Полипи на дебелото черво - симптоми и лечение на заболяването

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни форми, които растат от жлезистия епител на вътрешните чревни стени. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъби, които се извисяват над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънък крак. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или многократни, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на предраковите.

Ако по-рано в медицински среди има мнение, че полипи могат да съществуват дълго време, без да се дегенерират в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво се дегенерират в рак в рамките на 8-10 години.

Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца, като се отбелязва, че рискът от тяхната поява се увеличава пропорционално на възрастта и сред пациентите, преминали 60-годишната оценка, такива форми на обучение се диагностицират в 50% от случаите. Нека погледнем отблизо какво причинява образуването на полипи, как се извършва диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят тяхното възникване.

Причини на полипи в дебелото черво

Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, водещи до появата им:

  • Хранителни характеристики. Специалистите, занимаващи се с този проблем, отдавна са отбелязали, че в страни с преобладаване на "западната" диета, рискът от развитие на полипи на дебелото черво е много по-висок, отколкото в страните, чиито жители следват "средиземноморската" диета. И ако в първия случай основата на диетата е висококалорична рафинирана и пържена храна с преобладаване на животински мазнини и минимално съдържание на фибри, „средиземноморската“ диета е богата на зеленчуци, плодове, морски дарове, растителни мазнини и млечни продукти. Консумацията на голямо количество здрави фибри, витамини и микроелементи подхранва тялото и предотвратява образуването на полипи.
  • Хронично заболявания на храносмилателния тракт. Лекарите смятат, че формирането на полипи на здрава чревна тъкан е невъзможно. Хроничните чревни заболявания с възпалителен характер допринасят за техния външен вид. Те са причина за бързото стареене на епитела, покриващ чревната стена. Тези заболявания включват колит, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, болест на Crohn.
  • Многогодишен постоянен запек, особено ако лечението им е свързано с употребата на лекарства, които дразнят чревната лигавица.
  • Лоши навици (пушене, алкохол, преяждане)
  • Наследствен фактор. Полипите могат да се развият дори при деца, на фона на почти абсолютното здраве. Учените отбелязват, че ако близките роднини са имали чревен полипоз в историята, рискът от развитие на патология се увеличава значително.
  • Хиподинамия (ниска физическа активност). Заседналата работа, неактивният начин на живот водят до различни патологии на храносмилателния тракт.
  • Възрастен фактор Рискът от заболяване се увеличава значително след 50 години.

Симптоми на полипоза

В повечето случаи, развитието на доброкачествени образувания безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за идентифициране на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се наблюдават в случаите, когато полипите достигат големи размери или се случва тяхното многократно развитие. Основните симптоми са както следва:

  • Болка в изпражненията.
  • Коремна болка, която се локализира в ануса и страничната корема. Те могат да бъдат извити, болки или спазми, усилени преди движението на червата и да отшумяват след движението на червата.
  • Нарушения на храносмилането под формата на редуваща се диария и запек.
  • Ректално кървене, отделяне на слуз от ректума.
  • Развитието на симптоми на изтощение и анемия.

Най-характерният симптом е появата на кръв в изпражненията. Кръвта се екскретира в малко количество, няма обемно кървене по време на полипоза. При значителна пролиферация на полипи от ануса, слузта започва да се откроява, в аноректалната област, поради постоянно намокряне, се забелязват симптоми на дразнене и сърбеж.

Такива прояви не са специфични и са характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и диференциране от други болести.

Класификация - видове полипи на дебелото черво

В зависимост от броя, се приема следната класификация на полипите на дебелото черво:

  • самотен
  • многократен
  • Дифузно семейство

Броят на полипите при различни пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, други имат значително количество, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните фамилни полипи се характеризират с факта, че болестта е наследена и броят на полипите, които растат бързо, може да варира от стотици до няколко хиляди.

Общо има четири основни форми на полипи на дебелото черво:

  • Аденоматозна. Такива полипи често се дегенерират в злокачествени. При тази форма на полипи те говорят за предраково състояние, тъй като туморните клетки не са като клетките на жлезистия епител, от който се образуват. Аденоматозният полип на дебелото черво се различава в три типа:
  1. Tubular. Този вид полип е гладка и гъста розова формация.
  2. Villous - се отличава с многобройни разклонения на повърхността си и има червен цвят, дължащ се на изобилието на кръвоносни съдове, които лесно могат да се наранят и да кървят. Преобладаването на виловите тумори е около 15% от всички неоплазми на дебелото черво. Те са големи и склонни към язви и увреждания. Именно този вид тумор най-често се дегенерира в рак.
  3. Tubular-villous - състои се от елементи на вълнисти и тръбни полипи.
  • Gamartromnye. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с непропорционално развитие на един от тъканните елементи.
  • Хиперпластичният. Този вид полип често се среща в ректума, те са малки и най-често се диагностицират при възрастни хора. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към техния кистичен растеж.
  • Възпалителни. Полипи от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остро възпалително заболяване.

Резултатите от наблюденията на пациента показват, че с течение на времето повечето полипи растат и растат по размер, създавайки реална заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от превръщането им в злокачествен тумор е доста голям. Ето защо, навременната диагностика на патологичния процес и квалифицираната медицинска помощ при лечението на болестта са толкова важни.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на полипи в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопроктолог. На рецепцията специалистът ще попита за оплаквания, минали болести, начин на живот и диета. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.

Известно е, че повече от 50% от полипите на дебелото черво са локализирани в дебелото черво и ректума. Следователно, на началния етап, колопроктологът прилага метода на дигиталното изследване, което позволява да се изследва ректума на дълбочина 10 cm и да се идентифицират неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипите на дебелото черво се прилагат лабораторни и инструментални методи на изследване.

Методите на лабораторните изследвания включват:

  • Общ кръвен тест. Ниските нива на хемоглобина ще покажат латентно кървене в дебелото черво в резултат на увреждане на полипите.
  • Анализ на фекална окултна кръв. Ще открие кръв в изпражненията и ще подозира наличието на полипи.

Методи за инструментално изследване:

  • Иригография. Същността на метода е в рентгеновото изследване на дебелото черво с помощта на контрастно вещество (бариева суспензия). Бариева суспензия се инжектира в дебелото черво и след това се правят рентгенови лъчи. С помощта на иригоскопия е възможно да се открият полипи, чийто размер е повече от 1 см, най-често е невъзможно да се открият малки образувания чрез иригоскопски метод.
  • Колоноскопия. Този ендоскопски метод на изследване, който е най-информативен, тъй като позволява визуално изследване на дебелото черво по цялата му дължина. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който е гъвкава сонда, снабдена с подсветка, оптично устройство. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и специални щипци, с които специалистът може да извърши биопсия, т.е. да вземе парче тъкан за хистологичен анализ.

В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и екстракция на чужди тела и отстраняване на малки полипи. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикули, полипи, белези) и оценяват неговата двигателна активност. В допълнение, с помощта на колоноскоп, е възможно да се разширят частите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да се направи снимка на вътрешната повърхност на червата.

Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Тя се извършва само от опитни специалисти в специално оборудвани шкафове.

  • Sigmoidoscopy. Ендоскопско изследване, което позволява визуална оценка на състоянието на червата на дълбочина 30 см. Извършва се с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, оборудван с осветление, оптика и специални пинсети, позволяващи да се направи биопсия (вземете парче тъкан за анализ).
  • КТ (компютърна томография) или ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) е модерен, безболезнен и много информативен изследователски метод. Такива методи на изследване значително облекчават страданията на пациентите и опростяват работата на лекарите, тъй като позволяват да се получат подробни снимки на органа в триизмерен формат и да се визуализира болестта с максимална точност.

Всички изследователски методи са насочени към идентифициране на патологични промени и своевременно провеждане на лечение.

Лечение на полипи на дебелото черво чрез отстраняване

Нито един метод на консервативна медикаментозна терапия за справяне с полипи не може, следователно, единственият радикален метод за лечение на патологични образувания - хирургически. Премахването на полипите на дебелото черво се извършва по различни методи, като изборът на тактика на лечение зависи от вида на тумора, броя на полипите, техния размер и състояние.

Така, единични и дори многократни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура. За целта се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума е вмъкнат гъвкав ендоскоп със специален електрод. Цикълът се поставя върху крака на полипа и туморът се отрязва.

Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Туморни проби се изпращат за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипите на дебелото черво е най-доброкачествената процедура, то се понася добре от пациентите и не изисква възстановителен период. В деня след операцията изпълнението е напълно възстановено.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се извършва чрез фокусиран лазерен лъч или радиовълна с голяма мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат и разрезът се случва на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа, кръвоносните съдове коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумор-подобни форми се каутеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се амбулаторно и не изискват продължителна рехабилитация.

Дифузният множествен полипоз се лекува хирургично, като се провежда операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата част на червата. След отстраняване на големи или многобройни тумор-подобни образувания, както и на вилисни полипи от всякакъв размер, е необходимо да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след една година да се подложи на контролно ендоскопско изследване.

В бъдеще се препоръчва колоноскопичната процедура да се провежда веднъж на всеки 3 години. Ако полипите, които са дегенерирали в злокачествени заболявания, са били отстранени, тогава пациентът трябва да се подложи на последващ преглед веднъж месечно през първата година и веднъж на всеки 3 месеца след това.

Лечение на полипи народни средства

Единственото ефективно лечение на полипи е хирургичното лечение, но в някои случаи пациентите се лекуват с традиционните лекарства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение. По принцип, терапията с народен медикамент се използва за откриване на малки полипи на тези видове, които рядко се дегенерират в рак. Най-често се използва за лечение на инфузии и отвари от билки:

  • Инфузия на обикновени обикновени. Две супени лъжици суха трева пареха 200 мл гореща вода и варяха за 5-8 минути. Поставете под капака затворен за един час, филтрирайте и вземете 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.
  • Бульон калина. Две супени лъжици от ягоди калина се налива 300 мл гореща вода и се вари на слаб огън за около 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и приема 1/3 чаша три пъти на ден. Плодовете на калината имат отлични противовъзпалителни и противотуморни свойства.
  • Бульон жълтеница. Една супена лъжица сухи суровини се излива с чаша гореща вода, кипи се на слаб огън в продължение на 15 минути, охлажда се и се филтрира. Вземете 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
  • Тинктура златен мустак. Вземете 15 издънки (колене) на растението, котлете и заспите в стъклен буркан. Налейте 500 мл водка и настоявайте в тъмно място за 10-12 дни. Преди употреба филтрирайте тинктурата и вземете 1 чаена лъжичка преди хранене.
  • Клизма с жълтурчета. Използването на такива клизми дава добър ефект. Лечението се извършва в три етапа. На 1-ви етап се използва разтвор от 1 чаена лъжичка сок от жълтениче и един литър вода за клизма. Клемите се поставят за 15 дни, след което правят почивка за две седмици.

На 2-ри етап, разтворът се прави в размер на 1 супена лъжица сок от жълтурчета на 1 литър вода. Клетките с разтвор поставят 15 дни и отново правят почивка за 2 седмици. На третия етап, повторете лечението, подобно на втория етап. След края на третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.

  • Камфорно масло с мед. Вземете една супена лъжица мед и камфорно масло, добавете 7 капки йод и смесете добре сместа. Вечер, преди лягане, тампонът се овлажнява в това съединение и го водят в ректума възможно най-дълбоко. Тампонът се оставя в червата до сутринта. За да постигнете ефекта, се нуждаете от поне 10 такива процедури.
  • Смес от жълтъци и тиквени семки. Най-приятен и ефективен метод за лечение, елиминиране на полипи. За да приготвите сместа, вземете седем варени жълтъка, разбъркайте ги с шест супени лъжици смлени семена от тиква и добавете 500 мл слънчогледово масло. Разбъркайте добре и нагрейте лекарството на водна баня за 20 минути. Вземайте по 1 чаена лъжичка от сместа всяка сутрин в продължение на 5 дни. След това вземете почивка за пет дни и повторете отново лечението, докато сместа приключи.
  • Вани с отвара от билки и масло от морски зърнастец. Вземете гореща вана с добавянето на всякакви отвара от лечебни билки: лайка, листа от бреза, бял равнец, жълт кантарион. Тъй като се охлажда, е необходимо постоянно да добавяте гореща вода, пара за около час. След това пръстът се смазва обилно с масло от морски зърнастец и се инжектира в ануса. Повторете въвеждането на масло най-малко 3 пъти, всеки път, когато смазвате пръста си отново.
Профилактика на полипи на дебелото черво

Не съществува специална превенция на полипите на дебелото черво. Въпреки това експертите препоръчват:

  • Регулирайте диетата и следвайте принципите на здравословно хранене. Това предполага отхвърляне на мазни, пържени, висококалорични храни, брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Трябва да избягвате употребата на заведения за бързо хранене, газирани напитки, силно кафе, пушени меса, кисели краставички, подправки, кисели краставички, консервирани храни и хранителни продукти.
  • Дайте предпочитание на здравословна храна: зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба, зеленчуци, млечни продукти. Включете в храната пълнозърнест хляб, трици, растително масло. Регулирайте режима на пиене и изпийте най-малко 1,5-2 литра течност на ден (зелен чай, сок, плодови напитки, компоти).
  • Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол), не преяждайте, опитайте се да се движите повече, не отказвайте от осъществимо физическо натоварване.
  • Ако се появят някакви неблагоприятни симптоми (особено кървави секрети от ректума), то тествайте своевременно от колопроктолог и гастроентеролог. Желателно е ендоскопското изследване на червата да се извършва веднъж годишно, особено след 50-годишна възраст.
  • Ако полипите бъдат открити своевременно, отстранете ги, това ще помогне да се избегне тяхната злокачествена дегенерация и ще предпазят от рак на дебелото черво. (Прочетете също за рак на ректума)

Полипи на дебелото черво: видове формации, симптоми, методи на отстраняване

Широко разпространеното мнение в медицинските среди за способността на полипите да не злокачествени за дълго време е опровергано от научни изследвания през последните години.

Те красноречиво показват, че в по-голямата част от случаите полипите на дебелото черво са злокачествени и се превръщат в злокачествени новообразувания в рамките на 8-10 години.

Понятие за заболяване

В началния етап на тяхното развитие полипите на дебелото черво са доброкачествени новообразувания, образувани от жлезисти епителни клетки, покриващи вътрешната повърхност на стените на този орган.

Полипите на дебелото черво могат да имат разклонена, сферична и гъбеста форма, с различни размери, единични и многобройни, тънки стебла или широка основа. Единственият фактор, който ги обединява, е вероятността от злокачествено заболяване, което позволява да ги считаме за предраково състояние.

80% от случаите на детски полипози (момчетата са по-податливи на него от момичетата) се наблюдават при бебета на възраст между 3 и 6 години, като 96% от всички тумори са локализирани в дисталния дебел чревен тракт.

Рискът от полипи при възрастни пациенти се увеличава с преминаването им от една възрастова категория в друга. Във всеки случай, присъствието им е отбелязано при половината от пациентите, които са превишили линията на шестдесетгодишна възраст.

Видове полипозни образувания

Доброкачествените тумори на дебелото черво, дължащи се на една от четирите форми, могат да бъдат:

  1. Аденоматозна. Тези полипи са по-склонни да претърпят злокачествени процеси. Тъй като хистологичната структура на техните тъкани се различава значително от структурата на жлезистите епителни клетки, които първоначално са били в основата на тези неоплазми, аденоматозните полипи попадат в категорията на предраковите състояния. Характеризира се с голямо разнообразие от клетъчна структура, аденоматозните тумори са разделени на няколко вида, представени от:
    • Тубуларни полипи - плътни и гладки неоплазми, с розов цвят в началните етапи на тяхното развитие. С течение на времето, туморите от този вид стават червени, големи по размер и лопатна структура.
    • Вълнести полипи, чиято повърхност е снабдена с огромен брой разклонени израстъци, подобни на вълните. Пронизани с много кръвоносни съдове, които им придават червен цвят, влагалищните тумори, представляващи 15% от общия брой на всички чревни неоплазми, са изключително лесно наранени и кървят. Като се има предвид големия им размер и чувствителност към увреждане и язва, експертите считат, че вълничните тумори са предраково състояние.
    • Тубуларни вълнисти неоплазми, състоящи се от елементи, характерни за тръбни и вилисни полипи с грапава повърхност. Тубуларните полипи могат да станат доста големи и в крайна сметка да причинят сериозни усложнения. Като цвят на лигавицата лигавицата на червата, те са по-гъста текстура и склонност към кървене и язви. Не повече от 5% от новите растения от този тип са изложени на злокачествено заболяване.
  2. Хиперпластичният. Новите израстъци от тази форма, които са малки по размер, само леко се издигат над повърхността на лигавицата и представляват меки израстъци на естественото оцветяване. Хиперпластичните полипи, които имат склонност към кистичен растеж и никога не достигат големи размери, най-често засягат хора от по-възрастната възрастова категория. Случаите на тяхното злокачествено заболяване са изключително редки.
  3. Gamartromnymi. В основата на образуването на полипи с бяло-розов цвят, са нормалните тъкани жлезист епител, единият от които от неидентифицирани причини започва да се развива непропорционално.
  4. Възпалителни. Импулсът за развитието на тумори от този тип в червата на пациента е всяко чревно заболяване, което той е претърпял в остра форма.

Съществува класификация на полипите въз основа на множителността. Според нейните дебелото черво полипите са:

  • единична;
  • множествена;
  • дифузни. Има цяла група заболявания, при които стотици (и дори хиляди) бързо растящи неоплазми се откриват в тялото на пациента. Тази група включва семейни дифузни полипози и редица синдроми (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers). Всички тези заболявания са наследствени по природа и се предават само чрез наследяване.

Причини за

Като се има предвид невъзможността за установяване на истинските причини за появата на полипи на дебелото черво, експерти предполагат, че това се дължи на грешката:

  • Хронични чревни заболявания на възпалителна етиология: колит, болест на Crohn, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, водеща до бързо стареене на епителните тъкани, покриващи стените на дебелото черво.
  • Лоши навици: пристрастяване към преяждане, пушене и пиене на алкохол.
  • Фактор на наследственост. Установено е, че ако има случаи на полипоза в семейната история, съществува висок риск от развитие на заболяването при близки роднини, без да се изключват малките деца.
  • Недостатъчна физическа активност. Това заболяване засяга хората, които водят заседнал начин на живот или извършват заседнала работа.
  • Многогодишно хронично запек, отстраняването на което изисква използването на лекарства, които дразнят чревните лигавици.
  • Свързващ възрастов фактор. При пациенти, принадлежащи към възрастовата група над петдесетгодишна възраст, рискът от поява на полипи се увеличава значително.
  • Нездравословно хранене с висококалорични рафинирани храни, бедни на фибри и богати животински мазнини, както и прекомерна консумация на месо.
  • Наднормено тегло или затлъстяване.

Симптоми на полипи на дебелото черво

Тъй като полипоза не се проявява в началните етапи на началото, тя може да бъде открита напълно случайно само по време на ендоскопски изследвания за други заболявания.

Клиничните симптоми, доставящи много страдания на болния, се появяват или с множествена пролиферация на доброкачествени тумори, или когато достигнат значителен размер.

Полипите на дебелото черво провокират:

  • Появата на болка по време на акта на дефекация.
  • Коремни болки в страничните му части и в аналния канал. Притежаващ спукване, спазми и болка характер, те са склонни да се интензифицират преди движението на червата и отшумяват след акт на дефекация.
  • Неправилният характер на изпражненията се проявява в редуването на диария и запек.
  • Много обикновена слуз от ануса.
  • Регулярно ректално кървене.
  • Симптоми на тежка анемия и изтощение.

От целия този списък най-характерната и значима проява на полипоза е незначителното отделяне на кръв от ректума.

Активната пролиферация на полипите в дебелото черво води до обилно отделяне на слуз от ануса, което води до постоянно намокряне на кожата, тяхното дразнене и поява на тежък сърбеж.

диагностика

Наличието на тревожни симптоми е основа за насочване към специалисти: колопроктолог и гастроентеролог.

  • Първата стъпка за откриване на полипоза е събиране на анамнеза и интервю с пациента. В хода на проучването специалистът непременно ще събере информация за наличието на оплаквания, хранителни навици, начина на живот на болния и болестите, които е претърпял по-рано. От изключителна важност са информация за заболявания на дебелото черво, предавани от близки роднини на пациента.
  • Като се има предвид, че мястото на локализация на повечето тумори на дебелото черво е сигмоидната и ректума, колопроктологът определено ще използва метода на цифровото изследване. С помощта на тази техника можете да изследвате областта на ректума, отстранявайки се от ануса с десет сантиметра и да проверите наличието или отсъствието на тумори. Ако се открият полипи, специалистът може да определи техния брой, параметри, текстура, метод на прикрепване към чревната стена (разположена на широка основа или на тънко стъбло), възможност за преместване и наличие на язви.
  • Ако се подозира полипоза на червата, пациентът трябва да премине пълна кръвна картина. Непряко потвърждение за наличието на скрити кръвоизливи - неизбежните спътници на увредени полипи - ще намали нивата на хемоглобина. Друг задължителен анализ, потвърждаващ тези подозрения, е анализът на фекална окултна кръв.

Следващият етап от диагностиката е инструментален преглед.

  • Ирригоскопията е сравнително информативен диагностичен метод - рентгеново изследване чрез инжектиране на рентгеноконтрастно вещество, бариева суспензия, в кухината на дебелото черво, последвано от серия рентгенови лъчи. За да се подобри качеството на рентгенографиите и да се получат по-надеждни резултати, иригоскопията може да се извърши с помощта на двоен контрастен метод, състоящ се в едновременно въвеждане на бариев сулфат и инжектиране на въздух в лумена на дебелото черво. Благодарение на въздуха, който помага за изправяне на гънките на лигавиците на изследваната черва, е възможно по-задълбочено да се провери състоянието на стените му.
  • Най-изчерпателната информация за състоянието на дебелото черво по нейната дължина дава възможност да се получи много сложна и изключително болезнена процедура на колоноскопия, изискваща задължителна анестезия. Визуално изследване на червата се извършва с помощта на гъвкава сонда - колоноскоп, който има осветление и миниатюрна видео камера (картината, получена по време на изследването се показва на монитора), както и тръба за инжектиране на въздух и биопсия. С тяхна помощ специалистът може да прищипа малко парче от открит тумор за последващи лабораторни изследвания. Колоноскопията може да се извърши не само с цел диагностично изследване. По време на тази процедура, лекарят може да премахне малките полипи, разшири областите на червата, които се стесняват в резултат на процесите на белези, и прави снимка на вътрешното му пространство.
  • Процедурата на сигмоидоскопията, която представлява практически подобен тип ендоскопско изследване, позволява визуална инспекция на дебелото черво до дълбочина не повече от тридесет сантиметра. За нейното прилагане, използвайте специално устройство - сигмоидоскоп, който има оптична система, осветление и форцепс за вземане на биопсия.
  • Магнитно-резонансните или компютърно-томографските процедури са най-модерните, изключително информативни и напълно безболезнени методи за диагностициране на полипоза на дебелото черво. Те ви позволяват да получите много ясни и подробни изображения на изследвания орган, направени в триизмерен формат. Това е най-добрият начин да се визуализира заболяването, което ви позволява да направите точна диагноза.

Методи за лечение на полипи на дебелото черво

Тъй като методите на консервативно лечение не могат да се справят с полипоза на дебелото черво, хирургичното лечение е единственият ефективен начин за решаване на този проблем.

Методите на хирургична интервенция, извършвани от съвременни специалисти, са изключително разнообразни.

Като се има предвид тактиката на хирургичното лечение, специалистът задължително ще вземе предвид целия набор от данни, получени в резултат на диагностичното изследване на пациента: вида на откритите неоплазми, техния брой, параметри, състояние и метод на прикрепване към чревната стена.

  • Отстраняването на еднократни и многократни полипи на дебелото черво може да се извърши чрез оперативна колоноскопия, като се използва оперативен колоноскоп, снабден с електрод с контур. След като е хванал крака на полипа и плътно (за да спре кръвния поток), като го затегне с контур, туморът е изложен на високочестотен ток за няколко секунди. В резултат на това главата на полипа се отрязва и кракът му се овъглява. Отстраненият полип се отстранява незабавно, грабва се с щипка или се засмуква в ендоскопа и след това се изгаря получената рана. Полипите върху дебела стебла се отрязват постепенно, променяйки режимите на рязане и коагулация. Електрокоагулацията на големи неоплазми с широка основа се извършва на части, извършвайки няколко операции с две до три седмици паузи между тях (за заздравяване на раневите повърхности). Пробите от отстранени полипи са задължително подложени на лабораторни изследвания, за да се гарантира, че те не са злокачествени. Методът на ендоскопско отстраняване на полипите принадлежи към категорията на леките процедури, които се понасят добре от пациентите и не изискват рехабилитационен период. Оперираният пациент може да започне работа ден след операцията.
  • Премахването на неоплазми с малък размер се произвежда чрез алтернативни методи на радио вълнова хирургия и лазерна коагулация. В хода на извършването на тези операции, ефектът върху неоплазмите се извършва от високомощни радиовълни или теснолъчев лазерен лъч. Поради високата точност на удара здравите тъкани около полипа не се увреждат, а разрезите се извършват на клетъчно ниво. За предотвратяване на кървене едновременно с отстраняването на полипи, кръвоносните съдове коагулират (обгаря).
  • За лечение на дифузни полипозиси се изисква сериозна коремна хирургия (колотомия), извършвана под обща анестезия. Засегнатата част на червата се подлага на резекция (отстраняване), последвана от свързването на свободния край на дебелото черво с ануса.

След отстраняване на вилозни тумори от всякакъв размер, многократни и големи полипи, пациентът трябва да се подложи на ендоскопски контролен преглед след една година и да бъде под постоянен лекарски контрол в продължение на две години. В бъдеще, да се подложи на процедурата на колоноскопия трябва да бъде поне веднъж на всеки три години.

След отстраняване на злокачествени полипи, контролните изследвания трябва да се извършват ежемесечно за цяла година. През следващата година те се изпълняват четири пъти годишно.

Диета след отстраняване на нооообразования

Диетичната терапия след полипектомична хирургия е от първостепенно значение. Храненето на оперирания пациент трябва да следва следните правила:

  • Употребата на сол в храната на пациента трябва да бъде строго ограничена.
  • Пациентът трябва напълно да се откаже от кисела, пикантна, твърде гореща или много студена храна.
  • Вземете храна трябва да бъде на малки порции, най-малко пет пъти на ден.
  • Допускат се само два начина на готвене: готвене или пара. За да се предотврати травматизирането на оперираната чревна област, се препоръчва да се избърсват всички ястия (включително овесена каша) през фино сито.

Пациентът е строго противопоказан за употреба:

  • месни и рибни мастни сортове;
  • всякакви гъби;
  • репички и репички;
  • зеле;
  • сосове и подправки;
  • черно кафе;
  • пикантни и солени сирена.

Усложнения на заболяването

Полипоза на дебелото черво може да задейства:

  • Развитието на аноректално кървене, причинено от увреждане на полипа.
  • Ozlokachestvlenie доброкачествени неоплазми и тяхното прераждане в ракови тумори на дебелото черво.
  • Развитието на чревна обструкция поради пълно или частично запушване на чревния лумен от тъканите на голяма неоплазма.
  • Остро възпаление на стената на засегнатата черва (остър ентероколит). Това най-опасно състояние може да се развие при пълно отсъствие на необходимото лечение. Характеризира се с тенденция към бърза прогресия, ентероколит може да бъде фатален.
  • Образуването на "фекални камъни" - много твърди маси, които се притискат в процеса на продължителен запек и не могат да напуснат червата по естествен начин.
  • Развитието на анемия (ниски червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта).
  • По време на полипектомията - операция за отстраняване на полипи - може да се образува дупка в стената на действащия орган (така наречената перфорация на чревната стена). В резултат на това усложнение чревното съдържание, уловено в коремната кухина, може да причини перитонеално възпаление - перитонит.

предотвратяване

За да се предпазите от появата на полипи в дебелото черво и да предотвратите появата на сериозни усложнения, свързани с тях, е необходимо:

  • Внимателно слушайте тялото си и, забелязвайки първите тревожни симптоми (особено наличието на кръв и слуз в фекалните маси), се свържете с квалифициран колопроктолог, който ще ви предпише цялостен преглед.
  • Бързо отстраняване на откритите доброкачествени неоплазми, без да се изчаква тяхното злокачествено заболяване и дегенерация в рак на дебелото черво.
  • Напълно спрете да пушите и да пиете алкохол (бирата също принадлежи към тази категория).
  • Ревизирайте диетата си, напълно елиминирайки подправки, пушени храни, кисели краставички, кисели краставички, консервирани храни, газирани напитки, много силно кафе и бързо хранене. Мастните, висококалорични и пържени храни са също толкова нежелани. Използването на сладкарски изделия и пресни сладкиши следва да бъде значително ограничено.
  • Включете в дневния си хранителен режим изобилие от пресни билки, плодове, зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни, месо и риба с ниско съдържание на мазнини. Дрождевият хляб трябва да бъде предпочитан пред пълнозърнестите, а триците, съдържащи голямо количество растителни влакна, също са полезни. Вместо животински мазнини, се препоръчва използването на висококачествено растително масло.
  • Следвайте режима на пиене, като пиете поне половин литър течност под формата на чиста вода, зелен чай, компоти, плодови напитки и сокове през деня.
  • Поддържайте нормално тегло, предотвратявайки развитието на затлъстяване.

Видео шоу, посветено на диагностиката и лечението на полипите на дебелото черво:

Какви са опасните полипи в дебелото черво и как да ги лекуваме (премахнете)

Полипектомия на дебелото черво - образуването на единичен или множествен доброкачествен тумор на жлезистия слой на кожата на лигавицата. Късното обръщане към специалист за медицински грижи води до развитие на рак.

Особености на заболяването

Полипи на ректума - тумори с изразено сиво-червено, розово оцветяване. Патологията се появява при малки деца, както и при възрастни над 50-годишна възраст.

В зависимост от формата, размера, произхода се отличава класификацията на полипите, образувани в дебелото черво:

  • количество: единично, многократно, дифузно (семейство);
  • форма на структура: аденоматозна, хамартромна, назъбена, метапластична, младежка;
  • произход: хиперпластична, възпалителна, неопластична;
  • външен вид: сферичен, разклонен, гъбен.

Множествената форма е различна от една група възпалителни възли, чието местоположение може да се концентрира в различни места на лигавицата. Семейният полипоз на дебелото черво, предаван по генетичен код, се характеризира с наличието на стотици / хиляди равномерно разположени доброкачествени новообразувания.

Аденоматозният полип на дебелото черво е често срещан тип патология, характеризиращ се с растеж на червеникави възли, с размер около 3 см, с няколко вида:

  • тръбна;
  • вълнисти (папиларни);
  • тубулна вилица.

Тубуларен аденоматозен тип - гладки, плътни розови полипи, увеличаващи се по размер с напредването на заболяването. Вилозният тип заболяване - червени неоплазми от множествен тип, с голяма разклоняваща се външна форма (от 3 см), със забавено лечение, се превръща в злокачествен тумор. Папиларният тип заболяване се характеризира с пробив на епитела, което води до вътрешно кървене. Смесената аденоматозна форма се характеризира с образуването на тръбни и вискозни гъсти полипи.

Хамартоматичният тип заболяване се наблюдава при патологията на вътрешната кожа на дебелото черво. Метапластичните полипи, разположени над лигавицата, имат мека външна форма с малък размер. Зъбната форма на патологията на дебелото черво се отличава с тумори със средна плътност от червеникаво-розов цвят. Ювенилните полипи са анормален тип заболяване, рядко се срещат при деца на начална и училищна възраст.

Хиперпластичното разнообразие възниква поради деформация на жлезистия епител на дебелото черво. Полипите на възпалителната етиология се образуват след инфекциозни, вирусни заболявания, пренесени при влизане на патогенни бактерии и микроби. Неопластичната форма се наблюдава с пролиферацията на атипични клетки, които могат да прераснат в злокачествени новообразувания.

Полипите в дебелото черво имат различна външна форма на вътрешния мукозен епител: сферичен, разклонен с широка основа, гъбичка с характерен удължен крак.

Етиология на заболяването

Основните причини за полипите в дебелото черво са:

  • дневен прием на храна: хранене с висококалорични храни (мазни, солени, мариновани ястия), преобладаване на храни от животински произход, хранителни продукти; липса на храни, богати на фибри, витамини; минимално включване в менюто на плодове и зеленчуци, млечни съставки, риба; преяждане, суха закуска, злоупотреба с алкохолни напитки, тютюневи изделия;
  • патологии на храносмилателната система, които са с хроничен характер или са в стадия на обостряне поради инфекция: улцерозен колит, гастрит, ентерит, болест на Крон, коремен тиф, дизентерия, дискинезия;
  • редовна употреба на слабителни лекарства, антибиотици, водещи до продължителен запек;
  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност поради спецификата на живота;
  • възрастова категория над 50 години;
  • генетична предразположеност;
  • неблагоприятни условия на живот, лоша екология.

Неправилното хранене води до нарушаване на нормалното функциониране на чревния тракт, перисталтика, уплътняване на изпражненията, дразнене на лигавицата на дебелото черво.

Вредните продукти след храносмилането се трансформират в патогенни съединения, които причиняват възпалителния процес. Допълнителни негативни фактори (пасивен начин на живот, лоши навици, екологична ситуация) допринасят за развитието на заболяването, увеличаване на броя на полипите, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени тумори.

симптоматика

Полипът на дебелото черво на етапа на формиране няма ясно изразен признак на проявление. След диагноза се откриват тумори с доброкачествен характер, които не предизвикват дискомфорт. Симптомите на полипите на дебелото черво се наблюдават с увеличаване на размера и множественото разпространение на тумори.

Изразните признаци на прогресия на патологията са:

  • болка при отделяне на твърдо, течно изпражнение;
  • болки, спазми в долната част на корема, ануса, преминаващи след движение на червата;
  • нередност на изпражненията;
  • секреция на мукозни маси, кръвни съсиреци по време на черва;
  • изтощение.

Многократната форма на полипите може да запуши чревния лумен, което води до запушване на изпражненията. Основните симптоми на запушване на канала са тежки продължителни спазми, гадене, повръщане, запек, газ и киселини. Редовното присъствие на малко количество кръв след акт на изпразване е причина за анемия, чиито признаци са въртене на главата, бледност на кожата.

Секрецията на слуз от ануса води до сърбеж в перинеума, ануса. Образуването на полипи е възможно при възпаление на хемороиди, следователно симптом на прогресирането на патологията на дебелото черво е пролапс и нарушение на неоплазма от сфинктера, разположен в долната част на тазовия орган.

диагностициране

Симптомите на образуване на полип в дебелото черво съвпадат с признаци на заболявания на органите на храносмилателната система. Следователно, липсата на изразени прояви на ранен етап на развитие води до прогресиране на заболяването. За идентифициране на формата, размера, външния вид, зоната на разпространение на полипите вътре в лигавицата позволяват съвременни методи за диагностика.

Основният изследователски метод включва:

  • лабораторно доставяне на кръв, урина за идентифициране на възпалителния процес;
  • бариев клизма;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • компютърна томография на тазовите органи.

Иригоскопия е вид медицински преглед на дебелото черво, чиято характеристика е въвеждането на баринова киселина през ануса за откриване на полипи с размер по-голям от 10 mm след флуороскопия. Колоноскопията включва поставяне в ануса на сондата с оптична камера за откриване на вътрешни наранявания, деформации на черупката до 100 см. Допълнителни щипци, прикрепени към колоноскопа, позволяват отстраняването на епитела в колона за хистологичен анализ за наличие на рак.

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който дава възможност за визуално изследване на долната част на лигавичната повърхност на дълбочина до 0,3 м. Вътрешни и външни наранявания на дебелото черво, множествени и дифузни полипи се откриват след провеждане на сложна тазова компютърна томография.

Методи за терапия

Лечението на полипи в дебелото черво се предписва от лекар след получаване на резултатите от медицински преглед. Единственият ефективен метод на лечение е операцията. Своевременната хирургическа намеса предотвратява развитието на тумори при рак.

Полипите на дебелото черво се отстраняват по различни начини в зависимост от формата на структурата, външния вид, местоположението:

  • ендоскопска полипектомия;
  • лазерна електрокагулация;
  • хирургия с радиовълни.

Единични множествени тумори се отрязват по време на колоноскопията. Ендоскопската полипектомия се провежда с еластична сонда с електроди, вкарани в ануса и провеждани през дебелото черво до мястото на разпределение. Малките неоплазми се изгарят от диатермокоагулатора. Големите полипи постепенно се отстраняват чрез притискане и отрязване на основата и отделените части с ендоскоп се отровят за хистологичен анализ. Времето за възстановяване след колоноскопия е един ден.

Лазерна, електрокоагулационна и радиовълнова операция засягат полипите на клетъчното ниво, без да увреждат епитела на ректалната лигавица. Съвременните методи на лечение не само могат да премахнат туморите, но и да предотвратят освобождаването на кръв. Предимствата на тези видове хирургия - липсата на болка, кратък период на рехабилитация.

Отстраняването на полипите на дебелото черво с дифузен тип предполага пълно изрязване на тумори под обща анестезия, като се използват традиционни хирургични методи. След интервенцията се предписват спазмолитици и антибактериални, противовъзпалителни средства. Множествената резекция на вълзовете изисква редовни здравни проверки за две години с планирана колоноскопия една година след операцията. Колотомията на злокачествени тумори на дебелото черво включва ежемесечен медицински преглед през годината.

Когато се открият незначителни размери на полипи и податливост на алергични реакции към медикаментозни лекарства по време на операции на дебелото черво, се предписват методи за лечение, основани на народни методи. Терапията не е насочена към отстраняване на тумори, а към отстраняване на смущаващи симптоматични признаци.

Ефективните съставки, използвани в традиционната медицина, са:

  • калина;
  • жълтурчета;
  • златни мустаци;
  • тиквени семки и яйчни жълтъци;
  • камфор, масло от морски зърнастец.

Билковите препарати приготвят отвара за вътрешна употреба във възпалителния процес или за използване на клизми и топли бани, компреси.

След отстраняване на полипите, диетичното хранене се предписва за нормализиране на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт:

  • изключване от храната на сол, бобови растения, зеле, морски дарове, съставки от животински произход, кафе;
  • отхвърляне на мазни, пушени, солени храни, ястия с подправки, сосове, маринати;
  • сервиране на храна поне 5 пъти на ден;
  • използването на продукти в готвена и на пара форма, предварително избърсани до пюреобразна консистенция.

Продължителността на диетата след операцията - един месец. След 4 седмици се предписва повторна колоноскопия за визуално изследване на ректалната лигавица.

Вероятни усложнения

Ненавременната операция за отстраняване на полипи в дебелото черво е опасна за здравето. Множествената пролиферация при липса на лечение води до:

  • присъствието на кръв в изпражненията;
  • прераждане на тумора в злокачествени новообразувания;
  • запушване на лумена на дебелото черво;
  • хроничен запек;
  • ентероколит;
  • анемия;
  • перитонит.

Най-голямата опасност е ентероколит - обостряне на възпалението на лигавицата на ректума, с напредването на което настъпва смърт.

Късно установяване на заболяването, неправилно лечение, усложнения по време на операцията водят до нарушения на естественото функциониране на тазовите органи, коремната кухина и множественото образуване на стомашен полипоз на дебелото черво.

Превантивни мерки

Превенцията на полипите в дебелото черво и усложненията от развитието на заболяването ще позволят спазването на превантивните мерки:

  • провеждане на медицински преглед при откриване на симптоми на смущаващи симптоми;
  • спешно отстраняване на доброкачествен тумор на дебелото черво;
  • спазване на хранителния режим:
  • редовна консумация на зелени, зеленчуци, плодове, храни, богати на фибри;
  • отхвърляне на алкохол;
  • консумиране на растителни мазнини;
  • изключване на полуготови продукти, бързо хранене;
  • стриктно спазване на приема на храна;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • спортни занимания;
  • прием на течности, обем най-малко 2 литра на ден;
  • проследяване на телесното тегло.

Спазването на превантивните мерки, своевременното търсене на помощ от специалист ще помогне да се избегне образуването на рак от полип на жлезист дебелото черво.