Синусова брадикардия на сърцето: какво е тя, причини, лечение и прогноза

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

От тази статия ще научите: какво е синусова брадикардия, нейните видове. Причини, симптоми, как да се лекува.

Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота под формата на намаление на сърдечната честота (HR) под 60 удара в минута. Това състояние може да бъде физиологично (стандартен вариант, черта на тялото) и патологично (показващо нарушения в организма). В 90-95% от случаите патологичният тип синусова брадикардия е проява на различни заболявания. Следователно, тя не може да се разглежда като самостоятелно заболяване или диагноза, а само като симптом или синдром.

Ако сърцето се свие в диапазона от 50 до 60 пъти в минута, в 90-92% от случаите при хора, това или не се проявява изобщо или е придружено от обща слабост и неразположение. Тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин) причинява нарушена циркулация на кръвта, главно в мозъка, в резултат на което човек не може да изпълнява обичайната си работа, да спортува или дори да ходи. Сърдечната честота по-малка от 40 удара / мин може да сигнализира за заплаха за сърдечен арест.

Лесно е да се диагностицира синусова брадикардия по време на рутинен преглед (за изчисляване на честотата на пулса) и такъв прост метод като ЕКГ напълно потвърждава присъствието му. Лечението е възможно, но за това трябва да откриете и отстраните причината. На първо място, този проблем се решава от кардиолог или терапевт, а при необходимост и от други специалисти (невропатолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог).

Същността и опасността от синусова брадикардия

Здравото сърце се свива самостоятелно без никакви стимулиращи ефекти. Това е възможно поради спонтанни възбудителни импулси, които се появяват в сърдечносъдовите клетки. Най-големият им клъстер се нарича синусов възел. Неговите импулси са ритмични, силни и преминават през всички части на сърцето, като произвеждат редовни контракции на миокарда от същия тип. Затова здравият сърдечен ритъм се нарича синус (честотата му в минута е 60-90 удара).

В синусовата брадикардия синусовият възел генерира няколко импулса, сърцето се сключва по-рядко, отколкото би трябвало - по-малко от 60 пъти в минута. Това води до по-бавно кръвообращение във всички органи и тъкани, което е съпроводено с кислородно гладуване (хипоксия). Мозъкът и сърдечният мускул страдат най-много. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-трудно е нарушението в организма. Животозастрашаващият се случва, когато сърдечната честота се забави до по-малко от 40 / min, а цифрите под 30 удара / min са сигнал за предстоящ сърдечен арест.

Два вида брадикардия

1. Брадикардия като вариант на нормата

Ако забавянето на сърдечния ритъм се дължи на редовна реакция на организма върху влиянието на факторите на околната среда, тя се нарича физиологична (вариант на нормата). Това означава, че такива хора са доминирани от инхибиторни ефекти на нервната система върху сърцето.

Физиологичната синусова брадикардия на сърцето е:

  • хора, занимаващи се с физическо възпитание, физическа работа и професионални спортисти;
  • по време на сън;
  • с дълго (повече от един ден) престой на тялото в хоризонтално положение;
  • в резултат на излагане на студ.

Основният критерий, че намаляването на сърдечната честота е вариант на нормата:

  • липса на жалби;
  • импулс не по-малко от 50 уд / мин;
  • ритъм на сърдечния ритъм (на равни интервали).

2. Брадикардия като симптом на заболяване

Брадикардия се счита за патологична (анормална, сигнал на заболяването), ако настъпи бавно сърцебиене:

  • няма очевидни предпоставки (няма фактори, които могат да причинят физиологична брадикардия);
  • под формата на внезапни атаки;
  • придружен от неправилен пулс (различна продължителност на интервалите между контракциите);
  • придружени от нарушение на общото състояние или други оплаквания.

Чести причини за заболяване - заболявания, проявяващи се с брадикардия

Терминът патологична синусова брадикардия означава, че той е само симптом на заболяване, а не независима диагноза. Най-честите причини за възникването му:

  • невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова);
  • остри и хронични сърдечни заболявания (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром на болния синус);
  • мозъчни заболявания (черепно-мозъчно увреждане, менингит и менингоенцефалит, мозъчни тумори);
  • систематична злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
  • интоксикация на тялото (олово, химикали, промишлени опасности);
  • тежки инфекции (големи язви, абсцеси, сепсис, чревни инфекции, пневмония и др.);
  • тумори на шията и гърдите;
  • предозиране на лекарства, които забавят пулса (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм - намаляване на тиреоидната хормонална активност, хипокортицизъм - надбъбречна недостатъчност);
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност, причинена от тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на синусова брадикардия може да бъде различна: от пълната липса на симптоми, до критичното влошаване на общото състояние. Проявите, с които е придружен, са описани в таблицата:

Синусова брадикардия: какво е опасно и как да се лекува

Синусова брадикардия - забавяне на сърдечната честота. Това е често срещано сърдечно заболяване, което често се диагностицира при здрави хора. Около 20% от населението са засегнати, включително деца и бременни жени. Синусовата брадикардия, вид аритмия, която води до намаляване на сърдечната честота, се класифицира в медицината като рядък пулс или бавно сърце.

Броят на сърдечните удари в минута при брадикардия е по-малък от 60, а импулсите, които са кратни на 60-80 удара, се считат за норма.

Пулсовото наблюдение се извършва от синусовия възел (пейсмейкър). Той автоматично провежда импулса по нервните влакна до синотриалния възел (Kish-Flyak node), а след това до атриовентрикуларния възел (възел Asoff-Tavara), което кара сърцето да бие.

Нарушаването от главния двигател на биоритма на предаване на електрически сигнал води до развитие на синусова брадикардия.

Разграничават се следните видове редки импулси:

  • брадикардия на спортистите;
  • неврогенна (екстракардиална) - диагностицирана с невроза, язвени прояви, интракраниална хипертония, увреждане на очните ябълки;
  • лекарство - възниква в резултат на продължително лечение;
  • органични - свързани с нарушаването на сърцето;
  • токсични - причинени от ендогенна и инфекциозна интоксикация на организма;
  • идиопатичен - по неизвестни причини.

Брадикардия - отговор на организма към дисфункцията на сърдечно-съдовата система. Налице е физиологично (проявление на фона на пълно здраве (най-често сред спортистите) в резултат на добре обучен сърдечен мускул) и патологична (проява на фона на кардиологични заболявания) форма на заболяването.

Бавният пулс или физиологичната брадикардия се развиват под влияние на фактори като:

  • възраст;
  • добро физическо развитие;
  • хипотермия (хипотермия);
  • стимулиране на рефлекторни зони (натиск върху очите, масаж на каротидна артерия).

Причините за развитието на патологична брадикардия включват:

  • сърдечно-съдови аномалии (исхемия, сърдечна недостатъчност, придобита или вродена сърдечна болест, миокарден инфаркт, кардиомиопатия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • повишена възбуда на автономната нервна система;
  • интоксикация на тялото;
  • неспазване на дозировката или правилата за лечение.

При остри форми на брадикардия, сърдечната честота намалява до критични стойности и е животозастрашаваща. Синусовата брадикардия се счита за „тиха” болест, тъй като физиологичната форма на заболяването най-често е асимптоматична.

При патологичния път се наблюдават признаци на рядък пулс (по-малко от 40 удара) и се проявяват със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, умора;
  • хипоксия, задух;
  • хипотония / хипертония (колебания в кръвното налягане);
  • пристъпи на студена пот;
  • зрителни увреждания;
  • разстройство на вниманието;
  • краткотрайна загуба на съзнание, замаяност, гърчове.

При поява на признаци на брадикардия се посочва задължителна консултация с кардиолог и пълен медицински преглед.

Какъв е рискът от брадикардия на сърцето и как да го определим?

Какво е опасна брадикардия на сърцето и какви видове се случва, нека поговорим по-нататък.

Разликите в симптоматиката на проявите на брадикардия на сърцето я разделят на следните видове:

  • Абсолютна форма - състояние, диагностицирано без допълнителни клинични проучвания. Диагнозата може да се направи въз основа на данните за измерване на пулса на пациента.
  • Относителната форма на патология, появата на която е свързана с действието на определен фактор - заболяване, нараняване. Известен случай е развитието на синусова брадикардия при спортисти.
  • Лека синусова брадикардия, която често се развива при деца и се проявява заедно с дихателните аритмии.
  • Екстракардиален сорт, причините за брадикардия при възрастни от тази форма - нарушение на функциите на вътрешните органи.
  • Токсична форма, развиваща се на фона на отравяне.
  • Лекарствена или рефлекторна брадикардия в резултат на приемане на някои лекарства.
  • Физиологична форма, която се появява на фона на естествени причини (хипотермия, сън) и не предизвиква никакво особено подозрение.

Успешното лечение на това заболяване зависи изцяло от идентифициране на причината за брадикардия при възрастни и елиминиране на източниците на неговото развитие.

Бебетата имат висок пулс. Така че, през първия месец от живота на детето, той е около 140 удара в минута, а през годината той се намалява до 100 удара в минута. Наблюдението при малък пациент с по-нисък пулс е причина за изследването му за развитие на нарушение на сърдечния ритъм.

Детската брадикардия се разделя на два основни вида:

  • абсолютна форма, независима от външни фактори;
  • относително разнообразие, развиващо се под действието на определени обстоятелства.

Честа причина за появата на патология при деца е наследствена предразположеност. Така че, ако има нарушение на майката или бащата, то може да се диагностицира при детето.

Ако плодът е в хипоксия, докато в утробата, има голяма вероятност за бъдеща сърдечна брадикардия при бебето. Развитието на такова патологично състояние като ядрена жълтеница може да предизвика намаляване на броя на сърдечните контракции. Заболяването е придружено от увеличаване на броя на билирубина в жлъчния пигмент в кръвта, което в крайна сметка започва да инхибира работата на сърцето.

Симптомите на синусова брадикардия при деца се проявяват в следните симптоми:

  • влошаване на здравето;
  • слабост и сънливост;
  • бърз срив, независимо от интензивността на товара;
  • дискомфорт в гърдите;
  • задух.

Малките пациенти не могат ясно да опишат чувствата си, а защото родителите трябва внимателно да следят поведението на децата си. Необходимо е да се обърне внимание на апатията, летаргията, замаяността и неспособността на детето да се концентрира. Възрастните деца могат да получат болка в гърдите в допълнение към тези симптоми. Струва си да си припомним, че изброените симптоми не са норма.

Необходимо е да се извърши своевременно преглед на млади пациенти. Игнорирането в този случай може да доведе до пълно изтъняване на стените на сърцето и смърт - това е опасно за брадикардията на сърцето.

Откриването на брадикардия при юноши не е опасно за тяхното здраве, както при малките деца. Развитието на патологията през този период е най-често свързано с активния растеж на пациента и хормоналния бум, към който сърцето все още не е успяло да се адаптира. С настъпването на пубертета, когато се постигне баланс между тези промени и механизма на тяхното регулиране от централната нервна система, нарушението изчезва, без да причинява значителна вреда на тялото на подрастващия.

Увеличаването на сърдечната честота е често проявление на бременността. Но в някои случаи пациентите имат намаление на този показател - брадикардия. Появата на патология при бременни жени може да бъде свързана както с честите причини, така и с редовно увеличаващата се матка. Когато плодът расте, той се разширява и постепенно потиска другите органи на жената. Притискане на коремната кухина, увеличаването на матката води до дразнене на блуждаещия нерв, което е една от причините за намаляване на сърдечната честота.

Най-често нарушението не носи риск за нормалното състояние на пациента и плода и следователно не изисква специално лечение. Но в някои случаи неуспехът на сърдечния ритъм може да бъде източник на общо неразположение, замайване на пациента. За да се отстранят тези симптоми и да се подобри благосъстоянието на бременна жена, се препоръчва използването на зелен чай и тъмен шоколад в малки количества.

Всяка жена се тревожи за състоянието на детето си и затова дългосрочното наблюдение на брадикардия при пациент или тежко пренасяне на нейните симптоми е причина за по-нататъшно изследване на плода. За тази цел лекарят предписва на пациента подробен доплеров преглед на плода.

Трябва да се помни, че самият плод не може, подобно на майка, да страда от малък брой сърдечни удари. Тъй като е в утробата си, той може да изпита само кислородно гладуване (хипоксия). В случай на откриване на тази патология, лекарят предписва специална терапия за пациента, за да помогне за възстановяването на храненето на плода с кислород.

Идентифициране на хипоксия в последния триместър на бременността води до цезарово сечение. Това отклонение се отнася до патологични състояния, които пациентът може да диагностицира самостоятелно. Така че, като използвате хронометър, можете да преброите броя на сърдечните удари. Наблюдението на постоянно ниско спрямо нормата показател показва наличието на нарушение.

Диагностицирането на други форми на патология включва следните процедури:

  • ЕКГ отстраняване, тъй като ЕКГ брадикардията е ясно видима и това е един от най-точните методи за определяне на синусова брадикардия;
  • анализ на ежедневна електрокардиограма за изясняване на диагнозата;
  • клинични изпитвания - общи и биохимични кръвни тестове, хормонална диагностика, ултразвук на сърцето.

Лечение на брадикардия по много начини.

Лечението на брадикардия, което според данните на СЗО се счита за отделно заболяване, ако показателите за пулса варират от 55 до 45 удара в минута, трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Обикновено заболяването не се забелязва при пациентите и преминава незабелязано или може да се прояви с незначителни вегетативни нарушения.

Терапевтичната картина ще бъде такава: постоянна умора, замаяност, задух, шум в ушите.

Ако клиниката започне да се появява, лекарите предписват целенасочена лекарствена терапия:

  1. "Атропин" - след три часа, интравенозно в доза от 2 mg или подкожно в доза 0,5-1,0 mg.
  2. "Изопротеренол" - интравенозно до 4 mg.
  3. "Алупенте" - интравенозно (10.0 + 500.0 физиологичен разтвор).
  4. Екстракти от елеутерокок или от женшен.
  5. Лекарства от беладона.

Ако се появи брадикардия в по-тежка форма, лечението трябва да се проведе в болница, където хемодинамичните параметри са нормални или близки до нея. Терапевтична доза се избира индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от редица причини: съпътстващи заболявания, непоносимост към някои лекарства. Най-често се случва, че проявите на синусова брадикардия са резултат от друго заболяване. След това се фокусирайте върху лечението на основното заболяване.

  1. Ако СК се появява при заболявания от инфекциозен характер, то първоначално трябва да премахнете интоксикацията, постоянно да следите общото състояние на пациента и да следите кръвните изследвания (показатели). Това е необходимо, за да се избегнат усложнения, които понякога могат да причинят заболяване.
  2. Ако е имало отравяне с никотин или олово, то е спешно необходимо бързо да се отстранят химическите отровни вещества.
  3. При заболявания на щитовидната жлеза се извършва заместваща терапия с левотироксин.
  4. В случай на такова заболяване като хиперкалиемия се предписват диуретици, които извеждат излишния микроелемент от тялото.
  5. Ако се наблюдава или наблюдава постоянно повишено вътречерепно налягане, лечението на основното заболяване трябва да започне с повишено внимание.
  6. Понякога САТ е страничен ефект от приема на лекарства, които забавят сърдечния ритъм (бета-блокери - атенолол, метопролол). Можете да излезете от ситуацията, като намалите дозата на лекарството.

Хирургично лечение на брадикардия се извършва в един случай - ако причината е резултат от промени в самия миокард. След това се имплантира пейсмейкър. Хирургично се прави по следния начин: устройството се инжектира с / с, помага за регулиране на сърдечния ритъм, осигурявайки нормален сърдечен ритъм. Използването на традиционната медицина за лечение на синусова брадикардия допълва предписаното комплексно лечение.

Към традиционната медицина не се прибягва като основен метод, а като допълнение към предписаното лекарствено лечение. Това значително ще засили лечебния ефект и ще намали усложненията. Доказано е, че спазването на няколко правила ще помогне да се излекува или поне да се намали брадикардията до комфортното състояние на пациента за по-нататъшно съществуване.

  1. Ежедневно присъствие в храната и в храната на орехите, които се използват за закуска.
  2. Беседа, състояща се от мед, лимон и чесън. За да го подготвите правилно, трябва да измиете лимоните и да ги излеете с вряща вода. Стиснете сока. Почистваме около 10 броя средни глави от чесън и ги смиламе до състояние на каша. Смесете чесън каша с лимонов сок, докато гладка. Добавете до 1 литър мед и ги поставете в хладилника в продължение на 10 дни, след което вземете тази смес преди хранене в продължение на 30 минути при 4 чаени лъжички.
  3. Отвара от бял равнец. За да готвите, се нуждаете от 50 г суха трева, която се пълни с 0,5 л топла вода. Всичко това доведе до възпаление на огъня. Сварете в продължение на 10 минути, а след това напълнете един час. Бульон филтрираме през сито или марля и използваме на 1 ст.л. 3 пъти на ден.

Терапевтичното лечение на синусовата брадикардия отнема много време, а употребата на традиционната медицина може да бъде безкрайна. За това, което имаме за лечението на тази трудна болест е необходимо да се придържат към няколко точки.

Те наистина ще помогнат за поддържане на сърдечния мускул по време на работа и предотвратяване на усложнения:

  1. Следвайте ограничена диета за мазнини.
  2. Да се ​​ядат храни с ниско съдържание на калории.
  3. Стабилни физически дейности.
  4. Изключване на тютюна.
  5. Ограничаване на използването на всички видове алкохолни напитки.

Трябва да се отбележи, че пристъпът на брадикардия може сериозно да застраши живота на човека, тъй като всичко може да се случи много бързо. Първо, когато се появят клинични признаци на брадикардия, е необходимо да се провери пулса в радиокапсалната ямка.

И тогава, в зависимост от сърдечната честота и общото състояние на пациента, да започне това или онова спешно лечение.

При пълна загуба на съзнание е необходимо да се даде на пациента хоризонтална позиция, да се постави пациента на равна повърхност. Обадете се на спешната помощ сами или чрез втора, трета страна.

Но преди пристигането на професионални лекари е необходимо да се предостави първа помощ: да се провери и измери пулса на радиалната артерия. В отсъствието на това е необходимо да се започне изкуствено дишане (ALV), което може да се тества по един начин.

Гърдите започват да се издигат и падат над нивото на тялото в момента на активното продухване на въздуха или по време на пасивно издишване. Ако това не се случи, тогава може да има само едно: затваряне или запушване на дихателните пътища (чужди тела, повръщане в устата, позиция на езика).

Алгоритъмът издишва до 15 пъти в минута, ако помощта се предоставя от един човек. Ако тези дейности не позволяват да усетите пулса, след това продължете с непряк масаж на сърцето. Не се страхувайте от това, защото спасяването на живота е много по-важно от страха. Това са механично притискащи движения на сърдечната област между гръдната кост и гръбначния стълб с палмарната повърхност на ръката.

При притискане кръвта се освобождава от дясната камера в белодробната артерия, а от ляво в голяма циркулация. От това започва самостоятелно свиване на сърдечния мускул. Според медицинската статистика, мерките за реанимация, започнали по време и в най-ранните периоди (първите 2-3 минути) след пълното спиране на дишането и сърцето, спасяват живота.

Диагностика на синусова брадикардия: усложнения и последствия

Синусовата брадикардия се диагностицира със сърдечно заболяване, когато има промяна в сърдечната честота и броят на сърдечните удари до 40 удара в минута. При синусовата брадикардия присъствието на други сърдечни заболявания също се счита за опасно. При значително намаляване на броя на сърдечните контракции се увеличава вероятността от неблагоприятна прогноза за протичането на заболяването и се увеличава рискът от сърдечен арест.

С навременното откриване на заболяването и предприемане на подходящи мерки за неговото лечение е възможна задоволителна прогноза.

Синусната брадикардия може да допринесе за появата на заболявания като:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечна недостатъчност и инфаркт.
  • Исхемия на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Наранявания в резултат на внезапна загуба на съзнание.

Тъй като това заболяване води до други сърдечни заболявания, е необходимо да се прилагат превантивни мерки, които да бъдат изследвани, особено ако има други заболявания и да се лекуват бързо.

За да не се чуе диагнозата на синусовата брадикардия, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да се откажете или да намалите колкото е възможно повече употребата на алкохол и никотин, да се храните правилно и балансирано, да си почивате повече, да правите умерени упражнения и да не се самолечете, и се свържете със специалист.

Много тийнейджъри се интересуват от това дали те вземат сърцата си за армията с брадикардия? Така че, липсва диагнозата "брадикардия" в списъка на болестите, за които се счита, че не е подходяща. По този начин наемателят претърпява пълен преглед на сърдечно-съдовата система и ако се идентифицират АВ-блокадни заболявания или синусова слабост, които са изброени в списъка на болестите, неподходящи за служба, в този случай, въпросът за непригодността на наемателя. Оказва се, че при наличието само на синусова брадикардия в армията поемат.

Какво лечение е необходимо за синусова брадикардия

  • Класификация на синусова брадикардия
  • Причини за възникване на синусова брадикардия
  • Методи за лечение на синусова брадикардия
  • Профилактика на синусова брадикардия

Ако има синусова брадикардия, лечението му трябва, разбира се, да бъде бързо, за да се избегне развитието на патологии. При така наречената синусова брадикардия честотата на контракциите на сърцето е силно намалена, но в същото време специфично желаният синусов ритъм е напълно запазен.

Брадикардия може да бъде както патологична, така и физиологична. Физиологично се наблюдава главно при спортисти, а патологичното със сигурност е тясно свързано с различни видове сложни състояния.

Класификация на синусова брадикардия

Синусната брадикардия сама по себе си не е твърде опасна, но други заболявания често възникват на фона на брадикардия, така че определено трябва да се правят периодични прегледи и да се следи здравето си.

Има няколко различни вида синусова брадикардия, по-специално такива като:

  • Органичният;
  • noncardiac;
  • токсичен;
  • дозиране;
  • брадикардия, възникваща при спортисти.

Всеки тип брадикардия е неразривно свързан с появата на определени патологии и развитието на по-сериозно заболяване. Ето защо, когато се появят първите признаци на брадикардия, е необходимо да се извърши изследване на целия организъм, за да се открият съпътстващи заболявания, които влияят неблагоприятно върху здравето.

Брадикардия има много различни симптоми, които засягат общото състояние и сигнализират за наличието на сериозна патология в организма.

Основните симптоми на значително забавяне на нормалния сърдечен ритъм често могат да бъдат състояния като:

  • внезапно замаяност;
  • кръгове пред очите;
  • трудността на абсолютно всякаква физическа активност;
  • задух;
  • постоянна умора;
  • силна болка в гърдите;
  • повишено сърцебиене;
  • разсеяност и лоша координация;
  • обща слабост, защото бавната сърдечна честота често води до силно намаляване на налягането.

За някои хора, за дълго време, не могат да се наблюдават определени симптоми или те са доста незначителни и се вземат за нормалния естествен процес на стареене, който се среща в организма.

Причини за възникване на синусова брадикардия

Брадикардия обикновено се появява в резултат на отслабване на синоатриалния възел. Причините за тази патология могат да бъдат:

  • наличието на инфекциозни заболявания;
  • много силна остра хипотермия;
  • отравяне на организма с различни вещества;
  • нарушение на активността на съдовата система;
  • намаляване на основните функции на щитовидната жлеза;
  • пост;
  • дегенерация на синусовия възел в резултат на тромбоза и сърдечни пристъпи преди това състояние;
  • приемане на определени лекарства;
  • повишено налягане.

Ако има и най-малък признак на синусова брадикардия, трябва незабавно да се консултирате с лекаря и необходимото лечение, за да ви помогне да изберете най-ефективното лечение за това заболяване.

Методи за лечение на синусова брадикардия

Лечението на синусовата брадикардия, разбира се, трябва да бъде изчерпателно, защото заедно с лекарства трябва да приемате витамини, различни укрепителни агенти, да спортувате и да следвате диета.

Медикаментозното лечение се използва предимно с доста лоша поносимост към синусова брадикардия, поради което се предписват различни лекарства, които повишават сърдечната честота. За злокачествено, животозастрашаващо заболяване може да се използва хирургична намеса. Този тип лечение се предписва за чести и внезапни припадъци, значително намаляване на пулсовата честота, с неефективност на друг вид лечение. Ако се извърши хирургично лечение, тогава се извършва задължителна инсталация на пейсмейкър, който генерира нормалния желания сърдечен ритъм и с които възникват определени ритмични контракции на сърцето.

Лечението на брадикардия може да бъде популярен начин. Когато се лекува това заболяване, трябва да следвате правилния режим на деня, да си почивате повече. Също така си струва да използвате диета за намаляване на холестерола в кръвта. В допълнение, можете да използвате различни лечебни билки и тинктури, за да помогнете за лечението на заболяването и нормализиране на сърдечния ритъм възможно най-скоро.

Ако няма друга патология освен синусова брадикардия, а човекът е напълно здрав, тогава не е необходимо специално лечение. В повечето случаи синусовата брадикардия е определен симптом или последствие от друго, по-сериозно заболяване.

За да се елиминира синусовата брадикардия, първо трябва да се лекува причината, която е довела до развитието на болестта.

При наличие на инфекциозни заболявания и огнища на възпаление е необходимо да се елиминират съществуващите инфекции и след това да се проследяват промените в състоянието на пациента, състава на кръвта му, да се предотврати развитието на патологии и различни усложнения.

В случай на отравяне с каквато и да е отрова, е необходимо да се свърже и отстрани отровната субстанция от тялото и да се проведе терапия, насочена към възстановяване на нормалното състояние.

Ако има излишък на калий в организма, това може да доведе до развитие на изразена брадикардия, поради което трябва да приемате диуретици, които ще помогнат за отстраняване на излишния калий от организма.

С много високо налягане е наложително да се лекува основното заболяване, като се използват успокоителни и лекарства, с които можете да намалите натиска.

Забавянето на сърдечния ритъм често може да бъде причинено от приемането на определени специфични лекарства. Ако има намаление на сърдечната честота, тогава трябва да спрете приема на тези лекарства и да ги замените с други, които няма да повлияят на нормалното функциониране на сърцето.

Ако синусовата брадикардия е причинена от увреждане на работата на общата електрическа система на сърдечния мускул, пейсмейкърът, който е в състояние да нормализира сърдечния ритъм възможно най-скоро, обикновено се използва за поставяне на пейсмейкъра директно под кожата. Като правило, този метод на лечение се прилага при по-възрастни хора, тъй като е доста трудно да се избере друг ефективен метод за лечение при възрастни хора.

Изборът на най-подходящия метод за лечение на брадикардия зависи от тежестта на заболяването и причините, довели до неговото развитие.

Профилактика на синусова брадикардия

За да се предотврати болестта, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана. Необходимо е периодично да се измерва пулса и налягането, а ако се открият някакви отклонения от нормата, трябва да се предприемат превантивни мерки и последващо третиране.

За да предотвратите брадикардия, трябва внимателно да следвате нискокалорична диета, да ядете колкото се може по-малко мазнини и сол. В допълнение, трябва да водят здравословен начин на живот и да се откажат от вредни навици. Препоръчително е колкото е възможно повече да се ходи на чист въздух и да се отпуснете. Добре направени фитнес класове, но си струва да си припомним, че товарът трябва да бъде индивидуално избран за всеки отделен случай.

По време на профилактиката на брадикардия трябва внимателно да се грижите за здравето си, да ядете колкото е възможно повече полезни вещества, микроелементи и различни витамини. В допълнение, трябва да се има предвид, че липсата на необходимото навременно лечение на брадикардия в бъдеще може да доведе до доста силно забавяне на активността на сърдечния мускул. Това означава, че човешкото тяло няма да получи достатъчно здравословни вещества своевременно.

Хората, използващи пейсмейкъри, трябва да бъдат изключително внимателни с всички източници на силни магнитни или електрически полета. Хората с пейсмейкъри трябва да спазват правилата за безопасност, когато са на летището. В допълнение, трябва да бъдете внимателни, когато сте близо до машината за ЯМР.

Какво е синусова брадикардия на сърцето, какви са нейните причини, симптоми и трябва ли да се лекува?

Почти всеки човек е изправен пред феномена на синусова брадикардия.

В същото време трябва да сте наясно с обстоятелствата, при които това може да е вариант на нормата и в кои случаи - опасна патология на сърцето.

Ако симптомите на аритмия са редовни, това е причината за задължителното лечение на лекаря.

Какво е синусова брадикардия на сърцето?

При този вид патология означава подценяване, в сравнение с нормалната стойност, на броя на контракциите на сърдечния мускул за единица време (по-малко от 60 удара в минута). За появата и поддържането на контрактилния ритъм се дължи формирането на сърдечно-съдовата система - синусовия възел. Обикновено, той генерира от 60 до 90 проводящи импулса в минута, всяка от които причинява един сърдечен ритъм. Така се установява правилния здравословен темп на работа на миокарда.

Какво става с ритъма на синусовата брадикардия? При такава аритмия, генерирането на импулси се извършва с по-ниска честота, сърцето се намалява по-рядко. Така че има нарушения на кръвообращението, което води до хипоксия (кислородно гладуване).

Има два вида синусни аритмии:

В първия случай аритмията се наблюдава под определен външен ефект и се счита за нормално състояние. Факторите на въздействие включват:

  • постоянно упражнение (спорт, упорита работа);
  • нощен сън;
  • дълъг престой в студа;
  • тялото лежи повече от един ден.

Патологичната аритмия сама по себе си не е автономна болест, а само резултат от други съществуващи патологии. В същото време се забелязва объркан, неправилен пулс, придружен от влошаване на общото състояние на тялото.

ICD код 10

Според нормативния документ на ICD-10 (Международната класификация на болестите на десетата ревизия), синусовата брадикардия има код: R00.1 Брадикардия, неуточнена. Съдържа се в раздел R00 (нарушения на сърдечния ритъм).

Нормален ритъм и синусова брадикардия на ЕКГ

Признаци на ЕКГ

Брадикардия може да бъде открита чрез електрокардиограма (ЕКГ) - графично изображение на биопотенциала на миокарда. Отличителните черти на аритмията в този случай ще бъдат следните показатели:

  • Сърдечната честота в диапазона от 40 до 60 удара в минута;
  • увеличение на R-R интервала поради промяна в T-P сегмента;
  • стойността на интервала P-Q от 0.12 до 0.22 секунди;
  • удължаване на Q-T интервала в съответствие със сърдечната честота;
  • няма забележими промени в посоката и амплитудата на зъбите.

Синусовата брадикардия, показана на ЕКГ, се потвърждава и от други методи, използвани при диагностицирането на сърдечносъдови заболявания.

EOS вертикална позиция

Наред с ЕКГ анализа, се взема предвид и такъв важен параметър като позицията на електрическата ос на сърцето (EOS). Този индикатор определя електрическата активност на миокарда, неговата ориентация в равнината на гърдите. Позицията на EOS в нормата може да бъде:

  • вертикално;
  • хоризонтална;
  • полу-изправени;
  • polugorizontalnym.

При нарушения на сърдечната честота, както и при наличие на миокардни заболявания, EOS се отклонява наляво или надясно.

Следователно, изместването в дясно показва хипертрофията на дясната камера чрез сърдечни заболявания като исхемична болест, кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност, миокардит и други. Тези патологии се отличават с аритмично поведение на миокарда, включително бавно сърцебиене.

Отклонението на EOS в ляво показва хипертрофия на лявата камера, дължаща се на сходни причини, свързани със сърдечни патологии.

Вертикалното положение на EOS при наличие на характерни промени в електрическата активност на сърцето показва съществуващата синусова брадикардия.

симптоми

Бавната сърдечна честота води до липса на кислород в органите и тъканите на тялото. В този случай мозъкът е особено засегнат. В зависимост от клиничните прояви забавянето на сърдечната честота се разделя на три етапа.

  1. Лека или умерена. В този случай, сърдечната честота се записва под 50 удара в минута. Други симптоми отсъстват или са леки: замаяност, главоболие, слабост.
  2. Изразено. Сърдечната честота е в диапазона от 30 до 40 удара в минута, кръвното налягане е намалено. Признаци на синусова брадикардия са очевидни:
    • умора, слабост;
    • задух, дори когато не се упражнява;
    • сърдечна болка;
    • тежка замаяност, пристъпи на загуба на зрението, съзнание;
    • конвулсии.

Тежка синусова брадикардия може да бъде засилена на фона на съществуващите хронични сърдечни патологии.

  • Остри или остри. Най-опасната форма на заболяването, тъй като всички клинични симптоми на синусова брадикардия се появяват едновременно, спонтанно. В същото време сърцето изпитва огромно бреме, което е изключително трудно или невъзможно да се справи. Ако не помагате на човек в този случай, идва сърдечна недостатъчност и смърт.
  • Причини и особености на проявлението

    Физиологичният тип аритмия не изисква специално лечение, тъй като се причинява от външни влияния, които не причиняват вреда на организма. Причините за патологична брадикардия са по-дълбоки и са свързани с вътрешни нарушения на органите и тъканите.

    1. Сърдечно-съдови заболявания: синдром на болния синус, инфаркт, миокардит, кардиомиопатия и др. В този случай те говорят за органична форма на аритмия.
    2. Патологиите, свързани с високо вътречерепно налягане, неврози са причини за екстракардиалната природа на абнормното сърце.
    3. Наличието в организма на източници на тежки инфекции: сепсис, пневмония, абсцеси.
    4. Интоксикация, свързана с тежка храна или химическо отравяне.
    5. Злоупотреба с наркотици, които намаляват сърдечната честота.
    6. Нарушения на ендокринната система.
    7. Остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб.

    При възрастни

    Когато става въпрос за синусова брадикардия при възрастни, те често се чудят какво е то. Ако човек е здрав, то такива нарушения са естествени, не изискват специално лечение. Нарушаването на синусовите скорости на свиване, причинени от физиологични причини, не причинява значителни вреди на организма. При здрави жени по време на бременност може да се наблюдава объркан пулс. В повечето случаи терапията не се изисква. Изключение правят постоянните атаки и влошаване на общото състояние на бременната.

    Ако възрастен страда от хронична патология или води до нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол, пушене), тогава аномалиите на миокарда са неизбежни. В този случай отговорът на въпроса какво е синусова брадикардия на сърцето при възрастен и колко опасен е той е от основно значение, тъй като бъдещият му живот ще зависи от него.

    юноши

    За новородени и малки деца, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. При юноши (от 12 години) сърдечната честота е обикновено от 70 до 75 удара в минута. Ако тези цифри са намалени с 20 или повече единици, те говорят за синусова аритмия. Причините за физиологичната аритмия в този случай могат да бъдат:

    • прекомерна физическа активност, редовни упражнения;
    • хипотермия.

    За патологичния характер на синусовите ритмични нарушения се казва, ако съществуват:

    • генетична предразположеност към заболяването;
    • вродени сърдечни дефекти или други миокардни патологии;
    • инфектирани заболявания, които не са подложени на лечение или са силно предадени;
    • ендокринни смущения;
    • алергии към наркотици, интоксикация.

    Ускореният растеж на тялото и бързият пубертет провокират появата на синусова брадикардия при юноши. Това влияе негативно на психо-емоционалния фон на детето, което води до постоянна раздразнителност, агресивност и чести промени в настроението.

    Имате спортисти

    Синусовата брадикардия при спортистите не е необичайна. Това се дължи на факта, че при редовно физическо натоварване, сърцето се адаптира към работа в интензивен режим, променяйки параметрите на кръвообращението и енергийния обмен. Освен това тези промени се запазват дори и при липса на спортни тренировки. Можете да проверите това чрез декодиране на ЕКГ. При юноши и възрастни, които се занимават професионално със спорт, се регистрира лека или умерена синусова брадикардия. Такава синусова брадикардия се характеризира с вертикален или полу-вертикален EOS, който е характерен за тънките хора с атлетична конструкция.

    вещи

    Лека или умерена синусова брадикардия поради физиологични причини не представлява заплаха за живота и не изисква лечение.

    Патологичната аритмия, особено органичната форма, може да доведе до много сериозни последствия, като например появата на екстрасистоли. В този случай причинителят на сърдечния ритъм е не само синусовия възел, но и други източници на миокардната проводимост, които стимулират извънредни сърдечни удари.

    При професионалните спортисти сърцето претърпява значителни промени, свързани с хипертрофията на нейните отдели. Ако физическото натоварване е небалансирано или неравномерно, тогава нарушенията на кръвообращението възникват на фона на по-бавния сърдечен ритъм, което може да доведе до миокарден инфаркт и кардиосклероза.

    Ефектите на синусовата брадикардия върху децата са много опасни, особено за новородени и деца от предучилищна възраст. При регистриране на сърдечната честота е много по-ниска от нормалната, изисква се спешна медицинска помощ, тъй като хипоксията в този случай може да бъде фатална.

    Нарушаването на синусовия свиващ ритъм при бременни жени, в случай на съществуващи патологии, може да доведе до сериозно увреждане на феталния живот, свързано с липса на кислород. Следователно, всяка бременна майка трябва да е наясно какво означава синусова брадикардия и каква опасност може да създаде.

    Какво е опасно?

    Въпросът за опасността на синусовата брадикардия на сърцето става неизбежен за тези, които са изправени пред този проблем. Аритмия, първоначално диагностицирана, изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причините за заболяването. Ако се открият скрити патологии, ще се наложи незабавно лечение и постоянен мониторинг от кардиолог. Пренебрегването на повтарящите се симптоми на аритмия може да доведе до тяхното влошаване и прогресиране на незаздравени заболявания.

    Аритмията провокира пристъпите на синдрома на Моргани-Адамс-Стокс, които са животозастрашаващи, ако няма тембър. Реанимацията, която не се извършва навреме, ще доведе до инвалидност или смърт на пациента. Ето защо, хората, страдащи от тази патология, трябва преди всичко да знаят какво е опасна синусова брадикардия.

    лечение

    Преди да постави диагноза синусова брадикардия, лекарят провежда набор от диагностични мерки, за да идентифицира вида на аритмията, нейните причини и характеристики на генезиса. Диагнозата включва:

    • описание на оплакванията и анамнезата на заболяването;
    • ЕКГ;
    • Ултразвуково изследване на сърцето;
    • лабораторен кръвен тест;
    • Холтер мониторинг.

    Въз основа на събраната информация, като се вземе предвид тежестта на симптомите на синусова брадикардия, се предписва лечение.

    Как да се лекува?

    Как да се лекува синусовата брадикардия на сърцето, ако се постави такава диагноза? Важно е да запомните, че лечението на първо място ще бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е довело до аритмии.

    Лечение на синусова брадикардия на сърцето на патологичен характер предвижда лекарството, както и не-лекарствена терапия, хирургия.

    препарати

    Медикаментозното лечение на синусова брадикардия включва приемане на лекарства, които активират контрактилната функция на миокарда и намаляват зависимостта на сърдечната проводимост от автономната неврогенерация. Те включват:

    • антихолинергици (атропин). Използва се като спешна интравенозна помощ;
    • адреномиметици (изодрин). Прилага се под формата на таблетки или инхалации, ако пациентът има фиксиран факт на временна дихателна недостатъчност;
    • бронходилататори (аминофилин);
    • кардиопротектори, антиоксиданти (рибоксин, мексидол);
    • активатори на метаболизма в кардиомиоцитите (Actovegin, Mildronate);
    • ноотропи (пирацетам);
    • мултивитамини.

    Лекарствата се приемат само по лекарско предписание, в доза и с честотата, посочена от него. Самолечението в този случай е животозастрашаващо!

    С неефективността на провежданата лекарствена терапия и тежкото състояние на пациента се извършва операция за установяване на пейсмейкър - устройство, което определя правилния сърдечен ритъм.

    Използването на народни средства

    Лечение на синусова брадикардия с народни средства е приемливо при лечение на леки или умерени форми поради физиологични причини. Фолк лечение на синусова брадикардия включва като тинктури или отвари на базата на жен-шен, елеутерокок, бял равнец, лимонена трева, безсмъртниче. Тези билки имат тонизиращо действие, което води до повишена сърдечна честота.

    Имат ли те в армията с такава диагноза?

    Отговорът на въпроса дали те приемат армията, ако се регистрира синусовата брадикардия, зависи от възможните причини и степен на симптомите. Един здрав младеж, който няма сериозни заболявания, но с фиксирана аритмия, е годен за военна служба, тъй като няма заплаха за живота му (1 категория). При наличие на патологии, заедно с аритмия, вземете предвид интензивността на проявата на признаци на аритмия:

    1. Появата на умерени симптоми (слабост, задух, замайване) при извършване на физически упражнения (категория 2 - за ограничен период от време).
    2. Тежки симптоми на аритмия със слабо физическо натоварване (категория 3 - не са подходящи).
    3. Тежки симптоми дори при пълно бездействие (категория 4 - освободена от военна служба).

    Полезно видео

    За повече информация относно синусовата брадикардия вижте този видеоклип:

    Синусова брадикардия: причини, симптоми, диагноза, как да се лекува

    Синусовата брадикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, когато тя бие с по-малко от нормалната честота. Пулсът при брадикардия се намалява до 60 или по-малко удара в минута, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на вътрешните органи и появата на клиника.

    Синусовата брадикардия може да бъде открита при напълно здрави хора, когато се счита за вариант на нормата и не предизвиква негативни субективни признаци. Например обучените професионални спортисти обикновено имат по-рядък пулс от всички други хора. Около една четвърт от младите мъже имат пулс от около 50-60 удара в минута, докато при спящи възрастни и деца сърдечната честота спада с една трета.

    Понякога брадикардия отразява индивидуалните конституционни особености и също не се счита за заболяване, ако няма симптоми на нарушения в кръвния поток в мозъка или други органи.

    Въпреки това, брадикардията често съпътства кардиологичната патология, изразявайки органични промени в сърдечния мускул и проводящата система. В тези случаи появата на симптоми е неизбежна и пациентът се нуждае от лечение, без което и двете ще бъдат лоши, а тялото ще страда от хипоксия.

    Синусът, който е нормален, сърдечен ритъм, се генерира от главния синусов възел на проводящата система, който задава желания брой импулси за единица време според човешките нужди. При натоварвания активността на този ганглий се увеличава, което води до увеличаване на сърдечната честота (HR), в състояние на сън, напротив, пулсът намалява.

    Нарушаване на автоматичността на синусовия възел, намаляване на броя на импулсите, трудността на тяхното поведение върху влакната на проводящата система причинява брадикардия, когато сърдечната честота пада до 50-30 удара в минута. Симптомите обикновено се появяват, когато пулсът стане 40 удара и по-нисък.

    Лесната брадикардия не представлява опасност за живота и собственикът му може да не се интересува от това, да не обръща внимание на пулса и да не го прави чрез постоянно преброяване, ако тялото е здраво и всички органи и системи работят правилно.

    От друга страна, дълготрайната и, освен това, прогресивна брадикардия служи като сигнал за изследване, тъй като може да бъде резултат не само от сърдечна патология, но и от увреждане на други органи. Вниманието на специалистите към синусовата брадикардия се дължи на повишен риск от сърдечна недостатъчност на фона на ясно изразено намаление на сърдечната честота, така че всеки случай заслужава специален контрол и установява причината за аномалията.

    Защо се появява брадикардия?

    Причините за синусова брадикардия са доста разнообразни и са свързани както с болести на вътрешните органи, така и с външни неблагоприятни условия. Те включват:

    • Органични сърдечни увреждания - цикатрични и дифузни склеротични процеси (кардиосклероза), възпаление (миокардит), когато съединителната тъкан засяга синусовия възел и предотвратява разпространението на импулси към миокарда;
    • Ефектът от ниските температури, хипотермията;
    • Повишена парасимпатична нервна система (ваготония);
    • Интракраниална хипертония на фона на инсулт, мозъчен оток, менингоенцефалит, тумор;
    • Използване на определени групи лекарства (сърдечни гликозиди, бета-блокери);
    • Отравяне с тежки метали (олово), органофосфорни съединения, никотинова интоксикация;
    • Микседем (намаляване на нивото на тиреоидни хормони), някои инфекции (коремен тиф, холера), патология на надбъбречната жлеза;
    • Пост, анорексия.

    При функционални нарушения на симпатиковата инервация се увеличава блуждаещият нерв, запазва се синусовия ритъм, брадикардията се комбинира с респираторна аритмия, а пулсът се увеличава по време на физическо натоварване или приложение на лекарства (атропин).

    В случай на органично увреждане на структурите на сърцето (кардиосклероза, възпаление), има синусова аритмия, брадикардия не се елиминира чрез прилагане на атропин, а по време на тренировка се наблюдава само леко увеличение на сърдечната честота, което показва механично препятствие за провеждане на импулси.

    Така че всички фактори, причиняващи синусова брадикардия, могат да бъдат разделени на екстракардиални и сърдечни.

    Екстракардиалните промени причиняват аритмия в здраво сърце и пътища. Най-често тази форма на брадикардия се диагностицира с вегетативно-съдова дисфункция, невротични състояния, характерни за хора от всички възрасти, но особено за млади жени и юноши.

    Носенето на стегната яка, вратовръзка, която е твърде стегната и притиска каротидния синус, може да причини синусова брадикардия. Натискането на очните ябълки допринася за рефлексното намаляване на пулсовата честота, което е добре известно на хората с обратния проблем - тахикардия.

    Екстракардиалните причини за патология включват заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и 12 дуоденална язва), ендокринна система, мозък. При хипотиреоидизъм брадикардията е още по-изразена, колкото по-силен е дефицитът на тироидни хормони.

    Сърдечната синусова брадикардия се свързва директно със сърцето - инфаркт на сърдечния мускул, кардиосклероза, дегенеративни и възпалителни процеси, кардиомиопатия, допринасяща за дегенерацията на пейсмейкъра и увреждане на нейната функция. При структурни промени в синусовия възел може да се развие синдром на слабост (SSSU), когато сърцето се свива ритмично, но рядко.

    поява на брадикардия поради синусова дисфункция

    Тежка синусова брадикардия е изключително опасна поради възможността синусовият пейсмейкър да откаже да произвежда импулси, което е изпълнено със сърдечна недостатъчност и смърт.

    Лекарствената форма на брадикардия се свързва с приема на определени групи лекарства - сърдечни гликозиди, бета-блокери, блокери на калциевите канали, които са широко предписани на пациенти със сърдечни заболявания и хипертония.

    Така наречената токсична форма на синусова брадикардия може да бъде свързана не само с приема на токсични вещества отвън, но и със сериозни заболявания - сепсис, хепатит, остра бъбречна недостатъчност, коремен тиф и др. Електролитни нарушения с увеличаване на серумния калий или калций също могат да причинят. тази форма на аритмия.

    Свързаните с възрастта промени, причинени от стареенето, могат да настъпят с брадикардия без сериозно увреждане на сърцето и синусовия възел, което може да се счита за естествен резултат от стареенето. Ако цялостното изследване не разкрие истинската причина за аритмията, те говорят за идиопатичен вариант на патологията.

    Прояви и методи за диагностика на синусова брадикардия

    Тъй като брадикардия нарушава доставката на кислород в кръвта до органите, мозъкът става основна мишена за патология, която е много чувствителна към хипоксия.

    В зависимост от тежестта на симптомите на увреждане на мозъка и другите органи се различават няколко степени на аритмия:

    1. Лека синусова брадикардия, често причинена от нарушения на нервната регулация, когато сърдечната честота не стане по-малко от 50 удара в минута, докато симптомите обикновено отсъстват;
    2. Умерена синусова брадикардия - сърдечната честота в диапазона от 40-50 удара / мин, е безсимптомна или с незначителни прояви (слабост, замаяност);
    3. Тежка брадикардия - със сърдечна честота под 40 в минута, придружена от ярка клиника хемодинамични нарушения, възможни гърчове и сърдечен арест.

    Класификацията според честотата на сърдечните контракции е много условна и не се използва в практиката на кардиолозите поради своята субективност, защото пулсът 50 не винаги може да се разглежда като патология. За по-точна оценка на ролята на аритмията за конкретен пациент е важно да се установи дали това води до хемодинамични нарушения или не. Като правило, леката и умерена степен на брадикардия по отношение на ХР са хемодинамично незначителни, т.е. притока на кръв в органите се запазва.

    При тежка синусова брадикардия сърцето не е в състояние да осигури достатъчно тъкани и органи с кислород, хипоксия прогресира, а аритмията се счита за хемодинамично значима.

    Симптомите на синусова брадикардия се появяват, когато сърдечната честота падне до 40 или по-малко на минута. Най-характерните оплаквания, които правят пациентите:

    • виене на свят;
    • Слабост и умора, умора;
    • Недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух;
    • Болка в сърцето, дискомфорт в гърдите;
    • Епизодично увреждане на зрението;
    • Пристъпи на безсъзнание;
    • Конвулсии.

    Ако периодично настъпва брадикардия, пациентът се чувства замаяна, което показва намаляване на кръвното налягане и доставянето на кислород в мозъчната тъкан. При хипотония този симптом е по-изразен, отколкото при хора с нормално или повишено налягане.

    Тежка брадикардия често е придружена от припадък - пациентът губи съзнание, може да падне и да се нарани. Продължителният синкоп е изпълнен с нарушена циркулация на кръвта в мозъка и дори смърт на пациент поради дисфункция на стволови структури и дихателна недостатъчност.

    синкоп с MAS брадикардичен припадък (Morgagni-Adams-Stokes)

    Слабостта и умората са характерни признаци на брадикардия, тъй като органите и тъканите не получават необходимото им хранене. Пациентите се уморяват бързо с физически и интелектуален стрес, те се нуждаят от повече време за възстановяване на силата.

    Външно, хората, страдащи от брадикардия, обръща внимание на бледността на кожата, и ако нарушение на ритъма е придружено от сърдечна недостатъчност, то в допълнение към бледност, цианоза ще бъде забележима и ще се появи оток.

    Болка в сърцето може да възникне при брадикардия на фона на автономна дисфункция или невроза, но в този случай те са преходни по природа и не се считат за сърдечна патология. Друг въпрос е, ако пациентът страда от кардиосклероза, сърдечна недостатъчност и коронарните артерии са засегнати от атеросклеротичен процес. В този случай брадикардията допринася за още по-малко приток на кръв към миокарда и развитие на пристъп на ангина.

    Неврологичните симптоми в синусовата брадикардия, свързани с мозъчната хипоксия, могат да се проявят като преходна пареза, намалено зрение, памет, внимание, нарушение на съня и нарушение на речта, когато пациентът „поглъща” отделни думи.

    Диагностични критерии, брадикардия при деца

    Синусовата брадикардия може да бъде диагностицирана не само при възрастни с различни медицински състояния, но и при деца. Както знаете, бебетата имат по-често пулс - при новородени достига 140-160 удара в минута, намалява до 120-125 за година и само с 12 години е близо до скоростта на възрастен.

    Поради естествено високия сърдечен ритъм при дете, брадикардия се диагностицира в него с по-висока честота на пулса, отколкото при възрастни (под 60). При новородените импулсната брадикардия е по-малка от 120 удара в минута, а за децата в предучилищна възраст тази цифра ще бъде под 70, а за подрастващите - под 62.

    Причини за намаляване на сърдечната честота при деца и юноши могат да бъдат вродени сърдечни дефекти, кардиомиопатия, прекомерни упражнения, автономна дисфункция и неврози. Преструктурирането на сърдечно-съдовата система по време на пубертета и ваготонията, характерни за тази възраст, може да бъде причина за синусова брадикардия, която се изравнява с растежа и растежа.

    Симптомите на аритмии при деца и юноши са подобни на тези при възрастни - слабост, умора, замаяност. Майките на бебетата забелязват бързата умора на бебето при хранене, слаб апетит и неспокоен сън, възможно е задух.

    Диагностични методи

    Диагнозата на синусовата брадикардия се установява въз основа на типични оплаквания на пациента, данни от изследвания и първоначално изследване, а електрокардиографията показва надеждни признаци.

    пулсът е нормален и брадикардия на ЕКГ

    На рецепцията кардиолог или терапевт улавя рядък пулс, който запазва ритъма си. Сърдечните тонове по време на аускултация могат да бъдат приглушени, ако аритмията е придружена от патология на клапи или миокард.

    Електрокардиографията е основният и лесен начин за диагностициране на синусова брадикардия. На ЕКГ характерните признаци на тази аритмия са:

    1. Удължаване на интервалите между камерни комплекси;
    2. Правилният синусов ритъм.

    ЕКГ в синусовата брадикардия е близо до нормалното, с изключение на редки сърдечни контракции. Ако по време на отстраняването на кардиограмата не е било възможно да се определи епизодът на брадикардия, тогава на пациента ще се предложи Холтер мониторинг. Ултразвуковото изследване помага за установяване на органично увреждане на миокарда.

    Сред лабораторните методи за диагностика могат да се определят изследването на електролитния състав на кръвта, хормоналния баланс, определянето на токсините със съмнение за отравяне, бактериологичния анализ за изключване на инфекциозния характер на аритмията.

    Лечение на синусова брадикардия

    Синусовата брадикардия не винаги е причината за назначаването на специфично лечение. Физиологичното забавяне на сърдечния ритъм, което не се проявява с никакви субективни симптоми, а освен това и нарушения на кръвообращението във вътрешните органи, не изисква терапия.

    Ако брадикардия се провокира от някакво друго заболяване или състояние, предписанията на лекаря ще бъдат в съответствие с причинителя - хормонални аналози за ендокринни заболявания, корекция на електролитни нарушения, антибиотици за инфекции и др. корекция.

    Важно е да се отбележи, че в случай на брадикардия, както и всяка друга промяна в сърдечния ритъм, самолечението е неприемливо, дори ако приетите лекарства изглеждат безвредни. Всеки лекар може да предпише само лекар на базата на възможността за лечение на брадикардия по принцип.

    Показания за началото на лечението могат да бъдат симптоми като задух, замайване и чести припадъци, тежка слабост, хипотония на фона на забавяне на ритъма и пулс по-малък от 40 уд / мин, когато липсата на кръвен поток в органите е неизбежна.

    Синусовата брадикардия може да се лекува с лекарства и хирургично. Медикаментозната терапия включва използването на средства, които стимулират контрактилната активност на сърцето и намаляват ефекта на автономната нервна система върху пътищата в миокарда:

    • Холинолитиците - атропин - ускоряват сърдечния ритъм поради инхибирането на парасимпатиковата нервна система, в резултат на което тонусът на блуждаещия нерв намалява и сърцето се свива по-бързо. Той се инжектира подкожно или интравенозно, има някои странични ефекти, следователно не е подходящ за редовна употреба, но е в арсенала от средства за оказване на спешна и спешна помощ;
    • Адреномиметици - аналог на адреналин изопреналин, могат да се прилагат или интравенозно, или перорално под формата на таблетки, има стимулиращ ефект върху симпатиковото разделение на автономната нервна система, и също така активира адренергичните рецептори в сърдечния мускул, ускорявайки неговото свиване;
    • Еуфилин - основното му действие е бронходилататор, но също така лекарството е ефективно за увеличаване на пулса. Използва се като интравенозна инфузия.

    Тези лекарства обикновено се използват в периода на влошаване на аритмиите до възстановяване на нормалния сърдечен ритъм и след това се отменят. Можете да вземете билкови лекарства, които увеличават честотата на сърдечните контракции и кръвното налягане - елеутерокок, женшен, беладона.

    При постоянна синусова брадикардия се наблюдава терапия, насочена към подобряване на метаболизма в синусовия възел и миокарда:

    1. Антиоксиданти и кардиопротектори (антиоксиданти, омега-3, мексидол, рибоксин);
    2. Средства за подобряване на метаболитните процеси в кардиомиоцитите - Милдронат, Актовегин;
    3. Ноотропи - пирацетам;
    4. Мултивитамини.

    Тежка брадикардия с пристъпи на безсъзнание на фона на органична миокардна патология, която не се коригира с лекарства, изисква сърдечна хирургия - пейсмейкър. Показанията за имплантиране на пейсмейкър са: сърдечна честота по-малка от 40, атаки на Моргани-Адамс-Стокс, прогресивна сърдечна недостатъчност.

    Да кажем няколко думи за народните средства, чиято популярност не намалява дори и при наличието на модерно лечение. Народното лечение може да се счита за оправдано само в случаите, когато брадикардия е функционална по природа, причинена от повишен тонус на блуждаещия нерв, а сърдечната честота е не по-малко от 40 удара в минута. С органични промени в сърцето - дефекти, исхемична болест, кардиомиопатия - тя е не само безсмислена, но и опасна.

    За да се намали ефекта на парасимпатиковата нервна система върху сърцето може да помогне билките с тонизиращо действие - женшен, елеутерокок, както и растения като бял равнец, безсмъртниче, китайска лимонова трева, взети под формата на отвари и тинктури.

    Не трябва да прибягвате до народни средства, без да се консултирате с лекар, както и в комбинация с вече предписана лекарствена терапия, тъй като в този случай рискът от нежелани странични ефекти и непредсказуема аритмия се увеличава.

    За да се предотвратят атаките на брадикардия, трябва да спрете пушенето и да следвате диета, която ограничава употребата на алкохол, животински мазнини, количеството течност и сол. Важно е да се следват назначенията на кардиолога и незабавно да се лекуват тези заболявания, които могат да причинят намаляване на сърдечната честота.

    Прогнозата за синусова брадикардия се счита за благоприятна, ако няма органично увреждане на сърцето. Сърдечната патология, комбинацията от синусова брадикардия с други видове аритмии, епизоди на синкопални състояния правят прогнозата сериозна и служат като причина за инсталиране на пейсмейкър.