Склеротерапия на вените на долните крайници: видове, индикации, противопоказания, възможни усложнения

Склеротерапията на вените на долните крайници е един от най-популярните и ефективни методи за лечение на разширени вени и други заболявания на съдовата и лимфната системи. Манипулацията е безболезнена и атравматична, поради което се използва широко в много клиники.

Днес склеротерапията се практикува предимно от флеболози при лечението на лимфангиоми, хемангиоми (съдови доброкачествени неоплазми), разширени вени, хемороиди и телеангиектазии при възрастни.

При провеждане на този вид лечение, склерозиращият ефект върху васкуларната стена се прави чрез вкарване на игла със специално лекарство.

Основното предимство на склеротерапията е, че операцията помага да се избегнат болки, травми на тъканите и белези.

Склеротерапия е еднократна инжекция на лекарството, след което нормалната съединителна тъкан се заменя. В същото време първо се уврежда венозната стена, след това нейните белези и деформации, които причиняват стесняване на лумена на съда и пълно спиране на кръвния или лимфния поток през него.

Малко история

Склеротерапията е доста млад начин на лечение, но първите неуспешни опити са направени през XVII век. По това време лекарите, за да постигнат тромбоза (оклузия) на съда, инжектират в нея киселина.

По-късно през XIX век процедурата се провежда с лекарството "Перхлор". Но такива опити са предизвикали тежки странични ефекти при пациентите, така че този метод на лечение не се използва дълго време.

През 1946 г. учените открили Tetradecyl Sulfate, вещество, което е било използвано и до днес. Но в днешно време процедурата се извършва с помощта на най-съвременна техника и методи на изследване, например, ултразвук на съдове.

Видове склеротерапия

Подчертават се основните видове склеротерапия. Всяка от тях има специфична цел:

  1. Микросклеротерапията е най-простата процедура за лечение, използвана, когато има звезди или мрежа на кожата на краката. Размерът на патологичните образувания трябва да бъде по-малък от 2 mm. По време на процедурата лекарят „започва” инжектиране на склерозиращ агент във вената.
  2. Скеротерапия с пяна (терапия с пяна) - тази техника се използва за премахване на големи сафенови вени. Особеността на този вид лечение е, че активното вещество (детергент) се въвежда в съда под формата на пяна.

Пенообразната терапия има някакво превъзходство спрямо другите техники на склеротерапия:

  • доста големи съдове могат да бъдат лекувани, например, повърхностни главни вени в краката;
  • подобрява се зоната на контакт на активното вещество с вътрешната обвивка на стената на вената;
  • поради пенещото състояние, дозата на инжектираното лекарство може да бъде намалена, заобикаляйки намаляването на ефективността.

Ехосклеротерапия - процедурата се извършва заедно с ултразвуково дуплексно сканиране. Добавянето на диагностично проучване помага да се определи локализацията на дълбоки, големи вени, които са зле визуализирани по време на рутинен преглед. В същото време, склерозиращото вещество няма точно да се разлее “покрай” съда.

Описание на процедурата

Склеротерапията се извършва амбулаторно с локална анестезия или без анестезия. Продължителността на операцията е средно 20 минути. Преди манипулацията флебологът извършва задълбочен преглед, предписва задължителни тестове и необходимите диагностични тестове.

Как да се подготвим за него?

Всяка специална подготовка преди склеротерапия не е необходима, но има някои общи препоръки, които лекуващият лекар трябва да предупреди. В отделни случаи може да се предпишат противовъзпалителни, контрацептивни, антихипертензивни и други лекарства преди операцията.

В деня преди склеротерапията е по-добре да се откажеш от всякакъв начин да се отървеш от косата на краката (епилация, бръснене). Непосредствено преди процедурата можете да вземете топъл душ и да закусите.

По време на склеротерапията пациентът се поставя на диван, а след антисептично лечение на кожата лекарят въвежда със спринцовка и тънка игла специални препарати за склеротерапия (фибро-вена, тромбовар, етоксиклеолол).

Такива инжекции в една сесия могат да бъдат не повече от 12, броят им се дължи на тежестта на проблема. В някои случаи процедурата се извършва с помощта на апарата Venovizor. Той помага на специалиста да разгледа по-добре малките интрадермални съдове.

След операцията лекарят веднага поставя на пациента компресионното бельо, така че активната повърхностна циркулация на кръвта да не пречи на стената на вената да се залепи. Вместо това можете да използвате еластична превръзка.

Колко компресиращи чорапи ще носят след процедурата ще бъде точно казано от лекаря, това зависи от това кои съдове е била извършена интервенцията. Обикновено, дори и след период на възстановяване, компресионните облекла трябва да се носят още един месец.

След склеротерапия пациентът може веднага да се прибере вкъщи, но човек трябва да се разхожда половин час, за да се избегне дълбока тромбоза на вените. Една сесия, най-често, не е достатъчна, за да се отървете напълно от болестта. Пълният курс на лечение включва около 2-6 сесии.

свидетелство

Показанията за процедурата все още са спорни сред специалистите. Повечето лекари смятат, че склеротерапията е ефективна при следните условия:

  • Ретикуларните вени са малки, подкожни вени, обикновено стърчащи под формата на съдов ретикулум. Често първоначалния симптом на разширени вени. Склеротерапията на този етап е най-ефективна.
  • Лечение на "вени на паяци", които са най-малките, подкожно преминаващи съдове, наподобяващи паяжини, червени или сини линии. Името на този стадий на заболяването се дължи на факта, че капилярната мрежа се отклонява от центъра под формата на звездни лъчи. Често причината за такива образувания е ендокринните смущения в организма.
  • Разширените вени на главните, големи вени на крайниците, например, се извършват склеротерапия на голямата подкожна вена. Не всички етапи са податливи на този вид лечение. Възможността за терапия се определя от флеболог.
  • хемороиди
  • Хемангиоми и лимфангиоми (съдови неоплазми под кожата).

Ползите от склеротерапията

Склеротерапията на вените на долните крайници в сравнение с други методи на лечение има няколко неоспорими предимства:

  • Манипулацията е безболезнена, възможно е само леко усещане за парене (много зависи от нивото на чувствителност към болка).
  • Абсолютна безопасност - съвременното оборудване, използвано за процедурата, няма вредно въздействие върху организма.
  • Склеротерапията се провежда амбулаторно и не се изисква болнична терапия. Положителен резултат може да се почувства след първата процедура.
  • Курсът на лечение изисква доста кратък период от време.
  • Процедурата не оставя белези по кожата.

Възможни усложнения след процедурата

След склеротерапия, понякога има различни ефекти, те не са патологични и доста бързо преминават, те са:

  • синини, синини;
  • кратко сърбеж на мястото на инжектиране;
  • корема след склеротерапия;
  • пигментация на кожата над склеротичната вена;
  • след склеротерапия, болки в краката;
  • пилинг или подпухналост;
  • лимфостаза (нарушена лимфна циркулация);
  • малък съдов ретикулум (обратна телеангиектазия);
  • болка в областта на инжектиране и болка във вената след склеротерапия.

По-тежки, но по-скоро редки усложнения от процедурата са изгаряния, възпаление на дълбоките вени, тромбоза, които се образуват, когато препаратът проникне в съда. Възможен е и тромбофлебит след склеротерапия - възпаление на стената на вената, което възниква в големи съдове, когато не се следват препоръките на флеболога след интервенцията.

Какво да не правим след процедурата

След склеротерапия не може да седне дълго или да стои на едно място. Препоръчва се редовно да се движите и сменяте позицията си. Ходенето в продължение на половин час помага да се избегне развитието на усложнения след процедурата. Всички назначения трябва да се спазват, стига тялото да не свикне с настъпилите промени и да нормализира функциите му.

спорт

Също така много активни пациенти имат въпрос дали могат да играят спорт след склеротерапия. Всеки лекар ще препоръча да отложи упражненията (тренировка, фитнес, танци и т.н.) в продължение на 4 дни след операцията. Тези, които редовно посещават сауни и бани, е по-добре да изчакат 2 месеца преди пълното възстановяване на тялото.

Кога мога да се измия

Когато можете да се миете след склеротерапия зависи от това кои съдове е извършена склеротерапията. Ако на малките е възможно да започнете водни процедури на 3-тия ден, в други случаи е по-добре да изчакате 5 дни.

Ако обмислите какво не можете да направите след склеротерапия, тогава можете да включите приема на алкохол, пушене, слънчеви бани и много други. Ето защо, за да се избегнат негативни последици, препоръките след склеротерапия могат да бъдат допълнени от лекар и трябва точно да ги следвате.

Противопоказания

Провеждането на венозна склеротерапия на долните крайници не е за всеки, тъй като има някои противопоказания за провеждане на тази терапия:

  • приемане на орални контрацептиви;
  • бременност и кърмене;
  • не се извършва склеротерапия за тромбофлебит и тромбоза;
  • алергия към лекарства, използвани по време на манипулацията;
  • сърдечни дефекти;
  • диабетна ангиопатия или артериосклероза;
  • затлъстяване;
  • тежко атеросклеротично разстройство;
  • локална или обща инфекция;
  • възпалителни заболявания на кожата над патологичната вена.

Разходи за

Много жени са загрижени дали склеротерапията може да се направи безплатно. За съжаление, тази процедура не се практикува в болници и клиники. Самата цена се дължи на вида манипулация и обема на работа, т.е. диаметъра на вената, който трябва да се склерозира.

Приблизително пяна форма терапия разходи 5-10 хиляди рубли. в една сесия. Пълният курс на лечение може да струва 30 хиляди рубли или повече. Цената в Москва е малко по-висока, отколкото в други градове на Русия. Ехосклеротерапията на големите сафенични вени варира от 8 000 до 20 000 рубли, а с вени от паяк от 1 до 10 хиляди рубли на сесия.

склеротерапия

Склеротерапията е един от най-новите начини за подпомагане на хора, страдащи от разширени вени на всяка локализация или увреждане на съдовата мрежа, звездички, купероза в класическия смисъл на заболяването.

Въпреки факта, че широката общественост е по-добре позната като ефективен инструмент за борба с възпалените хемороиди, нейният спектър на дейност е много по-широк. В допълнение към възможността да се отървете от досадни хемороиди, инжекционната терапия успешно се противопоставя на разширени вени. Най-често се използва за долни крайници, които са податливи на разрушителното влияние на заболяването много по-често от другите части на тялото.

Лекарите обичат този метод поради лесното му изпълнение. Самите пациенти високо оценяват безболезнеността и липсата на необходимост да придружават терапията с разрези на кожата. Атрауматизмът се потвърждава от многобройни прегледи на доволни пациенти, които не се оплакват от рецидиви дори няколко години след процедурата.

Същността на склеротерапията

Премахване на разширени вени без да е необходимо да се използва традиционната схема на увреждане на кожата, отдавна е медицинска мечта. След като научният персонал разработи специална формулировка, която се инжектира, жертвите на болестта имаха шанс да не страдат от последствията от радикални методи.

Схемата на манипулационната работа обхваща въвеждането на лекарствен продукт в засегнатия съд, който е предназначен първо да унищожи болната венозна стена, а след това отново да го излекува. В резултат на това, венозният лумен бавно ще започне да прераства и съдът ще стане влакнест.

Подобен механизъм на влияние създава втори шанс за много жертви, тъй като не всички от тях могат да премахнат варикозните лезии с хирургическа мярка поради редица медицински противопоказания. Модерният аналог на забраните за поведение на по-малък ред.

Той също така не предвижда необходимостта от извършване на обща анестезия, която влияе неблагоприятно върху здравето на сърдечно-съдовата система като цяло. Оценете напредъка на всички онези, които се съмняват в производителността на метода, на тематични форуми, където снимките преди и след това.

Много от пациентите са допълнително привлечени от цената. За разлика от алтернативните варианти на помощта, няма дълъг етап на възстановяване, който сам по себе си е значителен бюджетен дефицит. Конкретните разходи се изчисляват от лекаря индивидуално след първоначалния преглед.

За да изчислите колко струва процедурата, трябва незабавно да разберете дали ще се извърши локална анестезия и кой основен препарат ще използва флебологът. Отделно се счита компресия облекло, което се закупува според показанията на лекаря. Той е предназначен да помогне за постигане на желания резултат по-бързо.

Как действа манипулацията

Независимо дали интервенцията се извършва на краката или друга част от тялото, жертвата трябва първо да се подложи на предварително изследване. Тя включва посещение на лекари със сродни специалности и преминаване на серия от клинични изпитвания.

По време на първоначалния преглед флебологът задължително ще прегледа медицинската карта на отделението, ще разбере неговата наследствена предразположеност и текущото му здравословно състояние. Ако проучването потвърди, че няма противопоказания, лечението с инжекционни наркотици се одобрява.

В самото начало, специалистът взима активното вещество в спринцовка с много фина игла. Освен това в една сесия е позволено да се държат от два до десет изстрела. Точният брой зависи от степента на увреждане на краката. Но дори и с одобрението на най-голям брой допустими инжекции, процедурата няма да продължи повече от 20 минути.

В края на интервенцията на жертвата се поставят компресионни чорапи. Но ако нямаше такива помощници за бързо възстановяване, тогава специална превръзка или дори еластични превръзки биха били подходящи за идентични цели. Такава преднамереност ще позволи на кръвта, която се спуска през вените под налягане, да не се намесва с венозните стени, за да се прилепят.

Много пациенти се питат: прави ли се повтаряща се склеротерапия? Но всъщност за повечето жертви на разширени вени едно пътуване до кабинета на флеболога е достатъчно. За особено обширни лезии или ако е необходимо в същото време се отървете от изпъкналата решетка от ръце, лекарят може да насрочи до пет посещения.

След като първоначалната операция приключи, ще отнеме малко подобно. Това ще намали евентуалните последствия, които включват болки в очите.

Подготвителен етап

Преди да изгони жертвата от неприлични звезди и изпъкнали вени, специалистът първо ще изпрати отделението да се подложи на доплерови изследвания. Независимо дали се извършва склеротерапия на щитовидната жлеза или малки съдове, трябва предварително да предупредите лекаря за приемането на противовъзпалителни или хормонални лекарства.

Обикновено тяхното използване се спира приблизително една седмица преди насрочената дата. Но тук е необходимо да се вземе предвид наличието на разрешение за подобно от лекуващия лекар, който назначи и одобри терапевтичната програма. Понякога е по-лесно да преместите манипулацията по дата или да използвате лазер.

Няма да е излишно да купувате компресионно бельо или еластична превръзка в аптеката предварително.

Основните подготвителни дейности, които трябва да се извършат предварително, се наричат:

  • отказ от епилация в зоната, където се предполага, че ще се извърши инжектирането;
  • отхвърляне на употребата на мехлеми и други медицински, козметични продукти;
  • подготовка на просторни дрехи и удобни обувки.

За да направите процедурата възможно най-гладка, два дни преди интервенцията трябва да спрете да пушите и да консумирате алкохолни напитки. На сутринта, няколко часа преди планираното посещение, е позволено да има лека закуска, но тя трябва да е лесна храна.

И преди непосредствения изход трябва да вземете хигиеничен душ.

Показания за

За да се определи окончателно дали е възможно да се направи такава намеса на конкретно лице, е необходимо да се идентифицират неговите медицински показания. Въпреки факта, че няма точен списък за даден въпрос, тъй като всички онези, които кандидатстват, са диагностицирани с различна степен на увреждане, има обобщен списък. Тя обхваща:

  • съдови мрежи, звезди;
  • разширени вени;
  • съдови подкожни неоплазми.

Последният елемент не е кисти. Става дума за лимфангиоми и хемангиоми. Ако се установи, че жертвата има такова указание, тогава първо се изпраща в хирургичната болница. Това ще намали усложненията, защото пациентът ще бъде под постоянен надзор на медицинския персонал.

Най-често методът се предписва като ефективен инструмент, готов за борба с малки съдови прояви, които също се наричат ​​куперози. Такива интервенции обикновено се извършват в центровете за естетична медицина, тъй като са от козметологичен характер.

Но ако вземем под внимание, че именно звездичките и други разклонения на ярко проявяващи се капиляри - почти винаги първият признак за развитие на разширени вени, тогава би било по-логично веднага да се отървем от неговото проявление. И тогава трябва да обърнете по-голямо внимание на източника на лезията, да се притеснявате за предотвратяване на рецидив.

В повечето случаи склеротерапията се позиционира като продуктивен инструмент за лечение на долните крайници, но дори и тук не се допуска привличане във всички случаи. Последната дума остава за присъстващия флеболог и резултатите от клиничното проучване.

Но какво да направя, ако лекарят откаже да извърши манипулацията поради повишения риск от странични ефекти? Експертите предлагат да се търси алтернатива. Лазерната техника или класическата хирургична интервенция могат да помогнат.

Предимства и недостатъци

Ако пациентът няма противопоказания, склеротерапията е чудесна възможност за тези, които се страхуват от болезнени и неестетични последици в бъдеще. По време на приложението на лекарството, човек може да почувства леко усещане за парене, което е нормална реакция на тялото към инжекция.

Въвеждането на самия фармакологичен състав се извършва с помощта на особено фина игла. Това ви позволява да блокирате всеки значим дискомфорт дори за тези хора, които се оплакват от нисък праг на болка. Единственият проблем тук може да бъде алергия. За да се избегне такъв сценарий, лекарят трябва първо да проведе алергичен тест. В противен случай, клиентът ще бъде изправен пред:

  • главоболие;
  • силно парещо усещане;
  • гадене.

С развитието на най-тъжния сценарий е възможно дори анафилактичен шок. Радвам се, че алергиите към лекарствата са много редки. Всички лекарства се проверяват и притежават сертификат за качество, който потвърждава тяхната безопасност за организма.

Поради факта, че разтворът засяга само засегнатата област, е възможно здравата тъкан да остане напълно непокътната. По същата причина следоперативните натъртвания, ако има места, които трябва да бъдат, след това заемат малка площ.

Такива много пациенти, за да завършат дори целия курс, няма да имат нужда да приемат болничен списък и да останат в болницата за няколко седмици. Съвременните частни клиники предлагат на жертвите да се прибират веднага след успешна инжекция.

Пациентът ще може да види първите резултати още през първите няколко дни. Протоколът за манипулиране също е позволен да влезе в решението на няколко зони наведнъж в една сесия, което е предназначено да намали времето за възстановяване. Постигнатият видим ефект ще бъде фиксиран за дълго време и в същото време няма да засенчи външния вид на кожата със следи от порязвания, белези и белези.

Провеждането на среща не се влияе от периоди. Противопоказания могат да бъдат може би, че някои хронични заболявания или възпалителни процеси в разгара си.

Въпреки тези предимства, методът все още не е перфектен. Неговият основен недостатък е неспособността да се спаси жертвата от първоначалния източник на патология. Вместо да влияе на причината за болестта, тя само ще маскира външните й прояви.

Струва си да се подготви предварително за факта, че:

  1. При слаба еластичност на венозните стени, заболяването ще се върне, но с различно местоположение.
  2. С пренебрегната сърдечна недостатъчност, това е загуба на време и пари, за да се отървете от подутите вени и звездите около тях.
  3. При продължителен заседнал начин на живот, повишено физическо натоварване или при липса на гимнастика по време на дълга позиция, операцията ще има временен ефект. Тогава болката и грозният външен вид отново ще се върнат.

Поради това експертите настояват за откриване на основната причина за аномалията, а след това и за елиминиране на съпътстващите я проявления. Така че дори рехабилитацията ще бъде много по-спокойна.

Класификация на склеротерапията

Иновативно предложение в областта на лечението на разширени вени има няколко разновидности. Сортирането се основава на техниката на изпълнение.

Общо има три класа:

  • mikroskleroterapiya;
  • echosclerotherapy;
  • пяна форма.

Първият вариант е най-търсен, тъй като е традиционна схема, характеризираща се с лекота на прилагане. Въвеждането на инструмента с тънка игла ви позволява точно да повлияете на специфичната лезия с минимална грешка.

Методът е идеален за тези хора, чийто размер на патологични образувания не надвишава допустимата граница от 2 mm. Това е характерно за началния стадий на разширени вени, куперозни и единични паякови вени.

Ехосклеротерапията се основава на необходимостта от допълнително включване на ултразвуково дуплексно сканиране. С тази опция е възможно да се визуализира по-добре какво се случва, за да се контролира качествено местоположението на патологично променените венозни зони и самата игла.

По този начин се оказва, че се постига перфектен удар в лезията, която предпазва околните тъкани от излагане на средствата. Подходът е избран от флеболозите, които трябва да работят опасно близо до големи нервни окончания или други жизнени начини. Подробна визуализация помага да се достигне дори до големи и дълбоки съдове.

Пенообразната форма включва привличането на лекарства под формата на детергенти. Нищо чудно, че тази стратегия е получила второто име - терапия с пяна. Веднага след като веществото, използвано за техниката, се комбинира с въздух, той се превръща в пяна. Средното съотношение варира от 1 до 3 до 1 до 4. В сравнение със стандартното прилагане на инжекционни форми, тактиката на пяната може да намали дозата на активното вещество. Това е чудесно за хора, които са много чувствителни.

В същото време ефективността на медицинско събитие не страда от такова намаляване, а само ползи от:

  • подобряване на контакта на активния компонент с вътрешната повърхност на болната стена;
  • възможности за лечение на особено големи съдове като голямата и малка сафенова вена.

Втората точка предвижда местна помощ на място, където големите кораби попадат в дълбоки вени.

Опасни противопоказания

Предварителното проучване със задължителното изпитване не е просто. Той е предназначен да неутрализира рисковете от странични ефекти, дължащи се на предишни неидентифицирани латентни противопоказания.

Относителните и абсолютни забрани включват:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • алергии;
  • атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници;
  • тромбофлебит;
  • тромбоза на долните крайници.

Освен това последната диагноза е включена в списъка на забраните, дори след като е била успешно излекувана. Отделно се разглеждат ситуации, в които жертвата има някои сърдечни дефекти и също е станала жертва на инфекциозно заболяване. При възпалителния процес на всяка локализация първо се изисква локално лечение и едва след това се пристъпва към прилагане на подходящ тип склеротерапия.

Възможни усложнения

Както при всяко друго лечение на разширени вени, има някои усложнения. Някои от тях са норма за определен период, но превишаването на допустимия период от време показва началото на патологично отклонение.

В този случай ще се изисква спешна помощ.

Така че по време на самата инжекция усещането за изгаряне на светлината е естествена реакция, което предполага, че механизмът на действие на венозната стена е стартиран. Ако успее, вената под кожата почти веднага се превръща в въже, което се усеща при натискане, представляващо гъста група. Решава се за около шест месеца. При добра рехабилитационна грижа интервалът от време може да бъде намален до три месеца.

Счита се също, че е нормално да се сърби в областта на пункцията. Трябва да измине за около два часа. Сред другите функционални усложнения се забелязва промяна в цвета на вената по кръвообращението. Тъмната сянка се среща приблизително веднъж в двадесет клинични случая, но също така се случва през първата година след процедурата.

Но следите от изгаряне вече са знак за липса на професионализъм от страна на лекар. Това се случва, ако определено количество склерозиращо лекарство попада директно под кожата. Независимо от факта, че изгарянето изчезва самостоятелно, без да е необходимо да се прилагат специални мехлеми, истински професионалист от този вид няма да го позволи.

Понякога, поради индивидуалните характеристики на човешкото тяло, на мястото на инжектиране се появява лющене или малка рана. Те преминават в рамките на две седмици, както и болезненост. Последното се влошава при физическо натоварване. Нищо чудно, че лекарите забраняват да посещават обучения и да са твърде активни през първите няколко седмици. За да се предотврати образуването на подпухналост, особено в случаите на прилагане на лекарството в областта на глезена, е необходимо да се откаже да се носят неудобни обувки. Също така трябва да отложите обувки с висок ток до по-добри времена.

Правилна рехабилитация

За да се предотвратят тежки усложнения като подуване и посиняване, определено трябва да следвате препоръките за възстановяване. Те няма да могат да помогнат, ако прекалено много склерозиращ агент попадне под кожата, но те ще бъдат защитени от възможни рецидиви до вече образуваното тегло.

Веднага след приключване на манипулацията е по-добре да прекарате един час, за да се приберете вкъщи пеша. Разходката за един час ще позволи на кръвния поток да функционира стабилно. Същият алгоритъм ще трябва да следва следващите дни.

Но обучението или колоезденето през следващите дни са забранени. Също така, не прекарвайте дълго време в неподвижна хоризонтална позиция. Когато заседналата работа трябва да бъде задължителна, трябва да се правят почивки при лечебните упражнения. Ще трябва да откажем да посетим сауната и банята през следващите два месеца.

Въпреки популярността на техниката, появата на рецидиви след десетгодишна "карантина" е доста обща картина, особено ако пренебрегвате превенцията. За да забавите този момент, трябва внимателно да следите здравословното състояние, както и да носите еластично бельо.

ВЪЗМОЖНО ли е да се направи СКЛЕРОЗ ПО МЕСЕЧНО?

Можете, човек не се намесва.

Център за съдова хирургия Р. Ю. Yudin

Назначаване - (495) 929-70-37

МОСКВА, ул. Габричевского d.5 до 3


Назначаването за консултация с Летуновски Евгений Анатолиевич в "Центъра за лазерна хирургия" в Москва е възможно чрез обаждане на 8 (495) 649-09-57.

В центъра на флебологията се провеждат следните видове лечение:

4) Експертно-консултативна помощ на флебологични хирурзи


Посетете иновативния уебсайт на д-р Летуновски

Запиши се на час +7 (495) 103-46-23, st. Мясницкая, 19
Мултидисциплинарна клиника
Хирургия, проктология, флебология, мамология, ортопедия

Консултациите с лични съобщения и по телефона НЕ се провеждат.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Венозна склероза

Венозната склероза или склеротерапия е един от съвременните минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени. Освен това, склеротерапията може да се използва за лечение на паяжини (телеангиектазии) и за лечение на разширени вени.

Същността на метода на венозната склероза е въвеждането на специална субстанция (склероза, склерозант) във венозната вена, която причинява стените на вената да се слепват и спират притока на кръв през тези вени. За определен период от време вената се превръща в свързващо тъканно въже и след това напълно се разтваря.

Има няколко вида склеротерапия.

Склеротерапия с течен склерозант, когато склерозантният течен разтвор се инжектира във вена при определена концентрация, необходима за залепване на определен диаметър на вената.

Скеротерапия с пяна (пяна) - този вид склеротерапия е по-ефективен в сравнение с течния метод. Същността на метода е да се получи пенообразен разтвор от склерозанта и въздуха. След това пяната се въвежда в лумена на съда, бързо се разпространява през нея, отстранява кръвта от лумена на вената и причинява ефективно свързване на лумена на вената. Предимството на този метод е, че пяната е повече в контакт с вътрешната облицовка на вената и по този начин има голям адхезивен ефект.

Микросклеротерапия - техника, разработена за втвърдяване на паяковите вени (телеангиектазии). Като се използва или течен или пенообразен разтвор, като се използва най-тънката игла, склерозантът се въвежда последователно в съдовия ретикулум, принуждавайки го да се слепва.

След провеждане на втвърдяване на вените се постига добър терапевтичен резултат, както и козметични проблеми, свързани с развитата съдова мрежа на краката.

Склеротерапията, когато се прави правилно, е сравнително безопасна и добре поносима процедура. Как се извършва склеротерапия?

Процедурата по склеротерапия се извършва амбулаторно. Отнема време от 10 минути до 1 час с микросклеротерапия. След склеротерапия върху крака се поставя еластична превръзка или компресионна чорап. След процедурата на пациентите се препоръчва 40 минути пеша. Няма особени ограничения след втвърдяване на вените. В допълнение, е необходимо постоянно да се носят компресия плета за 2-3 дни и ежедневно износване за 5-7 дни.

В една сесия, напълно решаване на проблема, най-често това не е възможно. Отнема от 2 до 5 сеанса на склеротерапия, в зависимост от тежестта на варикозното заболяване.

За извършване на втвърдяване на вените се използват само безопасни препарати, регистрирани в Украйна. Използвам за склеротерапия - склерина, етоксисклерол, фиброин. Работата се извършва само със спринцовки за еднократна употреба, най-добрите игли, които намаляват възможния дискомфорт. С въвеждането на лекарството в съда, пациентът в някои случаи може да почувства леко изтръпване или печене по продължение на третирания съд. Тежестта на болката зависи главно от индивидуалния праг на чувствителност към болка.

Подготовка за процедурата по втвърдяване на вената Преди извършване на склеротерапия е необходимо:

• 3 дни преди лечението не приемайте лекарства, съдържащи аспирин или други лекарствени вещества, които намаляват кръвосъсирването

• в навечерието на процедурата не извършвайте епилация на краката;

• дойде при склеротерапията в удобни и просторни дрехи и обувки;

• Склеротерапията е по-добре да не се прави 5 дни преди менструацията, по време на менструация, както и 3 дни след това.

След 7-10 дни след лечението е необходимо посещение на лекар. Флебологът разглежда местата за инжектиране, както и, ако е необходимо, извършва следната процедура по втвърдяване на вените.

Възможни промени след склеротерапия

• На местата на инжектиране може да има натъртвания, синините изчезват за 5-7 дни, точно както обичайните контузии.

• Възможно е появата на хиперпигментация - това е пигментацията на кожата по склеротичната вена. Проблемът не е толкова често срещан, но за съжаление се случва дори и въпреки опита на флеболога. Появата на такива следи върху кожата понякога е невъзможно да се избегне, особено при втвърдяване на големи вени.

• Меткинг е появата на телеангиектазия - малка съдова мрежа около склеротична голяма вена или съдово зъбно колело. Това се дължи на местната реакция на кожата към въвеждането на лекарството. Предотвратяване на външния вид не е възможно, дори ако се прибегне до различни технически трикове. Най-често до 90% от метинга изчезва самостоятелно в рамките на 6 месеца.

Възможни усложнения след склеротерапия:

• Епидермолиза е увреждане на кожата на мястото на инжектиране в съда. Причината за епидермолизата е възможното разкъсване на капиляра със склерозанта, който попада под кожата, или отделянето на склерозанта от венозния край в артериола с неизправност на кожата. Когато епидермолиза се появява некроза на горния слой на кожата, на външен вид прилича на изгаряне. Епидермолизата не предизвиква много проблеми и завършва с пълно възстановяване.

• Появата на тромбофлебит - възпаление на вената, в която е инжектиран склерозантът. Лекува се с консервативни методи.

• Флеботромбоза (дълбока венозна тромбоза) - рядко се случва.

Колко ефективна и безопасна е склеротерапията? Принципът на действие прочетете с нас

Какво е склеротерапия? Склеротерапията е метод за премахване на разширени вени с различни диаметри. За да направите това, в лумена на засегнатия съд се инжектира лекарство - склерозант, който причинява стените му да се слепват и след това се разтварят. Процедурата се извършва за постигане на терапевтични и козметични резултати. Манипулацията се извършва амбулаторно и продължава средно от 15 до 30 минути.

Има няколко разновидности на тази процедура: пункция, катетър, компресор и пяна. Независимо от избрания метод на лечение, склеротерапията позволява да се отървете от разширени вени и не предизвиква образуването на белези по кожата и лигавиците.

Показания и противопоказания за процедурата


Склеротерапията се използва като метод на самотерапия или се използва в комбинация с хирургична интервенция. С помощта на склеротерапия се лекуват началните етапи на разширени вени на крайниците и разхлабени варикозни вени.

След операция за отстраняване на големите венозни клони, склеротерапията се използва като метод на адювантна терапия за отстраняване на останалите малки съдове. В повечето случаи такава тактика се използва след 1,5-2 седмици хирургическа интервенция.

Общите показания за склеротерапия включват:

  • появата на паяковите вени на долните крайници;
  • паяковидни вени - подкожна съдова формация, при която капилярите се отклоняват от страната на центъра;
  • началния стадий на разширени вени;
  • хемороиди;
  • малки варикозни съдове, останали след оголване.

Въпреки че самата процедура не представлява опасност за здравето на пациента, съществуват редица противопоказания, в присъствието на които не се препоръчва да се прибягва до тази процедура:

  • обструкция на дълбоки вени, нарушено кръвообращение, съдова патология в състояние на обостряне;
  • бременност и кърмене;
  • период от по-малко от 30 дни след обостряне на хронично заболяване;
  • захарен диабет;
  • патология на сърдечносъдовата, отделителната система или черния дроб;
  • период на възстановяване след инфекциозно заболяване;
  • хормонални нарушения, хиперсекреция на щитовидната жлеза;
  • склонност към алергични реакции;
  • възпалителни кожни реакции или пустулозен обрив на долните крайници.

Плюсове и минуси


Колко бързо е ефектът и след колко време изчезват вените? Склеротерапията, както и всяка друга медицинска процедура, има своите плюсове и минуси.

Предимствата на този метод включват:

  1. Ефективност. Средно от 1 до 5 сесии са необходими, за да се отървете напълно от патологичните огнища. Резултатът става забележим след първата процедура, а 2-3 седмици след лечението, спайнерните вени и звездички изчезват напълно.
  2. Security. Склеротерапията е минимално инвазивна интервенция и не представлява риск за здравето. При спазване на правилата на асептиката и антисептиците, вероятността от инфекция с каквато и да е инфекция отсъства.
  3. Безболезнено. По време на процедурата пациентът не изпитва дискомфорт, освен леко усещане за парене.
  4. Естетика. След процедурата няма никакви белези, оток или белези по кожата на пациента.

Снимка преди и след

усложнения

Мнозина се интересуват от опасността на тази процедура и опасно ли е? След процедурата повечето пациенти имат местно зачервяване, сърбеж и пигментация.

Тези симптоми не представляват опасност за здравето и не изискват никакво лечение. В зависимост от тежестта на страничните ефекти на склеротерапията са 1-4 дни след процедурата.

Най-честите последици след процедурата:

  • синини;
  • лющене на кожата;
  • болка в краката;
  • болка в областта на инжектирането.

Въпреки това, при някои пациенти склеротерапията води до развитие на усложнения. Повечето от тях са резултат от лошо качество на процедурата или неспазване на правилата за рехабилитация след манипулация. Най-честите усложнения включват:

  • алергична реакция към склерозант. Преди процедурата флебологът трябва задълбочено да попита пациента за наличието на алергии към различни лекарства;
  • епидермолизата е изгаряне, което се образува, когато стената на съда се счупи и проникне в епидермиса. Такава патология, макар и неприятна и болезнена симптоматика, се лекува лесно и не представлява опасност за здравето;
  • целулозна некроза и тромбоза - настъпва не по-често от веднъж на 10 000 проведени процедури;
  • оток на крайниците поради отхвърляне на използването на компресионни трикотажни планки след процедурата.

Защо се появяват нови звезди?


В около 12-14% от случаите при пациентите след процедурата се появяват малки вени. Ако след манипулирането се появят нови звезди, това показва поражението на съседните съдове. Склеротерапията не е лек за варикозна дилатация, затова след процедурата патологията може да се разпространи и в други вени.

Колко често можете да го направите?

Инжекциите се препоръчват не повече от веднъж седмично, докато не се препоръчва провеждането на повече от пет сесии в една област. При тежки лезии на вените, хирургичното отстраняване на съда се извършва като основно лечение, а склеротерапията се използва като спомагателен метод.

Появата на възрастови петна

Пигментацията след склеротерапия е неопасна за здравето индивидуална реакция на пациента. В повечето случаи възрастовите петна изчезват 1-3 месеца след процедурата. В някои случаи процедурата може да отнеме до една година. За да се ускори изчезването на петна, трябва да използвате избелващи кремове, лимонов сок или магданоз.

обучение


Преди процедурата трябва да посетите флеболог, който ще определи степента на развитие на разширени вени, ще събере анамнеза за живота на пациента и ще прецени необходимостта от процедурата. За оценка на състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението процес позволява ултразвук на вените на долните крайници. Ако по време на проучването се окаже, че е засегнат голям съд, специалистът може да препоръча операция като алтернатива на склеротерапията.

2-3 дни преди склеротерапията да започне подготовка за процедурата:

  1. Спрете да пиете и пушете.
  2. Не епилирайте или пушете зоната, където ще се изпълнява процедурата. Не използвайте ексфолианти, дъбене и не посещавайте солариум.
  3. Не приемайте нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като намаляват съсирването на кръвта.

По време на бременност или менструация

Мога ли да правя склеротерапия по време на менструация? Не се препоръчват процедури, свързани с излагане на кръвоносни съдове по време на менструация. Тази мярка е свързана с повишено кървене в началото на менструалния цикъл. Манипулацията трябва да се отложи до края на менструацията.

Видове склеротерапия


Съществуват няколко вида процедури за отстраняване на паяковите вени и звезди. В допълнение към традиционната техника се открояват пяна, ехо-склеротерапия и микро склеротерапия:

  1. Компресия - блокира зони на патологичен кръвен поток от дълбоки вени на повърхността. Това е традиционен метод за склеротерапия.
  2. Ехосклеротерапията е процедура, която се извършва под контрола на специален скенер. Този метод ви позволява да определите местоположението на дълбоките съдове и да въведете лекарството точно в съда.
  3. Етанол - наричан иначе унищожаване на алкохол или алкохол. Принципът на действие при тази интервенция се основава на действието на 95% етанол. Под действието си тъканите се разграждат и разрушават. Етанолната склеротерапия най-често се използва като метод за лечение на тиреоидни възли.
  4. Скеротерапия с пяна, която също е известна като техника за образуване на пяна. Това е най-новата техника, която използва лекарство, което се превръща в пяна. Тази техника позволява не само да се провежда склеротерапия на големи съдове, но и да се повиши ефективността на процедурата и да се намали дозата на медикамента, приложен на съда.
  5. Микроскопската склеротерапия е най-простата процедура, по време на която специалистът въвежда склерозант във вената с помощта на ултрафилна игла. Процедурата позволява да се засегнат дори най-малките съдове.

Напредъкът на процедурата


Склеротерапията се извършва по един принцип: специалистът инжектира склерозант в засегнатия съд, което причинява колапс и резорбция на вената. Въпреки това, техниката на процедурата може да се различава в зависимост от областта, в която лекарят действа.

Препарати за склеротерапия:

Вени на долните крайници

Пациентът е помолен да легне, така че краката да са в повишено положение. Тази мярка се прилага за изтичане на кръв от долните крайници, което е необходимо за най-доброто действие на склерозиращото лекарство. По време на една сесия се извършва средно по 10 инжекции. Лекарството се инжектира със спринцовка или специална ултратънка канюла.

При втвърдяване на дълбоките съдове се използва контролът с помощта на доплер. След края на манипулацията, краката са плътно превързани. Колко да ходим с превръзка? След 1-3 дни можете да премахнете превръзките, за да вземете душ, след което трябва да носите компресионни чорапи.

Голяма подкожна вена

Склеротерапията на голямата подкожна вена (GSV) изисква достъп до съда. Затова специалистът въвежда в него 4-5 см катетър, през който се доставя склерозанта. След това върху оперираната зона се прилага козметичен конец, а кракът е плътно навит. Тази процедура съчетава елементи от традиционната лигатура на вените и склеротерапията.

Хемороидална склеротерапия


Тази процедура е насочена към премахване на засегнатата хемороидална вена и получения възел. Основното предимство на склеротерапията е липсата на необходимост от анестезия и по-малко болезнени манипулации от традиционната операция за отстраняване на хемороиди.

Преди процедурата пациентът трябва да изпразни червата, като в повечето случаи се предписва слабително средство за тази цел. Пациентът лежи на стомаха си на операционната маса. Аналгетично средство се прилага в областта на ануса. След това специалистът влиза в склерозанта в засегнатата вена.

Лицеви съдове

Отстраняването на кръвоносните съдове в лицето се извършва с микроскопска склеротерапия. Склерозантът се въвежда в засегнатия съд с най-тънката игла или микрокатетер, който блокира притока на кръв през този съд. Стените на кръвоносните съдове се залепват заедно и се резорбират. След процедурата не трябва да разресвате третираната зона на кожата, да не я излагате на пряка слънчева светлина или да я наранявате няколко седмици след процедурата.

Разходи за

Във връзка с бързото и ефективно лечение много от тях се интересуват от това колко струва това? Цената на склеротерапията зависи не само от броя на необходимите процедури, но и от вида на манипулациите. Най-модерната техника - пяна - ще струва малко повече от другите. Средно, цената на склеротерапията, в зависимост от мащаба на засегнатата област, варира от 4-5 до 12 хиляди рубли в Москва и от 3-4 до 11 хиляди рубли в Санкт Петербург.

Препоръки след процедурата


Рехабилитация, какво да правя след склеротерапия:

  1. След склеротерапия на съдовете на краката трябва да ходите 10-30 минути.
  2. Не се отказвайте от упражненията след втвърдяване на съдовете на долните крайници. След склеротерапия на хемороиди, трябва да останете спокойни 1-2 дни, за да намалите болката.
  3. Не можете да седите или стоите дълго време без движение, правите фитнес.
  4. В рамките на 2-3 седмици след процедурата не трябва да се вземе гореща вана, не можете да отидете на баня за 1-3 месеца.
  5. След склеротерапия на хемороиди се препоръчва да се вземе слабително средство, за да се избегне запек.

спорт

Мога ли да спортувам и кога да започна да играя? Ограниченията важат и за спорта. Прекъсване на активна физическа активност, включително спорт, трябва да бъде 3-4 дни след процедурата. Силовата тренировка, включваща въздействието върху мускулите на краката, трябва да бъде отложена за няколко седмици.

Маз за възстановяване


След процедурата вените изчезват за около 2-3 седмици. За да се ускори появата на резултата, кожата може да се лекува със специални венотонични мазила: троксевазин, венолиф или други средства, препоръчани от лекаря.

Компресионни чорапи

Как да носят компресионни чорапи? Те трябва да се носят през целия период на лечение и в последствие най-малко един месец. По време на приема, лекарят оценява състоянието на третираната зона, определя работата на съдовете с помощта на ултразвук и решава колко дълго пациентът трябва да използва компресионни чорапи.

алкохол

Алкохолът не само може да повлияе на съсирването на кръвта, но може да реагира и с лекарства, поне за три дни преди и след процедурата трябва да ограничите приема на силни напитки.

Полезно видео

Запознайте се визуално с метода на склеротерапията:

Месечна склеротерапия

Тук, като цяло, стигнах до 14-та седмица (месечна). Тук е модерно да се пише напредъка на бременността, добре, аз ще пиша. Токсикоза. Силни, разкъсващи се досега. Тази сутрин, вече 2 пъти повърна. От началото на бременността съм загубил 7 кг и все още не мисля да наемам. Tummy. Не дърпа, не боли, както през първите 7 седмици. Не мога да привличам, изглеждам по-скоро като мазнина, а не като бременна. Все още се избягва и мисли да избегне възможно най-дълго. Сега ще се запиша с моя лекар.

Възражения срещу дезинформация за анти-ваксинация и измислици Л.Я. Matz, A.V. Ваксини и ваксинация за Голдщайн: Национално ръководство / ed. В. В., Зверева, Б. Ф. Семенова, Р. М. Хайтова. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. - 880 с. Ваксиналната профилактика е един от най-значимите приноси на медицинската наука за общественото здраве, имащ благоприятен ефект върху него. Благодарение на използването на ваксини в развитите страни, честотата на някои инфекциозни заболявания (едра шарка, дифтерия, морбили, ЕП, полиомиелит, вродена рубеола) намалява с почти 100%. В известна степен човечеството дължи увеличение.

Момичета, всички ще бъдат много благодарни, ако споделите мнението си с останалите BB-шки. Закупуване на естествени лечебни и профилактични кремове, балсами. Разработено от персонала на Биотехнологичния център на Московския държавен университет. MV Ломоносов. Мисля и се надявам, че вашите впечатления, най-добри практики и опит ще бъдат полезни на останалите мои клиенти! Публикувам отзиви на участниците си (от BB и други форуми) за всеки продукт. Много неща се натрупаха по време на покупката ми. За удобство при намирането на интересни интереси използвайте комбинацията Ctrl + F.