Термометрия на мъжете за термография

Термография и термометрия

Термографията е метод за изследване на температурното разпределение по кожата, върху което, поради термичната проводимост на тъканта, се проектират температурни промени в дебелината на тялото. Отбелязани са признаците, които разграничават рака на гърдата от мастопатия (група заболявания на гърдата, характеризиращи се с растеж на жлезиста и / или фиброзна тъкан, дължаща се на хормонални нарушения). Тези различия се дължат на повишеното ниво на метаболизма в тумора и неговата засилена васкуларизация (развитието на кръвоносни съдове в тумора), което води до по-интензивно топлинно излъчване в областта на тумора, отколкото върху околните тъкани. Въпреки това, висок процент на фалшиво-отрицателни заключения (до 30%) определят само допълнителната стойност на термографията за диагностициране на рак на гърдата.

Микровълнова термометрия - методът използва свойствата на нагрятите биологични тъкани за излъчване на електромагнитни вълни в определен радиочестотен диапазон, като интензивността на радиацията е пропорционална на абсолютната температура на тъканите. Извършването на това изследване дава възможност да се получи подробна информация за температурата на дълбоко разположените слоеве от тъкани и да се прецени тяхното състояние. Този метод в момента се разработва.

Радиотермометрия (микровълнова термометрия)

Радиотермометрия - измерване на температурата на вътрешните органи и тъкани чрез собствена радиация. Отдавна е известно, че човек е източник на радиоизлъчване. За първи път регистрацията на тази радиация е била използвана за медицинска диагностика от A. Barrett и P. Myers през 1975 г.

С радиотермометрията температурата на тъканна колона с определена дълбочина се измерва с помощта на микровълнов радиометър. Ако знаете температурата на кожата в дадена област, можете да изчислите температурата на всяка дълбочина. Същото може да се постигне чрез прилагане на регистрация на температурата при две различни дължини на вълната.

Стойността на метода се засилва от факта, че температурата на дълбоките тъкани, от една страна, е много постоянна, а от друга - почти незабавно се променя под влияние на редица лекарства, по-специално вазодилататори. Това дава възможност да се извършат функционални изследвания, например при определяне на нивото на ампутация при оклузия на съдовете на крайниците.

термометрия

Термометрия (гръцка therm ē heat, + meter, мярка, мярка) - набор от методи и методи за измерване на температурата, включително температурата на човешкото тяло.

Основната единица за температура е степента на Келвин. В медицинската практика у нас и в повечето други страни за измерване на температурата се използва температурната скала по Целзий, но в САЩ и Великобритания те продължават да използват скалата на Фаренхайт. Температура на Фаренхайт (tF) и температура по Целзий (tC), свързани с tF = 32 + 1.8tC.

Всички методи за измерване на температурата се разделят на контакт, на базата на пренос на топлина към устройството, което измерва температурата чрез директен контакт, и безконтактен, когато топлината се прехвърля към устройството чрез излъчване през междинна среда, обикновено през въздух. Съответно, измервателните уреди за температура (термометри) се разделят на контактни и безконтактни. Основното място в медицинската практика е заето от контактна термометрия, чието основно предимство е надеждността на пренос на топлина от обекта към температурно чувствителния елемент на термометъра. За да се получи термофотографска картина на отделни участъци от тялото, безконтактна термография (радиационна термометрия или термично изобразяване) въз основа на възприемането на инфрачервеното излъчване от повърхността на тялото чрез специални сензори, или контактна течно-кристална термография, която се основава на свойствата на течните кристали да променят цвета си, когато температурата на свързващата среда (виж. термография).

За измерване на телесната температура се използва главно медицински ртутен термометър, който се отнася до течни термометри, чийто принцип на действие се основава на термичното разширение на течности. Живачен термометър е прозрачен стъклен резервоар със запоена скала и капилярна тръба с разширение в края, изпълнено с живак. Температурният коефициент на разширяване на живака е приблизително 500 пъти температурния коефициент на разширение на стъклото, което осигурява забележимо движение на живак в капиляра с относително непроменен размер на последния. Диапазонът на измерване на температурата е 34—42 °, цената на делението е 0,1 °. Използва се живачен термометър за измерване на температурата в подмишницата, в областта на слабините, ректума, устната кухина.

Местните температурни измервания (локална термометрия) се извършват с електротермометри, чийто термочувствителен елемент е термистор - полупроводников резистор, чието електрическо съпротивление зависи от температурата. Температурно чувствителните елементи са конструирани като точкови термопласти, чиято контактна площ с изследвания обект е 1-2 mm2. Серийно произведен медицински електротермометър TPEM-1 има три такива термопласта (за измерване на температурата на кожата, меките тъкани и телесните кухини) и две скали с общ обхват от 16–42 °, с разделителна стойност 0,2 °. Електротермометрите се използват широко за сегментарна термометрия, както и за дългосрочни наблюдения на телесната температура по време на хирургични операции, при тежко болни пациенти, в условия на реанимация. С дългосрочни наблюдения, сондата обикновено се вкарва в ректума, понякога в хранопровода.

Температурата в кухината на стомашно-чревния тракт в някои случаи се измерва телеметрично с помощта на радиокапсула, погълната от пациента, която е миниатюрен радиопредавател, свързан с температурен сензор. Ферокерамичният елемент, чиято диелектрична константа варира в зависимост от температурата, причинявайки съответни промени в честотата на предадените колебания, служи като чувствителен на температура елемент на сензора. Тези вибрации се възприемат от приемащото устройство, разположено извън тялото на обекта.

Термометрията на тялото е един от съществените компоненти на изследването на пациента; Термометрията разпознава фебрилни и хипотермични състояния (виж Треска, Охлаждане на тялото). Най-често използваният медицински термометър за живак. Температурата се измерва в подмишницата, по-рядко в ингвиналната гънка, устната кухина, ректума или вагината. Когато измервате температурата в мишницата или в ингвиналната гънка, кожата трябва да се избърше преди да изсъхне. За да поддържате термометъра плътно прилепнал към кожата, рамото се притиска към гърдите. При тежко болни пациенти, които са в безсъзнание, както и при деца, термометърът се държи в мишницата с определена позиция на ръката на пациента. Преди въвеждането на ректума термометър измиване с вазелин. Продължителността на измерването на температурата в аксила е приблизително 10 минути. Температурата, като правило, се измерва 2 пъти на ден (в 7–8 ч. И в 17–19 ч.), Ако е необходимо, измерването се извършва по-често - на всеки 2 или 4 часа. След измерване на температурата, термометърът трябва да се избърше с дезинфекционен разтвор или да се постави в съд с такъв разтвор.

Когато се измерва в мишницата, температурата на 36,4-36,8 ° се счита за нормална. Най-високата температура през деня се наблюдава между 17 и 21 часа, а най-ниска - между 3 и 6 часа сутринта; температурната разлика при здрави индивиди, като правило, не надвишава 0.6 °. След хранене, голям физически и емоционален стрес, в гореща стая, телесната температура се повишава до известна степен. Зависи от температурата и възрастта; при децата тя е по-висока средно отколкото при възрастни с 0.3-0.4 °, а в напреднала възраст може да бъде малко по-ниска. Аксиларната асиметрия на температурата е често срещана (54%), а отляво е малко по-висока.

Сегментарна и локална термометрия на кожата се извършва с електротермометри след 10-15 минути адаптация на обекта към температурата на помещението, в което се извършва изследването. Промените в температурата на кожата индиректно отразяват промените в степента на кръвоснабдяване на подлежащите тъкани, например с локално възпаление (притока на кръв и повишаване на температурата), облитерация на артерията (притока на кръв и понижаване на температурата). В този случай абсолютните стойности на температурата обикновено не се вземат под внимание, като се обръща внимание на разликите в строго симетричните зони: разликата над 0,5 ° се счита за признак на патология. При диагностицирането на нарушения в периферното кръвообращение се използва термометрия на кожата на отделните сегменти на крайниците. При нормални условия, понижаването на температурата на кожата на крайниците преминава от проксималната към дисталната. Температурната разлика на кожата, измерена над илеалната или аксиларната артерия и първия пръст на стъпалото или четвъртия пръст на ръката, се нарича коефициент на температурата на кожата. Обикновено стойността му е 3.8–4 ° за горните крайници и 4.9–5.2 ° за долната. Колкото по-лошо е притока на кръв към периферията, толкова по-висок е коефициентът на кожната термометрия на кожата при изследване на механизмите на изпотяване при нормална и патология, механизмите на терморегулация като цяло.

Използвайки термография, можете да изучавате характера на температурното разпределение на кожата в цялото тяло или отделните му области. Успешно се прилага, например, за да се идентифицират злокачествени тумори на гърдата.

термометрия

Термометри: устройство, дезинфекция, съхранение

Термометър - устройство за промяна на телесната температура.

За измерване на телесната температура се използват следните видове медицински термометри:

• мигновенно (използва се при измерване на телесната температура при пациенти в безсъзнание, сън и възбудено състояние, както и по време на скрининг). Термометърът се нарича максимален поради факта, че след измерване на телесната температура, той продължава да показва температурата, която е установена при хората по време на измерването (максимум), тъй като живакът не може да потъне в резервоара на термометъра без допълнително разклащане. Това се дължи на специалното устройство на капилярния медицински термометър, който има стесняване, предотвратявайки обратното движение на живак в резервоара след измерване на телесната температура. За да се върне живакът в резервоара, термометърът трябва да се разклати. В момента са създадени цифрови термометри за памет, които не съдържат живак и стъкло, както и термометри за моментално измерване на температурата.

Правила за дезинфекция и съхранение на медицинските термометри.

1. Изплакнете термометрите с течаща вода.

2. Подгответе контейнер (стъкло) от тъмно стъкло, като поставите памучна вата на дъното (така че да не се счупи резервоарът с живак) и се налива дезинфекциращ разтвор (например 0,5% разтвор на хлорна белина).

3. Поставете термометрите в продължение на 15 минути в подготвения контейнер.

4. Извадете термометрите, изплакнете с течаща вода, подсушете ги.

5. Поставете обработените термометри в друг контейнер, също запълнен с дезинфекционен разтвор, обозначен с „Чисти термометри“.

Структура на живачен термометър

Живачен термометър е тънка капилярна тръба, запечатана от двете страни, от която се изпомпва въздух. В долния край на тази тръба е резервоар, пълен с живак. На планочка, към която е прикрепена тръбата, се прилага скала с градуиране от 34 до 42 градуса по Целзий. Всяка степен е разделена на 10 по-малки деления от 0.1 0 С

Условия за използване на живачен термометър.

Преди всяко измерване трябва да се изследва живачен термометър, за да се гарантира, че колоната с живак е под 35 ° С. Ако тя е по-висока, тя трябва да се разклати.

Отстраняването се извършва по следния начин: след като е хванал горната част на термометъра в юмрук, така че главата да лежи на дланта, резервоарът с живак гледа надолу, а средата на термометъра е между палеца и показалеца няколко пъти, като спусна ръката надолу, като прави това е внезапно спиране.

След употреба живачния термометър се дезинфекцира. Никога не измивайте живачния термометър с гореща вода.

Термичен контрол на човешкото тяло

Термичната регулация на организма се нарича комбинация от физиологични и химични процеси, насочени към поддържане на телесната температура в определени граници (36.1. 37.2 ° С). Прегряване на тялото или хипотермия води до опасни разстройства на жизнените функции, а в някои случаи - до заболявания. Терморегулацията се осигурява чрез промяна на двата компонента на процесите на топлообмен - производство на топлина и пренос на топлина. Преносът на топлина, като най-контролираната и променлива, значително влияе на телесния топлинен баланс.

Топлината се произвежда от цялото тяло:

Измерване на телесната температура

Термометрия - измерване на температурата. По правило термометрията се провежда два пъти дневно сутрин на празен стомах (7–8 часа сутринта) и вечер преди последното хранене (17-18 часа). Поради специални причини, телесната температура може да се измерва на всеки 2-3 часа.

Преди измерване на температурата, извадете термометъра от разтвора за дезинфекция, изплакнете (тъй като някои пациенти могат да имат алергична реакция или дразнене на кожата от хлорамин В), след това избършете и разклатете. Основната област на измерване на телесната температура е аксила; кожата трябва да бъде суха, тъй като при наличие на пот, термометърът може да покаже температура от 0.5 ° C под реалната. Продължителност на измерването на температурата

максимален термометър на тялото не по-малко от 10 минути. След измерването, термометърът се разклаща и се потапя в чаша с дезинфекционен разтвор.

Преди да дадете термометъра на друг пациент, термометърът се изплаква с течаща вода, внимателно избърсва и се разклаща, докато колоната с живак не падне под 35 ° C.

Места за измерване на телесната температура.

• Устна кухина (термометър, поставен под езика).

• Пахови гънки (при деца).

• ректума (обикновено при тежко болни пациенти; температурата в ректума обикновено е равна на

0.5-1 ° C по-висока, отколкото в подмишниците).

Регистрация на резултатите от термометрията

Измерената телесна температура трябва да бъде записана в регистъра в поста на медицинската сестра, както и в температурния лист на медицинската история на пациента.

Данните за термометрията, както и резултатите от измерването на NPV в цифрова форма, пулса и кръвното налягане, телесното тегло (на всеки 7-10 дни), количеството консумирана течност на ден и количеството урина, отделена на ден ( в милилитри), както и наличието на стол (знак "+").

На температурния лист по оста на абсцисата (хоризонтално) маркирайте дните, всеки от които е разделен на две колони, "y" (сутрин) и "in" (вечер). На ордината (вертикална) има няколко скали за температурната крива ("Т"), кривата на импулса ("Р") и кръвното налягане ("ВР"). В мащаб "Т", всяко разделяне на решетката по оста у е 0.2 ° С. Телесната температура се отбелязва с точки.

(син или черен цвят), след което така наречената температурна крива се получава чрез свързване на прави линии. Нейният тип има диагностична стойност при редица заболявания.

В допълнение към графичния запис на телесната температура, кривите се изобразяват върху температурния лист.

промените в сърдечната честота (маркирани в червено) и вертикалните ленти в червено показват кръвно налягане.

При здрав човек телесната температура може да варира от 36 до 37 ° C и сутрин

обикновено е по-ниско, вечер, по-високо. Нормалните физиологични колебания в телесната температура през деня са 0.1-0.6 ° C. Възрастовите особености на температурата при децата са малко по-високи, при възрастните и инвалидизираните се наблюдава понижение на телесната температура, така че понякога при тежки пациенти може да възникне дори тежко възпалително заболяване (например пневмония) при такива пациенти.

Ситуациите, при които могат да се получат погрешни термометрични данни, са следните.

Характеристики на човешката телесна температура

Телесна температура - индикатор за топлинното състояние на тялото, регулирано от системата

терморегулация, състояща се от следните елементи:

• центрове за терморегулация (мозък);

• периферни терморецептори (кожа, кръвоносни съдове);

• централни терморецептори (хипоталамус);

Системата за терморегулиране осигурява функционирането на производствените процеси и

пренос на топлина, така че здравият човек да поддържа относително постоянна телесна температура.

Телесната температура обикновено е 36-37 ° C; дневните флуктуации обикновено се записват в диапазона 0.1-0.6 "С и не трябва да надвишават 1 ° С. Максималната телесна температура се отбелязва вечер (17-21 ч), минимум - сутрин (3-6 ч.). В някои случаи здравият човек има леко повишаване на температурата:

• с интензивно физическо натоварване;

• след хранене;

• със силен емоционален стрес;

• при жени по време на овулация (увеличение с 0,6-0,8 ° C);

• в горещо време (с 0.1-0.5 ° C по-високо, отколкото през зимата).

При деца телесната температура обикновено е по-висока, отколкото при възрастен; при възрастна и сенилна възраст телесната температура леко намалява.

Смъртоносната максимална телесна температура е 43 ° C, смъртоносната минимална температура е 15-23 ° C.

Медицинска документация - формуляр № 004 / г.

Срок на годност - 25 години.

Температурният лист е медицински документ, предназначен за графично записване на дневните колебания в телесната температура на пациентите.

На вертикална скала, температурните криви се посочват от индикаторите за телесна температура от 35 до 41 °; върху хоризонтала - датата и часа на измерването. Поставяйки дневните показания на термометъра срещу съответните символи и свързвайки ги, получавате прекъсната линия, наречена температурна крива, а температурните криви се попълват от средните здравни работници всеки ден, след като пациентът измерва температурата сутрин и вечер.

В допълнение към телесната температура, температурните криви записват резултатите от някои други наблюдения на хода на заболяването: честота на дишането и пулса, кръвното налягане, количеството консумирана и екскретирана течност и др., Както и информация за мерките, взети за лечение и лечение на пациенти (хигиенна баня)., смяна на спално бельо, специални процедури).

На стандартната форма на температурния лист се отбелязват индикатори за пулс, дишане и кръвно налягане срещу съответните обозначения в лявата вертикална скала, а останалите показатели са в долната част на температурния лист под температурната крива.

В някои специализирани лечебни заведения се използват форми на температурни листове, които са различни от приетите в общите соматични болници; в такива температури листове могат да отразяват повече показатели.

Температурният лист се съхранява в историята на заболяването.

Повишаване на телесната температура с повече от 37 ° се получава в резултат на излагане на тялото на различни биологично активни вещества, така наречените пирогени, които могат да бъдат чужди протеини (микроби, техните токсини, серуми, ваксини), продукти на разпадане на тъканите при травми, изгаряния, възпаления, Повишаване на телесната температура с 1 ° C е придружено от увеличаване на дихателната честота от 4 дихателни движения в минута и увеличаване на пулса от 8-10 на минута при възрастни и до 20 на минута при деца.

Треска е защитна и адаптивна реакция на организма, която се появява в отговор на действието на патогенните стимули и се проявява в преструктурирането на терморегулацията, за да се поддържа по-високо от нормалното ниво на топлосъдържание и телесна температура. В основата на повишаването на температурата са промените в терморегулацията, свързани с промените в метаболизма (натрупване на пирогени). Най-често, треска се появява при инфекциозни заболявания, но повишаването на температурата може също да има чисто неврогенен произход (в този случай повишаването на телесната температура не е свързано с натрупването на пирогени). Много опасно (смъртоносно)

може да има генетично обусловена хиперергична реакция на децата към анестезия.

Видове треска в зависимост от телесната температура

• Температура на субфебрилитета: 37-38 ° С; обикновено се свързва с запазването на топлината и нейното задържане в организма в резултат на намаляване на преноса на топлина, независимо от наличието или отсъствието на възпалителни огнища на инфекцията.

• Средна (фебрилна) - телесна температура 38-39 ° C.

• Висока (пиретична) - телесна температура 39-41 "С.

• Прекомерна (хиперпиретична) - телесна температура над 41 ° С.

Хиперпиретичната треска е животозастрашаваща, особено при деца.

Хипотермията се нарича температура под 36 ° С.

Видове температурни криви

Характерът на колебанията в температурата на тялото през деня (понякога по-дълъг период) разграничава следните видове треска (типове температурни криви).

Устойчива треска (колебанията в телесната температура през деня не надвишават 1 ° C, обикновено между 38-39 ° C. Тази треска е характерна за остри инфекциозни заболявания. При пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, телесната температура достига високи стойности бързо след няколко часа, при тиф постепенно, в продължение на няколко дни: с тиф в продължение на 2-3 дни, с коремен тиф в продължение на 3-6 дни.

Ремитиращо или слабително - продължителна треска с дневни колебания на телесната температура над 1 ° C (до 2 ° C), без да се намалява до нормални нива.Тя е характерна за много инфекции, фокална пневмония, плеврит и гнойни заболявания.

Нестабилна или изтощителна треска: дневните колебания в телесната температура са много силно изразени (3-5 ° С) при нормални или поднормални стойности.Тези колебания в телесната температура могат да се появят няколко пъти на ден. Хаотичната треска е характерна за сепсис, абсцеси на абсцесите (например белите дробове и други органи), милиарната туберкулоза.

Интермитентна или периодична треска. Телесната температура бързо се повишава до 39-40 ° C и в рамките на няколко часа (т.е. бързо) намалява до нормално. След 1 или 3 дни повишаването на телесната температура се повтаря. По този начин има повече или по-малко правилна промяна на високата и нормалната телесна температура за няколко дни. Този тип температурна крива е характерна за маларията и т.нар. Средноземна треска (периодична болест).

Връщане на треска: за разлика от интермитентна треска, бързото повишаване на телесната температура остава повишено за няколко дни, след което временно намалява до нормално с последващо ново увеличение и толкова много пъти. Подобна треска е характерна за пристъпната треска.

Извратена треска: с такава температура, сутрешната температура на тялото е по-висока от вечерната температура. Този тип крива на температурата е характерен за туберкулозата.

Ненормална треска - треска с неопределена продължителност с нередовни и разнообразни дневни колебания, характерна за грип, ревматизъм.

Вълнообразна треска - забележете промяната на периоди на постепенно (няколко дни) повишаване на телесната температура и нейното постепенно намаляване, като тази характеристика е характерна за бруцелозата.

Видове продължителност на треската

Продължителността на запазването на треската се различава от следните видове.

1. Мимолетни - до 2 часа.

2. Остра - до 15 дни.

3. Субакутни -45 дни.

4. Хронично - над 45 дни.

В развитието на треска има три етапа.

1. Етап на повишаване на телесната температура: преобладават процесите на генериране на топлина (поради намаляване на изпотяването и стесняване на кожните съдове, преносът на топлина намалява). Пациентът през този период замръзва, усеща студ, главоболие, чувство на "болки" в ставите и мускулите; Появяват се бланширащи и сини на крайниците.

2. Етап на постоянно висока телесна температура (върха на температурата: относителното постоянство на телесната температура е характерно с поддържането му на високо ниво (преносът на топлина и процесите на генериране на топлина са балансирани.) Пациентът се оплаква, че е горещо, възможно е главоболие, сухота в устата, безпокойство, потъмняване на съзнанието. Често, повишено дишане, често сърдечен ритъм (тахикардия) и понижаване на кръвното налягане (артериална хипотония).

3. Етап на спадане на телесната температура: с намаляване на телесната температура

преобладават процесите на пренос на топлина. В зависимост от характера на намаляване на телесната температура се отличава лизис - бавен спад на телесната температура в продължение на няколко дни и криза - бърз спад на телесната температура за 5-8 часа.Кризата е опасна поради възможността за развитие на остра съдова недостатъчност.

Измерване на телесната температура в подмишницата

Необходимо оборудване: максимален медицински термометър, контейнер с дезинфекциращ разтвор (например 3% разтвор на белина за избелване), индивидуална салфетка, температурен лист.

Процедурата за провеждане на процедурата.

Огледайте подмишниците, избършете кожата на аксиларната област със суха кърпа.

Извадете термометъра от стъклото с дезинфекционен разтвор. След дезинфекция термометърът трябва да се изплакне с течаща вода и да се избърше напълно.

Разклатете термометъра така, че живачната колона да падне под 35 ° C.

Поставете термометъра в мишницата така, че живакът да влезе в контакт с тялото на пациента от всички страни; помолете пациента да притисне рамото плътно към гърдите (ако е необходимо, лекарят трябва да помогне на пациента да държи ръката му).

Извадете термометъра след 10 минути, вземете показанията.

Разклатете живака в термометъра под 35 ° C.

Поставете термометъра в контейнер с дезинфекционен разтвор.

Запишете показанията на термометъра в температурния лист.

Измерване на температурата в ректума

Показания за измерване на ректалната температура: общо охлаждане на тялото, кожни лезии и възпалителни процеси в подмишницата, определяне на датата на овулация при жените (процес на счупване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката).

Необходимо оборудване: максимален медицински термометър, контейнер с дезинфекциращ разтвор (например 3% разтвор на белина за избелване), вазелин, медицински ръкавици, температурен лист.

Процедурата за провеждане на процедурата.

Поставете пациента настрани с крака, прибрани в стомаха.

Носете гумени ръкавици.

Извадете термометъра от стъклото с дезинфекционен разтвор, изплакнете и подсушете добре.

Разклатете термометъра така, че живачната колона да падне под 35 ° C.

Вазелин намазва живачен край на термометъра.

Поставете термометъра в ректума на дълбочина 2-4 см, след това леко стиснете задните части (задните части трябва да прилягат плътно един към друг).

Измерва се температурата в продължение на 5 минути.

Извадете термометъра, запомнете резултата.

Старателно измийте термометъра с топла вода и го поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор.

10. Отстранете ръкавиците, измийте ръцете.

Разклатете термометъра, за да се понижи колоната с живак под 35 ° C.

Измерване на температурата в ингвиналната гънка (при деца)

Необходимо оборудване: максимален медицински термометър, контейнер с дезинфекциращ разтвор (например 3% разтвор на белина за избелване), индивидуална салфетка, температурен лист.

Процедура

За да се избегнат кожни алергични реакции при контакт с хлорамин В, след дезинфекция, изплакнете термометъра с течаща вода.

Внимателно избършете термометъра и го разклатете, за да се понижи колоната с живак под 35 ° C.

Огънете крака на детето в тазобедрените и коленните стави, така че термометърът да е в образуваната кожна гънка.

Измерва се температурата в продължение на 5 минути.

Извадете термометъра, запомнете резултата.

Разклатете термометъра, за да се понижи колоната с живак под 35 ° C.

Поставете термометъра в контейнер с дезинфекционен разтвор.

Маркирайте резултата в температурния лист, указващ мястото на измерване („в ингвиналната гънка“).

Термометрия на тялото

Термометрията на тялото е измерване на телесната температура. За термометрията на тялото най-често се използва медицински термометър, който има скала от 35 (34) до 42 ° с разделения на десети от градуса.

След края на термометрията на тялото, термометърът трябва да се разклаща няколко пъти, така че живачната колона да се спусне в резервоара. В капиляра на медицинския термометър има свиване, което предотвратява свободното връщане на живак в резервоара в края на топлинното излагане.

Фиг. 1. Измерване на телесната температура в подмишницата.


Фиг. 2. Регистрация на температурата на пациента в температурния лист.

Термометрията на тялото се провежда преди хранене в положение на пациент, който лежи или седи 10 минути. Измерването на температурата обикновено се извършва в мишницата (фиг. 1). Кожата под мишниците трябва предварително да се избърше.

Телесната температура на бебетата понякога се измерва в ингвиналната гънка или в ректума; В последния случай, преди да се измери температурата, термометърът трябва да се намаже с вазелин, а в редки случаи (например при много силна тревожност на пациентите) вместо термометрията на тялото може да се измери температурата на новооткритата урина.

Термометрията на тялото обикновено се извършва 2 пъти на ден: сутрин (7–8 часа) и вечер (17-18 часа). При някои заболявания (например при ревматизъм, туберкулоза), за да се улавят краткотрайни колебания на температурата през деня, термометрията на тялото се извършва на всеки два или четири часа. Парамедикът трябва незабавно да запише получените данни в историята на заболяването, а понякога и графично да го изобрази като крива на температурния лист (фиг. 2). След измерване на телесната температура, термометърът трябва да се постави в дезинфекционен разтвор.

За термометрия на тялото, в допълнение към медицинските термометри, използвайте минусови термометри (позволяващи измерване на температурата за 2-3 минути), електротермометри (удобни за масови изследвания и за измерване на локалната температура на различни кожни и лигавични мембрани), както и термографи (позволяващи да се запише температурата) дълго време).

термография

Инфрачервената термография се използва в различни области на медицината. Изследването се провежда чрез изследване на температурните показатели на отделните области на човешкото тяло.

Използват се различни цветове за визуализиране на местата за прегряване и преохлаждане. Най-студените зони се предават в синьо, леко по-топло в зелено. Следващите цветове са червени, жълти и бели. Възпалителните процеси се показват в червено и бяло, в зависимост от техния стадий. Получената цветова карта се анализира, резултатите от нея се използват при лечението на заболявания.

Методът на термография е ефективен за откриване на заболявания на млечните жлези, заболявания на щитовидната жлеза и слюнчените жлези, тумори, венозни патологии и други процеси в организма.

Как се получават резултатите от инфрачервената термография?

Анализът на данните, получени в резултат на инфрачервената термография, се извършва по няколко метода. Те се основават на цветовете на изследваните области. Данните се изследват, първо, качествено - чрез разпределението на горещите и студените температурни зони по тялото. Второ, количествено. В този случай температурата на изследваната област се сравнява с данните на симетричната област на тялото. Ако е невъзможно да се направи симетрично сравнение, получените данни се сравняват с показателите на околните тъкани или отделно избрана област на тялото. Трето, резултатите от проучването се обработват програмно.

Като цяло, говорим за патология е възможно в следните случаи:

  • при наличие на анормални области на хипертермия (прегряване) и хипотермия (хипотермия);
  • при промяна на съдовия модел и температурния градиент на изследваното място.

Как върви термографията

Медицинската термография е безболезнена, не изисква сложна подготовка и се извършва в стая със строго фиксирана температура. Пациентът трябва да го въведе 15-20 минути преди процедурата, за да се адаптира. Проверката се извършва, докато стоите и лежат и могат да бъдат контактни и безконтактни. Контактната (течнокристална) термография се осъществява чрез прилагане на специален филм към областта на изследването (към гърдите, крайниците, предполагаемото място на тумора). Безконтактната термография е термоскопия и термометрия. За извършването им са необходими термовизионни камери и термографи. Имиджърът е насочен към зоната на изследване и на монитора се появява изображение.

Термография във флебология

При флебологията се провежда термография, за да се наблюдава ефективността на консервативното лечение на венозните разстройства, за да се оцени разпространението на варикозните процеси и резултатите от хирургията на артериалния байпас.

Опасно ли е термографията?

Методът няма противопоказания, може да се извършва многократно на различни етапи от заболяването и лечението. Поради своята гъвкавост се използва в различни области на съвременната медицина.

Термометрия.

При възпалителни процеси температурата е локална (в някои органи). За диагностични цели се използват радиокапсули със сензор, които се поглъщат и преминават през тестовите органи (стомаха, червата), предават сигнали (информация за температурни промени) на специални устройства.

Използва се и методът на термография (термично изобразяване). Тя се основава на улавяне на топлинното излъчване от повърхността на тялото. Над фокуса на лезията (възпалителни процеси, злокачествени тумори) се увеличава топлинното излъчване. Използва се за диагностика на заболявания на вътрешните органи (гърдата, щитовидната жлеза).

За бързо измерване на телесната температура или за измерване на телесната температура на пациента на островите на пациента се използват експресни диагностични методи. За целта използвайте специални термочувствителни хартиени ленти, които с увеличаване на телесната температура променят цвета си.

Понякога те използват термотермометър. Когато се нанесе върху челото в зелено, буквата „N“ свети при нормална температура и „F“ (треска, ако температурата на тялото е над 37 °).

Тези два последни метода не са показани от точната телесна температура, следователно, когато телесната температура се повиши (те се използват), те се определят с медицински максимален термометър.

Термометрия (от гръцки t herme - "топлина" и metreo - "мярка").

Med. Термометърът се състои от живачен резервоар, който преминава в капиляр, прикрепен към скала с градуировки от 34 ° до 42 °. Всичко това е запечатано в стъклена тръба. Капилярата има контракции и следователно живакът в капиляра не се връща след измерване на температурата. За да направите това, изтръскайте термометъра.

При небрежно боравене термометърът лесно се счупва. Живачните пари са много токсични. Следователно е необходимо да се извърши демеркуризация. M / s трябва внимателно да събира живак с памучен тампон върху лист хартия, след това да го постави в стъклен съд и да го покрие с вода (за да се предотврати изпаряването) плътно със запушалка и да се предаде на SES. Измийте пода с разтвор на KMPOCH. Правила (алгоритъм за измерване на температура cm в стандартите).

Места за измерване на телесната температура:

1. Аксиларна област.

2. Пахови гънки (при деца).

3. В устната кухина.

4. Анален отвор.

А термометър в болницата се извършва 2 пъти на ден сутрин от 6-8 часа, вечер от 16-18 часа (след сън е да се изключи физиологично повишаване на температурата - емоционално и физически, да се яде).

Резултатите от температурния термометър m / s се записват първо в дневника на температурата и след това се записват в температурния лист.

В някои случаи термометрията се извършва на час (сепсис, ревматизъм и др.)

При деца и отслабени пациенти термометрията се извършва в присъствието на m / s, а при необходимост трябва да се държи ръката на пациента. При силно изпотяване, наличието на възпалителни процеси в областите на измерване на телесната температура или когато дрехите попадат между тялото и термометъра, резултатите от термометрията могат да бъдат твърде високи или, напротив, намалени. За да се предотврати m / s изкривяване, преди провеждане на термометрията, трябва внимателно да се изследва и, ако е необходимо, да се изсуши със салфетка.

Телесната температура на здравия човек варира (в подмишницата) от 36 ° -36.9 °. Намаляването на температурата може да бъде:

1. На отслабени

3. Ако пациентът е в кома, шок

4. При хипотермия

Високата телесна температура над 37 ° се нарича треска (Febris).

Степен на покачване на телесната температура:

35 ° - 36 ° С - поднормално

36 ° - 37 ° С - нормално

37 ° - 38 ° С - субфебрилитет

38 ° - 39 ° С - умерено повишен (фебрилен)

39 ° - 41 ° С - висока

41 0 - 42 0 С - хиперпиретична

Треска е защитно-адаптивна (адаптационна) реакция на тялото, свързана с образуването на пирогенни вещества (гръцки. Пир-огън, треска и гени-генериране).

Пирогенните вещества са по-често патогенни бактерии, вируси, продукти, тяхната жизнена активност и разпад. Ето защо, треската е един от симптомите на много инфекциозни заболявания.

Треска също може да бъде незаразена. пирогенни вещества могат да бъдат ваксини, серумни продукти от разпадането на вашето тяло в случай на механични наранявания (наранявания), химически и физически наранявания (изгаряния), наранявания, причинени от нарушена циркулация на кръвта (инфаркти).

Треска може да бъде от централен произход (термоеврози) в резултат на нарушена функция на ЦНС (център за терморегулация), както и с тумори, кръвоизлив.

Когато температурата повишава метаболизма, което улеснява борбата с бактериите и вирусите. Но по-често може да играе неблагоприятна роля в хода на заболяванията и техния изход.

Всеки период на треска има свои клинични особености и в зависимост от това трябва да се погрижи за общото състояние. М / с трябва да наблюдават състоянието на дихателната функция, състоянието на съзнанието и да осигуряват грижи, като вземат предвид този план в процеса на кърмене.

Дата на добавяне: 2015-09-27 | Видян: 299 | Нарушение на авторското право

Диагностика на заболявания чрез термография

Термографията е нов изследователски метод, който ви позволява да регистрирате инфрачервеното лъчение на тялото, за да откриете всяко заболяване. Всъщност всеки регион, всеки орган има своя уникална термографска картина.

Например, в главата и шията, в относително здрав човек, можете да видите области, в които температурата е по-висока. Тези зони са: над артериите и големите вени, но в зоната около устата, в областта на челото и очите, температурата на клепачите, очните ябълки, върхът на носа, температурата на ауриката е по-ниска.

Термография на разширени вени

Ако се вземе предвид женската гърда, то в горната част на млечната жлеза температурата е по-висока, отколкото в долните части, а в областта на ореола и в долните части на гърдата температурата е стабилна - постоянна. Ако има неравномерно разпределение на температурата, то това явление казва, че в тази област настъпва патологичен процес.

Когато интензивността на инфрачервената радиация се увеличи над такава област, най-често тя показва прилив на кръв в него. И ако този интензитет намалява, това показва, че в този орган настъпва промяна в тъканите. Това изследване се използва и в ендокринологията.

Днес диабетът е едно от най-честите заболявания, което причинява толкова много усложнения от всички страни на тялото. Има някои изследвания, които показват, че използването на термография спомага за лечението на трофични язви.

Термографията е безвредна процедура, която може да открие тумори в гърдите, в щитовидната жлеза и слюнчените жлези, както и за определяне на доброкачествени и злокачествени тумори.

В травматологията е широко използвана и термография. С тази процедура можете да откриете фрактура, натъртване. Благодарение на нея можете да видите как продължават артритите и бурситите и също така можете да видите ясни граници на изгаряния и измръзване. Този метод е много често срещан в гинекологията, стоматологията, неврологията и т.н.

противопоказание

Няма противопоказания за термография. Такива изследвания могат да се провеждат непрекъснато, тъй като няма отрицателни ефекти върху човешкия организъм.

Към днешна дата има два метода, чрез които се провежда термография.

Първата. Безконтактен метод. Извършването на такъв метод е подобно на процедури като:

  • термоскопия (на специалния екран на термовизионната камера можете да видите термичното поле на човек или неговия орган);
  • термометрия (това е, когато се използва или градуирана или цветова скала, плюс референтния емитер се измерва телесната температура на повърхността);
  • термография (улавяне на топлинно поле върху фотографски филм или електрохимична хартия).

Този метод може да се използва при диагностицирането на флебит.

С цел провеждане на безконтактна термография с помощта на определени устройства. Те включват термовизионни камери, както и термографи. Целта на тези устройства е да възприемат и записват радиацията, която излъчва човешкото тяло в инфрачервената област на спектъра.

Ако температурата на някаква област намалява, тогава се променя скоростта на потока на излъчване. Такива промени се превръщат от устройството в електрически сигнал, който може да се усилва и който може да се види на екрана под формата на черно-бяло или цветно изображение.

Втората. Метод на контакт. Термографията се извършва с течни кристали, които имат оптична анизотропия. Те помагат за промяна на цвета, който зависи от телесната температура. Контактът се осъществява чрез контакт на специален филм или специална формация с течно кристално съединение.

Човешкият препарат

Като начало, десет дни преди прегледа е необходимо да спрете приема на всички лекарства, които включват хормони, съдови лекарства. Които стимулират кръвоносните съдове, а също и да изключат всякакъв маз в зоната, на която ще се проведе изследването.

Ако човек трябва да прегледа коремните органи, тогава е необходимо да бъде на празен стомах. И ако едно момиче трябва да провери гърдите си, то тогава строго на осмия - десетия ден от менструалния цикъл.

Медицинска термография - този метод ви позволява да регистрирате естественото топлинно излъчване на тялото в инфрачервения район. За това проучване се отличава специална стая, в която постоянна температура е двадесет и две до двадесет и три градуса.

Но човек трябва да се приспособи към тази температура преди провеждане на изследване, и за това е необходимо да се съблече човек след петнадесет до двадесет минути. За изследването, снимките са взети от различни проекции и различни пози на тялото на човек, например, докато стоите или лежите.

Резултатите от термографията се оценяват с помощта на компютър. Ако има патологични процеси в изследваната област, то те могат да се видят със следните признаци: появяват се необичайни зони на хипертермия (повишаване на температурата) или хипотермия (понижаване на температурата), ако се наруши нормалният вид на модела.

Но ако има възпаление, тогава ще се вижда ясна хипертермия, с ясна форма и с ясен размер, това ще покаже, че на това място има възпалителен процес.

Най-често такава зона се характеризира с неравномерна структура, както и умерена или висока интензивност на светлината. Термографията на долните крайници най-често се използва при тромбофлебит или тромбоза на долните крайници. Изследването ще покаже нарушение на съдовата система, при условие, че има лезия на вената.

Днес термографията се използва при изследването и изследването на тумори. Този преглед може да разкрие тумор на млечната жлеза при жена на ранен етап, тъй като те отделят много топлина. Някои лекари смятат, че това изследване е по-важно от мамографията. Но е важно да се помни, че след прегледа, нещо, което лекарят е открил, е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи.

Инфрачервена термография - се основава само на безконтактна термография. Той е свързан с биохимични и физиологични процеси в човешкото тяло, дължината на такива вълни варира от 0.76 до 1 милиметър.

Този метод е равен на други диагностични процедури, които се използват за диагностика или профилактика. Единствената разлика е, че при този метод няма абсолютно никакъв риск за лицето и за лекаря.

Вени с тромбофлебит

Предимствата на безконтактната инфрачервена термография.

  • Той не причинява вреда на човешкото тяло, така че изследването може да се извършва няколко пъти на ден или всяка седмица в продължение на един месец.
  • Няма противопоказания.
  • околната среда не е замърсена и човекът диша свеж въздух.
  • Този метод ви позволява да видите най-точното място на тумора или възпалителния процес, до един милиметър.
  • Вероятно най-важното е, че този изследователски метод помага да се изследват напълно целия организъм наведнъж.

Показания за термография.

Днес все по-често мамографията се използва за откриване на рак. Мамографията помогна да се намали смъртността с една трета само за хората над петдесет. Но за тези жени, които имат наследствена предразположеност, от четиридесет, мамографията не се увеличава повече от петдесет процента.

И това не са надеждни анализи. Ето защо, жени под петдесет са показани термография. След този преглед, тази категория жени открива, че болестта не се наследява, а се придобива. Но какво допринася за развитието на тумори?

На първо място, това са фактори, които една жена среща в ежедневието. Някои момичета, които се борят с наднорменото тегло, решават да спортуват, докато забравят да носят специални дрехи, които не позволяват на гърдите да скачат.

Но възниква въпросът: колко струва такъв преглед? Ето някои приблизителни цени за градовете:

Термография (термично изобразяване)

Термографията е медицински метод за изследване, насочен към идентифициране и локализиране на различни патогенни процеси, съпътствани от локално увеличение (по-рядко - намаляване) на температурата. С този метод можете да определите различни форми на възпалителни процеси, активен растеж на тумори, разширени вени, наранявания, натъртвания, фрактури. Това е точно проучване, на базата на което можете да направите правилна диагноза и да определите локализацията на процеса.

Описание на процедурата

Има два вида термография: безконтактни и контактни, но същността на двата метода е определянето на телесната температура в определена област.

Безконтактната термография се извършва с помощта на определени устройства, които включват термографи и термовизионни камери. Тези устройства регистрират инфрачервени вълни и ги представят като изображение. Този метод ви позволява незабавно да покриете цялото тяло на пациента.

Контактната термография използва течни кристали, които могат да променят цвета си в зависимост от температурата на човешкото тяло. Контактът се осъществява с помощта на специален слой или фолио с подходящи съединители. Този метод е локален и по-точен от безконтактната термография.

Подготовка за термография

Въпреки относителната си простота, процедурата има няколко характеристики в препарата.

10 дни преди изследването е необходимо да спрете приема на всички лекарства, които включват хормони или да повлияят на сърдечно-съдовата система. Отстранете всички мехлеми, които могат да засегнат изследваната зона. При проверка на коремните органи на пациента не трябва да се яде (да бъде на празен стомах).

За изследване на гърдата трябва да изчакате 8-10 (някои източници казват 6-8, така че е най-добре да се консултирате със специалист) от деня на менструалния цикъл. В помещението, където се извършва термографията, трябва да има постоянна температура от 22-23 градуса по Целзий. За да може пациентът да се приспособи към него, е необходимо да го съблече в офиса и да му позволи да свикне с него в рамките на 15-20 минути. Пациентът трябва да бъде в отпочинало и спокойно състояние, тъй като това може значително да повлияе на резултата.

Провеждане на изследвания

Процедурата може да се извърши от специалист по функционална диагностика, но високо специализиран лекар ще дешифрира резултатите и ще установи диагнозата.

Не всяка болница разполага с оборудване за термография, тъй като това изследване не е обичайно.

Поради това, този вид изследване се извършва в частни клиники или някои видове диспансери и струва прилична сума пари. Често е невъзможно да се проведе проучване непосредствено след предписанието на лекаря, поради факта, че е необходимо да се изпълнят определени изисквания за доста дълъг период преди процедурата.

Безконтактната термография се извършва най-вече стояща или легнала. В същото време, самият процес е подобен на процедурата за снимане или видеозаснемане от различни ъгли. Контактната термография се извършва главно от седене, като се контактува с предварително определен филм или слой с изследваната област. Изображението се предава на компютърния екран и / или се записва на цифров носител за по-нататъшно действие от специалист.

Резултатите от термографията се оценяват и обработват по електронен път. Патологията е забележима поради промени в термичния модел на места с хипотермия (температура под нормалното за мястото) или хипертермия (повишена температура).

Предимства и недостатъци

Сред предимствата е да се осигурят абсолютни изследвания за безопасност както за лекаря, така и за пациента, безболезнено изследване, което няма противопоказания и възрастови ограничения. В допълнение, устройството не замърсява околната среда, има много точен дисплей на локализацията (грешката е по-малка от милиметър), а също и прецизно показва температурните промени (до 0.008 градуса по Целзий) и ви позволява да прегледате цялото тяло в една сесия.

Недостатъците включват факта, че пациентът може несправедливо да изпълни изискванията на етапа на подготовка, като резултат - резултатите могат да бъдат неправилни.

Дългата подготовка се счита за минус, поради което последиците понякога могат да бъдат необратими по време на проучването, високата цена в сравнение с алтернативните методи, например биопсия, малък брой медицински и медицински изследователски институции, които провеждат това проучване.

Показания за

С увеличаването на броя на рака на гърдата се изискваха нови методи за изследване и в резултат на това термографията се превърна в един от водещите методи за изследване на жлезата поради нейните предимства, въпреки че има изискване той да се извършва в определени дни от менструалния цикъл.

Поради факта, че възпалителните процеси са придружени от повишаване на температурата, особено на мястото на локализация, термографията ви позволява да ограничите центъра на възпалението. Това е особено забележимо, когато възпалителният процес удари вътрешния орган на кухината или друга телесна кухина, тъй като хипертермията има ясни граници на тази област.

Всяко нарушение на съдовата система също е ясно видимо в проучването. Така, с разширени вени, дебелината на стените им намалява и в резултат на това се увеличава преноса на топлина. При исхемия, тромбоза и некроза поради липса или липса на кръвоснабдяване, температурата на областта на тялото и съда пада.

Това ви позволява да идентифицирате флебит в ранните стадии и ангиографията не е най-полезният метод за изследване на патологията, тъй като засяга както съдовете, така и отрицателния ефект на рентгеновото лъчение.

Промени в ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза, панкреаса и слюнчените жлези. Позволява да се определи развитието на онкологични процеси в тях, а за панкреаса - неговите увреждания, които могат да бъдат причина за диабет тип 1. Нарушения на щитовидната жлеза - може да се прояви като хипотермия на някои части на тялото.

Нарушаването на топлинния обмен на кожата е свързано с спазъм или отпускане на повърхностните капиляри на кожата. То може да е резултат от нарушения на нервната система или вродена патология. В допълнение към този метод е невъзможно да се установи точна диагноза по друг начин, така че термографията в този случай е единственият начин да се установи точна диагноза.

Термографията се използва активно в травматологията, тъй като позволява да се определи локализацията на увреждането и неговия тип.

Разтягане и набиване се характеризира с повишаване на температурата в определена област, мускулна или мускулна група. При затворени фрактури ясно се виждат границите на фрактурата, фрагменти от кости, които се забелязват много по-добре, отколкото на рентгенови лъчи, и по-безопасни, тъй като няма отрицателен външен ефект.