Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестикуларната хидроцела, или хидроцеле, е заболяване, придружено от натрупване на серозна течност между листата на висцералната и теменната тестикуларна обвивка. Обемът на течността варира в широки граници и варира от 20 до 200 ml, в някои случаи до 3 литра. Децата и възрастните страдат от тази патология. При деца се диагностицира вродена хидроцеле - това е физиологично състояние, характерно за по-голямата част от новородените, развиващи се в резултат на вътрематочен пролапс на тестисите в скротума. При възрастни мъже това заболяване е придобито - това е за него, което ще бъде обсъдено в нашата статия. Нека да разгледаме причините, симптомите и да кажем за лечението на това патологично състояние, което обикновено се предписва от експерти.

Класификация, причини и механизъм на развитие на тестикуларни капки

Както бе споменато по-горе, възрастните мъже обикновено се диагностицират с придобита хидроцела. Тя, от своя страна, в зависимост от причините за възникване, се разделя на първична - тоест, възникваща от само себе си, която не е свързана с никакви други заболявания, и вторична - която се развива като резултат от някаква фонова патология.

Следователно, следните болести могат да бъдат причина за вторични хидроцеле:

  • травматични увреждания на тестиса, например по време на спорт (колоездене, вдигане на тежести, борба и т.н.) или в резултат на удари по гениталната област;
  • неспецифичен възпалителен процес в областта на тестиса и неговия придатък - орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка;
  • някои инфекциозни заболявания, причинени от специфична флора (туберкулоза, гонорея и др.);
  • туморно образуване на скротума;
  • филяриоза - увреждане на ингвиналните лимфни възли чрез паразити, в резултат на което се нарушава изтичането от тестисите на лимфата и се развива хидроцеле;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност, например при цироза на черния дроб, когато се образува асцит, свободната течност се натрупва в коремната кухина и след това прониква в други структури на тялото, по-специално в областта на тестисите;
  • усложнения след операция в скротума, например, след хирургично лечение на ингвинална херния.

Рисковите фактори за развитие на оток на тестисите са:

  • продължително прекомерно натоварване на тялото, например при спортове;
  • синини на скротума;
  • стегнато зашиване на външния пръстен на ингвиналния канал.

В един здравословен организъм собствената обвивка на тестиса постоянно синтезира определено количество от определена течност. Изброените по-горе заболявания водят до дисбаланс между производството и изтичането на този флуид. Освен това, възпалителните заболявания на структурите на скротума водят до удебеляване на тестикуларните мембрани, което води до нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж, което също допринася за прекомерното натрупване на течност между мембраните.

Съгласно Международната класификация на заболяванията X ревизия, hydrocele е от следните видове: t

  • инцистирани;
  • заразени;
  • други форми на хидроцеле;
  • неопределена.

Симптоми и усложнения от оток на тестисите

На първо място, заслужава да се отбележи, че воднянката на тестиса може да бъде едностранна и двустранна. Първият вариант се развива по-често при остри възпалителни заболявания на тестисите и придатъците, а вторият е проява на хроничната форма на техния или общ отокен синдром в организма, който се развива в резултат на сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Хидроцеле може да бъде остра, но често, при липса на адекватно лечение, тази форма на заболяването се превръща в хронична.

Острата хидроцеле възниква внезапно, като се започва със значително увеличение на обема на засегнатата половина на скротума и рязката болезненост. В някои случаи пациентите отбелязват и появата на симптоми на интоксикация (повишаване на фебрилните стойности (38-39 ° С) на телесната температура, слабост, липса на апетит и др.).

Както бе споменато по-горе, при липса на лечение на острата форма на заболяването, тя се превръща в хроничен, но често хроничен ход на заболяването. В този случай, пациентът се оплаква от тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и понижение по време на сън.

Течността между тестикуларните мембрани в хроничната форма на заболяването се натрупва бавно, постепенно, но при някои пациенти, ако не получават медицинска помощ дълго време, обемът му може да достигне големи стойности - до размера на футбола. Такава голяма хидроцела влияе върху качеството на живот на пациента, предотвратява неговото движение, затруднява уринирането и сношението, затруднява носенето на бельо и води до недохранване на скротумните структури и нарушена сперматогенеза. Болката при хроничен процес е лека (болезнена е болка) или изобщо липсва.

Ако не се лекуват или под въздействието на редица други фактори, могат да се развият усложнения от хидроцеле:

  • неговото нарастване: пиоцеле (проявява се с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на телесната температура, разпространение на възпалителния процес към околните тъкани);
  • натрупване на кръв между мембраните: хематоцеле (възниква вследствие на травматично съдово увреждане, с хеморагична диатеза или поради неуспешна пункция на хидроцеле);
  • атрофия на тестиса (възниква поради компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса с кръв, в резултат на това, че тъканта му получава по-малко хранителни вещества);
  • разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане под налягане на флуида;
  • скротална херния;
  • мъжко безплодие в резултат на нарушена сперматогенеза, причинена от компресия на тестисите;
  • еректилна дисфункция.

Диагностика и диференциална диагноза на тестисите на hydrocele

Диагнозата на хидроцеле обикновено не е трудна за лекар. Диагнозата и лечението обикновено се извършват от уролог или хирург. Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (както тече, дали е свързано с травма) и живота (наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, травма или операция на органите на скротума), лекарят ще подозира, че пациентът има оток на тестисите. След това той ще извърши обективен преглед на пациента.

Визуално обърнете внимание на увеличаването на половината от скротума или на цялото тяло по размер (степента на нарастване зависи от характеристиките на болестта и причините, които я причиняват, при конкретен пациент). При палпиране се определя образуването на крушовидна, плътно-еластична консистенция, променяща се. Ако течността проникне в ингвиналния канал, образуването е под формата на пясъчен часовник. Кожата на скротума над хидроцеле не се променя визуално, лесно се взима в гънките.

Палпиране на хроничен дискомфорт не дава на пациента - тя е безболезнена, когато се чувства острата форма на хидроцеле, пациентът чувства болка с различна интензивност.

Ако количеството течност между мембраните е малко, тестисът се палпира в долната част на формацията. В случай на големи водниста, палпацията на тестисите е недостъпна или изобщо не може да бъде открита.

След обективно изследване, за да се потвърди диагнозата, са необходими два допълнителни метода на изследване: диафаноскопия и скротално ултразвук.

  1. Диафаноскопия (изследване на образуването на скротума при преминаваща светлина) е бърз метод за диагностициране на хидроцеле. Ако течността между мембраните на тестиса е серозна, светлината, преминаваща през скротума, се оказва еднаква; в случая, когато основата на образуването е, например, някакви органи (чревни примки, салник), т.е. има херния, светлината не преминава през тях.
  2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на скротума е най-точният метод за диагностициране на описаното от нас заболяване. С негова помощ е възможно да се определи наличието на течност от страна на разширяването на скротума, приблизително да се оцени неговия обем; ако естеството на хидроцеле е вторично, ултразвукът може да определи причината за възникването му (възпаление на тестиса или епидидим, тестикуларен тумор).

Хидроцела трябва да се различава от такива заболявания:

  • варикоцеле (разширени вени на семенната връзка);
  • ингвинална, ингвинално-скротална херния;
  • орхит, епидидимит, епидидимо-орхит;
  • тумори на семенната връзка и тестис.

Лечение с хидроцеле

Ако водното заболяване се е развило на фона на възпалително заболяване на органите на скротума и обемът на течността между мембраните е малък, то водещата посока на лечението е елиминирането на основното заболяване: антибактериална, противовъзпалителна, антиедемна терапия. В същото време на пациента се препоръчва да почива и да носи специална поддържаща превръзка за скроталните органи - суспензор. При пълно възстановяване на фоновата патология се възстановява структурата на тестикуларните тъкани, нормализират се кръвоснабдяването и лимфния отток - обемът на течността между мембраните постепенно намалява до нормалното количество. Такива случаи на хидроцеле са доста редки и в по-голямата си част този вид заболяване не изисква хирургично лечение.

Преки показания за операция са силно изразена болка и синдром на тестикуларна атрофия.

Операцията, провеждана с воднянка на тестиса, се нарича хидроцелематомия, опциите, за които днес има няколко. Основните методи за хирургическа намеса са операциите на Господ, Бергман и Винкелман. Всички те са прости интервенции, извършвани под местна анестезия и всяка от тях се използва в определени клинични ситуации. Видът на операцията се определя във всеки случай директно по време на хирургическата интервенция.

В случай на обемиста водна хрущял и в случая на стара хидроцеле, операцията на Бергман е за предпочитане: хирургът разрязва скротума и слоевете на тестикуларната мембрана в предната повърхност на туморната формация; Тестисът, заедно с основната мембрана, води до раната, след което изпомпва течността, която се е натрупала между листата на черупката със спринцовка. След това отваря черупката, изрязва го, ако е необходимо, и налага остатъци на шевове.

Тестисът се потапя отново в скротума, зашива раната с кетгут и, за да предотврати появата на воднянка, пристъпи, оставя малък каучуков дренаж, който трябва да се отстрани след няколко дни. След приключване на операцията върху зоната на раната нанесете балон с лед.

Конците в рамките на 10 дни се разтварят. 10 дни след операцията пациентът се връща в пълен живот, но за още 1-1,5 месеца той трябва да изключи сексуалния контакт и тежък физически труд, и се препоръчва да се носи стегнато топене или суспензия за един месец. В допълнение, подуването на тъканта на скротума може да продължи няколко месеца. Това е нормално явление, но ако на фона на пациента се забележи повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, зачервяване в зоната на операцията, той трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ.

Ако пациентът е противопоказан (например поради старост) или категорично отказва хирургическа намеса, за да се облекчи временно състоянието му, пункцията на водника се извършва със засмукване на съдържанието. Тази процедура няма терапевтичен ефект, защото след известно време течността между черупките се натрупва отново.

Необходимо е да се каже няколко думи за сравнително нов метод за лечение на хидроцеле: склерозиране на тестикуларните мембрани. Нейната същност, както и същността на пробиването, се състои в изсмукване на съдържанието на мембраните на тестисите, но при провеждане на втвърдяване след изваждане на течността в получената кухина се въвеждат специални вещества - склерозанти, при които значително се намалява синтеза на тестикуларните мембрани.

След процедурата желаният ефект няма, поради което се препоръчва да се извършва няколко пъти. Страничният ефект на склерозиращото вещество е вреден ефект върху тъканта на тестиса, следователно, този метод на лечение е противопоказан при млади пациенти и се извършва главно за възрастни мъже, които отказват хирургична намеса.

Прогноза за воднянка

В преобладаващата част от случаите прогнозата за придобитата хидроцеле е благоприятна - тя преминава сама или след операция.

Когато се премахне голям хидроцеле, заболяването може да се повтори. Не са регистрирани случаи на смърт на пациенти в резултат на хирургично лечение на воднянка на тестиса.

Кой лекар да се свърже

С увеличаването и болката на скротума, трябва да се свържете с вашия уролог. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към терапевта преди операцията. Ако хидроцеле е признак на синдром на оток, пациентът се преглежда от кардиолог, хепатолог, нефролог и ендокринолог. Освен това понякога е необходима консултация с инфекциозни болести. Когато варикоцеле показва инспекция на съдовия хирург. За да се подобри качеството на живот след операцията, човек ще помогне на сексолог, андролог.

Водни капки при мъжете

Оток на тестиса (хидроцеле) при мъжете - натрупване на течност в мембраните около тестиса и увеличаване на размера на скротума. Патологията се развива като еднопосочен или двупосочен процес и се среща при мъже под 40 години след наранявания или като усложнение от други заболявания. В кухината на тестиса в нормалната съдържа малко количество течност, но под влияние на патологични фактори, производството му може да се увеличи.

При забавена терапия, хидроцеле може да напредва в продължение на години и да нарушава нормалното производство на сперматозоиди на фона на общ дисбаланс на хормоналната система, увеличавайки вероятността от нарушена потенция и развитието на мъжкото безплодие.

епидемиология

Според СЗО (Световната здравна организация), тестикуларната водна поява се среща при 1–3% от възрастните мъже. Специалистите отделно разграничават вродени хидроцели от 10% от момчетата, които в 80% от наблюденията преминават самостоятелно през първите години от живота.

Професор Умберто Бот (Clinic Sant'Anna, Италия) в своите проучвания разкри, че честотата на воднянка на тестиса е пряко пропорционална на степента на оцеляване при недоносени бебета, а при възрастните честотата на интервенциите в коремната кухина (трансплантация на органи, поставяне на шунтове).

класификация

Лекарите оток на тестисите е класифициран поради заболяването и тежестта на патологичния процес.

Според произхода на водката, експертите се разделят на вродени и придобити.

Вроден тип заболяване е свързано с нарушено развитие на плода и може да общува с коремната кухина (нарушено образуване на коремна тъкан) или да бъде изолирано (прекомерно производство на течност). Тестисът, в процес на развитие на плода от коремната кухина, се спуска в скротума през ингвиналния канал заедно с листа на перитонеума (мембраната на коремната кухина). През първите месеци от живота, ако преминаването към коремната кухина се запази, течността от кухината се влива в тестикуларната мембрана през "непочистения" канал. До 1.5-2 години, патологията не изисква лечение.

Придобити са усложнение от други заболявания и са разделени на няколко вида според причинния фактор:

  • посттравматичен стрес;
  • възпаление;
  • лимфостатична (затруднено изтичане на лимфата от скротума);
  • ятрогенно (постоперативно);
  • идиопатичен (дисбаланс между секретираната и абсорбираната собствена обвивка на тестикуларната течност).

От естеството на процеса, лекарите отделно разграничават остро развита капка (киста) на мембраните на тестисите.

От страна на заболяването, лезията на левия тестис, лезията на десния тестис и двустранната хидроцеле се различават.

причини

симптоми

Човек сам открива признаци на хидроцеле при визуална инспекция на гениталиите. Има едно или двустранно увеличение на скротума.

В случай на взаимосвързана хидроцеле, увеличаването на скротума е непостоянно в природата и може да има различни величини и напрежения през деня: туморът достига максимума си през деня, когато човекът се движи активно. През нощта, в легнало положение, туморът може да изчезне поради протичането на съдържанието в коремната кухина. При подобен ход на заболяването в 30% от случаите се появяват усложнения под формата на наклонени ингвинални или ингвинално-скротални хернии.

Изолираният курс на удължаване на скроталната тъкан се случва бавно. Размерът на скротума може да достигне пилешки яйца, в напреднали случаи - главата на децата.

Процесът е безболезнен и без признаци на възпаление. Мъжете отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене. По време на вторичния процес и инфекцията с хидроцеле може да се появи болка, напрежение и зачервяване на скротума, мускулни тремори, повишена температура и повръщане. Голям обем натрупана течност води до развитие на проблеми с уринирането, до неговото остро забавяне.

Уролог Шмелков Иля Й. за проблема с хидроцеле:

диагностика

Ако откриете признаци на оток на тестисите, трябва да си уговорите среща с хирург, уролог или уролог андролог в рамките на 1-2 дни. Посещението не трябва да се отлага, дори ако увеличената скротума не наруши и не пречи на движенията.

Лекарят по време на прегледа и палпирането привлича вниманието към увеличаване на обема (от едната или от двете страни) и промяната в консистенцията на скротума. Предварителното изследване ви позволява да поставите диагноза хидроцеле. За да се изясни видът хидроцеле, проверката се извършва в легнало положение и в изправено положение. Отчетеният тип се характеризира с намаляване на обема на скротума в позицията на склонност и увеличаване на положението на стояне и кашлица. Понякога при първоначалното изследване се използва диафаноскопия (сканиране на фенерче през скротума).

Подобни симптоми са характерни за ингвинално-скроталната херния, фюрикулоцела (сперматозоидна киста) с големи размери и други заболявания на органите на скротума. Стъргулираната ингвинална херния може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния. В юношеството често се развива тестикуларен тумор, който изисква внимателно изследване.

Правилната диагноза изисква използването на инструментални методи за изследване. Ултразвукът на скротума и областта на слабините позволява точно да се определи вида на хидроцеле, състоянието на тестиса, наличието и количеството течност, както и да се изключи по-сериозна патология. Също толкова важно е доплеровият ултразвук (USDG) на съдовете на скротума.

Други лабораторни диагностични методи:

  • кръвна група;
  • анализ за Rh фактор;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимия на кръвта;
  • коагулация.

лечение

Общата тактика на лечение зависи от възрастта. В случай на вродена хидроцеле, лекарите се придържат към тактиката на изчакване до 2-3 години. Придобитата хидроцеле при възрастни изисква операция.

Консервативно лечение

Препоръчва се консервативно (нехирургично) лечение при деца, тъй като през първите 1,5 години от живота, при съобщаваната водна хвойна на тестиса, е възможно самолечението поради завършване образуването на тъкани на ингвиналния регион.

Самолечението се свежда само до наблюдение, няма медикаментозни методи за лечение на оток на тестисите. Родителите са длъжни да предотвратят настинки и нарушения в храносмилателната система. Кихане, повръщане, кашлица може да предизвика рязък скок в коремното налягане и да влоши прогнозата на заболяването.

Интервенцията изисква изолирана воднянка на тестисите за остър епидимит (възпаление на епидидима), орхит (възпаление на тестикуларната тъкан), алергично подуване на скротума. Наличието на съпътстващи заболявания предполага самостоятелност, носеща специална поддържаща превръзка за скротума (суспензия), използването на антибактериална и антиалергична терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е единственият радикален и разумен метод за лечение на водниста. Операциите се извършват по планиран начин без много предварителна подготовка, с изключение на остро развилата се воднянка, изискваща най-ранната пункция (пробождане) на скротума и отстраняване на течността. След това върху пациента се прилагат суспензионна лента и превръзка под налягане.

Пункцията се извършва многократно в условията на клиники по урологични или хирургични клиники. Но, ако след трикратна пункция на скротума, водката продължава да се образува, тогава е необходима активна хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Хирургично хирургично лечение се извършва в специализирана урологична болница.

Хидроелектромията има няколко възможности: според Лорд, Бергман и Винкелман. Всички видове хирургични операции са прости от гледна точка на хирургичната намеса, извършвана под местна анестезия, всяка от които се използва в определени клинични ситуации.

Видът на операцията се определя индивидуално, директно по време на операцията. При съобщаващата се воднянка хирурзите прекъсват скротума и коремната кухина и създават изтичане на получената течност. При изолирани оток те кръстосват тъканите около тестиса, за да намалят производството на течности и да запазят репродуктивната (фертилна) функция на мъжа.

склеротерапия

Нов метод за лечение на хидроцеле с нисък (по-малко от 1%) риск от усложнения. Методът включва пункция на скротума и отстраняване на течност. След това в кухината на тестиса се инжектират склерозиращи лекарства (бетадин, алкохол), които причиняват неинфекциозна възпалителна реакция. В кухината, където течността се натрупва, обрасла с съединителна тъкан и изчезва.

Постоперативен период

Рецидиви след хирургично лечение са редки - не повече от 5% от общия брой пациенти.

С постоперативни усложнения лекарите включват:

  1. Високото положение на тестиса - повторна операция е необходима за спускане и фиксиране.
  2. Хематоцеле - натрупване на кръв между мембраните, което изисква пункция и определяне на причините за кървене.
  3. Piocele - добавка на инфекция и натрупване на гной, изискващи курс на антибиотична терапия.
  4. Несъответствие на следоперативните конци (необходимо е комплексно лечение).
  5. Лоша поносимост на анестезията.
  6. Атрофия на тестиса в нарушение на кръвоснабдяването Промяна в вида на скротума и нейната деформация.

Без отсъствието на усложнения, шевовете се разтварят до десетия ден. Извършва се специална рехабилитация:
  1. Домашен режим с минимална физическа активност без вдигане на тежести за 7-10 дни.
  2. Носенето на жартиери и бельо без шевове.
  3. Използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства.
  4. Хигиенните вани са възможни в рамките на 2-3 дни след операцията; да се въздържат от посещения на бани и сауни за един месец.
  5. Лечение на шев у дома 2 пъти на ден с Miramistin или Chlorhexidine в продължение на 7-10 дни.

Възможни усложнения

При неадекватно лечение или отсъствие, хидроцеле става хроничен, което води до нарушена сперматогенеза и развитие на мъжко безплодие. Тъканта на тестиса е много чувствителна към промените в температурата на околната среда. При условия на хидроцеле, кръвоснабдяването е значително нарушено. Голям обем течност води до промени в тъканите на структурно ниво.

Разтягането на скротума води до разширяване на ингвиналния канал и повишен риск от развитие на ингвинална или ингвинално-скротална херния и прикрепване на вторична инфекция с развитието на възпаление.

предотвратяване

Профилактиката се състои в предотвратяване на възпалителни заболявания и увреждания на органите на урогениталната система, навременно лечение на инфекции на гениталните органи и контрол на здравословното им състояние. 55% от остър епидидимит и възпаление на епидидима причиняват навреме не диагностицирана и нелекувана хламидия.

При наличие на болка, зачервяване, подуване на скротума трябва да се свържете с уролог-андролог.

Вродена капчица на тестиса преминава сама без последствия. Придобитата патология с навременен достъп до специалисти и спазването на всички правила на следоперативния период има благоприятна прогноза. Хирургичната интервенция помага за трайното отстраняване на болестта, избягва усложненията и запазва репродуктивната функция.

Капките в момчето

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестисите при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвук на скротума. Когато при момченца може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

Капките в момчето

Тестикуларна водна хрущялка при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) - вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се откриват двустранни водниста. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология се срещат и други аномалии на скротума: фукуикоцеле (водна хрущялна обвивка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

Причините за хидроцеле при момчета

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

Класификация на воднянка в тестисите на момчета

По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

В случай на нарушаване на затварянето на вагиналния процес и комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несъобщаващ се при момчетата. Съобщаваната водна хрущялка на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес се затвори от вътрешността на оментума.

Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

Вродена каприз на тестиса при дете под 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Потокът от тестикуларен оток при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчета се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урина. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

Когато едно момче се развие в областта на скроталната система, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. По време на консултацията специалистът ще инспектира и опипа скротума.

Изследването на скротума се извършва в изправено и легнало положение. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да се помисли за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Също така, увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, което е с увеличаване на интраабдоминалното налягане, е в полза на съобщаващата воднянка на тестиса. Палпация, калпак на тестиса при момчетата се определя като крушообразен уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с придружаваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

С помощта на ултразвукова скротума и ингвинални канали се потвърждава диагнозата хидроцел при момчетата, елиминира се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът на скроталната система е високо чувствителен метод за определяне на вида на хидроцеле при момчетата (комуникиращ или не-комуникиращ). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

Диференциална диагностика се извършва между воднянка на тестиса и момчета и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, закръглена херния, сперматоцеле, тестикуларна придатчикова киста.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрежението на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течности от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на изходящия път на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчета

Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна и при 80% от децата преминават самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

В бъдеще хроничната хидроцеле може да причини нарушена сперматогенеза и мъжко безплодие, тъй като тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. Освен това, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенция на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Необходим е редовен преглед от родителите на гениталните органи на момчето и незабавно обръщение към педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водна хрущялка на тестисите трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.

Мъжки оток на тестиса: клинична картина и симптоми

Тестикуларната вода при мъжете е една от най-честите заболявания на мъжките полови органи.

Тя се проявява в натрупването на течност между мембраните на един или два тестиса (вагинална кухина).

Освобождаването на течност се проявява със серозни мембрани.

Второто име на това заболяване е хидроцеле.

Самата дума има древногръцки произход и означава „подуване” и „вода”, което всъщност определя основния симптом на заболяването - натрупване на течности и увеличаване на размера на тестисите.

Течността в кухините на тестисите може да има различна природа:

  • кръв;
  • последици след възстановяване на херния: излив в кухината на тестисите поради зашиване на външния ингвинален пръстен и последствие от рецидив след операция за ингвинални хернии;
  • ексудат - гной, излив в кухината на тестисите с възпалителен характер;
  • транссудат - лимфата не е възпалителна;
  • ефузия в кухината на тестисите поради венозна стаза след операция на варикоцеле.

При липса на дискомфорт и болка не се изисква специално лечение при лечението на заболяването, но ако има значително увеличение на тестиса по размер, мъжът не може да прави секс, да се движи и да се изпразва нормално, след което трябва да се консултирате със специалист. Болестта на лимфоцеле е тясно свързана с тестикуларната хидроцела, когато лимфата се натрупва в тестикуларната мембрана поради увеличаване на лимфните възли.

Какъв вид тестикуларна болест е водното заболяване? На каква категория заболявания принадлежи? Хидроцелето на тестиса, или воднянка, се отнася до доброкачествени тумори на един или два тестиса.

Капките на тестиса могат да се развият при абсолютно всякаква възраст, симптомите на заболяването се наблюдават главно при млади хора на възраст 20-30 години и при новородени.

Ние съветваме! Слаба сила, отпуснатата част, липсата на дълга ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и силата на човека отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на човека да намери стабилна ерекция за секс, но всеки има свои недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. Капсулите "Пантосаган" за потентност помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но и действат като превенция и натрупване на мъжка сила, позволявайки на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Най-популярните въпроси и отговори за подуване на тестисите при мъжете

  • Дали тестисът на ракия? Всичко зависи от размера на водника. Ако хидроцеле е гигантски, то, разбира се, има ефект върху раждането и силата като цяло. Капките с малък размер не засягат раждането.
  • Възможно ли е да се живее с тестис на воднянка? Да, ако не усещате дискомфорт или болка, ако заболяването не пречи на нормалния начин на живот.
  • Как изглеждат тестисите от воднянка? Отокът на тестисите, чиято снимка е представена по-долу, има външен вид на тумор. Тя може да се разпространи в едно тестис, или и двете.
  • Какво е опасен тестис при мъжете? В повечето случаи хидроцеле не е опасно за здравето. При достигане на големи размери и при наличие на болка, дискомфорт и тежест, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист.

Оток на тестиса при мъжете: причини и класификация

Тестикуларната хидроцеле може да бъде вродена или придобита болест, остра и хронична, едностранна или двустранна.

До началото на 20-ти век гонореята е била основната причина за развитието на водниста. Понастоящем хидроцеле се дължи главно на наранявания, които са толкова незначителни, че човек не ги забелязва. След 2-3 седмици скротумът набъбва и едва след това е възможно да се диагностицира капка.

Основната функция на една от мембраните на тестисите, така наречената вагинална обвивка, е производството на течност, която помага за преместването на тестиса вътре в скротума. Съществува определен баланс между абсорбцията на течност от вагиналната мембрана и нейното производство. Следователно, основната причина за хидроцеле е нарушение на този баланс. Когато процесът на абсорбция е нарушен, в кухината на тестиса има застой на течност.

Вродена форма на заболяването

Тази форма на воднянка се открива и диагностицира главно при новородени по време на рутинна инспекция, възниква в почти 10% от случаите. Причината за вродена хиперплазия на мембраните на тестиса е натрупването на течност в кухината на собствената мембрана на тестиса, дължащо се на преминаването му от коремната кухина по протежение на неинфектирания апендикс. Също така може да се класифицира вродена каприз, както докладвана, така и несъобщавана, поради наличието на съобщение с коремната кухина.

В повечето случаи след първата година от живота на детето изчезва съобщаваната вродена каприз, тъй като по това време вагиналният процес е затворен.

Този тип хидроцеле се нарича още физиологичен, тъй като е свързан с вътрематочния механизъм на спускане на тестисите в скротума.

Причини за придобиване на форма Hydrocele

Най-честите причини за водното заболяване включват:

  • увреждане на скроталната система;
  • орхиепидимит, т.е. възпаление на епидидима или на самия тестис;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • филяриатоза - процес, при който лимфният поток се нарушава поради увреждане на тазовите и ингвиналните лимфни възли;
  • усложнения след операция за варикоцеле или за ингвинални хернии.

Размерите на хидроцеле зависи пряко от количеството натрупаната течност. За големи размери болестта причинява голям дискомфорт, а количеството натрупаната течност може да достигне до няколко литра.

Причината за появата на хидроцеле в остра форма са възпалителни заболявания на тестисите и семенната връзка. Заболяването в този случай е придружено от рязко увеличаване на съответната половина на скротума, треска, болки в скротума и общо неразположение.

С късното лечение на острата форма на заболяването, тя може да се превърне в хронична. Хроничната форма на заболяването не е съпроводена с болка в болката и не дава на пациента много дискомфорт с малки обеми.

Също така, болестта може да се прояви като един тестис и две наведнъж, така че има класификация по местоположение: ляво или дясно (едностранно) и двустранно.

Основните признаци на тестисите на хидроцеле включват:

  • равномерно или рязко увеличаване на обема на един или два тестиса наведнъж, при което самото тестис може да се палпира и кожата на скротума да се събира свободно в гънките;
  • появата на тъпа болка в областта на един тестис или на цялата скротума;
  • повишаване на телесната температура, както незначителна, така и значима при острата форма на заболяването;
  • симптом на флуктуация, при който се появява, поради натискане на разширения тестис, издатина на тестиса от противоположната страна от мястото на натиск;
  • нарушение на обичайния начин на живот, дискомфорт при носене на бельо, затруднено движение;
  • болков синдром и дифузно увеличаване на скротума, което се дължи на разкъсване на стената на тестиса поради голямото количество натрупана течност в кухината.

Кодът на едема на тестиса съгласно ICD 10 е N43.0. Според ICD, хидроцелевата торбеста има следната класификация:

  • N43.1 - естеството на хидроцеле е инфекциозно;
  • N43.2 - други форми на хидроцеле;
  • N43.3 - неспецифична форма на хидроцеле;
  • N43.4 - сперматоцеле.

Според Международната класификация на болестите, те също така излъчват реактивни воднисти, инфектирани, неуточнени.

Няма консервативно лечение на хидроцеле. Без операция, болестта се лекува само ако се получи много бърз процес след възпаление или инфекция. Тази форма на заболяването се нарича реактивна.

Народните лекарства, като компреси върху засегнатия тестис от растителни препарати, също ще служат като отличен начин за лечение на болестта в ранните му стадии.

Последици от тестисите на хидроцеле, неговата диагностика и лечение

Най-важното усложнение, което канелата може да предизвика, е импотентност на тестисите. Следователно операцията не трябва да се забавя дори и при най-малкия дискомфорт в скротума.

Само по себе си, натрупването на течност в кухината на тестисите не носи никакви усложнения, но водната кухина може да достигне големи размери, което допринася за атрофия на тестисите поради компресия и липса на нормален кръвен поток и нарушена продукция на сперматозоиди, което води до безплодие.

Ако тестисите хидроцеле причиняват възпаление, лечението трябва да започне с тези заболявания.

Диагностика на воднянка на тестисите може да се направи самостоятелно, но посещението на андролог е задължително и желателно. Първичен преглед и палпиране на скротума ще определи първите признаци на воднянка. Но водното трябва да се различава от другите ингвинално-скротални заболявания, които се проявяват по аналогия с хидроцеле, например, херния. Отокът и в двата случая изчезва, когато пациентът е хоризонтален, и се появява във вертикална посока.

Най-надеждният начин за диагностициране на заболяването е ултразвук, с който можете да определите количеството течност в скротума, целостта на тестикуларните мембрани, наличието на коремни органи в скротума.

Доста е трудно да се обърка каплицата и възпалението на скротума (орхит или орхиепидидимит), тъй като е налице болезнено подуване в областта на скротума, което е дебело на допир, със зачервяване и треска. Също така има общо неразположение в състоянието на пациента, слабост, ниска температура.

Има едновременно медицинско и популярно лечение на оток на тестисите при мъжете. Единственото правилно лечение на водянка при мъжете е операцията или пластиката на тестисите.

Има три вида операции, между които няма практически различия: Рос, Лорд, Уинкелман и Бергман. При липса на дискомфорт и малък размер на водна рак, операцията се извършва по преценка на пациента. В някои случаи болестта сама си отива.

Лечение с народни методи на оток при мъжете включва билкови компреси и бани, лекарства - използването на подходящи лекарства. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца с редовни прегледи при лекар и следване на всички предписания.

Симптоми и лечение на оток на тестисите при мъжете

Хидроцелето на тестиса, известен като воднолечение, е умерено сериозна патология на тестикуларната мембрана и цялата част на скротума, характеризираща се с натрупването на определено количество серозна течност в съединителната тъкан. При мъже на зряла възраст, хидроцеле може да се развие в резултат на натъртвания, наранявания, както и заболявания на пикочните и гениталните системи. В детска възраст, воднянка е вроден дефект.

Видове хидроцеле

При липса на навременна намеса, Hydrocele може да доведе до сериозни усложнения и да намали способността за раждане на деца при мъже от различни възрасти.

Капката на мембраните на тестисите е патология, при която мембраната на тестисите и скротума е пълна с течност от различно естество:

  • лимфна течност;
  • кръв;
  • ефузия в резултат на отстраняване на ингвинална херния;
  • ексудат, съдържащ гной в резултат на сериозни възпалителни процеси;
  • излив след операция при варикоцеле (неизправност на тестисите поради венозна дилатация на семенната връзка).

В повечето случаи отокът на тестисите се диагностицира при зрели мъже на възраст между 20 и 35 години, както и при новородени бебета.

В медицината има няколко вида класификация на воднянка на скротума:

Според показателите на Международната класификация на болестите (МКБ-10), патология, хидроцеле е определен номер N43.

Заболяването се класифицира, както следва:

  • сакулирана хидроцеле: кухината на скротума се увеличава в обем поради образуването на резервоар със серозна течност в кухините на мембраната на тестисите;
  • хидроцеле на херпес зостер: излишната течност в тъканите, свързващи част от скротума и тестисите;
  • инфектирани с хидроцеле: натрупване на течности, причинено от различни инфекции на пикочно-половата система;
  • неспецифицирана хидроцеле: натрупването на течност няма особена локализация.

По дефиниция, точното място на водката, заболяването се разделя на следните видове:

  • несъобщаваща хидроцеле: излишната течност се образува само около един тестис;
  • докладвана хидроцеле: течна субстанция запълва скротума и навлиза в кухината на перитонеума;
  • воднянка на семенната връзка: ексудатът запълва пространството около кръстопътя на тестисите и тестисите.

Класификация на воднянка въз основа на причините:

  • идиопатична хидроцела: без способността да се определи точната причина за заболяването;
  • симптоматична хидроцеле: патологията е симптом или последствие от други заболявания на гениталната и пикочната система.

Диагнозата използва и такива класификации на оток като остра и хронична хидроцеле, едностранно и двустранно.

Причините за заболяването

Причината за появата на тестиси на хидроцеле при бебета е развитието на плода в утробата. При сексуално зрели мъже, воднянка се развива или в резултат на наранявания, натъртвания и други видове въздействия върху чувствителен орган, или като фонова патология на друго заболяване.

Казано накратко, воднянката не се диагностицира като самостоятелна патология, а само в резултат на други заболявания.

Капчица на скротума като придобита болест се среща само при 5% от мъжете.

Причините за заболяването могат да бъдат както следва:

  • наранявания и натъртвания на скротума;
  • различни инфекциозни заболявания на съответните системи на тялото;
  • патология на лимфните възли в таза и слабините в резултат на забавяне на изтичането на лимфната течност;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • усложнения в следоперативния период;
  • образуване на тумори в тестисите;
  • полово предавани болести и полово предавани инфекции като полово предавани болести (гонорея, сифилис, гонорея и други);
  • прекомерни упражнения и вдигане на тежести.

Изключително рядко е тестикуларната хидроцеле да се развие в резултат на лечението на рак чрез радиация и химиотерапия.

Капчица при бебета

При 1 от 10-те новородени момчета при раждане се диагностицира вродена водна рак на тестисите, която също е физиологична. Този тип хидроцеле е резултат от някои смущения в утробата.

Тестисите започват да се образуват още в периода на развитие в стадия на зародиш, и това се случва по следния начин:

  • формирането на тестисите се случва вътре в перитонеалната кухина на бъдещото момче;
  • точно преди бебето да излезе, тестисите, покрити с коремната мембрана, се спускат в скротума;
  • след раждането каналът между коремната кухина и горната част на скротума започва да расте;
  • ако процесът на нарастване не е завършен до година 1, може да се образува херния в скротума или описаната по-горе хидроцеле на тестисите.

При новородените момчета единствената причина за воднянка е липсата на преграда между перитонеалната кухина и горната част на скротума, от която течността може да бъде изпомпвана в мембраната на тестисите.

През първата година от живота на бебето този проблем може да бъде решен без радикална медицинска намеса чрез късно зарастване на преградата.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на всички форми и видове хидроцеле е значително увеличаване на размера на тестисите и скротума в резултат на натрупването на серозна течност в тях. Но в същото време, остри и хронични форми на воднянка имат различен набор от съпътстващи характеристики.

При бебета, размерът на тестикуларната хидроцеле през деня и през нощта може да варира значително. Силно увеличаване на скротума се наблюдава през деня, а през нощта отокът изчезва, без да причинява дискомфорт на бебето.

Симптоми на хронична хидроцеле:

  • размерът на скротума се променя много бавно;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • болезнено усещане за дърпане;
  • неудобство при ходене и друга физическа активност.

При воднянка на тестисите обемът на напълнената течност може да варира от малко количество до няколко литра. В същото време, човек може да има проблеми с изпразването на пикочния мехур и сексуалната импотенция (сексуална дисфункция).

Симптомите на острата форма на хидроцеле:

  • драматична промяна в размера на тестисите и скротума;
  • висока температура;
  • пулсиращи и остри болки в скротума;
  • невъзможност за маркиране на тестиса чрез палпация.

В зависимост от това къде точно се натрупва флуид, скротума може да има различни форми. Ако отокът наподобява форма на пясъчен часовник, течността се локализира в ингвиналната област.

При воднянка кожата на скротума се изглажда под напрежение, а самият оток е еластичен и гладък на допир. В този случай самите тестиси могат да се усетят много слабо.

Ако появата на хидроцеле не е причинена от увреждания, контузии или инфекции, има благоприятна прогноза за лечение на заболяването. Хроничната форма на воднянка е опасна пълна смърт на тестисите.

Диагностика на хидроцеле

Диагнозата се определя от резултатите от медицинския преглед и вземането на анамнеза, както и от показатели за различни диагностични мерки:

  1. При преглед, специалист произвежда палпация на тестисите и скротума в приложения, докато стои и лежи на гърба си.
  2. Приемането на анамнеза включва устно запитване на пациента, за да се определи как той се чувства, в кой момент от време са забелязани първите промени, какъв вид дискомфорт е изпитвал пациентът.
  3. Специалистът провежда диафаноскопия (сканиране на засегнатите места със специална лампа). Благодарение на тази процедура е възможно да се определи естеството на течността, пълна със скротума: лимфна течност, гной или кръвни съсиреци.
  4. Ултразвукът ви позволява да определите точното количество течност в черупката, както и състоянието на тестисите.
  5. Пациентът взема общи и химични кръвни тестове, както и проба от урина за откриване на инфекциозни заболявания.
  6. С висока степен на развитие на хидроцеле може да се посочи ЯМР и пункция на течно вещество.

На етапа на диагностиката се идентифицират и всички фонови заболявания, които могат да са подозрителна причина за развитието на водна хвойна на тестикуларна мембрана.

Методи за лечение на водниста на тестисите

Когато водят при новородени, специалистите не предприемат радикални мерки за лечение. При детето се установява специален медицински контрол и се наблюдават промени в хидроцеле във времето. До година проблемът може да бъде решен сам по себе си. Въпреки това, ако до една година пространството между перитонеума и скротума не нарасне, е необходимо да се извърши хирургична интервенция.

При възрастни мъже с придобита форма на заболяването, хидроцеле се лекува чрез операция.

Изключение е случаят на остър ход на заболяването на фона на инфекция. В този случай пациентът първо приема курс на прием на антибиотици.

В случаите, когато не е възможно да се извърши операция за отстраняване на хидроцеле (например, редица медицински противопоказания за анестезия), специалистите предписват течна пункция и екстракция на цялата кухина. Този метод на лечение обаче не е приоритет, тъй като е свързан с риска от усложнения.

В други случаи се извършва операция за пълно отстраняване на хидроцеле.

Има няколко вида такива операции:

  1. Винкелман. Тази операция се състои в изпомпване на патологичния флуид през малък разрез в черупката на тестисите. Проверяват се всички слоеве листове един по един за наличие на течност, след което лекарят изследва самия тестис, а ако състоянието му е задоволително, обръща го навън и го зашива.
  2. Господ. Операцията се извършва по такъв начин, че кухината с течността се отстранява изцяло, без да се освобождава тестисът от тъканните слоеве.
  3. Бергман. Патологичната течност се отстранява, след което се отстранява част от тъканта на обвивката.

По време на следоперативния период пациентът се поставя на специален дренаж на тъканите, за да се запази формата на скротума и да се намали натоварването на семенната връзка. Много е важно дренажът да е изработен от памук, да се осигури добра циркулация на кислорода за по-добро заздравяване на шевовете. В допълнение, лекуващият лекар предписва приемането на противовъзпалителни и антивирусни лекарства.

Възможни усложнения

Ако игнорирате симптомите на хидроцеле на тестисите и отложите за по-късно насочване към специалист, небрежното отношение към собственото ви здраве ще се прояви под формата на сериозни, понякога необратими усложнения:

  • под натиска на течността тестисът може да се деформира, да загуби своята функция или дори напълно да атрофира;
  • нарушение не само на уриниране, но и на ерекция, еякулация с последващо развитие на мъжкото безплодие;
  • психологическите проблеми на фона на намаляване на самочувствието на човека са резултат от постоянен физически и морален дискомфорт.

Хидроцелето на тестисите не се счита за особено сериозно и опасно за човека. Навременното третиране, осигурено в почти 100% от случаите, води до пълното премахване на проблема.

Статистиката показва, че само в 12% от заболяването може да се повтори и причините за това могат да бъдат неспазване на медицинските предписания по време на рехабилитационния период, както и развитието на основното заболяване, на фона на което се образува тестикуларна хидроцеле.

Пренебрегването на симптомите на болестта и отказването на помощ от специалист може да доведе до намаляване на размера на тестисите, изтъняване на тъканите на семенната връзка и нарушаване на сперматогенезата.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на хидроцеле са съвсем прости:

  • избягвайте нараняване в областта на слабините;
  • предотвратяване на хипотермия или прегряване на скротума;
  • да се предпазят по време на полов акт, за да се избегнат генитални инфекции;
  • периодично да се правят тестове и да се направи медицински преглед за своевременно откриване на различни заболявания, срещу които може да се развие хидроцеле.

Много е важно да бъдете внимателни към здравето си като цяло, за да се предотврати развитието на различни сериозни заболявания и патологии, които могат да се формират на фона на основните проблеми.