Кръв в изпражненията на детето: причини и диагноза

(Статията е преведена и адаптирана специално за сайта KlubKom и komarovskiy.net.
Източник "UpToDate")

Въведение

Откриването на кръв в изпражненията на бебето може значително да тревожи родителите. Това обаче се случва доста често и в повечето случаи не е опасно. Има много известни причини за ректално кървене, но най-вече те зависят от възрастта на детето. Вашият лекар ще ви помогне да определите какво се случва и кое е най-подходящото лечение.

В тази статия ще разгледаме някои от най-честите причини за ректално кървене (кръв в изпражненията) и ще опишем допълнителни изследователски методи, които може да са необходими за диагностициране.

КОГА ДА ПОМОГНЕ ЗА ПОМОЩ

Повечето деца с леко ректално кървене нямат сериозни заболявания. Въпреки това е невъзможно да се установи истинската причина за кървене задочно. Ето защо, ако забележите, че детето Ви има кървене от ректума, трябва да го покажете на Вашия лекар, за да определите дали се нуждаете от допълнително изследване.

ВИДОВЕ ПРЯМИ КРЪЩЕНИЯ

Има два основни източника на кръв в изпражненията: горната част на храносмилателния тракт (стомаха и тънките черва) и долната част на храносмилателния тракт (дебелото черво, ректума и ануса).

  • Кървенето от горната част на храносмилателния тракт обикновено причинява черни катранени изпражнения (това се дължи на превръщането на хемоглобин в хематин солна киселина под влиянието на стомашна солна киселина. Хематин солна киселина е черна).
  • Кървенето от долната част на храносмилателния тракт обикновено предизвиква изпражненията, които се характеризират с наличието на изпражнения с прясна червена кръв (ивици кръв или кръв, смесени с изпражненията).
  • Някои храни и лекарства могат също да променят цвета на изпражненията, оцветявайки почти цвета на кръвта (т.е. червено или черно). По-долу е даден списък на тези вещества:

- антибиотици;
- цвекло;
- активен въглен;
- ароматизиран желатин (червен);
- Прахови бои с напитки;
- лекарства, съдържащи багрила;
- шоколад;
- препарати от желязо;
- различни тъмно зелени храни.

Въпреки това, не винаги е възможно да се определи точно източникът или видът на ректалното кървене, като се основава само на цвета на изпражненията. Във всеки случай се изискват проучвания и инспекции.

ОСНОВНИ ПРИЧИНИ НА КРЪВНА ВЪЗМОЖНОСТ В КАЛА

  • Аналната фисура, или аналната цепка, е разкъсване на лигавицата, която може да се развие, ако детето постоянно има изобилие и / или твърд фекалии (запек). Аналните пукнатини могат да се появят при деца от всички възрастови групи - от новородени до деца в училищна възраст и дори ученици. Симптомите на аналната фисура включват болка, напрежение, плач или хриптене по време на движение на червата, както и наличието на ярко червена (прясна) кръв по повърхността на изпражненията. Много бебета и деца с анални фисури имат история на запек.
  • Алергия към краве мляко и соев протеин (ABCM) - непоносимост към кравето мляко и соя, известна още като "алергия към мляко", "протектиран проктит или проктоколит". Това състояние обикновено се диагностицира при бебета. Тази патология се свързва с чувствителността на организма на детето към кравето мляко или соев протеин и обикновено се развива при деца при изкуствено хранене. Алергиите могат да се развият и при кърмено бебе, ако майката консумира млечни продукти. ABKM в повечето случаи преминава без лечение от 12 месеца, т.е. детето го надраства. Симптомите на ABD могат да включват повръщане, диария и кръв в изпражненията. Ако ABCM е призната за най-вероятната причина за кръв в изпражненията, тогава диета с изключение на кравето мляко се счита за тактика на избор. Изкуствените деца се опитват да се превърнат в смеси, съдържащи разделен млечен протеин. На кърмените майки се предлага да елиминират всички млечни продукти от диетата си за около 2 седмици, след което могат да се опитат да оценят ефективността на тази „терапия”.

МЕНШИТЕ РАЗПРОСТРАНЕНИ ПРИЧИНИ

  • Възпалително заболяване на червата, известно още като болест на Крон или улцерозен колит, е състояние, при което се засяга стомашно-чревната лигавица. Възпалението води до симптоми като кървави изпражнения, диария, липса на апетит и загуба на тегло.
  • Инфекциозна диария, причинена от вируси, бактерии или паразити, които могат да бъдат придружени от появата на кръв в изпражненията при деца от предучилищна и училищна възраст. Инфекциозната диария може да се развие в резултат на консумирането на замърсени храни или напитки, както и след приема на антибиотици (което означава „диария, свързана с антибиотик“). Най-честите симптоми на инфекциозна диария са изпражненията в изпражненията, повишена температура и болки в корема.
  • Ювенилните полипи са израстъци на лигавицата на дебелото черво, които могат да се развият при деца на възраст между две и осем години. Те обикновено се появяват асимптоматично кървене със свежа кръв. Юношеските полипи обикновено са доброкачествени или предракови, но лекарят трябва да прегледа детето, за да вземе решение за отстраняването им.
  • Редица други по-сериозни заболявания, включително инвагинация на червата (форма на чревна обструкция) или болест на Hirschsprung (форма на обструкция - обструкция на дебелото черво, която се появява от раждането), също могат да причинят ректално кървене. В повечето случаи всички тези състояния се развиват внезапно. Ако детето ви внезапно стане бавно, има кървави изпражнения, коремна болка, треска или други необичайни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар!

ДИАГНОСТИКА НА АНАЛНИТЕ КРЪЩЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ)

Понякога лекарят може да определи причината за кървенето само чрез събиране на информация и провеждане на обективен преглед, който обикновено включва дигитален преглед на ануса или, с други думи, ректален преглед. Лекарят може също така да провери пробата за кръв в него чрез лабораторни методи.

Обикновено за диагностика е достатъчно да се използват тези два метода на изследване. Ако причината за кървенето е все още неясна, може да се наложи по-задълбочено изследване. Той включва колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво, образни изследвания (рентгенови или ултразвукови). Лекарят избира най-подходящите методи в зависимост от клиничната картина на заболяването.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПРЯКОТО КРЪГАНЕ

Както бе споменато по-горе, има редица възможни причини за ректално кървене. Но само лекуващият лекар може да реши дали детето ви се нуждае от лечение и какво точно ще бъде то. Дори ако кървенето изглежда незначително или изчезва самостоятелно - детето ви трябва да бъде прегледано от лекар!

Кръв в изпражненията на бебето: причини и диагноза

Кръвта в изпражненията на бебето не трябва да се пренебрегва, защото нейното присъствие може да е симптом на сериозни заболявания. В повечето случаи кръвните ивици в изпражненията на бебето не представляват опасност за здравето. Има ситуации, при които се изисква цялостен преглед, за да се намери причината и да се предпише правилното лечение.

Ако в изпражненията на новородено се открие кръв, на родителите трябва да се зададат редица въпроси. Какво е количеството на кръвта и какъв е нейният цвят? Има ли характер на ивици или петна? Каква е последователността? Има ли примес на слуз? Има ли детето запек или диария? Какво е общото състояние на бебето? Между другото, същите въпроси ще бъдат зададени от лекаря при преглед на бебето.

Какво е ректално кървене?

Цветът и природата на кръвта в изпражненията могат да се използват, за да се определи кои части от стомашно-чревния тракт (GIT) се кървят. Това е важно за правилната диагноза и предписването на лечение.

  • От долните части на храносмилателния тракт. Причината за кървенето може да бъде разположена в ануса, ректума и дебелото черво. Червеният цвят на кръвта под формата на примеси и ивици в изпражненията е характерна.
  • От горните части на храносмилателния тракт. Може би кървене от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, тънките черва. Табуретката има подчертано черен цвят, в медицината се нарича мелена. Получава се чрез превръщане на хемоглобина в хематин хидрохлорид. Този вид кървене се счита за по-опасен.

Първоначалните изпражнения на новороденото (меконий) могат да бъдат сбъркани с катранен изпражнения с кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Мекониумът е вискозен стол с черен цвят, подобен на смолата, без мирис. Отнема 2-3 дни след раждането. Ако след няколко седмици отново се появи меконий, трябва да се консултирате с лекар.

Фалшива аларма

Какво може да повлияе на цвета на стола?

  • Мама за кърмене. Ако жената яде червени храни (цвекло, домати, касис), изпражненията на бебето могат да имат цвят, подобен на този на кръвта.
  • за лекарствата. Те включват препарати с багрила, активен въглен, лекарства, съдържащи желязо, антибиотици.
  • Lure. Вероятната причина за промяна на цвета могат да бъдат храни, които са се появили в примамката на бебето.

Как да проверите дали причината е в диетата или лекарствата? Изхвърлете продуктите и препаратите и наблюдавайте цвета на изпражненията. Ако цветът на стола остане същият в продължение на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Причините за появата на кръв в изпражненията на бебето

Кръвта в изпражненията на бебето може да се появи по различни причини и може да бъде допълнителен симптом на различни заболявания.

  • Пукнатината в ануса. Може да се появи в резултат на запек, когато бебето се напряга или пърди. За цепнатина, героите не са кръвни съсиреци в изпражненията на бебето, а са ивици.
  • Кървене пукнатини на зърното в майка. По време на смучене бебето поглъща кръв от пукнатини.
  • Атопичен дерматит. С тази диагноза, язви могат да се появят на чревната лигавица, в резултат на това - кръвта в изпражненията.
  • Дисбактериоза. Често в нарушение на количествения и качествен състав на полезната микрофлора има слуз и кръвни ивици в изпражненията.
  • Алергия към белтъка от краве мляко и соя. Това се случва по-често при бебета-изкуствени. Може да се появи при кърмено бебе, ако майката консумира млечни продукти. В допълнение към кръвта в изпражненията, можете да наблюдавате диария и повръщане. Тактиката на лечение тук е много проста: премахване на млечните продукти от диетата, преминаване към смеси с раздробен протеин от краве мляко. Обикновено проблемът се решава през първата година от живота и не изисква специално лечение.
  • Възпаление на червата. При възпалителния процес на чревната лигавица възникват редица симптоми: диария с кръв, слаб апетит, загуба на тегло. За възпалителни заболявания, характеризиращи се с тъмночервени кръвни съсиреци, които не се смесват с изпражненията.
  • Чревна инфекция. Изпражнения с кръв при кърмачета могат да бъдат симптом на сериозни инфекциозни заболявания като амебиаза, дизентерия, салмонелоза.
  • Недостиг на лактаза. Косвено повлиява появата на кръв в изпражненията. Изключването на лактозата от диетата на майката при кърмене, както и използването на смеси с ниско съдържание на лактоза по време на изкуствено хранене, често водят до запек. По време на движението на червата бебето е обтегнато - съдовете се спукват по стените на лигавицата, в ректума се появяват пукнатини.
  • Чревна патология. В редки случаи, но все още се срещат при новородени. Тя може да бъде различни форми на чревна обструкция - инвагинация. С тази патология столът на новороденото има консистенция на малиново-желе. При вродена болест на Hirshprung съдържанието се блокира в дебелото черво и детето има хроничен запек. Такива симптоми се характеризират с други симптоми: с кървави изпражнения, внезапно влошаване на състоянието на детето, летаргия, коремна болка, повръщане, треска. При това състояние, има заплаха за живота на детето, спешно трябва да се потърси медицинска помощ.
  • Полипи на дебелото черво. По-често срещано при децата в предучилищна възраст. В редки случаи, но има и при кърмачета. Те са доброкачествени израстъци по стените на дебелото черво. При полипите детето не изпитва никаква болка, това не се отразява на поведението му. Основният симптом е червената свежа кръв в изпражненията. Ако се подозират полипи при обща анестезия, се извършва ректоскопия - изследване на червата с помощта на сонда.
  • Недостиг на витамин К За децата дефицитът на витамин К е често срещано явление. Не е достатъчно в майчиното мляко, черният дроб все още не е “научен” да го акумулира и да синтезира чревната микрофлора. Витамин К е отговорен за съсирването на кръвта. Нейното присъствие в изпражненията може да означава хематологичен проблем. В медицината това заболяване се нарича хеморагична болест на новороденото. Не е опасно, ако бъде спряно във времето. По какъв начин? Въвеждането на витамин К. Ако това не стане, може да започне вътрешен кръвоизлив в храносмилателните органи.
  • Хелминтоза. Инфекцията (инвазия) с червеи е по-често срещана при по-големите деца. Но това се случва при бебета. Като правило, новороденото е заразено с паразити от майката по време на раждане и вътрематочно развитие, чрез предмети и неща, с които бебето влиза в контакт и върху които живеят личинките на червеите. Хелминтоза при кърмачета е трудно да се определи, тъй като неговите признаци се пресичат с редица други заболявания. Основните симптоми са: сърбежен анус, загуба на тегло, тревожност, бледност на кожата, обрив по бедрата, често запек или диария и кръв в изпражненията.

Причините за кръв в изпражненията на детето могат да бъдат повече или по-малко сериозни. Но не можете да ги оставите без внимание.

Какво да правите, когато откривате кръв в изпражненията

Необходимо е да се наблюдава поведението на бебето, адекватно да се прецени състоянието му и нивото на собственото му безпокойство.

  • Презастрахован. Шини на кръвта в изпражненията на детето е често срещан и в повечето случаи неопасен симптом. Но дори и наличието на кръв в изпражненията да изглежда незначително, по-добре е да го играете безопасно и да се явявате на педиатъра.
  • Опасни симптоми. Ако в допълнение към примесите на кръвта в изпражненията, детето има повръщане, диария, висока температура, сънливост, бледност на кожата, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

Диагностика и изследване: 7 важни стъпки

Причината за ректално кървене може да се определи чрез лабораторни методи за изследване. Но преди всичко е необходимо изследване и специализирано изследване.

  1. Консултация с педиатър. Във всеки случай е необходимо посещение на педиатър. Лекарят ще реши какви тестове да назначи, ще се обърне към среща с тесни специалисти.
  2. Консултация с алерголог. Показано е, ако в допълнение към кръвта в изпражненията има кожни обриви, признаци на атопичен дерматит. Специалистът ще ви помогне да определите причините за хранителните алергии.
  3. Консултация с гастроентеролог. Необходимо е да се елиминира вероятността от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, както и наличието на сериозни вродени аномалии на храносмилателната система.
  4. Консултация с хематолог. Показано е, ако има съмнение за слабо кръвосъсирване - хеморагично заболяване на новороденото.
  5. Анализ за дефицит на лактаза. Това ще помогне да се разкрие нивото на неразградена лактоза (млечна захар), което води до подуване, колики и кръв в изпражненията. Според резултатите от анализа, дози от ензими са предназначени да улеснят процеса на усвояване и усвояване на лактозата.
  6. Анализ на дисбактериоза. Засяването за дисбактериоза ще покаже състава на флората, идентифицира патогенните патогени.
  7. Анализ за червеи. Това ще помогне да се разкрие дали има зараза с червей и съответно да се извърши лечение.

Самите лекари оценяват кръвта в изпражненията на детето като сложен клиничен случай, който е трудно диагностициран. Понякога по време на прегледите те разкриват „скрита кръв” в изпражненията на бебето, т.е. не може да се види визуално.

Кръвта в изпражненията на бебетата не трябва да плаши родителите и да се потопи в паника. Най-надеждната стратегия е да се свържете с педиатър. Ако кръвта в изпражненията се повтаря многократно, детето губи тегло и не се чувства добре, ще ви е необходим обстоен преглед, за да разберете причината.

Кръв в изпражненията на бебето: когато трябва да издавате алармата

Надежда Гускова 12.12.2016 Бебето е родено

Добър ден, мои абонати и гости! През първите месеци от живота на детето, тънките черва се адаптират към нова храна: първо, кърмата, а след това първата добавка. От това се появяват чести храносмилателни нарушения и изпражненията на бебето могат да варират. Промените също зависят от това, което кърмещата майка яде. Понякога можете да забележите изпражнения с кръв при кърмачета, причините могат да бъдат различни и не всички от тях са опасни. Младите родители не трябва да се паникьосват веднага, а по-скоро да се опитат да определят тази причина и да предприемат превантивни мерки. Как да направите това? В статията ще намерите отговори на вашите въпроси.

Защо кръвта може да се появи в изпражненията?

Обикновено изпражненията на бебето трябва да са кашави и да имат светло кафяв цвят (при бебета, хранени с шише, това може да е светло с зеленикав оттенък). Всички други цветове и примеси в изпражненията могат да показват проблеми със здравето на бебето, както и следи от кръв. Нека да разберем от какво може да се появи.

  1. Пукнатините на майчините зърна са доста често срещана причина и не са опасни за бебето. В първите седмици на хранене особено често се появяват пукнатини. Така детето поглъща кръвта с млякото. Мама трябва да използва лечебни мехлеми, които са разрешени, когато се хранят, например, много добър мехлем - Депантенол, единственият отрицателен, е неговата цена.
  2. Ако бебето има запек и той е силно наранен, тогава съдовете на долната част на червата и ректума могат да се спукат. Появяват се микротретища и от това в изпражненията се наблюдават следи от кръв или включвания. Също така, пукнатини могат да бъдат в ануса, те могат да се видят, ако погледнете бебето сами.
  3. Алергиите към соя и протеините от краве мляко също могат да причинят появата на кръв в изпражненията на бебето. Заболяването е много рядко и е обект на малък процент от бебетата, които са кърмени. При наличие на алергии, в допълнение към кръвта в изпражненията, се добавят диария или запек, повръщане и дерматит. Мама трябва да се опита да премахне всички млечни продукти от диетата си, и ако това е причината, тогава бебето ще бъде по-добро за по-малко от седмица. Въпреки това, това трябва да служи като причина за изследване на бебето и преминаване на всички необходими тестове, предписани от лекаря. Ако се установи такава алергия, обикновено не се изисква специално лечение. Може да се наложи детето да се прехвърли на детска формула, съдържаща протеини от краве мляко в разделена форма. През първата година от живота на бебето проблемът трябва да мине сам по себе си.
  4. Дисбактериоза. Това е нарушение на качеството и количеството на състава на полезната микрофлора. В този случай, в изпражненията на бебето, в допълнение към кървавите вени, може да се появи и слуз. Според статистиката, дисбактериоза се наблюдава при 95% от децата и се елиминира лесно, като се приемат лекарства, съдържащи bax.
  5. Поради паразитите (червеите) на бебето в изпражненията могат да се появят петна от кръв. Може би си мислите: къде са паразитите? Да, всичко е просто: червеите, прикрепени към чревната лигавица, го увреждат, от което се появява кръв. Инфекцията обикновено се случва дори в утробата или по време на раждане от майката, както и от контакт с неща, които могат да бъдат ларви на червеи. Често това се случва, ако в къщата има котки или кучета. При кърмачетата е доста трудно да се определи хелминтоза, тъй като признаците му могат да бъдат подобни на признаци на други заболявания. Симптомите са: кръв в изпражненията на бебето, тревожност, бледа кожа, сърбеж около ануса, обрив, а също и запек или диария.
  6. Чревната инфекция също е причина и може лесно да се разграничи от останалите, тъй като общото състояние на детето също се променя: диария, коремна болка, повръщане и висока температура.
  7. Витамин К допринася за съсирването на кръвта, а липсата му в организма може да предизвика хеморагична болест на новороденото, причинявайки кървави ивици в изпражненията. Това често се среща при бебета в бебешка възраст. Чревната микрофлора на детето все още не знае как да синтезира този витамин, черният дроб не се натрупва, а съдържанието му в кърмата е недостатъчно за бебето. Този проблем не е опасен, ако бъде отстранен във времето. Как? С помощта на инжекции от витамин К. Поради забавяне, вътрешно кървене може да се появи в храносмилателните органи, а след това проблемът ще стане по-сложен.
  8. Възпаление на чревната лигавица. В този случай тъмните кървави съсиреци се появяват в изпражненията на бебето, наблюдават се слаб апетит, загуба на тегло и диария.

И все пак от някои продукти цветът на майчиното мляко може да бъде оцветен и ако майката наскоро е яла цвекло, цветът на изпражненията на бебето ще стане червеникав, което може да се приеме като смес от кръв. Но във всеки случай е по-добре да го играете безопасно и да проверите: ако има някакви други симптоми, наблюдавайте бебето няколко дни.

В някои случаи, изследването на изпражненията на бебето може да разкрие кръв, която визуално е невъзможно да се забележи. Тя също се нарича „скрита кръв“ и може да бъде резултат от болести като стомашна язва, коремен тиф или тумори с лошо качество.

Когато трябва да "задействате алармата"

В чести случаи кръвта в изпражненията не е опасна за бебето и всичко бързо се връща към нормалното с премахването на факторите, допринасящи за това. И родителите не трябва да се паникьосват. Но има и опасни симптоми, които, след като са разбрали, родителите трябва спешно да потърсят медицинска помощ и дори да не се опитват да се самолечат. Така че какви са симптомите, считани за опасни?

  1. Фекална консистенция като червено или червено желе показва много рядка чревна патология при новородени - чревна обструкция (болест на Hirschs). В този случай, промотирането на фекални маси през дебелото черво е блокирано, а при детето се появява хроничен запек. В допълнение, състоянието на бебето се влошава внезапно, появяват се летаргия, коремна болка и висока температура. Ако това се намери - обадете се на линейка, тъй като има заплаха за живота на бебето.
  2. Черни кафяви изпражнения (мелена). Нещо, което той дори прилича на мекониум. Този тип изпражнения показват кървене в горния тракт на стомашно-чревния тракт, например в стомаха, което също изисква спешна медицинска помощ.
  3. Ако към кървавите ивици в изпражненията се добавят други признаци (например повръщане, диария, треска).

Лечение и профилактика

Не забравяйте, че когато има примес от кръв в изпражненията на детето, е наложително да видите педиатъра при първа възможност, не е препоръчително да се занимавате с самолечение. Има обаче някои начини, които могат да облекчат детето от неговото страдание.

Първо, ако намерите малко кръв в изпражненията на бебето, то тогава не го поставяйте върху корема си, това може само да причини вреди и дори да причини още по-голямо кървене, особено ако не знаете причините.

За заздравяването на рани върху чревната лигавица ще помогнат свещи с масло от морски зърнастец. Ако кръвта се дължи на често запек, използвайте глицеринови супозитории.

Ако тестовете са показали хранителни алергии - просто трябва да следвате диета и симптомите ще изчезнат.

В случай на чревна инфекция, първата помощ за бебето е обилно пиене и диетата на кърмещата майка. Не давайте на детето никакви лекарства без разрешението на лекаря.

Ако подозирате, че паразитите трябва да бъдат изпражнения за анализ. Ако диагнозата се потвърди, лечението отново се предписва от педиатър.

За да не се зарази детето с чревна инфекция, кърмещата майка трябва да яде само пресни, добре приготвени или пържени храни (особено яйца, месо, риба). Ако детето е изкуствено, тогава всички зърна и бутилки трябва да се сварят поне веднъж на ден. Също така, преди да докоснете бебето, трябва да измиете добре ръцете си. Спазването на тези прости правила ще помогне да се избегне инфекцията.

Сега знаете какво може да причини кръв в изпражненията на бебето и как да се справите с него. Е, аз ви казвам сбогом. Абонирайте се за моите актуализации на блога, оставете коментари, кликнете върху бутоните "share". Ще се видим скоро и нека децата ви да бъдат здрави!

Кръв в изпражненията на бебетата: какво трябва да знаят родителите, когато откриват кръвоносни вени в изпражненията на бебето?

Когато кръвта се появи в изпражненията на бебето, родителите започват да излъчват алармата. И наистина: нормалното столче не трябва да бъде кърваво. Кръвта в изпражненията на детето се появява по различни причини и може да бъде симптом на сериозно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато.

Причините за кръв в изпражненията

Кръвните примеси могат да оцветят изпражненията черни (ако са кървене от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника). Ако е малка, тя може да изглежда като кървави струни, струни или капчици върху пелена. Защо се появява диария с кръв при кърмаче или се появяват кръвни ивици в изпражненията?

Появата на кръв в изпражненията при бебетата има следните причини:

  • Кървене на пукнатините на зърното в майката. При кърмачета кръвта на майката се поглъща с мляко. За диагностика се използват реакциите към латентната кръв и теста Apt-Downer.
  • Устойчив запек, в който има твърди изпражнения. Дефекацията е трудна, детето трябва да бъде обтегнато и в резултат на това се появяват ректални фисури. В този случай кръвта не се смесва с изпражненията и има ярък цвят. Ако констипацията настъпи преди 3 месеца и повече, тя се нарича хронична.
  • Алергични реакции при бебето (при хранене с неадаптирани смеси и краве мляко, където се съдържат чужди протеини или ако се появят хранителни алергии).
  • Чревна дисбиоза (често се случва след прием на антибиотици). При дисбиоза се наблюдава пенести, понякога хлабави изпражнения с ивици кръв.
  • Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (напр. Колит). Петна и следи от кръв не се смесват с изпражненията. Често се появява слуз в изпражненията.
  • Хеморагично заболяване на новороденото. Кръвта в изпражненията може да бъде причинена при бебета с дефицит на витамин К, който засяга съсирването на кръвта.
  • Ювенилни чревни полипи. Рядко се образува при едногодишно дете често след 5 години. Основният симптом е червената кръв в изпражненията на новороденото без повишена температура. За потвърждаване на диагнозата се провежда ректороманоскопия или колоноскопия под обща анестезия.
  • Инвагинация на червата. Често се срещат при кърмачета поради факта, че червата им са относително по-дълги и по-мобилни, отколкото при възрастните. На мястото на инвагинацията се образува зона на венозна стаза. В резултат част от кръвта се просмуква в чревния лумен. На памперсите на бебето можете да видите селекцията под формата на "малиново желе".
  • Остра чревна инфекция (шигелоза, салмонелоза, ротавирусен гастроентерит). Температурата се повишава, повръщане, загуба на апетит, диария. Това произвежда слуз с кръв в изпражненията на бебето. Също така често се появява и зелен стол.
  • Нашествия на червеи. Често се случват при трихоцефалоза, когато червеите се прикрепят към чревната лигавица и след това се отпадат, което е съпроводено с кървене от техните точки на прикрепване. В същото време в детето има изпражнения със слуз и кръв.
  • Недостиг на лактаза. Това се случва, когато съдържанието на ензима лактаза е по-малко от нормата. При деца с това има пенлива диария с ивици кръв и слуз в изпражненията.
  • Когато зъбите. Нарязва се млечен зъб с капка кръв, която след поглъщане може да бъде намерена в изпражненията.
  • С въвеждането на допълнителни храни по-рано от шестмесечна възраст.

Свързани симптоми

Необходимо е незабавно да се покаже детето на специалист със следните симптоми:

  • висока температура
  • загуба на тегло
  • повръщане,
  • диария с кръв при кърмачета
  • зелен стол
  • бледност на кожата (признак на анемия).

Сред безвредните причини за появата на тъмни изпражнения в бебето са: приемане на добавки с желязо, хранене на майката с продукти, които могат да оцветят изпражненията и прилагане на първите допълнителни храни. Червените кърпи от памперса могат да бъдат сбъркани с кръвни ивици.

Какво да направите, ако кръвните ивици в изпражненията на бебетата се открият в големи количества, има големи съсиреци от съсирена кръв, или, обратно, има малко течна червена кръв върху пелените? Спешно трябва да доведем бебето на педиатър! Кръвта в тъмните течни изпражнения на бебето може да показва вътрешно кървене, а червеният му цвят показва проблеми в долния храносмилателен тракт (например кървящ полип).

Хеморагично заболяване на новороденото

Среща се с дефицит на витамин К, който допринася за образуването на фактори на кръвосъсирването. Наблюдава се при около 2 от 100 деца, ако витамин К не се прилага в родилния дом след раждането.Класическата форма на заболяването възниква, когато бебето е кърмено. Нейните симптоми се появяват на 3-5 дни от живота и включват кърваво повръщане, течни изпражнения с кръв (мелена), кожни кръвоизливи, цефалома и кървене, когато отпусне пъпният остатък.

Причината за диария с кръвта е образуването на малки язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Основният механизъм на тяхната поява е излишък от глюкокортикоиди (при стрес по време на раждане), хипоксично увреждане на стомаха и червата. Също така, кръвта в изпражненията и повръщането в бебето може да бъде провокирана от пептичен езофагит (възпаление на хранопровода) и рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Късно хеморагично заболяване възниква до 10 седмици от живота на детето. Ако кървенето настъпи по-късно (след 3 месеца или 4-месечно бебе), тогава това заболяване може да бъде изключено.

диагностика

Coprogram. Основният метод на изследване, който се провежда във всички лечебни заведения. Позволява ви да определите дали слузта, примесът на червените кръвни клетки и частиците на неразградена храна в изпражненията на бебетата, както и много други показатели. Фокусирайки се върху резултатите от копрограмата, лекарят може правилно да диагностицира.

Коагулация. Кръвта от храносмилателния тракт при бебета в изпражненията понякога показва появата на вродени заболявания на кръвосъсирващата система. При провеждане на коагулограма се определя протромбиновото и тромбиновото време, фибриногенът.

Тестът Apta-Downer се използва за диференциране на кървенето при дете до една година със синдрома на поглъщане на майчината кръв от пукнатините на зърното. За тази цел вземете кървавото повръщане или изпражненията. Те се разреждат с вода и получават разтвор, който съдържа хемоглобин. Хемоглобин при новородено дете се различава по структура от възрастен. Получената смес се центрофугира и се смесва с разтвор на натриев хидроксид. Появата на жълто-кафяв цвят показва наличието на хемоглобин А (майка), а запазването на розовия цвят - наличието на хемоглобин на новороденото (алкално-устойчив Hb F).

Грегерсен реакция или фекален тест за окултна кръв. Използва се при съмнения за кървене от храносмилателния тракт, когато визуално кръвта не се открива в изпражненията. Преди преминаване на анализа се изключват месните продукти.

Възможна серия от резултати се класифицират според количеството хемоглобин в изпражненията: отрицателна реакция (без скрита кръв в изпражненията), слабо положителна (+), положителна (++, +++), рязко положителна реакция (++++).

Реакцията на кръвта на Грегерсен е широко разпространена само в страните от ОНД, в други страни те използват анализ на изпражненията за определяне на човешкия хемоглобин чрез ензимен имуноанализ.

Тестове за недостиг на лактаза. Какво да правите, ако подозирате тази патология? Извършва количествено определяне на въглехидрати във фекалиите, дихателен тест (съдържание на водород в издишания въздух след приемане на лактоза), тест за абсорбция на D-ксилоза и др.

Също така се анализират изпражненията за дисбактериоза, изследване на изпражненията за яйца на хелминти и общи изследвания на кръвта и урината.

Кръвните или кървави ивици при бебета в изпражненията изискват допълнителни диагностични методи. Необходимостта от тези прегледи се определя след консултация със следните лекари: педиатър, гастроентеролог, алерголог и хематолог.

лечение

Общи терапевтични принципи за лечение на заболявания, водещи до появата на кръв при бебета в изпражненията:

  • Ако бебето е смесено или изкуствено хранено със запек, е необходимо сместа да се замени или да се използват лаксативи под формата на сироп.
  • Чревната обструкция се лекува с помощта на хирургична интервенция с ръчно освобождаване на инвагината.
  • Острата чревна инфекция има две линии на терапия: рехидратация и антибактериално действие.
  • Ако сте алергични към белтъка от краве мляко, такова хранене трябва да се замени със силно адаптирана смес.
  • Недостигът на лактаза се третира с използване на смеси без лактоза (Nutrilon Lactose Free, Enfamil Lactofrim).
  • Хеморагично заболяване на кръвосъсирващата система при кърмачета се лекува чрез прилагане на синтетичен аналог на витамин К (викасол).

Кръвта в изпражненията на бебето не трябва да предизвиква паника у родителите. Най-добре е да се обърнете към педиатър. Ако петната или кръвните ивици в изпражненията се повтарят дълго време, детето не натоварва или не губи апетита си - необходимо е да отидете в болница за широк кръг от диагностични или терапевтични процедури.

Табуретка с кръв при дете: опасно ли е и какво да правя?

Откриването на кръв в изпражненията на детето винаги предизвиква панически страх сред родителите. Има много причини за появата на кръвни примеси в изпражненията, дори и при малки деца. Само лекарят може да изясни причината по време на прегледа на детето и на базата на проведеното изследване.

Източници на кървене

  • В първите дни след раждането кръвта в изпражненията може да бъде свързана с поглъщането му по време на раждането. Детето може да погълне кръвта, ако кръвотечението от носа настъпи в по-голяма възраст, по време на операция за отстраняване на сливиците или полипите. Тази кръв ще предизвика черни изпражнения.
  • Смесването на кръв в изпражненията може да бъде свързано с лезии на горния храносмилателен тракт (стомаха или тънките черва) и по-ниски (дебелото черво и ануса).

Възможно е да се определи участъка на стомашно-чревния тракт с възникнало кървене при изследване на стол. С поражението на горните части на стола напълно се получава черен цвят (лекарите го наричат ​​мелена). Кървенето от стомаха може да бъде придружено от повръщане, а също и от черен цвят - еметичните маси наподобяват кафеената основа.

Този цвят се свързва с реакцията на хемоглобина със солна киселина на стомашния сок. В резултат на това взаимодействие се образува хлороводороден хематин, който има черен цвят.

  • Някои храни и лекарства могат да причинят черно оцветяване на изпражненията:
  1. препарати от желязо;
  2. бисмутни препарати;
  3. активен въглен;
  4. някои антибиотици;
  5. цвекло, боровинки, шоколад, желатин и др.

Кървенето от долния GI тракт се характеризира с появата на по-тъмен или червен цвят в изпражненията на течната кръв. Количеството на кръвта също може да бъде различно: понякога изпражненията са напълно оцветени, понякога кръвта се намира само на тоалетна хартия.

Причини за кървене от долния GI тракт

Една от причините за стомашно-чревно кървене при деца е юношеският полип.

Най-честите причини са:

  • анални фисури;
  • хемороиди;
  • протеини от краве мляко или алергия към соев протеин;
  • чревни инфекции;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Hirschsprung;
  • Болест на Crohn;
  • чревна инвагинация;
  • ювенилни полипи;
  • Дивертикула на Мекел и други заболявания.

Аналната пукнатина, или разкъсване на лигавицата на ануса, се появява, когато акт на дефекация с висока плътност и величина на фекални маси. Такава микротравма на ануса може да възникне при всяка възраст на детето със запек. Движението на червата е придружено от болка (при малки деца гримасата на болката е по лицето, а по-големите деца се оплакват от болка). Кръвта обикновено се екскретира в червено, в малки количества на повърхността на последната порция изпражнения или на тоалетна хартия.

Увреждането на ануса може да има и други причини: механично увреждане, когато детето го чеше (например, когато хелминтната инвазия е причинена от острици) или когато аналоговият термометър е поставен по невнимание при измерване на температурата и др.

Хемороидално кървене се развива при деца с целогодишен запек. Кръвта е червена, маркирана отгоре на изпражненията и върху тоалетна хартия. Обостряне на хемороиди също причинява болезненост в ректума. Количеството на освободената кръв може да бъде по-голямо, отколкото при фрактура на ануса.

Алергията към белтъци от мляко или соя под формата на кръвосърдечни изпражнения или ивици от кръвта е по-честа при деца на първата година от живота. Такива симптоми могат да възникнат при получаване на адаптирани смеси и при кърмене, ако кърмещата майка консумира краве мляко или соеви продукти. Столът на детето е течен, често повръщане.

Чревни инфекции, причинени от бактериална или вирусна инфекция, паразити, също могат да причинят кървава диария. Освен това, количеството на кръвта зависи от тежестта на процеса и вида на инфекцията. Така, при бактериална дизентерия, изпражненията ще бъдат оскъдни, под формата на слюнка със следи от кръв, докато амебната дизентерия се проявява в стола под формата на „малиново желе“. Всички чревни инфекции се характеризират с коремна болка, пароксизмално утежнена, треска, симптоми на интоксикация.

Улцерозен колит е хронично възпаление на дебелото черво, дължащо се на дегенеративни промени в лигавицата. Основните симптоми на обостряне са диария с кръв и спазми в коремната болка. Количеството на кръвта зависи от тежестта на заболяването - от вената до значително примес, когато изпражненията са кървава миризлива течна маса. Често се отделят слуз и гной. В тежки случаи, температурата се повишава, общото състояние на детето страда.

Болест на Hirschsprung, или вроден гигантизъм на дебелото черво, е генетично заболяване, което е доста често срещано в детската и предучилищната възраст. Заболяването е, че част от дебелото черво не притежава инервация; в резултат на перисталтика в тази област отсъства, съдържанието на червата не се движи.

Натрупването на фекалии и газове причинява прекомерно разтягане на тази част от червата. Характерен симптом на заболяването са продължителен запек. Запекът от своя страна може да доведе до развитие на хемороиди и анални цепнатини, което ще предизвика появата на течна червена кръв в изпражненията.

Болестта на Crohn е хронично, прогресивно заболяване на храносмилателния тракт с причина, която не е напълно изяснена. Заболяването причинява увреждане на всички слоеве на чревната стена и се проявява при продължителна диария и болки в корема по време на хранене и по време на дефекация. Повръщане, раздуване на корема, гадене, липса на апетит; детето губи тегло, изостава в развитието. Периодично в изпражненията има примес на кръв. При неопределена диагноза и без лечение, всички видове метаболизъм са нарушени, други органи и системи са засегнати.

Инвагинацията е чревното проникване в червата на която и да е част на червата. Най-често има инвагинация на мястото на преход на тънкото черво в дебелина. Причината за това заболяване обикновено не е възможно да се установи, въпреки че в някои случаи заболяването възниква след настинка. По-често се среща при деца на първите 2 години от живота. Ако не се лекува, води до чревна обструкция. Основните симптоми са тревожност на детето, често повръщане, тежка коремна болка под формата на припадъци, диария, смесена със слуз и кръв в изпражненията.

Ювенилните полипи са израстъци на чревната лигавица, най-често се появяват на възраст от 2 до 8 години. Проява на заболяването са безболезнено кървене от ректума. Те не са злокачествени тумори или преканцерозен процес, но е необходимо да се направи преглед от лекар.

Дивертикула на Мекел - изпъкване на стената на дебелото черво. Заболяването се проявява с повтарящи се обилни стомашно-чревни кръвоизливи, водещи до развитие на анемия.

Тактика на родителите

Ако в изпражненията на детето се открие кръв, задължително е да се консултирате с лекар. Ако на пелената настъпи движение на червата, то е по-добре да го покажете на лекаря - това ще помогне за правилната оценка на естеството на кървенето.

За лекаря важна информация ще бъде ясно описание на председателя, ако той не може да бъде предоставен за изследване. Родителите трябва да обърнат внимание не само на консистенцията и цвета на изпражненията, но и на количеството освободена кръв: под формата на ивици, капки, съсиреци, независимо дали кръвта е на едно място или смесена с всички изпражнения. Също така е важно колко често детето се възстановява, как се държи, когато има движение на червата, какъв апетит и сън, температура и общо поведение на детето.

В никакъв случай не трябва да се дават анестетици на детето, дори и при изразени болки (Нурофен, Аналгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не се препоръчва храненето и изхранването на детето преди медицинския преглед. Не можете да използвате бутилки с гореща вода, поставете клизма.

В случай на силен синдром на болката, висока температура, обилно отделяне на кръв с изпражнения, трябва да се обадите на линейка у дома.

диагностика

След проучване на родителите и външен преглед на детето, лекарят провежда цифрово ректално изследване. За да направите това, пръст в гумена ръкавица, лекарят смазва вазелин и влиза в ректума на пациента. След установяване на предварителна диагноза, лекарят предписва обхвата на изследването, което може да включва:

  • скатологичен анализ на изпражненията;
  • бактериологични изпражнения;
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на ректума на ректума;
  • сигмоидоскопия;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • САЩ.

В някои случаи се използва клизма за почистване.

При тежко кървене, ранна детска възраст, с чревни инфекции и хирургична патология, детето се хоспитализира. В други случаи изследването може да се провежда амбулаторно.

Понякога лекарят предписва тест за откриване на скрита кръв в изпражненията. Към момента на този анализ се изисква подготовка в рамките на 2-3 дни: необходимо е да се изключат от диетата диетичните месни продукти, карфиол, краставици, да се спре аскорбиновата киселина, нестероидните противовъзпалителни средства, препарати от желязо.

лечение

Лечението зависи от причината за кървенето. Ако е причинена от алергична реакция към смеси или краве мляко, тогава проблеми с храненето на бебето на бебето се отстраняват и прехвърлят в хипоалергенни смеси, а при липса на ефект, до пълни хидролизати. Изборът на сместа остава с лекаря.

При чревни инфекции се предписва антибиотична терапия в съответствие с чувствителността на изолирания патоген към антибиотици. Провежда се също и симптоматично лечение (детоксикационна терапия, хемостатични агенти, ензимни препарати и др.).

Когато се откриват анални фисури или хемороиди, се назначават специални ректални свещички с анестетични и лечебни ефекти, вани, микроклистери с масло от шипка или отвара от морски зърнастец, лайка и тампони с мехлем. В тези случаи, важно място за лечение е предотвратяването на запек.

В случай на инвагинация на червата, ако инвагината не може да се изправи с клизма, се извършва хирургично лечение. Въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция е решен, когато се открият полипи в червата, болестта на Хиршпрунг и в някои други ситуации.

Възобновяване за родители

Наличието на кръв в изпражненията на дете от всяка възраст е доста тревожен симптом, който изисква медицински преглед, тъй като има много причини за стомашно-чревно кървене при деца. Не отлагайте посещението на лекар. Не във всички случаи следи от кръв в изпражненията са проява на сериозно заболяване, но е наложително да се установи причината за появата му.

Не трябва да предприемате никакви мерки за определяне на причината за кървене сами, без помощта на лекар. Същото се отнася и за терапевтичните манипулации. Няма нужда да се паникьосвате, но не бива да пренебрегвате този симптом, в каквото и количество да е била намерена смес в изпражненията. За щастие, хирургичната грижа за деца е необходима в редки случаи, а операциите най-често имат благоприятен изход.

Повече за примесите на кръв в изпражненията на деца и възрастни, програмата "Живей е страхотно!"

Кръвните съсиреци в изпражненията на бебето

Капки, ивици или кръвни съсиреци в изпражненията на бебето могат да предизвикат истински шок за родителите. Въпреки това не си струва да бързаме с преждевременни заключения. Може би има временна реакция към всеки дразнител. А понякога появата на кръв в фекалните маси на новороденото е симптом на развитието на вътрешна патология, когато е необходимо да се задейства алармата възможно най-скоро.

Причините за кръвта в изпражненията на новородено

Кръв под формата на ивици или съсиреци може да присъства директно в изпражненията на новороденото. И тогава родителите лесно го разкриват. Въпреки това, кръвта от вътрешните органи на храносмилателната система не излиза с изпражнения под формата на съсиреци или ивици, боядисва изпражненията в черно или кафяво. Тежко кървене съпътства целия процес на движение на червата и дори след освобождаването на изпражненията, кръвта все още може да тече от ануса. Такива прояви показват наличие на сериозни проблеми с вътрешните органи.

Причините за кръвта в фекалните маси на бебетата могат да бъдат много. За да разберат техния произход само квалифициран специалист. Условно, по произход, кръвообращението от ануса може да бъде диференцирано на физиологично и механично. В този случай, изпражненията се правят по различни начини. Може да има и диария и запек, като се заменят случайно. Важни характеристики на изпражненията, които родителите трябва непрекъснато да наблюдават, са миризмата, текстурата, оцветяването и наличието на несмлени фрагменти от храни. Изключително важно е родителите своевременно да наблюдават необичайни прояви при фекални маси при новородени.

Нехарактерни симптоми показват развитието на опасни патологии:

  • хепатит;
  • кръвоизлив;
  • сепсис;
  • адхезивни процеси в червата;
  • злокачествени тумори в храносмилателния тракт;
  • превръщане на червата;
  • хелминтни инвазии;
  • Болест на Crohn;
  • язви на стомаха или дванадесетопръстника;
  • перфорация на стените на храносмилателния тракт.

Специфично заболяване е болестта на Hirschsprung. Това е вродена патология, която се развива в развиващия се ембрион в утробата.

Зачерняването на фекалните маси често е причинено от приема на някои фармакологични препарати, които включват желязо. Неправилно адаптираните смеси за бебета, които са хранени с бутилка, често са основната причина за променливостта на броя на фекалиите.

Сред най-честите причини, причиняващи освобождаването на кървави вени в изпражненията на бебета под една година, е хранителната алергия към протеина от краве мляко. Това засяга деца, които са едновременно кърмени и хранени с бутилка. Съставът на адаптирани храни за кърмачета за новородени включва краве или козе мляко. В кърмата протеинът от хранителните дажби постъпва в кърмата и се транспортира по време на хранене към тялото на бебето.

Алергичните реакции в този случай са много коварни. В края на краищата, на фона на алергии, лигавиците на малките и дебелите черва се възпаляват и тънките съдове започват да кървят. Ако времето не се предприемат действия за отстраняване на алергии, висок риск от язви. Родителите трябва внимателно да инспектират бебето си, когато е предразположено към алергични реакции. Развитието на съпътстващи заболявания може да бъде придружено от неприятни симптоми.

При бебета, които постепенно вече въвеждат добавки, са възможни специфични реакции на незрелите лигавици на храносмилателната система. Внимателно трябва да се въведе в диетата на новороденото такива зеленчуци като:

Въпреки това, ако присъствието на кръв в изпражненията се дължи на приема на тези продукти, родителите не трябва да се притесняват. След няколко дни бебешкият стол трябва да се върне към нормалното. Опасност съществува в случаите, когато заедно с червените или черни изпражнения се наблюдава намаляване на апетита, повишена температура и други признаци на интоксикация.

Освобождаването на кръвни съсиреци с изпражнения при дете от долните органи на стомашно-чревния тракт показва лезии в областта:

  • анален канал;
  • ректума;
  • дебелото черво.

Кървенето от долната част на стомашно-чревния тракт има яркочервен или червен цвят, както и жлезиста консистенция. Вътрешното кървене в храносмилателния тракт оцветява черно или тъмно кафяво. Това е факт на увреждане на кръвоносните съдове в следните органи:

  • хранопровода;
  • стомаха;
  • дуоденума;
  • тънко черво;
  • черния дроб.

Стомашен сок влиза в химическа реакция с хемоглобин, което води до образуване на хематин солна киселина, която дава черния цвят на фекалните маси на изхода. Такива проявления не трябва да бъдат пренебрегвани от родителите, тъй като те представляват смъртоносна опасност за живота на бебето.

Допустими норми на състоянието на изпражненията при новородени

Новородените бебета през първата седмица от живота се открояват като мекониум, който обикновено се нарича "оригинални изпражнения". Той има характерен тъмнозелен цвят, а понякога и напълно черен, което може да изплаши неопитни родители, но това явление се счита за физиологична норма.

След още няколко седмици самостоятелен живот извън тялото на майката по време на дефекация, се освобождава „късна мелена”. Често бебетата са изключително неспокойни и дори болезнени, което трябва да предупреди родителите. Във всеки случай, истинското състояние на нещата ще покаже копрограмата. Таблица номер 1 описва основните показатели на фекалните маси на новородените, които са кърмени и изкуствено хранени.