При ултразвуково изследване на артериите на долните крайници се посочва и показва: транскрипт

Симптоми като тежест и болка в краката, подуване и цял комплекс от неприятни усещания по време на продължително ходене или стоене, както и появата на изпъкнали вени вечер - са пряка индикация за проблеми с кръвоносната система на долните крайници. При първата консултация лекарят ще трябва да изясни степента на патологията, за да намери правилното лечение. Както при всяка мека тъкан, ултразвуково изследване на артериите и вените на краката е една от основните диагностични мерки. И така, кога е дадено ултразвуково сканиране на артериите на долните крайници и какво показва това?

Кога е предписано?

Уви, съвременният ритъм на живот е не само технически прогрес, но и намаляване на възрастта на пациентите с много заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания. Например, ако по-ранна атеросклероза на краката беше болест, характерна за по-възрастните хора, днес нейните прояви се откриват при пациенти под 30-годишна възраст.

Ултразвукът на вените на долните крайници е показан от определена възраст като превантивна процедура и се препоръчва на всички онези, чиято работа е свързана с продължително състояние. Но има признаци, при които ултразвукът става необходимост и не изисква забавяне.

Видео 1. Ултрасонография на съдовете на долните крайници: показания. Как?

Какви са индикациите? Прегледайте съдовете на краката трябва незабавно с:

  • забележим оток;
  • разширени вени, добре видими по всяко време, не само след тренировка;
  • обезцветяване на кожата на крака (често проблемната област става кафява или пурпурна);
  • появата на трофични язви;
  • увеличени спазми;
  • усещане за изтръпване или нечувствителност на крайниците;
  • сърбеж, въпреки че кожните заболявания са изключени.

Добро допълнение към ултразвука е доплеровото сканиране на съдовата система на краката. Той се показва на адрес:

  • диабет;
  • висок холестерол;
  • тютюнопушенето;
  • болки в краката, влошени при ходене;
  • бледност на кожата на краката;
  • бързо замразяване на краката или краката като цяло;
  • мускулна слабост на долните крайници;
  • чувството, че гъската периодично се спуска по краката ми.

Вените на ръцете също се нуждаят от навременна диагноза, но индикациите тук са малко по-различни.

Снимка 1. Ултразвукова диагностика на артериите и вените на краката.

Побързайте на ултразвук на съдовете на ръцете е необходимо, ако:

  • Случва се, че ръцете “се вцепеняват”;
  • има чувство на слабост, когато нищо не може да бъде взето в ръката или стиснато в юмрук;
  • ръцете постоянно замръзват (дори само ръцете);
  • раните, появяващи се на ръцете, не лекуват дълго време;
  • ако разликата в налягането, измерена на различни ръце, е повече от 20 mm.

Специално внимание трябва да се обърне на този комплекс от симптоми за хора, страдащи от хипертония, диабет или тежки пушачи.

Какво показва проучването?

Долните крайници се снабдяват с кръв от цяла мрежа от съдове, разделени на триада от венозни системи. Те съдържат дълбоки и повърхностни колектори за вени, които имат голям брой двойни клапани. Тези клапани допринасят за движението на кръвта отдолу нагоре, противно на гравитационните сили.

Основата на венозната система се състои от дълбоки съдове, които не са видими за окото, дори и при хора с тънки крака и тънка кожа. Чрез тези съдове значителна част от кръвта протича (около 90%), а стените се различават от структурата на повърхностните вени с малка дебелина на мускулните влакна.

Броят им е около сто на всеки крак и функцията е да се движи кръвта отдолу нагоре. Това движение се улеснява от мускулна работа, която се случва, когато тялото е в изправено положение и налягането се създава в дясното предсърдие.

Норми и декодиране

Резултатите от ултразвука трябва да се интерпретират от съдов хирург или флеболог, който може правилно да анализира всички включени параметри и размери.

Снимка 1. Ултразвукова форма: пробен протокол за диагностициране на вени и артерии на долните крайници.

Артерии на краката

На ултразвук на артериите на краката, лекарят получава възможност да се оцени

  • анатомията на всеки съд;
  • дебелината на стената на съда (в заключение тя може да бъде наречена комплекс "интима-медия" - изследване на общата каротидна и обща феморална артерия като постоянни стойности);
  • параметри на съдовата съпротива - според тях ще бъде възможно да се прецени наличието на стенози и общата проходимост на артериите;
  • характерни особености на кръвния поток, в зависимост от фазата на сърцето (диастола или систола);
  • скоростта на кръвния поток и бързината на нейната промяна.

Протоколът на изследването трябва да съдържа описание:

  1. Вид на притока на кръв и неговото съответствие.
  2. Максималната скорост на притока на кръв за всеки съд (също се проверява за съответствие със стандартите в таблицата).
  3. PI е индексът на пулсациите, който е отношението на сумата на всички максимални скорости към средната скорост. На долните крайници трябва да надвишава броя 4.
  4. DF - коефициент на затихване. Обикновено тя трябва да пада между 1.15 и 1.48, а по-ниските стойности показват стеноза на артерията. Той характеризира връзката между индекса на пулсациите в далечната и близката част на крайника.
  5. Параметрите на кръвното налягане за всеки от съдовете имат свои собствени норми, освен това лекарят трябва да обърне внимание на разликата в налягането. Между различните крайници тя не трябва да надвишава 20 единици.
  6. LEAD (или индекс на маломерно рамене) - характеризира съотношението между стойностите на налягането в рамото и глезена, трябва да бъде около 1,0.
  7. RI или брахиален индекс - има свой собствен стандарт за всеки съд и характеризира разликата между минималния и пиковия кръвен поток до пиковата скорост на бедрената артерия. Обикновено трябва да бъде 1.0 - 1.2.
  8. Наличието на стеноза и нейният обем в проценти.
  9. Наличието на плаки и техните характеристики: подвижност, местоположение, еднородност на състава, усложнения.

Протоколът на ултразвуковите вени на долните крайници съдържа информация за:

  • състоянието на всяка вена отляво и отдясно;
  • връзка на притока на кръв в съдовете с дишане;
  • чувствителност на резервоарните съдове към компресия;
  • стеноза на стената;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • консистенцията на венозните клапи;
  • наличие на патология под формата на рефлукс;
  • локализация на перфорационните диаметри на вените повече от 3 mm, които не изпълняват функциите си.

При откриване на кръвен съсирек, неговите параметри трябва да бъдат посочени в протокола на изследването:

  • покрива ли венозния лумен, и ако е така, по колко в процентно отношение;
  • тя е подвижна или има близка стена;
  • каква е нейната структура;
  • когато се докосне от сензора, тромбът променя позицията си или остава неподвижен.

Въз основа на получената информация се дава заключение на пациента в ръцете му, след което само съдов хирург или квалифициран флеболог могат да дават препоръки или да предписват лечение.

заключение

В заключение си струва да припомним още веднъж, че само един експерт може да интерпретира резултатите от ултразвуково сканиране на вените на долните крайници! Не бива да се опитвате да дешифрирате данните сами: можете само да знаете как да направите правилната диагноза или да извършите лечение, само лекар! Само той ще бъде в състояние правилно да оцени състоянието на съдовете и последващата тактика за запазване на тяхното здраве.

Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници: показания за изследване

Някои заболявания първо имат асимптоматичен курс, което затруднява диагностиката. Когато е предписан ултразвук на долните крайници, много хора имат въпрос - какво показва тази процедура?

свидетелство

Ултразвукът на вените е ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове на краката. Оценяване на параметри като скоростта на кръвния поток, състоянието на венозните клапи, степента на напрежение или релаксация на артериите, наличието на лезии в лумена на вената и др.

Необходимата информация се получава от движещи се твърди елементи на кръвта, представени от тромбоцити, червени кръвни клетки и левкоцити, които в отговор на ултразвуков сигнал дават определена реакция.

Посоката на кръвния поток променя честотата на отразения сигнал и ви позволява да оцените характеристиките на кръвния поток.

Показания за назначаване на ултразвуково изследване са подозрения за или видими признаци на заболявания като:

Препоръчва се да се извърши, ако има следните показания и оплаквания от пациенти:

  • Краката се замразяват дори при силна топлина и има необичайна реакция на студ под формата на сърбеж или зачервяване на кожата.
  • Усещане за изтръпване, разкъсване, спазми, изтръпване, тежест или болка в краката.
  • Укрепване на горните знаци в следобедните часове.
  • Краката се уморяват бързо, дори без да ходят или да носят неудобни обувки.
  • Има оток и червени петна по кожата на краката.
  • Промяна на цвета на кожата.
  • Имаше съдови "звезди", трофични язви.
  • Периодично има конвулсии.

Диагностични методи

  • неинвазивно;
  • простота;
  • скорост - отнема максимум 40 минути;
  • няма специфични изисквания за поведението;
  • безопасност.

Позволява ви да видите дълбоките съдове - местоположението и размера на интравенозните интраартериални образувания.

Дава по-пълна информация, отколкото доплер ултразвук.

Доплер показва интензивността, скоростта и посоката на кръвния поток, оценява диаметъра на лумена и пълнотата на малките капиляри.

Независимо от факта, че този метод е доста безопасен, когато включите устройството при пълна мощност, съществува риск от увреждане на ретината на окото от излъчвания лъч енергия.

При изследване на бременни жени и малки деца, мощността се свежда до минимум.

Какво показва сканирането

Венозните клапани са отговорни за стабилизиране на изтичането и налягането на кръвта. Състоянието им е от решаващо значение за човек с физическа активност и промяна в позицията на тялото.

По тази причина при прегледа на кръвоносните съдове се обръща голямо внимание на диагностицирането на състоянието на венозните клапи.

Промяната в цвета на кожата на краката, образуването на съдови възли и оток и болезнените усещания са само част от нарушенията в тяхното функциониране.

За да се изяснят получените данни, се използва маневра на Вълсалва, чиято същност е да задържи дъха и да потисне дъха.

За лица, страдащи от нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, този метод е противопоказан. Оставането в хоризонтално положение причинява усложнения в работата на сърцето и може да доведе до остра сърдечна недостатъчност.

За съдов хирург са особено важни параметри като локализация и размер на плаките и кръвни съсиреци, скорост и посока на движението им.

Специалистът по този метод провежда изследване на повърхностните и дълбоките вени и артерии, венозни клапи, свързването на големи съдове, долната вена, подколенните и илиачните вени, бедрената артерия.

Двустранното сканиране прави възможно да се минимизират ефектите от болести като:

  • атеросклероза, откриване на плака в ранните стадии на образуване;
  • аневризма - откриването на която предотвратява вероятността от разкъсване;
  • дълбока венозна тромбоза - предотвратяване на отрицателни събития под формата на инсулт или запушване на кръвоносни съдове с нарушен кръвен поток;
  • пост-тромботичен синдром, оценка на състоянието на пациентите след тромбоза;
  • варикозна дилатация - за да се определи необходимостта от операция.

Противопоказания

Въпреки гъвкавостта и безопасността на този метод, не винаги е възможно да се препоръча на пациентите.

Има редица противопоказания, сред които си струва да се отбележи:

  • увреждане на кожата, представлявано от незарастващи рани, изгаряния, порязвания;
  • наличие на остри или хронични кожни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, аритмия;
  • дисфункция на мозъчната циркулация в остра форма;
  • пристъпи на астма;
  • промени в психичния статус;
  • затлъстяване;
  • подчертано подуване на крака;
  • причинени от подуване на лимфостаза.

Подготовка за проучване и поведение

Двустранното сканиране може да се използва като самостоятелен метод и в допълнение към ултразвука.

Отговаряйки на въпроса как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници, можем да препоръчаме да се вземе душ преди да посетите лекар, да не ядете храни, които причиняват подуване или приемане на напитки, които имат диуретичен ефект (кафе, зелен чай).

Процедурата не изисква специална подготовка от пациента, с изключение на основната хигиена.

Посетителят трябва да дойде в чисти дрехи, като вземе със себе си малка пелена. Ще ви бъде от полза при четене в позицията на склонност.

Преди процедурата пациентът се съблича напълно и оставя само бельо.

Специален прозрачен гел се нанася върху кожата в зоната на изследване, която повишава проводимостта на ултразвуковите вълни, когато устройството е в контакт с тялото на пациента.

Лекарят води устройството до необходимите точки, за да получи по-точна картина. Ако е необходимо, пациентът може да бъде помолен да промени позицията на тялото.

Първоначално изследването се извършва в хоризонтално положение, след което измерванията се извършват в изправено положение.

За да изследва артериите в краката, лекарят поставя специални маншети за измерване на натиска върху глезените на пациента, измервайки скоростта, с която се появява дискомфорта.

За да се оцени тонуса, пълнежът, размерът на лумена на кръвоносните съдове, лекарят може да поиска от участника да вдишва и затегне, натискайки с различна сила върху определени области на изследваната област.

Протокол на ултразвукови вени на долните крайници, проба от които може да се види във всяка стая ултразвукова диагностика. Тя включва описание на техния размер и пропускливост, състоянието на костните клапани отляво и вдясно, оценката на гнойни вени и др.

Също така е посочена резистентността на стените на кръвоносните съдове, посоката и скоростта на кръвния поток.

Докладът от изследването включва информация за общите феморални, повърхностни бедрени, дълбоки бедрени артерии, както и за подколенните, предните и задните тибиални артерии и артериите на стъпалото.

За млади и опитни професионалисти стандартизираните протоколни форми улесняват работата. Веднага образувайте разбиране за последователността на диагностичните стъпки, за да получите надеждни резултати.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

Ултрасонографията често се използва за изследване на притока на кръв на долните крайници. Техниката има предимства в сравнение с други методи. Този диагностичен инструмент ви позволява бързо да идентифицирате опасна болест, да установите причините и да изработите схема за елиминиране.

Преди процедурата трябва да се запознаете със схемата за нейното изпълнение и да се подготвите правилно за диагностичния процес.

Ултразвук на вените - какво е това

Под техниката на ултразвуковото изследване се разбира неинвазивна интервенция, позволяваща да се оцени работата на клапния апарат, както и повърхностни и дълбоки вени. В основата на въздействието е принципът за промяна на дължината на ултразвуковите вълни, които се отразяват с различни отклонения от кръвта.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Сензорните сензори се използват за фиксиране на приетите сигнали, които предават сигнал или крива на устройството. Методът се използва за диагностициране на заболявания, възникващи в латентна форма или в ранен стадий на патологията. По време на тестовете лекарят получава подробни данни:

  • дава оценка на общото състояние на артериите и вените;
  • разкрива лезия в съдовите стени;
  • диагностицира атеросклеротични лезии;
  • определя областите на стесняване, стеноза;
  • открива аневризми;
  • открива тромботични маси.

Ултразвуково изследване на долните крайници се препоръчва при хора със съмнение за разширени вени. По време на манипулацията се оценява клапна недостатъчност и се откриват кръвни съсиреци и се диагностицират нарушения на естественото движение на кръвния поток.

Класическата техника на изследване има недостатъци преди триплексното сканиране. Ултразвукът не позволява да се провери силата на кръвния поток и неговия обем. Диагностичната способност на конвенционалната техника не позволява получаване на данни за диаметъра на артериите поради липсата на обемно изобразяване. Триплексната диагностика има по-висока цена.

свидетелство

Ултрасонография на съдовете на долните крайници често се препоръчва от флеболог да посещава пациентите си. Основните указания за манипулация:

  • оплаквания от периодично подуване на краката и краката;
  • системни парестезии;
  • зрителни дефекти под формата на вени на паяк или подути вени;
  • обезцветяване на кожата;
  • цианоза на крайника;
  • продължително заздравяване на рани;
  • чувство на слабост;
  • скокове в телесната температура;
  • конвулсии.

Кой трябва да прави ултразвукови вени

Препоръчва се редовно провеждане на ултразвуково изследване при пациенти в следните групи:

  • лица с диабет;
  • пациенти с повишен холестерол;
  • пушачи с опит над 15 години;
  • пациенти с ендокринни патологии.

Редовните изследвания са показани за хора с разширени вени.

Етап на подготовка

Ултразвуковата техника е проста и не изисква подготовка. Основните препоръчани правила за съответствие са:

  1. Отказ от употреба на наркотици. Ако е възможно, отказвайте да приемате лекарства за 3 дни преди началото на лечението. Важно е да се изключи ефекта на лекарствата, които могат да повлияят на кръвния поток. Ако е невъзможно да се изключи използването на такива средства, трябва да уведомите Вашия лекар за употребата им. Тази информация ще помогне за коригиране на мониторинга.
  2. Ограничена консумация на храни, които засягат ритъма на сърцето. Не използвайте силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти.
  3. Отказ от алкохол. По-добре е да се изключи приемът на алкохолни напитки една седмица преди поставянето на диагнозата.
  4. Пушенето. Пациентът не трябва да пуши за 3-4 часа преди интервенцията.
  5. Лична хигиена. По-добре е да премахнете косата от краката, това ще се отърве от дискомфорта в процеса на преместване на сензора.

Изброените препоръки ще позволят да се повиши диагностичната ефективност на сканирането.

Как са ултразвуковите вени на краката

Позата за изследване се определя от лекаря в зависимост от метода и естеството на местоположението на изследвания съд. В началния етап кожата се намазва с проводящ гел, за да се елиминира фоновия шум. В зависимост от вида на сканирането, принципът на интервенция може да се различава.

ангиография

Процедурата се извършва с помощта на рентгеново оборудване. Контрастното средство се инжектира във вените с катетър. Пациентът се поставя на масата на устройството и се снима.

Ангиографията се извършва с CT. Това състояние позволява да се намали отрицателното въздействие на рентгеновата експозиция и да се повиши ефективността на изследването.

Продължителността на процедурата е 20 минути. Ангиографията се извършва в болница. След манипулацията на пациента показва легло. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекарите поради риска от реакция на инжектираното вещество. Изображенията се предават на съдовия хирург, който прави заключение за здравословното състояние на теста.

Доплер

Пациентът премахва дрехите от изследваната област и лежи хоризонтално. За да се осигури силен контакт на сензора и кожата, използвайте гел. Лекарят държи сензорите в правилните точки. Малка подколна и подкожна вена, изследвана в изправено положение. Дисплеят показва крива, показваща показателите на изследваните зони. Понякога има нужда да се изяснят данните. В този случай десният и левият крак се изследват едновременно. Процедурата продължава около 50 минути, пациентът получава резултатите незабавно.

Двустранно сканиране

Преди UZDS не се изисква специално обучение. Прегледът се извършва амбулаторно. Преди поставянето на диагнозата пациентът отстранява дрехите под колана. По време на диагнозата, сонологът може да поиска от пациента да задържи дъха си или да вдиша. Такива условия са необходими, за да се получат необходимите за изучаване на отделните области на картината. На последния етап манипулацията се извършва докато стои. Процесът е безболезнен и отнема не повече от 40 минути.

Триплекс сканиране

Триплексното сканиране е подобрен вариант на дуплексния преглед. В основата на техниката е доплеров режим. Ултразвуковата система прониква в тъканите с помощта на честоти и визуализира образа на съда. За да се получи точна информация, се препоръчва да се проведе проучване с променящи се честоти. За точна информация за естеството на кръвния поток, използвайки цветно картографиране.

Прегледът на краката се извършва в изправено или легнало положение. Пациентът трябва да освободи района от дрехите. Кожата се намазва с гел, като осигурява контакт между сензора и кожата. Сензорът се премества в различни части на съдовете и устройството записва всички вибрации. След процедурата пациентът отстранява остатъците от гела от кожата. Продължителността на манипулацията е не повече от 60 минути.

Резултати от декодирането

След ултразвуково сканиране, попълнете протокол, който съдържа важна информация. Основният параметър е глезен-брахиалният комплекс, който отразява разликата между систоличното налягане на глезена и рамото. Данните от протокола са представени в таблицата.

Показатели за горското стопанство в протокола за ултразвук на долните крайници

  • курс - От 0.9;
  • стеноза - 0.7 - 0.9;
  • исхемия - 0.4 - 0.6;
  • рискът от трофични язви - 0,3.

Скоростта на кръвния поток се представя като разлика между минималната и максималната скорост за релаксация и напрежение.

УЗИ на съдовете на долните крайници - подготовка и процедура

Здравето на краката се определя от профилактиката на патологиите, компетентната грижа, навременната диагностика на заболяванията. Ултрасонография (ултразвук) често се използва за изследване на съдовете на краката. Той помага да се идентифицират нарушенията, да се разграничат от другите, да се води отчетност за ефективността на предписаното лечение.

Видове ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Процедурата за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници е проста, обща и безопасна техника за изследване, която няма абсолютни противопоказания. Процедурата осигурява точна информация за състоянието на артериите.

Същността на изследването е в проникването на вълни с различна плътност през границите на тъканите. Ултразвукът се отразява от тъканта и се фиксира чрез оборудване, което визуално показва информация. В резултат на това лекарят получава картина за състоянието на съдовете на краката. Всички видове ултразвук се разделят на допплерография, сканиране и триплексно изследване.

Оценката на съдовете и откриването на патологии на долните и горните крайници се извършва чрез ултразвук.

С помощта на ултразвук може да се диагностицира заболяването на ранен етап.

Качествената диагностична оценка е възможна чрез изчисляване на следните параметри:

  • диаметър на лумена;
  • оценка на стените;
  • анализ на кръвния поток;
  • характеристики на притока на кръв с помощта на специален триплекс 3 D-режим.

Доплеров ултразвук на съдовете

USDG лесно открива нарушенията на кръвния поток, но не винаги е възможно да се установи причината. Този метод не визуализира стените на кръвоносните съдове и техните патологични завои, но влияят върху скоростта на кръвния поток и неговото качество. Доплер изследване се предписва за симптомите на облитериращи заболявания: ендартерити, болест на Такаясу, атеросклероза на краката; разширени вени.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници

По време на ултразвуковото сканиране на монитора се предава двумерно цветно изображение на разглеждания сектор на крайниците. Предимствата на метода са обективността на резултатите, възможността за получаване на данни за структурни промени в стените. Фоновите и индуцируемите показатели на кръвния поток се записват в реално време, системите на периферната кръв се проверяват. Техниката открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

Триплекс сканиране

Ултразвукът на съдовете на долните крайници от този тип е най-бърз във времето, точен, но цената му е по-висока от останалите. Той разширява възможностите за дуплекс чрез добавяне на цветни доплерови режими, т.е. цветно изображение на движението на кръвта в съдовете, което може по-ясно да прецени посоката на кръвния поток и неговата скорост, както и да ви позволи да оцените по-точно пропускливостта на кръвоносните съдове и степента на стеноза. Постигнати са три цели, които определят името на метода - триплекс:

  • изследва се анатомията на съдовете;
  • оценен кръвен поток;
  • прави се точна оценка на съдовата пропускливост в цветовия режим.

Когато трябва да се диагностицират съдовете на краката

USDG съдове на долните крайници и други подвидове на ултразвук имат следните показания според флеболозите:

  • тежест в краката след продължителна работа;
  • конвулсии;
  • видими сафенозни вени;
  • бледност и потъмняване на кожата;
  • аневризма;
  • слабост на тялото без причина, невъзможност да се издържи дълго време.

Откриваема патология

Доплерова сонография на съдовете на долните крайници и други видове диагностика помагат за идентифициране на следните патологии:

  • разширени вени;
  • асимптоматични начални съдови лезии;
  • наличие на артериални стеснения (стеноза);
  • нарушен приток на кръв;
  • присъствието на холестеролни плаки;
  • а- и хипоплазия;
  • кръвен съсирек в съдовете;
  • аневризма;
  • тромбоемболизъм;
  • flebotromboz;
  • Синдром на Рейно;
  • болест на клапата;
  • хронична съдова недостатъчност;
  • екстравазална компресия;
  • травма, артерит; посттромботичен синдром.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

За ултразвук има такива препоръки:

  • за предпочитане спиране на пушенето за един ден;
  • обикновено за 3 дни - от алкохол и лекарства, които влияят на притока на кръв;
  • не използвайте силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти;
  • преди да държите, е важно да запазите спокойствие.

Как се извършват ултразвукови съдове

Процедурата по ултразвук се провежда на етапи. стъпки:

  1. Спуснете се до бельото си.
  2. Легнал на дивана, краката се разстилаха широки.
  3. След като специалистът приложи гел върху повърхността на кожата, той ще насочи сензора да прочете състоянието на съдовете. В диагнозата ще трябва да се изправи по искане на лекаря.
  4. С ултразвук на артериите се измерва налягането. Когато ултразвук дълбоки вени, в допълнение, трябва да се "напрежение" и не диша за известно време.

Какво показва ултразвуковите вени на долните крайници

Проучването определя местоположението, оценява съдовата пропускливост. Лекарят преценява функционалността на клапаните, аномалии, които влияят на притока на кръв. Изследваните показатели:

  1. ABI - глезенно-рамен индекс. Стойността от 0,9 до 1,4, с увеличаване на пулсациите, говори за повишени натоварвания. С ниска ставка проходимостта е нарушена.
  2. Индексът на налягането между рамото и пръста - границите са зададени на 0.8-0.9.
  3. Скоростта на притока на кръв в артериите на бедрото - 100 cm в s, в краката - 50 cm в s.
  4. Съпротивлението на артерията на бедрената кост е не по-малко от 1 m в s, в случай на отклонение те говорят за исхемия.
  5. Индексът на пулсацията на артерията е над 1,8 m в s. При ниски ставки може да се съди по стеснението.
  6. Основният кръвен поток за големи артерии. При отклонения има стесняване. Турбулентният поток говори за стеноза. Причините са тромбоемболизъм, тумор.

Противопоказания за изследването

Изследването на съдовете на долните крайници чрез ултразвук няма противопоказания, освен при изгаряния. Безпокойството може да повлияе на резултата. Ултразвукът не причинява вреда и следователно няма нежелани реакции.

Къде да правим ултразвук на вените на долните крайници

Можете да извършите процедурата във всяка болница. Лекарят дава посоката или прави самата ултразвук. В лечебните заведения в Москва приблизителната стойност на проучването (USS - angioscanning, USS, USDG) в рубли ще бъде:

  • Medsemeya - 2000;
  • СМ клиника - 2000г
  • ABC лекарство - 2500;
  • Капиталът е 3400;
  • Международен хирургичен център - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Запад 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Ултразвук на артериите и вените на долните крайници

Праведността на човека, формирана в процеса на еволюцията, донесе не само многобройни предимства, но и съдови заболявания на долните крайници. Според статистиката всяка пета жена и всеки осмият страдат от патологии на вените, дълбоки и повърхностни.

За да се определи степента, характеристиките и локализацията на засегнатите области, се използва ултразвук на вените на долните крайници - прост, неинвазивен метод, който позволява да се открие наличието на аномалии в кръвния поток и структурата на съдовете. Абсолютната безвредност на процедурата прави възможно извършването му колкото пъти е необходимо.

Особености на ултразвуковото изследване на долните крайници

Ултрасонографията на съдовете на долните крайници осигурява подробно изследване на анатомията на кръвоносните съдове, състоянието на клапния апарат, характеристиките на кръвния поток и локализацията на неговите нарушения. Доплеровият ефект, който е в основата на процедурата, дава възможност да се идентифицират не само аномалии в кръвообращението, но и кръвни съсиреци и възпалителни процеси в резултат на това. Доплеровата сонография е техника, която се състои в отражение на ултразвукови вълни от червени кръвни клетки, движещи се по кръвния поток.

Когато се извършва, лекарят получава пълна картина на съдовите образувания, скоростта на кръвния поток и други нюанси, необходими за изследване на вените в краката. Появата на този метод е причината за появата в ултразвука на съдовете на краката и другите части на тялото на второто име - "доплер". В момента има три вида доплерови ултразвук.

Ултразвуков доплер (UZDG)

Този метод е най-честата двумерна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове. USDG се прилага:

  • да се оцени проходимостта на дълбоки и повърхностни вени;
  • определя функционалното състояние на венозните клапи;
  • диагностика на обикновено разположени перфориращи венозни клапани.

Ултразвукът на вените на долните крайници по този начин се счита за остаряла техника, но по отношение на скрининга е доста информативен. Когато се извършва, лекарят може да разпознае първите признаци на съдови нарушения. Следователно, методът се използва главно при профилактични медицински прегледи или когато няма възможност за извършване на по-информативен ултразвук на краката.

Двустранно сканиране (UZDS)

Техниката е най-често срещаната днес поради високата точност и информативност при диагностициране на състоянието на венозната система. Същността на метода се състои в съчетаването на USDG с онлайн сканиране. Ултразвукът на вените на долните крайници позволява на лекаря да определи:

  • състоянието на съдовите стени и клапаните;
  • пропускливост на повърхностни и дълбоки вени;
  • състоянието на перфориращите вени, независимо от тяхното местоположение;
  • наличието на кръвни съсиреци - тяхната локализация, размер, подвижност;
  • степента на увреждане на областта на вената поради образуваната тромбоза.

Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени функционалното състояние не само на дълбоките вени на долните крайници, но и на артериите, което в резултат показва пълна картина на съдовата мрежа на краката. Тази процедура е неразделна част от всички етапи на изследването на кръвоносните съдове, терапията с последващ контрол на динамиката, както и за наблюдение в следоперативния период.

UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране)

Този метод на ултразвук на вените и артериите на долните крайници е едно от най-новите разработки в диагностичния свят. Триплексното сканиране включва не само оценяване на характеристиките на кръвообращението в съдовете в реално време, но и разликата в цвета, характеризираща скоростта на движение на кръвта. Червените оттенъци показват притока на кръв по посока на радиатора, а цветната палитра на синьото показва обратната посока. Колкото по-богато и по-интензивно е цветното изображение, предавано на екрана на монитора, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток.

Кога е необходимо проучване?

Ултрасонографията на съдовете на долните крайници задължително ще бъде предписана от специалист, ако са налице следните прояви по време на прегледа и консултацията:

  • подуване на краката с различна тежест;
  • разширени вени, видими за очите;
  • болка при ходене и стояне за дълго време;
  • често смущаващи крампи на мускулите на телетата;
  • изтръпване или изтръпване на долните крайници;
  • наличието на сърбеж в краката, който не е свързан с кожни заболявания;
  • наличието на трофични язви;
  • обезцветяване на кожата на единия или двата крака.

Кожа в нарушение на кръвообращението във вените на краката може да придобие множество нюанси. Това ще бъде свързано със степента на увреждане на площадката и прогнозирането на обратимостта на процеса. Така че розовият или синкав не ярко изразен оттенък показват лека степен и благоприятна прогноза при подходяща терапия.

Докато големите площи с тъмно пурпурно или кафяво оцветяване показват опасно разстройство с висока вероятност за развитие на тъканна некроза, което изисква спешна медицинска намеса, вероятно дори хирургична намеса. Съвременните устройства могат да спасят много пациенти от развитието на такива усложнения, тъй като показват ултразвук на долните крайници почти всички съдови аномалии в началните етапи на тяхното появяване.

При някои пациенти кръвообращението е нарушено не само в краката, но и в ръцете. Пациентите със захарен диабет често се сблъскват с такива патологии, което ги принуждава да се подложат на преглед на горните крайници. Препоръчват се диагностични мерки за изследване на притока на кръв в ръцете при:

  • изтръпване и слабост;
  • охлаждащи ръце;
  • дълги незарастващи рани;
  • разлики в кръвното налягане при различни ръце за повече от 20 mm Hg.

Тежките пушачи, хората, страдащи от диабет и хипертония, като правило, са изложени на риск от развитие на съдови заболявания на крайниците. Също така в този списък са жените, които са в 2-3 тримесечие на бременността, което е свързано с повишен стрес върху цялото тяло, включително краката и кръвоносните съдове, които ги захранват. Компресирането на тазовите органи по време на растежа на плода често става причина за дълбока венозна тромбоза и дори артерии.

Какви заболявания изискват редовна ултразвукова диагностика на краката?

Показанията за редовен преглед с ултразвук се основават на:

  • разширени вени - разширени вени;
  • тромбоза - блокиране на съда с кръвни съсиреци;
  • тромбофлебит - възпаление на вената, дължащо се на запушен тромб;
  • посттромботичен синдром за контролиране на състоянието.

В процеса на изследването се диагностицира:

  • кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки - техния размер, структура и прецизна локализация;
  • количествени и качествени характеристики на кръвния поток;
  • наличието на стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове и степента им на опасност за пациента.

Подготвителен процес и процедура

Подготовка за ултразвук не се изисква, с изключение на обичайните хигиенни процедури. Ето защо е възможно да се постави диагноза по всяко време, удобно за пациента. Ако планирате да бъдете прегледани в държавна болница, тогава трябва да вземете с вас кърпа или пелена. Защото те правят ултразвук на вените на краката предимно в легнало положение и ще бъде по-удобно да се разпространява нещо на дивана. За поставяне на диагнозата пациентът е поканен в офиса и са дадени две минути за подготовка - премахване на дрехите от долната част на тялото и удобно седене на дивана.

Бельото не трябва да се отстранява - процедурата не се прилага за малкия таз. Изследването на краката се извършва на свой ред - първо се нанася гел върху една и всички изпъкналости на съдовете се изследват внимателно, след това към втория. По време на процедурата пациентът не усеща нищо - няма болка или температура. Ако има възпалителен процес, например, с тромбофлебит, тогава, когато докоснете радиатора може да има малко дискомфорт.

В зависимост от дълбочината, необходима за изследването, узистът ще промени честотните настройки на излъчваните вълни, но това също ще бъде напълно незабележимо за обекта. При изследване на артериите на краката или ръцете, лекарят по време на диагнозата ще наложи на различни части на маншета крайниците и ще измерва кръвното налягане. Проверката се извършва, докато стоите и лежите. При изследване на вените на краката, крайниците първо се изследват в легнало положение на пациента, след което се изисква да се изправи, след което диагнозата преминава, докато стои.

Ултразвукова диагностика на венозните съдове на долните крайници също първо се извършва в легнало положение и след това стои. В допълнение се извършват функционални тестове, които позволяват да се оцени притока на кръв от повърхностните вени до дълбочина. За да направите това, пациентът ще трябва да поеме дълбоко дъх, а след това без издишване - да се напрегне. Такава диагностика може да се извърши в нормален и цветен режим.

Понякога, за да се подобри качеството на визуализацията на дълбоките вени, не само функционалните тестове се извършват с напрежение, но и с натиск върху областта на вените с различна интензивност. В някои случаи, нарушения на кръвообращението на някои вени в краката могат да бъдат свързани с лезии на едната или другата става, след което паралелно се поставя ултразвуково сканиране на ставите на долните крайници, което ви позволява да получите пълна картина на изследваната област.

Тълкуване на резултатите

След процедурата се извършва декодирането на данните. Това се прави от лекар-узист, профилиращ по съдови заболявания, флеболог или съдов хирург. Така, при интерпретиране на резултатите от изследването на артериите на долните крайници се оценяват техните анатомични характеристики: дебелината на стените на кръвоносните съдове, показателите за устойчивост, показващи степента на проходимост и наличието на артериални стенози, схемите на кръвния поток, свързани със систола и диастола (фази на сърдечния мускул), скорост на кръвния поток, динамични промени, отчитащи характеристиките на артериалните съдове.

Когато се описват венозните съдове, се използва специфичен протокол за изследване, който оценява всяка вена от дясната и лявата страна. В този случай се посочва:

  • дали венозното кръвообращение в крайниците е свързано с дишане;
  • компресионно качество на вените;
  • наличието или отсъствието на удебеляване на съдовите стени;
  • наличие в лумена на съдовете кръвни съсиреци - кръвни съсиреци;
  • последователност в работата на венозните клапи;
  • наличието на патологични отливки (рефлукс);
  • локализация на неплатежоспособни перфориращи вени с диаметър над 3 mm.

Когато се открие кръвен съсирек, благодарение на ултразвукова диагностика се прави пълното му описание, което показва колко процента тромботични маси блокират лумена на съда (ако има припокриване). При отсъствие на припокриване се посочва характеристиката на тромба - флотация (подвижна) или близка стена, независимо дали съсирекът е предразположен към движение при допир с радиатора. Плътността на кръвен съсирек също се оценява - плътна или мека.

Въз основа на всички тези данни, съдовия хирург разработва терапевтични тактики, които са най-подходящи за всеки случай. Паралелно с това се предписва редовен преглед и ултразвуково изследване на краката, за да се следи процеса на оздравяване и да се избегнат усложненията на заболяването. Спазването на всички терапевтични и профилактични препоръки към пациентите значително увеличава шанса за бързо възстановяване без последващи пристъпи.

Ултразвукова диагностика на вени и съдове на долните крайници

Долните крайници - важен елемент на опорно-двигателния апарат на човека, който може да бъде податлив на редица заболявания, патологии, синдроми и променени състояния. Ултразвукът на съдовете и вените на краката ви позволява да идентифицирате индивидуални или комплексни нарушения на кръвния поток в определеното място и да помогнете за установяване на правилната диагноза.

Кои са основните указания за процедурата? Как да се подготвим да направим съдовете на краката? Какво може да види специалист-диагностик? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Показания за ултразвук на краката

Най-често ултразвуковата процедура на вените и съдовете на долните крайници се предписва от флеболог.

Основните показания за ултразвукова диагностика, като правило, са:

  • Подуване на краката, краката и другите елементи на краката.
  • Системни редовни парестезии - от изтръпване до изтръпване;
  • Визуално видими удължения на венозните структури - съдови "звезди", големи телеангиокстазии и т.н.;
  • Промяна на нюанса на епитела в долните крайници, цианотичност на кожата на различни места - от крака до прасеца;
  • Много дълго заздравяване на рани, порязвания и язви на краката;
  • Чувство на постоянна слабост в краката, промяна в температурата им в посока на намаляване на сходния параметър на други части на тялото;
  • Редовни болки и спазми в краката, проявяващи се както през деня, така и през нощта;
  • Други патологични промени - от изчезването на растежа на косата на краката и непоносим сърбеж за намаляване на обема на крака и куцотата.

Ултразвукови методи на съдовете на долните крайници

При ултразвукова диагностика на съдове и вени на краката в съвременната диагностична практика се използват 3 основни вида ултразвуково сканиране.

  • USDG, класически двуизмерен ултразвуков доплер. Позволява ви да регистрирате основните параметри на кръвния поток с определението за неговата скорост. По-често други методи се използват за идентифициране на патологиите на вените, артериите и кръвоносните съдове на краката. Такива устройства са възможно най-преносими и присъстват във всички лечебни заведения на страната;
  • UZDS, дуплексен ангиосканиране. Той комбинира стандартна доплерова сонография и цветово картографиране, което позволява да се определят не само структурата и скоростта на кръвния поток, но и неговата посока - многопосочните потоци се оцветяват в различни цветове един от друг, което позволява цялостно наблюдение на основните показатели на вените и кръвоносните съдове;
  • Триплекс сканиране. Най-информативната техника, която позволява да се получи обемно цветно изображение на съдовата система на краката. Трябва да се има предвид, че триплексното ангиосканиране не позволява да се определи скоростта на кръвния поток - в тази ситуация, ако е необходимо, оборудването се превключва в двуизмерен режим B и сканирането се извършва по класическия USDG метод.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати методи на ултразвукова диагностика се прилагат универсално за наблюдение на съдовата система в меките тъкани на крайниците и други части на тялото.

Подготовка за проучването

Ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не изисква продължителна и цялостна подготовка, а при тежки случаи обикновено се извършва без него.

Основните правила за подготовка на ултразвук на вените и кръвоносните съдове на крайниците, диагностиците обикновено включват:

  • Отказ да се приемат лекарства. Ако е възможно, 3 дни преди процедурата, е необходимо да се изключи приема на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако е невъзможно да се откажат (жизненоважни лекарства), трябва да информирате лекаря по диагностика за редовната употреба на такива вещества, като посочите активното вещество и схемата на употреба - тази информация ще помогне за коригиране на процеса на мониторинг;
  • Ограничаване на употребата на продукти, които ускоряват работата на сърцето. Става дума за силно кафе и чай, шоколад, естествени или изкуствени стимулатори на сърдечния ритъм. Забраната за тяхното използване трябва да се спазва в рамките на 24 часа;
  • Премахване на алкохол и тютюн. 2 дни преди ултразвука, трябва да се откажете от употребата на алкохол под всякаква форма. Пушенето на цигари е забранено за 2-3 часа преди процедурата;
  • Лична хигиена. Преди ултразвукова диагностика се препоръчва да се обръсне излишната растителност от краката си и да се измие добре.

Как върви изследването?

Процедурата на ултразвуково изследване на съдовете на краката средно отнема до половин час. Пациентът може да бъде в легнало положение, да седи или да стои - той приема тези стойки по искане на диагностика, за да получи най-пълните резултати и удобството на специализиран специалист.

Медицинският специалист включва генератора на ултразвуковото излъчване и започва последователно да задвижва сензора според локализацията на епитела, като получава информация за състоянието на съдовете в реално време.

Директно е невъзможно да се изследва вътрешната структура на вените и артериите чрез ултразвукова диагностика - техниката позволява да се оцени цялостната функционалност на съдовете чрез индиректни резултати и да се идентифицират очевидни патологии, като компресия на тумора, тромб, плаки, общ спазъм на съдовата система и т.н.

За окончателната диагноза на пациента обикновено се изпращат допълнителни изследвания - както лабораторни, така и инструментални.

Какво прави ултразвуково сканиране на долните крайници?

Протоколът за изследване на ултразвука на състоянието на съдовете, вените и артериите на долните крайници включва редица важни параметри. Най-значими сред тях са:

  • LPI. Стандартният транскрипт е глезенно-раменният комплекс. Представлява връзката между систоличното налягане на глезена на крака и рамото. Нормално е стойност от 0.9 и по-висока. От 0,7 до 0,9 - стеноза. От 0.4 до 0.6 - признаци на исхемия. Под 0,3 - висока вероятност за трофична язва;
  • Скорост на кръвния поток Тя представлява съотношението между максималната и минималната скорост, съответно, за релаксация и свиване. Норми (измерени в сантиметри / секунди) - подколен 50-75, обикновен феморален 70-100, артерия на тялото на крака 25-50, тибиална (предна и задна) 30-55;
  • Индексът на резистентност (периферна резистентност). Измерена за феморалната артерия, нормата е стойност от 100 см / секунда и по-висока;
  • Индекс на Ripple. Той характеризира лумена на съда, най-често измерван за тибиалната артерия. Нормата е стойност от 180 сантиметра в секунда и повече;
  • Дебелина на Intima Media Layer Представляват връзката на средната обвивка на кръвоносните съдове и интимата. Норми - от, 9 до 1.1 милиметра.

В допълнение към горните данни и използване на съвременна апаратура с триплекс, диагностикът може да изследва и интерпретира общите параметри на хемодинамиката във вените и артериите. Флебологът може да види:

  • Основен кръвен поток. Диагностицирани като най-големите съдове (артерии), са стандартът за измерване. В случай на изменен кръвен поток от този тип, той може да бъде само сериозна патология;
  • Кръвотокът е турбулентен тип. Вихри се образуват на местата на лумена на съдовете - тази хемодинамика показва местата на вазоконстрикция, както патологични, така и физиологични;
  • Кръвен поток. Намира се непосредствено зад зоните с пълно блокиране на кръвния поток, което ясно показва наличието на кръвни съсиреци.

Както бе споменато по-горе, основната морфологична оценка на съдовите структури на долните крайници се извършва в класическия B-режим на ултразвук.

Най-удобно е да се оцени пропускливостта на структурите, описани по-горе, по време на ангиосканиране, което визуализира движението на кръвните частици. Така, кръвни съсиреци и посттромботични елементи се виждат като фиксирани, хетеро-ехогенни плътни включвания с луминесценция с различна интензивност.

За получаване на допълнителни данни (в случай на съмнения за интраваскуларни патологии и твърде ниски нива на кръвния поток) се препоръчва да се прилага картографиране на енергия или цвят.

Клапанните клапани обикновено имат високо ниво на ехогенност с ясно видими елементи (до движението на клапаните и наличието на монтажния ръб), разбира се, използвайки модерно високо прецизно оборудване.

Използвайки ултразвук в различни режими при наблюдение на състоянието на вените и съдовете на долните крайници, е възможно да се открие с висока степен на вероятност при пациент:

  • Разширени вени;
  • Флеботромбоза и тромбофлебит;
  • Хронична съдова недостатъчност;
  • Valvular недостатъчност на съдовата система;
  • Различни патологии на аортата;
  • Класическа тромбоза и емболия;
  • Синдром на Рейно;
  • Периферни съдови аневризми от всякакъв вид;
  • Други заболявания, синдроми, негативни състояния.

При недостатъчно недвусмислени резултати от ултразвуково изследване на вените и съдовете на долните крайници или невъзможността за правилното им тълкуване, флебологът и други специалисти могат да решат да определят допълнителни лабораторни изследвания на кръвен тест, както и КТ или ЯМР на съдовете.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: