Причини за възникване на синусова аритмия при деца - когато е опасно

В добрите стари времена на съветската медицина общата медицинска среда беше добра и изразяваше нещо такова: „Не давайте заключения на тесни специалисти и данни от междинни изпити, не показвайте готови тестови форми, обърнете се към лекуващия лекар за обяснения”.

Въпреки това, в ерата на застрахователната медицина моралът се смекчи и в ръцете на всяка майка лесно може да се намери филм за ЕКГ с ръкописен извод на функционален диагностик.

И заключенията, трябва да кажа, са различни, например - синусова аритмия. Трябва ли майка ми да отслабне незабавно или първо да се сблъска с платен кардиолог, който да има такъв ЕКГ в ръцете си?

Какво е синусова аритмия?

В по-голям процент от случаите синусовата аритмия е състояние, което не застрашава живота и здравето на детето. Като цяло синусовият ритъм е нормален сърдечен ритъм, чиято честота се налага от главния пейсмейкър (синусов възел), интервалите между такива контракции са еднакви. При синусова аритмия интервалите между отделните сърдечни удари стават различни. В същото време общата честота на сърдечните удари в минута остава в нормалните граници, може да бъде повишена (тахиаритмия) или намалена (брадиаритмия).

За разлика от възрастните, при които нормалната сърдечна честота варира от 60 до 90 удара в минута, сърцето на детето бие в различни възрасти по различни начини.

Има няколко варианта за синусова аритмия.

Коя синусова аритмия не е опасна?

Синусната аритмия при деца, свързани с дишането, се нарича респираторна аритмия. Това състояние не води до нарушения в изпомпването на кръв от сърцето, поради което не е опасно за здравето на децата.

Нейният произход се обяснява с факта, че при вдишване рефлексът на сърдечната честота се увеличава, а по време на издишване той намалява. Подобна ситуация се случва, ако детето по време на ЕКГ е положен на диван, покрит със студена кърпа. По това време детето инстинктивно задържа дъха, а сърдечната честота се намалява с няколко удара.

Ако детето е избягало преди теста и след това е влязло в студеното помещение, на ЕКГ може да се регистрира и синусова артеримия. Въпреки това, твърдението, че синусовата аритмия при децата е норма, е неправилно.

Каква е основната причина за дихателната аритмия?

Вината е незрялостта на нервната система. Колкото по-малко е детето, толкова по-лесно е да има такива епизоди. Най-податливи на такива нарушения на ритъма:

  • Деца с постнатална енцефалопатия, синдром на интракраниална хипертония (виж повишено вътречерепно налягане при новородени), недоносени бебета.
  • Рахит при деца, който променя възбудимостта на нервната система, също провокира синусова респираторна аритмия.
  • Прекалено пълните деца по време на усилие могат да проявят изразена синусова аритмия.
  • Детето по време на бърз растеж (6-7, 9-10 години), вегетативната система не разполага с време за бързо адаптиране към новите изисквания на отглежданото тяло.

Следователно, тези възрастови интервали могат да бъдат придружени от респираторна синусова аритмия. С настъпването на узряването на автономната нервна система, рисковете от синусова аритмия стават все по-малко.

Не дихателна синусова артмия

Това нарушение на ритъма може да бъде постоянно или пароксизмално. Честотата на атаките може да варира от няколко на година до няколко на ден. В същото време главният пейсмейкър продължава да налага правилния ритъм на сърцето, но промените в сърдечната проводимост или неговите клетки (кардиоцити) водят до аритмии. Най-често такива промени са преходни, т.е. те не са свързани със сърдечни заболявания, а с някои други заболявания или патологични състояния.

Причини за възникване на не-респираторни аритмии

При около тридесет процента от случаите при деца се наблюдава патологична синусова аритмия. Неговите причини се крият в различни сърдечни патологии.

  • Наследствена предразположеност Ако родителите на детето са предразположени към синусова аритмия на не-респираторен произход, тогава такова предразположение може да се предаде на детето. Въпреки че сто процента задължителна зависимост не е така.
  • Инфекциозни заболявания, придружени от интоксикация, треска или дехидратация. Тъй като провеждането на нервен импулс, от който зависи свиването на сърдечния мускул, е свързано с потоците на калиеви, натриеви и хлорни йони през мембраната на кардиоцитите, всички фактори, които променят водно-електролитния състав на кръвта и интерстициалната течност, могат да предизвикат смущения в ритъма.
  • Невроциркулаторна дистония (вегетативна дистония). Нарушаването на способността на съдовете (включително тези, които захранват сърцето) да променят адекватно лумена в зависимост от нуждите на тъканите за кислород, също може да предизвика аритмии.
  • Миокардит. При възпаление на сърдечния мускул на бактериална (например, дифтерийна) или вирусна (цитомегаловирусна) инфекция ще се наблюдават не само синусова аритмия, но и други нарушения на ритъма (предсърдно мъждене, екстрасистолия, сърдечен блок). Наблюдава се и повишаване на температурата, болка в областта на сърцето, глухота на сърдечните тонове, признаци на сърдечна недостатъчност под формата на оток, задух, разширяване на черния дроб и други симптоми.
  • Хронична ревматична болест на сърцето. Ревматизъм, „близане на ставите, но ухапване на сърцето“ засяга апаратурата на сърдечния клапан и може да причини миокардит и ендокардит. Дебютът на заболяването е свързан с пренесена ангина, придружена от температурна реакция, възпаление на големи стави, които преминават бързо, и сърдечни лезии, включително синусова аритмия.
  • Тежка аритмия при едно дете може да се развие на фона на вродени сърдечни дефекти.
  • Сърдечните тумори са най-редката причина за ритъмни нарушения.

Как се проявяват синусовите аритмии при децата и спорта?

Често родителите, чиито деца се занимават със спортни секции, ако детето има синусова аритмия, се питат какви са перспективите за спорт и колко предишни класове са отговорни за развитието на ритъмни нарушения.

Трябва да се каже, че без предразположение към патологии на сърдечния ритъм, дори когато играете професионални спортове, аритмия на сърцето не се развива при дете. В същия случай, когато имаше всяка причина за дебюта на аритмията, всяка физическа активност би могла да я провокира.

Във всички случаи респираторната аритмия при деца не е противопоказание за занятия в спортни секции. Но детето трябва да бъде редовно преглеждано от кардиолог и той трябва да получи контролно електрокардиографско изследване. Важно е да не пропуснете възможния преход на синусната аритмия към по-тежки нарушения на ритъма.

Ако детето участва в професионални спортове, той трябва да бъде наблюдаван от спортен лекар със задължителен ЕКГ на всеки три месеца и мониторинг с Холтер. Ако се открие респираторна синусова аритмия, въпросът за допускане до състезанието трябва да се реши индивидуално. При потвърждаване на нереспираторния характер на аритмиите, спортът е ограничен.

Какво може да се види на ЕКГ?

Тъй като пейсмейкърът е синусов възел, пред всеки вентрикуларен QRS комплекс има вълна Р. Това означава, че електрическата стимулация, водеща до свиване на миокарда, се разпространява първо към атриумите и след това към вентрикулите, т.е.

PQ интервалът, отразяващ времето от предсърдията към вентрикулите, запазва нормалната си дължина. Но RR интервалът между върховете на вентрикуларните комплекси се удължава или свива, което отразява намаляване или увеличаване на сърдечната честота. Пример за синусова аритмия е показан на фигурата.

Какво се чувства детето?

Обикновено синусовата аритмия, особено дихателната, не предизвиква негативни усещания. Детето може да се чувства повишено сърдечен ритъм.

Ако детето се оплаква от затруднено дишане, болки в сърцето, умора, слабост, световъртеж, това е причина да се консултирате с лекар. Вероятно освен синусова аритмия има и по-сериозна патология на сърцето. Същото трябва да се направи, ако детето има задух или подуване, цианоза на назолабиалния триъгълник или припадък.

Мама може да преброи броя на сърдечните удари, като сложи ръка на областта на лявото зърно на бебето. Също така, аритмията може да бъде открита от пулса (притискане на китката, така че четири пръста да са на външния ръб на вътрешната й повърхност, а големият е от другата страна). Ако вземете пулс или пулс за минута, можете да разберете дали има някакви пропуски между отделните удари в момента.

Какво да правим

Ако се регистрира синусова аритмия на ЕКГ, трябва да се посети кардиолог. Лекарят ще Ви предпише контролно електрокардиографско изследване, ултразвуково изследване на сърцето, анализ на урината, ТГС и биохимично изследване.

В случай, че не бъдат открити други аномалии, с изключение на синусната аритмия, детето ще бъде наблюдавано от кардиолог с контролно електрокардиографско изследване на всеки шест месеца.

Не се провежда лечение на изолирана синусова аритмия. Детето се занимава с физическо възпитание в общата група. Също така не е противопоказан в спорта. Някои ограничения могат да се прилагат за участие в състезания.

За не-респираторни аритмии те лекуват сърдечните проблеми, довели до него. След основните терапевтични мерки (курс на антибактериална или противоракова терапия, корекция на сърдечно-съдови заболявания, облекчаване на прояви на сърдечна недостатъчност с курс на сърдечни гликозиди и диуретици, предписват се антиаритмични лекарства и курсове на Елкар или Милдронат).

Във всеки случай, когато има синусова аритмия при деца, лечението ще бъде избрано от кардиолог, въз основа на основната причина, която е довела до сърдечни аритмии.

Защо детето развива сърдечна синусова аритмия и какво означава това за здравето?

Понякога при деца се наблюдават сериозни („възрастни”) сърдечни нарушения. Те се проявяват в различни отклонения в активността на сърцето, включително разстройство на редовността и поредица от сърдечни удари.

Когато при дете се диагностицира синусова аритмия, това показва нарушение на ритъма или честотата на миокардните контракции. В много случаи синусовата аритмия (СА) в сърцето на детето се идентифицира с респираторна аритмия, тъй като се отбелязва пряка връзка с интензивността и дълбочината на дишането.

Какво е синусова аритмия на сърцето?

Концепцията за аритмия предполага забавяне или ускоряване на сърдечния ритъм или неравномерни интервали между миокардните контракции.

Синусната аритмия се появява на фона на колебанията в активността на синусовия възел и обикновено корелира с нарушена парасимпатична регулация.

Известни са сърдечни и екстракардиални причини за неговото развитие, както и 2 форми в съответствие с клиничната значимост - умерена и тежка.

Дали синусната аритмия на сърцето е опасна и каква е при децата, родителите трябва да знаят повече.

умерен

Синусната аритмия при деца е една от разновидностите на разстроен ритъм, когато сърдечният ритъм се извършва с промяна в неговата честота или еднородност поради нарушаване на автоматичността на сърцето.

Клинично незначимата синусова сърдечна аритмия се счита за умерена (това състояние може да се развие при дете под 5 години и при тийнейджър 15-16 години), което не проявява изразени симптоми. Асимптоматични и нестабилни нарушения на сърдечния ритъм са характерни за:

  • синусова тахи- или брадикардия при дете;
  • колебания в ритъма по време на сън;
  • единични екстрасистоли.

Лека синусова аритмия на сърцето не засяга благосъстоянието на детето и не уврежда прогнозите.

Лека синусова аритмия при дете често се счита за вариант на нормата. Също така е причинено от възрастта, например, апогея на растежа, поради което едно дете на 4 години, както и деца на 6 и повече години (9, 10, 11 години), умерена синусова аритмия, като правило, не е опасно.

ясно изразен

При трайни нарушения на ритъма, потенциращи усложнения при дете, те говорят за тежка синусова аритмия. Както показва името, тежката синусова аритмия е отклонение при деца, което се характеризира с изразени патологии:

  • пароксизмални (пароксизмални) нарушения на ритъма;
  • WPW синдром (Wolf-Parkinson-White);
  • синдром на болния синус;
  • чести екстрасистоли.

Тези нарушения са придружени от различими неспецифични признаци.

Тежка синусова аритмия при дете на възраст 3-7 години може да се подозира от следните характеристики:

  • замаяност и синкоп (припадък);
  • понижено налягане;
  • чувство за провал, увеличени удари или „избледняване” на сърцето;
  • намалена толерантност към физически стрес;
  • умора.

SA при бебета се демонстрират с неспокоен сън, слаб растеж на телесното тегло, бавно засмукване, пулсация на цервикални съдове, бледност или синя кожа и пароксизмална диспнея.

Защо се развиват при деца?

Най-висок риск от нарушения на ритъма при едно дете се развива в няколко възрастови групи:

Това означава, че за своевременно откриване на синусова аритмия на сърцето на дете, достигащо посочените възрасти, са необходими редовни ЕКГ скрининг и кардиологични консултации.

Както вече беше отбелязано, провокиращите фактори на SA са сърдечни и екстракардиални. Когато се говори за сърдечни причини за синусова аритмия, се разбира, че това е нарушение на сърдечния ритъм при деца от раждането до 12-15 години, което се причинява от:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • хипертрофична или дилатирана кардиомиопатия;
  • myocardiodystrophy;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • травма, тумор или други аномалии на сърцето.

Хирургични интервенции или диагностични процедури на сърцето (например ангиография или звучене на кухини) също често предизвикват синусова аритмия при дете.

Сърдечните патологии, придружени от неуспех на ритъма, могат да доведат до инфекции, причиняващи загуба на течности и електролити:

  • възпаление на сливиците;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • чревни инфекции;
  • дифтерия;
  • бронхит.

Сред екстракардичните причини са:

  • патологии на нервната система, включително следродилна асфиксия и интракраниална хипертония;
  • недоносеност и други последици от патологията на бременността;
  • недохранване - липса на наддаване на тегло на детето в ранна детска възраст;
  • рахит е патология на остеогенезата и недостатъчна минерализация на костната тъкан, развиваща се главно при деца под 3-годишна възраст поради дефицит на витамин D;
  • затлъстяване;
  • желязодефицитна анемия и други кръвни заболявания;
  • нарушения на ендокринната система (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм) и др.

Защо тийнейджърите?

Нарастващите деца често изпитват повишен стрес върху сърцето поради свързани с възрастта промени в организма. Понякога тези промени предизвикват сърдечна недостатъчност. Симптомите на тежка синусова аритмия при юноши са описани по-горе, но причините за това са разнообразни:

  • емоционално пренапрежение - тревожност, тревожност, стрес;
  • ревматизъм;
  • Постмиокарден кардиосклероза и други придобити или вродени миокардни увреждания, придружени от нарушена циркулация на кръвта;
  • наследственост, предавана от родители, страдащи от сърдечни аритмии;
  • метаболитни нарушения, затлъстяване и други фактори.

Педиатрите смятат, че дори отделни прояви на синусова сърдечна аритмия при юноши е състояние, което изисква консултация с кардиолог.

ЕКГ тестове

Смята се, че в 40% от случаите детските ПС се откриват случайно - по време на планирано или мониторингово проучване. Формите на аритмии при деца се идентифицират чрез ежедневна електрокардиография (ЕКГ), която се провежда за деца при различни състояния:

  • в легнало положение;
  • изправяне;
  • след умерено физическо натоварване.

Идентифицирането на синусната аритмия на ЕКГ тестове се извършва съгласно следните критерии:

  • неравномерни R-R интервали, предполагащи неравномерност на ритъма;
  • наличието на вълна Р пред всеки комплекс;
  • колебания в продължителността на интервалите R-R повече от 0,16 секунди.

Съвременните техники позволяват използването на Холтер (ежедневно) наблюдение, дори при бебета.

Колко опасно е това?

Синусната аритмия се счита за най-опасен тип сърдечни аритмии и обикновено е доброкачествена, лека с благоприятна прогноза. Експресираните форми на тази патология при деца са изключително редки. Обикновено дете с установена диагноза изисква само постоянно наблюдение от педиатричен кардиолог и систематични ЕКГ проучвания.

Имам ли нужда от лечение?

Децата с КА обикновено не се нуждаят от специално лечение. При определени обстоятелства се препоръчва симптоматична терапия.

При тежки симптоми, причинени от психогенни фактори, се препоръчва да се вземат леки успокоителни.

Ако аритмията се задейства от системно заболяване, водещата роля се дава на лечението на това заболяване или на рехабилитацията на огнища на хронична инфекция, например:

  • елиминиране на кариес;
  • отстраняване на увеличени назофарингеални сливици (аденоиди);
  • изрязване на сливиците.

Физиологичните аритмии, които възникват на фона на свързани с възрастта промени в подрастващите, като правило, изчезват сами, но все пак изискват медицинско наблюдение.

Аритмията може да бъде предизвикана от нелекуван кариес.

Ако се появят тежки симптоми, които представляват заплаха за живота (например, чест синкоп), лекарят ще избере цялостно лечение в зависимост от причината и формата на аритмията. Списъкът с лекарства, които традиционно са включени в терапевтичния режим за СА, обикновено е представен от лекарства от различни фармакотерапевтични групи:

  • с тахикардия - Верапамил, Прокаинамид;
  • с съдови нарушения предписват успокоителни;
  • възстановяване на електролитен баланс - препарати от магнезий и калий;
  • за стабилизиране на метаболизма на миокарда - калциев пангамат, рибоксин, кокарбоксилаза;
  • да осигури функционалността на сърдечния мускул - витаминно-минерални комплекси.

Ако консервативната терапия е неефективна, тежката синусова аритмия при деца се лекува с минимално инвазивна хирургия:

  • имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор или пейсмейкър;
  • криоаблация или радиочестотна аблация (унищожаване) на миокардни огнища, генериращи анормални сигнали.

предотвратяване

Правилата за здравословен живот и известна предпазливост ще помогнат да се предотврати развитието и да се улесни лечението на съществуващо детско заболяване. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към това какво и колко много яде детето, колко време е на чист въздух, колко физически е активен.

Следните съвети може да са подходящи:

  1. В случай на синусова аритмия професионалните спортове не се препоръчват, но хиподинамията и затлъстяването са първите врагове на сърцето, поради което умереното физическо натоварване е задължително.
  2. Диетата на детето трябва да бъде храни, богати на магнезий и калий, преобладават растително-млечните храни с ниско съдържание на мазнини.
  3. Храна - частична (на малки порции 4-5 пъти на ден), менюто изисква тиквички, сушени плодове, тиква, мед, ядки.
  4. Пълно отказване на продуктите с кофеин.
  5. Изключване на късни вечери (по-малко от 3-4 часа преди лягане).
  6. Намаляване или премахване на стресови ситуации.
  7. За да намалите времето, прекарано пред телевизора, компютъра, смартфона.
  8. Осигурете подходяща почивка и сън.

Разбира се, лошите навици, ако тийнейджър е успял да ги придобие, трябва да бъдат изкоренени.

Синусова аритмия на сърцето при дете

Нарушаването на синусовия ритъм на сърдечните контракции при дете често се свързва с физиологични процеси в растящо тяло, но понякога синусовата аритмия е симптом на заболяването. Всяко прекъсване на работата на сърцето при деца трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ.

Синусова аритмия

Синусова аритмия - това е нарушение на синусовия сърдечен ритъм, което се дължи на незрялостта на автономната нервна регулация на работата, която детето се проявява чрез увеличаване или забавяне на сърдечната честота.

Синусовият ритъм се определя от синусовия възел - основният пейсмейкър. Можете да научите повече за свойствата на синусовия възел, синусовия ритъм на сърдечните контракции в статията "Синусов ритъм".

Нарушението на синусовия ритъм, което не надвишава 10% от нормата, не е заболяване и не дава на детето безпокойство. Често това отклонение в развитието се открива случайно в ЕКГ проучване.

Физиологична форма

Има два вида синусни аритмии при деца:

  1. циклична форма или респираторна синусова аритмия - по време на вдишване HR се увеличава, при издишване - намалява;
  2. не дихателна форма - няма зависимост на сърдечната честота на дихателната фаза.

Респираторната синусова аритмия е един от вариантите на физиологичната норма. Наблюдава се при деца, проявяващи се с повишена сърдечна честота по време на вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Периодите на тежка синусова респираторна аритмия се срещат при деца на възраст 6-7 години, 9-10 години, когато органите активно растат, и вегетативната инервация се подобрява.

Понякога сърдечният ритъм е нарушен, подобно на ефекта на "бяла роба". Детето има тревожност преди прегледа, причинен от необичайно място и плашещи манипулации, които могат да причинят страх, задържане на дъха.

Въздействие върху резултатите от изследването при малки деца може:

  • студено действие - твърде студен диван, на който се извършва ЕКГ, хладен въздух в помещението;
  • наднормено тегло на бебето;
  • физическа активност непосредствено преди прегледа.

Синусовият ритъм, причинен от незрялостта на регулаторните структури, е характерен за преждевременно родените деца, както и за деца с повишено вътречерепно налягане.

В случай на не-респираторна синусова аритмия, сърдечната честота не зависи от дихателната фаза, а припадъците понякога се развиват няколко пъти в годината. Ако припадъците се появяват по-често, до няколко пъти на ден, тогава в този случай сърцето може да бъде напълно здраво.

Причината за промяната в ритъма на миокардните контракции може да бъде вътрешно заболяване, което причинява промяна в сърдечната проводимост.

Патологична форма

Сред многото фактори, които причиняват анормален сърдечен ритъм при дете, се различават основните групи от причини за промени в синусовия ритъм:

  • физиологичен;
    • несъвършенство на автономната инервация на сърцето, свързано с активния растеж на детето;
    • наследствени признаци;
    • хормонални промени по време на периоди на активен растеж;
  • патологично;
    • заболявания, засягащи сърдечната проводимост;
    • съдови разстройства;
    • инфекциозни заболявания, причиняващи усложнения на миокарда, сърдечни клапи;
    • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Усложненията на вирусната респираторна инфекция, чревните заболявания или заболяванията на пикочните пътища могат да причинят нарушение на синусовия ритъм.

На свиващата работа на сърцето може да се отрази:

  • инфекции на миокарда или сърдечната мембрана - миокардит, ендокардит;
  • заболявания на горните дихателни пътища, зъбите, особено при хронично продължително протичане на заболяването;
  • дехидратация на организма и, причинени от това явление, електролитен дисбаланс;
  • разрушаване на щитовидната жлеза;
  • продължителна диария;
  • анемия;
  • физическо, емоционално претоварване.

При юношите сърдечната невроза може да бъде причина за синусова аритмия. Това заболяване е с психосоматичен характер, което се изразява в връзката между функциите на мозъчната кора, регулаторните центрове на хипоталамуса и работата на сърцето.

Честота на ЧР при децата

Когато сърдечната честота на синусната аритмия зависи от възрастта на детето (удари в минута):

  • първите 30 дни от живота - 140;
  • първите 12 месеца - 130;
  • от една година до две години - 125;
  • от 2 години до 5 години - 115;
  • от 6 до 8 години - 106;
  • 8-10 - 88;
  • от 10 до 12 - 80;
  • при възрастни и юноши от 12 до 15 - 75 години.

Има синусов ритъм по време на активен растеж. Синусната аритмия се среща при деца по-често на възраст между 6-7 години, 9-10 години, причинена е от несъответствие между автономната инервация на сърцето и бързия растеж, това разстройство изчезва, тъй като расте, но понякога това състояние е симптом на опасна болест, която се проявява само с по възраст.

ЕКГ в случаите на съмнение за сърдечно заболяване трябва периодично да се повтаря, за да се наблюдава контрактилната работа на миокарда, за системно да се определи дали синусната аритмия при дете 6-7, 9-10 години е в нормални граници или не.

симптоми

Когато сърдечната честота се ускорява, като се поддържа правилната сърдечна честота, се развива синусова тахикардия. Пулсът се ускорява при спортуване, емоционални преживявания.

При физиологична синусова аритмия, детето не усеща дискомфорт, болка. Той може само да усети ускорението на работата на сърцето. Но ако слабостта, сърдечната болка, недостигът на въздух са се присъединили към ускорението на сърдечната честота, то това, разбира се, е причина да отидете на лекар.

Синусната аритмия, която се среща при юноши с по-бавен ритъм на сърдечни контракции, е брадикардия, придружена от симптомите на кислородно гладуване, което е опасно за мозъка.

При кърмачета и много малки деца може да настъпи до година на синусова аритмия:

  • промяна в поведението - тревожност, раздразнителност или, обратно, безразличие към околната среда;
  • липса на апетит, регургитация;
  • забавяне в наддаването на тегло от връстници;
  • бледност, цианоза на кожата, повишено изпотяване.

Възрастните деца със сърдечни аритмии могат да получат:

  • припадъци;
  • задух при усилие;
  • сърдечна болка;
  • подуване;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • виене на свят;
  • умора.

Появата на тези симптоми показва вероятността от сърдечно заболяване или съдово заболяване. Ако детето изпитва дискомфорт, е необходимо да го разгледате внимателно, за да откриете причината за това състояние.

лечение

Назначаването със синусова аритмия зависи от причините за това нарушение и от тежестта на явлението. При умерена синусова аритмия при дете, при условие че отклонението на сърдечната честота от нормата не надвишава 10%, лечението може да не е необходимо.

Детето може да се занимава със спорт, освен това синусовата аритмия не е противопоказана дори за професионални спортове, при условие че е в нормалните граници и има физиологичен произход и не е причинена от сериозно заболяване.

Родителите трябва да обръщат специално внимание на диетата:

  • в диетата не трябва да бъде:
    • храни, богати на холестерол - пържени, мазни, солени, пушени, трябва да бъдат ограничени или изключени;
    • кофеин, горещи подправки, които повишават симпатичната активност;
  • необходимост от контрол:
    • тегло - наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове;
    • режим на заспиване;
    • физическа активност - натоварването трябва да бъде нежно, но достатъчно, за да стимулира кръвообращението в тялото.

Стационарното състояние на сърдечния ритъм се определя от домашната среда, в която детето расте. Положителните емоции, спокойната атмосфера в семейството са важни за детето колкото лекарствата и диетата.

Физиологичната синусова аритмия не застрашава живота на детето. Тя изисква само медицинско наблюдение, внимателни родители, спазване на всички препоръки на лекаря.

Патологична синусова аритмия изисква лечение, насочено към заболяването, което е причинило това разстройство. За всяко дете такива причини са много индивидуални. Идентифицирайте ги, предпишете лечение може да бъде след задълбочен преглед от педиатър, кардиолог, невропатолог, ендокринолог.

Синусова аритмия при деца и юноши: диагностика и лечение на заболяването

Когато децата са болни, винаги е страшно. Особено ако заболяването е свързано с работата на сърцето.

За съжаление, сърдечни проблеми се диагностицират и при деца. Обикновено такива нарушения се откриват по време на планираните медицински прегледи.

Родителите се страхуват от нарушаване на здравето на детето, особено от неизправности на сърцето. Какво е синусова аритмия при деца и юноши? Какво е опасно заболяване?

Какво е това?

Според резултатите от електрокардиографията се поставя нарушение на синусовия ритъм - синусова аритмия. Но веднага, ние отбелязваме, че най-често това състояние е свързано с бърз растеж и хормонални промени в организма, и само рядко показва сериозни патологии на сърцето.

Във всеки случай бебето трябва да бъде прегледано от лекар, който след провеждане на допълнителни изследвания ще определи причината за заболяването и ще избере подходящата тактика за лечение.

Общо описание на заболяването

Сърцето е помпа за изпомпване на кръв. Пулсацията възниква поради електрически импулси, които се разпространяват през мускулните влакна, което ги кара да се свиват. Това става автоматично. Ако по някаква причина импулсът се образува със закъснение или напред, в сърдечния ритъм настъпва неуспех.

По сърдечна аритмия са три вида:

  1. С запазването на нормалния брой удари в минута.
  2. С увеличаване на броя на контракциите - тахиаритмия.
  3. С намаляване на сърдечната честота - брадиаритмия.

Синусната аритмия възниква в резултат на промени в проводимостта на сърдечните влакна, повишена или намалена възбудимост, неуспех на автоматизма на сърдечните контракции.

По произход болестта може да бъде вродена, придобита или наследствена.

Има две степени на тежест:

  1. Лека синусова аритмия при дете. Характеристика на неопасните форми на аритмия. Леки симптоми или липса на такива. По правило се открива случайно по време на планирана ЕКГ.
  2. Тежка синусова аритмия при дете. Има очевидни симптоми. Съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

преобладаване

Разстройството на сърдечния ритъм не е самостоятелно заболяване, а по-скоро е проява или усложнение на болестта или се явява като временно явление по време на възрастово преструктуриране на тялото.

Опасни и неопасни форми

В зависимост от причината има респираторен, функционален или органичен тип сърдечна недостатъчност.

дихателен

Дихателната форма се счита за най-безопасният вид заболяване. Той се изразява в интензивен пулс, докато се вдишва и намалява, докато издишвате.

Честа причина е незрялостта на нервната система на бебето. Нарушаването на сърдечния ритъм с възрастта си отива, но е необходимо да бъде наблюдаван от лекар, за да не се пропускат възможни усложнения.

Патологичните причини за респираторна синусова аритмия включват:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • мозъчно увреждане на невъзпалително естество при кърмачета, което се причинява от кислородното гладуване на плода по време на развитието на плода;
  • незрялостта на детето в резултат на преждевременно раждане;
  • нарушения на обменните процеси в организма, рахит.

функционален

Функционалната форма е по-рядко срещана от дихателната, но и рядко опасна. Причината може да бъде нарушаване на нервната, имунната, ендокринната система. Възниква като последица от инфекциозно или вирусно заболяване или проява на заболяване на щитовидната жлеза.

органичен

Най-опасна е органичната форма. Показва патологични нарушения в системата на провеждане на импулси и други нарушения в работата на сърцето.

Тази форма се характеризира с изразени симптоми на аритмия. Състоянието изисква незабавно изследване и продължително лечение.

Причини и рискови фактори

Аритмия причинява нарушаване на сърцето:

  • Повреди в системата, която провежда импулси. Нарушенията могат да се отнасят до скоростта на формиране и импулс.
  • Грешната структура на сърцето. Ако аномалиите пречат на нормалното свиване на сърдечния мускул.
  • Нарушения на автономната нервна система.

Сърдечна недостатъчност може да бъде и една от проявите на заболяването:

  • вродени или придобити сърдечни заболявания;
  • възпалителни сърдечни заболявания;
  • тежка интоксикация на тялото (включително лекарство);
  • неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори);
  • тежки случаи на инфекциозни или вирусни заболявания;
  • нервно пренапрежение и стрес;
  • смущения в периода на ембрионално развитие;
  • наследствени заболявания;
  • дехидратация;
  • прекомерно физическо натоварване, особено на фона на авитаминоза или обща слабост.

В детска и юношеска възраст има няколко периода, когато рискът от аритмия се увеличава поради физиологични особености:

  • Деца от 4 до 8 месеца;
  • деца от предучилищна възраст от 4 до 5 години;
  • младежи от 6 до 8 години;
  • тийнейджъри от 12 години.

По време на тези периоди е по-добре да се проведе ЕКГ (електрокардиография) и да се посети кардиолог. Можете да прочетете за декодиране на ЕКГ при деца в отделна статия.

Основните симптоми

При леки случаи на аритмия няма изразени прояви. Ситуацията се усложнява от факта, че малките деца не могат да изразят какво ги притеснява. Нарушенията на ритъма се откриват от кардиолога по време на прегледа или по време на ЕКГ.

Симптоми, които трябва да предупреждават родителите:

  • Повторна загуба на съзнание.
  • Лош сън за дълго време. Момчето често се събужда от плач.
  • На фона на всякаква физическа активност (пълзене, ходене, катерене и т.н.) възниква задух.
  • Дете често плаче без видима причина.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Влошаване на апетита или пълен отказ да се яде.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник, нокътни плочи, краката срещу общата бледност на кожата.
  • Нарушаване на поведението. Тревожност или летаргия.

Възрастните деца могат да се оплакват от:

  • чувство на слабост, летаргия, загуба на сила;
  • дискомфорт в областта на сърцето (прекъсвания);
  • чувство на стягане в областта на сърцето, болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • влошаване след физическа активност.

Диагностични мерки

Първият метод за диагностициране на сърдечни аномалии е електрокардиография.

За да получите надеждни резултати от ЕКГ, важно е процедурата да се извърши правилно. Ако малкият пациент е неудобен, уплашен или е избягал преди прегледа, ЕКГ ще покаже нарушение на сърдечния ритъм. Но в този случай аритмията се причинява от естествени неуспехи в дишането на нервната почва.

Освен това се използват допълнителни изследователски методи:

  • Ехокардиография. Изследването се провежда с помощта на ултразвук.
  • Ежедневно Холтер ЕКГ мониторинг. Дългият непрекъснат запис на кардиограмата за един ден или повече период от време.
  • Стрес тест. ЕКГ запис на фона на товари.
  • Ортостатичен тест. Определяне на някои показатели (налягане, пулсова честота и др.) По време на прехода от легнало положение към изправено положение и обратно.
  • Електрофизиологично изследване. Метод, в който се стимулират части от сърцето и се записват резултатите. В този случай, електродите се въвеждат директно в сърцето.
  • Анализи. При деца се провежда общ кръвен тест и се изследват хормоналните показатели.

Най-често ЕКГ се извършва с различни видове товари. Пример за това, което прилича на синусова аритмия на ЕКГ при дете:

В допълнение към основната диференциална диагноза се използва. Това е изследователски метод, при който се изключват заболявания, които не са подходящи за някои параметри, докато не се намери само правилната диагноза.

Има компютърни програми, които според редица данни могат да съставят списък на възможните заболявания на пациента. А лекарят вече е определен с диагнозата.

Тактика на терапията

Ако резултатите от кардиограмата разкрият нарушение, трябва да посетите кардиолог. Ще бъдат назначени допълнителни изследвания, за да се определи причината, формата и тежестта на патологията. Само след това лечение се предписва.

Дихателните аритмии в повечето случаи не изискват лечение - те преминават самостоятелно. Но изискват лекарско наблюдение.

Функционалните сърдечни аритмии изчезват след елиминиране на причината за заболяването.

Органичната аритмия изисква продължително комплексно лечение, тъй като е причинено от сърдечна патология. Терапевтичната тактика се подбира индивидуално.

Лечението на всеки тип аритмия включва организирането на правилен дневен режим, здравословна и разнообразна диета (главно растителни и млечни храни), нежно лечение, масажи (особено масаж на шията).

Интензивността на допустимата физическа активност се определя за всеки отделен случай. Обикновено е полезно да се прави плуване, гимнастика, правене на ходене. Децата с аритмия не могат да бъдат нервни и преуморени.

Общата схема на лечение:

  • Терапията се основава на антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечния ритъм и облекчават неприятните симптоми. Например, Aymalin, Anaprilin, Верапамил и др.
  • Болкоуспокояващи.
  • Успокоителни.
  • Комплекси от витамини и минерали.

В тежки случаи, детето трябва да бъде под контрола на лекарите. Може да се наложи операция за инсталиране на пейсмейкър.

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи аритмията преминава сама, без последствия. При тежки случаи може да се развие сърдечна недостатъчност. На детето се предоставя увреждане.

Най-ужасните усложнения са асистолия (прекъсване на сърдечните контракции) и фибрилация (състояние, при което различните части на сърдечните влакна се свиват по различни начини - трептене). В резултат на това настъпва смърт.

Научете повече за нарушенията на сърдечния ритъм при деца, както и за синдрома, симптом за който може да бъде, от видеото:

предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка е здравословният начин на живот. Бебето трябва да има дневен режим, достатъчно количество сън, пълна балансирана диета, липса на стресови ситуации и прекомерни натоварвания.

Няма нужда да прескачате рутинни прегледи с лекари. При най-малкото подозрение - свържете се с кардиолог. Ако има заболявания, които могат да причинят аритмия, или наследствена предразположеност - да се контролира състоянието, трябва да се наблюдава при лекаря.

За да се изключи сърдечно заболяване или сериозни заболявания, симптом на който може да бъде аритмия. Тактиката на лечение и прогнозата зависят от типа нарушение на сърдечния ритъм и причините за провала.

Какво да правите, ако детето има синусова аритмия

За всеки родител е важно детето му да е здраво. Всеки ще се уплаши, ако има някакви провали в работата на сърцето. Това принуждава незабавно да потърсите съвет от кардиолог. При синусова аритмия при дете не трябва да се паникьосвате предварително. Това не е най-опасната патология на сърдечно-съдовата система. Но не можете да я оставите без внимание.

Особености на заболяването

Синусова аритмия е група от заболявания, които се характеризират с нарушение на сърдечния ритъм, честотата на ударите и силата на мускулните контракции. Причината е неправилно генерирани импулси, които се образуват в синусовия възел. Провеждането на импулси към сърцето се променя, което провокира развитието на аритмии.

Това е синусовия възел при нарушения причинява такова явление като синусова аритмия на сърцето. Броят на ударите често остава на нормални нива за децата, но интервалите или интервалите между тях стават различни. В някои ситуации процесът на сърдечен ритъм при децата се увеличава или забавя. Това предполага съответно тахиаритмии или брадиаритмии.

Синусоидална или синусова аритмия (СА) се счита за най-безопасната. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Необходимо е периодично да се следи от кардиолог и да се предотврати евентуално обостряне.

Има няколко периода, когато аритмията при деца е най-вероятно:

  • от 4 до 8 месеца;
  • интервала между 4 и 5 години;
  • от 6 до 8 години;
  • в юношеството.

Това означава, че вероятността да се натъкнете на SA на 8 години или 10 години е по-висока от 1 година. Когато детето навърши 1 година, желателно е да се направи ЕКГ. През първите години от живота си най-добре се провежда електрокардиограма. След 5 години, както в 6 или 7 години, вероятността от развитие на аритмии с подходящи фактори е доста висока. Той не намалява след 8 години.

Възрастни, деца и юноши, на възраст от 10 години или 12 години, трябва да бъдат изследвани всяка година, ако в ранна възраст са открити признаци на СА. Тъй като подрастващият расте, симптомите могат да се повторят. По-добре е да поддържате промените в сърдечния ритъм под постоянен контрол, дори ако следващата кардиограма показва напълно здрава сърдечно-съдова система.

ЕКГ резултати

Знаейки какво е SA в сърцето на детето, родителите трябва да помислят за посещение в отделението по кардиология. Дори ако ЕКГ показва синусовиден тип аритмия, не се притеснявайте.

Вероятността за SA не е толкова висока при бебето. Нарушението не се счита за опасно за живота или здравето, но изисква някаква намеса за коригиране на нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Синусната аритмия е дихателна и не дихателна. Вторият тип се счита за по-опасен. Респираторната СА често се проявява поради неправилно проведена електрокардиограма. Детето се поставя на студена повърхност, свързани са студени сензори, поради което децата започват да задържат рефлекторно дъха си. Това се отразява в данните за устройството. За да елиминирате този фактор, трябва да ре-ЕКГ и да създадете комфортни условия за пациента. Ако направите само една кардиограма, има възможност за грешни показания.

Ако се сравни с обичайната аритмия, тогава със синусите броят на ударите не се променя, т.е. сърцето остава нормално. Разликите между тези удари се променят. Те могат да бъдат по-дълги или по-къси от нормалните.

Това ви позволява да определите типа на CA, който може да бъде:

Трябва да говорите за тях поотделно.

ясно изразен

Тежка синусова аритмия при дете се нарича респираторна. Това се дължи на пряката връзка на сърдечния ритъм с дишането (вдишване и издишване, тяхната дълбочина и интензивност).

Проявлението на изразена SA обикновено се обяснява с неравномерното развитие на системите на детското тяло. Патологията не е толкова опасна, тя е по-слабо изразена и не засяга функцията на сърцето. Но дихателната аритмия може да предизвика нарушения в работата на кръвоносната система и да предизвика развитието на съответните заболявания.

Респираторната SA се разделя на няколко подвида, в зависимост от произхода:

  1. Вродена. Това означава, че децата са имали определени нарушения по време на развитието на плода, страдали са от хипоксия и са имали недостатъци в получените хранителни вещества.
  2. Наследствен. Такава аритмия при деца възниква поради родители, които са имали сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система. Наличието на генетична предразположеност изисква задължително наблюдение от лекар, периодични прегледи и спазване на превантивни мерки.
  3. Придобити. Тази аритмия при деца се счита за най-често срещаната. Провокаторите на развитието на разстройството са стрес, психо-емоционален стрес и силни преживявания. Най-често подобна синусова аритмия се развива при юноши поради психо-емоционалната им нестабилност през този период на зреене.

Страхът от тежка аритмия не си струва. Но потенциално това може да доведе до развитието на някои опасни заболявания:

На бебето се препоръчва от ранна възраст да бъде отнесен в кардиологичното отделение за наблюдение на състоянието на сърдечния мускул. Това могат да бъдат прости превантивни мерки. Вероятността за развитие на усложнения на фона на тежка синусова аритмия е минимална.

умерен

Умерената синусова аритмия при едно дете се счита за по-опасно заболяване. Обикновено тя не се проявява дълго време, но деструктивните процеси вече са започнали.

Лека аритмия при деца се появява неочаквано и причинява:

  • продължителни пристъпи на болка в сърцето;
  • тежест в гърдите;
  • задух.

Скоро знаците изчезват, сякаш нищо не се е случило, но после се връща отново.

UCA може да се прояви като резултат от заболяване, което няма пряка връзка с нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Причини и провокиращи фактори

Статистиката показва, че признаците на SA могат да се проявят на 6-ия месец, на 6-годишна възраст и на 16-годишна възраст при деца и юноши. Това налага определена отговорност на родителите за техните деца. Необходимо е да се изслушат оплакванията и да се обърне внимание на промените в тяхното състояние.

Има няколко причини, поради които при деца на пет месеца и петнадесет години може да започне механизмът на развитие на синусова аритмия:

  1. Инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация на тялото на детето, значителна загуба на течност (дехидратация), повишена температура и треска.
  2. Наличието на вродена сърдечна болест. Тук контролът трябва да се поддържа постоянно и активно да се ангажира с предотвратяването на възможни усложнения.
  3. Предположение, предадено чрез наследственост. Ако родителите на бебето страдат от не-респираторен тип синусова аритмия, вероятността за предаване на такава патология на наследниците е доста висока.
  4. Вегетативна дистония. Може да действа като провокатор за развитието на сърдечно-съдови заболявания.
  5. Миокардит. Това е възпалителен процес, който засяга сърдечния мускул. Възниква поради вирусна или бактериална инфекция.
  6. Сърдечни тумори.

Не всички потенциални причини могат да бъдат предотвратени. Но ако знаете за здравословните проблеми на вашето дете, внимателно следете състоянието му и реагирайте незабавно на всякакви негативни промени.

Да, предсърдното мъждене, т.е. аритмията на предсърдно мъждене, е много по-опасно и се проявява под формата на нередовни и хаотични удари на сърдечния мускул. Но за всяко нарушение на ритъма, трябва незабавно да се направи точна диагноза и да се пристъпи към лечение, ако е необходимо.

Диагностични методи

CA не се проявява във всички случаи под формата на видими и изразени симптоми. Но подозрения за синусова аритмия могат да възникнат при:

  • оплаквания от болка в гърдите и сърцето;
  • постоянна умора;
  • състояние на депресия;
  • виене на свят;
  • дискомфорт след всяко физическо натоварване.

Ако сте забелязали подуване на лицето или посиняване на назолабиалния триъгълник у детето, това са признаци на по-опасни патологии.

И най-малкото подозрение не винаги е причина да бягате в болницата. Извършвайте първите тестови манипулации у дома. Трябва да поставите ръката си върху лявата страна на гърдите на детето или да почувствате пулса на китката. Опитайте се да определите честотата и дълбочината на контракциите на сърдечния мускул.

Самите възрастни деца могат да посочат промени в тяхното благосъстояние. Децата не могат да говорят. Външните признаци на SA при кърмачета включват:

  • слабо повишаване на теглото;
  • задух;
  • синя кожа;
  • бледа кожа;
  • състояния на тревожност без обективни причини;
  • нарушение на съня;
  • слаб апетит.

Всички те са косвени симптоми. Затова най-доброто решение би било да посетите клиниката и да проведете процедура на електрокардиограма.

Характеристики на лечението

Повечето случаи на синусова аритмия при педиатрични пациенти и юноши не изискват употреба на лекарства за лечение.

Лекарства могат да се предписват, ако са потвърдили диагнозата и са открили нарушения, изискващи употребата на някои лекарства. Адреналин се предписва на деца с лоша сърдечна проводимост. В случай на предсърдно мъждене предписват лекарства като "хинидин".

Ефектите от лекарствата се използват рядко. Основата на лечението е промяната в начина на живот на малкия пациент. Необходимо е да се прехвърли в по-доброкачествен режим, да се намали нивото на стрес и да се предпази от вредното въздействие на потенциалните провокатори на обостряне на аритмията.

Лечението се свежда до няколко основни принципа.

  1. Физическа активност Невъзможно е да се премине към напълно лежащ заседнал начин на живот. Но от спорта и прекомерните натоварвания ще има време да се откажат. С напредването на възрастта синусовата аритмия изчезва, което позволява на детето да се върне към любимия си спорт и дори да стане професионален спортист. По време на лечението трябва да намалите натоварването, но се опитайте да останете мобилни. Простите разходки по улицата са наред.
  2. Морален и умствен скок. В ранна възраст децата са силно повлияни от околната среда. Сблъсъците в семейството, лошите взаимоотношения в детската градина или училището влияят негативно на психо-емоционалното здравословно състояние. Това може да повлияе на работата на сърдечно-съдовата система. Опитайте се да изолирате децата си от моралната и умствената работа. Някои от тях могат да бъдат полезни за временно посещение в училище. Но е невъзможно да се лиши детето от възможността да общува с приятели.
  3. Ел. Диетата трябва да бъде здрава, питателна и безопасна. Желателно е да се откаже мазна, пържена и пушена храна, за да се сведат до минимум храни, които съдържат големи количества холестерол. Трябва да се яде 3 - 5 пъти на ден, но на малки порции.
  4. Приемане на лекарства. Ако лекарят е решил за необходимостта от курс на лекарства, трябва стриктно да се придържате към неговите препоръки и да не нарушавате честотата на приема. При забележими подобрения преди края на предписания курс е невъзможно да се откажат допълнителни лекарства. Също така реагирайте своевременно, ако по време на лечението се появят странични ефекти от лекарствата. Когато се обръща към лекар, той е длъжен да замени средствата и да предпише алтернативни лекарства, които не предизвикват такива реакции на организма.

Синус аритмия не може да се нарече опасна патология. Но игнорирането на неговите прояви е неприемливо. При първите признаци на разстройство на сърдечния ритъм, вземете децата на кардиолог, преминете през цялостен преглед и следвайте инструкциите на лекуващия лекар.

.Запомнете отговорността, която носите на децата си. Те не винаги могат да говорят за своето лошо здравословно състояние, или могат да преувеличават, да измислят болести за някаква лична изгода. По-добре е да сте безопасни, когато търсите съвет, отколкото да елиминирате последиците от болестите.

Благодаря ви за вниманието! Не забравяйте да се абонирате, поканете приятелите си на нашия сайт и да оставите коментари!