Trental за кучета

Донесох ви куче (стандартно 7 години) с неуспешни задни крака. Третирани в продължение на няколко дни. По мое скромно мнение бяха изплатени много пари. За съжаление, трудно е да се изясни сумата, дължаща се на несъвършена, меко казано, финансова подкрепа. Струва ми се, че част от направените от мен пари просто не са взети под внимание, но не мога да докажа това поради горната причина.
Но това не е жалко за парите, жалко е, че всички усилия се губят: няма подобрения след лечението с "ГК".

Те спасяват Душка (това е името на кучето) от един съсед, който се оказа ветеринар, и моето решение да взема кучето от болницата. За съжаление, правилата на форума не позволяват цитирането на тези енергични изказвания на моя съсед на резултатите от множество изследвания, проведени от вашия персонал.
Ще дам само един пример, който предизвика нейното възмущение. По време на първоначалния прием и преглед лекарят (между другото, сладка жена) посочил възможността за пиометра. Въпреки това, това подозрение беше прочуто обявено от резултатите от ултразвуковото сканиране. Питате как? Много просто. Матката не е открита. Никой човек - няма проблем (в) другарю. Сталин. Всичко останало е отвратително.

Публикувано за 3 причини:
1. Днес най-накрая се убедих, че имам право да ви пиша това. Кучето е отишло.
2. Г-н Комолов беше очевидно много зает (може би седеше във форума, може би нещо друго.) И не можеше да обърне внимание на мен, когато бях в клиниката.
3. Вие всички сте хубави момчета. Но може би не трябва да пишете „Доктор“ на значки. Предлагам такава обемиста версия на RBH HD ORP. Момчетата в бели палта. Искаме пари. Останалото е вашият проблем.

Армен Степанянц, това ли е твоето истинско име? Ако не, посочете го. Тогава историята на кучето ви ще бъде лесна за поставяне, така че всички посетители, както лекари, така и собственици, да могат да видят какво е неправилно лечение за вашето куче и какви ненужни тестове са направили. А вие сами ще можете да сравните нашите методи на лечение с тези, приети по целия свят, като влезете в чужд сайт с информация за собствениците на домашни любимци (http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?P=AC=20A=2373S=1 например),

Ултразвуковото изследване на матката вече е оформено, въпреки че не разбирам защо вие или вашият нов лекар сте безсмислено да съдите по въпроси, които не разбирате. Просто помислете какви новини, че матката на кучето може да не се вижда на ултразвука, ако е по-малка от 0,5 см в диаметър.

Ще ви помоля да изберете изрази, Артем. Това съм аз за "безразборното" и "онова, което не разбираш". Според мен стилът и съдържанието на първия ми пост не ви дават право на такива думи. Това е първото.

Втората. За диаметъра на матката. Присъствах на операцията. Мога да ви уверя, че диаметърът му е малко повече от "по-малко от 0,5 cm." Надявам се, че няма да имате предвид невъзможността да оценя този параметър поради липсата на медицинско образование.

На трето място. Уважаеми Катрин. Уверявам ви, че никой не излива кал на вас и вашите колеги. Просто човек има такъв стил на комуникация, че е невъзможно да се цитира. Що се отнася до анализа на изследването, посочих някои несъответствия, които частично можех да видя за себе си (вж. Стр. 2).

Четвърто. Вашите две длъжности служат само за да потвърдят, че стилът на лечение във вашата клиника е далеч от съвършенство, ако дерматологът ми каже за патологиите на гръбначния мозък и ултразвука. Разбирам, че сте имали и курс в института по тези теми, но все пак.

Петата. Уважаеми г-н Павлюченко, ако вие, преди да ми напишете вашите забележки, щяхте да се качите във вашата база данни или да помолите администратора да го направи, считам, че въпреки всичките си несъвършенства ще откриете, че всички данни, посочени в Първият пост е лесно проверен (това е, което трябва да бъде перверзът, за да излезе с такъв вход). Но аз разбирам: вечното желание бързо да защити „честта на мантията” спечели, вместо наистина да разбере проблема и какво, по дяволите, не се шегува, да обогати практиката му.

И последното. Поради изчерпването на моите водни финанси от вашата организация, бях принуден да преговарям за провеждане на операцията частно. Затова сте добре дошли да не изисквате документи от мен. Искате ли да задавате уточняващи въпроси? Няма проблем. Не се крия. Имате моите координати. Напред, отпътувай за клиента.

************
Вашите две длъжности служат само за да потвърдят, че стилът на лечение във вашата клиника е далеч от съвършенство, ако дерматологът ми каже за патологиите на гръбначния мозък и ултразвука. Разбирам, че сте имали и курс в института по тези теми, но все пак.
************

Преди да стана тесен специалист, както и навсякъде по света, аз работех като общопрактикуващ лекар + операция (и не беше зле) за около 5 години. Така че аз разбирам достатъчно как се лекуват пиометра и херния дискове в дакелите. Всеки лекар трябва да знае това.
И според вашата логика, колкото повече докторът знае извън своята специализация, толкова по-лошо е? :)

Дата на запис: 27.2.2008 г. 17:57


Пациент: DOG Дуся

Предписани лекарства:
епикриза:
Куче Дуся, на 7 години. Приет е в клиниката на 20 юни с оплаквания от загуба на подкрепа за тазовите крайници. В историята на кучето страда пироплазмоза. Общото състояние е задоволително. Аускултация на белите дробове - дишане с твърд нюанс. Аускултация на Сенрда - ритмична, ианни. Шум не. тургорът е спасен. SNK - 1с. Съзнанието е ясно. Запазен апетит. Диуреза на катетъра
HBG отдясно намалява, славата е почти там. Постурално липсва. Коляното и сухожилията са в нормални граници, а аналният рефлекс се запазва, паникълният рефлекс се запазва.
В момента, когато кучето е в топлина, изхвърлянето е кафяво.
Предварителна диаоноза - дископатия, пиометра, пироплазмоза.
Взети са кръвни тестове - левкоцитното изместване наляво. Биохимия в нормални граници.
Проведени са следните изследвания: рентгенова - цервикална дископатия, гръдна и лумбална нормална. Абдоминален ултразвук - ултразвукови признаци на ендометрит.
Препоръчва се - консервативно лечение с metipred по схемата, при липса на положителна динамика - миелография и ламинопатия.
Назначения: цефазолин 0,3 г 2 пъти дневно, метрогил 25 мл 2 пъти дневно, 100 мг еднократна доза, след това 20 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни, след това се намалява според схемата. Камел 10 мг 2 пъти дневно, Вит гр. Б 1 мл веднъж дневно, всеки трентал 10 мг / кг 2 пъти дневно. Инфузията е минимална.
07/21/08.
Състоянието на кучето е задоволително. Аускултация на Сенрда - ритмична, ианни. Шум не. тургорът е спасен. SNK - 1с. Съзнанието е ясно. Запазен апетит. Диурез на катетъра, подходящ. Дефекацията е норма.
Тазови крайници: HBCH спасен, постурално отсъстващ, коляно-нормален, анален-нормален
дестинация Цефазолин 0,3 2 пъти на ден, метрогил 25 ml 2 пъти на ден, квамел 10 mg 2 пъти на ден
Metipred 100 mg 2 пъти дневно, trental 100 mg 2 пъти дневно, vit B група, заместник
01.22.08
Състоянието на кучето е задоволително. Аускултация на Сенрда - ритмична, ианни. Шум не. тургорът е спасен. SNK - 1с. Съзнанието е ясно. Запазен апетит. Диурез на катетъра, подходящ.
Беше направено ултразвуково изследване на матката - не бяха открити признаци на ендометрит, ултразвукови признаци на калкулен цистит.
Според кръвните изследвания - левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула.
Кучето е изписано за амбулаторно лечение със следните предписания (ще се извършва в друга клиника):
Цефазолин 0,3 g - 2 r / d до 28 юли 2008 година
Метрогил 25 Мо 2 ч / д до 07.28.08
Kvamatel 10 mg 2 p / d (направете, докато получавате metipred)
Вит гр.V (1, 6, 12) 1 ml 1 път всеки ден)
Trental 100 mg 2 p / d
Metipred - днес продължаваме 100 мг 2 пъти на ден, от 25.07. 08 намаляваме дозата до 5 mg / kg 2 пъти на ден, 07.27.08 - 2 mg / kg 2 пъти дневно в продължение на още два дни.
Тъй като кучето има промяна в клиничния анализ на кръвта, препоръчва се тестът да се повтори след няколко дни.

Уважаеми Армен Степанянц.
Анализът на клиничните признаци, резултатите от анализите, данните от нашите прегледи и лечебно-диагностичния план не показват наличие на медицински грешки и нарушения на алгоритмите за поддръжка на вашето куче, често използвани в световната ветеринарна медицина.
Вашето мнение за нашата некомпетентност, основано на думите на колегата ни и препратки към нейните думи, които цитирате, не изглеждат убедителни. Единственият начин да разберем този клиничен случай и да установим дали са направени някакви грешки от нашите лекари е съвместното обсъждане на историята на случая Дуси по време на престоя й в клиниката и след изписване с Вашия лекар.
В медицината е обичайно да се обсъждат спорни въпроси относно лечението на пациентите между лекарите, така че Ви молим да дадете моя телефонен номер на Вашия лекар, със силна молба да се свържете с мен преди 12.08, за да изясня всички подробности. Ще публикуваме резултатите от нашата дискусия в тази тема. В противен случай ще разгледаме обвиненията ви неоснователни и ще затворим темата.
С уважение, Андрей Комолов.
8-926-214-77-00

Trental за кучета

публикувано 11-5-2011 08:05 Здравейте Сергей.

1. Съществува ваксинация срещу пироплазмоза. Нарича се „Пиродог“. Той има 2 съществени недостатъка - той е скъп и ефективността е около 70%. Той се използва в нашата клиника в продължение на няколко години, но е невъзможно да се следи внимателно ефективността - твърде много животински поток. Но никой като че ли не казваше „ние засадихме, но кърлежът все пак беше малко“. Можете да бъдете сигурни, ако използвате едновременно други средства за защита.
2. Що се отнася до яката на всяка компания - с тях, акарите все още седят (въпреки че е по-малко, жалко е, че по-често до самата яка.
3. Моите предпочитания - капки или спрейове и внесени. Удобно е да се прилага, те действат стабилно срещу кърлежи в продължение на 4 седмици (за разлика от руските). Достатъчно ефективно. От средната ценова категория - "Hearts", "Advantiks", по-скъпа - "Front Line". Всички тези лекарства са разделени на различни животински маси. Такъв е случаят, когато е по-скъп - това е добре, тъй като фронтовата линия съдържа лекарство, към което все още не са адаптирани нашите кърлежи. Между другото, може да се използва от животни, като се започне от еднодневни и кърмещи животни (така че да е и доста безопасно).
Що се отнася до руските наркотици, те са „измъчвани от неясни съмнения“, както казва един филмов герой. Много често съществуват разлики в дозировката на опаковката и в инструкциите, голям процент отхвърляния в партиди и неразбираема система за сертифициране и контрол на качеството (което, при липса на разбираеми ГОСТ и дори ТУ, дори плаши). Като цяло, за моето куче не ги използвам.

Като цяло, винаги имайте предвид, че 100% защита не съществува нито за кучета, нито за хора с ваксинации за кърлежи, така че след гората и града проверете кучето толкова внимателно, колкото го правите. Ако се открие кърлеж и той е успял да проникне в кожата (ако умре, той умира преди да е засмукал) - наблюдавайте кучето в продължение на няколко дни и ако е възможно, измервайте температурата веднъж дневно. С увеличаване на до 40 градуса и летаргия на куче, незабавно отидете в клиниката за малък препарат от група лекарства от имидозан.

И накрая, "добрите" новини. Средно, само 1 от 4 кърлежи е опасен за кучето. Така че през цялото време на годината се осигурява постоянен шофиране и игра на руската рулетка за вас и вашето куче през целия топъл сезон, като по принцип внимавайте за кучето и не започвайте проблеми със здравето и всичко ще бъде наред.
Олеся

Лекарства, използвани при патологиите на гръбначния стълб при кучета и котки

Всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти.

Първа помощ е пълното обездвижване на животното, в случай на съмнение за фрактура на гръбначния стълб, преди да дойде в клиниката, където е възможно операция. Не се препоръчва да се използват успокоителни и болкоуспокояващи, тъй като употребата на обезболяващи средства ще повиши активността на животното, което може да доведе до още по-голямо изместване на прешлените.

перспектива

Прогнозата за възстановяване на функцията на крайниците при това заболяване зависи от следните фактори:

1. Може ли животното да се движи самостоятелно върху тазовите крайници или не? Ако може, тогава прогнозата е благоприятна.

2. Чувство на болка. Липсата на дълбока болка чувствителност предполага, че по-дълбоки пътища са претърпели, и лезията е обширна. Липсата на способност за самостоятелно придвижване на тазовите крайници, запазвайки чувството на болка в тях, оставя шанс за възстановяване на двигателната функция на крайниците.

3. Време. Ако дълбоката болка е чувствителна и способността да се движат в тазовите крайници отсъстват повече от 48 часа, тогава прогнозата е неблагоприятна: нервните клетки умират и пътищата на проводимостта са възстановени, а оттам и способността на животното да се движи по тазовите крайници, да изчисти напълно пикочния мехур, да контролира напълно дефектния акт. Колкото повече време минава от момента на поражението към ветеринарния лекар и колкото по-интензивни са първичните лезии на гръбначния мозък (петте категории по-горе изброени), толкова по-лоша е прогнозата.

диагностика

1. Изследване на рентгенография на гръбнака

Рентгенологично изследване не трябва да се извършва под обща седация, ако не сте готови да управлявате животното за следващия час или 30 минути. По време на общата седация, мускулите се отпускат, което може да доведе до увеличаване на изместването на прешлените и да влоши степента на неврологични нарушения.

Контрастното средство се инжектира в субарахноидалното пространство.

Усложнения по време на миелография

Дихателният арест може да бъде наблюдаван както с правилното прилагане на рентгеноконтрастния препарат, така и с неговото въвеждане в централния гръбначен канал.

нежелана употреба на лекарства, които увеличават ICP

миелопатия

Миелопатия - хронични невъзпалителни заболявания на гръбначния мозък

1. Дегенеративни заболявания - дегенеративна миелопатия, спондилоза, II тип болест

2. Аномалии - spina bifida - (мейн куни, кучета с усукани опашки), хипоплазия на гръбначния стълб - синдром на опашката на опашката, спинална нестабилност в шийния прешлен

3. Туморно-гръбначни тумори

4. Инфекциозен дискоспония

5. Травматични (остри) - фрактури, изкълчвания, субулксации, болести от тип I на междупрешленните дискове

6. Съдови - фиброкартилагинозен емболус, исхемична миелопатия на котки

7. Метаболитна невропатия. Например: Диабетна невропатия (обикновено при котки), хипотиреоидна невропатия, паранеопластична невропатия на животните.

Възпалителните заболявания на гръбначния мозък включват грануломатозен менингоенцефалит:

1. Терапия за дългосрочно развиващи се дегенеративни заболявания (ефективността на лечението не е доказана) t

- Ноотропни лекарства (Танакан)

Когато поставяте диагноза, е необходимо да се определи дали има прищипване чрез ЯМР. Ако животното няма прищипване, болка и нищо не го притеснява, хирургична намеса и кортикостероидна терапия не се изискват.

2. Аномалии - хронични прогресивни или непрогресиращи заболявания Атланто-аксиална нестабилност, образуване на полу-прешлени, спина бифида, дисрарма на гръбначния стълб при кучета и котки, спрингохидромиелия, лумбосакрална стеноза, недоразвитие на половината прешлен, синдром на Воблер. - консервативно или хирургично лечение

3. Тумори - Химиотерапията е неефективна. Необходимо е да се извърши рентгенография на гръдния кош, операция е възможна.

4. Терапия на дискоспондилит

Discospondylitis е инфекциозно заболяване, което най-често се причинява от Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius, Brucella canis и Escherichia coli. За диагностицирането на това заболяване е необходима пункция на веществото на диска и кръвната култура. Междувременно те се лекуват с антибиотици. Може да се наложи хирургична декомпресия.

- Антибиотична терапия (продължителни 3-4 седмици) с дискоспондилит с неизвестна етиология: цефалоспорини от 3-4 поколения, флуорохинолони, линкозамини, карбопенеми.

- Имунокорекция (Roncoleukin, Betaleukin, Imunnofan)

- Лекарства, които възстановяват метаболизма на хрущялната и костната тъкан (калциеви препарати, структури, натриев тиосулфат, ретаболил)

5. Наранявания на гръбначния мозък. В рамките на 8 часа те въвеждат IV разтворими разтворими кортикостероиди - метилпреднизолон натриев сукцинат, в доза от 30 mg / kg на всеки 6 часа на първия ден или 30 mg / kg първоначално, след това 5,4 mg / kg на всеки час за следващите 23 часа. за перорален дексаметазон 0,1 mg / kg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни със свързано възпаление и кървене. Може да изисква стабилизация и декомпресия.

6. Съдови нарушения и фиброкартилагинозен емболус (остър / безболезнен) Метилпреднизолон за 8 часа - състоянието бързо се подобрява в рамките на 6 седмици. Ако няма подобрение след 7-10 дни, прогнозата е неблагоприятна - признаци на увреждане на NDN (долна двигателна неврона)

Предполага се, че основата на патологията са имунологични нарушения, тъй като почти всички животни реагират на лечение с имуносупресивни дози глюкокортикоиди. При анализа на CSF се установяват неутрофилна левкоцитоза и повишено съдържание на протеини (налягането се увеличава поради нарушен отток на течност).

Три фактора усложняват процедурата за приемане на CSF при такива пациенти.

1. Анестезия, която винаги е свързана с определен риск, в този случай го увеличава, защото вече има нарушение на съзнанието и е възможно увреждане на средния мозък с участието на дихателния център.

2. Пациентите с енцефалит почти винаги развиват подуване на мозъка. Когато част от CSF се отстрани, понякога се увеличава отокът, което води до компресия на средния мозък и мозъчния ствол (тенториална херния).

3. Промените в динамиката на изтичането на КЧС могат да доведат до разпространение на инфекцията.

Препарати: антибиотици, добре проникващи в хемато-енцефалната бариера (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Можете да предписвате лекарства с умерена пропускливост (амоксицилин, ампицилин, пеницилин G), защото с възпаление се увеличава проникването им в централната нервна система. Не се препоръчват антибиотици с ниска пропускливост: аминогликозиди.

Терапия на миелит (от гръцки. Myel? S гръбначен мозък), възпаление на гръбначния мозък с поражение на невротропни вируси:

- 1-2 степен на неврологични нарушения: нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с ранитидин или циметидин за предотвратяване на образуването на язви в стомашно-чревния тракт. Допълнително - вазодилататори.

- 2-3 степен: метилпреднизолон натриев сукцинат 30 mg в, след това 15 mg на всеки 6 часа. Ефективно при ранна употреба (първите 18 часа), тъй като предотвратява развитието на патологичния процес (некроза на гръбначния мозък).

Терапия за сърдечни пристъпи и инсулти на гръбначния мозък:

- Корекция на нарушения на кръвосъсирването

- При тромбоза, фибринолизин, хепарини, стрептокиназа.

- Коагулопатии (инхибитори на протеолиза, етамзилат)

- Вазодилататори в максимални дози. Фосфолипиди.

Дегенеративни заболявания на междупрешленния диск при кучета (дископатия)

Протрузия на диск тип I в хондродистрофни породи кучета.

При наличие на болка (животното прегръща гърба, не може да скочи на дивана, едва се издига и се изправя, диша тежко, понякога стене) без смущения, инжектирайте 0,5-1,5 mg / kg преднизолон 2 пъти на ден след хранене! На фона на гастропротектори, с постепенно намаляване на дозата на преднизон в рамките на 3 до 5 дни, осигурете почивка - 3 седмици строга почивка. След това 3 седмици. на каишка, тъй като анестетичната терапия активира животните, което може да доведе до миграция на останалата част от диска в гръбначния канал, което ще предизвика по-сериозно увреждане на кръвообращението и пълна загуба на подкрепа в животното.

Дексаметазонът трябва да се избягва, тъй като това лекарство няма невропротективен ефект (въпреки това има противовъзпалителен ефект), докато всички основни странични ефекти на кортикостероидите са налични.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) - Локсиком, Норакарп, Римадил, Превикокс и други лекарства имат изразено противовъзпалително обезболяващо действие, без да имат невропротекция. Смятам, че е целесъобразно да ги прилагате в случай на силна болка, без неврологичен дефицит. Едновременното използване на гастропротектори е желателно.
ПРОТИВОПОКАЗАНО СИЛУРНООБРАЗНО ПРИЛОЖЕНИЕ НА НИКАКВИ NPVS И КОРТИКОСТЕРОИДИ (И АНТИГРЕГАНТИ са също ТРЕНТАЛНИ)!
Високо ефективни лекарства за облекчаване на "спиналната" болка при кучета са препаратите Габапентин (Neurontin) в доза от 10 mg / kg телесно тегло - 2 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици (продължителността се определя от лекаря).

С почти не-запазена способност за преместване, животното трябва да бъде въведено в / в кортикостероидния хормон метилпреднизолон в доза от 30 mg / kg телесно тегло на животното. Въведете лекарства за 20-30 минути, на фона на вливане на разтвор на Рингер (не повече от 200 мл). Повторете въвеждането на кортикостероиди с интервал от шест часа, два пъти, при доза от 15 mg / kg телесно тегло на животното. При тази група болни животни приоритет е хирургичното лечение - дорзална ламинектомия.

Ако симптомите са остри и животното е неподвижно, се прилагат стероиди, както при остри травми на гръбначния стълб и незабавно се извършва хирургична декомпресия.

Тип II дискова издатина при големи породи кучета.

При втория тип обикновено се посочва хирургична декомпресия, тъй като животните не се приемат на прием, докато не се развие значителна миелопатия.

Трябва да се помни - доставката на кортикостероиди при животните е значително по-малка, отколкото при хората и при сравнително масово нараняване, шоковото състояние води до бързото им изчерпване. Ето защо, при лечението на тежки наранявания, въвеждането на стероиди е задължително.

- Нормализира съдовия тонус;

- стабилизира лизозомните и клетъчните мембрани, предотвратява отделянето на лизозомни ензими;

- инхибира липидната пероксидация и хидролиза на липиди поради инхибиране на простагландини;

- Намалява пропускливостта на капилярите при хипоксични условия;

- Подобрява елиминирането от Ca клетките;

- Намалява спазмите и резистентността на периферните капиляри;

- инхибира активността на полиморфонуклеарните левкоцити и тяхното блокиране на микроваскуларното легло;

- Засилва възбуждането на невроните и провеждането на импулси;

- предотвратява развитието на посттравматична тъканна исхемия;

- Поддържа аеробния енергиен метаболизъм.

Използват се следните схеми:

- Метилпреднизолон - 30 mg / kg, по-нататък - 5,4 mg / kg / час за 23 часа

- Метилпреднизолон - 30 mg / kg, след това 15 mg / kg след 2 и 6 часа след първата инжекция

Trental за кучета

Активна съставка: пентоксифилин.

Фармакологично действие: Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Trental подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация на кръвта.

Като активна съставка, Trental съдържа производно на ксантин, пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазорелаксиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобрени симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението.

Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Показания за употреба: нарушения на периферното кръвообращение на атеросклеротичен генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (например трофични язви на крака, гангрена).

Нарушения на мозъчното кръвообращение (ефекти на церебрална атеросклероза, като нарушения на вниманието, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния.

Разстройства на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Ще разберем активното вещество. Пентоксифилин е известен също като окпентифилин, производно на ксантин. Самата ксантин е пуринова база в повечето тъкани на човешкото тяло от течности и други организми. Редица стимуланти са получени от ксантин, включително кофеин и теобромин. Ето какво е интересно: през август 2011 г. беше публикуван доклад, базиран на изследванията на НАСА за откритите на Земята метеорити, в които се предполагаше, че има свързани с него ксантин и органични молекули, включително ДНК и РНК аденин и гуанин, които бяха открити. в космоса https://www.sciencedaily.com/releases/2011/08/110808220659.htm. Ксантиновите производни (известни като ксантини) са група алкалоиди, обикновено се използват като стимуланти и като бронходилататори, особено при лечение на симптоми на астма. За разлика от други, по-силни стимуланти, като симпатикомиметични амини, ксантините обикновено действат като инхибитори на ефектите на аденозин, който причинява сънливост, и също повишават известна бдителност в централната нервна система. Те също така стимулират дихателния център и се използват за лечение на детска апнея. Поради широко разпространените ефекти, терапевтичният диапазон на ксантините е тесен, което ги прави просто лечение на астма от втора линия. Терапевтичното ниво е 10-20 µg / ml кръв; признаци на токсичност включват тремор, гадене, нервност и тахикардия / аритмия. Метилираните ксантини (метилксантини), които включват кофеин, аминофилин, параксантин, пентоксифилин, теобромин и теофилин, засягат не само дихателните пътища, но и стимулират сърдечната честота, силата на свиване и сърдечните аритмии при високи концентрации. При високи дози те могат да доведат до антиконвулсивни припадъци.

Връщаме се директно към пентоксифилин. Неговата основна цел е като лекарство за лечение на мускулни болки при хора с болест на периферните артерии. Това е заболяване, при което възниква артериална стеноза на крайниците с развитието на язви. Причините могат да бъдат: пушене, диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол. Основната причина е атеросклерозата, наред с други причини, е възможно да се разграничат спазми на артериите.

Механизъм на действие: Подобно на други метилирани ксантинови производни, пентоксифилин е конкурентен неселективен инхибитор на фосфодиестераза (наличието на този ензим означава, че неспецифичните инхибитори имат широк спектър от действия в органи като сърцето, белите дробове и пениса и са сред първите, които намират терапевтична употреба. ), което повишава вътреклетъчния сАМР (цикличен аденозин монофосфат), активира РКА (протеин киназа А, която има няколко функции в клетката, включително регулиране на метаболизма). гликоген, захари и липиди) инхибира синтеза на TNF и левкотриен (левкотриените използват липидна сигнализация за предаване на информация или към клетката, която ги произвежда (автокринна сигнализация), или към съседни клетки (паракринна сигнализация) за регулиране на имунните реакции. простагландини, които също действат като възпалителни медиатори.) и намалява възпалението и вродения имунитет. http://www.jimmunol.org/content/174/2/589. В допълнение, пентоксифилин подобрява деформируемостта на еритроцитите (известен като хеморологичен ефект), намалява вискозитета на кръвта и намалява потенциала за агрегация на тромбоцити и образуване на кръвни съсиреци (ин витро). https://link.springer.com/article/10.2165%2F00003495-198734010-00003

Ако се позовем на литературата, ние описваме различни индикации за употребата на пентоксифилин, като например: за пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатохепатит), при което констатациите са, че систематичните прегледи на съществуващи изследвания са недостатъчни, за да се говори за ефективността на това заболяване https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3088890/. Има и информация за лечението на еректилна дисфункция на пентоксифилин (приапизъм), но няма и убедителни научни доказателства за ефикасност в този случай, всичко е на теория https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430197/. Лечението за загуба на слуха е https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016489609137862, но след анализ на данните няма и убедителни данни.

Най-интересното е, че одобреният от FDA пентоксифилин е https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.processapplno=074425 като намаляване на вискозитета на кръвта при пациенти с хронична периферна артериална болест. кръвен поток, засягащ микроциркулацията и увеличаване на тъканната оксигенация. Одобреният документ, обаче, заявява, че точният начин на действие на пентоксифилин и последователността от събития, водещи до клинично подобрение, все още не са определени https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/018631s041lbl.pdf.

Пентоксифилин е много стар наркотик. За първи път е регистрирана в Германия през 1972 г., а от 1984 г. започва да се продава в САЩ. Трябва да се отбележи, че преди регистрацията в САЩ през 1961 г. не е било необходимо да се потвърждава ефективността на регистрацията, че одобрените лекарства от миналия век са оценени по старите стандарти. В момента FDA има нови, съвременни стандарти за регистриране и насърчаване на някои лекарства и медицински изделия. И основата на основаната на доказателства медицина не е вяра в нея, тя трябва да бъде проверена, тя трябва да се докаже чрез обективни критерии. И за това има изследвания, но за да се оцени ефективността, е необходимо да се анализират вече съществуващи изследвания.

За това има един много интересен ресурс, например, Cochrane Library, където има статия през 2011 г., която описва преглед на 23 RC изследвания, в които 2816 участници са участвали с диагноза оклузия на периферните артерии, която се проявява като куцота ( който беше одобрен от FDA през 1980 г.). Качеството на проучванията е оценено с помощта на оценката на Jadad и риска на Cochrane за елиминиране на отклоненията, проучванията са сравнени за продължителността и дозата на пентоксифилин. Така, според оценката, заключенията са такива, че има значителна хетерогенност между включените проучвания във връзка с няколко показателя, включително продължителността на лечението, дозата на пентоксифилин, изходната продължителност на разходката и характеристиките на пациентите, така че комбинираният анализ е невъзможен. Качеството на включените проучвания е ниско. Значителната променливост в тези проучвания между отделните проучвания е много голяма. Общо 17 проучвания, сравняващи пентоксифилин с плацебо, от които 14 съобщават за TWD (общо ходене) и 11 съобщават за PFWD (безболезнено ходене), разликата в процентното подобрение на TWD (общо ходене) за пентоксифилин в сравнение с плацебо е от 1.2 до 155.9%, а за ППВ (безболезнено ходене), разликата варира от -33.8% до 73.9%. Тестването на статистическата значимост на тези резултати не бе възможно поради липсата на данни. Няма статистически значима разлика в индекса на брахиалния натиск (ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане в рамото. В сравнение с налягането в ръката, понижаването на артериалното налягане в крака включва блок от артерии поради заболяване на периферните артерии. разделяне на систоличното кръвно налягане в крака (на глезена) на систоличното кръвно налягане в ръката) между пентоксифилин и плацебо групите. Пеноксифилин като цяло се понася добре, не е по-малко забележим. Като се има предвид лошото качество на публикуваните проучвания и високата степен на хетерогенност при интервенциите и резултатите, общата полза от пентоксифилин за пациенти с интермитентна клаудикация II етап съгласно класификацията на Fontaine остава несигурна (това е метод, чрез който болестта на периферните артерии е клинично класифицирана. Класификацията на Fontaine обикновено не се използва в ежедневната клинична практика, но тя полезни за изследователски цели (http://www.angiologist.com/arterial-disease/fontaine-classification/). Статистическата значимост на резултатите от отделните проучвания е неясна и в различни проучвания е наблюдавана голяма вариабилност на ефекта на пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин може да бъде предписан за лечение на интермитентна клаудикация в случай на периферна артериална болест като алтернативно лечение, което предполага други важни мерки в терапията, като промени в начина на живот, упражнения и лечение на вторични промени в организма, което е по-важно в терапията. А отговорът към пентоксифилин трябва да се оценява индивидуално. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005262.pub2/abstract;jsessionid=3571D81BFF8AEE790476E55FF701C2E4.f01t02.

Една по-нова статия от 2015 г. е не по-малко интересна, когато пентоксифилин също беше оценен по единственото му показание, което беше одобрено от FDA през 1980 г., периферно артериално заболяване, което е съпроводено със симптоми като интермитентна клаудикация. В този преглед бяха прегледани всички налични данни от рандомизирани контролирани проучвания за ефикасността на пентоксифилин за лечение на интермитентна клаудикация. Прегледът включва 24 проучвания, включващи 3377 участници (проучвания включват данни до април 2015 г.). 17 проучвания сравняват пентоксифилин с плацебо, докато други проучвания сравняват пентоксифилин с флунаризин (едно проучване), аспирин (едно проучване), екстракт от Gingko biloba (едно проучване), нилидринов хидрохлорид (едно проучване), простагландин Е1 (две проучвания) и bufmomedilom и нифедипин (едно проучване). Големите разлики между включените проучвания са в това как изследователите са измерили и докладвали резултатите от проучването не позволяват комбиниране на резултатите. И този преглед показа, че статистическата значимост на резултатите от отделните тестове е неясна, изследователите наблюдават значителна разлика между проучванията върху ефекта на пентоксифилин.

Качеството на включените проучвания е ниско и много голяма вариабилност между проучванията е отбелязана в публикуваните данни, включително продължителността на тестовете, дозите на пентоксифилин и участниците, които са били тествани за ходене в тестовете (разстоянията са били безболезнени). Повечето от включените проучвания не съобщават за рандомизационни методи или как е подчертано разпределението на лечението, липсва адекватна информация, за да се прецени селективната отчетност и не се съобщава за заслепяване на оценителите на резултатите. Имайки предвид всички тези фактори, ролята на пентоксифилин в интермитентна клаудикация остава несигурна, въпреки че това лекарство обикновено се понася добре от участниците. Като се има предвид най-общо лошото качество на публикуваните проучвания и по-голямата степен на хетерогенност, проявявана от интервенции и резултати, общите ползи от пентоксифилин за пациенти с интермитентна клаудикация според класификацията на Fontaine остават несигурни. Констатациите тук са такива, че въз основа на общите налични данни, висококачествените данни в момента не са достатъчни, за да се разкрият ползите от пентоксифилин за лечение на интермитентна клаудикация (прочетете пълния текст). T

Европейската агенция разполага с такава информация от доклада (2013 г.) за лекарството Cilostazol, което принадлежи към антитромботичните агенти на фармакотерапевтичната група, инхибитор на тромбоцитната агрегация. Цилостазол е дихидрохинолиноново производно, което инхибира цикличния аденозин монофосфат (сАМР) фосфодиестераза, инхибирайки разграждането на сАМР и по този начин увеличава сАМР в тромбоцитите и кръвоносните съдове. Това води до инхибиране на тромбоцитното активиране и агрегиране и предотвратява освобождаването на протромботични възпалителни и вазоактивни вещества. Това означава, че това лекарство се препоръчва и регистрира за лечение на интермитентна клаудикация при пациенти с периферна артериална болест от II степен съгласно класификацията на Фонтен. Така че това лекарство е сравнено с пентоксифилин, резултатите са както следва: в проучване 21-96-202, цилостазол превъзхожда пентоксифилин и плацебо за първичната променлива за ефикасност, докато пентоксифилин не се различава от плацебо. В проучване 21-94-301 сравнението на данните от изходните данни ACD / ACD показва, че ефектът от лечението е 6% плацебо за цилостазол и 1% в сравнение с плацебо за пентоксифилин http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/ document_library / Referrals_document / Cilostazol_31 / WC500148976.pdf.

Пентоксифилин във ветеринарната медицина. Като начало, нека се обърнем към наличната литература, например към Марк Г. Папич, където има такава информация: „... по-голямата част от използването на пентоксифилин при животни (включително дози) се основава на един експеримент. Пеноксифилин се използва при кучета за лечение на определени дерматози, васкулит, контактни алергии, атопия, кучешки семеен дерматит и еритема мултиформе. При конете, пентоксифилин се използва в различни условия, например, за подтискане на възпалителни цитокини или повишаване на кръвната перфузия (чревна исхемия, колики, сепсис, ламинит и болестта на шийката). Ефективността при лечението на тези заболявания обаче не е доказана. Въпреки че са докладвани фармакокинетични проучвания при кучета и коне, резултатите от клиничните проучвания при животни са ограничени. Фармакокинетичните проучвания показват кратък полуживот при кучета.

Дозировка. Кучета: в дерматология: 10 mg / kg веднъж на 12 часа PO и до 15 mg / kg веднъж на 8 часа PO. Фамилен дерматомиозит: 25 mg / kg веднъж на 12 h PO. Други приложения: 10-15 mg / kg на всеки 8 часа PO или 400 mg / куче. Котки: 1/4 таблетки 400 mg (100 mg) на всеки 8-12 h PO. Коне: 8,5 mg / kg на всеки 8 h BM или 10 mg / kg, на всеки 8 h, РО (орална абсорбция е непредсказуема). За респираторни заболявания: 36 mg / kg 12 пъти PO. Счупените таблетки са неприятни, когато се дават на котки.

В друга книга, Canine and Feline Infectious Diseases, от Джейн Е. Сайкс, информация за пентоксифилин е: „... стойността на пентоксифилин за лечение на ендотоксиемия е проучвана главно при коне. Въпреки значителното намаляване на активността на TNF и IL-6 след инкубиране на конски моноцити с пентоксифилин в in vitro модели, тези ефекти не са наблюдавани впоследствие при коне in vivo. Положителните ефекти на пентоксифилин са ограничени при коне с BM, дадени след заразяване с ендотоксин. При кучета пентоксифилин се използва за лечение на различни кожни заболявания, включително атопичен дерматит, дерматомиозит и кожна васкулопатия. При котките е използван за лечение на FIP, но при плацебо-контролирани проучвания пентоксифилин не показва ползите от лечението. При кучета пентоксифилин има ниска и непредсказуема орална бионаличност и кратък полуживот, така че се дава три пъти. "

В друга книга, Елизабет А. Кар, през 2015 г. има информация за лечението на синдрома на системната възпалителна реакция при конете (лечение на сепсис и ендотоксемия): „... благоприятните ефекти на пентоксифилин са ограничени. Установено е, че положителният ефект на пентоксифилин в in vivo модела на ендотоксемия е ограничен. Фармакокинетичните данни за конете показват, че лекарството се екскретира бързо от организма, което води до препоръка за въвеждането му под формата на непрекъсната инфузия или често повторно интравенозно инжектиране за поддържане на терапевтичното ниво на лекарството. Разпределението на лекарството след орално приложение изглежда зависи индивидуално от коня и от състава. Понастоящем, предвид наличната информация, стойността на пентоксифилин при лечение на коне с ендотоксемия, SIRS или сепсис остава неизвестна. " https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/pentoxifylline.

Останалите данни от различни източници говорят само за експерименталната употреба на пентоксифилин при животни, тези данни нямат научно значение.

Да обобщим: пентоксифилин е много старо лекарство с тесни терапевтични показания за употреба, което беше одобрено от FDA през 1980 г. само за едно показание при хора - периферно артериално заболяване по стандарти, които в момента не отговарят на съвременните изисквания на регулаторните органи в развитите страни. Съвременните проучвания показват, че дори и с единствения признак, одобрен преди около 40 години, периферна артериална болест, пентоксифилин не е ефективен. Няма повече проучвания за ефективността на други заболявания, няма световни препоръки за употребата на това лекарство. Той се използва емпирично във ветеринарната медицина, но данните от различни източници сочат, че той не е ефективен, препоръчителните дози са емпирични и няма препоръки за използването му в протоколи за лечение. Това означава, че използването на trental е еквивалентно на субективна медицинска импровизация, която не е научно обоснована.

Телефон: (8-925) 272-65-44
(8-916) 564-58-75

Възможно ли е Trental да се замени с нещо?

Възможно ли е Trental да се замени с нещо? 08/03/10 12:43

Добре дошли! Котка, на 14 години. CRF. Гастрит, язва на стомаха (според резултатите от гастроскопията).

Нашите анализи за 4 юли:
Креатинин - 137 (70-165)
Урея - 11, 0 (5, 5-9, 0)
Всичко останало е нормално.

Анализ за 24 юли:
Креатинин - 182 (70-165)
Урея - 10, 4 (5, 5-9, 0)
Останалото е норма.

Поради повишения креатинин, лекарят ни е предписал Trental, 1/4 хапче 2 пъти дневно. Kanefron 1/2 таблетка 2 пъти на ден пием за цял живот.

Котката яде Purin UR в консерви. Ние не ядем никаква бъбречна храна.

Веднага след започване на приема, Трентал започна да забелязва, че котката е болна. На 9-ия ден от гаденето гаденето се усилва и котката повърна с огромно количество вътрешно съдържание (няма кръв в повръщаното, само храната и водата, т.е. всичко, което яде. Повръщане настъпва 20 минути след приема на Trental).
Trental е прекъснат - гаденето е изчезнала (в инструкциите за Trental, между другото, има забележка, че това лекарство трябва да се приема с повишено внимание, когато има стомашна язва).
Кажете ми, моля ви, възможно ли е да замените Trental с нещо? И има ли смисъл да продължи приемът му? Страхувам се, че можем да предизвикаме влошаване на язва + гастрит.
Според резултатите от гастроскопията, ние бяхме лекувани през месеца с Sinulox 1 таблетка 2 пъти дневно и Quamatel 1/4 таблетки 2 пъти дневно.

re: Възможно ли е Trental да се замени с нещо? 08.08.10 13:18

Trental лубрикант, леко намалява налягането. основното действие е подобряването на микроциркулацията в периферните съдове (включително бъбреците). Най-често се предписва на хора и животни за неврологични показания. Понякога с CRF като част от капки, е препоръчително да се използва при поражението на клетъчните мембрани в бъбреците.
Може би по някакъв начин някак си намалява креатинина косвено, не знам. Струва ми се, че при хронично бъбречно заболяване това не е лекарството от първия избор.

Искате ли да опитате ketosteril? Само за калций, виж, за да не се издига.
За гастрит и язви - опитвали ли сте отвара от ленено семе?

re: Възможно ли е Trental да се замени с нещо? 08.08.10 15:38

Добър ден!
По-добре е да се консултирате с лекуващия лекар, който е предписал лекарството, за необходимостта и възможността за неговото заместване.
Показанията за trental не са очевидни от описанието.

PS В момента имам проблеми с настройките на компютъра и не мога да проследя темите си. Ако имате нови въпроси за мен, напишете ги тук, изпратете ми едно лично съобщение с линк към страницата с вашата тема.
Благодаря! Съжаляваме за неудобството.

re: re: Възможно ли е Trental да се замени с нещо? 08.08.10 21:58

Говорих с лекуващия лекар.
Той премахна Трентал. И съветва да се добави Ketosteril към Kanefron.

Само регистрирани потребители могат да отговарят на съобщенията. Регистрирайте се и влезте в сайта, като въведете потребителското си име и парола в прозореца вдясно и можете да отговаряте на съобщенията.

Преди да зададете въпрос във форума, прочетете темата: "Как да зададете въпрос vet.rachu", както и списък с отговори на често задавани въпроси, които ще ви помогнат да спестите време и да получите по-бърз отговор на въпроса си.
Обърнете специално внимание на документа: Симптоми на болести по животните. Може би във вашата ситуация не можете да очаквате отговор на форума, но трябва спешно да се обадите на лекар или да вземете животното във ветеринарна клиника!

Нуждаете се от съвет. Куче с инсулт. Спешно!

Здравейте, пиша с надеждата за помощ и съвети. Куче, Питбул, 7 години. Преди 2 седмици, предполага се, че е станал инсулт, ние не установихме диагнозата, живеем в района и няма модерни ветеринарни клиники. Но по всички показания каза, че са имали инсулт. Той ходи, яде, пие, отговаря на прякора и се опитва да изпълни команди. Главата се държи встрани и все още е слабо координирана. Те предписват невромултивит и кавинтон по 1 таблетка 2 пъти дневно. Изглежда има подобрения, но днес е много лошо. Той отива напред-назад, краката му са тъкани, често пада, не намира място за себе си, хленчи, просто се разклаща. Семейство в отчаяние. Може би има ветеринарни лекари или просто някой се намира. Как да помогна? Какви са прогнозите? Куче не може да бъде доведено в Екатеринбург, не е издържало пътя преди и сега няма да успее. Наистина очаквам отговорите. Благодаря ви

[Съобщение е променено от потребителя на 08/30/2012 4:49 AM]

Как и от какво да се приема лекарството Trental и инструкции за неговото използване

Trental е популярна медицина, предназначена за лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Предимствата на лекарството - широк обхват на приложение и малък брой противопоказания. Нека погледнем отблизо какви свойства има Trental, кога се предписва и как да го използваме правилно при различни заболявания.

Обща информация

Trental е оригинално лекарство, чиито аналози се произвеждат под различни търговски наименования. Те имат подобен ефект, но не винаги толкова силен като оригинала. Затова експертите се опитват да го предпишат Trental, тъй като е преминал по-пълни клинични проучвания и се основава на по-качествени суровини.

Група лекарства и обхват

Trental е включен в групата на вазодилататорите, по-точно ангиопротектори - агенти, които подобряват периферното кръвообращение. INN на лекарството, подобно на активното вещество, е пентоксифилин.

Група лекарства

Trental се използва в различни медицински области, но най-често се използва за лечение на неврологични заболявания. Той често му се предписва и от кардиолози, офталмолози, уролози, ортопеди, ревматолози и други специалисти.

Форми на освобождаване и разходи

Най-популярната форма на освобождаване на Trental е таблетките с доза от 100 и 400 mg - те често се предписват на пациенти за домашно лечение. В болниците се предписва предимно концентрат за приготвяне на разтвора, който е наличен само в доза от 100 mg - използва се за интравенозно или интрамускулно приложение.

Trental се произвежда само от един производител - компания Sanofri. Очакваните разходи са представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Trental разходи

В зависимост от показанията и състоянието на пациента, лекарите предписват най-подходящата форма на лекарството и отбелязват, че таблетките с удължаващ ефект и разтвор показват най-голяма ефективност.

структура

Активното вещество на разтвора и таблетките Trental - пентоксифилин. Но спомагателните компоненти на всяка форма на лекарството са различни:

  • В концентрата, в допълнение към активния компонент, са: вода за инжектиране и натриев хлорид.
  • 100 mg таблетки - съдържат нишесте, талк, лактоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат. Всяка от таблетките е покрита с филмово покритие, състоящо се от титанов диоксид, натриев хидроксид, макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина и талк.
  • Разширените таблетки включват: повидон, талк, хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, бензилов алкохол, титанов диоксид, макрогол 6000 и добавката Е-464.

Пентоксифилин е производно на ксантин. Най-популярен е продължителният пентоксифилин, който, когато се приема перорално, се освобождава много бавно - около 12 часа - което позволява поддържането на еднаква терапевтична доза през цялото това време.

Фармакологични свойства

Trental е мощен ангиопротектор, който помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и насищането на тъкани с кислород. Лекарството предпазва адхезията на тромбоцитите, утаяването на левкоцитите по стените на кръвоносните съдове, намалява нивото на фибриногена и повишава еластичността на еритроцитите.

  • Нормализира кръвообращението в засегнатите тъкани.
  • Леко намалява общата съдова резистентност.
  • Отпуска гладките мускули.
  • Релаксира и разширява белодробните и коронарните съдове.
  • Подобрява свиваемостта на сърцето.
  • Подобрява състоянието на дихателните мускули.
  • Нормализира състоянието на централната нервна система.

Доказано е, че Trental е ефективен при съдови заболявания на долните крайници. След курса на лечение се наблюдава значително подобрение - продължителността на ходенето е удължена, неприятните симптоми се елиминират и конвулсиите преминават.

Когато приемате хапчета, активната съставка се абсорбира много бързо и, преминавайки през черния дроб, образува активен метаболит. Когато се използва разтворът, има голям обем и скорост на разпределение през тъканите. Времето на полуживот е около 1,5 часа, което е удължено при пациенти с чернодробни и бъбречни дисфункции. Лекарството се екскретира в урината под формата на водоразтворими метаболити.

Показания и противопоказания

Trental се предписва за различни състояния, включващи нарушения на кръвообращението и хранене на тъканите. Той има широк спектър от приложения и се използва в различни области на медицината.

Показания за употреба:

  • Съдови заболявания на долните крайници, придружени с оклузия: тромбоза, артериосклероза облитерираща, интермитентна клаудикация и др.
  • Трофични нарушения: трофични язви, екзема, гангрена.
  • Дисциркулаторна енцефалопатия.
  • Нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, причинени от исхемия, инсулт, церебрална атеросклероза.
  • Рехабилитация след инсулт и инфаркт на миокарда.
  • Болести на съдовете на вътрешното ухо с признаци на дегенерация.
  • Съдови лезии, причинени от диабет: диабетна ангиопатия.
  • Нарушения в кръвообращението в съдовете, подхранващи очната ябълка.
  • Импотентност на съдовия генезис.

Trental се използва за нормализиране на белодробната циркулация и премахване на бронхиален спазъм при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Често се предписва от ревматолозите като част от комплексната терапия за нормализиране на кръвообращението и елиминиране на симптомите при ревматоиден артрит, синдром на Рейно, системна склеродермия.

Trental инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, измръзване и някои дерматологични заболявания. Често се препоръчва от ортопедите да елиминират симптомите на остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

  1. Индивидуална свръхчувствителност към ксантинови производни.
  2. Инфаркт на миокарда в острия период.
  3. Голяма загуба на кръв.
  4. Кръвоизливи в мозъка и ретината.
  5. Порфирия.
  6. Бременност и кърмене.
  7. Възраст на децата.

Остър миокарден инфаркт

Trental се предписва с повишено внимание, ако пациентът е с диагноза атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове в тежка форма, сърдечни аритмии, CHF или нестабилна хипертония. Когато приемате хапчета, е необходимо повишено внимание, ако пациентът има улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт или тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Инструкции за употреба

Всяка от формите на Trental има специфични инструкции за употреба, които трябва да се спазват.

100 mg таблетки

Таблетките доза от 100 мг обикновено се предписва след отстраняване на остри състояния с помощта на инжекции и капкообразуващи. Препоръчителната доза е от 300 до 600 mg на ден, но ако е необходимо, дозата се увеличава до максималната - 1200 mg. Пациентите с увредена чернодробна и бъбречна недостатъчност получават намалени дози на лекарството и не довеждат дозата до максимум.

В началото на лечението се предписва по 1 таблетка три пъти дневно по време на или след хранене. При добра поносимост, дозата се увеличава до 200-400 mg наведнъж (2-4 таблетки). Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, ако пациентът има заболявания със съдова стеноза, хипотония и тежки форми на коронарна артериална болест.

Ако пациентът развие странични ефекти от храносмилателните органи или рязко намаляване на налягането, е необходимо да се намали дозата или напълно да се отмени лечението.

400 mg таблетки

Продължителните хапчета съдържат максимална единична доза от 400 mg, така че им се предписва да вземат по 1 парче 2-3 пъти на ден. Многообразието на приемане се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Обикновено първо се предписва приемане на 1 таблетка 2 на ден, след това дозата може да се увеличи, но не се позволява превишаване на максималната дневна доза - 1200 mg. За чернодробна недостатъчност и нарушена бъбречна функция е предписано да се приемат не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, склонност към ортостатични капки или тежки сърдечни заболявания, се препоръчва да започне лечение с обикновени таблетки (100 mg). И само с добра преносимост предписаните таблетки се удължават (400 mg).

Лекарствени инжекции

Trental се използва в инжекции за интрамускулно и интравенозно приложение. Те се поставят 1-3 пъти на ден. За да приготвите разтвора, разредете 1 ампула концентрат в 50 ml. физиологичен разтвор. Интравенозното приложение трябва да бъде много бавно и да продължи поне 5 минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понесе по-добре приема на лекарството.

Интрамускулната употреба е изключително рядка, ако няма възможност за използване на хапчета или поставяне на капки. Само един лекар трябва да инжектира инжекцията, така че аз ги използвам само при стационарно лечение или на пациента се предлага ежедневно да идва в болницата за инжекции.

Капково въвеждане

Въвеждането на лекарството чрез капкомери е най-ефективният начин за използване на концентрата. С помощта на инфузии е възможно да се поддържа по-дълго присъствие на лекарството в кръвта и да се избегне появата на странични ефекти, които често се появяват след инжектиране.

Концентратът се разрежда с физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или в разтвор на Ringer. На една ампула от лекарството трябва да вземете 200-250 мл разтворител. Инфузиите трябва да са дълги, поне 1-1,5 часа.

В тежки случаи, с гангрени или силна болка, се поставят продължителни капкомери - 1200 mg се прилагат на ден. Понякога дневната доза се разделя на две капки - 600 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 часа.

Ако капките използват по-малко от 1200 mg от лекарството, лечението може да бъде допълнено с таблетки. Лекарят адаптира индивидуалния режим на лечение веднага щом пациентът се промени.

Употреба при деца

Тъй като Trental е много мощно лекарство, употребата му в детска възраст е противопоказана. Назначаването му е възможно само в крайни случаи и според строгите указания.

Лекарите предпочитат да предписват електрофореза с Trental - този метод ви позволява да доставяте лекарството директно към лезията. Най-често този метод се използва за дисплазия на тазобедрените стави и нарушен приток на кръв в шийните прешлени. Когато се използва церебрална парализа, методът на галваничната яка е един от видовете електрофореза.

Trental също се предписва, ако детето има изразени симптоми на синдром на автономна дисфункция. Дозировката и начинът на приложение се предписват от лекуващия лекар - самонареждане е строго забранено. Ако случайно дете погълне хапче, е необходимо незабавно да промиете стомаха и да потърсите медицинска помощ.

Trental по време на бременност

Необходимите клинични проучвания относно ефектите на Trental върху човешкия плод не са провеждани, но проучванията при животни показват, че лекарството има лек тератогенен ефект, ако се използва в ранна бременност. Ето защо инструкциите за лекарството показват, че е противопоказан по време на бременност.

Но в някои случаи, Trental може да се предписва на бременни жени, по-специално, да се нормализира кръвообращението и да се предотврати развитието на усложнения. Най-честите индикации са стареене на плацентата, плацентарна недостатъчност и късна гестоза.

Преждевременно стареене на плацентата

Лекарството подобрява кръвните свойства, подобрява неговата течливост и разпространение във всички тъкани. В резултат на това се нормализира общото състояние, изчезват симптомите на прееклампсия, изчезват отоци.

Той също така се предписва, ако майката има хронични заболявания като бронхиална астма, ХОББ, сърдечна недостатъчност или уролитиаза. Въпреки това, той се предписва само ако не е възможно да се използват по-безопасни лекарства, например Curantila.

Употребата на Trental е необходима, ако има нарушена циркулация на кръвта в системата майка-плацента-плод. В това състояние плодът започва да изпитва кислородно гладуване, което води до поражение и смърт на нервните клетки на мозъка.

В резултат на това се наблюдава забавяне на развитието и в най-тежките случаи - смърт на плода. В случай на късно лечение на FPI, детето има усложнения: забавено физическо развитие, неврологични заболявания и дисфункции на вътрешните органи.

Обикновено се предписва не повече от 600 мг на ден, т.е. 1-2 таблетки 3 пъти дневно. Понякога лекарите повишават дозата до 800, и в този случай, предписват 1 продължително хапче два пъти дневно.

Но най-често, експертите предписват капково с Trental - те имат по-бърз ефект, а активната съставка се отделя по-бързо от тялото. Препоръчва се въвеждането на 100-200 мг 2-3 пъти дневно.

По време на терапията се следи състоянието на бременната жена. Ако се появят нежелани реакции, намалете дозата с 2 пъти или предпишете друго лекарство.

Някои функции на приложението

Пентоксифилин е универсално лекарство, което се използва в различни области. Някои характеристики на неговото използване трябва да бъдат разгледани по-подробно.

С простата

Trental се предписва в комплексното лечение на простатит за нормализиране на кръвообращението в съдовете и малките капиляри. Използването на лекарството ви позволява да се ускори изтичането на течност, за да се предотврати развитието на подпухналост и възпаление. Trental е най-ефективен, ако се появи простатит поради съдови нарушения.

Продължителността на терапията и дозировката се избират индивидуално. Препоръчителната доза е 200-400 mg 2-3 пъти дневно под формата на таблетки или капкомери. При тежки случаи на заболяването се предписва максимална дневна доза от 1200 mg.

За болка в тестисите

Болка в тестисите при мъжете може да говори за развитието на различни сериозни заболявания, но най-честите причини са варикоцеле, орхит, епидидимит. В тези случаи Trental се предписва за подобряване на храненето на тъканите, подобряване на съдовия тонус и предотвратяване на образуването на подпухналост.

Обикновено продължителността на лечението е поне 2 седмици. Стандартната доза е 800-1200 mg на ден, разделена на 3 дози. Експертите се опитват да предпишат продължителни хапчета, за да постигнат бързо терапевтичен ефект.

С остеохондроза

Trental често е включен в лечението на остеохондроза. Използването му позволява да се нормализира доставката на кръв към междупрешленните дискове и да се подобри лимфният дренаж и това води до отстраняване и елиминиране на неприятни симптоми: болка, шум в главата, замаяност, слабост и др.

По време на обостряне, пациентът се нуждае от болнично лечение и пипети с Trental. И в периода на ремисия, хапчетата се предписват за 1-3 месеца в няколко курса. Дозата се избира в зависимост от тежестта на симптомите на остеохондроза.

При саркоидоза на белите дробове и при пушачите

При много заболявания, Trental се използва като съдово лекарство, но при саркоидоза на белите дробове се предписва като противовъзпалително средство, поради ефекта върху макрофагите. Също така, използването му ви позволява да се справяте с развитието на фиброза поради нормализиране на кръвообращението и инхибиране на деструктивните процеси. Той се предписва едновременно с витамин Е и глюкокортикостероиди.

Дозата на лекарството се предписва в зависимост от степента на саркоидоза, но стандартната доза е 200 mg сутрин и вечер. Трябва да се отбележи, че ефектът на Trental се намалява няколко пъти, ако пациентът не се откаже от пушенето.

Възможни нежелани реакции

Trental може да предизвика не само полезен терапевтичен ефект, но и да предизвика развитието на нежелани реакции.

Общи отрицателни реакции на организма

Нежеланите реакции от таблетките най-често се изразяват в нарушение на стомашно-чревния тракт, в частност. диспептични нарушения, намален апетит, сухота в устата, гадене, повръщане, повишено образуване на газ, понижена чревна мотилитет.

От страна на централната нервна система се наблюдават:

  • Намалено налягане, ортостатични нарушения.
  • Виене на свят.
  • Главоболие.
  • Слабост.
  • Конвулсивни състояния.
  • Проблеми със съня

Други нежелани реакции:

  1. Обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
  2. Повишени чернодробни ензими.
  3. Зачервяване на кожата, усещане за топлина.
  4. Кожен обрив, уртикария.
  5. Анафилактичен шок.
  6. Аритмични състояния, ангина пекторис, тахикардия.
  7. Визуална дисфункция.
  8. Увеличени чупливи нокти.

Симптомите на предозиране се изразяват в сърдечна дисфункция, тежко повръщане, загуба на съзнание и вътрешно кървене. Появата на тези симптоми изисква спешна медицинска помощ.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от Trental с алкохол е категорично неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на тежки нежелани реакции. Най-честите от тях - нарушение на сърдечната дейност - намаляване или увеличаване на сърдечната честота, ортостатична хипотония, остра сърдечна недостатъчност.

Употребата на таблетки след приемане на последната доза алкохол трябва да настъпи след 14 часа при мъже и след 20 часа при жени. Също така, мъжът не трябва да пие алкохол по-рано от 24 часа след приема на лекарството, а за жените този интервал е по-дълъг - 32 часа. След продължително лечение е необходимо да се изчака, докато тялото почива от лекарството и само след 14 дни да се вземат алкохолни напитки.

Преглед на комбинация от алкохол и trental

Какви препоръки от пациенти, които са приемали Trental, заедно с алкохолни напитки:

Както се вижда от прегледите, Trental и алкохолът са напълно несъвместими, затова за периода на лечение е необходимо да се откаже от употребата на алкохол.

аналози

Trental е оригинално лекарство, което може да бъде заменено с по-евтини колеги. Също така, ако е необходимо, вместо това често се предписват лекарства от други групи с подобен ефект.

Основни генерични лекарства

Най-популярният и най-евтиният аналог на Trental е пентоксифилин. Произвежда се в същите форми, но от друг производител. Действието на лекарствата не се различава, но се смята, че за производството на Trental се използват по-висококачествени суровини, което обяснява високата му цена. Средната цена на пентоксифилин е от 30 до 400 рубли. Други аналози на Trental са представени в таблицата (Таблица 2).