Преглед на реовазографията: същността на изследването, кога и кой се нуждае от нея

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: каква е целта на реовазографията, какво е тя, ако подозирате какви заболявания е показано. Ще бъдат разгледани правилата за поведение и принципите за декодиране на резултатите от изследването.

Реовазографията (съкратено RVG) е диагностичен метод, който позволява да се оцени функционалното състояние на кръвния поток в съдовете на крайниците. Реовазографията помага за откриване на зони на пълно, частично затваряне на лумена на артериите и вените поради възпалително заболяване или атеросклероза. Той също така дава възможност да се прецени наличието или отсъствието на съдова недостатъчност (т.е. дали съдовете се справят с тяхната функция).

Данните се получават чрез регистриране на електрическото съпротивление при излагане на високочестотен ток на тестовата зона на тялото. Интерпретацията на резултатите се основава на анализа на напълването на кръвоносните съдове по време на свиването на сърдечните камери (систола), изследването на проходимостта и контрактилитета на съдовете на крайниците.

Проучването се провежда от лекар по функционална диагностика.

Не бъркайте реовазографията с реоенцефалографията. Във втория случай говорим за изследване на кръвния поток на съдовете на главата.

Как е проучването

Реовазографията е безболезнена процедура и отчасти прилича на отстраняване на електрокардиограма. От пациента се изисква малко предварителна подготовка за изследването. Тя включва:

  1. Прекратяването на всякаква физическа активност не по-малко от 15 минути преди реовазографията.
  2. Отказване на тютюнопушенето поне 2 часа преди процедурата. Никотинът, съдържащ се в тютюна, причинява вазоконстрикция и следователно може да доведе до изкривяване на резултатите.
  3. Прекратяване на лекарствата ден преди проучването. Това се дължи на факта, че някои от тях са в състояние да повлияят на състоянието на съдовата стена, на плавността на кръвта. Ако премахването на лекарството е невъзможно (например при антитуморна терапия), лекарят трябва да бъде предупреден за това.

RVG се извършва в легнало положение, за което е осигурен диван. Разгледаните крайници (краката и ръцете) трябва да бъдат изложени. След като пациентът е в удобна позиция, кожата му в областта на сензорния слой се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това кой кръвен поток на крайниците ще бъде анализиран, регионът на местоположението на записващите електроди се различава. Когато се оценява функционалната активност на съдовете на ръцете, сензорите се наслагват върху пръстите, ръцете, предмишниците и раменете. Ако се извърши реовазография на долните крайници, електродите се поставят на краката, краката и бедрата. Няма други разлики между изследването на крайниците.

След монтажа на електродите се записва индикатор. Резултатите под формата на крива се показват на екрана.

свидетелство

Проучването е назначено за диагностика на заболявания и кръвообращението и техните усложнения.

Жалби, които служат за основа на процедурата

  • Отпуснатост и студенина в крайниците,
  • крампи на краката и ръцете
  • драматично обезцветяване на кожата на крайниците.

Заболявания, за които се подозира реовазография

  • Атеросклеротично увреждане на съдовете на крайниците (отлагане на плаки, стесняване на лумена на артериите);
  • разширени вени (патология, придружена от нарушение на изтичането на кръв в дълбоките и повърхностни вени на долните крайници);
  • тромбофлебит (възпаление на венозната стена с образуването на кръвен съсирек върху него);
  • Синдром на Рейно (състояние, което се проявява като прекомерен спазъм на артериите на пръстите);
  • облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на вътрешната стена на артериите, което в крайна сметка води до пълно блокиране на притока на кръв в мястото на нараняване);
  • съдови усложнения при захарен диабет;
  • периферна автономна недостатъчност (нарушение на функционирането на съдовото легло поради нарушение на нейната нервна регулация).
Разширени крака е индикация за реовазография. Като правило, лекарят предписва RVG на долния крайник веднага след появата на симптоми като загуба на усещане, оток и обезцветяване на кожата.

Противопоказания

RVG е изследователска техника, която няма абсолютни противопоказания. Електродите не припокриват зоната на раните, трофичните язви: за процедурата трябва да изберете незасегнато място над или под повредената зона.

Получаване на резултати

Продължителността на изследването е 15-20 минути. Времето за изчакване на реовазографията не надвишава половин час. Цената на процедурата зависи от клиниката, в която се провежда, и е в диапазона от 500–2500 рубли.

При декодирането специалистът анализира симетрията на трептенията, височината на спускането и изкачването на фиксираните линии. Резултатите се записват като индекси.

  1. Реографски индекс. Говори за пълното запълване на артериалното легло на изследваните крайници. Сметна единица - ома. Нормите се считат за резултати от 0.05 ома и повече. Леката артериална недостатъчност варира от 0,04 до 0,05 ома. Цифрата под 0,04 ома предполага наличието на ясно изразено нарушение на кръвния поток.
  2. Индекс на еластичност. Характеризира нивото на съдовия тонус. Нормалните стойности започват от 0.4. Индексът в диапазона 0.2-0.4 говори за умерена хипотония. Всичко под 0,02 е признак за рязко намаляване на тонуса на съдовата стена.
  3. Индекс на стойността на изходящия поток. Той помага да се прецени интензивността и скоростта на изтичане на кръв във венозното легло. Нормалният RVG е индекс в диапазона 0.2-0.5. Числа, надвишаващи този праг, показват нарушение на венозния отток и висок риск от образуване на кръвни съсиреци.
  4. Индекс на периферната резистентност. Описва степента на резистентност на съдовото легло в изследваната област. В отсъствието на патология варира от 0.2-0.45. Рязкото отклонение до по-голяма (повече от 0.55) или по-малка (под 0.15) страна показва нарушение на съдовия кръвен поток.

Допълнителни проби

Променени показатели, регистрирани с реовазография, не означават непременно наличие на увреждане в стените на кръвоносните съдове. Признаци на нарушен кръвен поток могат да бъдат причинени от епизодичен (функционален) спазъм: такъв резултат може да се получи, ако не се следват правилата за предварителна подготовка. За да се определи какво е всъщност - увреждане на съда или временен спазъм - изследването се извършва с две допълнителни проби: нитроглицерин и компресия.

Сайт за разширени вени

Лечение на разширени вени

Венозна недостатъчност на симптомите на долните крайници

Венозната недостатъчност е заболяване, което се развива при хора като следствие от недостатъчност на клапаните на дълбоките вени. Тази болест се среща и днес

Как за лечение на разширени вени народни средства

Доказани народни рецепти за лечение на разширени вени са в състояние да облекчат болката, да намалят облекчението, облекчат подуването на краката. Увеличаване на съдовия тонус ще помогне дълго

Какви продукти са полезни за вените и кръвоносните съдове

Съдовите заболявания днес са познати не само на по-възрастните, но и на много малките. Грешен начин на живот води до това

Как да намерим кръвен съсирек в крака

Едно от най-честите съдови заболявания е тромбоза, според статистиката повече от 40% от населението е имало тази болест. въпреки че

Специалист по вени и плавателни съдове

Днес заболяванията на вените на долните крайници са сред най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система. Но за първи път се сблъскват със симптоми

Вените на краката са причини

Ако вените в краката са причините за това явление може да се крие в първите симптоми на разширени вени. В преследване на успешна кариера и

Как да носят компресионни чорапи

Здравейте приятели! Носенето на компресия, както мъже, така и жени за дълго време започва да се счита за доста ефективен метод за лечение,

Болка в крака с разширени вени

Едно от най-често срещаните заболявания на съвременното общество са разширени вени, съдова патология не спестява никого. В хода на своето развитие намалява

Троксерутин капсули инструкции за употреба

За външна употреба има гел. Средна цена онлайн *, 250 стр. (капачки. 300mg №50) Инструкции за употреба Разширено

Какви са най-добрите хапчета за разширени вени?

Има разширени вени, когато съдовете са разширени и пълни с кръв. Това допринася за появата на болка. За да се чувствате по-добре, трябва

Реовазография на горните и долните крайници - какво е то и кой ще бъде полезен

Спомняте ли си как е прекарано семейното свободно време, преди да се появят първите сериали на централните канали? Можете ли да си представите да работите с мотор? и най-близкия хранителен магазин на разстояние 5 км?

Техническият прогрес подобрява стандарта на живот, но странно, но не и неговото качество: повечето от нас прекарват нашия работен ден пред монитора, почиват на едно и също място, и дори пуканки и пържени картофи.

Много хора предпочитат да забравят, че богатата на мазнини храна за бързо хранене, слаба на фибри, допринася за отлагането на атеросклеротични плаки.

Може да се каже меко: „нездравословната диета и физическата неактивност увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания“, но всъщност един нездравословен начин на живот рано или късно води до съдови патологии. Ранната диагностика в тази ситуация ще помогне да се идентифицират функционалните увреждания, преди те да станат необратими. Реовазографията, заедно с ултразвук, може да бъде метод за масова диагностика на населението.

Принципът на реографията и нейните типове

Реография - метод за изследване на кръвоснабдяването на органите и частите на човешкото тяло. Тя се състои в измерване и изобразяване на импулсните колебания на импеданса в зависимост от кръвоснабдяването на органа. (Импедансът е устойчивостта на тъканите към преминаването на високочестотния променлив ток.)

Идеята и първата технология на изследване са формулирани от Н. Ман в 1937 г., а по-късно са разработени от австрийски и съветски учени.

Обхватът на реографията е практически неограничен: мозъкът, очната мембрана, крайниците, сърцето, белите дробове, черния дроб и другите вътрешни органи. За процедури на определени части от тялото има свои собствени имена:

  • REG - реоенцефалография (мозък);
  • ORG - офталмография (хороида);
  • RVG - реовазография (съдове на горните и долните крайници).

Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Разгледайте всички нюанси в ред.

Показания и противопоказания

Реовазографията е включена в списъка на редовните прегледи за такива заболявания:

  1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, дълбока венозна тромбоза.
  2. Атеросклероза на долните крайници, облитериращ ендартериит и други лезии на артериите.
  3. Ревматични заболявания (синдром на Рейно, системен васкулит и др.)
  4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатия на съдовете на краката.

В допълнение, RVG осигурява удобен начин за установяване на характера на хемодинамичните нарушения - органични или функционални. Проучването ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или причинени от необичаен начин на живот.

RVG трябва да се определя въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:

  • спазми или подуване на краката;
  • появата на съдови "звезди";
  • болка и / или слабост при ходене, възникване и изчезване без причина;
  • изтръпване, студ, бланширане на краката или ръцете;
  • болка в ръцете с малък товар или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните са относителни:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • заболявания, при които е невъзможно да се отменят антиагрегантните агенти, антикоагулантите, хемостатичните агенти и лекарствата, които влияят на съдовия тонус - психостимуланти, аналептици и др.

Средна диагностична цена

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

За сравнение, ние даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците - привърженици на "медицински туризъм":

  • Беларус - от 15 до 30 хиляди bp, но за чуждестранни граждани има отделна ценова листа (средно - $ 10);
  • Украйна - от 220 до 350 UAH;
  • Израел - от 100 до 200 долара;
  • Германия - от 300 до 700 евро.

Правила и процедура за подготовка

Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от пациента:

  • един ден преди процедурата, спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и съдовата пропускливост;
  • поне 8 часа да не пуши, да не дъвче никотинова смола и да не души тютюн;
  • в продължение на 2 часа, да не се яде или да се подлага на интензивно физическо натоварване;
  • 15 минути преди процедурата, вземете хоризонтално положение, отпуснете се и легнете в тишина.

Температурата в офиса, където се провежда изследването, е 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и стиска ръцете или краката, и за известно време да лежи неподвижно.

За да се регистрират импедансните колебания на двата крайника на пациента, се фиксират електроди (алуминий, олово, месинг и др.) И те се позиционират строго симетрично, а кожата в точките на прикрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали цялата част или част от крайника ще бъде обект на изследване, лекарят определя мястото и метода на прилагане на електроди (надлъжно или напречно).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограма след различни проби: фармакологични, компресионни или проби с упражнения.

Например, за да се изключи тромбоза на дълбоките вени, се използва компресионен тест: за кратко издърпайте крайника с маншет и след отстраняване повторете RVG. За да се направи разграничение между функционална и органична нарушена съдова пропускливост, се използва проба с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторен RVG).

За да се сравнят реограмата с активността на сърцето, паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).

Ключови показатели: какво измерват

Резултатът от RVG (реограма) на долните или горните крайници е сложна квазипериодична крива, а декодирането на реовазографията се основава на изследването на свойствата на осреднената реографска вълна:

  • качество - наличието на "върхове", стръмността и кротостта на "изгревите" и "спусканията";
  • количествена - стойността на амплитудата, дължината на някои интервали от време и т.н.

Намерените индекси и специални формули изчисляват контролните индекси:

  • реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
  • еластичност (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
  • периферна резистентност (IPA);
  • стойности на венозен отток (VO).

Референтните интервали за индексите не са дадени тук поради следните причини:

  1. Реографията не е разработила единна терминология и метод на изчисление: коефициенти със същото име, изчислени при сходни условия за представители на една и съща възрастова група в различни лечебни заведения, могат да се различават десетократно.
  2. Нормите се определят поотделно за всеки сегмент на крайниците: рамо, предмишница, ръка, тазобедрена става, пищяла, крак.
  3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например при по-възрастните хора РИ е по-ниска, отколкото при здрави млади хора (особено в съдовете на долната част на крака).

Имайте предвид, че няма значителни различия в резултатите на RVG по пол, география или етническа принадлежност.

Как да дешифрираме реограма, описана във видеоклипа:

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но визуализира само резултатите от изчисленията, а някои характеристики на кръвния поток се оценяват само индиректно. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдови патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза.

Но какво, ако в хода на процедурата все още имаше отклонения от нормата?

Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящ се периодичен РВГ), препарати за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Не забравяйте да дадете препоръки за промяна на диетата и дори, може би, начина на работа.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни изследвания за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургичен или медицински.

Кратко описание на "конкурентните" диагностични методи

За изследване на кръвоносната система се използва и рентгеноконтрастна (RK) или магнитно-резонансна (MR) ангиография, доплеров ултразвук (USDG) и цветно дуплексно ангиосканиране (DS). Тези методи, за разлика от RVG, позволяват не само да се оцени тонуса и пропускливостта на съдовете, но и да се разгледат в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури.

RC ангиография е рентгенов метод, което означава, че не е приложим при изследване на бременни жени и малки деца.

Поради тежестта на процедурата (анестезия, антихистаминова инжекция, катетеризация на съда, въвеждане на йод-контраст и рентгенови лъчи), проучването има допълнителни противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • йодна алергия;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност.

MR-ангиографията не носи радиационно натоварване върху тялото на пациента, но MR образната диагностика е сложна и скъпа техника, следователно тя може да бъде изследвана само в регионални болници. Цената съответно също ще бъде „регионална“: с порядък по-висока от цената на RVG.

Дуплексното ангиосканиране е сложна опция, тъй като изследването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава локални двуизмерни черно-бели проекции) и USDG. Между другото, няма “триплекс” сканиране: това е просто маркетингов улов, използващ третия цветен “прозорец” на ултразвуковия монитор.

Изброените в този раздел прегледи не са диагнози „първи избор“ (с изключение, вероятно, USDG), но са назначени след като RVG открие отклонения от нормата.

И така, сега са познати основните принципи на реовазографията и нейните различия от другите методи за диагностициране на съдовете на крайниците.

И въпреки че това е едно от тези проучвания, които всеки може да „възложи“ на себе си, без да навреди на здравето и портфейла, все още помнете, че само лекарят, който е извършил диагностиката, може правилно да декодира резултатите: стойностите на основните коефициенти зависят основно от вида на апарата,

Реовазография на ръцете и краката: същността на метода, свидетелството за това как се прави и декодира

Често след травма или инцидент с физически наранявания се чува фразата: „ръцете и краката са непокътнати. Популярното изразяване има солидна основа, тъй като важността на нормалното функциониране на крайниците не може да бъде надценена. Ако по някаква причина човек започна да се чувства неприятно в ръцете или краката си, спазми или студ, лекарите, в допълнение към възможния цялостен преглед, предписват проучване като реовазография.

дефиниция

Реовазографията (RVG) е един от начините за диагностициране на кръвообращението в горните и долните крайници на пациента. Изследването на кръвообращението се нарича хемодинамика. Въз основа на изследването е възможно да се направи картина на общото състояние на сърдечно-съдовата система, да се оцени съдовия тонус.

С помощта на RVG получават данни за състоянието на вените и артериите на избраната област на ръцете или краката, определят възможните промени в стените на кръвоносните съдове. Най-често резултатите показват дали има частична вазоконстрикция или пълна обструкция.

Тъй като в процеса на жизнената дейност на човека се пада голямо натоварване на краката, най-често се предписва изследване на долните крайници, което позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в краката.

Можете да направите реовазография според указанията на лекаря или самостоятелно. За целта се свържете с медицински, диагностичен и лечебен център или специализирана клиника.

Реовазографията се отнася до неинвазивен метод на изследване, т.е. не означава проникване в тялото на пациента. Когато се използва, се използва високочестотен ток.

Не трябва да използвате това определение за името на изследваните съдове на главата. Отсъства концепцията за “реовазография на съдовете на главата и шията”, тъй като тази диагноза правилно се нарича “реоенцефалография”. Като цяло, това означава метод за изследване на кръвообращението, при който се регистрират колебания в резистентността на живата тъкан. Когато това се случи, използването на променлив високочестотен ток.

Принцип на

Реовазографията на горните и долните крайници е напълно безвреден метод за диагностика, характеризиращ се с липса на болезнени усещания и няма странични ефекти. Няма противопоказания за проучването.

По време на процедурата, високочестотният ток (10 mA) засяга определена област на тялото на пациента. В същото време се записва електрическото съпротивление. Тази стойност е променлива и зависи от наситеността на тъканната кръв, т.е. пулс кръвен поток.

Устройството за изследване регистрира общата устойчивост на тъканния ток. Високата степен на електрическа проводимост има човешка кръв, а най-малката - кожата и костите.

На реовазограмата ще бъдат показани пулсово-съдовите колебания - получената крива. На него е възможно да се разграничат отделните фрагменти, свързани с притока и изтичането на кръв. Формата на реовазограмата, нейната симетрия, тежестта и естеството на изкачването и спускането на кривата, локализацията на вълните дават информация за състоянието на съдовете.

Нарушенията на кръвообращението са главно причинени от възпалителни или атеросклеротични съдови лезии. Реовазограма за реовазография на съдовете на крайниците може ясно да покаже влошаване на венозното кръвообращение, което се свързва с:

Последствията от тези нарушения са затруднения отток на кръвта.

Устройството, използвано за RVG, не само регистрира основните показатели, но и прави анализ на кръвообращението в съдовете.

Показания за

При липса на изразени или предварително идентифицирани заболявания на RVG е необходимо да се премине през случаи, когато се появи скованост на крайниците, синя на лицето или конвулсии. Реовазографията на долните крайници се предписва при наличие на оплаквания на пациента не само за загуба на чувствителност, но и за оток на краката, обезцветяване на кожата.

На практика този преглед за предотвратяване или предписване на лечение за:

  1. атеросклероза;
  2. Тромбофлебит (възпаление на стените на вените, при което те образуват тромб);
  3. Синдром на Рейно, който често се разглежда като проява на ревматично заболяване. Когато това е нарушение на откритите в съдовете на пръстите;
  4. Захарен диабет, придружен от нарушена периферна циркулация, т.е. наличие на съдова патология;
  5. Разширени вени.

Показанието за изследването може да бъде емболия (запушване на кръвния поток). Облитериращият ендартериит е причината за реовазографията на артериите на краката, тъй като това е заболяване на съдовете с първично увреждане на артериите на долните крайници. При такава болест, човек преживява умора на краката, спазми и болка, която може да доведе до куцота.

Подготвителният етап и самият изследователски процес

Преди да се продължи с изследването на горните и долните крайници на пациента, трябва да се изпълнят основните изисквания, предшестващи процедурата по реовазография:

  • В рамките на 15 минути човек трябва да получи пълна релаксация (предварителна почивка);
  • 2 часа преди RVG, приемът на никотин трябва да бъде спрян от пушачи;
  • 24 часа преди проучването е необходимо да се спре употребата на каквито и да е лекарства от пациенти, подложени на лечение;
  • Когато RVG долните крайници трябва да се освободят от дрехите.

Човекът се намира на дивана в лежерна поза. Кожата на крайниците трябва да бъде обезмаслена с разтвор на алкохол. На третираните площи се поставят сензори. Електродите, приложени върху краката, се прикрепят към устройството чрез проводници. Сензорите предават сигнал към екрана, където се извършва записването на реовазограмата с изчисляването на основните индикатори.

RVG на крайниците може да се извършва едновременно с използването на многоканални реографове или последователно, започвайки от областите на тялото, разположени по-далеч от центъра, и завършващи с области по-близо. За записване на RVG, например, датчиците за предмишницата се намират в зоната на кубиталната ямка и китката. Записването на реовазографията на пищяла е съпроводено с поставяне на електроди в областта на подколенната ямка и глезена. Сензорите на пръстите трябва да се поставят на разстояние 3-4 см един от друг.

Характерна особеност на разположението на проводниците е спазването на строга симетрия.

Резултатите въз основа на получените показатели позволяват на лекаря да направи заключения за наличието на нередности в кръвообращението. RVG също така дава възможност да се определи какъв е характерът на промените: органичен или функционален. Това ще повлияе директно на избрания от пациента режим на лечение.

индикатори

Целта на изследването е да се проучи състоянието на кръвоносните съдове чрез количествени показатели, показани на екрана на устройството с помощта на сензори. Резултатите от измерването са серия от синхронни вълни, чиято честота е равна на честотата на импулсите. Вълните отразяват зависимостта на кръвоносните съдове от фазата на сърдечния цикъл в определен период от време.

При реовазографията на горните крайници и на долните, специално внимание се обръща на такъв показател като реографския индекс (РИ), изчислен от резултатите от изследването.

RI се изчислява чрез сравняване на амплитудата на вълната (индикатора на най-високата височина на кривата) с калибровъчния импулс (неговата височина). Индексът се изчислява в ома и показва общия приток на кръв към органа, който ще бъде изследван. Колкото по-голям е кръвният поток, толкова по-ниска е съпротивлението на органа към тока. Така стойността на RI зависи от запълването на кръвоносните съдове с кръвоносни съдове. Индексът показва общата интензивност на напълване на органа с артериална кръв.

В допълнение към този показател за кръвоснабдяването, основните параметри включват индекси:

  1. еластичност;
  2. Изходящи ставки;
  3. Периферно съпротивление.

Първият от тези показатели характеризира еластичността на артериите на горните и долните крайници в изследваната област, вторият и третият служат за непряка оценка на изследваните площи.

подреждане на електроди за реография на ръцете и краката

Дешифриране на данни

След като се получи кривата на екрана на реографа, специалистите трябва да дешифрират показателите за състоянието и запълването на съдовете с кръв.

  • Основният акцент е върху изучаването на количествените характеристики на географския индекс. Стойност под 0,04 показва рязък спад на индекса, докато диапазонът от 0,04 до 0,05 се класифицира като умерено намален. RI се счита за норма за стойност, по-голяма от 0.05.
  • По отношение на индекса на еластичност (IE), получен в изследването, трябва да се отбележи, че индикаторът е по-малък от 0.2 е рязко намален, от 0.2 до 0.4 е умерено намален и повече от 0.4 се счита за нормален.
  • За да се определи изтичането на кръв в съдовете се определя от съответния индекс, нормата за която обхваща диапазона от стойности от 0.2 до 0.5. Стойност, по-малка от тази, показва улеснен изходящ поток, над 0,5 показва трудност при изтичане.
  • Индексът на периферната резистентност може да бъде драстично надценен (повече от 0.55) или рязко подценен (по-малко от 0.15). Нормалните стойности на индекса обхващат диапазона от 0.2 до 0.45.

пример на резултатите от rogram

проби

Интерпретацията на реовазографията може да се извърши и след фармакологични и функционални тестове, провеждани от лекари, които помагат да се открият скрити патологии на кръвоносната система.

Експертите могат да прилагат такива тестове като:

Първият предполага резорбция на нитроглицеринови таблетки на пациента и след 4-5 минути провеждане на RVG. Получените резултати от вазография се сравняват с цифрите, получени в нормалното състояние на същия пациент. Тестът се провежда, за да се разграничи функционалният спазъм на съдовете от органичното свиване. Ако RI и IE се повишат по време на теста, то се счита за положително, а нарушенията се класифицират като функционални.

Компресионен тест се използва за диагностициране на дълбока венозна тромбоза на краката, включително по време на бременност. За осъществяването му се поставя маншет върху бедрото на пациента, след отстраняване на който се определят RVG индикаторите. Сравнявайки стойностите на индексите с определените по-рано, се оценява състоянието на съдовете. Количествената стойност на индикатора се влияе от скоростта, с която се възстановява венозният отток след отстраняване на маншета.

В зависимост от мястото, репутацията на лечебното заведение и неговото местоположение (града и удобството на инфраструктурата), цената на реовазографията също се различава. Цената варира от 600 рубли до 2500 рубли. Засяга стойността и качеството на оборудването, използвано по време на диагностиката.

Какво е реовазография на долните крайници, кога се предписва и как да се подготви за диагнозата?

Реовазографията (Rwg) е най-разпространеният метод за изследване на периферните съдови крайници.

Тази техника има обща наличност, не изисква много време за разглеждане и високи материални разходи.

Инструменталният апарат за реовазография е във всеки диагностичен кабинет на всяка клиника.

Транскриптът на това изследване веднага се раздава на пациентния пациент.

Има и техника на реоенцефалография (Reg), която има способността да изследва притока на кръв в мозъка, както и движението на кръвта в цервикалния регион.

Това е напълно различна техника и не трябва да се бърка с инструменталния метод на реовазографията. Принципите на оборудването и работата са сходни, но има и отличителни нюанси.

Същността на реовазографския метод

Реовазографията започва да се прилага в кардиологията от миналия век (1932). Тази техника се основава на съпротивлението на променлив ток. В реовазографията резистентността се проявява в тъканите на мускулите и в съдовете.

Токът минава през тялото с честота от 400.0 херца до 600.0 херца. Влизайки в дълбините на човешкото тяло, този лъч от ток получава различно съпротивление от мускулната тъкан и съдове от различни типове, което създава индивидуални колебания в електрическото напрежение.

Реовазографът създава тези съпротиви във видими графики (реограма).

Биологичната течност, кръвта е добър проводник на електрически импулси и мускулните тъкани се противопоставят на преминаването на електрическа вълна. Най-добрият индикатор за резистентност е костната тъкан на човешкото тяло.

Стените на кръвоносните съдове се деформират в патологиите на кръвоносната система, което отразява реовазографа. В случай на патология на атеросклероза, стените на артериите се уплътняват и върху тях се образуват плаки, а при възпалителен оток те се разтягат, а това отразява апаратурата за измерване.

Съществуват определени стандартни показатели, а отклоненията от стандартите могат да се получат в транскриптите на реовазографския метод.

Определят се следните показатели:

  • Изображение на състоянието на изследваната вена или артерия;
  • Разкрива формата на кръвоносния съд и неговата посока;
  • Изчислява вътрешния и външния диаметър, както и степента му на разширение под влияние на патологията, както и стесняване;
  • Разкрит съдов тонус;
  • Способност на съдовете да намаляват;
  • Фази от напълване с биологична течност;
  • Изтичането на биологична течност от долните крайници;
  • Симетрия в притока на кръв към всички крайници;
  • Открива свързващи шунтове с други съдове, както и анастомози на артериите.

Именно върху тези показатели се основава методът на реовазография за периферните съдове и хемодинамиката в тях. Реовазограмата изглежда във формата на крива линия, върху която се отразяват всички необходими индекси за декодиране.

Кога извършват реовазография?

Реовазографията се използва за следните патологии в организма:

  • Отпуснатост на долните и горните крайници;
  • Болки в краката при движение, както и чувство на болка в покой;
  • Подпухналост в долните крайници;
  • Състояние на крампи в краката;
  • Цианоза се появява на пръстите на крайниците;
  • куцота;
  • Появата на незарастващи рани и язви на долните крайници.
Ако ръцете ви се изтръпнат, докато работите на компютър, просто трябва да преминете през проучване на състоянието на горните крайници, като използвате метода на реовазография.

Също така, тази техника се използва за ефективността на лекарствената терапия на такива патологии като:

  • Атеросклероза на артериите на долните крайници;
  • Разширени вени на крайниците;
  • Тромбоза или тромбофлебит;
  • Патология на синдрома на Рейно.

Проучете състоянието на стените на периферните съдове, показани на хора с диабет. Тази патология се отнася не само до метаболитния процес в организма, но също така засяга системата на кръвния поток, особено периферните му части.

Също така, реовазографското изследване се препоръчва при травматични фрактури на ръцете, както и при долните крайници и при наранявания на тазовите кости. За възрастните хора, като се използват резултатите от реографията, ще се установи и предотврати по-нататъшното развитие на много патологии.

Няма противопоказания за провеждане на изследвания с реовазография, възможно е да се проведат изследвания дори по време на бременност.

Индекси за определяне на Rvg

  • Индексът за географски преглед е индексът за запълване на артериите с кръв в крайниците или в мозъка;
  • Индексът на еластичност на стените на кръвоносните съдове е показател за определяне на състоянието на артериите;
  • Индекс на обема на кръвта - този индекс показва как работи изтичането в периферните части на венозната кръв (разберете какъв цвят е).

Подготовка за реовазография

Процесът на подготовка за изучаване на периферната хемодинамика и самия процес на реовазография:

  • Почивайте в спокойно състояние за 15 минути;
  • Да не се пуши повече от 2 часа преди реовазографията;
  • Ден преди планираното време на проучването да спре да приема лекарства;
  • В периода на изследване на състоянието на долните крайници, те трябва да бъдат изложени.

В метода на реовазографията пациентът е в хоризонтално положение. Кожата е обезмаслена с медицински алкохол. На определени места са разположени сензорни сензори.

Електродите за реовазография са прикрепени към долните крайници и са свързани към сензорите и устройството посредством проводници.

Сензорите за получаване на информация го предават на централния екран на устройството, а реовазографът записва данните от изследването на реограмата.

Методът RVG на долните крайници се провежда с помощта на многоканален реографски апарат, а реографията може да се извършва последователно в съответствие с местата за изследване, като се започне от отдалечените точки на периферията и постепенно се приближава към центъра.

Ако се провежда изследване на горните крайници, тогава се започва от процеса на записване на показанията на реовазографа от китката, след това в уленната. Ако е необходимо да се изследва крайникът на долната част на крака, тогава се поставят информационни сензори под коляното и на глезените стави.

Изследването на показанията върху пръстите на ръцете и краката - електродите се поставят строго симетрично на разстояние не повече от 4 сантиметра един от друг.

Тази процедура на инструментално изследване във времето трае не повече от 25 минути. Средно 20 минути.

Резултатите от извършената методология ни позволяват да направим изводи за развитието и степента на патологията на системата на периферната хемодинамика.

Тази техника ви позволява да определите естеството на нарушението на кръвния поток:

  • Функционален тип нарушение;
  • Органичен характер.

Интерпретация на реовазографските показатели

Таблица на индексите в нормата и при отклонения съгласно резултатите от извършената ревовазографска техника:

Чрез дешифриране на индикаторите на реовазографията могат да се преценят различните патологии на тялото:

  • Еографският индекс има стандартен показател не по-висок от 0,050. Еогеографският индекс е рязко намален до 0,040, което показва дефицит в системата на кръвния поток от първа степен. Това се изразява в лоша чувствителност към температурни крайности, както и при по-ниска температура на долните и горните крайници. Ако индексът се понижи повече от 0,40, то това състояние е критично за системата на кръвния поток;
  • Според коефициента на еластичност можем да говорим за нарушение както в съдовата система, така и в сърдечния орган;
  • Индексът на изтичане на венозна кръв от долните крайници предполага възможно развитие на тромбофлебит и запушване на вените с индекс по-висок от 0.50. С този показател се наблюдава трудно изтичане на венозна кръв от долните крайници;
  • Коефициентът на съпротивление е стандартен от 0,20 до 0,450. Всичко под този стандарт или над него означава, че има нередности в системата за кръвен поток. Колкото по-висок е процентът на отклонение, толкова по-сериозна се развива патологията в системата на кръвоносните съдове и сърцето.
Много патологии могат да се диагностицират чрез техниката на реовазографията, която не е достъпна само във всяка стая за ултразвук, но е бърза и не изисква дълъг период на подготовка на тялото.

Възможно ли е да се използва реовазографският метод за изследване на мозъка?

Техниката на изследване на системата на мозъчните съдове се нарича реоенцефалография. При метода на реовазографията той има принципни прилики на реализация, но енцефалографията се извършва само в областта на главата и шията.

Тази техника се използва във връзка с графиката на крайниците, тъй като реоенцефалограмата допълва резултатите от изследването на реовазографията.

Реоенцефалографията разкрива аномалии в мозъка, в кръвоносната система I, както и в състоянието на мозъчните съдове.

Използвайки този метод на изследване, е възможно да се идентифицират такива отклонения:

  • Церебрална исхемия;
  • Усложнения от травматична ситуация на черепа;
  • Началният стадий на мозъчната артериосклероза;
  • Откриване на остеохондроза на цервикалния и гръдния прешлен.

Подготвителният процес е същият като при реовазографията. Продължителността на процедурата за изследване на мозъка - не повече от 10 - 15 минути.

Методът се изпълнява в седнало положение. На предната и задната част на джантата се поставят прикрепени електроди и сензори.

Сензорите трябва да се използват специализиран гел за подобряване на контактната информация сензори и кожата.

Какво е реовазограма?

Реовазограма, или грам на мозъка - енцефалограма има тип зъби, както при кардиограма. Основните зъби на реовазограмата намаляват и има допълнителни зъби.

Размерът на тези зъби и техният тип се различават от зоната на изследване на организма. Височината на зъбите със здрави крака достига 1,2 сантиметра. Ширината се измерва в секунди - и варира от 0,2 секунди до 0,25 секунди за краката.

Ако съдовете са в здраво състояние, тогава има еднакви трептения нагоре и надолу. Възходящата част на реовазограмата показва способността за свиване на съдовата стена. Кривата надолу показва способността на стените да се простират под натиска на входящата кръв.

Кривата на реовазографията е неразривно свързана със систолата на сърдечния орган, следователно сензорите са свързани и с ЕКГ апарата.

Кривата варира в зависимост от вида на патологията в тялото.

При атеросклероза на долните крайници, височината нагоре и надолу намалява, но времето между зъбите се увеличава. Това показва увреждане на съдовете и тяхната ниска еластичност.

Когато склероза на долните крайници не се разширява в зъбите, но тяхната височина намалява.

При ендартериити с назъбена природа настъпва разширяване на комплекса от зъби.

Реовазографското изследване на кръвоносната система включва също провеждане на проби за идентифициране на основната причина за патология на кръвообращението, фактори на латентни аномалии и нарушения.

Проби, базирани на метода на реовазография

Преди поставяне на диагнозата се прави реовазография, чрез вземане на проби.

В изследването на реовазографията има два вида функционални тестове:

  • Нитроглицеринов тип проба - след приемане на дозата на нитроглицерина, след интервал от време 5 минути, всяко отклонение се измерва по време на вазоспазъм. При увеличаване на кръвния поток в системата се увеличават коефициентите на еластичност и реографския индекс. Този тест е положителен и функционален. Ако няма динамика в спазмите, тогава се проявява органично увреждане на стените на артериите;
  • Проба от типа на компресия е доста важна диагноза за тромбоза на вените на краката, които лежат дълбоко в крайниците. Тази процедура често се предписва на жени по време на пренаталната бременност на бебето и за да се избегне тромбоза на артериите и вените. На бедрото на възпаления крайник или две се прилага маншет от апарата, който измерва индекса на кръвното налягане и чрез принуждаване на въздушния поток в него, настъпва притискане на вените на крайниците. Тестът за компресия се основава на установяване на времето на изтичане от долните крайници на венозната кръв.
Пример за резултати от реограма

Колко струва изследването чрез реовазография?

Разходите за изследване на крайниците чрез реовазографска техника зависят от мястото на изследването. Ако провеждате изследвания в районната клиника, това ще струва по-малко, отколкото в добре познат диагностичен център.

Средно цената на реовазографията в Русия варира от 600,00 рубли до 2500,00 рубли. Също така силата на реовазографа и неговите технически данни се отразяват на цената на процедурата.

Цена в Украйна:

  • Реовазография на горните крайници - 250.00 UAH;
  • Преглед на долните крайници - 250.00 UAH;
  • Проучването на горната и долната заедно - 400,00 гривна.

заключение

Методът на реовазография е основният метод за откриване на патология в нарушението на кръвоносната система в периферните съдове, както и в патологията на сърдечния орган, когато настъпва непълна изпомпване на кръвоносната система към периферните части.

Тази техника в медицината не е окончателна за правилна диагноза, но позволява на кардиолога или съдовия лекар да разбере мащаба на лезията и да коригира по-нататъшните действия за по-нататъшно изследване на болестта и методите за лечение на патология.

Какво е реовазография (RVG)

Жизнената дейност на организма зависи от правилното функциониране на кръвоносната система, състояща се от кръвоносни съдове с различни размери. Хемодинамичното увреждане (движение на кръвта) води до структурни и клетъчни промени в органите и до загуба на основните им функции. За анализ на състоянието на съдовете, както и за оценка на активността на кръвообращението и обема на кръвта, използвайте метода на хардуерната диагностика - реография.

Като част от тази диагностична процедура се провеждат изследвания на хемодинамиката в различни области на тялото:

  • Rheovasography. Проучва състоянието на съдовете на ръцете и краката. Тъй като съдовите промени в краката се развиват по-интензивно, реовазографията на долните крайници се посочва по-често.
  • Oftalmoreografiya. Диагностицира нарушения на процеса на кръвоснабдяване на хороидеята;
  • Rheoencephalography. Оценява активността на кръвния поток в съдовете на главата и шията.

Резултатите от изследването дават обективна картина за състоянието на вените, съдовите стени, артериите и капилярите. Данните за реографията опростяват диагнозата, допринася за назначаването на оптимална терапия индивидуално за всеки пациент.

Принцип на реовазографията

Диагностиката се основава на използването на принципа на съпротивление (импеданс) на тъканите и съдовете към действието на електрически ток на допустимата честота и напрежение. Показателите за резистентност варират в зависимост от скоростта на кръвния поток и обема на кръвта в съдовете. Високият импеданс ще съответства на недостатъчно кръвоснабдяване. Пулсацията на кръв в съдовете се записва от медицинско устройство, като вълни на резистентност.

Фиксираните цифрови данни се проектират върху хартията под формата на графична прекъсната линия - реовазограма. Промените на графиката на формата, характера на осцилациите, симетрията на кривата на линията се сравняват със стандартните показатели. Откритите аномалии дават възможност да се прецени степента на поражение на съдовете на краката. Резултатите от реовазограмата дават възможност да се оцени степента на свиване и контрактилна способност на вените и артериите, да се установи наличието на странични и байпасни пътища на кръвния поток (колатерали).

Предимства на диагнозата

За да се повлияе на тялото, се използва електрически ток от 10 милиампер и с честота, която не надвишава 600 херца. Тази доза не само не може да навреди на пациента, но почти никога не се чувства от него. Това предполага, че подобно проучване е безопасно.

В допълнение, прерогативните аспекти на реовазографията включват:

  • безболезнено;
  • информационно съдържание;
  • липса на проникване (неинвазивни);
  • липса на абсолютни противопоказания.

Назначаване и противопоказания

RVG на долните крайници се препоръчва от лекаря за симптоми и оплаквания, които пациентът прави. Най-често срещаните:

  • намален сензорен крак (изтръпване);
  • хипотермия на крака (понижаване на температурата, студенина);
  • неконтролирана мускулна контракция (конвулсии);
  • подуване на глезените;
  • усещане за изтръпване в краката (парестезия);
  • поява на вени на паяк;
  • промяна в цвета на кожата;
  • клаудикация без нараняване;
  • изпъкнали вени.

Проучването без съмнение се провежда при пациенти с диагноза: t

  • подуване на вените под кожата на долните крайници (разширени вени);
  • стесняване на лумена (стеноза) на съдовете поради възпаление на венозната стена (флебит) и образуване на кръвен съсирек в съда (тромбофлебит);
  • свръхрастеж на съда (облетерация), провокиращ хронични увреждания на ендартерити;
  • натрупване на атеросклеротични израстъци вътре в съдовете, причиняващи тяхната стеноза (атеросклероза);
  • хронично нарушение на артериалното кръвообращение на автоимунния генезис. Характерен симптом са спазми на горните крайници, понякога на долните крайници (синдром на Рейно);
  • множество съдови лезии, причинени от прогресиращ захарен диабет (диабетна ангиопатия);
  • остро възпаление на артериалната стена (периартерит).

Няма абсолютни забрани за процедурата. Относителни противопоказания (относителни) включват: рецидиви на хронични заболявания, инфекциозни заболявания. В допълнение, диагностичният метод RVG не се използва за лекарства, приемащи курс, които засягат кръвосъсирването и блокирането на калциевите канали.

Подготовка и провеждане

Предвидени са следните подготвителни мерки за качеството на процедурата и за постигане на обективни резултати: не приемайте лекарства 24-48 часа, лечението с курса трябва временно да бъде спряно. Важно е да се откажат от алкохол-съдържащи напитки за една седмица, за да се изключи физическото натоварване, пушенето и храненето за 3-6 часа.

Електронните сензори са последователно фиксирани върху определени части на тялото. Кожата предварително се дезинфекцира с алкохолен разтвор. Електродите имат строг ред и абсолютна симетрия на подредбата. За преглед на ръцете се използват два проводника: китката и предмишницата. Сензорите са прикрепени към зоните на лакътя и китката. За краката - на глезена и под коляното. Интервалът между електродите върху пръстите трябва да бъде 30–40 mm. Времевият интервал на процедурата обикновено не надвишава половин час.

Според показанията проведени допълнителни RVG с проби:

  • Нитроглицерин. Регистрация на индикации се прави след приемане на определена доза нитроглицерин, която премахва съдови спазми. В случаите, когато кръвното напълване на съдовете се увеличава (в сравнение с първоначалните показатели), пробата се третира като положителна. Това означава, че заболяването е свързано с нарушаване на функционалността на органите. Отрицателна проба показва клетъчни и структурни (органични) лезии;
  • Компресия. Диагностицирайте с маншет за притискане на бедрото. Укрепване на налягането, а след това, след като отхвърли маншета, оценете скоростта на реакцията на редукция и изтичането на кръв. Този тест се използва за диагностициране на заболявания на дълбоки вени.

Декодиране на реовазограма

Декодирането на графичното изображение се прави на базата на сравнение на нормалните стойности на контролните индекси с показателите на получената крива.