тромбофилия

Тромбофилията е заболяване на кръвната система, което се характеризира с нарушена хемостаза, както и склонност към образуване на кръвни съсиреци. Основните прояви на болестта - многобройни и повтарящи се тромбози в някои части на кръвоносната система. Обикновено те започват да напредват след силно физическо натоварване, след наранявания с различна тежест, операция или по време на носене на дете (тромбофилия по време на бременност не е рядкост).

Ако започнете това състояние и не започнете да го лекувате, тогава са възможни по-късно миокарден инфаркт, дълбока венозна тромбоза, инсулт, бъбречен инфаркт, белодробна артериална тромбоемболия. Тези условия често причиняват смъртта на пациента.

Тромбофилията е доста често срещана патология. Медицинската статистика е такава, че се диагностицира при 40% от възрастното население. Рискът от образуване на тромбоза се увеличава поради неблагоприятната екологична обстановка, физическата неактивност, наличието на патологични хора с хроничен характер. Диагностика и лечение на заболяването се извършва от флеболог.

етиология

Всички етиологични фактори, които задействат прогресията на тромбофилията, се разделят на първични и вторични.

Наследствената или генетична тромбофилия прогресира при човек, който има наследствена склонност към него (предаден на генетично ниво).

Следните състояния могат да „активират“ заболяването:

  • липса на протеин С наследствен тип. Това вещество е естествен антикоагулант. Ако нейният синтез е нарушен в организма, това ще доведе до повишена тромбоза;
  • фактор на кръвосъсирването V Тази патология до известна степен забавя физиологичния процес на кръвосъсирване, поради което често води до прогресиране на тромбофилия;
  • детерминистична липса на антитромбин (генетичен). Това вещество също е антикоагулант (аналог на протеин С). Заслужава да се отбележи, че дефицитът му може да бъде вроден или придобит;
  • комбинирана наследствена тромбофилия. В този случай човек наследява няколко гена, които са „провокатори“ на тромбофилията.

Вторичната тромбофилия при човек се развива на фона на вече съществуващи в организма аномалии:

  • тромбоцитози;
  • erythremia;
  • злокачествени тумори;
  • антифосфолипиден синдром;
  • автоимунна патология.

класификация

  • съдова тромбофилия. Патологията обикновено се развива на фона на заболявания, засягащи вените и капилярите. Те включват атеросклероза, васкулит и други;
  • хематогенен. Патологиите в системата за кръвосъсирване водят до неговото развитие. Тази форма е най-опасна, тъй като вискозитетът и плавността на кръвта се променят, докато се развиват. Повишената му концентрация може да предизвика тромбоза, съдова емболия на среден и голям калибър, исхемия и инфаркт;
  • хиподинамична. Диагностицира се в нарушение на контрактилната способност на кръвоносните съдове с различни размери.

симптоматика

Симптомите на заболяването се появяват постепенно. Заслужава да се отбележи, че често те се показват толкова слабо, че човек не плаща на цялото си внимание към тях и не отива при лекаря. Симптомите на патологията пряко зависят от това къде в кръвоносната система се е образувал кръвен съсирек и до каква степен е нарушен кръвния поток на това място и дали пациентът има фонови соматични заболявания.

Основният симптом, който показва прогресията на заболяването, е болезнени усещания на мястото на кръвен съсирек (ръце, крака и др.), Както и нарастващ оток. В случай на диагностика на тромбоза на вените на краката, опасно усложнение често се развива, което може да бъде фатално - белодробен тромбоемболизъм.

Ако заболяването е засегнало белите дробове, тези симптоми се появяват:

  • чувство на избухване в гърдите;
  • болка в гръдната кост;
  • пациентът се оплаква от затруднено дишане и поява на недостиг на въздух при нормално физическо натоварване.

В случай на злокачествено развитие на патологията могат да се наблюдават следните симптоми:

  • тъканна некроза;
  • гангрена на крайниците;
  • хеморагична пурпура.

Тромбофилия и раждане

Тромбофилията по време на бременност често се проявява. Има две причини за това:

  • допълнителен товар върху тялото на бъдещата майка се осигурява от друг образуван кръг на кръвообращението - плацента;
  • по време на раждането в тялото на жената, механизмът за повишаване на коагулационната способност на кръвта “започва”. Основната цел на този процес е да намали риска от възможна загуба на кръв.

Жените с тромбофилия трябва да бъдат под постоянен надзор на лекар и ако е необходимо, да преминат курс на лечение, тъй като това състояние може да доведе до спонтанен аборт, фетални нарушения в развитието.

диагностика

  • вземане на кръвни проби за откриване на тромбофилия;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
  • контрастна артериография - техника, която позволява на лекарите да оценят проходимостта на кръвоносните съдове на различни калибри;
  • венография;
  • Рентгенови лъчи;
  • радиоизотопни изследвания;
  • анализ на наличието на генетичния фактор на полиморфизмите.

лечение

Няколко лекари - флеболог, хематолог и съдов хирург - се занимават с лечението на патология. Важно е първо да се идентифицира истинската причина за прогресията на заболяването. Най-ефективното лечение ще бъде само ако основната причина е елиминирана.

Обикновено лекарите първо прибягват до терапевтични методи на лечение.

Лекарствената терапия включва такива лекарства:

Също така често прибягват до терапевтично кръвопускане, хемоделукация, преливане на прясно замразена плазма.

Важно е да се спазва специална диета по време на лечението. В този случай ефективността на терапията се увеличава няколко пъти. Продуктите, които съдържат много холестерол, са напълно изключени от диетата. Забранено е също така да се ядат мазни и пържени храни. В менюто на пациента с тромбофилия трябва да присъстват зеленчуци, плодове, пресни билки и сушени плодове.

При леката форма на заболяването лечението се извършва с интравенозно инжектиране на лиофилизирана плазма, както и суха донорска кръв. В тежка форма, фибринолитичните лекарства са включени в хода на лечението. Те се инжектират директно на мястото, където емболът блокира кръвоносния съд.

Планът за лечение е разработен строго индивидуално за всеки пациент. За да се нормализира кръвообращението, лекарите препоръчват:

  • вземете повече разходки на чист въздух;
  • упражняват самостоятелно масаж;
  • билкови лекарства;
  • участват в терапевтични упражнения;
  • правя плуване.

Народни средства

Народните средства за лечение на тромбофилия се използват само в тандем с лекарствена терапия. Най-ефективните средства:

  • чай от червени боровинки;
  • сок от грозде;
  • чай от лудница;
  • чесън;
  • тинктура от детелина;
  • тинктура от конски кестен;
  • тинктура от семената на японската софора.

усложнения

  • В резултат на тромбоза на кръвоносните съдове на мозъка, в организма може да настъпи исхемия. Също така не са изключени инсулти и кръвоизливи;
  • некроза на червата;
  • перитонит;
  • миокарден инфаркт;
  • гангрена на крайниците;
  • ако настъпи тромбоза в съдовете на плацентата, плодът ще умре.

предотвратяване

За намаляване на риска от развитие и прогресиране на тромбофилия е възможно, ако се придържате към следните препоръки:

  • когато се появят първите симптоми, които показват патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • не консумират алкохолни напитки;
  • спрете да пушите;
  • нормализирано упражнение;
  • според показанията на лекар, носете специални компресионни облекла и еластични превръзки;
  • следи нивата на кръвното налягане, както и да се тества за определяне на нивото на лошия холестерол в кръвта;
  • пациентите, които имат предразположеност към развитието на заболяването, трябва да избягват продължително пребиваване на краката, да не вдигат тежести и да намаляват физическото натоварване;
  • Жените през първия триместър на бременността трябва да бъдат подложени на цялостен преглед.

Тромбофилията - какво е това? Рискове по време на бременност, видове и лечение

Бърз преход на страницата

Хората, далеч от медицината, знаят малко за патологиите на кръвта. Има различни онкологични заболявания и "царска" болест - хемофилия. Този списък на кръвна патология обаче не е ограничен. Освен това, много хора могат да живеят живот, без да осъзнават, че са изложени на риск.

Тромбофилията - какво е това?

Тромбофилията не е заболяване, а не диагноза, а състояние на тялото, характеризиращо се с повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци. Всъщност, тромбозата е следствие от тромбофилия. А това е болест, а не предразположение.

В хода на вековната еволюция в живите организми, включително и при човека, се появи уникална защитна характеристика - спонтанна хемостаза (хемостаза). Благодарение на нея, живите същества са защитени от фатална загуба на кръв с леки и умерени рани. И това е достойнството на системата за кръвосъсирване.

От друга страна, процесът на образуване на защитни "запушвания" в съдовете трябва да се контролира и ограничава. Тук спасяват антикоагулантите.

Нормалната активност на коагулационната система се балансира от активността на антикоагуланта. Обаче, когато такова динамично равновесие се измести, настъпват нарушения в системата на хемостаза. Една от тях е тромбофилия.

Това патологично състояние може да бъде вродено или придобито. Наследствената тромбофилия се развива поради мутации в гените, отговорни за синтеза на коагулационни фактори или техните антагонисти. Придобитата форма е свързана с особеностите на начина на живот и здравето:

  • рак патология;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • следродилно и следоперативно състояние;
  • дехидратация;
  • автоимунни патологии;
  • сърдечни дефекти;
  • приемане на някои лекарства (орални контрацептиви, глюкокортикоиди, естрогени);
  • дълга венозна катетеризация.

Най-често генетичната тромбофилия и горните рискови фактори се припокриват и предизвикват тромбоза. Въпреки това, при липса на провокиращи признаци на засилена тромбоза, дори при индивиди с наследствена предразположеност може да не е така.

Тромбофилията често е асимптоматична - проявите му са свързани с развита тромбоза и се определят от нейната локализация. Дълбоките вени на долните крайници обикновено са засегнати. В същото време има оток, уморени крака, усещане за избухване, цианоза или зачервяване на кожата.

Опасно усложнение - тромбоемболизъм - отделяне на кръвен съсирек, последвано от запушване на по-малък съд. В същото време се развиват исхемия или тъканна некроза поради нарушения в кръвообращението. Белодробният емболизъм е фатално състояние. Нейните симптоми са остра болка в гърдите, шок, тахикардия, загуба на съзнание и кома.

Кръвните съсиреци се образуват по-често във вените. Освен съдовото легло на долните крайници и белодробната артерия, могат да бъдат засегнати мезентериалните вени, портални, чернодробни, бъбречни, рядко вени на горните крайници и мозъка.

Наследствена тромбофилия - особености

Ако най-близките кръвни роднини в ранна възраст са били диагностицирани с тромбоза и рецидиви или пациентът е развил хормонална терапия срещу хормонална заместителна терапия или орални контрацептиви, има смисъл да се изключи наследствената тромбофилия чрез генетичен анализ. Извършва се по метода на PCR (полимеразна верижна реакция).

Този метод позволява да се открият промени в гените, контролиращи процеса на хемостаза, и да се направи заключение за наличието или отсъствието на наследствена тромбофилия.

Генетичната предразположеност към повишено кръвосъсирване е свързана с доминантни мутации. Както е известно, в тялото на всеки човек всички гени присъстват в двойно количество. Ако поне едно копие е засегнато от доминантна мутация (хетерозиготна форма), патологичното състояние ще се прояви.

Когато и двата гена се променят (хомозиготна форма), тежестта на тромбозата и тежестта на техните последствия се увеличават многократно.

При наследствената тромбофилия мутациите могат да засегнат две групи гени:

  • отговорни за активността на коагулационните фактори;
  • кодиране на синтеза на антикоагуланти.

В първия случай промените причиняват прекомерна активност на коагулационните съединения: Лейденски V фактор и протромбин (фактор II). Тези мутации се появяват още в ранна възраст. При жените с тях се свързва обичайната загуба на бременност.

Ако гените за синтеза на антикоагуланти са повредени, се забелязва намаляване на тяхната концентрация. Наследствената тромбофилия се свързва с липсата на протеини С и S, антитромбин III. Хомозиготни новородени (с 2 дефектни гена) имат висока смъртност от 90-100%. Хетерозиготните бебета страдат от фулмунтна пурпура, съпроводена от язва на кожата и появата на некрози.

В допълнение, наследствената тромбофилия често се определя от мутации в гените, кодиращи хода на други физиологични процеси.

Патологична склонност към образуване на тромби се наблюдава при вродена хиперхомоцистеинемия, дисфибриногенемия, нарушения на фибринолизата (разрушаване на тромби).

Тромбофилия по време на бременност - опасно ли е?

Много често тромбозата се развива на фона на повишеното натоварване на тялото. Този вид стресираща ситуация е бременност. Това състояние в живота на една жена е придружено от колосално преструктуриране във функционирането на всички органи и системи. Включително промени в състава на кръвта.

Компенсаторна за защита на бъдещата майка от прекомерна загуба на кръв по време на раждане, тялото увеличава концентрацията на коагулационните фактори. Това състояние повишава риска от тромбоза на плацентарните съдове при жени с наследствена тромбофилия 6 пъти и може да доведе до последствия като спонтанен аборт или пропуснат аборт.

Най-опасен е периодът от 10 седмици. Ако този успех бъде успешно преодолян, трябва да се помни, че през третото тримесечие на бременността рискът от тромбоза ще се увеличи отново.

В този случай може да настъпи преждевременно раждане или разкъсване на плацентата с масивно кървене, което заплашва живота на майката и плода. При бебета в пренаталния период са налице признаци на забавяне на развитието и фетоплацентарна недостатъчност.

Възможно е обаче да се роди здраво дете с диагностицирана тромбофилия. Жени с такова наследствено предразположение трябва да вземат отговорен подход към планирането на бременността. Ако има анамнеза за спонтанни аборти, пропуснат аборт, тромбоза, докато приемате хормонални лекарства, неуспешни опити с IVF, или някой от кръвни роднини страда от това, бъдещата майка трябва да бъде тествана за тромбофилия.

Това е скъпа, сложна диагностична процедура и не се показва на всички, но ако лекарят Ви предложи да го направите, не трябва да отказвате. Тромбофилията, контролирана от лекарства, дава възможност да се роди и да се роди силно бебе без увреждания на развитието.

Въпреки това, успехът на хода на такава бременност при внимателното наблюдение на лекаря на бъдещата майка и стриктното спазване на всички медицински препоръки от нея.

Диагностика на тромбофилия + тестове

Диагнозата на тромбофилията е многоетапен и сложен процес. Неговата цел е да идентифицира специфична връзка, която може да се провали и да определи тежестта на патологичното състояние.

Дори общото изследване на кръвта може да подтикне специалиста към идеята за възможна тромбофилия с такива резултати:

  • повишен вискозитет;
  • повишена концентрация на червени кръвни клетки и тромбоцити;
  • повишено съотношение на обема на формираните елементи към обема на кръвната плазма (повишен хематокрит);
  • намаляване на СУЕ.

Открийте в коя връзка хемостаза проблеми, позволява лабораторно определяне на такива показатели:

  • протромбинов индекс;
  • тромбиново време;
  • D-димер;
  • APTT показатели (активирано частично тромбопластиново време) и INR (международно нормализирано съотношение);
  • анти-Ха (потискане на коагулационния фактор на Стюарт-Пройер);
  • протеини С и S;
  • антитромбин III;
  • времето на съсирване и кървене;
  • фактор VIII;
  • разтворими фибрин-мономерни комплекси;
  • фактор на von Willebrand;
  • калций в кръвта;
  • време на плазмено рекалцифициране (активирано);
  • фибринолитична активност;
  • лупус антикоагулант.

Списъкът на параметрите, които трябва да се определят, е обширен, но във всеки конкретен случай хематологът възлага изследване само на няколко характеристики. По този начин, по време на бременността и нейното планиране, е важно да има APTT, тромбиновото време и протромбиновия индекс, съдържанието на фибриноген. Същите анализи се извършват преди операциите.

Лечението с антикоагуланти изисква контрол на APTT, INR, анти-Ха. Ако подозирате автоимунния характер на патологията - лупус антикоагулант, INR, APTT, протромбинов индекс, фибриноген. След тромбоза на вените се изследват всички същите тестове, с изключение на маркер за лупус и допълнителни протеини С и S, D-димер, фактор VIII и хомоцистеин.

При съмнение за наследствена предразположеност чрез PCR метод се установяват генетични маркери на тромбофилия:

  1. Мутации в гените на антикоагулантните протеини С и S;
  2. Дефекти, които причиняват липса на антитромбин III;
  3. Мутация на Лайден;
  4. Протромбинова (II) мутация;
  5. Мутация в гена на метилентетрахидрофолат редуктаза;
  6. Дефектен тромбоцитен рецепторен ген за гликопротеин IIIa;
  7. Анормален ген на фибриногена.

Лечение на тромбофилия - лекарства

Лечението на диагностицирана тромбофилия се определя от причината. Ако патологичното състояние е генетично определено, не може да се постигне пълно възстановяване. В този случай се използва заместителна терапия.

Целта му е да попълни липсващите фактори на кръвосъсирването чрез тяхното инжектиране или плазмена трансфузия. Когато хиперагрегацията показва плазмафереза ​​и капкова плазма.

Придобити форми на тромбофилия се лекуват с антикоагуланти. Показанието за тяхната цел е комбинация от 3 или повече рискови фактора. При тромбофилия се използват същите лекарства, както при лечение на тромбоза:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • камбанки;
  • pradaksa;
  • хепарин и неговите производни (далтепарин, еноксапарин, фраксипарин).

Показано е, че хората с тромбофилия използват народни средства, които разреждат кръвта. Особено полезни са джинджифил, пресен гроздов сок, боровинен чай, сушени плодове, морски дарове. Мазнините и пържените храни трябва да бъдат отстранени от диетата, тъй като липидите в неговия състав удебелят кръвта.

Когато бременността, не забравяйте да носят компресия бельо: чорапи и чорапогащи. Бъдещите майки не трябва да пренебрегват тренировката, масажа, ежедневното бавно ходене или плуването.

перспектива

Тромбофилията не е болест, а предразположение към нея. Ако следвате основните правила за превенция, тромбозата и свързаните с нея усложнения (тромбоемболизъм, исхемия, инфаркт, инсулт) не се развиват.

На първо място, трябва да следвате принципите на доброто хранене: включвате пресни зеленчуци, плодове, плодове, морски дарове, нискомаслено месо и риба, пълнозърнест хляб в храната. Няма нужда да се предотврати стагнация на кръвта във вените, което допринася за заседналия начин на живот.

Всички хронични патологии и остри инфекциозни процеси трябва да се лекуват незабавно или да се държат под контрол. Систематичната хормонална терапия и заместващата терапия за тромбофилия включват редовно проучване на коагулационната способност на кръвта.

Тромбофилията не е присъда. Напротив, познаването на такива черти на организма, разумен човек, който се грижи за здравето си, ще предприеме всички възможни мерки, за да предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения.

Генетична тромбофилия: диагностика, лечение и опасност по време на бременност

Генетичната тромбофилия е наследствено хронично състояние на тялото, при което за дълъг период от време (месец, година или през целия живот) има тенденция за образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) или за разпространение на кръвния съсирек далеч отвъд границите на увреждане.

Понятието "тромбофилия" обикновено предполага генетично обусловено състояние, но съществуването на придобити условия на повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци често заблуждава хората.

Такива държави не се прилагат за тази концепция. Не е възможно да се постави равен знак между тромбофилията и тромбозата, тъй като генетичната предразположеност към тромбофилия не е непременно реализирана под формата на тромбоза.

Прояви на тромбофилия, свързани с образуването на кръвни съсиреци. Това се случва поради промяна в съотношението между коагулацията и антикоагулантните фактори на кръвоносната система.

При нормалния процес на кръвосъсирване, който е необходим за спиране на кървенето, се образува кръвен съсирек, който затваря съда в мястото на нараняване. Някои активни вещества, така наречените коагулационни фактори, са отговорни за осъществяването на процеса на образуване на съсирек.

Съществуват антикоагуланти за предотвратяване на прекомерно съсирване на кръвта.

Това означава, че има или намаляване на броя на антикоагулантните фактори, или увеличаване на броя на коагулационните фактори. Това е причината за образуването на кръвни съсиреци, които нарушават кръвоснабдяването на тъканите и органите.

Генетични фактори на тромбофилия

Генетичната тромбофилия се дължи на наследственото предразположение на човек.

Следователно няма конкретни причини, които да причиняват това условие. Има само някои рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на това състояние.

Счита се, че тромбофилията се среща по-често:

  • при мъже;
  • при хора над 60 години;
  • при хора, чиито роднини страдат от тромбофилия;
  • при бременни жени, при жени, използващи орални контрацептиви;
  • при хора с ракова патология, с автоимунни и метаболитни заболявания;
  • при хора, които наскоро са претърпели тежки инфекции, наранявания и операции.

Класификация на заболяванията

Има два основни вида тромбофилия:

  1. Вродена (наследствена, първична) тромбофилия.
  2. Придобита тромбофилия.

Първият тип тромбофилия е причинен от аномалии в гените, които носят информация за протеините, участващи в съсирването на кръвта.

Сред тях най-често се срещат:

  • дефицит на протеини С и S;
  • дефицит на антитромбин III;
  • аномалия на V коагулационния фактор (Leiden мутация);
  • аномалия на протромбин G 202110A.

Всички тези вродени нарушения водят до нарушена коагулация на кръвта.

Трябва да знаете това преди да направите ултразвук на вените на долните крайници - показания и противопоказания, плюсове и минуси, декодиране на резултатите.

Можете да разберете каква медицинска обосновка за склеротерапията на хемороиди е възможно след проучване на нашето изследване по тази тема.

Вторият тип тромбофилия се дължи на други заболявания или лекарства. Те включват:

  1. Антифосфолипиден синдром. Характеризира се с образуването на излишък от антитела, които разрушават фосфолипидите. Фосфолипидите са важни компоненти на мембраните на нервните клетки, клетките на съдовата стена и тромбоцитите. Когато тези клетки се разрушат, се освобождават активни вещества, които нарушават нормалното взаимодействие между коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта. В резултат на това, кръвосъсирването се увеличава и тенденцията към тромбоза се увеличава.
  2. Миелопролиферативни заболявания. Тези заболявания се характеризират с образуването на излишни кръвни клетки от костен мозък. В тази връзка, вискозитетът на кръвта се увеличава и кръвотокът се нарушава в съдовете. Също така допринася за повишена тромбоза.
  3. Придобит дефицит на антитромбин III. Тя се характеризира с нарушаване на синтеза на този фактор или прекомерното му унищожение.
  4. Заболявания, придружени със съдови увреждания. Например, известно е, че при захарен диабет нивото на инсулиновия хормон, който използва глюкоза, намалява, в резултат на което се повишава нивото на глюкозата в кръвта. А глюкозата има токсичен ефект върху клетките на съдовите стени. Увреждането на клетките на съдовата стена от своя страна провокира отделянето на коагулационни фактори, нарушено кръвообращение и прекомерно тромбообразуване.

Клинични прояви

Често хората с тромбофилия не правят никакви оплаквания и не забелязват промени в здравословното си състояние.

Това се дължи на факта, че за тази патология се характеризира с дълъг ход и плавен растеж на клиничните прояви.

Понякога генетичната тромбофилия проявява симптомите си няколко години след като генетичните маркери на тромбофилия са били идентифицирани.

Само с образуването на кръвен съсирек при пациенти се появяват клинични симптоми. Тежестта на симптомите се определя от локализацията на тромба и степента на оклузия на лумена на съда:

  1. Ако кръвоносните съсиреци се появят в съдовете на артериалното легло, може да настъпи артериална тромбоза. На този фон е възможно развитието на исхемичен инсулт и пристъпи на остра коронарна недостатъчност при млади хора. В случай на образуване на кръвен съсирек в плацентарните съдове са възможни спонтанни аборти и фетална смърт в утробата.
  2. При венозна тромбоза на долните крайници възниква широк спектър от клинични прояви. Има усещане за тежест в краката, извити болки в областта на долната част на краката, изразено подуване на долните крайници и трофични промени в кожата.
  3. При локализиране на тромба в мезентериалните съдове се появява остра болка в кинжала, гадене, повръщане и отслабване на изпражненията.
  4. Тромбоза на чернодробната вена се характеризира с интензивна болка в епигастриалната област, неконтролируемо повръщане, подуване на долните крайници и увеличаване на корема.

Извършване на диагноза

Основният диагностичен метод е кръвен тест за генетична тромбофилия.

Кръвен тест за тромбофилия се осъществява в два етапа:

  • в първия етап се открива патология в специфична връзка в кръвосъсирващата система, като се използват неспецифични кръвни тестове;
  • на втория етап патологията се диференцира и уточнява чрез специфични анализи.

При общия анализ на кръвта при тромбофилия се наблюдава увеличение на броя на еритроцитите и тромбоцитите, съотношението на обема на еритроцитите към общия кръвен обем се увеличава.

Определете нивото на D-димера в кръвта. Това вещество е продукт на унищожаването на кръвен съсирек. Когато тромбофилията е увеличение на количеството му.

Анализът, който определя активираното парциално тромбопластиново време (АРТТ) имитира естествената коагулация на кръвта и дава възможност да се оцени степента на активност на коагулационните фактори.

Тромбофилията се характеризира с намалена APTTV. Нивото на антитромбин III, вещество, което активира антикоагулантната система на кръвта, ще бъде намалено. Когато тромбофилията също определя времето на образуване на съсирек в кръвната плазма - тромбиновото време. Тя намалява.

Фибриногенът е един от основните елементи на системата за кръвосъсирване.

При тромбофилия се наблюдава увеличаване на нивото му. Изчисляването на степента на съсирване на кръвта се извършва чрез определяне на протромбиновия индекс. Нивото му ще бъде увеличено.

Специфични проучвания, които диференцират тромбофилията с други заболявания, включват:

  1. Определяне на нивото на лупус антикоагулант, специфичен протеин, който разрушава елементите на мембраните на съдовите клетки. Нивото му може да се повиши при автоимунни заболявания.
  2. Определяне на антифосфолипидни антитела, които разрушават клетъчните мембрани. Повишаването на тяхното ниво може да бъде индикатор за антифосфолипиден синдром.
  3. Определяне на нивата на хомоцистеина. Увеличаването на нивото му може да е показател за недостиг на витамини от група В, тютюнопушене и заседнал начин на живот.
  4. Генетични изследвания. Позволява да се идентифицират аномалии в гените на фактори на кръвосъсирването и протромбин.

Всички тези проучвания заедно осигуряват генетичен паспорт за тромбофилия.

Генетична тромбофилия и бременност

Много жени, които имат склонност към увеличаване на кръвните съсиреци, могат да направят здраво дете без проблеми.

Въпреки това, съществува риск от различни усложнения по време на бременност.

Това се дължи на факта, че по време на бременността в тялото на майката настъпват сериозни компенсаторни промени, една от които е промяна в системата на кръвосъсирване, която намалява загубата на кръв по време на раждането.

Процедури за лечение

Специалисти от различни области на медицината участват в лечението на пациенти с тромбофилия.

Така хематологът изследва и коригира промените в състава на кръвта, флебологът осигурява лечение на флеботромбоза и тромбофлебит, а когато консервативната терапия не успее, съдови хирурзи се справят с нея.

Лечението на пациенти с тромбофилия трябва задължително да бъде всеобхватно и индивидуално. Всички пациенти се подлагат на конвенционална схема на лечение за тромбоза, използвайки терапевтични и профилактични дози.

Тромбофилията няма специфично лечение и се третира подобно на тромбозата.

Превантивни мерки

Специфична превенция на тромбофилия не съществува. Много важен аспект е предотвратяването на развитието на тромбоза при пациенти с тромбофилия.

Превенцията на такива прояви на тромбофилия като дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм е основната точка в превенцията на това заболяване.

Тромбофилия - какво представлява: диагностика и лечение

Нарушеното функциониране на кръвоносната система причинява развитието на патологии. Това се случва и по време на тромбофилия, когато по различни причини се променя съставът на кръвта и се нарушава нормалното функциониране на кръвоносната система. За да се предотврати развитието на такова състояние, е важно да се разберат неговите особености.

Общ преглед на тромбофилията

За нарушения в кръвта, тромбофилията се характеризира с предразположеност към тромбоза и нарушена хемостаза (тялото поддържа кръв в течно състояние). Заболяването може да започне да се развива след наранявания с различна тежест, операция или по време на бременност. Според статистиката, 40% от населението, което е кандидатствало за хематологични клиники (специализирани в изследването на кръвта), флебология (занимаващи се с изследване и лечение на вени) са били диагностицирани с това състояние.

Причини за тромбофилия

Факторите, провокиращи развитието на патологията, се разделят на първични и вторични. Наследствената тромбофилия се среща при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. Основните причини (нарушения, произтичащи от биологичната природа на заболяването) са:

  1. Липсата на протеин С е наследствена. Резултатът от нарушението на неговия синтез е образуването на тромби, което води до инфаркт или инсулт.
  2. Неконтролирана активност на кръвосъсирването на фактор V, която забавя хемостазата, което може да доведе до прогресиране на патологичното състояние.
  3. Генетична чувствителност към тромбофилия поради липса на антитромбин (протеин-антикоагулант).
  4. Комбинирани възможности за наследствена патология. В същото време от роднини се предават няколко гена, които допринасят за развитието на болестта.

Второстепенна тромбофилия се развива на фона на свързани патологии. Те включват следните условия и диагнози:

  • нарушаване на органите на хемопоетичната система;
  • тромбоцитоза, водеща до повишена тромбоза;
  • полицитемия;
  • злокачествени тумори;
  • тежки травматични наранявания;
  • химиотерапия с някои лекарства (например, изониазид);
  • антифосфолипиден синдром;
  • сърдечни дефекти;

класификация

Сортовете на това състояние са групирани по различни начини. Една от често използваните класификации се счита за разделяне на патологичните форми според естеството на съдовите заболявания и състава на кръвта в 3 типа:

  • Съдова. Често се развива на фона на заболявания, засягащи капилярите и вените (атеросклероза, васкулит).
  • Хематогенният. В същото време се нарушават реологичните свойства на кръвта (вискозитет, флуидност), което води до тромбоза и емболия на съдове от различен калибър.
  • Хиподинамична. Диагностицира се в патологията на съдовата контрактилност.

Хематогенна тромбофилия

Всяка болест има свой собствен принцип на развитие (патогенеза). Патогенетично съществуват три основни механизма на интраваскуларна тромбоза:

  1. Скарифициране (увреждане) на съдовата стена, което допринася за агрегиране (асоцииране) на тромбоцитите и активиране на фактори на кръвосъсирването. Наблюдавано по време на колапс (внезапна сърдечна недостатъчност), намаляване на фракцията на изтласкване (обем на изхвърлената кръв).
  2. Промени в клетъчния потенциал, хемолиза (гниене) и левкоцитолиза. Налице е нарушение на реологията на кръвта със синдром на повишаване на вискозитета и забавяне на течливостта. По време на инфекциозни и токсикогенни ефекти чуждите агенти влизат в кръвния поток, които пряко засягат фибриногена, протромбина (протеини, отговорни за активирането на коагулацията).
  3. Аномалии или генетична чувствителност към дефицит на физиологични антикоагуланти, които включват С- и S-протеини, антитромбин III (вещества, които предотвратяват съсирването), фактори на кръвосъсирването, нарушения на фибринолизата.

Водеща роля в хематогенната тромбофилия играе концентрацията на антитромбин III в кръвната плазма. Според процентното му съдържание се определя от градацията на тежестта на заболяването:

Антитромбин III ниво

Характеризира се със спонтанен тромбоемболизъм, инфаркт на органите в млада възраст (20–35 години).

Развитието на тромбоемболизъм настъпва в млада и средна възраст (20-50 години), след тежко физическо натоварване, раждане, стрес.

Провокативни фактори - затлъстяване, заседнала работа. Внезапна тромбоза отсъства, но те могат да се появят след интравенозна манипулация.

наследствен

Генетичната тромбофилия се развива под влиянието на наследствеността, която се поставя в ембрионалния период. Рискови фактори са радиация, замърсяване на околната среда на жизнената среда, използване на хранителни продукти, съдържащи ГМО. Вродена тромбофилия се характеризира с наличието на един или повече от следните симптоми в кръвните роднини:

  • тромбоза в ранна възраст;
  • тромбоза на белодробната артерия, долни крайници в семейната история;
  • тромбоза по време на бременност в ранните стадии.

придобит

Болестта може да има не само вроден, но и придобит произход. Често се проявява, когато пациентът е диагностициран с антифосфолипиден синдром (APS), комплекс от автоимунни заболявания. Заболяванията са придружени от неврологични нарушения, имунна тромбоцитопения, синдром на фетална загуба (при бременни жени), венозна, артериална тромбоза. Има три форми на APS: първични, вторични и катастрофални. Синдромът възниква на фона на туморни, инфекциозни или алергични заболявания.

Отличителна черта на придобитата тромбофилия е бавната прогресия. Освен APS, причините за това са и други заболявания и състояния:

  • липсата на движение;
  • нарушение на хемодинамиката в периферното съдово легло;
  • бъбречна, чернодробна или панкреатична недостатъчност;
  • внезапна отмяна на антикоагуланти;
  • нарушение на синтеза и разграждането на хормоните, оралната контрацепция;
  • травма;
  • генерализирана инфекция (сепсис).

По време на бременността

По време на бременността жената претърпява компенсаторни промени във всички системи на органи, за да се подготви за сложно физиологично действие - раждане. Хематогенната тромбофилия по време на бременност играе водеща роля при толкова сериозно усложнение като белодробната емболия (белодробна емболия). Според статистиката, в 50% от случаите, тя причинява смъртта на майката. Има две основни причини за тромбофилия по време на бременност:

  • образуването на друг кръг на кръвообращението - плацентарен (в допълнение към големите и малките), което е допълнителна тежест за тялото на майката;
  • разработване на засилен механизъм на кръвосъсирване, за да се намали възможната загуба на кръв по време на раждането.

Критични точки, когато ефектите на патологията могат да се появят за първи път, са 10-та седмица и 3-ти триместър на бременността. Усложненията включват:

  • многобройни аборти (главно в края на бременността);
  • мъртвороден плод;
  • избледняване на бременността;
  • разкъсване на плацентата с масивно, животозастрашаващо кървене;
  • преждевременно раждане;
  • недостатъчно хранене, дължащо се на наличието на кръвни съсиреци в плацентарните съдове, което води до забавяне на развитието на плода.

симптоми

Признаците на тромбофилия са толкова слаби, че пациентът не може да им обърне внимание за дълго време. Основният симптом, който показва прогресирането на заболяването, е болезнени усещания на мястото на кръвен съсирек и подуване. Тромбоза на вените на долните крайници може да бъде опасно усложнение, водещо до фатален изход - белодробен тромбоемболизъм. В зависимост от локализацията на патологичния процес съществуват три вида тромбоза:

  1. Мезентериалната. Развива се на фона на запушване (запушване) на горната мезентериална артерия. Основните симптоми на исхемичния стадий са: коремна болка, диария, гадене, повръщане, треска, цианоза на кожата, асцит.
  2. Венозна. Заболяването е придружено от оток, цианоза на мястото на кръвен съсирек, миалгия (мускулни болки), изтръпване, тежест в краката, поява на трофични язви, разширени вени и гангрена.
  3. Артериалната. Общите симптоми на този вид са изтръпване, остра болка на мястото на вмъкване на тромб, който се разпространява в съседните райони под формата на пулсации. При обструкция на коронарната артерия при пациент се появяват: болки в гръдния кош, изпъкване и натискане, задух, бързо сърцебиене, бланширане на кожата. Това може да доведе до инфаркт на миокарда.

диагностика

За да се предотврати заболяването, е необходима своевременна консултация с флеболог, диагностика и избор на курс на лечение. Основният метод е лабораторен анализ на тромбофилия, който се провежда в два етапа. Първият (скрининг) - се провежда с цел откриване на патология в конкретна връзка на коагулационната система чрез кръвен тест. На втория етап, диференциалната диагноза и спецификацията на патологичния процес се извършват с помощта на специфични анализи.

Понастоящем широко се използват скринингови методи за откриване на много заболявания. Използва се специфичен метод или тест за идентифициране на всяка форма на тромбофилия и трябва да се отбележат специфични признаци. Ето няколко примера:

  • Повишеният вискозитет, изразената тромбоцитоза и повишеният хематокрит (индикатор за способността на кръвните клетки да пренасят кислород) показват хемореологични форми на тромбофилия.
  • Определянето на нивото на фактора на von Willebrand, повишената агрегация на тромбоцитите заедно с ярка тромбоцитоза показва тромбофилия, дължаща се на нарушение на тромбоцитната хемостаза.
  • За да се изследват недостатъците на естествените антикоагуланти, се използват скринингови техники, за да се определи нивото на протеините на антитромбин III, C и S.
  • Увеличаването на времето за лизиране на фибрина и FSC (времето за съсирване на кръвта) говори за нарушения в системата на коагулационните фактори.
  • Наличието на тромбофилия, причинено от нарушение на системата на фибринолизата, се оценява чрез теста за маншета, определянето на дефицита на тъканния плазминогенен активатор и надценените индекси на неговите инхибитори и изчисляването на времето на лизиране на еуглобулините.
  • Автоимунната тромбофилия се индикира от наличието на лупус антикоагулант в анализа.

В съвременната медицина се използват допълнителни методи за диагностициране на тромбофилия. Те включват:

  • радиоизотопно сканиране;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
  • венография;
  • ангиография;
  • Рентгенови лъчи;
  • анализ на наличието на генетичния фактор на полиморфизмите.

лечение

За диагностициране и лечение на различни форми на заболяването е необходимо да се консултират различни лекари. Хематологът се занимава с изследване, модифициране и корекция на кръвния състав, флеботромбоза и тромбофлебит, лекувани от флеболог. Ако е необходима операция, трябва да се свържете с васкуларен хирург. Лечението на тромбофилията е сложно и се избира индивидуално. Важно е да се вземат предвид механизмите на развитие на патологията, тъй като е невъзможно да се постигнат добри резултати, без да се обърне внимание на първопричината.

Нормализирането на състоянието на пациента се постига чрез назначаване на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел, пентоксфилина, алпростадил). За всеки конкретен случай се избира индивидуален режим на антикоагулантна терапия с помощта на лекарства като Варфарин, Аценокумарол, Еноксапарин натрий, Фондапаринукс.

В някои случаи се предписват фибринолитични лекарства за разреждане на кръвните съсиреци по време на тромбоемболизма (стрептокиназа 200 000 IU на час за първите 6 часа и след това 100 000 IU на час, последвана от превключване на 10 000 IU хепарин 10 000 IU), никотинови и фолиеви киселини. В случай на наследствена тромбофилия се извършва заместваща терапия. 3 часа след последната доза хепарин се инжектират препарати, съдържащи антитромбин III. Допълнителни методи за лечение са:

  • Хепаринизация. Може да се дозира и общо. При първия вариант хепаринът се инжектира в кръвния поток с помощта на инфузомат (апарат за интравенозно приложение на лекарството при определена скорост). Общата хепаринизация се извършва с хемодиализа или в условия на изкуствено кръвообращение, когато хепарин се инжектира и в самия пациент. Процедурата допринася за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Gemodelyutsiya. Използват се еритроцитофореза, тромбоцитофореза, хирудотерапия. Това води до изкуствено намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, което подобрява реологичните свойства на кръвта.
  • Преливане на прясно замразена плазма с помощта на инфузия. В зависимост от клиничната форма на заболяването, обемът (до 900 ml дневно) и скоростта на инфузия се избират индивидуално. Като превантивна терапия, ниски дози от плазмата (200 ml след 48 часа) в комбинация с интравенозно приложение на Heparin, 5000 IU, се предписват преди хирургични интервенции и в ранния следродилен период.

Диета и народни средства

Диета за тромбофилия и използването на народни средства повишава ефективността на лечението на патологията. Яжте малки порции 4-6 п. / Ден. Следвайте тези указания за хранене:

  • пият повече вода (най-малко 2 l / ден);
  • направете вашата диета разнообразна;
  • ядат сурови зеленчуци и пресни плодове;
  • да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни;
  • Премахнете алкохола от диетата.

Народните средства трябва да се използват заедно с лечението на наркотици и само след консултация с лекар. За терапия се използват инфузии, мехлеми, тинктури. Сред лекарствата за домашно лечение са популярни следните рецепти:

  • Тинктура от конски кестен. Този инструмент помага за омекотяване и постепенно разтваряне на кръвни съсиреци, облекчава подуването и болката. За да го приготвите, трябва 50 г от кората на плодове от кестени, залейте 0,5 л водка, стойте на тъмно в продължение на 2 седмици. Вземете тинктура дневно за 30 капки, разреден във вода, 3 пъти преди хранене, 3 седмици. След това вземете почивка от 7 дни и повторете курса.
  • Мехлем от ябълката на Адам. Инструментът нормализира реологичните свойства на кръвта, подобрява кръвообращението и укрепва стените на кръвоносните съдове. За да го използвате, трябва да нарязвате месото на плодовете на каша, добавете 50 г настъргани моркови, разбъркайте. Съхранявайте мазта в хладилник. Ежедневно разтривайте инструмента в кожата 1-2 пъти, преди употреба, затоплете.
  • Тинктура от семената на японската Софора. Този инструмент предотвратява образуването на кръвни съсиреци, следователно ефективно помага при тромбофилия. За да приготвите тинктурата, се нуждаете от 100 г суровина, за да настоявате в 0,5 л алкохол за две седмици. След това се прецежда получения разтвор и ежедневно се приема орално 20 капки 3 пъти в продължение на 3 седмици.

Усложнения на тромбофилията

При липса на навременно лечение или грижа, състоянието на пациента може да се влоши значително. Тромбофилията е опасна патология, последствията от която могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи. Усложненията включват:

  • остър коронарен синдром;
  • мозъчен инфаркт;
  • миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • мезентериална тромбоза;
  • DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация) - прекомерно ускоряване на коагулацията вътре в съдовете;
  • инсулти, кръвоизливи;
  • гангрена на крайниците;
  • чревна пареза и некроза, водещи до копростаза (фекална стагнация), чревна обструкция, последвана от перитонит.

предотвратяване

За да не се сблъскате с тромбофилия или с нейните усложнения, периодично е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на появата на патология. Основните методи за неговото предотвратяване са:

  • спиране на тютюнопушенето, алкохол;
  • здравословен начин на живот, ежедневни разходки;
  • правилна физическа активност (нормализирана);
  • носене на компресиращо бельо, еластични превръзки (според показанията на лекар);
  • контрол на кръвното налягане, периодични проучвания за нивата на холестерола в кръвта.

Наследствена или генетична тромбофилия

Бременността винаги е прекрасен период от време, вълнуващ и чувствен. Всяко момиче иска да роди едно силно бебе. В същото време бъдещата мумия може да бъде нарушена от страховете и притесненията за това как нейните наследствени или минали заболявания ще повлияят на здравето на детето. Особено ако е наследствена тромбофилия, тогава трябва да знаете точно за всички съществуващи рискови фактори.

Причини за заболяването

Човек с наследствен тип тромбофилия може дори да не е наясно с наличието на това заболяване за дълъг период от време. Симптомите обикновено отсъстват и не показват проблем. Заболяването се сигнализира най-често по време на бременност при жени или на възраст от 50 години при мъжете. Увреденият ген не контролира съсирването на кръвта и може да причини кръвни съсиреци.

Методи на предаване и фактори, задействащи развитието на наследствена тромбофилия:

  1. децентрализацията;
  2. поява, дължаща се на генетични мутации;
  3. сърдечно-съдови заболявания (тромбоцитоза, етитремия, атеросклероза, разширени вени, инфаркт, инсулт);
  4. наличието на тромбоза при близки роднини;
  5. бременност;
  6. наднормено тегло;
  7. тютюнопушенето.

Вродената тромбофилия е преди всичко състояние, водещо до тромбоза (кръвта има прекомерно съсирване). Също така, фактори, които провокират това наследствено заболяване, могат да бъдат недостатъчно количество антитромбин III, протромбин S и С, излишък от липопротеини, таласемия и анемия. Установено е, че при протромбиновите мутации симптомите на тромбоза могат да се появят в ранна възраст (20-30 години) и да се увеличат значително с началото на бременността.

В редки случаи признаците на заболяването се забелязват дори в детска възраст. Наследствено увредените гени на тромбофилия могат да бъдат предадени на детето от майката или бащата. Опасността за детето увеличава факта, че и двамата родители имат такъв ген. Тогава съсирването на кръвта на бебето може да бъде значително намалено. Ако родителите имат доминиращ ген (докато има дефицит на антитромбин III), процентът на смъртност сред новородените може да достигне 90.

Новороденото бебе може да има признаци на наследствена тромбофилия под формата на пурпура. Пурпурата е поражение на кожни участъци с язви и огнища на некроза. С остър недостиг на протромбин S и C и доминантни гени на родителите, почти 100% от новородените умират. С остър недостиг на фактора на Лайден, бременността може да бъде прекратена по преценка на лекарите. Тромбофилията може да бъде вредна за здравето, така че е необходимо да се предприемат мерки за превенция и лечение без колебание.

Рискова група

Набор от вродени гени на човека може да се промени под въздействието на определени обстоятелства. Нарушенията в генните съединения могат да увеличат риска от наследствени заболявания. Предпоставка за възникване на наследствена тромбофилия е при такива обстоятелства:

  1. радиационно облъчване, живеещо дълго време близо до обектите на ядрената енергия, химическите, металургичните предприятия;
  2. консумиране на храни с генетично модифицирани организми, багрила и други вредни химически добавки;
  3. причинени от човека бедствия;
  4. замърсяване на околната среда от вредни вещества;
  5. употребата на нестандартни лекарства.

Въпреки това, в наше време е трудно да се идентифицират всички фактори, водещи до генни мутации. Вродено увреждане на хемостаза се среща в популацията не повече от 0,5%, но пациентите с тромбоемболизъм вече са около 10%.

Установено е, че генетичните маркери играят важна роля в развитието и чувствителността към това заболяване. Първите споменавания за това заболяване възникват през 20-ти век, но дългосрочните проучвания през 21-ви век разкриват принципа на действие на вродени мутации на гените, в допълнение към външните въздействащи фактори.

Превенция или лечение се предписва, като се вземат предвид доминиращите или рецесивни гени на родителите. Ето защо най-добрият вариант е да се планира бременност, да се предотврати заболяването, да се проведат изследвания, ако съществува риск бъдещата майка да има наследствена тромбофилия.

Има ли шанс да имате здраво бебе

Много важно е да се грижите за здравето си, а по време на бременност се нуждаете от специално внимание, защото благосъстоянието на бебето зависи от него. По-добре е да научите за възможни проблеми, наследствени заболявания в ранните стадии на бременността.

Днес е лесно да се открие наличието на увредени гени. Необходимо е само да се дари кръв за анализ в лабораторията. Статистиката на момичетата с подобна диагноза не е окуражаваща, но все пак има положителни резултати от бременността, трябва само да се придържате към назначенията на опитен специалист. В случай на вродена тромбофилия се увеличава рискът да не носите здраво дете, ако жената е родена повече от 40 години, има наднормено тегло, диабет, заседнал начин на живот, вече раждат с цезарово сечение.

Генетична тромбофилия се открива по време на бременност, тъй като има допълнителна (плацентарна) циркулация. Той също упражнява натиск върху кръвоносната система и провокира появата на кръвни съсиреци.

Ако факторът на патологията е вроден, то даряването на кръв за анализ е предпоставка за раждането на здраво бебе. Както майката, така и детето са изложени на риск от непредвидими здравни усложнения.

В случаите, когато диагнозата на заболяването е ясно установена, трябва да сте наясно, че рискът от образуване на тромб се увеличава най-малко 4 пъти и това е изпълнено с възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане (2-3 седмици преди крайния срок). В допълнение, понякога има недостатъчно снабдяване с кислород на нероденото бебе и бавното му развитие поради запушване на кръвоносните съдове на майката, което води до плацентата.

Налице е шанс да се роди и да се роди здраво дете без усложнения, но лечението трябва да се предпише своевременно, а бъдещата майка трябва да бъде под строгия контрол на лекарите по време на целия период на бременността и след нея. Обикновено се предприемат мерки за нормализиране на маркерите на тромбофилията. Въпреки това, в края на бременността, ефективността намалява значително.

Невъзможно е да се възстанови напълно от наследствената тромбофилия. Предава се от майка на дете. Въпреки това, приспособяването на бременността по такъв начин, че да ражда здраво дете, е реално. Много е лесно да го направите и, на първо място, не трябва да се поддавате на паника, да се тревожите, да бъдете нервни, като по този начин още повече вредите на бъдещото желано дете. Медицината в нашата епоха напредва и е постигнала отлични резултати при лечението на заболявания.

Важно е да се помни, че тромбофилията не е присъда, и по-специално не е диагноза за безплодие, така че ще е нужно само малко търпение и самочувствие, за да се роди пълноценен и здраво дете.