Външни и вътрешни хемороиди: разлики в симптомите, снимки

В зависимост от местоположението на хемороиди се различават външни и вътрешни хемороиди - симптомите и лечението на същото заболяване са различни.

Хемороиди водят сред проктологични заболявания, диагностицират се при всеки втори пациент, който се обръща към лекар за помощ. При хемороиди страдат кавернозните съдове на сплетения, които се намират в долната част на ректума.

Кавернозната тъкан се формира при всеки човек, който все още е в утробата, той е под кожата на ануса и под ректалната лигавица. Ето защо вътрешните хемороиди често се наричат ​​субмукозни, а външните - подкожни.

Областта, разделяща лигавицата на ректума и кожата около ануса, се нарича зъбна линия. Ако над тази линия настъпят патологични промени в кавернозните съдове, се диагностицира вътрешен хемороид, ако по-долу отвън се намира външен хемороид. Външни хемороиди от вътрешни се различават не само в локализацията - симптомите и лечението също са различни.

Подкожни хемороиди - симптоми и лечение

Външните хемороиди се образуват от плексира на кавернозните съдове, които се намират под кожата около аналния проход, зад зъбната линия.

Тук има голям брой нервни окончания. Поради тази причина външните хемороиди винаги са придружени от тежък дискомфорт и болка.

Характеристики на външния хемороиди:

  • Възли са разположени на ръба на ануса и около него;
  • Външните възли могат да бъдат разположени случайно, въпреки че съдовете под самата кожа са равномерно локализирани;
  • Най-често възлите могат да бъдат намерени на лявата странична, дясна предна и задна стена на аналния канал, ако изследваме пациента в легнало положение.

В медицината местоположението на хемороиди се определя спрямо циферблата, т.е. външните възли са локализирани главно на 3, 7 и 11 часа.

Диагностицирането на външни хемороиди не е трудно, обикновено самият пациент е добре запознат с проблема си, тъй като лечението се извършва много по-бързо и по-успешно от заболяванията на вътрешната форма.

В етап 1-2 лечението се провежда с консервативни методи - лекарства, физиотерапия, народни средства.

Също така, лечението се допълва от специална гимнастика и диета за хемороиди, която подпомага укрепването на мускулите и съдовете на ректума и предотвратява запек.

Характеристики на вътрешния хемороиди

При вътрешни хемороиди, горната артерия на ректума е засегната. В този случай хемороидите се намират вътре в аналния канал, не се виждат отвън, докато не се увеличат и започнат да падат.

Диагностицирането и лечението на вътрешната форма на патологията често е възпрепятствано от липсата на болка, а пациентът не се консултира с лекар дълго време, докато болестта прогресира.

Има два вида нервни влакна:

  1. Соматични - те предават болка в мозъка.
  2. Висцерални - тези нерви се чувстват само под натиск.

В ректума висцералните нерви се намират над зъбната линия, така че пациентът може да не почувства никаква болка и дискомфорт, докато хемороидите не се превърнат в пренебрегната форма и възлите не се възпалят. Идентифицирайте вътрешните хемороиди в ранните стадии е почти невъзможно, само с профилактично или случайно изследване на червата.

Ако болката е типичен симптом на външен хемороид, тогава аналното кървене е по-характерно за вътрешната форма на заболяването. Това се дължи на нараняване на възлите по време на движение на червата или механично напрежение. В етапи 3 и 4 на вътрешните хемороиди, възлите изпъкват и могат да паднат.

Първоначално възлите се поставят самостоятелно, понякога пациентът си помага с пръсти. Тогава това не може да се направи поради тежък оток и болка - възелът остава отвън, възпалението се развива по-нататък, съществува риск от нарушаване на хемороида и неговата некроза. В този случай, дори и с вътрешен хемороиди, се появяват постоянни и силни болки.

Диагностиката се извършва по следните методи:

  • Цифрово ректално изследване;
  • Изследвания с помощта на специален инструмент - аноскоп.

И в двата случая пациентът е в положение на коляното-лакът. В това положение, възлите са разположени на 1, 5 и 9 часа. Прегледът позволява да се определи степента на заболяването и да се определи необходимото лечение.

Лечение на вътрешни и външни хемороиди

Както вътрешните, така и външните хемороиди могат да възникнат както в остра, така и в хронична форма. При остри хемороиди, пациентът обикновено веднага се обръща към лекар, тъй като болката е много силна и често има кървене.

Ял през този период, пациентът лекува хемороиди самостоятелно народни средства, болката отшумява и кървенето спира, но това е само временно явление. След известно време пациентът, който се успокои и отложи посещението на проктолога, ще почувства отново всички прояви на хемороиди - повдигането дори на малки тежести или запек може да бъде натиск.

Затова е по-добре да започнете лечение възможно най-рано, като използвате народни средства като спомагателни. Обикновено, за да се лекува хемороиди, да се отървете от болка, сърбеж и кървене, има достатъчно местни средства - мазила и супозитории. Ако ги добавите с вани и компреси, то много скоро можете да забравите за хемороиди за дълго време.

Най-популярният и ефективен лекарствен препарат за хемороиди, наличен в аптека без рецепта от лекар, е релефната линия на лекарствата. Мази или супозитории се предлагат с различни активни вещества в състава, предназначени за различни форми и етапи на хемороиди. Свещите са по-ефективни за вътрешни или комбинирани хемороиди, мазилата са по-подходящи за лечение на външни.

Основните компоненти на Relief Hemorrhoids маз са:

  1. Естествените масла са масло от черен дроб на акули, какаово масло или масло от мащерка.
  2. Фенилефрин - вещество, което стеснява стените на кръвоносните съдове, бързо елиминира подуване, парене и болка.

Някои видове лекарства - например Relief Advance - съдържат бензокаин, който действа като силен аналгетичен агент. Лечението с тези свещи или мехлеми е показано за остри хемороиди, придружени от силна болка.

Relief Ultra съдържа хидрокортизон и цинк. Хидрокортизон ефективно облекчава подуването и паренето, а цинкът спомага за лечението на ожулвания и тяхното възстановяване. Облекчение Ултра обикновено се предписва, ако в допълнение към хемороиди има и анални цепнатини, рани и ожулвания. За хемороиди във видеото в тази статия ще кажете на специалист.

Отличителни черти и методи за лечение на външни и вътрешни хемороиди

Това заболяване е често срещано явление. Според статистиката, 70% от хората страдат от хемороиди в един или друг етап.

Но не всеки е готов да признае за себе си и за другите в такава деликатна болест като хемороиди. И ако искате да научите колкото е възможно повече за хемороиди, преди да посетите проктолога, ние ви съветваме да се запознаете с какви видове заболявания съществуват, как да ги лекувате.

Всъщност ще говорим за това и много други неща в статията по-долу. Прочетете внимателно!

Дефиниция на заболяване при мъжете

Хемороиди - пролапс на хемороиди. Първите симптоми на това заболяване са леко кървене след чревно движение и малък сърбеж на ануса.

Ако на този етап не се вземат мерки за лечение, болестта преминава към следващия етап, при който хемороидните бучки започват да падат.

Заболяването има няколко форми, които зависят от точното местоположение на пациента, където се намират неравностите. Заболяването е външно, вътрешно и комбинирано.

Различия във външния и вътрешния хемороиди

Преди да разберем как вътрешните хемороиди се различават от външните, нека разгледаме характеристиките на всяка форма поотделно.

вътрешен

В този случай локализацията на възлите се случва в дебелото черво. Кървенето може да се случи доста силно поради факта, че възлите са повредени от фекални маси.

Визуално болестта не е забележима. Тази версия на болестта е опасна, защото е трудно да се забележи.

Поради факта, че тя е визуално невидима, тя може да бъде разпозната само от някои от нейните симптоми, на които хората не винаги обръщат внимание.

Тя може да се случи в случай на постоянно пренапрежение на перитонеума, поради ректални наранявания, поради запек и лошо хранене.

Също така, болестта може да се развие на фона на алкохолизма. Причината за хемороиди също може да бъде застой на кръвта в таза. Обикновено се среща при хора, които водят заседнал начин на живот.

Симптомите на заболяването обикновено се състоят в кървене. В ранните стадии на кървене малки. Кръвта обикновено може да се види на тоалетна хартия след движение на червата.

С напредването на заболяването кървенето се увеличава. В по-късните етапи на заболяването, те не могат да спрат за дълго време.

външен

В този случай възлите са локализирани навън, на ръба на ануса. Може да се забележи визуална инспекция на заболяването.

Причините за появата на вътрешни и външни хемороиди са подобни. Единствената разлика е в локализацията на възлите.

Симптомите на тази форма на заболяването са както следва:

  • докосвания до хемороиди са доста болезнени;
  • дефекацията може да бъде много болезнена;
  • болка може да възникне, ако болен човек ходи или седи;
  • сърбеж и парене в областта на ануса.

Сега, когато знаете как да идентифицирате вътрешни или външни хемороиди, нека поговорим за техните различия. Какви са основните разлики между външния и вътрешния хемороиди? Тези форми са коренно различни само в мястото на хемороиди.

Може ли да се случи така, че една форма на болестта с течение на времето преминава в друга? Такъв ход на заболяването е възможен.

Комбиниран хемороиди може да се нарече най-трудно. Вътрешен хемороиди могат да отидат в комбиниран, ако не се вземат мерки за лечение.

Надяваме се, че горната информация ви е помогнала да научите малко повече за вътрешните и външните хемороиди. Лечението е следващата тема, която ще разгледаме в тази статия.

Възможности за лечение на заболявания

Така че нека поговорим за лечението на вътрешни и външни хемороиди поотделно.

В началните етапи, лечението на вътрешни хемороиди се случва с помощта на свещи. Понякога те използват мехлеми, но ги използват по-рядко от свещи.

Такова лечение е ефективно в първите два етапа на заболяването. При по-напреднали случаи се появява хирургично лечение на вътрешни хемороиди. Хирургичен метод се използва при всички видове заболявания.

За лечение на външни хемороиди от началните етапи обикновено се използват седящи вани, различни лосиони и мехлеми. В случай на напреднало заболяване обикновено се използва хирургичен метод.

По-долу са описани най-ефективните методи за лечение на външни и вътрешни хемороиди.

Криогенен метод

В този случай хемороидалното място е изложено на студ. След такъв удар възелът умира. Този метод се счита за ефективен, но на практика се използва доста рядко.

Лигиране с латексни пръстени

В този случай възелът е свързан с латексен пръстен. Лишен от кръвоснабдяване, възелът угасва и изчезва заедно с латексния пръстен.

Такива методи се наричат ​​минимално инвазивни. Това са по-скоро щадящи методи за хирургическа интервенция. В най-напредналите случаи, хемороиди могат да бъдат хирургично отстранени с ножици.

галерия

По-долу са снимки на външен и вътрешен хемороиди:

По-малко опасен тип заболяване

Много хора се интересуват от: кои хемороиди са по-лоши от вътрешни или външни? Всеки вариант на болестта има свои характеристики. Външните хемороиди са по-благоприятни, защото е по-лесно да се забележи в ранните етапи.

В допълнение, отстраняването на хемороиди чрез хирургични методи е по-добро в случай на външен хемороиди. В този случай вероятността от инфекция на раните е малко по-ниска, отколкото в случай на отстраняване на вътрешните хемороидни възли.

Въпреки това, с външното разположение на възлите, пациентът изпитва болка, която е с порядък по-висока от болката по време на вътрешен хемороид.

С кой лекар трябва да се свържа? Ако това заболяване възникне, трябва да се свържете с проктолога.

Освен това колкото по-рано пациентът се обърне към лекар, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението. В допълнение, кръвта на тоалетна хартия може да означава не само хемороиди, но и рак на ректума.

заключение

Това заболяване е много по-лесно да се излекува в началните етапи. Ако откриете първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро.

Полезно видео

За да получите по-полезна информация за външни и вътрешни хемороиди, Ви препоръчваме да гледате видеото по-долу:

Домашно лечение

Лечение на външни и вътрешни хемороиди у дома


Външен и вътрешен хемороиди:

В зависимост от локализацията на хемороиди се изолират вътрешни хемороиди, в които хемороиди се намират над зъбната линия на аналния канал и външни хемороиди, когато възлите са под зъбната линия и изпъкват.

Като правило, при млади пациенти, външните хемороиди са по-чести, обикновено тромбирани, а възрастните хора в повечето случаи страдат от вътрешен хемороид. Често двете форми на хемороиди присъстват едновременно.

Външни хемороиди:

Външните хемороиди обикновено имат външни симптоми, които са по-лесни за откриване сами по себе си, поради което понякога се наричат ​​външни хемороиди.

В началния етап, външните хемороиди се проявяват, като правило, от появата на малка издатина в областта на сфинктера на ануса, хемороидалната бучка, която понякога може да кърви. Тази бучка причинява болка и дискомфорт, така че е трудно да не се забелязва.

Симптомите на външните хемороиди са както следва:

  • болка, сърбеж, парене в областта на ануса;
  • усещане за чуждо тяло в аноректалната област;
  • появата на хемороидни натъртвания;
  • леко кървене по време на червата;
  • понякога - издуване на перианалната област.

Външните хемороиди често са придружени от обостряния, което може да доведе до следните неприятни последствия:

  • нарушение на подути или тромбирани хемороиди;
  • язва или тромбоза на хемороиди;
  • гангрена хемороиди.

Хронични хемороиди - симптоми, причини и лечение

Хроничният хемороиди може да продължи дълго време, без да предизвиква специален дискомфорт. Изолирането на кръв по време на изпражненията често е единственият признак за хроничен хемороид. Появата на кръв може да бъде еднократна, но по-често кървенето се повтаря, особено в случаите, когато човек има запек или увеличава.

Кървенето хроничен хемороиди може да доведе до развитието на желязодефицитна анемия (анемия). В тези случаи, човек започва да се чувства слабост, лоша толерантност към упражнения и други признаци на заболяването. Кръвните изследвания показват намаляване на нивата на хемоглобина.

Други симптоми могат да бъдат дискомфорт, лека болка и сърбеж в ануса.

Хемороидни симптоми

В повечето случаи, хемороиди започват незабелязано. За известно време хората могат да усетят чувство на тежест и лек дискомфорт в ануса. Тъй като тези симптоми не влияят на общото здравословно състояние и ефективността, лицето не се консултира с лекар. Въпреки това именно този етап е най-благоприятен за превантивните мерки. В бъдеще пациентите се появяват изразени дискомфорт в ануса, болка от различно естество и кървене, свързани с дефекация.

Основният симптом на хемороиди на заболяването е наличието на хемороиди при човек - разширени, сакуларни и кръвоносни вени на ректума. Те могат да бъдат разположени в долните части на ректума и след това могат да бъдат открити само от лекар. Но често те излизат навън и стават видими при гледане.

Хемороиди са закръглени по форма, покрити с лигавица или тънка кожа. Обикновено те са меки или еластични на допир и, ако няма усложнения, безболезнени. Средно, диаметърът на хемороидите е 0,5 до 2 см. В случай на възпаление или тромбоза, те се увеличават значително, като стават изключително чувствителни и болезнени.

За хемороиди се характеризира с такъв симптом като кървене. Почти винаги се случва по време на изпразването на червата: когато човек е обтегнат, изтънелият и разширен хемороиди се препълват с кръв, а след това се нараняват от минаващото изпражнение. Най-често те са повредени от запек, когато изпражненията имат доста твърда консистенция.

Кървенето обикновено спира бързо, но може да се повтори със следващото изпражнение. При хемороиди, кръвните капки никога не се смесват с изпражненията, но обикновено се виждат на повърхността им или на тоалетна хартия. Хроничната загуба на кръв от хемороиди може да доведе до анемия (желязодефицитна анемия).

Болката е най-тежкият и неприятен симптом за хемороиди. Появява се поради възпаление и травма на лигавицата и кожата с изпражненията.

Болката е характерен симптом както на остри, така и на хронични стадии на заболяването. При хроничен хемороид болката почти винаги е ясно свързана с изпражненията и се усеща като усещане за парене или болка в ануса. След изпразване на червата дискомфортът постепенно намалява, но усещането за парене може да остане дълго време.

По време на обострянето болката се увеличава драстично, особено в случай на възпаление и тромбоза на хемороиди. Тя може да бъде толкова тежка и болезнена, че хората не могат да седят и да спят през нощта. Болката може да бъде извита, пулсираща в природата и много по-лоша по време на червата, кашлица, внезапни движения и докосване на възлите.

Ако откриете подобни симптоми в себе си, не бързайте да поставяте диагноза и да се лекувате. Подобни симптоми могат да имат различни заболявания на червата, включително тумори на дебелото черво. Ето защо, ако има признаци на хемороиди, се изисква преглед и лечение според предложените от лекаря алгоритми.

Причини за хемороиди

Рискът от хемороиди зависи от генетичната предразположеност. Наследството на човек може да се предава слабост на стените на венозните съдове. Следователно вероятността да се натъкнете на хемороиди е по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване или разширени вени.

Друг предразполагащ фактор за появата на заболяването е възрастта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-еластични са стените му. Така в тях по-лесно се оформят издатини. Ето защо, болестта често притеснява хората от средна и напреднала възраст.

Въпреки това, не всички хора с генетична предразположеност развиват хемороиди. Други причини предизвикват появата му. Освен това те могат да бъдат повлияни и по този начин да намалят риска от заболяване. Те включват:

  • заседнал начин на живот и продължително заседание, водещо до застой на кръвта във вените на краката и ректума;
  • запек, в който хората трябва да настояват;
  • вдигане на тежести, придружено от повишаване на вътрешно коремното налягане и претоварване на вените;
  • неправилно хранене: отказ да се ядат храни, богати на фибри, недостатъчен прием на вода, злоупотреба с пикантна храна и алкохол.

При жените бременността и раждането са фактор, който често провокира хемороиди. Растящата матка оказва натиск върху червата, тазовите стени и вените, намиращи се в нея. Това води до запек, стагнация на кръвта и поява на хемороиди. По време на раждането проблемите се задълбочават от напрежението.

изостряне

Причината за влошаването може да бъде редица фактори. Най-честите от тях включват:

  • запек,
  • вдигане на тежести
  • дълго заседание,
  • диетични нарушения (особено алкохол и пикантни храни).

Обостряне на хемороиди винаги е придружено от болка: от доста изразена до непоносима. Остра болка може да настъпи поради блокиране на вените с кръвни съсиреци (тромбоза на вътрешни или външни хемороиди), както и поради загуба и прищипване на възли в ануса. Болката нараства драматично по време на отиване до тоалетната, при докосване на възли, седене, ходене и физическа работа.

Хемороиди в острия ход на заболяването набъбват, увеличават се по размер, стават синкави. Те или го правят трудно или изобщо не го правят. Ако засегнатата или тромбозната област е счупена, настъпва кървене. Тя може да бъде доста силна, но болката по време на такова развитие на събитията намалява.

В тежки случаи, остри хемороиди се усложняват от гнойно възпаление на тъканите на перинеума. Поради нарушена циркулация на кръвта, на повърхността на възлите могат да се появят язви, които се превръщат в "врата" към болестотворните бактерии. В такива ситуации, в допълнение към местните явления, общото благосъстояние на пациента е значително нарушено: има изразено неразположение, повишава се телесната температура. Може би развитието на такива тежки усложнения като сепсис.

Ето защо, обострянето на хемороиди изисква ранно и интензивно лечение, колкото е възможно под надзора на проктолог.

Профилактика на хемороиди

За да се предотврати развитието на хемороиди или да се предотврати по-нататъшното му развитие, е необходимо да се следват редица препоръки.

  • Следвайте редовността на стола, не позволявайте постоянен запек. Не забравяйте, че този проблем може да бъде свързан не само с лошо хранене, но и с недостатъчна двигателна активност и с ниска консумация на вода. Всеки ден пийте най-малко 1,5 литра обикновена вода, за да омекотите изпражненията и да облекчите движението на червата.
  • Ограничете в диетата си храни, които увеличават притока на кръв към таза: подправки, пикантни, кисели и пушени продукти и особено алкохол. Дайте предпочитание на зеленчуци и плодове, които са богати на фибри и подобряват работата на червата.
  • Опитайте се да ходите и плувате повече, особено ако трябва да стоите или седите дълго време през деня. Между другото, това ще бъде предотвратяване на разширени вени на краката, което често съпътства хемороиди. Активните движения не позволяват кръвта да се застоява в краката и малкия таз.
  • Не вдигайте тежести.
  • Опитайте след всеки стол да измиете ануса с хладка вода. Така няма да нараниш лигавицата и да тренираш съдовете. Ако е невъзможно да се измие, използвайте студени влажни кърпички.
  • Извършвайте специални упражнения за превенция на хемороиди. Най-простият от тях е да се компресират мускулите на перинеума и ануса и след това да се отпуснат. Това упражнение може да се извършва няколко пъти на ден при всякакви условия. Основното е редовността.

лечение

от 2 000 руб

Методи за лечение

В момента се използват различни методи за лечение на хемороиди. Те се разделят на консервативни (без операция), минимално инвазивни и хирургични.

Ранните етапи на процеса обикновено са ограничени до първите два подхода. Хирургично лечение на хемороиди е необходимо при тежки случаи.

Лечение без операция

Лечението на хроничен хемороид обикновено се използва в ранните стадии и е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта и предотвратяване на екзацербации. Това може да се постигне чрез:

  • предупреждения за запек;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишаване на тонуса на хемороидалните вени;
  • предотвратяване на кървене от хемороиди.

За нормализиране на изпражненията, първата помощ е диета и промени в начина на живот: повишена физическа активност, абдоминален масаж. Само с неефективността на тези мерки предписват лаксативи.

За укрепване на стените на кръвоносните съдове, предписани от лекар, те използват лекарства, които повишават тонуса на вените - венотоничен. Те могат да се използват както в таблетки, така и в капсули за перорално приложение и за местна употреба.

За профилактика и лечение на кървене от хемороиди, можете да използвате местни препарати, съдържащи натриев алгинат. Въпреки това, лечение без операция е възможно само с вътрешни хемороиди без загуба на възли и чести обостряния. Ако периодичното кървене води до развитие на анемия (анемия) и нарушава общото благосъстояние, е необходимо хирургично лечение на хемороиди.

При остри хемороиди (обостряния) лечението е насочено главно към бързото елиминиране на ефектите на възпалението и други симптоми, облекчаване на състоянието на пациента и възстановяване на нарушеното качество на живот.

Състои се от:

  • бързо и ефективно облекчаване на болката;
  • предотвратяване на съдова тромбоза и резорбция на съществуващи кръвни съсиреци;
  • ограничаване на възпалението.

За ефективно облекчаване на болката по време на обостряне се използват местни анестетици, спазмолитици и аналгетици. За целите на резорбцията на съществуващата тромбоза и предотвратяването на съдова тромбоза се използват препарати на основата на хепарин. За да се ограничи възпалението, да се намали подуването, сърбежа и усещането за парене, обикновено се използват хормонални стероидни противовъзпалителни средства, както е предписано от лекар.

Лечението с пиявици (хирудотерапия) се отнася и за консервативно лечение на хемороиди. Слюнката на пиявицата съдържа ензима хирудин, който разрежда кръвта, разтваря съществуващите кръвни съсиреци и предотвратява образуването на нови. Тази техника обикновено се използва в комбинация с други методи на лечение.

Минимално инвазивни лечения

Методи за лечение на хемороиди, които ви позволяват да премахнете хемороиди с минимална травма на околните тъкани се наричат ​​минимално инвазивни. По същество това са хирургични процедури, но такива интервенции на практика не лишават пациента от неговата способност да работи. Те включват инфрачервена фотокоагулация, криотерапия, лигиране на възли с латексни пръстени и някои други методи. Понякога хемороидите се лекуват с лазер.

Когато инфрачервените фотокоагулации специални инфрачервени лъчи засягат крака на хемороида. В резултат на това, съдовете, хранещи хемороидите, са повредени. Подаването на кръв към възела спира и след известно време угасва.

Криотерапия е замразяване на хемороиди с течен азот. В резултат на краткотрайно силно излагане на студ, тъканите на възела умират и след известно време се откъсват. Моментът на въздействие не причинява на пациента сериозна болка, а след отхвърлянето на възлите няма белези. Този метод дава най-добър ефект на втория и третия етап на заболяването.

Доста широко се използва и този метод за лечение на хемороиди, като лигиране с латексни пръстени. При този метод на третиране върху крака на възела се поставя плътен латексен пръстен. Той притиска съдовете, които захранват възела. След известно време тъканите без кръвоснабдяване и хранене умират и излизат с пръстен по време на движение на червата.

Минимално инвазивните манипулации обикновено се извършват амбулаторно. Ако след интервенцията се появи болка, продължителността им варира от няколко часа до два дни. Болката обикновено е лека и се облекчава от конвенционалните болкоуспокояващи. От пациентите не се изисква да имат отпуск по болест, след няколко часа могат да започнат работа.

Хирургично отстраняване

Хемороидната хирургия сега се прибягва само до най-трудните случаи - например, в третия или четвъртия етап на хемороиди, когато други методи са неефективни. Тази операция се извършва в болница с интравенозна анестезия, спинална или местна анестезия. В зависимост от вида на операцията, пациентът прекарва от 2 до 7 дни в болницата.

Вътрешни и външни хемороиди

Има няколко класификации на хемороиди. Един от тях се основава на местоположението на възлите. Според тази особеност се различават вътрешни и външни (външни) хемороиди, както и комбинирана форма, когато възлите са разположени както в ректалния лумен, така и извън него.

Вътрешен хемороиди

Курс на заболяването

Проявите на вътрешни хемороиди зависят от етапа на процеса, размера на възлите, наличието на усложнения и свързаните с тях ректални заболявания. В ранните етапи на действие на провокиращи фактори може да се появи чувство на дискомфорт или чуждо тяло в областта на ануса. Но тъй като възлите не излизат навън, пациентът рядко обръща внимание на тези симптоми.

С напредването на заболяването се увеличава чувството на дискомфорт, тъй като вътрешните възли се увеличават и правят лумена на червата по-тесен. По време на преминаване на гъста стома се появяват болка и кървене, а лигавицата около вътрешните възли може да се възпали. След това се появяват секрети от ректума, които дразнят кожата около ануса, причинявайки сърбеж и парене.

В случай, че вътрешните хемороиди продължат да растат, те все по-често пречат на свободното преминаване на изпражненията. Следователно, опънатата и изтънена чревна стена става много уязвима. Сега и след това кърви и дефекацията става много болезнена. Възлите могат да изпаднат и не винаги да се нулират.

Усложнения на вътрешния хемороиди

При вътрешни хемороиди може да се развият усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. В резултат на стагнация на кръвта вътре в възела може да се появи тромб, т. Е. Да се ​​развие тромбоза. Усложнението на вътрешния хемороиди може да бъде нарушение на хемороида, когато изпадне.

Болките в такива случаи рязко се увеличават, стават непоносими. Често възпалението се свързва с тромбоза, която, ако не се лекува, може да се разпространи в близките райони. Следователно, медицинска помощ за усложнения трябва да бъде осигурена възможно най-рано.

Диагностика на вътрешни хемороиди

Диагностицирането на вътрешни хемороиди в ранните стадии не е лесно, защото възлите не се виждат отвън. Следователно за формулирането на правилната диагноза е необходимо да се прилагат допълнителни методи за изследване. Те включват:

  • дигитален ректален преглед, когато лекарят може да намери изявени възли с показалеца;
  • аноскопия, т.е. изследване на лумена на ректума и неговата лигавица със специално устройство, което дава информация за състоянието на приблизително 10 cm от червата;
  • ректороманоскопия - изследване с помощта на специална оптична тръба, която ви позволява да видите високо разположените възли и прави възможно изследването на ректума за 25 cm.

Лечение на вътрешни хемороиди

Лечение на вътрешен хемороиди, предписани от лекар. Тя зависи от размера на възлите и етапа на заболяването. В началния етап на заболяването може да се ограничи до употребата на наркотици. С вътрешни хемороиди, те обикновено се използват под формата на свещи. Паралелно с местното лечение, често се препоръчват агенти, които повишават тонуса на вените. Те се вземат в дълъг курс.

С неефективността на лекарствата и в по-късните етапи се използват минимално инвазивни методи на хирургично лечение, които позволяват отстраняването на вече формираните възли.

Външни хемороиди

Курс на заболяването

Когато външни хемороиди възли са разположени извън около ануса. Те се образуват поради разширяването и изпъкването на стените на хемороидалните вени, които обикновено се намират под кожата на перинеума в близост до ануса.

Първите симптоми на заболяването с външни хемороиди могат да се появят още преди значително увеличение на хемороиди. Човек периодично изпитва сърбеж и дискомфорт в ануса, може да забележи следи от кръв на тоалетна хартия. В този случай, самият пациент се чувства с пръсти един вид "подутини" около ануса.

С външни хемороиди, възлите са по-лесно наранени и възпалени, поради което обострянията се срещат по-често, отколкото с вътрешните. Въпреки това, на етап "спокоен" човек не може да прави оплаквания.

Усложнения на външните хемороиди

Външните хемороиди, както и вътрешните, могат да бъдат усложнени от тромбоза на възела. Това води до остра и много интензивна болка, утежнена от движение, кашлица, кихане. Възелът е няколко пъти по-голям по размер и драстично намалява способността на човека да работи, тъй като болката се увеличава от контакт с дрехи. Когато възпалителният процес е прикрепен, около него се появяват зачервяване и подуване, а телесната температура също може да се увеличи. Лечение на усложнения от външни хемороиди трябва да се извършва под строг лекарски контрол.

Диагностика на външни хемороиди

Диагностицирането на външни хемороиди обикновено не е трудно. В крайна сметка, възлите са разположени навън. Те могат да се видят с обичайното изследване на аналната област.

Лечение на външни хемороиди

При лечението на екзацербации на външни хемороиди, лекарствата са по-удобни за употреба под формата на мехлеми. Използват се и различни седилни вани, както и различни лосиони.

Външните хемороиди често причиняват значителен дискомфорт и обострянията следват един по един. Следователно в много случаи с външни прояви е необходима хирургична интервенция. Обикновено е минимално инвазивен и се понася лесно от пациента.

Въпреки това, ако има фактори в живота на човек, които провокират развитието на хемороиди, след операция, възли могат да се появят отново след известно време. Ето защо, основното условие, което ще помогне за предотвратяване и развитие на вътрешни и външни хемороиди, е промяна в начина на живот.

етап

Има няколко етапа на хемороиди, в зависимост от размера на хемороиди и степента на тяхната загуба.

  • Първият етап се проявява с възли с малък размер - до 1 сантиметър в диаметър. Те никога не изпадат от ануса и могат да бъдат открити само чрез цифрово изследване на ректума или изследване с помощта на ендоскопски техники. Обикновено пациентите на този етап не показват никакви оплаквания, освен дискомфорт по време на изпразване на червата.
  • На втория етап хемороидите се увеличават до 1-2 см в диаметър, а по време на изпражненията могат да излязат навън, като причиняват дискомфорт, а по-скоро бързо се връщат в ректума. На този етап се появяват характерни признаци на хемороиди: сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло в ректума, леко кървене.
  • Третият етап на хемороиди се характеризира със загуба на хемороиди и те не се връщат назад. Въпреки това, пациентът може да ги върне сам с пръст. Такива възли могат да бъдат нарушени в ануса, те често развиват тромбоза. Сърбеж, парене, кървене, дискомфорт и болка могат да бъдат постоянни или периодични.
  • В четвъртия стадий на заболяването хемороидите изпадат от ануса, не само по време на посещение на тоалетната, но и с всяко физическо натоварване, което увеличава вътресъездното налягане, като повдигане на тежести, кашлица, смях. Възловите точки на този етап са почти невъзможно да се коригират сами. Всички симптоми са силно изразени, кървенето може да бъде доста голямо. Хемороиди на този етап често са придружени от усложнения - тромбоза, плачеща кожа около ануса. Може би появата на ерозии, кожни язви, проникване през увредените области на инфекцията и развитието на сериозно заболяване - парапроктит. При идентифициране на четвъртия етап на хемороиди е показана хирургична намеса.

въпроси и отговори

Здравейте, от дълго време страдам от анален сърбеж.

Каква е разликата между външен и външен хемороиди, особено тяхното лечение

Хемороидите са болест, която няма да гледате и няма да се показва на другите. Има такова неудобство, дължащо се на разширени ректални съдови плексуси. Анатомично, съдовите образувания се намират както вътре в аналния канал, така и извън него, обграждайки ануса. От които съдовете са претърпели деформация, се прави разлика между външен и вътрешен хемороиди.

Външни и вътрешни хемороиди - каква е разликата

Вътрешните хемороиди се различават от външно местоположение, симптоми и методи на лечение. Външните натъртвания, за разлика от вътрешните, са под кожата около ануса. Разширените съдове на външните хемороиди са подобни на меки, кожести торбички, пълни с течност. Вътрешните възли са разположени вътре в аналния канал, над зъбната линия. Те се различават от екстериора по това, че не се забелязват веднага. Можете да ги намерите на етап 2-3 хемороиди, когато започват да изпадат от отвора на ануса.

Възможно е да се определи дали вътрешен или външен хемороиди се провеждат при конкретен пациент, като се използва таблицата по-долу.

Признаците на определена форма на заболяването имат ясна разлика. Симптомите на заболяването изглеждат ярко и силно в острия стадий на развитие, са изгладени, понякога латентни в хронично течение.

Защо има една или друга форма на хемороиди

Причините за появата на външна и вътрешна хемороидална патология са сходни в много отношения. Локализацията на варикозната дилатация на анусните съдове зависи от това, къде съдовата стена е по-малко еластична - вътре или извън. Сравнителните характеристики на причините за външния и вътрешния тип на заболяването са представени в таблицата.

Причините за външни хемороиди са почти същите като при вътрешните. Често, хемороидална болест се среща при жени след раждане, в офис работници от заседналия живот, при хора с наднормено тегло, които злоупотребяват с пикантни, мазни храни и алкохол. Прекурсорът на хемороидалните конуси е хроничен запек. Стресът по време на движението на червата ускорява процеса на увеличаване на хемороиди, както външни, така и вътрешни.

Диагностика на патологията

Диагностика на външни хемороиди не предизвиква затруднения. Лекарят ще види неравностите по кожата на перинеума по време на изследването. В сравнение с външната форма, вътрешните хемороиди са по-трудни за диагностициране. Тази форма на заболяването изисква цифрово ректално изследване. Познаването на размера на възлите ще помогне за изследване на червата с ендоскоп. Понякога се наблюдава комбиниран тип заболяване, когато се образуват външни и вътрешни възли.

Тактика на лечение на външна и вътрешна патология

Лечението на хемороиди във всякаква форма зависи от етапа на патологията, хода на процеса, размера на шишарките, наличието на усложнения. Обединяващата връзка е необходимостта от лечение, тъй като медицината все още не е фиксирала случая за преминаване на възлите.

Консервативната терапия се състои от средства под формата на мехлеми, супозитории, хапчета, народни средства. Ефективното лечение на външните хемороиди се основава на мазните препарати - релеф, ауробин, безорнил, флеминг маз, левомекол, метилурацилова, гепатромбин. Мехлемът се нанася върху външните натъртвания сутрин и вечер, след хигиената на перинеума. Нанесете мазта от вътрешните възли може да използвате специална дюза, която доставя лекарството в аналния канал.

Характеристиките на лечението на вътрешните хемороиди се основават на дълбокото разположение на възлите. В този случай използвайте свещи от вътрешния тип конуси на хемороиди - релеф, нигеан, прокто-глевенол, проктозедил, нео-анузол, анестезин, олестезин. Методи за терапевтично лечение на всички видове конуси на хемороиди включват таблетки за укрепване на съдовете - аскорутин. Phlebodia 600, Venoruton. Детралекс, Вазокет.

Жените са загрижени за лечението на хемороидални заболявания по време на бременност и след раждане. За тази категория пациенти има ефективни лекарства на основата на естествени съставки - масло от морски зърнастец, прополис, невен, вещица, лайка.

Фолк лекарства за хемороиди се използват като допълнение към основното лечение. В домашни условия седлови съдове с инфузии от билки, лосиони и компреси с лечебни бульони се използват за външни хемороиди. Лечение на вътрешна патология с помощта на народни средства се основава на производството на ледени свещи от билкови отвари, microclysters с растителни масла.

Като се има предвид, че тактиката на лечение на външни и вътрешни конуси се различават, общ фактор в елиминирането на патологията на хемороиди е диета и спорт. Ако консервативните методи на лечение са безсилни, заболяването прогресира, прибягва до хирургични методи.

Външни конуси изрязват под местна анестезия, пациентът веднага се прибира вкъщи. Вътрешните възли се отстраняват чрез налагане на лигатура, замразяване с азот, свръхтягане на захранващите артерии, изгорени с лазер или ток.

Външният и вътрешен вид на заболяването са разновидности на разширени ректални вени. Разграничете ги по симптоми и външен вид. Лечението включва използването на свещи, мехлеми, хапчета, заседнали бани, лосиони. Ако консервативната терапия не успее, възлите се изрязват.

Информацията на нашия сайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се лекувайте! Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Предписва диагностика и лечение. Експертна група за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Разлики между вътрешни и външни хемороиди - снимки, симптоми и лечение

Вътрешните и външните хемороиди са вид заболяване, често срещано при проктологията, което се проявява чрез разширяване на вените в ануса или ректума. Резултатът е, че възлите причиняват болка, особено в процеса на откриване.

Отличителни черти

В зависимост от локализацията на конусите, хемороидите могат да бъдат вътрешни или външни. В случай на вътрешни хемороиди, възли се образуват в ректалния лумен и са визуално практически невидими. Те могат да бъдат открити само с помощта на проучване на специализирано оборудване, тъй като те са разположени дълбоко вътре.

Мястото на локализация е връзката на ректума с ануса. Човек може дори да не подозира, че развива вътрешни хемороиди, тъй като болестта е почти безсимптомна. Симптомите на заболяването се появяват само в острата фаза, когато венозните конуси изпадат по време на дефекацията.

Характерна проява на външни хемороиди е наличието на венозни възли в близост до ануса. Човекът е обезпокоен от постоянен сърбеж и дискомфорт в ануса. Заболяването може да бъде идентифицирано чрез усещане за пръст, дори на етапа, когато няма очевидни симптоми, и човек не се притеснява от болка.

Комбинирани хемороиди

Едновременното възпаление на външните и вътрешните венозни възли се нарича комбиниран хемороид. Тази форма е доста рядка и има същите симптоми и причини като други видове хемороиди. Характерна особеност на заболяването е, че вътрешните и външните възли се формират едновременно, разположени от двете страни на границата между ануса и ректума. Комбинираните хемороиди често се появяват незабелязани, следователно се откриват в хроничния стадий.

Причини за вътрешен и външен хемороиди

Има много фактори, които увеличават риска от заболяване. Сред основните причини са следните:

  1. Дълго седи в седнало положение. Това води до нарушаване на кръвообращението и кръвообръщение в малкия таз.
  2. Заседнал начин на живот. Провокира развитието на венозна недостатъчност.
  3. Тежък физически труд. Хемороидите се появяват поради увеличаване на интравенозното налягане.
  4. Дълго стоящ на краката. Това води до венозен застой и намаляване на еластичността на стените на съда.
  5. Бременност и раждане. Матката се увеличава и разтяга, измества близките органи, поради което ректумът се притиска към тазовите кости, като притиска съдовете. Периодът на опити още повече влошава положението.
  6. Хроничен запек. Нередовните движения на червата затрудняват популяризирането на фекални маси, което причинява застой в ректума, свива съдовете и нарушава движението на кръвта. Също така, заболяването прогресира поради силното напрежение на тазовите мускули по време на акта на дефект.
  7. Консумация на алкохол, горещи подправки, пушени меса и сол. Раздразнение на лигавицата на ректума провокира разширяването на кръвоносните съдове, силен прилив на кръв и стагнацията му, което допринася за образуването и възпалението на хемороиди.
  8. Неоплазми и тазови възпалителни процеси (фиброми, фиброми, простатит, цироза, фисури, язви, злокачествени тумори).

Симптоми на вътрешен хемороиди

Тази патология се проявява със следните симптоми:

  • парене и сърбеж в ануса;
  • болезнени дефекти;
  • болка в ануса след откриване на аномалия;
  • кръв в изпражненията;
  • загуба на венозни конуси;
  • туморни неоплазми;
  • чувство за частично движение на червата.

Симптоми на външен хемороиди

Външните хемороиди се проявяват със следните симптоми:

  • анусът има епифична форма;
  • възли се визуализират и усещат от пациента;
  • увеличаване на конусите по време на стрес по време на акта за откриване на повреда;
  • изпразването на червата е придружено от болезнени усещания;
  • появата на кръв по време на инспекцията;
  • болка с кинжал при кихане, кашлица, след изпразване на червата, при ходене и в покой;
  • подуване и почерняване на хемороиди;
  • остра болка при допир с възпаление.

Как да лекува вътрешен хемороиди

Има толкова много лекарства, които успешно се използват за лечение на вътрешни хемороиди. Най-ефективните и общи лекарства за облекчаване на дискомфорта и болката са ректалните свещички. Те са аналгетични, противовъзпалителни средства, които имат пряк ефект върху венозните натъртвания. Въпреки това не трябва да предписвате лечението сами, без да се консултирате с лекар.

Такива лекарства се прилагат успешно:

  1. Хепатромбинът е многокомпонентен медикамент с локално действие. Елиминира огнищата на възпалението, възстановява и лекува увредената тъкан. Предотвратява развитието на тромбоза на хемороиди. Използва се в подготовка за операция за облекчаване на симптомите на обостряне, както и за възстановяване в следоперативния период.
  2. Proktozan. В състава си свещите имат няколко компонента, които се различават по терапевтичния си ефект. Буфексамак - облекчава възпалението, бисмут - лекува рани и пукнатини, лидокаин - облекчава болката.
  3. Natalsid. Активна съставка - екстракт от водорасли. Свещите имат хемостатичен, възстановителен и противовъзпалителен ефект. Поради естествените компоненти и мекото действие могат да се използват по време на бременност и кърмене.

Методи на медицинска терапия за външни хемороиди

За лечение на външни хемороиди се използват следните основни техники:

  • Консервативната. Комплексът от мерки, насочени към облекчаване на симптомите и нормализиране на състоянието на пациента. Терапевтичните мерки включват използването на лекарства, корекция на диетата и начина на живот.
  • Минимално инвазивни. Извършва се чрез налагане на възли на латексни пръстени или инфрачервена фотокоагулация.
  • Хирургично. Премахването на външните хемороиди се извършва с често повтарящи се пристъпи на обостряне, както и при прогресия на заболяването, когато консервативното лечение е неефективно.

Медикаментозната терапия на външни хемороиди се извършва главно с помощта на кремове, мехлеми, гелове. Прилагат се директно към възлите, което значително подобрява и ускорява терапевтичната ефективност. Тези лекарства помагат за облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж, парене, някои от тях имат аналгетичен ефект.

Доста ефективни лекарства са:

  1. Хепаринов маз. Активната съставка хепарин облекчава възпалението и предотвратява процеса на тромбоза, анестезинът облекчава болката.
  2. Aurobin. Хормонален мехлем, който се прилага само по препоръка на лекар. Съдържа лидокаин, облекчава болката, триклозан, има антимикробно действие и декспантенол, лекува рани.
  3. Линимент Вишневски (вишневски мехлем). Използва се под формата на лосиони и компреси директно върху възли. Безопасно облекчава възпалението. Може да се използва за бременни жени и деца.

За лечение на външни хемороиди се използват не само локални лекарства, но и таблетки, които се приемат през устата.

Тази група лекарства включва следните лекарства:

Те имат венотонично и ангиопротективно действие, насочено към намаляване на стагнацията, нормализиране на кръвообращението, облекчаване на болезнените симптоми, предотвратяване на образуването на нови възли и кръвни съсиреци.

Народни средства за хемороиди

В арсенала на традиционната медицина за хемороиди, можете да намерите голям брой доказани рецепти, които успешно се използват за лечение на много заболявания. Както показва практиката, естествените лекарства доста ефективно помагат за борба с проявите на вътрешни и външни хемороиди.

За лечение на проктологични заболявания се използват пчелни продукти, билки, храна, естествени минерали.

Можете да се отървете от хемороидни конуси, да облекчите възпалението и да спрете анално кървене, като използвате следните рецепти:

  1. Сок от ряпа. Приема се три пъти на ден, 50 грама.
  2. Бульон алпинист pochechuynogo. Използва се за вътрешно приложение, както и за лосиони директно върху хемороиди.
  3. Бульон календула, жълт кантарион, лайка. Използва се за лосиони, компреси и заседнали студени бани.
  4. Сурови картофи Използва се под формата на лосиони и домашни свещи.
  5. Пчелни продукти (прополис, мед, мумия). На тяхна основа се приготвят различни мехлеми.
  6. Сок от чиния, брезов катран - за смазване на външните възли.