Какво е синусова брадикардия и нейното лечение

Синусова брадикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, при което сърдечният ритъм е намален до 60 удара в минута или по-малко, което е свързано с неизправност на синусовия проводник на сърдечния ритъм. Брадикардия провокира недостатъчно кръвоснабдяване на вътрешните органи, нарушава тяхното функциониране и предизвиква специфична клинична картина.

Среща се при възрастни и деца, често наблюдавани при професионални спортисти и физически активни хора. В същото време, човекът е абсолютно здрав, а брадикардия е вариант на индивидуалния сърдечен ритъм.

Спецификата и опасността от болестта

Синусовата брадикардия е не само вариант на нормата, но и вариант на заболяването на сърдечно-съдовата система. В случай на патология се появява аритмия с неизправност на синусовия възел.

Може да се определи брадикардия по време на консултативна диагноза с лекар или кардиолог по време на рутинно пулсово измерване или ЕКГ диагностика. Сърдечната честота е различна при възрастни и деца, което се взема предвид при поставянето на диагнозата. Така при новородените сърдечната честота е повече от 110 удара за 1 минута, а при възрастните - 65-80.

Специфична проява на заболяването е намаляване на честотата на пулса по време на сън, до временно задържане и нарушение на автоматичния сърдечен ритъм.

По време на такива аритмии са засегнати “шокови” органи - това са бъбреците, мозъка, така че поради липса на кислород, исхемичните парцели се появяват поради малко кръвоснабдяване и органите не се справят с работата си. Такива микродозаци прогресират и водят до смущения в човешкото тяло.

Опасността е в бавен процес със скрита клинична картина, когато първите признаци се отнасят до умора и не търсят квалифицирана медицинска помощ.

Причини за патология

Етиологичните тригери на заболяването са представени в следните категории:

  • Загуба на автоматизъм от синусно-предсърдечния възел по време на лечението с лекарства, които влияят на мускулната проводимост - лекарства, които се конкурират с калция на клетъчно ниво (блокиране на клетъчните процеси на калциево-натриевата помпа), сърдечни гликозиди, бета-блокери.
  • Дегенеративни възрастови промени в синоатриалната регулация, дължащи се на атеросклеротични увреждания, слабост на съдовите стени.
  • Органична патология: миокардит, кардиосклероза.
  • При съпътстваща екстракардиална патология с повишена интракраниална компресия на фона на травма на черепа (контузия, мозъчно сътресение, хидроцефалия, оток), менингит, рак и метастази.
  • При професионалните спортисти невровегетативните механизми се отстраняват в посока на брадикардия.
  • Инфекциозни поражения на човешкото тяло с развитие на токсични ефекти върху центровете на автоматизъм: сепсис, тежки стадии на дифтерия, менингит, хепатит (независимо от подвида и причина), коремен тиф.
  • Токсични лезии при отравяне с тежки метали, наркотични вещества, алкохол и неговите заместители, никотин, FOS-вещества.
  • Под влияние на дълготраен дискомфорт за организма: хипотермия, гладуване, стрес и нарушения на автономната нервна система, нарушения на блуждаещия нерв, стегнати яки и шалове (затягане на каротидния синус в шията).
  • Наследствен фактор - при наличие на фамилна анамнеза за патология на сърдечно-съдовите заболявания се увеличава рискът от синусова брадикардия.
  • Патология на жлезите с вътрешна секреция, особено хормонална недостатъчност в щитовидната жлеза (микседем, хипертиреоидизъм).

Всички причини за провокацията на забавяне на ритъма могат да се разделят на сърдечна (основната причина за нарушение на сърдечния мускул) и екстракардията (външно влияние с абсолютно здрав сърдечен мускул).

симптоматика

Симптомите при възрастни и деца са сходни, степента на проявление зависи от тежестта на брадикардията и първоначалното здравословно състояние на целия организъм. Клиничната картина се проявява с такива симптоми:

  • умора и сънливост, с прогресирането на патологията има умора дори и след дълга почивка;
  • замаяност и главоболие поради хипоксия на мозъка и нарушена мозъчна циркулация;
  • раздразнителност, особено при жени със съпътстващ хормонален дисбаланс и невроза;
  • добавяне на ниско кръвно налягане и метеорологична чувствителност;
  • болки в областта на сърцето, "мухи" пред очите и временна загуба на зрителния рефлекс, студена пот, дихателна недостатъчност - с развита форма на брадикардия;
  • бледност и анемия на кожата;
  • загуба на концентрация, конвулсивни състояния и чести синкопални състояния.

Клиничната картина може да варира в зависимост от участието в патологичния процес на нервната система, мозъчните лезии и отделителната система. С прогресирането на болестта симптомите се проявяват по-ясно.

диагностика

Диагностичният комплекс се състои от последователни етапи:

  • Самодиагностика у дома. С повишена слабост и метеорологична чувствителност, човек може самостоятелно да преброи пулса.
  • Най-честият, надежден и лесен за използване метод за диагностициране на брадикардия е електрокардиографско изследване. На ЕКГ, синусовата аритмия се определя от кардиолога и по-нататъшната тактика на лечение зависи от резултатите от процедурата.
  • Холтер мониторинг. По време на диагностиката пациентът непрекъснато носи сензори за тялото, които записват ЕКГ в покой, сън, активност и хранене. Определя се провокиращият фактор, периодите на максимална брадикардия. Кардиограма, записана с този метод в продължение на няколко дни, ни позволява да преценим естеството на увреждането на сърдечно-съдовата система и тежестта на аритмията.
  • Биохимичен анализ на кръвта за специфични реагенти, хормонални нарушения и анемия при хора.
  • Със сложността на диагностиката те могат да предпишат и помощни инструментални изследвания: ултразвуково изследване на сърцето с доплеров сензор, велоергометрия, коронарография, диагностика на бягащата пътека.

лечение

Лечението включва последователен комплекс за нормализиране на проводимостта на сърдечния мускул и придържане към здравословен начин на живот:

  • Създаване на режим "почивка - работа", за възстановяване на тялото за работа и възстановяване на жизнеността.
  • Правилно подбрана диета, прием на храна, обогатен с витамини и минерали (в състава на плодове, зеленчуци и, ако е необходимо, хранителни добавки под контрола на анализите).
  • Отхвърлянето на лошите навици: злоупотребата с мастни и сладки храни, пушенето, отхвърлянето на алкохол.
  • Дозирано упражнение, упражнения за възстановяване на тонуса и невромускулната трансмисия, укрепване на тялото, имунната система и издръжливостта.
  • Медикаментозното лечение включва използването на следните лекарства в доза, която е индивидуално избрана с Вашия лекар: атропин, изопротеренол, изопреналин, еуфилин, милдронат, актовегин.
  • В случай на отравяне, детоксикационна терапия се извършва с орален или интравенозен сорбент (Sorbex, Lactofiltrum, White Coal, Reosorbilact, Glucose Solution 5%).
  • При съпътстващи заболявания първоначалното заболяване първоначално се коригира.
  • Хирургичната корекция е изключително рядка: с тежки нарушения на сърдечния ритъм с риск от спиране. По време на операцията се извършва изкуствен пейсмейкър от различен тип (подкожен, кожен, интракардиален).

Синусовата брадикардия с навременно започната терапия няма значително патологично действие върху тялото на пациента. Режимът на лечение, продължителността на терапията и дозата на лекарствата се изчисляват от лекаря индивидуално за всеки пациент.

перспектива

Прогнозата за живота и възстановяването от този тип брадикардия е благоприятна, възможно е пълно възстановяване при спазване на препоръките на лекаря. Но при наличието на органично увреждане на сърдечния мускул единственият начин да се елиминират патологичните промени е организирането на изкуствени пейсмейкъри (пейсмейкър) с постоянно наблюдение от кардиолог.

Брадикарден синдром е следствие от друго заболяване, най-често от кардиогенен характер. Понякога обаче това състояние се дължи на физиологичните характеристики на човека, интензивността на натоварванията върху тялото. При липса на симптоми и нормалното функциониране на тялото не се изисква терапевтичен ефект.

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е един от видовете аритмия, чието развитие води до нарушена способност на синусовия възел да генерира електрически импулси с честота над 60 за една минута.

Клиничните прояви на този тип аритмия зависят от сърдечната честота. Умерена синусова брадикардия не се съпътства от хемодинамични нарушения. Ако сърдечната честота падне до 40 удара в минута или по-малко, пациентът може да развие годност на Morgagni-Adams-Stokes (синкоп, предизвикан от церебрална исхемия), сърдечна недостатъчност.

Синусовата брадикардия е физиологична и патологична.

Ниска сърдечна честота без признаци на патология се наблюдава при хора, които активно участват в спорта. В допълнение, около 25% от мъжете на възраст под 30 години, честотата на пулса е обикновено 50-60 удара в минута. По време на дълбок сън при всички хора, сърдечната честота намалява с около 30% от изходното ниво. Изброените видове принадлежат към физиологичната синусова брадикардия.

Патологична синусова брадикардия е една от проявите на заболявания на сърдечно-съдовата, нервната система или интоксикацията. От своя страна патологичната синусова брадикардия се разделя на остра (сърдечният ритъм се възстановява след излекуване на основното заболяване) и хроничен.

В зависимост от причините за нарушения на сърдечния ритъм се различават следните типове синусова брадикардия:

  • Органичният;
  • неврогенни (екстракардиални);
  • дозиране;
  • токсичен.

В случаите, когато причината за ниска сърдечна честота остава неизвестна, те говорят за идиопатична форма на синусова брадикардия.

Ако сърдечната честота падне до 40 удара в минута или по-малко, пациентът може да развие годност на Morgagni-Adams-Stokes (синкоп, предизвикан от церебрална исхемия), сърдечна недостатъчност.

причини

Различни типове синусова брадикардия се причиняват от различни причини:

  • неврогенни или екстракардиални. Увеличение на вътречерепното налягане (в резултат на подуване на мозъка, субарахноидален кръвоизлив, мозъчна контузия, менингит), рефлексът на Ашнер (налягане върху очните ябълки), каротиден синус, синдром на Мениер, пептична язва и язва на дванадесетопръстника;, микседем;
  • Органичният. Развива се на фона на миокардит, миокарден инфаркт, атеросклероза на коронарните съдове, както и на фиброзни и дегенеративни промени в синусовия възел;
  • Officinalis. Това е усложнение на медикаментозната терапия със сърдечни гликозиди (дигоксин, Strofantin, Korglukon), блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил), симпатолитични лекарства (резерпин), бета-блокери (анаприлин), наркотични аналгетици (морфин).
  • токсичен. Може да бъде причинена от интоксикация с органофосфатни съединения, както и от уремия, жълтеница, сепсис, коремен тиф, тежка хиперкалиемия, хиперкалциемия;
  • синусова брадикардия спортисти. При хора, занимаващи се с тежък физически труд или професионално занимаващи се със спорт, невровегетативната регулация на сърдечния дебит постепенно се променя, в резултат на което сърдечната честота намалява до 40-55 удара в минута дори при будност. В същото време не се откриват признаци на хемодинамични нарушения.

Признаци на

Умерена синусова брадикардия не е съпътствана от развитие на клинични симптоми, тъй като причинява значително увреждане на кръвообращението.

Обикновено признаци на синусова брадикардия се появяват, когато сърдечната честота падне под 40 на минута. Те включват:

  • виене на свят;
  • блед или слаб;
  • тежка слабост, силна умора;
  • болки в гърдите;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • увреждане на паметта и концентрация;
  • преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • преходно увреждане на зрителната функция.
По време на дълбок сън при всички хора, сърдечната честота намалява с около 30% от изходното ниво. Вижте също:

диагностика

Диагнозата на синусовата брадикардия се извършва по характерните оплаквания на пациента и обективни данни от изследванията, при които се определят рядък пулс с правилен ритъм, нормална звучност на сърдечните тонове, както и признаци на респираторна аритмия.

За да се потвърди наличието на синусова брадикардия, резултатите от електрокардиографията позволяват:

  • намаляване на сърдечната честота до 60 за минута или по-малко;
  • всяка P вълна отговаря на QRS комплекс.

Ако по време на нормален ЕКГ запис не е регистрирана атака на брадикардия, може да бъде предписано ежедневно ЕКГ наблюдение.

Ако се подозира органична форма на синусова брадикардия, се препоръчва ултразвуково изследване на сърцето, което позволява определянето на размера на сърцето и неговите камери, характеристиките на контрактилната функция с висока точност и идентифициране на възможни области на дегенеративни и склеротични промени в дебелината на миокарда.

В някои случаи е препоръчително да се направи рентгенография на гърдите, която позволява да се идентифицира венозна конгестия в белите дробове.

Упражнението на велоергометрията помага да се изследват особеностите на промените в ритъма на сърдечните контракции под влиянието на измерваните упражнения.

Приблизително 25% от мъжете на възраст под 30 години, честотата на пулса е обикновено 50-60 удара в минута.

Синусовата брадикардия изисква диференциална диагноза със следните състояния:

  • ритъм от атриовентрикуларния възел;
  • атриовентрикуларен блок (нарушение на преминаването на електрически импулс от синусовия възел през пътеките на сърцето) II или III степен;
  • синатриална блокада II степен.

Особености на синусовата брадикардия при деца

Синусната брадикардия при деца се счита за нарушение на сърдечния ритъм, при което сърдечната честота е по-малка от долната граница на възрастовата норма. Така при новородените е възможно да се говори за развитието на синусова брадикардия в случаите, когато честотата на пулса не надвишава 100 удара в минута, а при децата в предучилищна възраст - 70-80 удара в минута.

При деца синусовата брадикардия, както вродена, така и придобита, е често срещана патология, която се нарежда на първо място в общата структура на всички аритмии.

Причините за развитието на синусова брадикардия при деца са:

  • вродени заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни заболявания (микседем, затлъстяване);
  • заболявания на нервната система (невроза, менингит, обем на мозъка, водещ до повишено вътречерепно налягане);
  • предозиране на някои лекарства, например сърдечни гликозиди;
  • остра или хронична интоксикация на тялото (отравяне с никотин, соли на тежки метали);
  • състояние на възстановяване след грип или скарлатина.

В неонаталния период се развива синусова брадикардия под въздействието на мозъчна хипоксия или ниска концентрация на тироидни хормони.

При юноши, синусовата брадикардия често се появява на фона на повишен растеж на вътрешните органи, включително на сърцето. Друга причина за развитието на аритмия в тази възраст е хормоналната промяна на тялото и свързаните с нея метаболитни нарушения, неврози и др.

Леката синусова брадикардия при деца обикновено протича без клинични признаци и се открива случайно по време на рутинен преглед. При по-тежка патология, детето се оплаква от замаяност, слабост, болка в гърдите, влошаване на общото състояние след тренировка. В някои случаи може да се получи припадък. Тежката синусова брадикардия е придружена от намаляване на сърдечния дебит, което води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това паметта на детето се влошава, концентрацията намалява.

Лечение на синусова брадикардия

Умерена синусова брадикардия, която не се съпровожда от появата на никакви клинични симптоми, а физиологичната форма на това състояние на терапията не изисква.

Когато лекарствената форма на синусова брадикардия е необходима за преразглеждане на протичащата терапия (премахване на лекарството, което е причинило нарушение на сърдечния ритъм, промяна в дозата или честотата на приложение).

За екстракардиална, органична или токсична форма на синусова брадикардия, лечението е насочено към основната патология, която е причинила нарушение на сърдечния ритъм.

Устойчивата тежка синусова брадикардия може да накара пациентите да загубят способността си да работят.

В случаите, когато умерена синусова брадикардия е придружена от замаяност и / или обща слабост, се препоръчват беладонови препарати (Bellaspon, Bellatamininal, Zelenin), кофеин, ефедрин, екстракт от елеутерокок или тинктура от корен от женшен.

Комбинации от синусова брадикардия с ангина, камерна аритмия, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония и синкоп са показания за активна терапия (интравенозно приложение на атропин или изадрин). Със своята неефективност, както и многократната поява на припадъци на Моргани-Адамс-Стокс при пациент, се решава въпросът за временна или постоянна сърдечна стимулация, т.е. имплантиране на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър). След инсталацията пейсмейкърът поема функцията на синусовия възел и генерира електрически импулси с дадена честота. В резултат на това сърдечната честота се регулира спрямо физиологичните параметри и състоянието на пациента се подобрява значително.

Последици и усложнения

При тежка синусова брадикардия се наблюдава намаляване на сърдечния дебит, което от своя страна намалява кръвоснабдяването на органите и тъканите, доставката на кислород и хранителни вещества към тях. Най-чувствителни към такива нарушения на кръвообращението са мозъчните клетки. Недостатъчността на тяхното кръвоснабдяване води до развитие на хипоксични промени и провокира развитието на атаките на Моргани-Адамс-Стокс, основните симптоми на които са загуба на съзнание и генерализиран конвулсивен припадък с продължителност от няколко секунди до няколко минути. На фона на атаката пациентът може да спре дишането и сърдечната дейност.

Комбинацията от синусова брадикардия с ектопични аритмии, чието развитие се дължи на наличието в миокарда на допълнителни огнища на възбуждане, всяка от които функционира независимо от другите, значително увеличава риска от тромбоемболични усложнения при пациента.

Устойчивата тежка синусова брадикардия може да накара пациентите да загубят способността си да работят.

предотвратяване

Профилактиката на синусова брадикардия е следната дейност:

  • своевременно откриване и елиминиране на екстракардиална патология и органични сърдечни заболявания;
  • предотвратяване на отравяне и интоксикация, които могат да имат токсичен ефект върху миокарда;
  • провеждане на лекарствена терапия с лекарства, които влияят на контрактилната активност на миокарда само по предназначение и под наблюдението на лекар.

Синусова брадикардия

Обикновено сърцето се контролира от пейсмейкър, наречен синусов възел, който се състои от миоцитни клетки от първи ред и генерира пулс за постепенно намаляване на всички части на сърцето. Местоположението на синусовия възел е дясното предсърдие, или по-скоро устието на две вена кава, долната и горната. Оттук се изпраща сигнал към лявото предсърдие, а след това към атриовентрикуларния възел. По-нататък по дължината на влакната на His и Purkinje, сигналът се разпространява през вентрикуларния миокард.

В синусовата брадикардия, дори и след тренировка, няма увеличение на сърдечната честота, което се обяснява с наличието на фактори, влияещи на синусовия възел.

Забавянето в генерирането на електрически импулси често се свързва с различни фактори, при които се появява синусова брадикардия. Опасно ли е това заболяване, така че да се провежда подходящо лечение? Този въпрос особено често се интересува от млади хора, които трябва да служат в армията. В някои случаи заболяването може да е леко или асимптоматично. Въпреки това е необходимо да се извърши подходяща терапия, за да не се влоши здравословното състояние поради липсата на кислород в организма.

Видео: лечение с брадикардия народни средства

Описание на синусова брадикардия

Основният пейсмейкър се състои от нервни клетки, които задействат работата на целия орган. С помощта на пейсмейкъри от първи ред се създават спонтанни импулси, водещи до свиване на целия миокард. При правилно функциониране на сърцето се извършват ритмични удари, които не допринасят за появата на осезаем дискомфорт.

При синусова брадикардия честотата на генерираните импулси намалява, което води до намаляване на скоростта на кръвообращението. Органите и тъканите започват да получават по-малко кислород и хранителни вещества. Особено чувствителни към такива промени в миокарда и мозъка.

Хипоксията е патологично състояние, което е дефицит на кислород. Развива се при различни заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, включително синусова брадикардия.

Тежестта на ритъмните нарушения, а оттам и хипоксията, пряко влияят върху благосъстоянието на пациента. Колкото повече кислород гладува, толкова по-ясни са клиничните признаци. Намаляването на активността на синусовия възел често е свързано с повишени нива на експозиция на парасимпатиковия, така наречения вагусен нерв. Такова разстройство често се определя от различни патологии на нервната система и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Сърдечният ритъм в синусовата брадикардия се променя по такъв начин, че броят на контракциите на сърцето пада до 50 удара в минута и по-малко. Скоростта на сърдечния ритъм - от 60 до 90 удара в минута при възрастен. При брадикардия се наблюдава намаляване на автоматизма на пейсмейкъра. В някои случаи ниският пулс се счита за вариант на нормата.

Спортистът Мигел Индураин, участвал в колоезденето, в тихо състояние, има пулс от 28 удара в минута, докато средният нормален пулс е 75 удара.

Слабостта на пулса в този случай се дължи на високата степен на фитнес на сърдечния мускул. Сърцето на спортиста беше достатъчно, за да се бори два пъти по-рядко, за да изпомпва необходимото количество кръв, необходима за завършване работата на всички органи и системи на тялото.

Обикновените хора имат не само сърцебиене, но и редица други симптоми: умора, слабост, замаяност. Всичко това показва наличието на патологична брадикардия, която изисква голямо внимание. Следователно, според клиничната картина, брадикардия се описва като физиологична и патологична.

Класификация на брадикардия:

Курсът на заболяването може да се осъществи в две форми.

  • устойчиви, т.е. протичащи в хронична форма;
  • интермитентно - тежестта на патологичния процес тогава спада и след това отново расте с нова сила.

Симптоми на синусова брадикардия

Основният симптом на брадикардия е бавното пулсиране. При възрастни може да бъде по-малко от 40 удара в минута, при деца - 75 удара в минута, при бебета - 100 удара и по-малко.

Физиологичната брадикардия не е проблем. Неговото начало и край може да премине незабелязано от хората, което показва, че процесът е безсимптомно. При патологичното развитие на заболяването пациентите се съсредоточават върху следните симптоми:

  • „Избледняване” на сърцето, което едновременно причинява страх и безпокойство за живота на човека;
  • честа умора и намалена производителност;
  • ниско кръвно налягане;
  • загуба на съзнание и припадък;
  • сърдечна болка, задух.

Клиничната картина варира по тежест на проявите, за които се оценява сърдечната честота:

  • Лека брадикардия - Възрастният сърдечен ритъм е 60-50 удара / мин.
  • Умерена брадикардия - пулсът е в диапазона от 50-40 удара / мин.
  • Тежка брадикардия - сърдечната честота е определена под 40 удара / мин.

Ако пациентът изгуби съзнание, той трябва незабавно да се свърже с линейка, поради високия риск от прекратяване на сърдечната дейност, смъртта е възможна.

Основните форми на синусова брадикардия:

  • Синдром на болния синус - проявява се с гореспоменатите симптоми, докато припадъкът се появява най-често по време на SSS. В тежки случаи, патологията се усложнява от задух и стенокардия.
  • Синоатриална блокада, която се проявява като синусова брадикардия Пароксизмален синкоп е характерен за тази патология.
  • Синдромът на брадикардия-тахикардия е по-характерен за органични сърдечни лезии, характеризиращи се с промяна в сърцебиенето чрез забавяне на ритъма. Такива атаки се случват внезапно, така че е доста трудно да се диагностицират.
  • Арестът на синусовия възел е клинично неблагоприятно състояние, тъй като може да предизвика развитие на внезапно спиране на сърцето.

Ако имате оток в краката или силен недостиг на въздух, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото това са първите признаци на сърдечна недостатъчност.

Остра брадикардия се наблюдава в синоаурикуларния блок, който се проявява със сърдечна недостатъчност. Налице са полусъзнателно състояние, пристъпите на стенокардия стават изразени. Каква е опасността от подобна синусова брадикардия? На първо място, съществува риск от нараняване, тъй като на пътя може да възникне инцидент и човек може да падне и да бъде осакатен. Поради лошото кръвообращение, има хипоксия на мозъка, а по-късно - нарушение на дихателната система и конвулсивно състояние. Този комплекс от симптоми е известен като синдром на Моргани-Адамс-Стокс.

Атриовентрикуларният блок причинява тежко забавяне на камерната контракция. На фона на тази патология има изразена тревожност, замаяност започва без причина. Това се дължи на факта, че работата на вентрикулите е свързана с движението на кръвта през големия и малък кръг на кръвообращението. Забавянето на тяхната работа влияе неблагоприятно върху функционирането на мозъка. Ако паузата между контракциите е повече от 15 секунди, тогава може да се развие описаният по-горе MAS синдром с конвулсии и дихателна недостатъчност или да настъпи пълна загуба на съзнание.

Атропиновият тест помага да се разграничи физиологичната брадикардия от патологични. В първия случай, въвеждането на атропин възстановява нормалното функциониране на сърцето, а във втория не работи.

Причини за възникване на синусова брадикардия

Всички фактори, влияещи върху развитието на патологията, могат да бъдат разделени на две големи групи: вътрешни и външни. В някои случаи има съвместно действие на причините от една група и друга. Поправете дефиницията им позволява точно да установите диагнозата и в бъдеще да предпише ефективно лечение.

Вътрешни причини за синусова брадикардия

Преди всичко трябва да се отбележи физиологичното остаряване на организма. Много процеси се забавят, което води до свързана с възрастта дегенерация на органи и системи, включително сърдечния мускул.

Сърдечните заболявания са на второ място в списъка на външните фактори, провокиращи развитието на брадикардия. Става дума за възпалителни заболявания на миокарда, коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия. Някои инфилтративни патологии под формата на амилоидоза, саркоидоза също причиняват забавяне на сърдечния ритъм.

Развитието на синусова брадикардия често се наблюдава при не-сърдечни заболявания. Те включват патологии на различни органи и системи на тялото.

Външни фактори за синусова брадикардия

Те включват:

  • нарушения на нервната система (инсулт, увреждания и инфекциозни лезии на централната нервна система) и периферната система (неврит и невралгия, туморни процеси);
  • неправилно използване на лекарства, в резултат на което се развиват токсични и токсични състояния;
  • злоупотреба с алкохол;
  • хормонален дисбаланс (хипотиреоидизъм, алдостеронизъм);
  • физиологични фактори, свързани с гладуване, стареене, ниска телесна температура;
  • генетична предразположеност.

Връзката на болестта често се среща при различни електролитни нарушения. При повишени концентрации на калций и калий в кръвта, както и при липса на последния елемент, сърдечният ритъм може да бъде нарушен в посока на забавяне.

Метаболитната патология, свързана с щитовидната жлеза или жлъчния мехур, също влияе неблагоприятно на работата на сърдечния мускул. На първо място, въздействат такива болести като холестаза (стагнация на жлъчката) и хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза).

Заболяванията на нервната система могат да бъдат усложнени от синусова брадикардия, която често се превръща в един от първите признаци на мозъчен тумор. Невротичните състояния и увеличаването на вътречерепното налягане пряко засягат сърдечния ритъм, както и често срещаната вегетативно-съдова дистония в млада възраст.

В някои случаи може да има няколко причини, но няколко, тогава симптомите стават размити и курсът е продължителен. Но понякога не е възможно да се установи точния фактор на влияние, а след това се говори за идиопатична проява на нарушение на ритъма.

Видове синусова брадикардия

Беше отбелязано, че въз основа на клиничната картина е обичайно да се разграничават две основни форми на синусова брадикардия. Първият е физиологичен, а вторият е патологичен.

Физиологичен поглед на синусова брадикардия

Това е асимптоматична форма на патология, която не намалява способността на човек да работи. Пулсът може да бъде 40-50 удара в минута. През нощта тя се проявява по-често, тъй като по това време на деня надделява парасимпатичната система. Има бавен пулс, дишането става по-малко и по-гладко.

Физиологичната брадикардия е основната разлика между обучени хора, които спортуват или водят активен начин на живот. Мозъкът е достатъчно снабден с кислород и хранителни вещества, въпреки по-редки сърдечни емисии. Под влияние на физични фактори (студ, влажност, температура), брадикардия също се развива като защитна реакция, която позволява на организма да претърпи временни неудобства. Следователно, физиологичната брадикардия не е опасна за здравето и затова лечението не се извършва.

Патологичен тип синусова брадикардия

Тя се развива главно поради нарушена до известна степен проводимост на пулса от пейсмейкъра във всички части на сърцето. Затова е обичайно да се разграничават два вида патологична брадикардия:

  1. Инхибиране на активността на синусовия възел. Развива се на фона на различни нервни заболявания, както и на холецистит и хипотиреоидизъм. Повишена концентрация на киселини може да се наблюдава в кръвта, или, обратно, липса на хормони. Повишена активност на парасимпатиковата нервна система или обратното, хипотонията на симпатиковата секция също засяга работата на пейсмейкъра.
  2. Появата на сърдечен блок може да се изрази в атриовентрикуларен и синоаурикуларен. В последния случай импулсът се провежда слабо в атриума, което го кара да достигне вентрикулите всеки друг път.

Атриовентрикуларната (АВ) блокада е сложно нарушение на предаването на импулси през вентрикулите. В нормално състояние, всеки сигнал трябва да преминава през всички влакна на всяка част на сърцето. Има загуба на някои вентрикуларни контракции, поради което настъпва сърдечна недостатъчност. Има три тежести на AV блокадата:

  • Първият се счита за лек, импулсът се предава слабо от предсърдията към вентрикулите.
  • Вторият - средният, в който някои импулси не достигат вентрикулите.
  • Третият е тежък, тъй като има пълно блокиране на предаването на импулси, поради което вентрикулите се възбуждат от заместващия пейсмейкър.

Диагностика на синусова брадикардия

Преди всичко се извършва медицински преглед, когато при слушане на пациент се определят следните промени:

  • Първият тон на върха е силен на всеки 10 удара. Тази характеристика е известна като „Стражеско оръдие”. Той се счита за характерен за пълна AV блокада.
  • Слушането на предсърдията ви позволява да чуете “ехото на систолата”, което се образува в резултат на звука на глухи тонове по време на систолата.

Електрокардиографията се извършва след външно изследване на пациента. За всеки тип синусова брадикардия е възможно да се определи на кардиограмата:

  1. Правилен синусов ритъм
  2. Намаляване на сърдечната честота (40 удара и по-долу)
  3. В почти всички води се определя положителна Р вълна, а синоаурикуларната блокада се проявява на ЕКГ само с бавен ритъм, докато всички зъби не се променят.
    АВ-блокадата има такива характерни ЕКГ признаци като увеличаване на амплитудата на QRS, загуба на някои вентрикуларни комплекси, предсърдията и вентрикулите са възбудени отделно.

Допълнителни изследователски методи за определяне на синусовата брадикардия:

  • Тестът на Ashner се счита за положителен, ако пулсът се забави след натискане на очите.
  • Велосипедна ергометрия - тя се оказва физическа активност, срещу която се оценява сърдечната дейност.
  • Ортостатичен тест - измерен сърдечен ритъм, първо в хоризонтално положение, след това във вертикално положение, след което се изчислява разликата.
  • Ултразвук на сърцето - определя се чрез структурни промени в миокарда, които могат да повлияят на свиваемостта на сърцето.
  • Трансезофагеалното електрофизиологично изследване е най-информативният метод, който въпреки трудностите при провеждане дава много важни показатели.

Последното изследване се назначава в случая, когато се разглежда възможността за хирургично лечение на пациента.

Лечение на синусова брадикардия

Умерена и лека синусова брадикардия не изисква лекарствена терапия, докато сложно ритмично разстройство може да се лекува по два начина: консервативно и хирургично.

Тежката брадикардия често се проявява чрез припадък на пациента. В този случай не е нужно да се паникьосвате и веднага да се обадите на линейка.

Преди пристигането на медицинския екип се извършват следните действия:

  • Пациентът се поставя върху равна повърхност.
  • Горните бутони на ризата са разкопчани, или ако се носят други тесни дрехи, тогава те се отстраняват.
  • Трябва да се опитаме да намерим пулса и да преброим броя на сърдечните удари.
  • Ако пациентът диша, но е в безсъзнание, тогава тампонът, потопен в течен амоняк или оцет, трябва да бъде доведен до носа за няколко секунди.
  • Липсата на дишане и сърдечен ритъм са индикация за механична вентилация и индиректен сърдечен масаж.

Всички видове брадикардия поради нарушение на проводимостта трябва да се лекуват в болница.

Електрически пейсмейкър се препоръчва за имплантиране в случаите, когато има естествено стареене на тялото или брадикардия не може да се лекува с медикаменти.

Всеки пациент трябва да бъде изписан в амбулаторната карта тези аритмични лекарства, които са му противопоказани. Например, антихолинергиците не трябва да се използват за дистална AV блокада, тъй като те ще влошат хода на брадикардията.

препарати

  • Атропинът се предписва в повечето случаи и, като правило, в доза от 2 mg за интравенозно приложение и 0,5-1 mg за подкожно. За облекчаване на атаката се прилага на всеки 3 часа.
  • Алупент се прилага интравенозно в доза от 10 g на 500 ml физиологичен разтвор.
  • Изадрин се приема в доза от 2 ml на 500 ml глюкоза и се прилага интравенозно.

При лека брадикардия се използват беладона, екстракт от елеутерокок и женшен.

Използването на традиционни лекарства за лечение на брадикардия:

  • Репичките с мед често се използват за лечение на кашлица, но също така са ефективни срещу брадикардия. Измийте ряпа, изрежете го от горе и отвътре направи дупка, където те сложат една супена лъжица мед. След като пренощувате, лекарството е готово.
  • Боровите издънки са много полезни при много заболявания, включително брадикардия. От млади издънки се приготвя алкохолна тинктура, която се приема ежедневно за 20 капки.
  • Орехи - добър ефект върху сърдечния мускул. Сами по себе си, те са много полезни, но те също могат да се смесват в равни части с мед, сушени кайсии, стафиди. Получената смес се яде всеки ден не повече от една супена лъжица.

Профилактика на синусова брадикардия

Специфични методи не съществуват. Известни начини за увеличаване на пулса, които могат да помогнат за предотвратяване на прехода на физиологичната брадикардия в патологичния.

  • Горещият чай и чаша кафе често се препоръчват от хипотония, така че те също могат да се използват за увеличаване на сърдечната честота.
  • Ако често се появява брадикардия, трябва да носите тинктура от женшен, елеутерокок или беладона, 10 капки от които винаги могат да се добавят към същия чай или кафе.
  • Предписаните лекарства трябва да се използват редовно.
  • Да играе спорт от младежта, което ще позволи да се избегне патологична брадикардия в напреднала възраст.

Видео: Брадикардия и лечение

Какво е това - синусова брадикардия на сърцето? Общи характеристики и видове заболяване

Брадикардия е вид сърдечна аритмия, при която сърдечната честота (по-нататък HR) не надвишава 60 удара в минута.

Често това е резултат от сериозни патологии. При сърдечна честота по-малка от 40 пъти в минута може да се развие остра сърдечна недостатъчност.

Симптомите в началните етапи изглеждат незабелязани. Такива болести се наричат ​​и "мълчаливи", тъй като са невидими, докато се почувства основното заболяване.

Синусова брадикардия на сърцето - какво е това?

Регулирането на сърдечната честота в тялото е синусов възел. Разположен е в дясното предсърдие при сливането на кухите вени. Той генерира импулси, които влияят на сърдечната честота. Именно в тази област на сърцето възникват процесите, управляващи сърдечната честота.

В нарушение на функционалността на синусовия възел, развитието на брадикардия.

В допълнение към това, други малки възли са разположени в тази област, които са отговорни за генерирането на импулси. Въпреки това, тяхната работа е подчинена на главния синусов възел. Те са в състояние частично да изпълняват функциите си в случай на увреждане, но поради естеството на физиологичната структура на сърцето, те не могат напълно да го заменят. Поради това, развитието на патология.

Нисък пулс може да се появи естествено:

  • по време на спокоен сън;
  • с дълъг престой в студа;
  • с постоянно физическо натоварване при спортисти.

Но при липсата на природни фактори, рядък пулс е следствие от патологии на сърдечно-съдовата система и други органи.

Синусова (или синусова) брадикардия на сърцето - какво означава и защо възрастен или дете има бавен сърдечен ритъм, погледнете видеото:

Пулс в нормална и брадикардия

В покой, пулсът при здрав човек е в диапазона 60-90 удара / мин. При възрастни и деца може да се различава от нормата. При брадикардия сърдечната честота е под 60 удара / мин.

Таблицата показва нормалните показатели за сърдечния ритъм за различните възрастови категории.

Разлики от аритмии и брадиаритмии

Брадиаритмията е вид нарушение на сърдечния ритъм. С тази патология от време на време се наблюдава намаляване на сърдечната честота под нормата.

Брадикардия е вид брадиаритмия. И тя се характеризира с постоянно нисък пулс.

Въпреки общите симптоми, тези две патологии се различават една от друга.

Какво е различно от тахикардията?

Човекът, който трябваше да издържи силен емоционален или физически стрес, знае какво е бързото сърцебиене. В медицината това явление се нарича тахикардия. Брадикардия - обратното понятие, с бавно сърцебиене.

Причини за възникване на

Съществуват няколко класификации на патологията, които отчитат причините, които провокират намаляване на сърдечната честота и нейната етиология.

В зависимост от причините за брадикардия е:

  1. Физиологични. Наблюдава се както при спортисти, така и по време на сън.
  2. Лекарствено или фармакологично. Той се появява като страничен ефект при приема на лекарства.
  3. Патологична. Развитието на този тип патология се проявява при наличие на сърдечни заболявания.

Според етиологията на брадикардия е разделена на следните видове: t

  1. Сеиилиа. Развитието на патологията се наблюдава при възрастните хора на фона на стареенето на организма.
  2. Дегенеративни. Патологията се развива поради дегенеративни промени в синусовия възел.
  3. Central. Може да се развие на фона на психичната патология, с мозъчни тумори, както и след страдащи от менингит.
  4. Токсичен. Тежкото отравяне може да доведе до този вид брадикардия.

Причините могат да бъдат различни фактори:

  • лекарства (калциеви антагонисти, бета-блокери и други);
  • повишено вътречерепно налягане, дължащо се на травма, оток, менингит, инсулт или тумори (некардиологични);
  • дегенеративни промени в синусовия възел, атеросклероза на коронарните съдове, миокардит (органичен);
  • поява на сепсис, дифтерия, коремен тиф, менингит, жълтеница, уремия или отравяне с тежки метали (олово), никотин, органофосфатни невротоксини (токсични).

Рискови групи, склонност към заболявания

В риск от склонност към развитие на брадикардия са хората, които:

  1. Хъркането в съня. Тъй като това води до кислородно гладуване на мозъка, липсата на сън, засяга увеличаването на кръвното налягане.
  2. Вече имате сърдечни патологии
  3. Те приемат лекарства като дигиталис, хинидин, морфин, сърдечни гликозиди и бета-блокери.
  4. Намира се в състояние на стрес, депресия.
  5. Претърпяха тежка травматична мозъчна травма.
  6. Вземете наркотици.
  7. Пушете и приемайте алкохол.
  8. Имате проблеми с щитовидната жлеза.
  9. Над 65 години.

В началото рядко се наблюдават прояви на брадикардия, но с течение на времето тя може да набере скорост и да влезе в ранга на постоянната патология.

ICD-10 код, местоположение и степен

Според ICD-10: R00.1, клас XVIII за локализиране на брадикардия е:

  • синус (известен като синусоидална брадикардия на сърцето или синусоидална);
  • брадикардия с блокади (атриовентрикуларна).

Развитието на патологията на синусите се среща при много екстракардиални и органични заболявания. Тя може да се разглежда като вариант на нормата, но само ако заболяването не пречи на нормалния живот на човека.

При лека до умерена синусова брадикардия няма нужда от медицинско лечение. Но със сложен курс може да се лекува консервативно или хирургично.

Сърдечен блок може да се появи в проводящи тъкани или в атриовентрикуларния възел (атриовентрикуларен).

Могат да се разграничат три степени на блокади.

Видове сърдечен ритъм и прояви

Според тежестта на сърдечната честота патология може да бъде: t

  1. Лесно. Изтласкването на кръвта от сърцето се извършва с достатъчна сила. Пулсът е 50-60 удара / мин.
  2. Умерен. Пулс от 40 до 50 удара / мин.
  3. Изразено. Има изразени признаци на синусова брадикардия, нарушения на кръвообращението, особено в мозъчните съдове. Пулс по-малък от 40 удара / мин.

Във връзка с физическата активност се случва:

  1. Относителна брадикардия. Наблюдавани след извършване на поредица от физически упражнения.
  2. Абсолютно. Бавно сърдечен ритъм се наблюдава постоянно, независимо от професията.

Според клиничната проява на патологията може да бъде:

  1. Хронична. Заболяването може да продължи няколко години. За да се провокират клиничните прояви на болестта, може да има патология на вътрешните органи.
  2. Остра. Брадикардия може да се появи внезапно поради инфаркт или отравяне.

Описание на атаката

Пулсът на човек с брадикардия може да се забави до 20 удара / мин. В самото начало на епизода не могат да се наблюдават никакви симптоми. Но тъй като ситуацията се влошава, започват да се появяват признаци на патология:

  • лоша палпация;
  • краткосрочна загуба на съзнание в началния етап, по-късно - дългосрочно;
  • намалена чувствителност на крайниците;
  • сини устни;
  • тъмни кръгове пред очите;
  • тревожност;
  • шум в ушите;
  • умора;
  • студена пот

Различават ли се децата и възрастните мъже и жени?

Брадикардия може да се появи при човек на всяка възраст.

Най-ранният период на възможно развитие на патологията е по време на бременност, когато плодът е в утробата. Границата на сърдечната честота е 110 удара в минута. С показатели под допустимата норма можем да говорим за нарушения на кръвообращението в мозъка, фетална хипоксия и други патологии.

При деца, родени, брадикардия изглежда същата като при възрастни. Но в детството развитието на патология е най-опасно. Тялото на децата не е напълно оформено, така че забавянето на сърдечния ритъм ще предотврати хармоничното развитие на всички системи в бебето.

Намаляването на сърдечната честота при подрастващите е доста често срещано явление. Най-често патологията е временна и присъствието му е свързано с активен растеж и хормонални промени в организма на подрастващите.

В напреднала възраст брадикардията може да предизвика исхемичен инсулт. Също така, рядък пулс причинява хронична коронарна исхемия.

Лечението на възрастните хора е много трудно. Старостта винаги е придружена от сериозни нарушения в метаболитните процеси, както и от "куп" на хронични заболявания. Всяка форма изисква интензивно лечение, но не трябва да приемате високи дози от лекарства, за да не провокирате развитието на нови заболявания.

Диагностика и първа помощ

Първоначалната диагноза на заболяването може да се направи у дома. За да направите това, просто трябва да изчислите честотата на пулса. При брадикардия синусовият ритъм остава нормален, но сърдечната честота е под 60 удара в минута.

Възможно е да се диагностицира това заболяване посредством ЕКГ, върху която може да се проследи синусовата аритмия. Декодирането на резултатите от ЕКГ може да се намери в нашата статия.

Ако болестта се проявява периодично, за неговото изследване се предписва Холтер мониторинг, по време на който се записва кардиограма през деня. В допълнение към такива проучвания се провеждат кръвни тестове, включително хормони, ултразвук на сърцето, коронарна ангиография, велосипедна ергометрия, тест за бягаща пътека.

Признаци на ЕКГ

Когато се открие брадикардия, ще бъдат открити следните промени на ЕКГ.

Какво е синусова брадикардия на сърцето, какви са нейните причини, симптоми и трябва ли да се лекува?

Почти всеки човек е изправен пред феномена на синусова брадикардия.

В същото време трябва да сте наясно с обстоятелствата, при които това може да е вариант на нормата и в кои случаи - опасна патология на сърцето.

Ако симптомите на аритмия са редовни, това е причината за задължителното лечение на лекаря.

Какво е синусова брадикардия на сърцето?

При този вид патология означава подценяване, в сравнение с нормалната стойност, на броя на контракциите на сърдечния мускул за единица време (по-малко от 60 удара в минута). За появата и поддържането на контрактилния ритъм се дължи формирането на сърдечно-съдовата система - синусовия възел. Обикновено, той генерира от 60 до 90 проводящи импулса в минута, всяка от които причинява един сърдечен ритъм. Така се установява правилния здравословен темп на работа на миокарда.

Какво става с ритъма на синусовата брадикардия? При такава аритмия, генерирането на импулси се извършва с по-ниска честота, сърцето се намалява по-рядко. Така че има нарушения на кръвообращението, което води до хипоксия (кислородно гладуване).

Има два вида синусни аритмии:

В първия случай аритмията се наблюдава под определен външен ефект и се счита за нормално състояние. Факторите на въздействие включват:

  • постоянно упражнение (спорт, упорита работа);
  • нощен сън;
  • дълъг престой в студа;
  • тялото лежи повече от един ден.

Патологичната аритмия сама по себе си не е автономна болест, а само резултат от други съществуващи патологии. В същото време се забелязва объркан, неправилен пулс, придружен от влошаване на общото състояние на тялото.

ICD код 10

Според нормативния документ на ICD-10 (Международната класификация на болестите на десетата ревизия), синусовата брадикардия има код: R00.1 Брадикардия, неуточнена. Съдържа се в раздел R00 (нарушения на сърдечния ритъм).

Нормален ритъм и синусова брадикардия на ЕКГ

Признаци на ЕКГ

Брадикардия може да бъде открита чрез електрокардиограма (ЕКГ) - графично изображение на биопотенциала на миокарда. Отличителните черти на аритмията в този случай ще бъдат следните показатели:

  • Сърдечната честота в диапазона от 40 до 60 удара в минута;
  • увеличение на R-R интервала поради промяна в T-P сегмента;
  • стойността на интервала P-Q от 0.12 до 0.22 секунди;
  • удължаване на Q-T интервала в съответствие със сърдечната честота;
  • няма забележими промени в посоката и амплитудата на зъбите.

Синусовата брадикардия, показана на ЕКГ, се потвърждава и от други методи, използвани при диагностицирането на сърдечносъдови заболявания.

EOS вертикална позиция

Наред с ЕКГ анализа, се взема предвид и такъв важен параметър като позицията на електрическата ос на сърцето (EOS). Този индикатор определя електрическата активност на миокарда, неговата ориентация в равнината на гърдите. Позицията на EOS в нормата може да бъде:

  • вертикално;
  • хоризонтална;
  • полу-изправени;
  • polugorizontalnym.

При нарушения на сърдечната честота, както и при наличие на миокардни заболявания, EOS се отклонява наляво или надясно.

Следователно, изместването в дясно показва хипертрофията на дясната камера чрез сърдечни заболявания като исхемична болест, кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност, миокардит и други. Тези патологии се отличават с аритмично поведение на миокарда, включително бавно сърцебиене.

Отклонението на EOS в ляво показва хипертрофия на лявата камера, дължаща се на сходни причини, свързани със сърдечни патологии.

Вертикалното положение на EOS при наличие на характерни промени в електрическата активност на сърцето показва съществуващата синусова брадикардия.

симптоми

Бавната сърдечна честота води до липса на кислород в органите и тъканите на тялото. В този случай мозъкът е особено засегнат. В зависимост от клиничните прояви забавянето на сърдечната честота се разделя на три етапа.

  1. Лека или умерена. В този случай, сърдечната честота се записва под 50 удара в минута. Други симптоми отсъстват или са леки: замаяност, главоболие, слабост.
  2. Изразено. Сърдечната честота е в диапазона от 30 до 40 удара в минута, кръвното налягане е намалено. Признаци на синусова брадикардия са очевидни:
    • умора, слабост;
    • задух, дори когато не се упражнява;
    • сърдечна болка;
    • тежка замаяност, пристъпи на загуба на зрението, съзнание;
    • конвулсии.

Тежка синусова брадикардия може да бъде засилена на фона на съществуващите хронични сърдечни патологии.

  • Остри или остри. Най-опасната форма на заболяването, тъй като всички клинични симптоми на синусова брадикардия се появяват едновременно, спонтанно. В същото време сърцето изпитва огромно бреме, което е изключително трудно или невъзможно да се справи. Ако не помагате на човек в този случай, идва сърдечна недостатъчност и смърт.
  • Причини и особености на проявлението

    Физиологичният тип аритмия не изисква специално лечение, тъй като се причинява от външни влияния, които не причиняват вреда на организма. Причините за патологична брадикардия са по-дълбоки и са свързани с вътрешни нарушения на органите и тъканите.

    1. Сърдечно-съдови заболявания: синдром на болния синус, инфаркт, миокардит, кардиомиопатия и др. В този случай те говорят за органична форма на аритмия.
    2. Патологиите, свързани с високо вътречерепно налягане, неврози са причини за екстракардиалната природа на абнормното сърце.
    3. Наличието в организма на източници на тежки инфекции: сепсис, пневмония, абсцеси.
    4. Интоксикация, свързана с тежка храна или химическо отравяне.
    5. Злоупотреба с наркотици, които намаляват сърдечната честота.
    6. Нарушения на ендокринната система.
    7. Остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб.

    При възрастни

    Когато става въпрос за синусова брадикардия при възрастни, те често се чудят какво е то. Ако човек е здрав, то такива нарушения са естествени, не изискват специално лечение. Нарушаването на синусовите скорости на свиване, причинени от физиологични причини, не причинява значителни вреди на организма. При здрави жени по време на бременност може да се наблюдава объркан пулс. В повечето случаи терапията не се изисква. Изключение правят постоянните атаки и влошаване на общото състояние на бременната.

    Ако възрастен страда от хронична патология или води до нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол, пушене), тогава аномалиите на миокарда са неизбежни. В този случай отговорът на въпроса какво е синусова брадикардия на сърцето при възрастен и колко опасен е той е от основно значение, тъй като бъдещият му живот ще зависи от него.

    юноши

    За новородени и малки деца, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. При юноши (от 12 години) сърдечната честота е обикновено от 70 до 75 удара в минута. Ако тези цифри са намалени с 20 или повече единици, те говорят за синусова аритмия. Причините за физиологичната аритмия в този случай могат да бъдат:

    • прекомерна физическа активност, редовни упражнения;
    • хипотермия.

    За патологичния характер на синусовите ритмични нарушения се казва, ако съществуват:

    • генетична предразположеност към заболяването;
    • вродени сърдечни дефекти или други миокардни патологии;
    • инфектирани заболявания, които не са подложени на лечение или са силно предадени;
    • ендокринни смущения;
    • алергии към наркотици, интоксикация.

    Ускореният растеж на тялото и бързият пубертет провокират появата на синусова брадикардия при юноши. Това влияе негативно на психо-емоционалния фон на детето, което води до постоянна раздразнителност, агресивност и чести промени в настроението.

    Имате спортисти

    Синусовата брадикардия при спортистите не е необичайна. Това се дължи на факта, че при редовно физическо натоварване, сърцето се адаптира към работа в интензивен режим, променяйки параметрите на кръвообращението и енергийния обмен. Освен това тези промени се запазват дори и при липса на спортни тренировки. Можете да проверите това чрез декодиране на ЕКГ. При юноши и възрастни, които се занимават професионално със спорт, се регистрира лека или умерена синусова брадикардия. Такава синусова брадикардия се характеризира с вертикален или полу-вертикален EOS, който е характерен за тънките хора с атлетична конструкция.

    вещи

    Лека или умерена синусова брадикардия поради физиологични причини не представлява заплаха за живота и не изисква лечение.

    Патологичната аритмия, особено органичната форма, може да доведе до много сериозни последствия, като например появата на екстрасистоли. В този случай причинителят на сърдечния ритъм е не само синусовия възел, но и други източници на миокардната проводимост, които стимулират извънредни сърдечни удари.

    При професионалните спортисти сърцето претърпява значителни промени, свързани с хипертрофията на нейните отдели. Ако физическото натоварване е небалансирано или неравномерно, тогава нарушенията на кръвообращението възникват на фона на по-бавния сърдечен ритъм, което може да доведе до миокарден инфаркт и кардиосклероза.

    Ефектите на синусовата брадикардия върху децата са много опасни, особено за новородени и деца от предучилищна възраст. При регистриране на сърдечната честота е много по-ниска от нормалната, изисква се спешна медицинска помощ, тъй като хипоксията в този случай може да бъде фатална.

    Нарушаването на синусовия свиващ ритъм при бременни жени, в случай на съществуващи патологии, може да доведе до сериозно увреждане на феталния живот, свързано с липса на кислород. Следователно, всяка бременна майка трябва да е наясно какво означава синусова брадикардия и каква опасност може да създаде.

    Какво е опасно?

    Въпросът за опасността на синусовата брадикардия на сърцето става неизбежен за тези, които са изправени пред този проблем. Аритмия, първоначално диагностицирана, изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причините за заболяването. Ако се открият скрити патологии, ще се наложи незабавно лечение и постоянен мониторинг от кардиолог. Пренебрегването на повтарящите се симптоми на аритмия може да доведе до тяхното влошаване и прогресиране на незаздравени заболявания.

    Аритмията провокира пристъпите на синдрома на Моргани-Адамс-Стокс, които са животозастрашаващи, ако няма тембър. Реанимацията, която не се извършва навреме, ще доведе до инвалидност или смърт на пациента. Ето защо, хората, страдащи от тази патология, трябва преди всичко да знаят какво е опасна синусова брадикардия.

    лечение

    Преди да постави диагноза синусова брадикардия, лекарят провежда набор от диагностични мерки, за да идентифицира вида на аритмията, нейните причини и характеристики на генезиса. Диагнозата включва:

    • описание на оплакванията и анамнезата на заболяването;
    • ЕКГ;
    • Ултразвуково изследване на сърцето;
    • лабораторен кръвен тест;
    • Холтер мониторинг.

    Въз основа на събраната информация, като се вземе предвид тежестта на симптомите на синусова брадикардия, се предписва лечение.

    Как да се лекува?

    Как да се лекува синусовата брадикардия на сърцето, ако се постави такава диагноза? Важно е да запомните, че лечението на първо място ще бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е довело до аритмии.

    Лечение на синусова брадикардия на сърцето на патологичен характер предвижда лекарството, както и не-лекарствена терапия, хирургия.

    препарати

    Медикаментозното лечение на синусова брадикардия включва приемане на лекарства, които активират контрактилната функция на миокарда и намаляват зависимостта на сърдечната проводимост от автономната неврогенерация. Те включват:

    • антихолинергици (атропин). Използва се като спешна интравенозна помощ;
    • адреномиметици (изодрин). Прилага се под формата на таблетки или инхалации, ако пациентът има фиксиран факт на временна дихателна недостатъчност;
    • бронходилататори (аминофилин);
    • кардиопротектори, антиоксиданти (рибоксин, мексидол);
    • активатори на метаболизма в кардиомиоцитите (Actovegin, Mildronate);
    • ноотропи (пирацетам);
    • мултивитамини.

    Лекарствата се приемат само по лекарско предписание, в доза и с честотата, посочена от него. Самолечението в този случай е животозастрашаващо!

    С неефективността на провежданата лекарствена терапия и тежкото състояние на пациента се извършва операция за установяване на пейсмейкър - устройство, което определя правилния сърдечен ритъм.

    Използването на народни средства

    Лечение на синусова брадикардия с народни средства е приемливо при лечение на леки или умерени форми поради физиологични причини. Фолк лечение на синусова брадикардия включва като тинктури или отвари на базата на жен-шен, елеутерокок, бял равнец, лимонена трева, безсмъртниче. Тези билки имат тонизиращо действие, което води до повишена сърдечна честота.

    Имат ли те в армията с такава диагноза?

    Отговорът на въпроса дали те приемат армията, ако се регистрира синусовата брадикардия, зависи от възможните причини и степен на симптомите. Един здрав младеж, който няма сериозни заболявания, но с фиксирана аритмия, е годен за военна служба, тъй като няма заплаха за живота му (1 категория). При наличие на патологии, заедно с аритмия, вземете предвид интензивността на проявата на признаци на аритмия:

    1. Появата на умерени симптоми (слабост, задух, замайване) при извършване на физически упражнения (категория 2 - за ограничен период от време).
    2. Тежки симптоми на аритмия със слабо физическо натоварване (категория 3 - не са подходящи).
    3. Тежки симптоми дори при пълно бездействие (категория 4 - освободена от военна служба).

    Полезно видео

    За повече информация относно синусовата брадикардия вижте този видеоклип: