Причини, симптоми и как да се лекуват трофични язви по краката?

Трофична язва на крака е отворена рана, разположена върху кожата на долните крайници и формирана на фона на отхвърляне на тъканите. Трофичните язви са склонни към дългосрочно съществуване, не се лекуват за 6 седмици или повече. В патологичния процес участват не само епителът, но и тъканите, намиращи се под него. След заздравяване на трофични язви на кожата остават белези. Въпреки високата степен на развитие на съвременната медицина, терапията на трофичните язви остава и до днес една от най-трудните задачи.

Най-често срещаните трофични язви на краката и ходилата. Според статистиката, в света от тази патология засяга до 2 милиона души. Около 70% от случаите на язви, свързани с определени нарушения във функционирането на венозно-съдовото легло. Язвите никога не възникват спонтанно, те се предшестват от доста дълъг процес на развитие на сериозни патологии в тялото. Такъв клон на медицината като флебология се занимава с откриване и лечение на трофични язви.

Причини за възникване на трофични язви

Причините за трофичните язви са разнообразни, сред тях са следните фактори:

Образуването на трофични язви е предимно причинено от заболяване като разширени вени. Именно варикозните вени допринасят за влошаването на оттока на кръв, което води до неговата стагнация. В резултат на това прясна кръв, богата на хранителни вещества, не е в състояние да ги доведе до тъканите на долните крайници. Резултатът от такова гладуване е постепенното унищожаване на клетките. Първо се образува повърхностна рана, която постепенно се превръща в язва;

Тромбозата на вените е друга често срещана причина за трофични язви. Те имат същия механизъм на развитие, както при варикозна болест, само резултатът от застой на кръвта е кръвен съсирек, който блокира лумена на артерията;

Атеросклерозата на артериите на долните крайници се характеризира с образуването на мастни плаки по вътрешните стени, които, тъй като растат, могат напълно да блокират лумена на съдовете. В резултат на недохранване в тъканите започват да се развиват патологични процеси, които водят до образуване на язви;

Синдром на Марторел, който се развива на фона на съществуващата хипертония и може да доведе до образуване на шунти във вените и артериите. Той също така причинява нарушена циркулация на кръвта и се превръща в спусък в образуването на трофични язви;

Захарен диабет също може да доведе до образуване на дълбоки, не заздравяващи рани по краката;

За да се предизвика развитието на тази патология могат да се появят някои системни заболявания, например васкулит, колагеноза, кръвни заболявания, метаболитни нарушения;

Ако не се спазват правилата за лична хигиена, се появяват пиодерми, които могат да доведат до образуването на язви;

Токсичната епидермална некролиза на Lyell се счита за етиологичен фактор;

Всякакви заболявания на сърдечно-съдовата система могат да провокират развитието на трофични язви. Те възникват в резултат на подчертан оток на долните крайници на фона на циркулаторна недостатъчност;

Инфекциозните заболявания могат да доведат до образуването на трофични язви - туберкулоза, сифилис, инфекциозно тропическо заболяване, язва на нага, онхоцеркоза, лейшманиоза и др.

Трофичните язви могат да се дължат на злокачествено заболяване на различни кожни лезии или на радиационни поражения на кожата;

Провокиращите фактори са изгаряния и измръзване на долните крайници.

Според наличните статистически данни, в 52% от случаите трофичните язви имат варикозна етиология, в 14% от случаите тяхната поява е свързана с нарушения във функционирането на артериите, при 13%, трофичните язви са резултат от излагане на няколко фактора. Язви в резултат на венозна тромбоза представляват 7% от случаите. Поради наранявания, язви се появяват в 6% от случаите. Диабетните язви съставляват 5% от общия брой диагнози.

Като цяло, всяко заболяване на вените на долните крайници (дълбоки и повърхностни) с венозна недостатъчност може да доведе до образуване на язви. В същото време, дори незначителни драскотини и рани могат да причинят дълготрайна рана без заздравяване.

Трофична язва при диабет

Трофична язва при захарен диабет или диабетна язва се появява като усложнение на основното заболяване. Известно е, че при захарен диабет възниква нарушение на глюкозния прием. Когато стените на съдовете станат твърди, се образуват диабетна невропатия и диабетна ангиопатия. В засегнатите области, кръвообращението е затруднено, а липсата на хранене на тъканите води до образуване на язви.

Опасността от диабетични язви е, че тя може да се трансформира в гангрена, което ще доведе до необходимостта от ампутация на крайниците.

Симптоми на трофични язви

Симптомите на трофичните язви зависят от това, което е причинило тяхното образуване:

Симптоми на венозни трофични язви. Образуването на трофични язви на венозния произход винаги се предшества от появата на специфични признаци, показващи прогресирането на лезията на венозната система.

В самото начало на болестта, хората забелязват, че краката им стават по-подути. Усеща се тежест в областта на телетата и телетата

През нощта могат да възникнат гърчове, които се увеличават. Успоредно с това се наблюдават парене и сърбеж в долните крайници.

Пигментът се натрупва в кожата, което прави кожата по-тъмна. С напредването на заболяването хиперпигментираната площ се увеличава.

Хемосидеринът се натрупва в кожата, като причинява развитие на екзема и дерматит. Самата кожа е сгъстена, придобива лаков блясък, когато се докосне, реагира с болезнени усещания.

Увеличава лимфостаза, това може да доведе до факта, че лимфата изтича през кожата навън и действа на повърхността му под формата на капки роса.

С напредването на заболяването се развива състояние на пред-язвена болест, когато в центъра на засегнатата област се появи бяла част от атрофията на епидермиса. В този случай, човек може да не забележи такова минимално увреждане на кожата, докато не се появи дефект на язвата в атрофираната област. Първоначално той има незначителни размери, докато самата язва се намира на повърхността.

С течение на времето, язвата започва да се задълбочава, става по-голям в диаметър. Ако се появят няколко язви, те могат да се обединят, образувайки обширни лезии.

Патологичният процес има тенденция да се разширява не само встрани, но и да расте дълбоко. Колкото по-дълбоко прониква язвата, толкова по-силна става болката.

Включването на телесните мускули, ахилесовото сухожилие, фронталната повърхност на пищяла в процеса е възможно. Ако процесът се е разпространил в костната тъкан, той може да предизвика развитие на остеомиелит.

Съдържанието на различно естество се извлича от язвата. Първоначално той е хеморагичен, след това става облачно, може да съдържа фибринови влакна или гной. От раната произлиза неприятна миризма. Често микробната екзема се образува около трофична язва.

Съществува риск от поставяне на вторична инфекция, която може да бъде предизвикана от опортюнистични бактерии на фона на намаляване на местния и общ имунитет. При по-възрастните хора трофичните язви често се усложняват от микотичната инфекция. Това значително влошава прогнозата.

Трофичните язви са придружени от силна болка и причиняват непоносимо страдание на човек.

Симптоми на диабетични язви. Диабетна язва се развива на фона на захарен диабет и се изразява в следните симптоми:

В началния стадий на развитие на диабетични язви се наблюдава загуба на чувствителност на долните крайници. Това се дължи на смъртта на нервните окончания.

През нощта човек започва да изпитва болка.

Мястото на диабетната язва е големите пръсти на крака или върховете на фалангите на пръстите. Върху ходилото той може да се образува на мястото, където се намират натопите - това е повърхността на стъпалото или петата.

С напредването на заболяването се появява малка, но дълбока рана. След това расте по размер.

Диабетна трофична язва най-често се усложнява от гангрена и води до ампутация на крайника.

Симптоми на атеросклеротични трофични язви. Атеросклеротичните трофични язви се образуват на фона на съдовата атеросклероза и имат следната клинична картина:

Преходната клаудикация е характерна за началния стадий на развитие на атеросклеротична трофична язва. Чувствителността на засегнатия крайник е нарушена, тя се уморява по-бързо, често замръзва.

Място на локализация на язви - външната страна на стъпалото, фалангата на палеца, петата зона.

Язви имат малък размер, полукръгла форма.

Ръбовете на язвата са по-плътни, разкъсани. Кожата около ръбовете на язвата има жълтеникав оттенък.

Съдържанието на язвата гнойно. С напредването на болестта, язвата запълва цялата повърхност на стъпалото.

Симптоми на трофични язви Martorell. Този вид трофични язви се формира на фона на повишено кръвно налягане. Най-често жени на възраст над 40 години страдат от такива язви.

Характерна особеност на язви при синдрома на Марторел е образуването на папули на долния крайник, които реагират с лека болка. С напредването на заболяването папулата се превръща в язва.

Друга отличителна черта на хипертоничните язви е симетрията на тяхната поява. Това означава, че те се появяват на двата крайника наведнъж, най-често в централната част на крака.

Улцерацията напредва бавно, те са особено болезнени. Съществува повишен риск от бактериална инфекция.

Етап на трофична язва

В процеса на развитие на болестта, има четири основни етапа на трофични язви, включително:

Етап на ексудация (началото на възпалението, появата на некротични огнища);

Етап на ремонта (почистване на повърхността на язвата от некротично съдържание, образуване на гранули, намаляване на възпалението);

Етап на епителизация (поява на свеж епител, стягане на рани);

Етапът на белези на тъканите (последният етап, когато тъканта на белези се образува на мястото на съществуваща язва).

Етапите на трофичните язви могат леко да се различават в зависимост от причините за тях. Тези различия са характерни за началния стадий на възпаление, стадията на репарация, епителизация и белези преминават всички язви с неусложнен ход на заболяването.

Началният етап на трофичните язви

Началният стадий на трофичните язви с разширени вени се характеризира с появата на хиперпигментирани участъци по кожата. С напредването на венозната недостатъчност кожата става по-тънка, хиперемична, а след това върху кожата се появява белезникаво петно. Ако лечението не се извършва, тогава се образува краста, която прониква дълбоко в тъканите.

Първоначалният стадий на диабетичната язва се характеризира с това, че крайникът губи предишната си чувствителност, това се причинява от разрушаването на нервните окончания (диабетична полиневропатия).

Срещу хипертонична болест началният стадий на трофична язва се характеризира с появата на интермитентна клаудикация.

Като цяло, проявлението на заболяването се характеризира с увреждане на кожата с перифокално възпаление, некротични зони, обилно отделяне с неприятна гнилостна миризма. Ако лечението в началния стадий на развитието на язва не се извършва, то то заплашва развитието на усложнения.

Усложнения и последствия от трофични язви

Продължителното съществуване на дефекта може да предизвика неблагоприятни здравословни условия, които могат да доведат до хоспитализация.

Усложненията и последиците от трофичните язви могат да бъдат както следва:

Лимфангит, еризипел, ингвинален лимфаденит;

Артрит, артроза, периостит, тендинит, остеомиелит;

Злокачествени рани (от 1,6 до 3,5% от случаите);

Ранирана миаза, т.е. колонизация на язва от ларви на насекоми;

Отговори на популярни въпроси

Дали заразена трофична язва на крака? Не, трофичните язви на краката не са заразни.

Мога ли да намокрем трофична язва на крака си? Не се препоръчва намокряне на трофична язва на краката, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения и добавяне на бактериална инфекция. Необходимо е да се лекува язвата с помощта на специални антибактериални, антисептични и сушилни агенти.

Какъв лекар лекува трофични язви? Трофичните язви се лекуват от флеболог хирург.

Как и какво да се лекува трофична язва?

Флебологът ще каже на пациента как и какво да лекува трофична язва. Преди специалистът и пациентът получава цяла гама от задачи. Първо, необходимо е да се минимизират проявите на основното заболяване, което е довело до образуването на язва. Това означава, че трябва да се лекува с разширени вени, да се намали кръвното налягане, да се включат в лечението на диабет. Второ, необходимо е да се извършват дейности, насочени към лечението на самата трофична язва.

Общата консервативна терапия се свежда до използването на следните продукти:

Лечение на основното заболяване с флеботоника, антиагреганти, антиагреганти. Това могат да бъдат такива лекарства като пентоксифилин, хепарин, ацетилсалицилова киселина, простагландини. Те позволяват да се коригират процесите на съсирване на кръвта, допринасят за нормализирането на кръвообращението, предотвратяват венозна стагнация. Възможно е перорално приложение и прилагане на лекарства под формата на инжекции;

Антибактериалната терапия се избира, като се отчита чувствителността на микроорганизмите, обитаващи язвата към специфични антибиотици. Ефективно лечение на рани с левометицин, хексикон, фузидина, мирамистина. Може би използването на лекарства под формата на мехлеми или спрейове за местна употреба. Ако е необходимо, се назначават антимикотици: флуконазол, каспофунгин, вориконазол и др.;

За ускоряване на процесите на регенерация предписани лекарства, които засягат метаболитните процеси в тъканите. Това може да бъде Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Болкоуспокояващи предписани за облекчаване на болката.

Топичните трофични язви трябва да бъдат редовни. Като начало, раната се измива със стерилен физиологичен разтвор, мъртвата тъкан на кожата се отстранява от нея и ексудатът се отстранява. След рехабилитацията се прилага антибактериално средство и язвата се покрива с превръзка. Ако раната е в етап на заздравяване, тогава превръзката трябва да осигури нормална хидратация и дишане на раната. В случай, че има инфекция, трябва да изберете превръзка, която може да абсорбира разряда и да осигури антисептичен ефект. За целта използвайте специални кърпички.

Може би преминаването на физиотерапия, които спомагат за ускоряване на заздравяването на язви. Ефективни са следните техники: ултразвукова кавитация на раната, ултравиолетово облъчване, хипербарна оксигенация, лазерна терапия, магнитна терапия.

Когато язвата се лекува и пациентът се чувства задоволителен, е възможна хирургична интервенция. Тя ще бъде насочена към нормализиране на венозния и артериалния отток, към отстраняване на разширени вени.

Облекчаване на болката при трофични язви

Болка при трофични язви имат различна интензивност. Ето защо, когато е изразена болка предписани упойващи средства.

Те могат да се използват под формата на мехлеми и спрейове и могат да се прилагат под формата на таблетки:

Parmidin. Предлага се под формата на таблетки и мехлеми. Допринася за отстраняването на оток, намалява болката;

Ацетилсалицилова киселина и препарати на нея: Аспирин, Цефекон;

Препарати от групата на НСПВС: ибупрофен, амбене, кеторолак, напроксен;

Възможно е да се използват мазила Емла, Димексид.

Balsam Viniline и Romazulan има слаб аналгетичен ефект.

Салфетки за лечение на трофични язви

Стерилни кърпички за лечение на трофични язви се използват, когато раните не се лекуват и не се торят дълго време. Съставът на салфетките включва антибактериални средства, както и компоненти, които ускоряват регенерацията на тъканите.

Можете да използвате следните салфетки:

Aktivteks. Изработени са от трикотаж, импрегниран с лекарства. Така Activetex F съдържа фурагин, Activetex X - хлорхексидин, Activetex HF комбинира хлорхексидин и фурагин;

Има и кърпички за лечение на трофични язви от фирмата Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Всички те имат антибактериално и антисептично действие;

Възможно е да се използват абсорбиращи превръзки, които се нанасят с обилно отделяне от язви. Това могат да бъдат Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Лечението на трофичните язви трябва да бъде всеобхватно и навременно, а необходимо условие е да се отървем от основното заболяване. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат сериозни усложнения и да се предотврати повторната поява на болестта.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Трофична язва на краката

Трофичната язва е голям неприятен абсцес, който започва да расте и се разпространява по крака - от крака до коляното. Много хора, изправени пред появата на неприятни петна по краката си, започват да се тревожат за възможното развитие на язва. По-добре е да потърсите съвет от флеболог.

Заболяването не е заразно, освен ако не е причинено от инфекция на кожата. Въпреки това, лекарите предпочитат да припишат язви, причинени от инфекцията, на друга група, без да ги смятат за трофични.

Причини за възникване на трофични язви

Масивни петна по долните крайници - не е норма. Има признаци, че в тялото - в краката - се развиват нарушения. Кожата започва да угасва.

Това се случва във връзка с развитието на други заболявания. Кожните клетки просто не получават нужното количество хранителни вещества. Вътре забавените метаболитни процеси. Случва се, че човек не се съобразява със системата за правилно хранене, яде нестандартни и опасни за здравето храни. Кожата сигнализира за недопустимост на такъв режим.

Това обаче се случва по-рядко от смъртта на кожата поради заболяване. Язвата не започва веднага, а на определен етап и при установено заболяване. Например, разширени вени могат да причинят гной на кожата само в критичен етап, когато лечението не е възможно. Изходът е логичен - операцията.

Само когато разширени вени не се лекуват своевременно - ако заболяването се диагностицира при бременно момиче. В този случай, предписано нежно лечение, носещо медицински превръзки и медицинско бельо. Операцията се извършва в редки случаи, когато съществува риск от увреждане на майката и бебето. Разширени вени могат да бъдат излекувани след раждане, дотогава се препоръчва да се правят компреси и да се носят превръзки.

Разширени вени - изключително често срещана причина за гной.

  • Захарен диабет. Заболяването включва метаболитно нарушение, характерен обрив по краката, ръцете, лицето. Болката (не толкова забележима, както в други случаи) започва с крак, в редки случаи се разширява. Вероятно усложнение е диабетното стъпало;
  • Неврологични нарушения - например, увреждане на гръбначния мозък или мозъка. Причините за увреждане варират от травма до хипотермия. За да се постигне положителен резултат с помощта на хапчета и физиотерапия е невъзможно, традиционното лечение на отделните лекари дори не започва, веднага се превръща в хирургия;
  • Артериални нарушения. Състоянието се характеризира с треска в краката. Пациентите, които са изправени пред нарушение, повече от други се оплакват от болка в палеца и на всеки етап.

Причините за язви са малко. Не забравяйте, че кожните инфекции не принадлежат към язви, лезията не е свързана с храненето на кожните клетки. Клетките са засегнати поради слабост и неспособност да се противопоставят на инфекцията, а инфекцията носи нова собственост. Лечението в такъв случай е различно - и в много отношения.

Как се проявява болестта

Проявите на заболяването зависят от причините за образуването на абсцес, така че те не са същите. Те могат да бъдат разграничени по местоположение (болка в крака, възникваща в петата и достигане на бедрото), по тежест и степен на развитие на симптомите. Изберете редица признаци на развитие на трофични язви:

  • Преди потъмняване, кожата първо се променя в цвят: като правило става по-бледа;
  • На допир кожата вече не е мека, но неприятно гладка;
  • С разширени вени - постоянно венозно напрежение, може да се усети дори и през кожата, обрив на съдови "звезди";
  • Постоянно усещане за замразено крак и гъска в краката, понякога на гърба;
  • Явна болка.

Когато има риск от язва, при клинични условия лекарите използват специални превръзки или медицински бельо. Нещо подобно се препоръчва за пациенти, които се лекуват у дома. Лечението трябва да включва хигиена в краката, като се избягва ненужен риск от заболяване.

Лечението на трофична язва на краката е по-трудно от получаването.

Как да се отървем от язви

Лечението на венозни язви зависи от диагнозата. Ако пациентът има диабет, на човек не трябва да се дават антибиотици - лекарствата разрушават имунитета, който е важен за отстраняването на болестта. Разширени вени, например, в критичния етап очевидно изискват хирургическа интервенция, разширените вени вече не функционират нормално и умират - също като клетките на кожата. Ако кожата просто не се отърва от, вените може просто да лепило. С разширени вени и след операция, носенето на медицински превръзки е задължително.

Обърнете внимание и на други симптоми: трофичните напластявания не се образуват самостоятелно. Ако разширени вени - крак постоянно набъбва, кръвта се застоява. Ако е налице диабет, симптомите на заболяването се появяват по тялото. Ако е постоянно студено - трудностите в неврологията, лечението на източника продължава във времето, колко лечение на трофични язви. Разширените вени се лекуват няколко месеца при условие, че степента на усложнение на заболяването е ниска. Колкото по-пренебрегнати са болестите, толкова по-голям е рискът да получите инвалидност. По-добре е да предпочитате временно носене на превръзка, отколкото да губите способността за движение.

Трофичната язва не е възпаление, а не тумор, който може да бъде отстранен чрез просто проникване в човешкото тяло. Тук е по-трудно, нищо не се възпламенява - клетките на кожата просто умират от глад и остават на крака като напомняне за липсата на грижа за здравето. Остава да се нормализира системата на хранене и метаболизъм, кръвообращението и други вътрешни системи. Клетките трябва да се хранят редовно, а задачата на лечението е да се върнат в тъканите предишното им функциониране.

На първо място се извършва лечението на заболяването, което причинява нагъването на меките тъкани. Понякога лекарите дават на източника повече внимание, отколкото гной, този подход не може да се нарече качествен. Трофичната язва е болест, която не се дели на етап, твърдейки съществуването на неприятни петна по кожата. Една язва изисква лечение с не по-малко от основното заболяване.

Възможно е да попитате лекаря за специална операция, която трансплантира здрави клетки на краката до мястото на развитие на трофична язва, за да се избегне запазването на непривлекателни белези по тялото. Най-новата технология позволява на краката да останат чисти и гладки, без белези.

Ще ви отнеме известно време да носите превръзки, за да излекувате операционния белег.

Превантивни мерки

Някои лекари смятат, че най-доброто лечение е отсъствието на болестта. Да не се съглася с професионалистите е трудно.

Носенето на превръзка не е единственото нещо, което може да се направи за вашето собствено здраве. Откажете се от лошите навици, нормализирайте храната, спортувайте. Бъдете в движение, осигурявайки метаболизъм и здравословно хранене на кожните клетки.

Трофични язви. Кои са опасни?

Трофичните язви са бавна и болезнена настояща болест. Трофичните язви се развиват дълго време. Много е трудно да ги излекуваме, в голям брой случаи отново се усеща вече излекувана трофична язва.

Причини и фактори за развитие на трофични язви

Какво да кажем за това как вредните трофични язви влияят върху качеството на човешкия живот. Наличието на такова тежко и неприятно заболяване носи много ограничения за нормалния живот. Човек не може да работи там, където му харесва, да почива, както иска. Пациентът развива много комплекси и дори са възможни психични разстройства. Приятелствата и приятелствата са нарушени, човекът остава сам с враждебния свят.

усложнения

Без самолечение!

Вероятно вече разбирате как трофичните язви са неприятно заболяване. А тези, които страдат от трофични язви, могат да бъдат по-сериозни за лечение на това заболяване. Трофичните язви са по-вероятно заболяване на възрастните хора. А нашите стари хора обичат да бъдат третирани сами. Нанесете каквито и да е лекарства на възпалено място, пийте домашно приготвени отвари. Знаете ли опасността от такова отношение към трофичните язви? Две трети от пациентите се подлагат на усложнения с такива „популярни” методи на лечение. Трофичните язви са много лесно заразени. Не ти ли казваш какво е заразена рана? Това е рискът от инфекция с кръв и гангрена.

Опасност от гъбични инфекции

Това обаче не е най-важното. Основното нещо е, че ако подозирате нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници, високите нива на кръвната захар, ако сте претърпели нараняване на краката или единия крак и дори ако просто имате високо кръвно налягане, периодично посещавайте специалист в тази област. Необходимо е да се направи резервация не само на високо кръвно налягане, но и на хипертония в тежка степен, в случай, че заболяването прогресира. Той е такъв пациент, който има хипертония и трябва да внимава за появата на трофични язви.

Замърсява ли се трофичната язва?

Трофичната язва е заразна или не

Болест на крака

Erysipelas по причини

Болестта на краката е инфекциозно заболяване с бактериален характер. Нейният патоген е хемолитична стрептококова група А Streptococcus pyogenes. Бактериите проникват чрез увреждане на кожата и причиняват интоксикация на тялото.

Ерисипелите могат да се проявяват в различни части на тялото, но най-често локализацията е краката на краката. Това може да се обясни с постоянния им контакт с прах и земя, където могат да се намират патогени. Възрастните хора, които имат легнал начин на живот, могат да имат трофични язви на краката си, които са благоприятна среда за патогенна микрофлора.

В допълнение, еризипелите на крака могат да бъдат причинени от огнища на хронична стрептококова инфекция (кариес или хроничен тонзилит), които с кръвния или лимфния поток могат да се разпространят по тялото и да предизвикат дерматологични проблеми.

Силният имунитет е надеждна пречка за развитието на инфекцията, но по различни причини защитните функции на тялото могат да бъдат отслабени поради придобити или вродени фактори.

В допълнение към имунитета, следните фактори могат да повлияят на развитието на патологичен процес:

  • честа хипотермия;
  • силен тен;
  • понижения на температурата;
  • стрес, нервно натоварване.

Следните заболявания са добра основа за развитието на патологията на крака:

Епидемиите от еризипел са сезонен феномен, особено често случаи на болестта се забелязват през лятото и есента.

Дали чашата на крака е заразна?

Стрептококите може да не се проявят. При 15% от населението патогенът е в тялото в латентно състояние и не предизвиква симптоми на еризипела на крака. Замърсена ли е от всички? Не, хората със стабилен имунитет могат лесно да се справят с тази инфекция. Развитието на патологията се наблюдава само при лица с висока чувствителност към стрептококи. Има предположения, че такова предразположение е генетично определено.

Симптоми на еризипела

Има няколко форми на лица, в зависимост от клиничната му проява:

Еритематозно-билозна еризипела на крака, както всички следващи видове, се развива на фона на еритема. След 1-2 дни на повърхността й се появяват мехурчета (bullae) след отделяне на епитела, които се пълнят с бистра течност. При усложнения на тяхно място могат да се появят болезнени ерозии и по-късно трофични язви.

Еритематозната и хеморагична еризипела протичат по същия начин като еритематозен, но се характеризират с кръвоизливи в области на зачервена кожа.

Булозно-хеморагичната форма на заболяването наподобява еритематозно-бульозна еризипела, но разликата е, че течността в блистерите е непрозрачна и съдържа кръв.

С правилното и навременно лечение на еризипела, вероятността за пълна рехабилитация е доста висока. Повтарящите се форми на заболяването са много по-трудни за лечение.

Трофична язва

Развитието на трофични язви предизвиква наличието на:

  • хронични кожни заболявания;
  • нарушения на лимфния дренаж;
  • влошаване на артериалната циркулация;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • химическо отравяне с арсен или хром;
  • някои инфекциозни болести;
  • васкулит;
  • язви налягане;

Причини за възникване на трофични язви

Наличието на исхемия пречи на оздравителния процес на драскотини и рани, така че дори незначителни увреждания на кожата провокират появата на трофични язви. Ако има присъединяване на инфекция, тогава има различни усложнения.

Всяко заболяване на дълбоки или повърхностни вени, усложнено от хронична венозна недостатъчност, може да доведе до проявление на трофични язви.

Симптоми на трофични язви

Тъй като хемосидеринът се натрупва в кожата, се появяват дерматити и екземи. В засегнатата област кожата става лакова, сгъстена, болезнена и напрегната.

Диагностика на трофични язви

Третиране на трофична язва

С обща консервативна терапия, на пациента се показват лекарства, които са насочени към лечение на основното заболяване (антибиотици, антитромбоцитни средства, флеботоника). Антибактериална терапия се предписва след идентифициране на чувствителността на микрофлората. Локалното лечение на язвите включва използването на ензими за лечение на вторична инфекция, а след спиране на възпалителния процес - локални превръзки за заздравяване на рани.

Хирургичното лечение се предписва след подготвителния етап, когато има обща нормализация на състоянието на пациента и заздравяване на язвата. По време на операцията венозният кръвен поток се възстановява в засегнатата област.

Трофични язви

Видове трофични язви

Видове трофични язви

  • венозни язви;
  • артериални язви;
  • хипертонични язви;
  • диабетични язви;
  • невротрофични язви;
  • инфекциозни язви.
Причини за възникване на трофични язви на краката

При заболяване като трофична язва на стъпалото могат да бъдат идентифицирани следните причини:

Симптоми на трофични язви на краката

Симптоми на трофични язви на краката

Диагностика на трофични язви на краката
Третиране на трофични язви на краката

Локалното лечение на трофичните язви съчетава ежедневните превръзки на засегнатите области, максимално възможно отстраняване на мъртвите тъкани и последващото лечение на язвената област с разтвори.

Третиране на трофични язви на краката

Като медицинско лечение се използват препарати за подобряване на тонуса на вените, използва се интраваскуларен лазер или UV облъчване на кръвта. При тежки етапи и с неефективност на други методи се провежда хирургическа намеса с цел отстраняване на непосредствения източник на трофична язва и тъканите, които са мъртви в близост до нея. В рамките на 40 дни след операцията, състоянието се стабилизира, раната заздравява, оставяйки само малък белег, който трябва да бъде защитен от всякакви наранявания. По време на рехабилитационния период ще бъде полезно да носите еластична превръзка и да следвате диета, включваща отказ от сол, въглехидрати и подправки. Но плодовете и зеленчуците ще бъдат от полза.

Източници: http://derma-wiki.ru/rozha-bolezn-na-noge/, http://medihost.ru/glossary/diseases/troficheskaya_yazva_449, http://bolezni-nog.info/troficheskie-yazvy

Все още няма коментари!

Препоръчани членове

Болка в краката след лечение на инсулт

Мускулни болки след инсулт Болка в следващия.

Болки в уискито и зъбите

Всички зъби нарастват едновременно с по-нататъшно.

Тестове за лечение на ревматоиден артрит

Лекции за терапия - файлът Joint Diseases.doc е ревматологичен.

Трофичната язва е заразна или не

Болест на крака

Erysipelas по причини

Болестта на краката е инфекциозно заболяване с бактериален характер. Нейният патоген е хемолитична стрептококова група А Streptococcus pyogenes. Бактериите проникват чрез увреждане на кожата и причиняват интоксикация на тялото.

Ерисипелите могат да се проявяват в различни части на тялото, но най-често локализацията е краката на краката. Това може да се обясни с постоянния им контакт с прах и земя, където могат да се намират патогени. Възрастните хора, които имат легнал начин на живот, могат да имат трофични язви на краката си, които са благоприятна среда за патогенна микрофлора.

В допълнение, еризипелите на крака могат да бъдат причинени от огнища на хронична стрептококова инфекция (кариес или хроничен тонзилит), които с кръвния или лимфния поток могат да се разпространят по тялото и да предизвикат дерматологични проблеми.

Силният имунитет е надеждна пречка за развитието на инфекцията, но по различни причини защитните функции на тялото могат да бъдат отслабени поради придобити или вродени фактори.

В допълнение към имунитета, следните фактори могат да повлияят на развитието на патологичен процес:

  • честа хипотермия;
  • силен тен;
  • понижения на температурата;
  • стрес, нервно натоварване.

Следните заболявания са добра основа за развитието на патологията на крака:

Епидемиите от еризипел са сезонен феномен, особено често случаи на болестта се забелязват през лятото и есента.

Дали чашата на крака е заразна?

Стрептококите може да не се проявят. При 15% от населението патогенът е в тялото в латентно състояние и не предизвиква симптоми на еризипела на крака. Замърсена ли е от всички? Не, хората със стабилен имунитет могат лесно да се справят с тази инфекция. Развитието на патологията се наблюдава само при лица с висока чувствителност към стрептококи. Има предположения, че такова предразположение е генетично определено.

Симптоми на еризипела

Има няколко форми на лица, в зависимост от клиничната му проява:

Еритематозно-билозна еризипела на крака, както всички следващи видове, се развива на фона на еритема. След 1-2 дни на повърхността й се появяват мехурчета (bullae) след отделяне на епитела, които се пълнят с бистра течност. При усложнения на тяхно място могат да се появят болезнени ерозии и по-късно трофични язви.

Еритематозната и хеморагична еризипела протичат по същия начин като еритематозен, но се характеризират с кръвоизливи в области на зачервена кожа.

Булозно-хеморагичната форма на заболяването наподобява еритематозно-бульозна еризипела, но разликата е, че течността в блистерите е непрозрачна и съдържа кръв.

С правилното и навременно лечение на еризипела, вероятността за пълна рехабилитация е доста висока. Повтарящите се форми на заболяването са много по-трудни за лечение.

Трофична язва

Развитието на трофични язви предизвиква наличието на:

  • хронични кожни заболявания;
  • нарушения на лимфния дренаж;
  • влошаване на артериалната циркулация;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • химическо отравяне с арсен или хром;
  • някои инфекциозни болести;
  • васкулит;
  • язви налягане;

Причини за възникване на трофични язви

Наличието на исхемия пречи на оздравителния процес на драскотини и рани, така че дори незначителни увреждания на кожата провокират появата на трофични язви. Ако има присъединяване на инфекция, тогава има различни усложнения.

Всяко заболяване на дълбоки или повърхностни вени, усложнено от хронична венозна недостатъчност, може да доведе до проявление на трофични язви.

Симптоми на трофични язви

Тъй като хемосидеринът се натрупва в кожата, се появяват дерматити и екземи. В засегнатата област кожата става лакова, сгъстена, болезнена и напрегната.

Диагностика на трофични язви

Третиране на трофична язва

С обща консервативна терапия, на пациента се показват лекарства, които са насочени към лечение на основното заболяване (антибиотици, антитромбоцитни средства, флеботоника). Антибактериална терапия се предписва след идентифициране на чувствителността на микрофлората. Локалното лечение на язвите включва използването на ензими за лечение на вторична инфекция, а след спиране на възпалителния процес - локални превръзки за заздравяване на рани.

Хирургичното лечение се предписва след подготвителния етап, когато има обща нормализация на състоянието на пациента и заздравяване на язвата. По време на операцията венозният кръвен поток се възстановява в засегнатата област.

Трофични язви

Видове трофични язви

Видове трофични язви

  • венозни язви;
  • артериални язви;
  • хипертонични язви;
  • диабетични язви;
  • невротрофични язви;
  • инфекциозни язви.
Причини за възникване на трофични язви на краката

При заболяване като трофична язва на стъпалото могат да бъдат идентифицирани следните причини:

Симптоми на трофични язви на краката

Симптоми на трофични язви на краката

Диагностика на трофични язви на краката
Третиране на трофични язви на краката

Локалното лечение на трофичните язви съчетава ежедневните превръзки на засегнатите области, максимално възможно отстраняване на мъртвите тъкани и последващото лечение на язвената област с разтвори.

Третиране на трофични язви на краката

Като медицинско лечение се използват препарати за подобряване на тонуса на вените, използва се интраваскуларен лазер или UV облъчване на кръвта. При тежки етапи и с неефективност на други методи се провежда хирургическа намеса с цел отстраняване на непосредствения източник на трофична язва и тъканите, които са мъртви в близост до нея. В рамките на 40 дни след операцията, състоянието се стабилизира, раната заздравява, оставяйки само малък белег, който трябва да бъде защитен от всякакви наранявания. По време на рехабилитационния период ще бъде полезно да носите еластична превръзка и да следвате диета, включваща отказ от сол, въглехидрати и подправки. Но плодовете и зеленчуците ще бъдат от полза.

Източници: http://derma-wiki.ru/rozha-bolezn-na-noge/, http://medihost.ru/glossary/diseases/troficheskaya_yazva_449, http://bolezni-nog.info/troficheskie-yazvy

Все още няма коментари!

Препоръчани членове

Херпес на ухото фото лечение

Характеристики и лечение на херпес на ухото Херпес на следващия.

Премахване на зъбите без преглед на болката

Как да настроите следващата.

Лечение на главоболие народни средства по време на бременност

Ние се лекуваме с народни средства: главоболие по време на бременност.

Трофична язва: не се плашете, а действайте

В индустриализираните страни, всеки двадесети страда от венозна недостатъчност - разширени вени, тромбофлебит и т.н. Ако тези заболявания останат без лечение, тогава 60% от вероятността такива пациенти в бъдеще се очаква да имат трофични язви - гнойни мокри рани, които понякога не се лекуват от години. Сериозността на трофичните язви се посочва и от факта, че хирурзите са ангажирани с тяхното лечение.

В индустриализираните страни, всеки двадесети страда от венозна недостатъчност - разширени вени, тромбофлебит и т.н. Ако тези заболявания останат без лечение, тогава 60% от вероятността такива пациенти в бъдеще се очаква да имат трофични язви - гнойни мокри рани, които понякога не се лекуват от години. Сериозността на трофичните язви се посочва и от факта, че хирурзите са ангажирани с тяхното лечение.

Попитахме хирурга Валери МАТАСОВ, доктор на медицинските науки, водещият изследовател на отделението за рани и рани на Института по хирургия, наречен на тях, да ни каже как възникват язви, как могат да бъдат предотвратени и излекувани. А. В. Вишневски.

"Трофе" от гръцкия - "храна". Трофична язва - язва, която се появява в резултат на неизправност на кръвоснабдяването на тъканта. Като цяло причините за трофичните язви винаги са различни. Тя може да възникне в резултат на артериална недостатъчност и в резултат на диабет, но 70-80% се случва на фона на хронична венозна недостатъчност.

Звездите на краката си - време е да се види с лекар

За да се разбере по-добре значението на венозната недостатъчност, е необходимо да се осигури кръвоносната система. Той е разделен на два канала: артериален и венозен. Артериалната система доставя окислена кръв от сърцето към органи и тъкани. Венозна - това е пътят на връщане на органите към сърцето. Венозната кръв има собствена посока на потока - от периферията към сърцето. По пътя има специални устройства - клапани, които се отварят към сърцето. Клапаните се намират на всеки 15-20 см. Следователно хидростатичното налягане във вената не надвишава нормата.

Диаметърът на вената е много по-голям от диаметъра на артерията, а в количествено отношение артериите губят: има по 2-3 вени на артерия. В венозното легло е 70% от цялата кръв.

Освен това, венозната система на крайниците се състои от два слоя - повърхностни вени и дълбоки. Те са свързани помежду си чрез комуникативни вени. Когато мускулите на стомаха се свиват, вълна от кръв от повърхностните вени се втурва в дълбоките артерии и от там до сърцето. От повишеното налягане клапите се отварят и при преминаване на кръвта, долните клапани се затварят, като по този начин се предотвратява обратен поток на кръвта. Всичко това при нормална работа.

Ако клапите са повредени, притокът на кръв се нарушава и поради увеличаване на хидростатичното налягане се появява оток на краката. Ако подуването не изчезне до сутринта, това е хронична венозна недостатъчност. Има две основни причини за това състояние: варикозни и посттромботични заболявания.

При хронична венозна недостатъчност лумените на подкожните и комуникативните вени постепенно се разширяват, в резултат на което клапите, въпреки че остават непокътнати, но техните клапани не се затварят. Налице е застой на кръвта или обратния му ток отгоре надолу през сафенозните вени и от дълбоките вени до повърхностните вени. Оказва се, че мускулната помпа работи правилно, но кръвта в тези съдове започва да се движи като махало.

Не е трудно да се разпознае венозната недостатъчност: проявява се с чувство на тежест в крака, поява на вени на паяк, рязко изпъкване на сафенозните вени.

- Какво причинява венозни заболявания?

- Те могат да се предават генетично, често се появяват след бременност, когато се носи стегнато компресионно облекло, при възпалителни заболявания на крайниците и органите на малкия таз; Рисковата група включва и хора, които трябва да стоят дълго или да се занимават с тежка физическа работа, хора с висок ръст и с наднормено тегло. В преобладаващата част от случаите (81%) жените са податливи на това заболяване. Известно е също, че поради анатомичните и физиологични характеристики на представителите на жълтата и черната раса, това заболяване преминава.

Хората над 60-годишна възраст имат варикозна болест 6 пъти по-често от тридесет години. Абсолютните цифри у нас казват, че 35-38 милиона руснаци имат хронична венозна недостатъчност на долните крайници, а 8-10% от тях имат трофични язви.

Не лекувайте ефекта, а лекувайте причината.

- ЗАЩО основно страдат от разширени вени?

- Добре функциониращият клапан поддържа височината на кръвта 15 см. Когато клапите се провалят, опората се счупва и се получава един стълб с десеткратно хидростатично налягане и най-големият индикатор, най-големият товар, пада естествено върху краката. И още по-точно - в областта на простатата, където няма мускули и най-голям натиск. Следователно, в по-голямата част от случаите (80,3%) улцерозните дефекти са локализирани в долната третина на крака. За сравнение: глезенната става 15,8%, стъпалото - 2,7%, областта на колянната става - 0,2%.

- Изведнъж възниква трофична язва или има доста специфични тригери?

- Причината може да бъде всяка незначителна травма: петел кълвя, случайно почука на автобуса, удари се в ъгъла на дивана, зачеса ухапване от комар. Самите тези щети не представляват опасност, но тъй като попадат върху тъканите, където се нарушава кръвоснабдяването, последствията започват: поради повишеното венозно налягане обемът на плазмата, проникващ от капилярите, се увеличава, което води до оток и намалено съдържание на кислород в тъканите. А оточната тъкан, както е известно, лекува изключително зле, защото в нея се нарушават трофиката и храненето.

- Защо тялото не може да се справи със собствената си трофична язва?

- За нормално заздравяване на раната е необходим нормален кръвен поток. При оток се нарушават регенеративните процеси, а вместо лечебна тъкан остават мъртви, в които се размножават микроби, което от своя страна уврежда съседните тъкани, които са слабо снабдени с кръв. Тук се наблюдава потискане на местния имунитет и този процес тялото не може да преодолее без външна помощ.

Средният размер на трофичната язва е около 35 cm2. Язви с площ от 100 см2 се считат за много големи, а при поттромбофлебитния синдром понякога се появяват дефекти, кръгообразно покриващи целия крак.

Размерът на трофичната язва не е свързан със степента на венозна недостатъчност.

При инфекция се развива язва. Колкото по-дълго съществува (а при някои пациенти язвата продължава двадесет години), толкова по-дълго се създава благоприятна среда за размножаване на микробите и постоянно се появяват повторни инфекции с микрофлора. Антибиотиците не работят тук, защото основната причина за заболяването не е елиминирана.

- Какви са леченията?

- Язвата не е фатална болест, но за нея има достатъчно проблеми, затова е по-добре да не се отлага лечението. Има два начина - хирургически и консервативни. Трябва да кажа, че не трябва да им се противопоставяте.

Хирурзите най-често предлагат операции за разделяне на кръвните потоци между дълбоките и повърхностни системи или за премахване на повърхността и лигиране на комуникативни вени, след което язвите трябва да се заздравят. Това се обяснява с факта, че за лечение само на язва се занимава не с кауза, а с последствие. Това е, първо, необходимо е да се коригира венозния кръвен поток.

Но тук възниква проблем: повечето хирурзи са на мнение, че ако има гноен фокус, венозната хирургия е опасна, тъй като има голяма вероятност за следоперативни гнойни усложнения. Пациентът е принуден да се лекува с консервативни методи и той попада в порочен кръг: язвата не се лекува, защото не се елиминират нарушенията на венозния отток и операцията не се извършва поради страх от гнойни усложнения.

Разбира се, при много пациенти след медицинско лечение и носене на медицински превръзки, язви се инхибират, но се случва, че времето минава и язвата се появява отново. Ясно е, че това може да продължи, докато венозната конгестия в крака не бъде елиминирана.

Вярно е, че има такива сериозни случаи, когато трофична язва е толкова голяма и опасна, че не е възможно да се изчака, и след това се прави операция: първо, язвата се отстранява заедно с околните нежизнеспособни тъкани (в които микробните тела са не по-малко от самата язва) едновременно извършват операция по вените. Ако язвата е малка, до 8-9 cm2, дефектът се затваря със собствените си тъкани. Оперативните конци се прилагат по начин, който прилича на шнур. Ден след операцията конците са леко стегнати и по този начин 2-3 мм на ден, ръбовете на раната се доближават една до друга. Обширни дефекти се затварят за 38-40 дни, а по-малки (например 3 см) - за 10-12 дни. Кожата се изтегля и остава линеен белег на мястото на язвата. Ако областта на язвата е по-голяма, се използват различни методи на кожни пластмаси. При трансплантация винаги се взема кожата на пациента, не се използват донори.

Радикална хирургия може да се извърши на пациент, който може да се подложи на него, т.е. без сериозни съпътстващи заболявания: диабет, сърдечни заболявания, хипертония.

Компресирайте от думата "преса"

За много пациенти хирурзите предлагат консервативни методи, от които най-ефективна е компресионната терапия. При хронична венозна недостатъчност е много важно да се поддържа еластичността на вените. За това има еластични превръзки. Правилно поставеният бинт елиминира възможността за обратен кръвоток и елиминира венозната задръстване. Много често пациентите, които могат само да си помогнат с еластична превръзка, се отказват от нея, тъй като превръзката се нанася неравномерно или се "навива" горния край на превръзката, вместо да се закрепва с щифт.

Въпреки факта, че компресията е основният метод за консервативно лечение, много от пациентите го пренебрегват, като се позовават на мнението на лекаря от клиниката. В същото време ефектът на превръзката е очевиден - диаметърът на вените намалява, подуването спада, болките в крака и чувството за тежест изчезват. В допълнение, компресията не само насърчава заздравяването на трофични язви, но е и нейната ефективна превенция: налягането на превръзката в комбинация с движението приблизително удвоява скоростта на кръвния поток и, следователно, съживява метаболитните процеси. Пренасянето е полезно за всяка форма на венозна недостатъчност.

Също така, в допълнение към компресията, се прилага медицинско лечение. За подобряване на тонуса на вените се използват следните медикаменти: Анавенол, Венорутон, Троксевазин, Ескусан, Глевенол, както и лекарства от ново поколение - Курозин, Детралекс, Гинкор Форт, Цикло 3 Форт, ендотел и др.

- Какви са основните съвети и съвети, които можете да дадете на пациентите?

- Когато пациентите с вени е много важно да следват диета без сол и подправки. Също така е необходимо да се откаже от прекомерното физическо натоварване: не вдигайте тежести, не стойте неподвижно дълго време. Студените душове са полезни за общ тонус, но горещите вани са вредни. Носенето на стегнато облекло за компресия, неоправдано носене на превръзки и колани за корекция на корема също са вредни. Една от най-важните препоръки е да не се самолечение, тъй като трофичните язви могат да възникнат по напълно различни причини, които само един лекар може да определи. С правилната диагноза и персистиращо лечение е възможно да се постигне пълно елиминиране на трофичната язва или положителен резултат при почти всички пациенти. Най-важното нещо е да започнем лечението навреме.