  • хематопиколоп (натрупване на течност във вагината);
  • параметрите на сакро-маточните връзки и целулозата около вагиналната зона.

В някои случаи, при преглеждане на бременни жени, ректален преглед може да помогне на лекаря да определи положението на плода (предлежание) или да получи информация за разкъсването на околоплодния мехур. Що се отнася до жените по време на раждане, ректалното изследване може да бъде еднократно и системно в процеса на раждане.

При гинекологичен ректален преглед е необходимо да се извършват процедури с клизма и да се изпразни пикочния мехур. Това, в допълнение към санитарните норми на гинекологията, също помага на лекаря да раздели проблемите от гинекологичен характер, например от проблеми с урологията или проктологията.

Този преглед от гинеколог има няколко основни разлики от изследването от проктолог и уролог. Това не е изненадващо, защото проктологът директно изследва червата и за него е важно да открие местоположението на туморите и абсцесите на самия червата. Урологът, въпреки че изследва ректума, но може да се каже, че е преглед на простатата, точна точка. При гинеколога задачата е по-широка. Прегледът преминава през червата, но други органи са осезаеми. Нещо повече, тези органи не са заострени, а разширени. В някои случаи това изследване се провежда с два пръста (единият пръст се вкарва в ануса и другият във вагината). В някои случаи се провеждат изследвания за провеждане на натиск върху стомаха или други действия, необходими за по-точна диагноза.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Ректално изследване може да се извърши от различни лекари като част от лечението и диагностиката според техния профил. Думата инспекция е чисто условна. Това е термин. По отношение на самия процес на изследване, би било по-правилно да се каже сондиране.

1 Характеристики на изследването

Медицински специалисти, които в своята практика прибягват до този вид изследвания:

Ректалното изследване се извършва по следния алгоритъм:

  1. Пациентът приема една от трите пози за изследване: отстрани, на четири крака или в гинекологичен стол с крайници, привити към стомаха.
  2. Лекарят слага ръкавици, смазва вазелина и го поставя в ануса. За начало дълбочината на въвеждане е до 5 см. При необходимост е възможно по-дълбоко въвеждане (до 10 см).
  3. Манипулации с пръст, съответстващи на диагностичния алгоритъм.
  4. Ако е необходимо, може да бъде поискано да се напрегне сфинктера или да се отпусне.

Такова изследване е абсолютно безболезнено, въпреки че повечето хора го намират за неприятно. При заболявания на ректума може да има незначителна болка и малко количество кръв. Но с обостряне на възпалителни заболявания (ситуация, в която, в действителност, може да бъде болезнено), изследването не се извършва.

За да се подготвят за тази проверка, не се изискват специални препарати. Достатъчно е да се изпразни и измие. Клизма не трябва да се прави, защото ректумът е достатъчно добре почистен от изпражненията след изпразване (ако няма определени болести).

Така, ако няма болести, не трябва да има никакви изпражнения, кръв, гной или слуз при изследване на ректалния път на ръкавиците. Наличието на някой от тези елементи показва анормален процес в червата. Освен това, при изследване на органите на уринарната и репродуктивната системи чрез използване на ректума, не трябва да се усещат бучки и тюлени.

Що се отнася до дискомфорта, тук трябва да се помни, че да се боли само по себе си е неудобно, а лечението и диагностиката, на първо място, са насочени не към комфорт, а към ранна и правилна диагноза и лечение. Разбира се, можете да откажете лечение за комфорт, но болката няма да има утеха по дефиниция.

2 Диагноза от проктолог

Разгледайте характеристиките на ректален преглед с проктолог (лекар, който се занимава с лечение на заболявания на ректума, дебелото черво, ануса). Този проблем може да възникне както при жените, така и при мъжете, тъй като не е свързан с половите различия, а само с храносмилателната система, по-специално с екскреторния клон на храносмилателния тракт.

Основната болест в практиката на проктолога е хемороиди. Това е заболяване, при което вените на ректума и ануса са подути. Визуално наблюдение на тези симптоми не е възможно, но с помощта на ректална диагноза е възможно да се диагностицира заболяването. В последния етап, когато хемороидите започват да падат, разбира се, такава проверка не се изисква, но на началните етапи е необходимо да се започне лечението навреме и да се предотврати влошаване на състоянието на пациента.

3 Уролог

Урологът е лекар, който лекува отделителната система при мъжете и урината при жените. Разликите в терминологията за мъжете и жените се дължат на факта, че първите, за разлика от последните, не могат да отделят функционирането на пикочните и репродуктивните системи. Много тела, ако не работят на два фронта, то поне са свързани. Например, простатата, която не е орган на уриниране, се намира под пикочния мехур, обгръща уретрата. В случай на възпаление, простатата започва да притиска уретрата, което причинява силна болка при уриниране. При жените уринарната и репродуктивната системи са просто физиологично близки, но има и определена, макар и не толкова явна връзка.

Ректалното дигитално изследване на човек от уролог предполага задължителна палпация на простатната жлеза. Най-лесният начин да направите това е точно по този начин, през ректума. Затова е полезно това изследване да се разбере с разбиране и да не се мисли, че лекарят прави нещо нередно, поставяйки пръст в отвора за екскрементиране на изпражненията, докато прави това лечение на пикочните пътища.

4 Гинеколог

Изследването на ректалния метод при жени е допълнителен анализ при преглед от гинеколог и се назначава при необходимост. Женската репродуктивна система е разположена достатъчно близо до червата, а в някои случаи възпалението и туморите, които се намират в женските полови органи, могат да бъдат открити чрез ректално изследване.

Целта на проучването при гинеколог може да бъде:

  • степента на дилатация на шийката на матката при бременни жени;
  • белези и промени във влагалището;
  • хематопиколоп (натрупване на течност във вагината);
  • параметрите на сакро-маточните връзки и целулозата около вагиналната зона.

В някои случаи, при преглеждане на бременни жени, ректален преглед може да помогне на лекаря да определи положението на плода (предлежание) или да получи информация за разкъсването на околоплодния мехур. Що се отнася до жените по време на раждане, ректалното изследване може да бъде еднократно и системно в процеса на раждане.

При гинекологичен ректален преглед е необходимо да се извършват процедури с клизма и да се изпразни пикочния мехур. Това, в допълнение към санитарните норми на гинекологията, също помага на лекаря да раздели проблемите от гинекологичен характер, например от проблеми с урологията или проктологията.

Този преглед от гинеколог има няколко основни разлики от изследването от проктолог и уролог. Това не е изненадващо, защото проктологът директно изследва червата и за него е важно да открие местоположението на туморите и абсцесите на самия червата. Урологът, въпреки че изследва ректума, но може да се каже, че е преглед на простатата, точна точка. При гинеколога задачата е по-широка. Прегледът преминава през червата, но други органи са осезаеми. Нещо повече, тези органи не са заострени, а разширени. В някои случаи това изследване се провежда с два пръста (единият пръст се вкарва в ануса и другият във вагината). В някои случаи се провеждат изследвания за провеждане на натиск върху стомаха или други действия, необходими за по-точна диагноза.

5 Хирург

Изследването, проведено от хирурга, е диагнозата преди операцията. Съответно, това изследване няма задача при формулирането на диагноза (диагнозата вече е поставена от уролог, проктолог или гинеколог) и при планирането на операция. Важно е за хирурга да знае не само какво заболяване има пациентът и каква операция да извърши, но и мястото на операцията, нейната сложност. В края на краищата, човешката хирургия е сериозен въпрос, няма време да експериментираме тук. Обикновено не можете да извършите операция според принципа: "ако не тук, тогава ще опитам отново". Следователно ректалното изследване на хирурга не е недоверие към лекаря, който е написал сезирането на хирурга, а изясняване на детайлите на бъдещата операция.

Ректален преглед ВКонтакте

Всякакви медицински бележки са злокобен физиологичен и натурализъм. Никъде да не се крие от това, да не се крие. Да, и какво искате от хората, които всеки ден с неприкрит интерес се изкачват във всички възможни физиологични дупки на други човешки личности, търсят и намират там нещо малко апетитно, но много ценно за работещия медицински процес.

Гинекологът внимателно проучва вагиналните секрети, терапевтът събира слюнка в буркан, урологът призовава урината, УНГ е алчен за сополи, а хирургът... Той е най-лошото от всичко :)

Хирургът в арсенала има една манипулация, която никой не харесва. Не самия хирург, нито по-малко неговите пациенти. И въпреки това, хирурзите с маниакална упоритост се стремят да манипулират това, като по този начин често причиняват на пациента да има предсказуема реакция от поредицата "Да, вие сте лекар, странен!"

Сигурно сте предположили, че това ще бъде ректално изследване. Ето защо, съветвам особено придирчиви читатели да не гледат под разкроя, така че по-късно няма да има копия на „благодаря, аз изплюх“. Ако не друго, предупредих.

И така, ректално изследване или inspectio per rectum дълго и твърдо заема водеща позиция по броя на шегите и медицинските приказки. Какво да направите, сферата е деликатна, следователно и с готовност се обсъжда в кулоарите.

Междувременно ректалното изследване е изключително важно нещо и никога не е смешно.

А хирургът е лош, че е пренебрегнал по някакви причини да влезе в ректума на пациента си.

Повярвайте, че лекарят настоятелно ви моли да заемете позицията на ембриона, или да се изкачите до проктологичния стол не от хулигански подбуди и дори не се движите от тайни страсти и перверзии. Той има доста сериозни причини за това.

Първата причина. При ректално изследване можете да идентифицирате много различни заболявания, за които самият пациент може да не знае.

Например, рак на ректума. Мисля, че няма нужда да се говори за значението на ранната диагностика на рака. И точно в тази ситуация ректалното изследване е задължително. Манипулирането с минути, макар и три пъти неприятно, ще позволи на болестта да се схване, преди да настъпи истински гръм. Въпреки сравнително малкото ми преживяване, имах няколко пъти, когато редовно залепвах наивен пръст в дупката, която търсех, натъкнах се на тумори, които пациентите не подозираха.

Втората причина. Тазовите органи са в близък анатомичен квартал. Грубо казано, има малко място в таза и има много органи. Ето защо, при изследване на ректума, лекарят може, макар и непряко, но всички да преценят какво се случва "при съседите". Гинеколозите активно го използват, когато инспектират пациенти в състояние на дева интакта, с други думи девици. За уролозите ректумът обикновено е единственият достъп до любимата простатна жлеза. Ами, хирурзите също не се интересуват от четката за сонда в таза през ректума. Например, абсцес в Douglas пространство. И ако хирургът все още открие проклетия абсцес, той ще го отвори и през ректума. Да, ловкост на ръката и без измама :)

Е, сега третата причина. Най-неопитните. Хирургът много се интересува от съдържанието на ректума на пациента. Не е само, че лекарят ще направи преследващи движения с показалеца си, а след това внимателно ще погледне какво има на пръста. Дори ако ръкавицата на лекаря е кристално чиста, това също е резултат, макар и не винаги добър. Но ако на ръкавицата се открие нещо черно или бяло, хирургът няма да ви позволи да отидете никъде, аларми и най-вероятно ще отидете в болницата. И то ще бъде наоколо - не дай боже да се подхлъзне стомашно-чревно кървене, един от основните симптоми на който е „черното“ изпражнение. Мълча съм за кървави петна, които самите пациенти дори не забелязват, и те са ясно видими на ръкавицата.

Между другото, съществува схващането, че е задължително за хората от средна и напреднала възраст да инспектират ректума. Глупости, казвам ти. Ректален рак се среща в 20 години, а 30...

Така че, по много общ начин, ние разговаряхме с вас за инспекция на ректума. Чисто проктологични проблеми, като хемороиди, анални цепнатини и парапроктити, умишлено не докосвах. Bo тук и така е ясно, че веднъж дойде при проктолога - моля, подайте жалба. Но общите хирурзи често се сблъскват със ситуации, когато пациентите са възмутени, че „той е дошъл с киселини, а лекарят, лошият добитък, е стигнал до мен в задника”.

Така че, скъпи мои непослушни читатели, ако съдбата ви доведе до пръста на лекаря в гумена ръкавица, блестяща от вазелин развод (TTT), приемете я. Това се прави за ваше добро. Е, ако религиозните вярвания, пацански концепции и хипертрофираната естествена скромност са чисти, въпреки всичките предупреждения, не позволявайте да поверите ректума на Вашия лекар, ако желаете, напишете отказ в историческа болест. Лекарят ще изостане в момента с неговите неприлични намерения, въпреки че вероятно ще го смята за потенциално самоубийство в сърцето си.

PS: Винаги ми се струваше, че някои представители на по-силния пол, които едва чуват, че ще гледам ректума им, станаха пурпурни и издърпаха панталоните им до брадичката им.

- Жената не пита! - те решително декларират и се опитват да избягат.

- Мога да нарека човек с големи ръце. Ще бъдете ли толкова хубави? - Отговарям саркастично. По правило една минута е достатъчна за размисъл.

Характеристики на изследването на ректума при жените

Съвременната проктология има голям потенциал да позволи изследване на ректума с цел диагностициране на патологични процеси в началния етап. Това значително подобрява прогнозата и оцеляването на пациентите с най-сериозни заболявания. Повечето от изпълнените процедури са практически безболезнени, бързи и информативни. Необходимо е само да се свържете с проктолога, когато се появят първите сигнали за проблеми в ануса и ректума. Това се отнася предимно за жените поради анатомичната близост и тясна връзка с гениталиите. Проктологичните и гинекологичните заболявания често имат подобни симптоми в началните етапи и трябва да бъдат взаимно изключващи се.

Защо трябва да посетите проктолога

Причината за отиване в проктологичната клиника е всяка дисфункция на дебелото черво, по-специално тревожни и неразбираеми симптоми от ануса, ректума и долната част на корема. Най-честите оплаквания за приемане при проктолога са:

  • чувство за чуждо тяло или непълно изпразване на червата;
  • сърбеж и болка в аналната област;
  • отделяне на кръв, слуз или гной от ануса;
  • раздуване на корема и напрежение;
  • постоянен запек;
  • честото фалшиво желание за дефекация.

Прегледът на проктолога е необходим за всяка жена след раждането, както и за жени над 40 години, особено от рисковата група за колоректални заболявания в семейството (рак, полипи, хемороиди).

Не би било излишно да се консултира момичетата от такива семейства по време на планирането на бременността, докато заседаващата работа или спортовете със сила.

Как е инспекцията

Ако една жена се обърне към проктолог за спешна ситуация (кървене, силна болка), тогава не се изисква предварителна подготовка. Във всички останали случаи трябва да извършите почистване на червата с клизма или да вземете слабително в деня преди посещението на лекаря. През деня се препоръчва да се изключат от храната всички продукти, които насърчават образуването на газ (квас, фасул, гъби, черен хляб, зеле). Освен това е необходимо правилното психологическо отношение на пациента, за да може изпитването да бъде успешно. За жените това е особено важно, така че можете да вземете успокоително.

Външен преглед на жени в проктологичния кабинет

Рецепцията на проктолога се състои от няколко етапа:

  • разговор с лекаря, събиране на историята на заболяването и живота;
  • външен преглед на аналната област;
  • цифрово ректално изследване;
  • anoscopy;
  • сигмоидоскопия.

При необходимост се предписва допълнителна диагноза - колоноскопия, иригология, ЯМР, ултразвук, кръвни изследвания, изпражнения и урина.

Повече за основните методи за ректално изследване:

  1. Външният преглед позволява да се оцени състоянието на кожата около ануса, наличието на дразнене и подуване на тъканите, подуване, външни хемороиди, свистели пасажи и други патологии. Извършва се на гинекологичен стол или в положение на коляното-лакът на пациента.
  2. Цифровият ректален преглед ви позволява да изследвате всички стени на ректума, да оцените еластичността на мускулите на тазовото дъно, състоянието на сфинктера, наличието на вътрешни хемороиди, аналната фисура, фрактурата на кистата или опашната кост, парапроктит. При жените този метод може допълнително да открие патология от женските генитални области (при девиците това е единственият метод за ръчен преглед). Противопоказания е наличието на остро инфекциозно заболяване, рязко стесняване на аналния лумен, силна болка.
  3. Аноскопия - изследване на ануса и ректума в огледала на дълбочина от 9 до 10 см. По време на това проучване е възможно да се открие и оцени състоянието на вътрешните хемороиди, наличието на тумори, пукнатини, стеноза и изразено възпаление. Относително противопоказание се счита за остър възпалителен процес, стесняване на аналния канал.
  4. Ректороманоскопия - това е наименованието за по-дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел до 30 см от ануса. Процедурата е почти безболезнена, много информативна за откриване на язви, полипи, тумори, източник на кървене. Менструацията при жена, острата анальна фисура и обилното кървене могат да послужат като временно противопоказание.
  5. Колоноскопия - ендоскопско изследване на цялото дебело черво с цел идентифициране на патологията на по-дълбоките участъци в случаи на съмнение за онкология, полипоза и чревна обструкция. Проведени с болест на Crohn, улцерозен колит, кървене от стомашно-чревния тракт. Позволява да премахнете чужди тела, малки доброкачествени образувания по време на проучването и да вземете материала за биопсия. Противопоказания - тежка сърдечна недостатъчност, патология на кръвосъсирващата система, остри инфекции.

Всички методи, използвани в проктологията в момента, позволяват качествена и навременна диагностика на заболявания на дебелото черво, ануса и перинеума.

Изборът на метод във всеки случай трябва да се прави от лекаря, въз основа на оплаквания, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на организма.

Пръстен ректален преглед на ректума: описание и техника

В медицината има огромно количество различни проучвания, които ви позволяват да извършите цялостна диагноза на заболяването при пациент, както и да предпише допълнително лечение.

Но въпреки развитието на техническия прогрес, всеки специалист извършва инспекция самостоятелно със собствените си ръце.

Така става особено важно цифровото ректално изследване, което направи възможно при първото изследване предварително да се определи диагнозата на пациента.

Метод на изследване на пръста: основите

От самото име става ясно какъв е принципът на провеждане на представеното изследване.

Така, специалист с помощта на пръст, вмъкнат в ректума на пациента, който поиска помощ и оплаквания от болка в ануса, може да диагностицира и, въз основа на резултатите, да предпише лечение.

Представеното изследване позволява да не се кандидатства за някакъв инструментален преглед, който често може да стане болезнен за пациента.

Целите на дигиталния ректален преглед са следните:

  1. Специалистът, след като е изслушал оплакванията на пациента, вече обмисля предположение за възникналата неприятна ситуация и за цялото заболяване. Като правило лечението не е предписано на същото предположение, затова той трябва да потвърди предположенията си. За тази цел, и провежда проучване на пръстови отпечатъци веднага, когато се разглеждат в кабинета на лекаря.
  2. Също така, въз основа на представеното изследване, специалистът може да назначи допълнителен инструментален преглед и диагноза на пациента, за да определи точната природа на заболяването.

Въз основа на гореизложеното следва, че дигиталният метод на изследване е много информативен и пациентът не трябва да го изоставя.

Показания за изследване

Изследването на пръста се провежда не всички и не винаги.

Има указания за провеждане, където има:

  • оплаквания от пациенти с по-ниска коремна болка;
  • ако пациентът има нарушени функции на пикочните органи и червата;
  • оплаквания от болка в аналната област, с движения на червата;
  • при наличие на вече диагностицирани хемороиди и свързани с тях заболявания, за да се определи ефективността на лечението;
  • профилактично изследване на мъже над 40 години с цел предотвратяване развитието на заболявания на простатата;
  • преглед на жени на възраст над 40 години за откриване и превенция на заболявания на гениталните органи (ако не е възможно да се извърши дигитален преглед директно).

Цифровият ректален преглед разкрива развитието на патология, което допринася за началото на навременно лечение.

Също така, специалист с помощта на такова изследване може да определи необходимостта от допълнителни инструментални изследвания под формата на ректоскопия, колоноскопия или аноскопия.

Възможности за изследване

С помощта на този вид проверка можете да определите няколко параметъра, които включват:

  • състояние на тъканите и чревната лигавица;
  • определяне на тона на аналния канал;
  • възможността за по-нататъшни изследвания и неговия характер;
  • общото състояние на лигавицата на чревните области, които са включени в лицето по време на дефекация;
  • степента на функциониране на тъканите, разположени в близост до горепосочените места;
  • цвят и структура, както и с помощта на допълнителни изследвания бактериологичния състав на секретите.

На пръв поглед дигиталното изследване на червата не изглежда информативно.

Въпреки това, той може да се използва за откриване на такива опасни тумори като вътрешни хемороиди, различни тумори и полипи, анални фисури (тук можете да определите и формата), увеличаване на простатната жлеза, чужди тела, възпалителни инфилтрати.

С помощта на дигитално изследване е възможно да се диагностицира недостатъчност на аналния сфинктер и дори промени в вътрешните полови органи на жените.

Как се провежда изследването?

Ректалното изследване се извършва в определено положение на тялото на пациента, което е в пряка зависимост от оплаквания и болка, т.е. при съмнение за конкретно заболяване.

Ето следните възможни разпоредби за проучването:

  • пациентът лежи на една страна, коленете му са огънати - стойката позволява да се определят заболяванията на ректума и наличието на тумори;
  • пациентът е в положение на коляното-лакътя - изследването позволява да се определи степента и формата на тумора, както и да се идентифицират увреждания на ректалната лигавица;
  • пациентът лежи по гръб в гинекологичен стол или на диван със сгънати крака, които са широко раздалечени в различни посоки - тази поза се използва за определяне на заболяванията на пикочно-половата система при жените и пикочния мехур при мъжете;
  • пациентът е клекнал - ако е необходимо, преглед на горната част на ректума;
  • пациентът лежи по гръб на дивана, разтягайки ръцете и краката си в права позиция - необходимо е да се установи перитонит или абсцес.

Има три метода за диктатно ректално изследване:

  1. Еднократен преглед - лекарят смазва показалеца с вазелин и го въвежда в ректума, като започва изследването. По този начин, специалист може да разпознае състоянието на стените на аналния канал, да идентифицира тумори, да провери състоянието на вътрешните генитални органи (шийката на матката, вагиналната преграда, състоянието на простатата при мъжете). С помощта на метода с един пръст, специалистът може да усети сакрума и опашната кост, защото понякога болката в слабините и долната част на корема може да бъде причинена именно от увреждане на долната част на гръбначния стълб. След като лекарят премахне пръста, той изследва останалата слуз, където често могат да се открият гной, кръв и други неприятни и необичайни изхвърляния.
  2. Преглед с два пръста - лекарят използва пръста на едната ръка, вкарва го в ректума и пръста на втората ръка, като го натиска в областта на пубиса. По този начин е възможно да се изследват и идентифицират заболявания или тумори в горната част на ректума или тазовата перитонеума. Чрез представените методи на изследване специалистът определя и мобилността на ректалната стена към вагината при жена.
  3. Двуръчен преглед - методът на процедурата е практически същият като при двата пръста, с изключение на използването на пръстите на втората ръка. При човек проникването на пръстите в този случай се извършва в ануса, а при жените може да премине през влагалището, ако има съмнения за наличие на злокачествени тумори на предната стена на ректума.

Как е дигиталното ректално изследване на ректума - визуално видео:

Цифровото ректално изследване на ректума е важен преглед, без който не може да се направи нито една процедура на проктолога, често се използва от гинеколога.

Но представеното изследване има противопоказания под формата на силен болен синдром и рязко стесняване на ануса. В този случай този метод на инспекция е възможен в случай на елиминиране на противопоказанията.

Как се прави ректален преглед?

А ректален преглед, за който пациентът е помолен да вземе необходимата поза, често плаши пациенти. Те смятат, че ако няма характерни проктологични оплаквания, тогава процедурата не се изисква.

По време на изследването са установени патологични състояния, свързани с промени в ректума, околните тъкани и органи зад стената на аналния канал.

Проктолози, хирурзи, гинеколози и уролози провеждат изследване.

Ректално изследване

Какво е ректален преглед? Необходимо е, за да:

  1. Разкриващ се перитонит.
  2. Откриват неоплазми в ректума и тазовите органи.
  3. Проучете състоянието на Купър и Бартолин жлези, ректовагинална преграда и опашна кост.
  4. Да диагностицира възпалителния процес на перитонеума и заболяванията на горната ампуларна ректума.
  5. Оценете състоянието на сфинктера.
  6. Идентифицирайте факторите, които провокират анално кървене и причиняват кървави изпражнения, промени в уринирането, болки по време на дефекация.
  7. Събирайте изпражненията за специален анализ.
  8. При жените се идентифицират гинекологични възпалителни заболявания. Диагностицирането се извършва едновременно с приемането на тестовете за Пап и традиционното изследване на таза.
  9. Оценете състоянието на простатата, идентифицирайте образуването на израстъци и вземете сока от семенната жлеза.

В проктологичната практика е необходимо ректално изследване дори след установяване на диагнозата. Повтаря се при всяко посещение на пациента до лекаря по време на лечението на заболяването. Без тази процедура е невъзможно да се оцени ефективността на предписаната терапия, да се идентифицира растежа на хемороиди, да се определи степента на зарастване на пукнатините и наличието на кръвни съсиреци.

По време на обостряне на възпалителния процес изследването не се извършва, тъй като това може да даде на пациента силна болка.

За да се идентифицират тези или други състояния на пациента, се изисква да поеме една от необходимите стойки:

  • лягайте настрани и огъвайте коленете си;
  • стоя в положение на коляното-лакът;
  • седят на гинекологичния стол и крайниците се притискат към стомаха.

Когато проктологичните прегледи често практикуват позиция от страната или от лакътя.

Как се провежда проучването?

Не се изисква предварителна подготовка, не е необходимо предварително да се поставя клизма. Достатъчно е, че след нормално движение на червата се извършват хигиенни процедури: зоната на изследване се измива отвън.

Ampulla на ректума, ако няма проктологични нарушения, след изпразване на червата се изчиства от изпражненията.

Алгоритъмът за ректално изследване е както следва:

  • поставете пациента в желаната позиция;
  • трябва да носят ръкавици;
  • намажете с парафинов индекс пръст и ги инжектирайте в задната част на червата;
  • първоначална дълбочина на проникване не повече от 5 cm, необходимостта от допълнително въвеждане се определя по време на процедурата;
  • помолете пациента да опъне сфинктера и да го отпусне.

Проверката може да причини дискомфорт, но по време на него не трябва да има болка.

Първо, усетете анален клапан. Техните възпаления показват застой на фекални частици, което причинява възпалителен процес в ректума.

При палпация, пукнатини, хемороиди, белези по стените на аналния канал, лесно се откриват наличието на венозни кръвни съсиреци и полипи.

Когато пръстът е потопен на дълбочина 10 cm, могат да бъдат идентифицирани големи полипи и тумори. В същото време се установява възможността за кървене тумори, неговата плътност.

Не трябва да има изпускане на ръкавицата:

Ректалното цифрово изследване все още е една от основните диагностични техники.

Той не носи рискове за здравето. Леко кървене е възможно само при първоначално откриване на остри хемороиди или ректална фисура.

Женски проктолог

Жена проктолог извършва изследване, за да идентифицира или изключи заболявания на дебелото черво, ануса и аректалната област. Специалистът прилага диагностични методи, които не причиняват дискомфорт.

Посещението на проктолога е тревожно, но е страшно да се направи само първата стъпка. Страхът отслабва, когато пациентът влезе в офиса и започне да говори с лекаря.

Кога трябва да посетя проктолог?

    • Причината за посещение на проктолога са следните тревожни симптоми:
      • сърбеж, дискомфорт, чувство за наличие на чуждо тяло в ануса;
      • болка и подуване на корема;
      • отделяне от ректума (кърваво, гнойно);
      • метеоризъм;
      • запек.

Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-бързо ще бъде възстановяването ви и колкото по-малко време ще отнеме за лечение. Своевременното лечение ще избегне усложненията.

  • За да се премине инспекция при проктолога е необходимо за жените след раждането. След менопаузата се препоръчва ежегодно посещение на специалист.
  • За профилактика хората, които са изложени на риск, трябва да бъдат редовно изследвани:
  • Тези, които изпитват постоянно физическо натоварване, са атлети, носачи.
  • Тези, които водят заседнал начин на живот - офис работници, шофьори. Поради липсата на физическо натоварване, има застой на кръвта в таза. Поради това към венозните съдове се подава по-малко кислород, отколкото се изисква.

Как е проучена жена от проктолог?

Нашият проктологичен център провежда цялостен преглед на пациентите, който включва:

  • История
  • Визуална инспекция на аналната област
  • Цифрово ректално изследване

Ако има указания, други процедури могат да бъдат допълнително назначени:

  • Аноскопията е инструментално изследване на аналния канал и долните части на ректума с помощта на аноскоп.
  • Ректороманоскопия - изследване с помощта на сигмоидоскоп. Благодарение на процедурата могат да бъдат открити дори малки размери. Изследването е основният метод за диагностициране на рак в ранните му стадии.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Цялостен преглед ви позволява да оцените състоянието на кожата в ануса, лигавицата на аналния канал; потвърждават или изключват наличието на хемороиди и други неоплазми, идентифицират техния размер; за определяне на свиващата функция на сфинктера.

Каква е позицията на жената по време на прегледа?

Може би 2 варианта: или лежи на дивана и малко свити крака в коленете, или в специален стол.

Ще трябва ли да сваля бельото си? Преди прегледа жената облече за еднократна употреба шорти за проктологично изследване. Те затварят гениталиите, само ануса остава отворен.

Пациентът изпитва ли дискомфорт по време на прегледа? Всички процедури са безболезнени!

Как да се подготвим за инспекцията?

Достатъчно е да направите почистваща клизма 1-2 часа преди прегледа. Ако няма време за процедурата, преди да я вземете, можете да я похарчите след сутрешното изпражнение. Няма диетични ограничения.

За провеждане на сигмоидоскопия е необходимо специално обучение, което се извършва директно от лекаря.

Ако имате силна болка или кървене, не се нуждаете от клизма.

Защо си струва да се свържете с нашия проктологичен център?

  • Приемането се извършва от квалифицирани специалисти. Лекарите непрекъснато работят за подобряване на уменията си, участват в специализирани събития, в научни симпозиуми.
  • Удобно местоположение. Центърът на проктологията се намира в центъра на Москва, на пешеходно разстояние от метрото. Пристигайки с кола, лесно можете да паркирате.
  • Рецепцията се провежда всеки ден. Работим в почивни и празнични дни.
  • В случай на спешност ще получите екип за спешна помощ. Лекарят може да вземе тестове у дома, да се възстанови, да се постави интравенозно и т.н.