Как е виртуалната колоноскопия на червата: подготовка, която показва

Почти всеки човек е изправен пред такъв проблем като възпаление на дебелото черво. Този патологичен процес в хронична форма увеличава риска от образуване на злокачествено новообразувание няколко пъти. Ако се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

За провеждане на диагностично проучване лекарите предписват колоноскопия. С този метод е възможно да се идентифицират промени в тъканите, както и развитието на тумор. Понастоящем е широко разпространен метод като виртуална колоноскопия на червата (MSCT или CT колонография).

Какво е това?

MSCT е съвременна процедура, чрез която е възможно да се изследват лигавиците по цялата дължина на червата.

В основата на метода е многослойна компютърна томография, позволяваща да се оцени състоянието на червата и да се предаде триизмерно изображение на монитора.

Когато е показано

Показания за диагноза са:

  • възраст над петдесет;
  • положителен тест за туморни маркери;
  • наличието на анемия, причините за която не могат да бъдат установени по време на изследването;
  • скрита кръв в изпражненията;
  • невъзможност за пълно провеждане на ендоскопско изследване;
  • риска от развитие на ракова патология на фона на лоша наследственост или генетична предразположеност.

Освен това процедурата се провежда с появата на следната клинична картина:

  • периодично чревно или стомашно кървене;
  • промени в чревните функции;
  • коремни болки с постоянен характер;
  • възпаление;
  • влошаване на общото благосъстояние на фона на недостига на желязо в организма.

Изследването може да се приложи и ако е необходимо да се проследи динамиката на образуването на полипи.

Какво помага да се разкрие

  • наличието на туморни лезии;
  • образуването на ерозии или язви;
  • цвят, структура и състояние на лигавицата като цяло.

МСКТ се проявява най-вече при хора от ниската група онкогенни рискове.

Какво е различно от класическата колоноскопия

С помощта на виртуално проучване не винаги е възможно най-ефективно да се оцени състоянието на чревната секция. Често такова проучване вече е предписано за профилактични цели след операцията.

Разликата от конвенционалната колоноскопия е следната:

  • няма болка;
  • способността да се визуализират почти всички отдели на тялото;
  • може да се използва по време на бременност;
  • добре понасяни от пациентите;
  • ви позволява да проверявате дори най-труднодостъпните зони.

Освен това техниката е информативна и осигурява максимална точност.

Как да се подготвим за процедурата

За да получите най-надеждните резултати от изследването, трябва да извършите няколко конкретни действия.

На първо място, важно е да се помни, че диагнозата трябва да донесе картина на коремните органи, направена на рентгенов томограф.

Седмица преди проучването се препоръчва да не се приемат лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина.

Трябва ли да почиствам червата преди процедурата

В основата на подготовката за процедурата е почистването на червата, което трябва да се извърши два пъти - вечер преди деня на изследването и сутрин.

Какво точно да се използва за манипулация, кажете на лекуващия лекар.

Най-често използваните методи за почистване:

  1. Лекарства - Duphalac или Fortrans, които съдържат лактулоза. За приготвяне на разтвора е необходимо да се разтворят 100 милилитра в 3 литра чиста вода. Една половина е пияна в навечерието на колоноскопията, а останалата част преди лягане.
  2. Полиетилен гликол. Използва се най-малко четири литра средства. Разтворът се изпива три часа преди процедурата.

В случаите, когато КТ се назначава през втората половина на деня, всички нюанси се обсъждат със специалист.

След като пациентът консумира едно от лекарствата, той ще има диария. Така се извършва чревното прочистване.

Ако предварителната самостоятелна подготовка не е достатъчна, тогава в медицинско заведение на човек се дава клизма.

Диета и хранене

Също толкова важна роля в подготвителния етап играе спазването на специална диета преди процедурата.

На първо място, от диетата трябва да бъдат изключени продукти като:

  • мляко;
  • ядки;
  • овесена каша и овесена каша;
  • зеленчуци и плодове;
  • бобови растения.

Два дни преди манипулацията се препоръчва да се откаже от тежката храна. По-добре е да се използва лек бульон. Експертите съветват да не се яде нищо преди деня преди процедурата, а само три литра.

В деня, в който ще се извърши колоноскопията, е необходимо също така напълно да се откажете от храненето.

Как се провежда изследването?

Преди започване на процедурата лекарят трябва да инструктира пациента, тъй като по време на работата на устройството той ще бъде сам в стаята. Общуване с медицинския персонал чрез специално устройство.

Тъй като виртуалната колоноскопия се извършва в повечето случаи в частни клиники, на лицето се дава необходимото облекло за еднократна употреба. Обикновено това са чаршафи, корици за обувки и хавлия.

Процедурата се провежда на няколко етапа:

  1. Пациентът се променя и лежи на дивана. Въпреки това, тя трябва да се намира от лявата страна.
  2. За да се получат надеждни данни, предпоставка е да се намери въздух в червата. За инжектирането му се използва епруветка за еднократна употреба, обработена с вазелин и вкарана в ануса. Вторият край на устройството е свързан към помпата.
  3. След това пациентът се обръща на гърба си и се изпраща в областта на рентгеновите лъчи за сканиране.
  4. В съседната стая специалистът управлява скенера и дава необходимите команди на пациента (когато трябва да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си).
  5. След това човек лежи на стомаха си и процесът на сканиране се появява отново.
  6. Обработката на данни отнема известно време, за да се поставят всички снимки и да се комбинират в едно изображение.

В края на сесията лекарят ще разполага с всички данни, необходими за откриване на заболяването на дебелото черво и за поставяне на окончателна диагноза.

Как да интерпретираме резултатите

Декодирането на данни се извършва само от специалист. Като правило резултатът може да бъде положителен или отрицателен.

КТ е положителен, ако в червата са диагностицирани тумори.

Колоноскопията се интерпретира като отрицателна в отсъствието на аномалии.

Колко ефективна е процедурата?

Ефективността на процедурата зависи от това как пациентът е подготвен за него. Като цяло, проучването позволява да се получат максимални данни за състоянието на червата.

Получените 3D изображения ясно отразяват релефа и дебелината на чревната мембрана, както и лигавицата. Освен това изображението ясно показва структурата и структурата на стените.

Този изследователски метод дава възможност да се получи подробна информация за всички процеси, протичащи в червата.

недостатъци

Както всяка диагностична процедура, виртуалната колоноскопия има своите отрицателни страни.

  1. Няма възможност за получаване на информация, необходима за показване на всички катарални промени. Например, възникват трудности при оценката на ерозивни мукозни лезии.
  2. Ако туморите са плоски или прибрани, те почти не могат да се видят по отношение на повърхността на лигавицата.
  3. Ако подготвителните препоръки не бъдат спазени, резултатът ще бъде ненадежден.

Предимствата на изследването са много по-големи от недостатъците, което предполага, че ефективността на манипулацията.

Къде мога да направя

Процедурата може да се извърши във всяка клиника в цяла Русия. Въпреки това, тъй като техниката е скъпа, не всички медицински институции разполагат с всичко необходимо за това.

Кой е противопоказана процедура

Виртуалното изследване не е назначено:

  • жени по време на раждане или кърмене;
  • при остри патологии, както и увреждане на коремната кухина;
  • деца под 14 години;
  • хора с тегло над 120 килограма.

Също така, процедурата може да бъде отказана, ако пациентът има остра респираторна вирусна инфекция или има белодробно сърдечно заболяване, исхемичен колит.

Не провеждайте преглед за лошо здраве, придружен от слабост и топлина.

Виртуалната колоноскопия е една от най-модерните и безболезнени техники, позволяваща да се изследват червата за наличието на различни заболявания. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да се следват всички препоръки на специалиста относно етапа на подготвителния процес.

Чревна колоноскопия

Виртуалната колоноскопия на червата е нов метод за изследване, което значително опростява диагностиката на хемороиди.

Възпаленията на дебелото черво с хроничен характер увеличават риска от развитие на злокачествен тумор няколко пъти. При първите признаци на патология (често запек, тежест в корема, чревно кървене), трябва да се уверите, че няма тумори. Проктолозите и гастроентеролозите настоятелно призовават да преминат диагностично изследване, наречено "колоноскопия".

С този диагностичен метод могат да се определят промени в чревните тъкани и наличието на тумор.

Днес виртуалната колоноскопия (VCS) е удобен метод за изследване на ректума.

Външно изследването прилича на MRI и MSCT

Същността на метода

Какво е виртуална колоноскопия и как се извършва? Това е изследователски метод на неинвазивна диагноза, с който можете да анализирате и оценявате състоянието на дебелото черво.

Виртуалната колоноскопия като изследователски метод беше предложена за първи път в началото на 90-те години. Процедурата е уникална и се счита за най-нежна и ефективна. Основният диагностичен инструмент е компютърен томограф.

По време на изследването се показват две или триизмерни изображения за оценка на данните. Този диагностичен метод помага за откриване на тумори с повече от 1 см в 90% от случаите и по-малко от 1 см - в 80% от случаите. За разлика от конвенционалната колоноскопия, виртуалните изследвания са напълно безопасни и елиминират рисковете от увреждане на стените на ректума.

Показания за изследване

Виртуалната колоноскопия е показана, когато конвенционалната колоноскопия е противопоказана:

  1. пациенти с нарушения на кървенето;
  2. със сърдечна или дихателна недостатъчност;
  3. ако има силен болен синдром;
  4. ако има спазми на червата;
  5. с оклузивни образувания.

Също така, изпитът се назначава:

  • с повтарящо се кървене;
  • с аномалии в развитието на дебелото черво;
  • при остри и възпалителни процеси в червата;
  • за тумори в дебелото черво;
  • с желязодефицитна анемия;
  • за наблюдение на полипи.

Противопоказания към VKS

Има няколко ограничения за използването на този метод и те се различават донякъде от противопоказанията, характерни за конвенционалната колоноскопия:

  1. наднормено тегло;
  2. скорошна операция в таза, корема;
  3. остър дивертикулит;
  4. колонална херния;
  5. бременност;
  6. наличието на протеза на тазобедрената става;
  7. клаустрофобия.

Предимства пред конвенционалната колоноскопия


Виртуалната колоноскопия има следните положителни аспекти:

  • много по-лесно за носене;
  • не изисква анестезия;
  • позволява да се оцени състоянието на цялата чревна стена, а не само на лигавицата и лумена. Оценява също органите на корема, малкия таз;
  • неинвазивен метод - няма риск от нараняване на лигавицата;
  • рискът от перфорация на дебелото черво е много по-малък, отколкото при ендоскопска колоноскопия;
  • ниска доза радиация;
  • получаване на подробни снимки;
  • нормална толерантност на пациента.

Недостатъци на такава диагноза

В допълнение към предимствата, този диагностичен метод има и недостатъци:

  1. съществува риск от фалшиво положителни или лъжливи отрицателни резултати (в случай на лошо подготвен и недостатъчно разтегнат въздух на дебелото черво);
  2. този изследователски метод е без значение, ако диагнозата все още не е установена. Тогава се използва само традиционна колоноскопия;
  3. методът е неефективен, ако размерът на полипите е по-малък от 5 mm. Такава малка формация може лесно да се скрие между резените;
  4. по време на процедурата не можете да видите цвета на лигавицата;
  5. Методът VCS не отстранява незабавно полипа или биопсията. Трябва да използваме допълнителни методи;
  6. висока цена на процедурата.

Процедурата за VKS

Виртуалната колоноскопия се извършва, както следва:

  1. Преди изследване е необходимо да се изпразните червата. Самостоятелно или с помощта на клизми, специални препарати.
  2. Пациентът лежи на дясната си страна, краката под него. Поставен на масата на апарата. Специалистът поставя върха (5–7 cm), намазан с вазелин, през който преминава въздух или въглероден диоксид в ректума. Това се прави с помощта на гумена круша. Обикновено 40 удара от круша са достатъчни за изпомпване на въздух в ректума. Забележка: ако се използва въздух за надуване на дебелото черво, тогава цената на процедурата ще бъде намалена. Но въздухът се абсорбира слабо в червата и въглеродният диоксид е добър. Но цената му е по-скъпа от въздуха.
  3. Когато ректумът се напълни с газ или въздух до границата (човек усеща дискомфорт в стомаха), пациентът ще трябва да лежи неподвижно и да диша равномерно.
  4. Таблицата, на която лежи пациентът, се премества вътре в скенера, където се правят допълнителни изображения. По време на диагностиката устройството се върти около човек, като прави снимки в различни позиции. Всички заснети изображения се изтеглят на компютър за анализ.
  5. След като пациентът е сканиран на гърба, той се преобръща на стомаха си и изследването продължава.
  6. Продължителността на изследването е около 7 минути.
  7. След процедурата специалистът веднага описва направените снимки. Обикновено това отнема 30 минути.
  8. Ако лекарят открие полипи или тумори според резултатите от изследването, той ще насочи пациента към ендоскопско изследване.

Хора прегледи

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Виртуална колоноскопия: подготовка и провеждане на изследването

Виртуалната колоноскопия е отделен тип спирална компютърна томография (КТ), която се използва за изследване на дебелото черво. Методът е напълно неинвазивен и безболезнен, базиран на излъчването на рентгенови лъчи, които се преобразуват от компютър в изображения. Томографията извършва сканиране по слой на тестовия орган; понякога се използва специален контраст за по-подробни снимки.

Разлика между виртуалната и класическата колоноскопия

При класическата фиброколоноскопия (FCC) се използва специално устройство - ендоскоп, който се вкарва в дебелото черво. Този тип изследване ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавицата и чревния лумен, както и, ако е необходимо, да извършите биопсия, да спрете вътрешното кървене или да отстраните полип. Въпреки високото информационно съдържание, техниката е неудобна и болезнена за пациента и поради това понякога принуждава използването на анестезия.

С помощта на виртуална колоноскопия червата се изследват без да се вкарват в кухината му. В този случай пациентът се поставя в компютъризиран томограф, който поради йонизиращо лъчение сканира чревната тръба на слоеве. За разлика от класическата FCC, томографията не причинява болка и дава по-точен образ на органа. Въпреки това, в процеса на виртуална диагностика е невъзможно да се проведе биопсия и други малки операции.

Показания за процедурата

  • подозрение за тумор в дебелото черво (полипи, аденокарцином и др.);
  • откриване на хронични чревни заболявания като улцерозен колит, болест на Crohn;
  • потвърждение за наличието на дивертикули - патологични "торбички" на чревните стени, които могат да се разпалят и кървят;
  • установяване на източника на вътрешно кървене - отсечката на дебелото черво, в която е настъпило разрушаването на стената и нейните съдове;
  • контрол на хирургичното лечение на полипоза, тумори.

Освен това ежегодно се предписва изчислена колонография за пациенти на възраст над 40-45 години с натоварена наследственост за рак на дебелото черво и наличие на противопоказания към метода на ендоскопското изследване.

Предимства и недостатъци на изследването

  • неинвазивни (изследванията не предполагат въвеждане на инструменти в кухината на пациента)
  • безболезнено (процедурата не причинява дискомфорт или болка)
  • точност (може да открие дори малки тумори и увреждания - ерозия, язви)
  • информативен (възможна инспекция на области от червата, които са трудни за FCC)
  • добра поносимост (тестването се извършва лесно дори и в напреднала възраст).
  • радиация (рентгенови лъчи са вредни за човешкото тяло)
  • липса на вътрешна спирка за кървене (ако е открита)
  • невъзможност за биопсия (с FCC често се получават 1 или няколко части от червата)
  • невъзможност за отстраняване на полип "на място"
  • намаляване на точността при метеоризъм, затлъстяване при пациент.

Възможността за провеждане на изследвания с контраст може да се отдаде на предимствата и недостатъците в същото време. В първия случай се повишава информационното съдържание и точността на диагностичната манипулация, а при второто, интравенозното прилагане на контрастното средство може да доведе до развитие на тежка алергична реакция. Също така, този вид изследване е забранено при лица с увредена бъбречна функция.

Като цяло, стандартната фиброколоноскопия се счита за по-информативна. С негова помощ лекарят самостоятелно изследва лигавицата на червата, премахва полипите и други малки тумори, спира кървенето чрез „обгаряне“ или „зашиване“ на съдовете. Основното предимство на метода е биопсия (вземане на част от лигавицата) с по-нататъшен хистологичен анализ на събраните тъкани. Това ви позволява да установите наличието на хронично възпаление или да определите степента на злокачественост на тумора.

Виртуалната колоноскопия се използва за потвърждаване на колоректален рак (рак на дебелото черво), полипоза и хронично улцерозно чревно заболяване. Техниката се нуждае от пациенти с противопоказания за ендоскопско изследване.

Виртуална колоноскопия

Подготовка за проучването

Преди преглед, на пациента се предписва предварителна подготовка 2-3 дни преди процедурата. Тя включва диета и почистване на червата. Диета предполага изключване от храната на храни, които могат да повишат газове в червата: бобови растения, пресни сладкиши, пресни плодове, зеленчуци, бързо хранене.

За да почистите червата, можете да използвате обичайните почистващи клизми (вечерта преди и на сутринта на изследването) или лекарства като Fortrans (предписани само от лекар, взети според схемата). Лекият слабителен ефект има средство на базата на лактулоза - Duphalac, което трябва да започне да се приема на ден преди прегледа сутрин.

Алгоритъм за

  1. Пациентът се поставя на специален диван (на лявата страна със свити крака или на стомаха).
  2. С помощта на ректороманоскопа лекарят инжектира въздух в червата, така че по време на изследването да могат да се видят всичките му участъци и криви.
  3. След появата на неприятни усещания в корема на пациента, той се поставя в компютърен томограф, който непрекъснато се върти и извършва серия от снимки на изследвания орган.
  4. По време на скенера е важно да слушате и да следвате всички препоръки на лекаря, който е в съседната стая, и да следите хода на процедурата.
  5. След 15-30 минути сканиране, устройството се изключва и предварително инжектираният въздух се отстранява от червата на пациента с тръба за парите и помага да се издигне от дивана.
  6. След това в рамките на един час лекарят преглежда получените изображения и прави заключение, което се записва в протокола. Ако е необходимо, всички изображения се копират на цифров носител и се отпечатват на специален филм.

Така, манипулацията отнема не повече от половин час и на практика не причинява дискомфорт, с изключение на момента на принуждаване на въздуха в червата.

При отрицателен резултат от прегледа лекарят не открива никаква патология в червата. При липса на наследствена предразположеност към рак на дебелото черво процедурата може да се повтори не по-рано от 5 години.

Положителен резултат може да бъде откриването на полипи или други масови образувания. Ако е необходимо, хистологично изследване на тумора, лекарят ще предпише класическа колоноскопия с биопсия.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани?

Този тип компютърна томография може да открие:

  • полипи, чревна дивертикула;
  • злокачествени и доброкачествени тумори на дебелото черво, растящи в неговия лумен;
  • източник на вътрешно кървене (използвайки контраст);
  • улцерозен, ерозивно увреждане на червата, наличие на стеноза в него - стесняване на лумена.

Противопоказания за виртуална колоноскопия

Процедурата може да бъде предписана от терапевт, гастроентеролог, онколог или хирург с задължително изключване на противопоказания за пациента.

  • признаци на чревна обструкция;
  • „Остра“ корема;
  • прищипване на пъпна или ингвинална херния;
  • остра респираторна или сърдечна недостатъчност.
  • неразположение на пациента, затлъстяване;
  • ТОРС;
  • бременност, кърмене;
  • ранен следоперативен период.

В случай на относителни противопоказания, приемането на пациента на изследването е възможно само с разрешение на лекуващия лекар.

Възможни усложнения

В редки случаи настъпват системни алергични реакции към въвеждането на контрастно вещество. Рентгеновите лъчи са вредни за хората, но еднократното проучване не представлява почти никаква заплаха. Рядко е възможно перфорация (скъсване) на червата, дължаща се на изтичането на въздух в нея от ректороманоскопа.

Виртуална колоноскопия: какво е това?

Новите технологии продължават бързо да се въвеждат в медицината. Лечението на различни заболявания се подобрява, появяват се нови методи за диагностика, начини за поставяне на диагноза безболезнено и точно. Виртуалната колоноскопия е един от тези методи. Тя се появи не толкова отдавна, но днес тя се приема от все повече клиники. Това е безопасен, модерен метод, който ви позволява да определите патологията възможно най-точно и да предпише възможно най-бързо адекватно лечение.

Виртуална колоноскопия: какво е това?

Обща информация за виртуалната колоноскопия

Патологиите на храносмилателния тракт не са безопасни. Те трябва да се отърват от това своевременно. Досега най-често срещаните диагностични мерки са колоноскопията и усещането. Резултатите, получени при използването на тези методи обаче, не могат да бъдат сравнени по качество с тези, които виртуалната колоноскопия може да осигури.

Разлики между класическата и виртуалната колоноскопия

Виртуална колоноскопия, какво е това? Абсолютно не методът, към който са свикнали по-възрастното поколение лекари. Процедурата се провежда с помощта на томограф. Рентгеновото лъчение се използва в дози, които не са вредни за организма.

По време на работа устройството получава информация от сензорите. Аналоговата информация се цифровизира с последваща обработка на програмата. В резултат на това лекарят получава триизмерна детайлна картина. Тя ясно показва вътрешните стени на червата, коремните органи и малкия таз. Той вижда пред него реалното състояние на нещата, на базата на което може да се направи по-точна диагноза, отколкото със стандартна колоноскопия. Тази процедура е удобна за пациента, показва състоянието на червата с 90% точност.

Контрастни агенти, използвани за виртуална колоноскопия

Що се отнася до реалната полезност на процедурата, лекарите в момента спорят. Първите твърдят, че методът не е достатъчно информативен, тъй като не може да показва тумори с диаметър по-малък от 1 mm. Невъзможно е точно да се определи плоскоклетъчния карцином. Други се стремят да предпишат виртуална колоноскопия, тъй като тя позволява да се разгледат възпалителни процеси не само в червата, но и в съседните органи и тъкани. За по-точна диагноза се препоръчва използването на двата метода, ако е оправдано.

С тази диагностична процедура лекарят точно идентифицира източниците на кървене, местоположението на тумори с диаметър 1 mm и язви. Разбира се, не може да се говори за незабавното премахване на увреждането или патологията, както при оптичната колоноскопия.

Виртуална колоноскопия

Предимства на метода

Предимствата на виртуалната колоноскопия са многобройни, въвеждането на тръбата през ануса все още не е направило човек щастлив по време на диагнозата. Това винаги е неприятно, въпреки анестезията и успокоителните. Ето няколко причини, поради които клиники бързо купуват оборудване, а лекарите постепенно въвеждат този нов диагностичен метод в своята практика:

  1. Травмата на червата е изключена, случаите на перфорация са изключително редки.
  2. Повече от 1000 снимки с подробно декодиране в рамките на няколко минути. В бъдеще ще е необходимо около час да се идентифицира патологията.
  3. Максимална точност, без изкривяване на изображението при условията на процедурата.
  4. Лекарят получава възможност да разгледа подробно труднодостъпните места.
  5. Пациентите, които са преминали през тази процедура, винаги говорят за това от положителна страна. Виртуалната колоноскопия е много по-удобна от традиционната. След поставяне на диагнозата не се наблюдават странични ефекти, благополучието на пациента не се влошава.
  6. Съвременните устройства могат да дадат подробна информация за чревната тръба в рамките на 5 минути.
  7. Работата на анестезиолога е без значение.
  8. На практика няма противопоказания. Отслабената имунна система, наскоро прехвърлените патологии или операцията няма да бъдат причина за отмяна на процедурата.
  9. Може да се използва за кървене в храносмилателния тракт, за язви, полипи, при заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.
  10. Разрешено е да се използва за хора от всички възрасти.

Сравнение на колоноскопия и виртуална колоноскопия

Съществен недостатък е, че процедурата не е предписана за хора с тегло над 120 кг. За съжаление, днес скенерите не са предназначени за такива размери и тегло. Пациентът просто не се побира на масата, ще трябва да приложите алтернативни методи за диагностика.

Колко безопасно е това?

Хората все още се страхуват от медицинско оборудване. Мнозина имат дилема в главите си: „Да издържат на болка или да отидат при лекар и да изтърпят чудовищна болка?”. И когато за първи път отидем в болницата за неизвестна процедура, ние се стремим да научим за нея колкото е възможно повече, за да разберем за какво да сме готови и колко безопасно е оборудването, което ще се използва. Уверяваме ви, че виртуалната колоноскопия няма да ви донесе неудобни усещания.

Предимства и недостатъци на директна и виртуална колоноскопия

Важно е да знаете! Рентгеновото лъчение е опасно, радиацията е склонна да се натрупва в тялото. Но в съвременната томография се използва в малки дози, които не могат да навредят на пациента. Практиката показва, че виртуалната колоноскопия е много по-безопасна от оптичната колоноскопия, тъй като заплахата от чревна перфорация отсъства.

След процедурата може да почувствате леко замайване, може би кръвното налягане да спадне. Дори и да забележите тези странични ефекти, те ще минат, докато чакате резултатите от проучването.

Кога да изберете виртуална колоноскопия

Показания за

Виртуалната колоноскопия все още е рядкост в клиниките. Освен това не се предписва на всеки пациент. Препоръчва се като алтернатива на оптичната колоноскопия, което ви позволява безопасно да изследвате пациенти с предразположение към рак на червата, с язва, наличието на полипи, кървене в стомашно-чревния тракт. Изборът между тези методи на изследване всеки път зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Като правило, указанията за тази процедура са:

  • възпаление на храносмилателния тракт, хронични заболявания в острата фаза;
  • необяснима коремна болка;
  • нестабилен стол;
  • подуване и газове;
  • необходимостта да се изясни наличието на тумори в червата и съседните органи.

Провеждане на виртуална колоноскопия с ръчно подаване на въздух

В изключителни случаи процедурата се провежда за бременни жени, деца, както и за хора, страдащи от клаустрофобия. Не забравяйте, че човек е в затворено пространство вътре в томографа. С него се поддържа двупосочна комуникация.

Преди процедурата

На виртуалната колоноскопия трябва да дойде рентгенова снимка на коремната кухина. 7 дни преди процедурата е необходимо да се изключи употребата на лекарства, съдържащи аспирин. Почистете червата - точността на диагностиката зависи от качеството на почистването.

3 дни преди процедурата, откажете тежките храни, които могат да причинят интензивно образуване на газ и образуването на големи количества изпражнения.

Как да се подготвим за виртуална колоноскопия

Тези продукти включват:

  • месо, с изключение на домашни птици;
  • бобови растения;
  • пресни сладкиши и сладкиши;
  • Мариновани ястия;
  • млечни продукти с висок процент мазнини;
  • ястия с много подправки;
  • овесена каша, пшенична каша.

Виртуална колоноскопия с CO2 инсуфлатор

Препоръчително е да се яде лека храна през тези три дни: рибена супа, зеленчуци, плодове, ориз във вода. Вечерта прекарайте една от двете манипулации: почистване на червата с клизма, приемане на лаксативи. Кой да избере, зависи от лекаря.

Процедурата се извършва на празен стомах, не трябва да се яде нищо сутрин, само негазирана вода. Преди колоноскопия ще бъдете помолени да изпиете един литър вода.

Подготовка - най-важният етап, без който е поставена точната диагноза. Провежда се и спешно изследване без подготовка, но само ако подозирате наличието на опасни заболявания, например злокачествени новообразувания.

Видео - Виртуална колоноскопия

Подробности за процедурата

Ще имате кратък инструктаж, преди да започнете. По време на прегледа ще останете в стаята и лекарят ще отиде до компютъра, за да наблюдава работата на томографа. За комуникация ще имате специално устройство. В случай на проблеми можете да информирате персонала за това. Най-вероятно ще бъдете лекувани в частна клиника, така че ще получавате хавлия, чаршафи и калъфи за еднократна употреба.

Процесът на провеждане на виртуална колоноскопия

Виртуална колоноскопия се извършва на няколко етапа.

  1. Пациентът лежи на лявата си страна на масата.
  2. За да се подобрят диагностичните резултати, червата се надуват със специална епруветка за еднократна употреба. Върхът се третира с лубрикант и се вкарва в ануса, след което изпомпването на червата се извършва с помпа.
  3. След това пациентът се обръща на гръб, изпраща се към томографа за облъчване, където ще бъде сканиран.
  4. По това време лекарят ще бъде в съседната стая. Той ще включи устройството, ще чуете команди от него. Необходимо е при поискване да поемете дълбоко вдишване, задръжте дъха си.
  5. След това пациентът трябва да се преобърне на стомаха си и отново да премине през процедурата.
  6. В бъдеще пациентът се отстранява. Остава да изчакате резултатите от сканирането. По това време компютърът, използващ специалната програма, сортира изображенията, създавайки триизмерна картина.
  7. В резултат на това лекарят може да направи виртуална разходка през червата и да направи най-точната диагноза.

Компонентите на апарата за извършване на виртуална колоноскопия

След края на виртуалната колоноскопия е необходимо да се премахне целия въздух от червата. За да спре подуването, достатъчно е да се движите малко. В някои случаи сканирането се допълва от въвеждането на контрастно вещество на базата на йод. За да го извадите от тялото възможно най-бързо, препоръчва се да пиете много течности.

След надуване на чревната стена, пациентът може да почувства лек дискомфорт. В този случай се препоръчва еднократно перорално приложение на едно от следните лекарства.

Виртуална колоноскопия: особености на

Ще разберем кой показва процедурата? Какви са неговите характеристики и предимства в сравнение с обичайната колоноскопия? Възможно ли е с негова помощ да инспектира всяко лице, което показва такова проучване, и колко е безопасно?

При провеждане на виртуално проучване

Процедурата е сравнително нова, започва да се прилага едва през 2007 г. Но въпреки това тя вече е успяла да се препоръча добре.

Когато лекарите предписват виртуална колоноскопия:

  • ако има съмнение за чревни образувания - полипи, тумори, дивертикули, а също и виртуална колоноскопия на червата се изпраща за наблюдение и рутинна инспекция след отстраняване на онкологични образувания;
  • за откриване на язвен колит или болест на Crohn;
  • за установяване на източника на кървене.

Освен това, по време на процедурата, можете да видите образуването на бъбреци, черния дроб, коремната аневризма на аортата, като изследване на цялата коремна кухина.

Разлики от традиционната колоноскопия и противопоказания

Диагнозата е като обичайната колоноскопия, но има значителни разлики.

Характеристики на виртуалния метод:

  • това е рентгеново изследване, по време на което се създава малък радиационен товар върху човешкото тяло;
  • процедурата се извършва много по-бързо, доколкото е възможно с препарата, отнема само половин час;
  • тя е безболезнена;
  • неинвазивен метод, т.е. по време на неговото прилагане, червата се изследват заради външни изображения;
  • виртуалното изследване на храносмилателната система е по-малко травматично, тъй като чревните бримки леко набъбват, този процес може да се контролира от самия човек;
  • използването на виртуална колоноскопия не може да отнеме биопсия на чревната тъкан;
  • процедурата е скъпа и се извършва на базата на такса.

Противопоказания

Не винаги е възможно пациентът да бъде насочен към виртуална колоноскопия на червата. Този практически безопасен метод има и противопоказания.

В какви случаи не се провежда изследването:

  • деца и юноши до 14 години;
  • бременни жени;
  • ако има съмнение за възпалително заболяване на червата, процедурата не е информативна;
  • при тежки заболявания на крайните части на храносмилателната система с многобройни язвени поражения.

Подготовка, провеждане на процедура и изложение на диагнозата

Подготовката започва един до два дни преди поставянето на диагнозата. По това време, лекарят предписва специална диета на пациента за максимално разреждане. Газогенериращите продукти са напълно изключени: боб, грах, зеленчуци и плодове, пресен хляб, сладки ястия. На сутринта преди колоноскопията не може да се яде. Освен това, преди поставянето на диагнозата, червата се почистват, така че стените да са възможно най-чисти. За тази цел се предписва клизма или един ден преди колоноскопията се препоръчва прилагането на лекарства като Fortrans или Duphalac.

След това пациентът се поставя на масата и през тръбата се вкарва въздух в червата. Човек може да контролира този процес самостоятелно, следователно няма никаква болка в това изследване. Виртуалната колоноскопия се извършва чрез CT. Човекът се поставя в томограф и прави снимки в позиция на гърба и корема, за това време трябва да задържите дъха си.

По време на изследването, коремните органи се изследват от всички страни, докато рентгеновите лъчи се улавят от специален сензор, а не филм. След това компютърът обобщава данните, превръщайки ги в триизмерно изображение. Картината се показва на екрана, където всички структури на червата са ясно видими.

Около половин час се нуждаете от лекар, който да опише снимките. Особеността на процедурата е, че компютърът създава триизмерно изображение и може сам да посочи проблемни области. Лекарят преглежда всеки сантиметър на червата стъпка по стъпка и прави заключение. Простотата, удобството и безболезнеността - това отличава това изследване.

Каква е целта на контраста

Червата са кухи органи. По време на нормалното изследване през него преминават рентгенови лъчи и изображенията са светли. Не винаги е възможно да се инспектира напълно всяка секция на крайния участък на храносмилателната система. Ето защо, чревната кухина се оцветява с помощта на специални вещества, така че излъчването да се забави върху тестовия орган.

При колоноскопия се използва бариева суспензия. Той се инжектира преди процедурата през ануса в празната черва с помощта на клизма. Благодарение на такива вещества, всяка гънка и издутина на тестовия орган могат да бъдат изследвани на компютър.

Предимства на виртуалната колоноскопия

Виртуална колоноскопия или редовна колоноскопия - кое е по-добро? Въпросът е двусмислен, всяка диагностична процедура има свои характеристики.

Какви са предимствата на новия изследователски метод:

  • по време на проучването, практически се изключва травматизацията на чревните стени, тъй като въздухът постепенно се инжектира в малко количество, не чрез използване на сонда;
  • само от 15 до 30 минути с подготовката се извършва самото изследване и все още почти същото описание на изображенията;
  • след съвременна колоноскопия изображенията остават в базата данни или на диска, така че след няколко месеца или години, ако е необходимо, можете да направите сравнение с други изображения;
  • благодарение на новия метод е възможно да се инспектира чревната тръба навсякъде;
  • в редки случаи лекарите диагностицират тежки заболявания на съседните органи в коремната кухина;
  • Процедурата е безболезнена и се понася добре от хора от всяка възраст, не изисква въвеждането на обезболяващи преди проучването.

Какво представлява виртуалната колонаскопия? Това е модерен, бърз, неинвазивен, безболезнен метод за диагностициране на заболявания на малките и големите черва с помощта на рентгенови лъчи.

Това е безопасна процедура с минимален брой противопоказания, което вече се ползва в сравнение с други обичайни методи за изследване на храносмилателната система.

Какво представлява виртуалната колоноскопия, как се извършва КТ?

Виртуалната колоноскопия на червата (ВКС) е един от методите на рентгеновата диагностика, която позволява откриване на патологията на дебелото черво в ранните етапи. Това е нов прогресивен метод на изследване, който има значителни положителни различия от традиционната колоноскопия: неинвазивна, добре поносима, безопасна.

Тя ви позволява да откривате промени не само в дебелото черво, но и в съседните органи. Този метод е модерна версия на чревната МСКТ или КТ. Модели в триизмерното пространство на органите на коремната кухина, малък таз, което е особено важно при ракова патология. В много случаи става алтернатива на класическото колоноскопско изследване.

Виртуална колоноскопия - какво е това?

Виртуалният CS е безконтактен метод, който визуализира дву- и триизмерни изображения на всички части на дебелото черво и долните части на тънките черва. За пациента, психологически, той е много по-удобен от традиционния COP. Отсъствието на болка играе важна роля. Използват се рентгенови лъчи - това е разликата с ЯМР, където електромагнитно поле влияе върху тялото. Но поради използването на най-модерните устройства степента на експозиция е минимална, няма значителна вреда за тялото.

VCS ви позволява да обмислите всяка патология и дефекти в стените и лигавицата на дебелото черво: пукнатини, ерозия, язви, дивертикули, полипи и други израстъци. Но в това изследване е невъзможно да се оцени цвета на лигавицата и да се открият образувания, по-малки от 0,1 cm.

Следователно, техниката не се използва за първична диагноза. Използва се за потвърждаване на вече идентифицирано заболяване, например улцерозен колит. Ако диагнозата изисква изясняване, използвайки по-подробен преглед (вземане на биопсия за хистологично заключение), се провежда традиционна колоноскопия.

Изследването е свързано със скрининг методи за диагностициране на чревни полипи в началния етап на тяхното развитие. Препоръчва се всички, които са навършили 50 години, да бъдат провеждани, тъй като всеки полип е потенциално предраково състояние. Честотата на инспекцията е 1 път в 7-10 години. Пациентите с риск от развитие на рак на червата се нуждаят от по-чести скрининг - веднъж на всеки 5-7 години. Тази група включва хора, които имат близки роднини:

  • с колоректален рак;
  • с полипи с различна локализация.

Появата на кръв в изпражненията също е причина за изследване.

Процедура по процедурата

VKS изследва състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво по цялата си дължина. За тази цел се използва многомоторен томограф, използващ различни дози рентгеново лъчение. Известно е, че лъчите проникват добре през различни тъкани на тялото, оставяйки образа: по-плътният орган, толкова по-ярък е на екрана или филма. В случая на VCS, те са по-малко силни в сравнение с радиационната доза, получена по време на ЯМР или компютърно томографско сканиране.

Пациентът лежи на специален диван, частично разположен вътре в томографа. Устройството се върти около нея при определена скорост. Благодарение на това снимките се правят от всички страни. 1 ред съответства на един отрязък. В рамките на няколко минути от изследването се получава пълно пластово изображение на червата. Многомотовият томограф има значителна точност и дава триизмерно изображение. С помощта на конвенционално оборудване е невъзможно да се постигне това. Полученият сигнал се усилва от компютърна система. При рентгеноскопия на екрана се получава плоска картина на изследвания орган в една проекция. Рентгенография дава подобен образ на филма.

Изследователският алгоритъм е прост: въздухът се изпомпва в дебелото черво през ануса и се извършва сканиране в легнало и легнало положение.

Преди пациентът да е в легнало положение на една страна, с колене, пъхнати в стомаха си, се инжектират до 3 литра въздух. Това е необходимо за изглаждане на чревните гънки и подобряване на качеството на изображението. За инсуфлация се използват пластмасови тръби за еднократна употреба с мек накрайник, които се смазват с вазелин. Другият край е свързан към помпа или система за подаване на въздух или въглероден диоксид.

След това се извършва сканиране в легнало положение, след което пациентът се обръща на стомаха си. По нареждане на лекаря пациентът поема дълбоко въздух и задържа дъха. След приключване на процедурата, въздухът от червата се отстранява. За да се отървете от неговите останки, трябва да ходите, масажирайте корема, можете да вземете Espumizan.

Ако проучването е проведено с въвеждане на контраст, съдържащ йод, се препоръчва да се пие много течности, вода за следващия ден, така че веществото бързо да напусне тялото.

Картината се показва бързо на екрана след обработка на данните. Продължителността на цялата диагностична процедура е 15 минути. Съвременните томографи ви позволяват да диагностицирате напълно за 5 минути.

Как да се подготвим за процедурата?

Подготовката за процедурата е стандартна, тя съответства на това, което е задължително да се извърши преди всяко изследване на червата. Трябва да започнете подготовката за 3-4 дни преди назначената манипулация. Пациентът трябва да следва диета, а в навечерието и в деня на диагностиката да почисти червата с подходящи методи: използване на клизма или лаксативи.

Храната в дните за приготвяне трябва да се състои от полутечни или пастообразни супи с консистенция. Изключени продукти, които увеличават образуването на газ. Те включват: пресни зеленчуци, особено зеле, листни салати, черен хляб, сладки газирани напитки, пълномаслено мляко, ферментирали млечни продукти. Също така тези дни е необходимо да се откажат от пикантни подправки, солени или пушени ястия, които дразнят чревната лигавица, овесената каша от пшеница и просо.

Допускат се неуплътни месо и рибни бульони и супи, ориз във вода, бели бисквити.

Пиенето не се ограничава до: неподсладен сок, плодов сок без пулп, разрешена е вода без газ. 1 час преди изследването, трябва да изпиете 1 литър вода.

Не приемайте препарати с активен въглен и желязо.

Проучването се извършва на празен стомах. От 15.00 часа в навечерието на процедурата трябва да гладувате. В 20.00 ч. И сутрин за 3 часа преди поставянето на диагнозата е необходимо да се направи клизма с висока степен на почистване. За тази цел се препоръчва използването на чаша Esmarkh или на готовата микрокластер под формата на фармацевтичен препарат (Microlax). Лекарството се използва в случай на невъзможност за извършване на клизма.

Възможно е да се използват лаксативи. Фортран обикновено се назначава, разрежда се съгласно инструкциите и се пие в 2 дози вечер (17-19 часа - 2 торби) и 3 часа преди теста сутрин (7-9 часа - 2 торби). Разтворът има сладък вкус. Оставя се да се пие охладено с добавянето на пресен цитрусов сок.

Приемането на контрастното вещество се приема по предписание на лекар. Urografin се използва по-често: 3 ампули от лекарството се разтварят в 0,5 l вода, консумират се 2 часа преди теста. След това трябва да пиете още 0,5 литра негазирана вода.

Лекарят трябва да бъде информиран за наличието на хронични заболявания. Преди процедурата трябва да се преобърнете в облекло за еднократна употреба, което се издава в клиниката.

Една седмица преди проучването се препоръчва спиране на приема на лекарства, съдържащи аспирин, в сърдечна доза.

Какво показва чревната компютърна томография?

Когато провеждате КТ в триизмерен режим, полученото изображение се показва на монитора. Състои се от показване на тънки филийки. След няколко минути се правят снимки: се получава изображение от около хиляда секции с дебелина не повече от 1 мм. Картината се появява на екрана като 3D изображение. То е идентично с това, което лекарят вижда по време на класическа колоноскопия. В процеса на диагностика се визуализират вътрешните чревни стени, кръвоносните съдове и съседните органи. Специалистът, който провежда изследването, оценява състоянието на червата, което се изследва в реално време. Можете веднага да намерите:

  • източник на кървене;
  • язвени дефекти на лигавицата;
  • неоплазми от 0.1 cm.

Предимството на техниката е ранната диагностика на колоректалния рак.

Цената на процедурата зависи от много фактори:

  • престиж и местоположение на клиниката;
  • медицинска квалификация;
  • валутен курс (понякога цените са посочени в cu).

Цената включва обучение, консултации със сродни специалисти, ако те са включени в изследването на пациент с тежка съпътстваща патология. Съществува значителна разлика в цената на изследванията в различни градове, в частни и обществени лечебни заведения. В Москва средната цена на изследванията варира от 8 000 рубли до 13 000 рубли. В други градове - по-долу.

Ако има нужда от преглед, на пациент, подложен на стационарно лечение, се издава референция по политиката на MHI или на платена основа.

Каква е целта на използването на контраста?

Червата, като всеки кух орган, са слабо видими при рентгенови лъчи. Неговите примки, вътрешните стени, релефа им са леки на снимките. За по-добра визуализация се използва контрастен агент. Контрастът увеличава информационното съдържание на изследването и ви позволява да посочите:

  • вътрешен релеф на чревната лигавица;
  • форма и контури;
  • тонуса и еластичността на стените;
  • наличието на перисталтика.

Подобно изследване помага да се видят по-добре съдовете и да се идентифицират дори малки дефекти на лигавицата.

Контрастът обикновено се използва, когато се подозира злокачествено новообразувание. Контрастът се въвежда и в процеса на УСВ, ако има предположение за тежка патология на панкреаса. Използват се различни вещества. Провеждането на рентгенова снимка на червата с барий е за предпочитане пред използването на Urografin или Triombrast поради неговата безопасност.

В тази връзка, Urografin възложени по-рядко. Това висококонтрастно лекарство, съдържащо йод, абсорбира радиацията в по-голяма степен от тъканта. Той е водоразтворим, следователно токсичен, причинява тежки алергични реакции, противопоказан е в случаи на йодна непоносимост. Назначава се при наличие на противопоказания за барий.

Бариева употреба: процес на изследване

Рентгенодиагностиката поради наличието му остава основният диагностичен метод на дебелото черво след колоноскопия. За качествено изследване на пациента се използват няколко радиологични метода:

  1. Иригография - има минимално радиационно натоварване, а рентгенограмата е линейно изображение на тестовото тяло.
  2. Иригоскопия - дава възможност да се наблюдава на екрана преминаването на контрастно вещество през червата (като се започне от язвата на дванадесетопръстника, включително цялото тънко черво) за дълго време. Пациентът получава висока радиационна експозиция. Картината не е взета, изследването се провежда директно в изследователския процес. Изследва се контрастното изследване на чревния лумен. Резултатът се получава под формата на писмено заключение.
  3. Компютърната томография е информативен метод, в резултат на което се получава голямо радиационно натоварване, получава се триизмерен образ на изследвания орган, който се съхранява на цифрова среда или филм. Това ви позволява да наблюдавате състоянието на червата за една година и да сравните данните с нормата или предишните изследвания.

В радиологията бариевият сулфат се използва за подобряване на изображението върху филма. Той е неразтворим във вода, не се абсорбира в кръвта, не е токсичен, не предизвиква алергии. Третира вещества с висок контраст - добре абсорбира рентгеновите лъчи.

При провеждане на VCS преди процедурата, бариевата смес се въвежда в ректума с помощта на клизма. След това се изпомпва до 3 литра въздух. Той помага да се види състоянието на лигавицата, всички гънки на червата и се нарича двоен контраст.

Кой е противопоказана процедура?

При предписване на VCS се вземат предвид противопоказанията:

  • бременност в 2-ри и 3-ти семестър - поради радиационно облъчване, чието ниво съответства на общото фоново излъчване през 20-те месеца на живота, процедурата се извършва изключително рядко по здравословни причини;
  • възраст до 14 години;
  • тегло над 120 kg;
  • остра хирургична патология при нарушаване на ингвинална или пъпна херния, чревна обструкция;
  • състояние в ранния период след абдоминална хирургия;
  • алергия към йодни производни, ако процедурата се извършва с йод-съдържащ контраст.

Относително противопоказание за жени - кърмене.

Какво е различно от класическото изследване?

Има няколко фундаментални разлики между VCS и класическата колоноскопия:

  1. Неинвазивно. За пациента това е най-важното условие: мнозина отказват да учат поради болка, дискомфорт, страх от странични ефекти.
  2. Липса на травма Нисък риск от перфорация, кървене, дължащ се на самата методология на изследването: няма нужда да се въвежда дълга сонда на колоноскопа и въздухът се изпомпва през ануса с гъвкава мека тръба.
  3. Няма нужда от седация и анестезия. В това отношение няма странични ефекти от лекарствата, няма нужда да се използва анестезиолог.
  4. Възможността за изследване на тежките пациенти с нисък имунитет, както и на възрастни хора, деца, пациенти с патология на съсирването на кръвта, приемане на антикоагуланти.
  5. Ефикасност в присъствието на огромен тумор или чревна стеноза, когато е невъзможно да се влезе в сондата на колоноскопа.
  6. Откриване на патология на ранен етап.

Кое е по-добре - виртуална или редовна колоноскопия?

Всеки от предписаните методи за чревна патология има свои индикации и противопоказания. Пациентите по-добре понасят VKS. Това се дължи на неинвазивната процедура, липсата на болка и риска от опасни усложнения. Но в процеса на виртуалната CS:

  • неоплазми с размер по-малък от 5 mm, огнища на плоскоклетъчен карцином или предракови промени на лигавицата не могат да бъдат открити
  • има трудности с диференциалната диагноза на туморите, особено в ранните стадии на развитие;
  • Не е възможно да се вземе биопсичен материал за целите на хистологично изследване или за провеждане на полипектомия.

Следователно, всеки един от тези методи на изследване има свои специфични индикации за употреба:

  1. CS е най-точният метод за диагностициране на патология във всички части на дебелото черво и се използва успешно при лечение. Може да се използва като хирургичен метод: например, полипектомия или отстраняване на вътрешен хемороид, съдова коагулация по време на кървене. Използва се също за локално приложение на лекарства за кървене, язви, ерозии.
  2. VCS е по-ефективен за потвърждаване на диагнозата и неговата спецификация (в случай на колоректален рак е възможно да се оцени състоянието на съседните органи, в случай на улцерозен колит, за да се определи разпространението на патологията, за хемороиди, да се изследва прогресията на вътрешните възли).

Кой метод е по-добре да се избере за всеки конкретен пациент, проктологът ще реши след първоначалния преглед. Той ще даде насока на проучването, ще обясни как да се подготви правилно за него. Необходимо е само незабавно да се кандидатства за среща, да не се забавя с консултация, но да се направи това, когато се появят първите признаци на лошо здраве. Само по този начин болестта може да бъде открита в ранните етапи.