Тромбофилия и бременност

Тромбофилията е група от патологии на дефекти на хемостаза, които водят до увеличаване на кръвосъсирването. Тромбофилното състояние може да бъде вродена аномалия или резултат от заболяване (антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус и други заболявания).

Днес ще говорим за наследствена тромбофилия, когато няма основно заболяване, което да причини проблеми със съсирването и няма начин да се елиминира основната причина за заболяването. Сега обаче е разработена схема за управление на такива специални бременни жени, а след това и на жени по време на раждане.

Вродена тромбофилия се придобива чрез наследяване или в резултат на генетични увреждания на всеки етап от развитието на организма. Има много видове тромбофилия, тъй като няколко генетични обекта са отговорни за коагулационната система. В зависимост от степента на увреждане, комбинация от няколко дефекта ще се формира лабораторна и клинична картина.

Симптоми на тромбофилия

Как може да се подозира тромбофилия?

- Тромбоза на артериите и вените в историята.

Тук обръщаме внимание на всички епизоди на тромбоза, вариращи от тромбоза на малки съдове (ръка, крак, ретина) до тромбоза на дълбоки вени или подчертан тромбофлебит и белодробна емболия (РЕ). Важна е и фамилната анамнеза: съдови катастрофи при роднини (тромбоза, емболия, тромбофлебит, атеротромбоза, инфаркти и инсулти, тромбоза на вените и артериите на ретината) и възрастта на първоначалния им вид.

При тромботични усложнения на възраст под 40 - 45 години прогнозата става по-сериозна.

Мъжете са по-податливи на тромбоза, така че няма да е твърде много за интервюиране на кръвни роднини на мъжкия пол. При роднини от женски пол, трябва да се изясни дали тромботичното състояние е било провокирано от приемането на комбинирани орални контрацептиви или бременност.

- Обременената акушерска история.

Разбира се, тромбофилията може да не се подозира във всички тези ситуации. Някъде причината за спонтанен аборт е инфекция, някой е имал рязко повишаване на кръвното налягане, провокира откъсване на плацентата, а антенаталната фетална смърт е настъпила по много различни причини (например декомпенсация на диабет или заболяване на пъпната връв).

Но обичайният спонтанен аборт при липса на инфекции (херпесна инфекция, ХИВ инфекция и други) и хронични соматични заболявания (хипотиреоидизъм, диабет, сърдечни дефекти) са тревожни от гледна точка на диагностичното търсене на тромбофилия.

Също така е необходимо да се изясни семейната история. Попитайте близките роднини за проблеми с бременността, това ще ви помогне в диагнозата.

Диагностика на тромбофилия

Какви тестове трябва да преминат за съмнение за тромбофилия?

1. АОК. В общия анализ на кръвта виждаме броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, техния размер и параметри, скоростта на утаяване на еритроцитите. Всички тези показатели за тромбофилия могат да бъдат в нормалните граници или индиректно да показват патология.

2. Коагулограма. Изследвани са показатели за MNO, APTT, PTI, PTV, фибриноген, D-димер, RFMK, антитромбин III.

Ще ви разкажем повече за всеки един от тях, така че да разберете малко значението на резултата от лабораторията, която ви е била дадена и не се уплашите предварително. Но във всеки случай обсъдете резултатите с Вашия лекар.

INR (международно нормализирано съотношение) е индекс, който показва съотношението на протромбиновото време на пациента към протромбиновото време на здрав човек. Скоростта на INR е от 0.7 до 1.3 (средно около 1 единица).

PTV (протромбиново време) е времето на образуване на съсирек след добавяне на реагент към кръвната тръба на пациента (тъканен фактор, получен от кръвта на животните). Стандарти PTV: 9 - 15 секунди.

PTI (протромбинов индекс) е съотношението на PTV на контролната плазма към PTV на пациента. Тя се изразява като процент. Процентът на ПТИ е 85 - 110%.

APTTV (активирано частично тромбопластиново време) е специфичен кръвен тест, който показва активността на вътрешния път на коагулация. Калций се отстранява от кръвта и след това се прибавят тромбоцитите и се добавят реагенти, отбелязва се времето на съсирване. Norm APTV 25 - 37 секунди.

Фибриногенът е един от факторите на кръвосъсирването. В кръвта му трябва да бъде 2 до 4 грама в 1 литър (г / л). Обикновено, разтворимият фибриноген се превръща в неразтворим фибрин в случай на увреждане и кървене на кръвоносните съдове, кръвните клетки се отлагат върху фибриновите филаменти и форми на кръвен съсирек (както е изобразено на снимката). След това, когато кръвен съсирек, след като е изпълнил функцията си, се абсорбира, фибринът се разпада (разгражда).

D-димерът е продукт на разграждане на фибрина. Обикновено съдържанието му не е по-високо от 500 ng / ml. С увеличеното съсирване съдържанието му се увеличава.

PFC (разтворими фибрин-мономерни комплекси) е маркер за интраваскуларна кръвосъсирване и образуването на микротромби. обикновено този показател е по-малък от 4 при небременни жени и може да бъде до 9 при бременни жени.

Антитромбин III е регулаторен протеин в кръвта, който контролира процеса на съсирване и предотвратява прекомерните кръвни съсиреци. Обикновено съдържанието му при бременни жени е 70 - 116%.

3. Специфично изследване на тромбофилия.

Ще посочим имената на изследванията, но те трябва да се предписват само от лекар (общопрактикуващ лекар или хематолог). Цената на тестовете е много висока, а проверката на всичко "за всеки случай" няма смисъл.

3.1. Генетични маркери за тромбофилия:

- Инхибитор на плазминогенен активатор
- Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR). Откриване на мутации на различни нива
- Фибриногенен бета полипептид (FGB)
- Фактор на кръвосъсирване 13, A1 субединица
- Фактор на кръвосъсирването 7 (F7)
- Фактор на кръвосъсирването 5 (F5)
- Фактор на кръвосъсирването 2, протромбин (F2).
- Интегрин бета 3
- Алфа-2 интегрин

Също така в заключението ще бъде посочена хетерозиготна форма на мутация или хомозиготна. Хомозиготна мутация - това означава, че генът, кодиращ протеина, е напълно повреден и следователно се синтезират неправилни протеини на кръвосъсирването. Хомозиготната мутация показва наследяване на проблеми на кръвосъсирването от двамата родители наведнъж. Хетерозиготната мутация предполага, че полиморфизмът е наследен от един от родителите.

3.2 Уверете се, че сте изследвали устойчивостта към активиран протеин С (резистентност - APS).

3.3 Напоследък хомоцистеинът придобива все по-голямо значение при проблемите с абортите.

Колкото по-изследван е този показател, толкова повече доказателства за участието му в акушерските проблеми.

При бременни жени, хомоцистеинът трябва да бъде в диапазона от 3.4-20.4 μmol / l.

Самият хомоцистеин е нормален участник в метаболизма, но ако има генетична мутация в гена, кодиращ метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), той не се превръща в метионин и постепенно се образува хиперхомоцистеинемия.

Подготовка за бременност с тромбофилия

При наличие на диагностицирана тромбофилия, особено с хомозиготна мутация, трябва предварително да се подготви за бременност. По правило такива пациенти имат проблеми със зачеването и носенето, затова трябва предварително да се подбере адекватно лечение, като по този начин се осигурят както себе си, така и тяхното неродено дете.

Бременността е генетично определено състояние на хиперкоагулация. Честотата на тромбоемболичните усложнения по време на бременност нараства до 6 пъти. Това е необходимо, за да се спре кървенето при раждане, най-високото съсирване се наблюдава в третия триместър, организмът се подготвя за раждане и загуба на кръв.

За да се компенсира състоянието и да се повиши притока на кръв, настъпва увеличаване на обема на циркулиращата кръв / плазма, но при тромбофилия няма значение, тъй като патологичният механизъм на коагулация се задейства в плазмените протеини, а не в кръвните клетки.

- Консултация с хематолог. Хематологът в случай на бременност на фона на тромбофилия е еквивалентен на важен лекуващ лекар заедно с акушер-гинеколог.

- Прием на фолиева киселина.

Обичайната доза на фолиева киселина в прегравидния препарат е 400 µg. При хиперкоагулируеми състояния, дозите на фолиева киселина нарастват до лечение с мегадози. Това е особено вярно при установена хиперхомоцистеинемия.

Фолиевата киселина (витамин В9) е един от витамините В, свойствата на които се проучват внимателно и използването му наскоро се разширява.

Фолиевата киселина (във формата, в която се продава в таблетки) не се абсорбира от всички. Съотношението на тези, които абсорбират този витамин и тези, чието тяло е нечувствително към него, е почти същото. За да се провери това, са необходими скъпи и недостъпни анализи. Сега произвежда лекарства, които съдържат метафолин. Metafolin е достъпна форма на фолиева киселина, която се абсорбира от почти всички, тъй като нейното усвояване не изисква дълъг химичен процес с участието на ензими (както при метаболизма на обикновената фолиева киселина).

Приемането на повечето фолати се препоръчва да започне 3 месеца преди планираното забременяване и да продължи до 12 седмици от бременността.

Таблетките фолиева киселина 1 mg е най-разпространеното и достъпно лекарство. Прилагайте по 1 таблетка дневно или през ден под наблюдението на лекар.

Folacin съдържа 5 mg фолиева киселина, тя е висока доза и обикновено се предписва при прегравиден препарат при жени със съпътстващи други патологии (фолиева недостатъчност, възпалителна болест на червата и малабсорбция). Присвоен на ½ таблетка 1 път дневно в продължение на 4 седмици преди предполагаемото зачеване и продължава до 12 седмици от бременността.

Фолио е лекарство, свързано с хранителни добавки (хранителна добавка към храната) и съдържащо 400 μg фолиева киселина и йод (калиев йодид) 200 μg. Приема се по 1 таблетка дневно.

"Фолиева киселина 9 месеца" съдържа 400 μg фолиева киселина в 1 таблетка, като 1 таблетка дневно.

Fembion natalkea I е комплексно лекарство, също свързано с хранителни добавки, съдържа 200 мкг фолиева киселина и 200 мкг метафолин, както и йод, други витамини В, калций и витамин Е.

Angiovit е комплексен витаминен препарат, съдържащ 5 mg фолиева киселина, както и витамини В6 и В12. Лекарството се предписва само за лечение, тъй като съдържа големи дози витамини. Приема се по 1 таблетка дневно в продължение на 30 дни и по-дълго според показанията.

Положителни ефекти на фолиева киселина:

• Намалени нива на хомоцистеин.

Хиперхомоцистеинемията е свързана с различни патологични състояния, чиято основна причина е увреждане на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове и активиране на образуването на тромби. При тромбофилия, достатъчно малко провокативно увреждане е достатъчно, за да предизвика хиперкоагулиращия механизъм. В коя система ще настъпи патологичният процес, не винаги е възможно да се предвиди, но съдовете с малък диаметър, включително съдовете на плацентата, са по-застрашени.

Фолиева киселина (и за предпочитане във връзка с други витамини от група В) предотвратява развитието на хиперхомоцистеинемия. Фолатите, включително метаболизма, регулират превръщането на относително токсичен хомоцистеин в безвреден цистеин.

• Профилактика на дефекти на невралната тръба на плода (честотата на вродени малформации на плода, свързана с образуването на нервната система, мозъка и гръбначния мозък е значително намалена).

• Предотвратяване на някои видове анемия (фолиева недостатъчност) и нормализиране на процесите на кръвообращението.

• Укрепване на имунната защита (положителен ефект върху функционирането на защитните кръвни клетки - лимфоцити).

• Намаляване на риска от преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на околоплодната течност и раждане на недоносени бебета.

• Нормализиране на емоционалния фон (тъй като фолиевата киселина участва в предаването на нервните импулси, участва и в метаболизма на хормона на стреса адреналин) и предотвратяване на пост-депресивна депресия.

• Участие в синтеза на колаген, намаляване на ефекта от фотостареенето на кожата.

- Прогестеронови лекарства. Дидрогестерон (duphaston) или естествен прогестерон (утрожестан или праджисан) се използват индивидуално.

- Ацетилсалицилова киселина 75 - 100 mg на ден (обикновено се прекратява с началото на бременността). По-добре е да се използват защитени форми на аспирин в ентеричното покритие: тромбоас, кардиомагнил, аспирин-кардио, аспирин.

- Curantil (дипирадамол) 25 - 600 mg на ден, както можете да видите, дозите се различават драстично при различните пациенти, поради което само специалист трябва да избере и коригира дозата.

- Препарати с нискомолекулни хепарини с тежка хемостаза. Clexane (еноксопарин натрий) е лекарство от нискомолекулен хепарин, което се предлага в спринцовки за еднократна употреба от 0,2, 04, 0,6, 0,8 и 1 ml. Инжектира се подкожно. Дозировката, честотата на приложение и продължителността на употреба се определят индивидуално.

- Препарати от полиненаситени мастни киселини (vitrum cardio omega-3, omegamam 9 месеца и др.). Приемането на лекарства от ненаситени мастни киселини трябва да бъде предписано от лекар, дозировката е индивидуална. Предозирането е също вредно, както и дефицитът на хранителни вещества. Някои лекарства не трябва да се комбинират с други витаминни комплекси. Лекарствата PZHNK притежават много положителни свойства, в случай на бременност на фона на действителната тромбофилия:

• Намаляване на тромбоцитната агрегация (способност на тромбоцитите да образуват съсиреци) - защита на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове (всякакво увреждане или образуване, плака допринася за отлагането на тромбоцитите върху тях и активирането на тромбоза).

• ПНМК участват в синтеза на активни метаболити (противовъзпалителни вещества) и по този начин намаляват вероятността за преждевременно раждане

• Намаляване на кръвното налягане чрез намаляване на производството на хормони на стреса (адреналин, норепинефрин) и чрез понижаване на кръвното налягане намалява риска от преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

- Wessel dué f. Това е сравнително ново лекарство, активното вещество, в което е сулодексид. Той има аналози, но аналозите нямат данни за безопасността при прием на бременни жени. Той се отнася до антикоагуланти на пряко действие, т.е. намалява ефекта на тромбина в кръвта и по този начин противодейства на съсирването.

Лекарството се предлага в разтвор и капсули. За амбулаторни прием препоръчва капсули, дозировката и продължителността на приема се определя от лекаря - хематолог. Не е присвоен от Весел f в първия триместър, а след това се прилага, ако предвидената полза за майката е по-висока от риска за плода. Анулирането на лекарството преди раждането е също под контрола на хематолог.

Забележка: понякога се използва комбинация от лекарства с кръвно-редуциращо действие, но самостоятелният избор на комбинации е строго противопоказан поради риска от предозиране и кървене.

Провеждане на бременност с тромбофилия

Лечението на тромбофилия по време на бременност включва продължаване на лекарствата за прогестерон (дозите могат да варират по време на бременност, различните лекарства имат свой период на употреба) и фолати.

- Антикоагулантна терапия. По време на бременността продължава въвеждането на нискомолекулни хепарини в различни дози. Въвеждането се извършва на фона на редовното наблюдение на хемостазата. Като правило, целият спектър от резултатите на коагулограмата се определя първоначално, а след това контролът се извършва според нивото на D-димера. Хепарините могат да бъдат преустановявани периодично и след това отново. 2 седмици преди раждането всички антикоагуланти трябва да бъдат отменени.

- Препарати от магнезий и В6. Magne B6 - forte или magnelis B6 1 таблетка 2 пъти на ден, с продължителност 1 месец, и след това под наблюдението на Вашия лекар.

- Мониторинг на състоянието на плода. Мониторингът на плода се извършва по стандартни методи: ултразвуково изследване с доплерометрия от ранни периоди, кардиотокография (КТГ) в третия триместър.

През първия триместър, до 8-10 седмици, е желателно да се подложи на триизмерна ехография на утероплацентарния кръвен поток. Според резултатите от това изследване е възможно да се направят надеждни заключения за състоянието на кръвния поток и перспективата за бременност. За съжаление, научните изследвания не са достъпни навсякъде.

Усложнения при майката тромбофилия за детето:

- Избледняване на бременността при малки условия. Това се дължи на критичното разрушаване на кръвния поток в хорионните съдове. Получените микротромби затварят кръвоносните съдове и драматично нарушават храненето на ембриона, което води до неговата смърт в най-ранните срокове.

- Спонтанен аборт.

- Антенатална смърт на плода.

Всички тези състояния са причинени от прояви на хипоксия (остра или декомпенсирана хронична хипоксия на плода). Постоянната недостатъчност на кръвоснабдяването на плацентата води до нейната цикатриална трансформация, инфаркт на плацентата и, в крайна сметка, образуването на хронична плацентарна недостатъчност.

Тук играе роля и образуването на микротромб в съдовете на плацентата. Обикновено в този случай ситуацията се усложнява от хипертонични нарушения при майката (прееклампсия, гестационна хипертония, хронична артериална хипертония).

Усложнения за майката: t

- Тромбоза на различни локализации. Най-често бременните жени имат тромбоза на вените на долните крайници и белодробен тромбоемболизъм.

Тромбоза на вените се среща по-често в края на бременността. Те се притесняват от остри болки в засегнатия крайник (лезията първоначално е едностранна), оток (диаметърът на крайниците варира значително), крайникът може да бъде зачервен и горещ на допир. При дълбока венозна тромбоза клиниката е по-износена, най-вече болка в крайника. В случай на тромбоза на повърхностните вени, засегнатата област може да бъде визуално определена.

Тромбоемболизъм на белодробна артерия е огромен тромбоемболично усложнение. Клиниката се състои от оплаквания от натиск или други болки в гърдите / епигастриума, изразена недостиг на въздух, сини устни, назолабиален триъгълник и фаланги на ноктите на пръстите. Причината за белодробната емболия често е тромбоза на дълбоките вени на краката.

В случай на тромбоемболия на малките клони на белодробната артерия, прогнозата е по-благоприятна, с бърз старт на терапията е възможно да се спре клиниката и да се спаси пациентът. С масивна белодробна емболия, смъртността е много висока, прогнозата е изключително лоша.

Други локализации на тромбоза са по-чести: исхемичен инсулт, тромбоза на централната артерия и / или централна вена на ретината, инфаркт, тромбоза на чернодробните вени, мезентериална тромбоза (тромбоза на малки и / или дебело черво тънки мезентериални съдове).

Раждане с тромбофилия

Раждането с тромбофилия е много спорен въпрос. Има препоръки за хранене в 37 - 38 седмици и е по-близо до очакваната дата на раждане.

Ражданията през родовия канал НЕ са противопоказани с пълно компенсиране на хемостатичната система, нормално ултразвуково изследване, доплерометрия и фетална КТГ, задоволително състояние на жената и липса на други фактори (белег на матката след предшестващо цезарово сечение или миомектомия, хипертония и др.)

Анестезията при раждането е за предпочитане интравенозна (наркотични аналгетици, например, промедол). Въпреки това понякога се извършва епидурална анестезия. Решението за прилагане на епидурална анестезия се прави от лекар по анестезия - реаниматолог, фокусирайки се върху данните за коагулограмата и общия кръвен брой (тромбоцити). Важно е също коя схема на лечение е била проведена бременност. При нестабилна хемостаза, комбинирано лечение, рискът от кръвоизлив е висок и епидуралната анестезия не се препоръчва.

Цезаровото сечение се извършва според обобщените показания. Показанията се формират по-близо до срока на бременността, но най-често преди 36 - 37 седмици. Прекратяването на антикоагулантите се извършва по препоръка на хематолог.

Трябва ли скрининг за новородено?

Прегледът на новороденото се извършва по общи стандарти. Няма противопоказания за ваксинации поради тромбофилия на майката.

Тромбофилия в следродовия период

Тромбофилията след раждането не преминава, но сега само майката е изложена на риск от усложнения. Бебето вече не участва в общия метаболизъм с майката и не зависи толкова много от нея.

Загубата на хемостаза се нуждае от следродилен контрол, тъй като има много рискови фактори за тромбоза:

- Обездвижването. Някои майки вярват, че е по-добре да се грижат за себе си и особено след операция по цезарово сечение не излизайте от леглото с дни. Когато физическата активност се възобнови, рискът от разпространение на малки кръвни съсиреци през съдовете е висок. Най-опасният случай на тромбоза е белодробната емболия. Всъщност, възможно най-ранното активиране след раждане, операция или нараняване е най-ефективната превенция на много усложнения. Той отчита не само тромбоемболичните усложнения, но и хипотоничните състояния на червата с чревна обструкция, инфекциозни усложнения и др.

- Хемодинамични промени. Капките за кръвно налягане винаги са свързани с тонус на съдовете. При наличието на малки кръвни съсиреци, промените в съдовия тонус могат да допринесат за разпространението им в цялото тяло.

- Загуба на кръв Загубата на кръв стимулира организма да предприеме защитно действие, за да спре кървенето. Прекомерната активност на коагулационната система по време на тромбофилия допринася за тромбоза.

Лечение на тромбофилия след раждане

След доставяне за 2 до 6 седмици, въвеждането на хепарини с ниско молекулно тегло продължава. През първите дни след раждането същите дози продължават да се прилагат, ако при раждането няма акушерски усложнения (хипотонично кървене, плацента и други загуби на кръв). Допълнителни дози хепарини се регулират от хематолог.

След края на терапията с хепарин, антитромбоцитни медикаменти (камбанки, аспирин) или таблетки антикоагуланти (съда du f) могат да бъдат продължени.

Мога ли да кърмя?

Кърменето по време на лечение с clexane трябва да се преустанови, тъй като количествата, в които лекарството се екскретира в кърмата, не са известни. Съществува риск от кървене на бебето.

Ако планирате кърмене след лечение с Clexane, тогава активно се изразявайте, внимателно масажирайте млечните жлези, за да запазите лактацията.

Ако след раждането се посочва употребата на таблетирани антикоагуланти и антиагреганти, тогава кърменето трябва да се преустанови.

перспектива

Ако знаете за вашата диагноза, тогава прогнозите за раждането и живота като цяло са доста благоприятни. Високата откриваемост на тромбофилията в момента е резултат от напредъка на диагностиката, а не при всички нови заболявания на 21-ви век. Използвайки постиженията на фармакологията, можем да намалим всички рискове, свързани с тромбофилията.

Както виждаме, дори при наличието на такива необичайни състояния като тромбофилия, е възможно да се избере схема за подготовка за бременност и лечение по време на бременността, за да се сведат всички рискове до минимум. От вас се изисква да отговаряте и желаете да имате здраво бебе, както и да се грижите за собственото си здраве. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Тромбофилия и бременност

По време на бременността жената става по-уязвима към инфекции и заболявания, тъй като нейният имунитет е значително намален. Ето защо, лекарите винаги силно препоръчваме на бъдещите майки да планират бременността при наличие на хронични заболявания в организма. Това означава задълбочен медицински преглед и идентифициране на възможни проблеми, за да ги излекува, да подготви тялото за носене на дете. В действителност, в хода на бременността ще бъде трудно да се лекуват болести поради отрицателния ефект на лекарствата върху плода. И така, какво заплашва бъдещата майка с тромбофилия? Каква е тази болест и как да я лекуваме бременна?

Накратко за тромбофилията

Тромбофилията се нарича аномалия в тялото, която е причина за неговата склонност да образува кръвни съсиреци (блокажи). Заболяването може да бъде предизвикано от генетични или физиологични смущения. Болестта се проявява по различни начини. Много често тя изобщо не позволява да бъде позната, а в случай на наранявания, операция, бременност, от това нарушение могат да възникнат опасни здравословни проблеми.

Има няколко вида тромбофилия. Тя е придобита и наследствена (вродена). Придобитите възникват в резултат на наранявания и операции, а наследственото се наследява от човек или се появява в резултат на различни мутации. В последния случай лекарите говорят за нарушения на генетично ниво.

В допълнение към горното разделение на тромбофилията, в зависимост от причините за поява, има и друга класификация на заболяването:

  1. Хематогенна тромбофилия. Този вид я най-опасно, особено за бременни жени. Това може да доведе до инвалидност или смърт.
  2. Съдова тромбофилия. Този тип включва атеросклероза и васкулит.
  3. Хемодинамичната тромбофилия се свързва с нарушения в кръвоносната система.

Какъв е рискът от тромбофилия по време на бременност?

Често се случва генетичната тромбофилия да се проявява първо по време на бременност. Това се дължи на появата на третия кръг на кръвообращението - плацентата. Той дава допълнително натоварване на кръвоносната система. А плацентарният кръг има особености, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Плацентата е напълно лишена от капиляри, а кръвта на майката веднага влиза в плацентата, където тече между хорионните въси и след това навлиза в пъпната връв.

Особеност на тялото на бременната е да се увеличи съсирването на кръвта. Това се дължи на необходимостта от намаляване на загубата на кръв по време на раждане или други усложнения (разкъсване на плацентата, спонтанен аборт). Но повишеното съсирване увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. А в случай на вроден тип тромбофилия при бъдещата майка, този риск е вече доста висок.

В повечето случаи, за жените, тромбофилията не е опасна, но когато настъпи бременност, всичко се променя. Рискът от тромбоза при тези жени се увеличава с 5-6 пъти! А основната опасност е възможен спонтанен аборт, който в случай на тромбофилия може да възникне както при кратък период на бременност, така и в третия триместър. Ако по време на тромбофилия жената е успяла да носи бебето, тогава раждането обикновено се случва преди време. Това може да бъде между 35 и 37 седмици. Този резултат се счита за благоприятен.

Освен това, тромбът в съдовете на плацентата може да предизвика плацентарна недостатъчност. А това от своя страна може да доведе до забавяне в развитието на плода и кислородното му гладуване (хипоксия).

В този случай, хранителните вещества престават да влизат в тялото на бъдещото бебе, което води до откъсване на малформациите на плацентата и плода, избледняване на бременността и спонтанни аборти, преждевременно раждане.

Лекарите установяват, че след 10 седмици бременност се появяват усложнения. До този период няма данни за ефекта на тромбофилията върху носенето на дете. Смята се, че тази болест до 10 седмици не е засегната от бременност.

Вторият триместър на бременността при жени с тромбофилия обикновено продължава спокойно. А увеличаването на риска възниква след 30 седмици. През този период често се развиват фитоплацентарна недостатъчност и тежки форми на гестоза.

Бременност с тромбофилия - въпрос с две "К" - как да разпознаем болестта преди появата на тромбоза и как да я лекуваме?

При бременност в тялото на жената настъпват промени. Започва преструктурирането на хормоналния фон, метаболитните процеси. Ако има хронични инфекции или възпаления, те се влошават. Съставът на кръвта се променя. Ако преди тромбоцитите (тромбоцитите) или фибриногенът са били повишени, то става още по-голямо. Това може да доведе до увеличаване на образуването на съсиреци.

Какво е тромбофилия

Хематогенната тромбофилия е състояние на кръвоносната система, при което се наблюдава повишено производство на кръвни съсиреци. Това е опасно, защото големите образувания запушват съдовете. Кръвните съсиреци могат да се свързват един с друг, образувайки големи конгломерати.

Причини за развитие

  • генетична предразположеност към тромбофилия (болестта при предходни поколения роднини);
  • Leiden мутация (по време на бременност води до активно образуване на кръвни съсиреци и риск от запушване на съдовете на плацентата и органите на майката);
  • мутации на други региони на гените, отговорни за хемостаза (система за кръвосъсирване), например, при мултигенна тромбофилия (лезията е локализирана в няколко гена);
  • вродени заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечно заболяване, предсърдно мъждене).
  • намаляване на нивото на течността в организма поради намаляване на приема на вода или повишаване на неговата продукция (в патологията на пикочната система);
  • съдови увреждания, произтичащи от механични увреждания, или резултати от крехкостта на техните стени;
  • появата на злокачествени или доброкачествени новообразувания, с нарастването на които има компресия на съдовете, тяхното увреждане;
  • приемане на лекарства, които увреждат сърдечносъдовата система или причиняват повишаване на тромбоцитите, фактори на кръвосъсирването, фибриноген;
  • мутации, водещи до анормално развитие на ембриона;
  • оперативни процедури, провокиращи повишена агрегация на тромбоцити;
  • честата пункция на вената със спринцовка или катетър води до повишена тромбоза;
  • хронични инфекциозни процеси, водещи до промяна в броя на защитните кръвни клетки (левкоцити, тромбоцити).

Важно е! Често състоянията изчезват без клинични симптоми. Следователно, при жени по време на бременността, постоянно се взема кръв за анализ на тромбофилия. Проверете броя на тромбоцитите и скоростта на кръвосъсирването.

Рискови фактори

Ролята на тромбофилията в патогенезата на акушеро-гинекологичната патология

Задействащите фактори включват атеросклероза. Вътре в съдовете се появяват плаки, състоящи се от холестерол, водещи до стесняване на лумена и последващо блокиране. Това ще доведе до некроза (некроза) на частта от органа, захранвана от съда. Ако това се случи в плацентата, интраваскуларната течност ще спре да я храни, плацентата ще атрофира, плодът ще умре.

При автоимунни заболявания се увеличава броят на интраваскуларните течни клетки, които участват в защитния механизъм. Тромбоцитите принадлежат към този клас. Рискът от тяхната адхезия (слепване) един към друг и последващата тромбоза се увеличава.

Жени, които са имали анамнеза за инсулт или инфаркт, затлъстяване, са предмет на периодично увеличаване на тромбоцитите. Същото се отнася и за лица, които наскоро са претърпели операция.

Всички тези състояния се влошават при поддържане на заседналия начин на живот. Рискът от тромбоза се увеличава с зачеването на фона на нелекуваната тромбофилия. Следователно бременността трябва да се планира и да се подложи на предгравидно обучение.

класификация

Класификацията на тромбофилията се основава на времето, в което са настъпили нарушенията. Първата група включва патологии, които са възникнали в развитието на плода поради генетични нарушения (наследствена тромбофилия). Това води до излишък на коагулационни фактори, производство на голям брой тромбоцити и фибриноген. Тази категория включва хетерозиготна мутация на Leoden (мутация в няколко гена, кодиращи коагулацията на интраваскуларната течност).

Втората група включва нарушения, възникващи в процеса на живот. Те водят до увеличаване на броя на образуваните елементи на интраваскуларната течност (левкоцити, тромбоцити, еритроцити), което води до промяна в процентното им съотношение с плазмата. Тя става по-малко, кръвта се сгъстява.

При промяна на формата на червените кръвни клетки, например при сърповидно-клетъчна анемия, се наблюдават хемодинамични нарушения. С появата на злокачествени кръвни образувания (миелом), заболявания на белтъчния състав на кръвта (криоглобулинемия - загуба на протеини на вътресъдовата течност в седимента) има масирано запушване на кръвоносните съдове.

Симптоми на бременна тромбофилия

Често жена в състояние на бременност не е наясно с наличието на болестта. Признаците на тромбофилия се развиват постепенно. Клиниката зависи от мястото на блокиране. Първоначално има усещане за болка или усещане за парене в областта на лезията. Появява се оток. Кожата започва да избледнява, за да придобие синкав оттенък.

Когато генерализация на лезията в белодробната система се появява недостиг на въздух, чувство за липса на въздух. Има болка в гърдите.

Лезията в стомашно-чревния тракт се проявява с гадене, повръщане, тежка коремна болка. При повръщане или фекални маси се появяват кръвни съсиреци.

Ако кръвен съсирек запуши вена, се образува подуване, бледност, болка в долните крайници. Когато луменът на артерията се припокрива, се развива инфаркт, инсулт, който заплашва с развитието на деструктивни последствия за детето. Последните включват спонтанен аборт, пропуснат аборт, забавяне на развитието с хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород). При тромбофилия жената може да развие спонтанен аборт.

Преди бременността, най-често заболяването се открива след настъпване на случаи на блокиране. Ако това не се случи, патологията ще бъде разкрита по време на общия клиничен анализ на кръвта (OAK). Ето защо е важно да се направи преглед на интраваскуларна течност за тромбофилия и други заболявания.

Лабораторна диагноза

За да разберете как тромбофилията засяга бременността, се използват няколко метода. OAM показва данните за всички вещества и клетки, които са в кръвта.

За диагностициране на използваната хемостаза:

  • коагулация;
  • PTV (протромбиново време) - периодът, за който се образува кръвен съсирек;
  • INR (международно нормализирано съотношение) е формула, която изчислява времето за съсирване, стандартно за всички лаборатории.

Освен това, прилагайте и други изследвания, които определят общата картина.

За провеждането на тези тестове е необходимо обучение. Пренебрегването на правилата ще наруши резултатите.

  1. 7 дни преди тестване не трябва да се ядат мазни, пържени, солени, пикантни храни. За анализа се използва серумна интраваскуларна течност. Ако пациентът консумира забранената храна, това ще доведе до замъгляване на пробата, промяна на веществата в нея.
  2. Лекарствата вече не се прилагат за една седмица. Много от тях влияят на плътността на биологичната течност, което води до нейното сгъстяване или изтъняване. Ако по време на отнемането на лекарството състоянието на жената се влоши, лекарството не се отменя. Но те го предупреждават за лекар.
  3. Активната физическа активност е противопоказана. След теста лекарят ще им даде разрешение, ако резултатите от анализа го позволят.
  4. Събирането на анализ се извършва до 10 часа сутринта на празен стомах. Преди това не можете да пушите. Допуска се да пие вода без газ.

Коагулограма е тест, който определя всички параметри на хемостазата, които се разделят на клетки на съдовата стена (ендотелиум), тромбоцити, фактори на кръвосъсирването. Използването на изследвания определя различни индикатори. За всяка от тях има своя собствена норма.

Времето, необходимо за коагулация на интраваскуларната течност при здрави жени по време на бременността, е 10-11 минути. Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е времевият интервал за образуване на съсирек, когато към кръвта се добавят химикали, като скоростта му е 22-37 секунди.

Протромбинов индекс (PTI) е метод за оценка на интраваскуларния флуид, който определя вероятността от кървене. За да направите това, определете времето, през което кръвта на пациента се коагулира. Стойността е разделена на бенчмарка, който е присъщ на здравите хора. Обикновено PTI е в диапазона от 75-125%.

Протромбиновото време (PTV) е период от време, който преминава от момента на увреждане на стената на съда до образуването на съсирек. При здрави хора е 11-16 секунди. При бременни жени процентът може да варира с 1-2 секунди в по-голяма или по-малка степен, счита се за норма.

D-димерът е индикатор за нормално или патологично тромботично и фибриново образуване. Методът е много точен. Прилагане на неговата качествена (дефиниция само наличието на образование) и количествената опция (определяне на броя на димерите). Нормативният показател е в диапазона до 0.81 mg / l. За бременни жени нормалната стойност се увеличава в зависимост от периода на бременността. До три месеца - максималната стойност е 1,2 mg / l, до шест месеца - 2,1 mg / l, от 6 месеца до периода на раждане - 2,7 mg / l.

Фибриногенът е пептидно вещество, което циркулира в кръвната плазма. Веднага след като коагулационните фактори започнат да действат върху фибриногена, той се превръща в фибрин, който участва в образуването на съсиреци. Нормалната му концентрация е 2.1-4.5 g / l.

Антитромбин - инхибира кръвосъсирването. Състои се от естествен хепарин. Когато антитромбинът участва в процеса на спиране образуването на съсирек, реакцията протича по-бързо. При здрави хора процентът е 78-125%.

Fibrin-мономерни комплекси - маркер за появата на голям брой малки кръвни съсиреци. Това е рискът от DIC при жени по време на раждане. Когато DIC синдром в кръвта произвежда много съсиреци, които запушват съдовете, водещи до всички органи. Това води до мултиорганна недостатъчност. Скоростта на индикатора е 3,2-4,7 mg / 100 ml плазма.

Лупусният антикоагулант е патологична формация, която не се открива при здрави хора. Тестването за неговото определяне се извършва при наличие на отклонения от други показатели. Лупусният антикоагулант се свързва с фосфолипиди, които са необходими за образуването на съсирек. Появява се комплекс антиген-антитяло. В отговор на това се образува защитна реакция на тялото под формата на повишено производство на тромбоцити, което води до микротромби в множествено число.

Важно е! В допълнение към коагулограмата, се извършва генетично изследване на риска от развитие на тромбофилия и чувствителност към него. С помощта на анализатори в кръвната проба са гени, които са отговорни за хемостазата. След това се оценява рискът от тромбоза и появата на вродена тромбофилия в плода.

Дешифриране на получените данни

За да декриптирате анализа, отидете на лекаря. Можете самостоятелно да преглеждате данните си, но само терапевтът трябва да избере лечението. Това е особено вярно за бременни жени, всяко лекарство, предписано неправилно, може да доведе до влошаване на здравето на бъдещата майка и патологично развитие на плода.

Намаляването на коагулограмните данни по време на бременността показва нарушение на хемостатичната система (промяна в процентния състав на компонентите), увреждане на чернодробната тъкан (органът произвежда фибриноген, следователно индикаторът намалява с болестта си), гестационна токсикоза. Последното състояние води до намаляване на нивото на витамини от група В и аскорбинова киселина. Това засяга образуването на кръвни съсиреци. Състоянието е опасно появата на кървене при най-малкото нараняване, особено по време на раждане.

Увеличаването на данните показва наличието на малки кръвни съсиреци, чийто брой нараства. Това може да доведе до масивна тромбоза. При залепване на агрегати се образуват големи кръвни съсиреци, които могат да запушат дори голям съд.

Лечение на тромбофилия по време на бременност

По време на бременността женското тяло става силно податливо на наркотици. Всеки от тях може да увреди плода, ако необходимата концентрация е надвишена. Провеждането на бременност с тромбофилия включва не само употребата на лекарства, но и контрола върху тяхната употреба с помощта на седмични лабораторни тестове.

Жената трябва да следва клиничните указания, които намаляват риска от появата на последствията:

  1. Използването на гола лен, което предотвратява увреждане на кръвоносните съдове, оток.
  2. Дълги разходки, забрана на заседналия начин на живот.
  3. Набор от упражнения, които помагат за разпръскване на кръвта. Те се определят от лекаря, тъй като активното упражнение е противопоказано за бременната жена. Допълнително прилаган масаж, плуване.
  4. Промяна в диетата, елиминиране на мазни храни, които съдържат много холестерол. Когато се погълне вътре в кръвоносната система, тя се свързва с васкуларния ендотелиум, образувайки плаки. Не можете да ядете солена храна, това води до оток.

В ранните етапи на бременността се предписват разреждащи средства, основани на калций, които укрепват съдовия ендотелиум. Премахването на риска от увреждане на стените им помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антикоагулантите се предписват в ниски концентрации. Използвайте ги в строга доза. Ако предписаната концентрация е надвишена, може да се получи кървене, което води до спонтанен аборт.

При лечението на състоянието, непременно присъстват лекарства, които инхибират превръщането на фибриногена в фибрин ("Tranexam"), предпазвайки стените на кръвоносните съдове от увреждане и предотвратяване на тромбоцитната агрегация ("Curantil").

Лечение на тромбофилия по време на бременност и възможните последствия за детето

Тромбофилията е нарушение, което причинява тенденция за образуване на кръвни съсиреци. Заболяването е свързано с физиологични нарушения или генетични нарушения. Различните хора се проявяват по различни начини. Често хората дори не подозират, че имат такава склонност, те живеят нормален живот. Но с определени фактори болестта се усеща. Това може да се прояви при наранявания, операции, бременност и др. Тъй като много жени са много загрижени за това колко опасна е тромбофилията по време на бременност, възможно ли е да забременеете с такъв симптом и какви са последиците за детето.

Особености на заболяването

Тромбофилията при бременни жени се открива по-рядко, но има определена опасност. Жената има склонност да сгъстява кръвта, поради което тези съсиреци или кръвни съсиреци могат да се задържат в съдовете, блокирайки празнините. В нормалното състояние носителят на този ген (ако говорим за вродена тромбофилия) има оптимален баланс на коагулационните и антикоагулационните системи. Но в някои ситуации, балансът е нарушен, което води до заболяване. Има 2 варианта за тромбофилия по време на бременност:

  1. Вродена или генетична. Рисковете от кръвни съсиреци се срещат при хората от раждането и се дължат на наличието на генетична предразположеност, т.е. конкретен ген. Обикновено нарушенията в ДНК структурите не се проявяват, докато не настъпи сериозно напрежение върху женското тяло. Сред тях са бременност или опасни заболявания. В някои ситуации е възможно да се разкрие факта на генетична тромбофилия по време на бременност преди началото на симптомите, с помощта на фамилна анамнеза. Това е, когато историята на заболяването на близките роднини съдържа тромбоемболия, или случаи на инсулти и инфаркти, в резултат на кръвни съсиреци в съдовете.
  2. Придобити. Тук присъствието на гена не се разглежда. Възможно е да се постигне склонност към тромбофилия в случай на антифосфолипиден синдром или в случай на различни заболявания, засягащи кръвоносните съдове. В първия случай, човешкият имунитет започва да произвежда специфични антитела, които започват активно да разрушават клетъчните стени на вътрешните органи.

Лекарите казват, че тромбофилията по време на бременност е голяма заплаха за майката и за плода. Затова се препоръчва да се подложи на предварително изпитване и специално третиране. Това ще ви позволи да забременеете и да направите здраво бебе.

Рискови фактори

Наличието на самия ген не гарантира, че жената непременно ще срещне прояви на наследствена тромбофилия по време на бременност. Много зависи от въздействието на рисковите фактори. Вероятността от заболяване нараства с:

  • бременност на възраст над 35 години;
  • наличието на затлъстяване;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб;
  • хронично пушене на 10 цигари на ден или повече;
  • разширени вени;
  • голям брой бременности;
  • дълготрайни заболявания в хронична форма;
  • дълги престои в една и съща поза;
  • използване на хормонални контрацептиви;
  • чести главоболия.

Независимо от провокиращия фактор, когато е изложен на някоя от тях, вероятността от усложнения по време на раждането се увеличава значително. Ако бързо идентифицирате симптомите, направите правилна диагноза и предпише подходящо лечение, има всички шансове да спасите плода и да избегнете сериозни последствия за бебето.

Възможни последици за детето

Коремът на мама започва да расте постепенно, докато плодът се развива вътре в него. Но процесът може да бъде придружен от негативни промени, причинени от проявата на тромбофилия. Промените, причинени от болестта, водят до съдови увреждания. Един от първите страдащи са съдовете, които отиват в плацентата, през които плодът получава цялото необходимо хранене. Образуването на малки кръвни съсиреци в съдовете може да доведе до сериозни и опасни усложнения за бебето. Последствията се проявяват във формата:

  • обикновен аборт;
  • пропуснат аборт (ST);
  • полихидрамини или ниска вода;
  • бременност, която не се развива;
  • малки плодове;
  • забавяне на развитието;
  • вродени малформации в развитието;
  • преждевременно раждане;
  • ексфолиране на плацентата и др.

Бременност, забавяне на развитието и други усложнения могат да повлияят негативно върху здравето в бъдеще. Въпреки че има рискове, поради които една жена може просто да загуби бебе преди раждането. Експертите препоръчват на жените да идват за прегледи, за да проверят наличието на генетична или придобита тромбофилия преди бременността. Вече бременните майки ще получат допълнителна подкрепа, която ще даде възможност да се изпълни напълно детето и да се избегнат негативните последици.

Диагностични методи

Така, че болестите на майката не засягат бебето, дори когато планирате бременност, трябва да проучите въпроса за тромбофилията, да проверите за наличие на генетична предразположеност или придобито заболяване. За да се направи анализ за тромбофилия, ще трябва да преминете през няколко диагностични дейности. Всичко започва с просто проучване от лекар и събиране на анамнеза. В бъдеще специалистът насочва бъдещата майка към всички необходими анализи.

Като част от проучването, лекарят трябва да знае за:

  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • безплодие;
  • един или повече случаи на спонтанен аборт или наличие в историята на пациента на преждевременно раждане;
  • всички случаи на смърт на плода в утробата;
  • преждевременно ексфолиране на плацентата;
  • наличие на всяка форма на плацентарна недостатъчност;
  • тежко заболяване;
  • състояние на здравето.

Лекарите изпращат за допълнителен преглед, след което поставят крайната диагноза. Без лабораторни изследвания не е достатъчно. При изследване на резултатите от теста се установяват придобити или вродени тромбофилии със следните факти:

  • увеличава се нивото на тромбоцитите и червените кръвни клетки в състава на кръвта;
  • има негативни промени в коагулограмата, които показват факта на тенденцията за образуване на кръвни съсиреци;
  • при имунологични анализи се откриват антифосфолипидни антитела и определено ниво на специфични протеинови типове;
  • нивото на протеин (D-димер), което се появява в кръвта по време на разрушаването на кръвни съсиреци, се увеличава.

Всичко това предполага, че жените имат тромбофилия. За да се избегнат негативните последици за детето и за бъдещата майка, задължителното лечение се извършва в съответствие с всички правила и предписания на лекуващия лекар.

лечение

Не играе особена роля фактът, че жената има вродена тромбофилия, или е придобита форма на заболяването. Има тенденция към тромбоза, така че трябва да сведете до минимум всички рискове и потенциални заплахи. Лекарите твърдят, че най-подходящото решение от страна на бъдещата майка е лечението преди появата на детето. При подготовката за бременност се предписва специална терапия, която отчита индивидуалните особености на организма.

Схемата на подготвителните терапевтични мерки включва следните елементи:

  1. Трябва да приемате фолиева киселина. Обикновено се препоръчва да се използват 400 mg. това вещество на ден. Приемът трябва да започне около 3 месеца преди планираната концепция.
  2. На пациентите се предписват специални лекарства на базата на хормона прогестерон. Режимът е индивидуален, защото тук трябва да започнете само от препоръките на Вашия лекар. Той ще избере дозата за вас, която нямате право да нарушавате.
  3. Такова просто лекарство, като Аспирин, активно помага за справяне с проблемите на съсирването, удебеляването и образуването на тромби. Жените, които планират бременност, се съветват да приемат приблизително 75 mg. този наркотик всеки ден.
  4. Хепарините с ниско молекулно тегло се предписват в случаите, когато по време на изследването е установен повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Ако се открие тромбофилия в доста тежка форма, е необходимо да се прибягва до инжектиране на това вещество. Дозировката се предписва само от лекуващия лекар. Независимо прилагане на такива лекарства е строго забранено. То е релевантно само с повишена склонност към тромбоза.

Но не винаги тромбофилията може да бъде диагностицирана преди зачеването. Това се дължи на факта, че преди бременността тази тенденция може да не се прояви. Няма симптоми, жената не се безпокои от нищо, защото се фокусира върху други въпроси, свързани с подготовката за носене и раждане на бебето. За да се избегне цезарово сечение и децата израстват здрави, трябва да се провери преди и по време на бременността.

Дори ако тромбофилията беше диагностицирана след зачеването, не си струва да се безпокоите твърде много. Съвременната медицина е разработила ефективни тактики за лечение, които спомагат за облекчаване на състоянието и минимизиране на всички рискове за бебето и самата майка.

Ако е била диагностицирана тромбофилия, когато жената вече е в положение, се препоръчва терапията да започне веднага след откриването на патологията. Самата склонност не гарантира усложнения под формата на кръвни съсиреци. Ако лечението на тромбофилията започне незабавно и правилно, тогава жената ще може да извади бебето нормално, да осигури правилното и пълно образуване на плода без никакви последици за здравето.

Стандартното лечение за тромбофилия, идентифицирано след зачеването, е следното:

  1. Бременна лекарство предписани "Utrozhestan." Дозировката се избира индивидуално, но обикновено варира от 400 до 600 mg. лекарство на ден.
  2. Друго полезно и необходимо лекарство е Feimbion. Достатъчно е да приемате по 1 таблетка на ден.
  3. За да укрепи тялото на жената, тя трябва редовно да приема магнезиеви препарати като Magne B6 или аналози, докато носи бебето. Стандартната доза е 1 таблетка три пъти дневно.
  4. "Clexane" или "Fraxiparin" се прилага подкожно с инжекции от 0,4 и 0,3 ml. съответно. Курсът на лечение продължава най-малко 10 дни и осигурява 1 инжекция на ден.

Успоредно с това се наблюдава специална диета за тромбофилия, насочена към елиминиране на всякакви опасни продукти, които предизвикват застояване на кръвта или образуването на съдова блокада. Храната трябва да бъде лека, питателна, богата на здравословни съставки и добре смилаема. В рамките на медицинската терапия е наложително да се преминат тестове. Това е необходимо, за да се следи работата на D-димера. Ако количеството на белтъка, образуван по време на разпадането на кръвни съсиреци, намалява, това показва ефективността на прилаганата тактика на лечение. Жената има всички шансове за запазване на плода, нормална бременност и пълно раждане без усложнения.

Дозировката на лекарствата и продължителността на приемането им могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и ефективността на техните ефекти. Строго следвайте съветите на лекар, не превишавайте дозата, но се опитайте да не пропуснете времето, предписано лекарство. Всяко нарушение може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода и на бъдещата майка.

В допълнение към предварително обявените усложнения за детето, самите майки могат да срещнат сериозни затруднения. При жените усложненията могат да се проявят под формата на увреждане, а в някои случаи и смърт. Сърдечните удари на вътрешните органи и инсулти се считат за най-опасните странични ефекти на тромбофилията по време на бременност.

Негативните последици са изправени пред:

  • отказ от лечение;
  • пренебрегване на правилата на терапията;
  • неспазване на препоръките за превенция на заболяването;
  • липса на адекватно лечение.

Ето защо, определено трябва да посетите лекарите преди зачеването, да се подложите на цялостен преглед, да проверите тялото за наличието на тенденции за образуване на кръвни съсиреци. Това е важно за самата жена, за бъдещата майка и за нейното дете.

Превантивни мерки

Проблемът с вродената склонност към тромбоза остава отворен. Няма начин да го предотвратим. Но е възможно и необходимо да се борим с придобития тип заболяване. За да се предотвратят рисковете от тромбоза, преди зачеването на бебето трябва да се следват няколко прости правила. Превантивните мерки се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот.

Така че бъдещите майки се опитват да направят следното:

  • Да не се злоупотребява с тютюневи изделия, а да се откаже от тютюнопушенето (пасивно);
  • ако възникнат инфекциозни заболявания, започнете да ги лекувате при първите симптоми;
  • да водят здравословен начин на живот, да бъдат активни и весели;
  • Не увеличавайте теглото си, защото затлъстяването е един от основните приятели на тромбофилията;
  • не пийте никакви лекарства, без първо да се консултирате с лекар (особено силен и хормонален);
  • ако предпочитате хормонална контрацепция, използвайте я за кратко време и се консултирайте с експерти;
  • при наличие на хиподинамия, да се вземат мерки за отстраняването му;
  • преминават през пълна гама от дейности, за да се подготвят за бъдеща бременност;
  • в диетата, фокусирайте се върху сушени плодове, малко количество джинджифил и морски дарове, които могат да разредят кръвта.

Не се страхувайте от такава диагноза като тромбофилия. Това не е тромбоза, а просто тенденция към него. Възможно е преминаване на нормални раждания с тромбофилия. Просто трябва да следвате препоръките на лекаря, да спазвате някои правила и да не изпадате в паника преди време. Това не е присъда за вас или вашето бебе, а просто предупреждение за необходимостта да бъдете по-внимателни към вашето здраве.

Жените се страхуват, че поради тромбофилия бебетата се раждат преждевременно, тъй като се раждат между 35 и 37 седмица от бременността, въпреки че раждането на бебе при 40 седмици се счита за нормална физиологична бременност. Няма нищо лошо, тъй като вече на 37 седмица плодът се счита за напълно зрял. Ако той се появи няколко седмици по-рано, това няма да се отрази на здравето му. Детето накрая ще настигне връстниците си, няма да има пречки за това поради тромбофилия.

Бъдете здрави, правете превенция и не практикувайте самолечение! Благодаря на всички за вниманието! Абонирайте се за нашия сайт, оставете коментари, задайте въпроси и поканете приятелите си към нас!