Лечение на хидроцеле или хидроцеле при деца

Хидроцелето на тестиса (друго име за хидроцеле) е патологичното напълване на мембраната на скротума с течността, която се произвежда там. Заболяването причинява постоянно увеличаване на размера на скротума от 1 или 2 страни, в някои случаи придружени от проблеми с уринирането. То може да бъде придружено от други генитални заболявания.

Хидроцеле - вродена или придобита патология. 8-10% от бебетата до 1-годишна възраст страдат от него, докато при възрастни мъже канецът се диагностицира само в 1% от случаите. Едностранната водна склонност се диагностицира главно (при 90-93%), а в останалите 7-10% - двустранни. Заболяването има остър и рецидивиращ (или хроничен) курс. Тя е добре лечима, така че в тази статия ще научите как да лекувате водниста на тестиса при дете.

Развитие на патологията

Hydrocele при деца има код на ICD 10 N43. Малформация в утробата се развива след 7 месеца развитие на ембриони. След това тестисите, които обикновено са в коремната кухина, отиват в скротума. Заедно с тях вагиналният процес, който е малък растеж на перитонеума, обгръща тестисите на развиващо се дете, също се понижава. В предишното им място се образува кухо "джоб", което трябва да бъде затворено преди раждането или през първите няколко месеца от живота на новороденото, за да се предотврати навлизането на течности или органи от коремната кухина в тестикуларната кухина.

Но това не винаги е така. В открития „джоб” се натрупва течност, чийто механизъм на натрупване се влияе от вида на водното: изолирано или взаимосвързано. С изолиран тип течност произвежда черупката на самия тестис. Това е необходимо за свободното движение на тестисите вътре в скротума. Обикновено, постоянно произведената течност се абсорбира, но когато балансът се нарушава, настъпва постепенното му натрупване, което инициира появата на хидроцеле. При изолиран тип патология течността в скротума е под налягане.

Съобщаваната водна болест на тестиса при дете се формира главно от перитонеалната течност. Тя се влива в „джоба“ по протежението на непрорастващия процес. В допълнение, тънка обвивка, която покрива процеса отвътре, може също да отделя течност, увеличавайки шансовете за поява на тестиси в малките момчета. При този тип патология няма стерилно налягане в скротума. При раждането 80% от бебетата имат апендикс, който все още е отворен, но до 1,5 години от живота му, като правило, е напълно обрасъл. През цялото това време съществува заплаха за развитието на тяхната хидроцеле.

Често други дефекти могат да придружават дефекта: лимфоцеле (концентрация на лимфата в скротума, която започва след травматично увреждане или компресия на лимфните съдове), лимфостаза на тестисите, водеща до хронична лимфна стаза, фуникуларна клетка (семенна киста) и херния в слабините (проникване в скротума на малка треска) черво).

Капка от тестис при дете - причини

Причините за развитието на водниста в тестисите на детето се различават в зависимост от това колко са стари децата. Капки на тестиса при дете под 1.5 години често принадлежат към докладвания тип. Той се счита за физиологичен, тъй като преминава много често сам по себе си.

Хидроцеле при 2-годишно дете и хидроцеле на тестис при 3-годишно дете се формира по различни причини. Възникването на недостатък оказва влияние:

  • заплахата от спонтанен аборт по време на бременност;
  • недоносеност на плода;
  • травма при раждане;
  • други генитални малформации (крипторхизъм, хипоспадия).

Развитието на хидроцеле също се дължи на хронично високия интраперитонеален натиск при деца, който се появи в резултат на дефекти в коремната стена, асцит, носещи вентрикулоперитонеални шунтове (устройства, с чиято помощ се премахва излишната течност) и перитонеална диализа (изкуствено пречистване на кръвта).

При детето на 6–7-годишна възраст се наблюдава падане на тестиса и обикновено е от несъобщаващ се тип. Развитието на патологията се дължи на нарушена филтрация и реабсорбция на течност, образувана от тестикуларната мембрана. При момчета от тази възраст хидроцеле се развива по следните причини:

  • възпалителни заболявания на тестисите и техните придатъци (орхит, както и епидидимит);
  • неоплазми на тези органи;
  • неуспех на лимфен дренаж;
  • травматично увреждане на скротума;
  • усукване на тестисите;
  • ефекти на херния и варикоцеле (варикозни вени на тестиса).

Много по-рядко болестта се появява след вирусни инфекции на момчетата - грип, остри респираторни вирусни инфекции и др. Тестикуларният тор при юноши на възраст 14-15 години също се развива по изброените по-горе причини, но най-вече след операция за варикоцеле и херния в слабините.

Класификация на порок

Така, хидроцеле на тестисите при деца е вродено или идиопатично (при деца до 3 години) и придобито или реактивно (при по-големи деца). При отворен процес и лесно движение на флуида в черупката на тестисите и обратно, патологията е взаимосвързана и със затворен процес и отделно място - несвързана. В първия случай натрупаната течност може да се движи свободно между скротума и коремната кухина, а във втория няма такава възможност. Отбелязани са случаи на възможност за преминаване на съобщаване на водна треска в недекларирани. Това се случва при затваряне на лумена на процеса.

Капките са все още напрегнати и ненапрегнати (в зависимост от това дали има вътрешен натиск или не). Непрекъсващата воднянка е почти винаги напрегната, респективно комуникираща - без стрес. Едностранната патология се различава по мястото на локализация: те разграничават хидроцеле отляво на детето и хидроцеле на детето отдясно.

Болестта може да бъде остра (обикновено следствие от възпаление, травматизация или тумори) и хронична. Той влиза в хрониката, ако не е извършено необходимото лечение.

Капките при дете - симптоми

Като правило момчетата и родителите на хидроцеле се откриват от техните родители или баби, когато се измиват или от педиатър по време на прегледа. Патологията се определя от едно- или двустранно нарастване на скротума и цианоза на кожата. При докладваната патология увеличението не е постоянно, така че неговият размер и плътност могат да варират през целия ден. През деня, ако детето е активно, хидроцелето се увеличава, а през нощта намалява поради потока на течността от скротума обратно в коремната кухина. В случай на несъобщаващ се тип, увеличаването на налягането става при постоянна ниска скорост. В същото време, размерът на хидроцеле може да достигне значителни размери - с гъши яйца, а понякога дори повече.

Оток на мембрани на тестисите при деца обикновено е безболезнен и не е възпален. Само при заразени се присъединяват болки при докосване, леко зачервяване на кожата на скротума, повишава се температурата, детето може да бъде измъчвано от пристъпи на повръщане. Когато течността се натрупва в тестисите в големи обеми, пациентите могат да имат проблеми с уринирането до остра задържане на урина. Те могат също така да изпитват дискомфорт, когато ходят, чувстват тежест и улей в слабините. Но подуването в тази област показва херния или други патологични състояния.

Диагностика на заболяването

Хидроцеле се диагностицира от 2 специалисти - педиатричен хирург, както и уролог. Първо, лекарят изследва момчето, палпира скротума, когато пациентът седи и лъже, за да определи вида на водката - недекларирани или докладвани. Ако тя намалява в позицията на склонение, това означава, че принадлежи към втория тип.

След това лекарят предписва ултразвуково сканиране на скротума, данните от който не само потвърждават диагнозата, но и позволяват да се изключи възпаление, усукване, сперматоцеле (киста на епидидима), както и рак на тестисите. За диагностициране на заболяването се използва и диафаноскопия, която е полупрозрачно очно образуване на кожата чрез тесен лъч светлина. Ако разширената скротума предава светлина, то тя показва натрупването на течност в него, т.е. хидроцеле, ако не, тогава тумор, омент, или херния. Освен това са предписани стандартни изследвания на урината и кръвта, както и USDG на съдовете на скротума.

Хидроскопичен тестис при лечение на дете с хирургична намеса

Наложително е това отклонение да се лекува, тъй като нелекуваната тестикуларна капка при дете има последствия под формата на постоянен дискомфорт, а при възрастен - трайно увреждане на репродуктивната функция (поради постоянна хронична недостатъчност на нормалния кръвен поток в скротума), възможна атрофия на тестисите и дори безплодие.

Лечението на хидроцеле при деца зависи от това колко са на възраст. Деца под 1-годишна възраст и ако имат хидростатичен вид оток, се наблюдават само, тъй като почти винаги имат самостоятелно хидроцеле. Ако това не се случи, предпише лечение. Напрегнатата водна хрущя се третира с пункция на тестиса (пункция) и последващо отстраняване на натрупаната течност от нея. Този метод има недостатък - голяма вероятност ексудатът да се натрупа отново.

Ето защо, хирургичната намеса при калпак на тестис при дете се счита за предпочитан метод за лечение. Той се предписва за вродена патология при кърмачета на възраст 1 - 5 - 2 години, на по - ранна възраст - само ако те имат интензивна хронична хидроцеле и ако патологията е комбинирана с инфекция или херния. При хидроцеле с травматичен произход операцията се извършва само след 3 до 6 месеца. след травматично събитие. Ако патологията не се комуникира, се предписват няколко вида операции: Winckelmann, Lord и Bergman (за момчета след 12 години), и ако са докладвани - операция Ross. Ето и процедурата за тест на водния кош:

  1. Винкелман. Първо се прави разрез на скротума над водката, тестисът се изкарва през него, течността се отстранява, тестисът се обръща навън и след това се зашива, така че течността отново да не може да се натрупва в нея.
  2. Бергман. Процесът се изрязва в основата, а остатъците се облицоват със специални шевове. Тестисът се поставя обратно на място и се зашива, като се оставя дренаж.
  3. Господ. При тази операция тестисът не се изважда, а черупката е нагъната.
  4. Рос. Сционът е вързан и отрязан, след което се прави дупка в скротума за изтичане на течност.

Операцията за отстраняване на водянката на тестиса при дете отнема около 30 минути, след завършването й, върху раната се поставят леден пакет и висящ превръзка. На първия следоперативен ден се предписват болкоуспокояващи, през следващите 5 дни - лаксативи. Докато раната не бъде напълно излекувана, момчетата трябва да бъдат по-малко подвижни, да не носят стегнато бельо и да следват предписаната диета. Отзивите на тези, които са претърпели лечение на водна хрущял на тестис в едно дете, казват, че с негова помощ са били в състояние напълно да решат проблема си и да го забравят завинаги.

Хидроскопичен тестис при дете - лечение без операция

В допълнение към операцията, е възможно да се лекува водниста на тестиса и народни средства. За това се вписват тези рецепти:

  1. Лосиони за лайка Пресен лайка се прекарва през месомелачка, сместа се нанася на капка 2 - 3 пъти на ден.
  2. Инфузия на агримозна аптека. Вземете 100 грама суха трева, залейте 1 литър svrie. бяло вино и се вари 5 минути. След това настоявайте 1 час и филтрирайте. Компресите са изработени от течност.
  3. Бирена бира. Вземете 50 грама грах, изсипете 0, 5 литра. бира, настояват 1 час, след това се вари в продължение на 20 минути. От инфузия направете лосион 2 пъти на ден.
  4. Масло с избелено. 50 g късче се раздробяват и се излива 200 g зехтин. Сварете 2 часа във водна баня, след това настоявайте 2, 5 часа и филтрирайте. Втривайте в скротума 1 път на ден.
  5. Смес от бебешки крем и невен маз. Тя се втрива в скротума всеки ден в продължение на 1 път.

Такива продукти с редовна употреба също помагат за спасяването на децата от воднянка.

Капките в момчето

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестисите при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвук на скротума. Когато при момченца може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

Капките в момчето

Тестикуларна водна хрущялка при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) - вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се откриват двустранни водниста. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология се срещат и други аномалии на скротума: фукуикоцеле (водна хрущялна обвивка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

Причините за хидроцеле при момчета

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

Класификация на воднянка в тестисите на момчета

По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

В случай на нарушаване на затварянето на вагиналния процес и комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несъобщаващ се при момчетата. Съобщаваната водна хрущялка на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес се затвори от вътрешността на оментума.

Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

Вродена каприз на тестиса при дете под 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Потокът от тестикуларен оток при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчета се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урина. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

Когато едно момче се развие в областта на скроталната система, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. По време на консултацията специалистът ще инспектира и опипа скротума.

Изследването на скротума се извършва в изправено и легнало положение. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да се помисли за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Също така, увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, което е с увеличаване на интраабдоминалното налягане, е в полза на съобщаващата воднянка на тестиса. Палпация, калпак на тестиса при момчетата се определя като крушообразен уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с придружаваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

С помощта на ултразвукова скротума и ингвинални канали се потвърждава диагнозата хидроцел при момчетата, елиминира се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът на скроталната система е високо чувствителен метод за определяне на вида на хидроцеле при момчетата (комуникиращ или не-комуникиращ). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

Диференциална диагностика се извършва между воднянка на тестиса и момчета и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, закръглена херния, сперматоцеле, тестикуларна придатчикова киста.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрежението на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течности от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на изходящия път на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчета

Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна и при 80% от децата преминават самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

В бъдеще хроничната хидроцеле може да причини нарушена сперматогенеза и мъжко безплодие, тъй като тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. Освен това, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенция на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Необходим е редовен преглед от родителите на гениталните органи на момчето и незабавно обръщение към педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водна хрущялка на тестисите трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.

Тестикуларна капка (хидроцеле) при мъж, при момче, при новородени - описание и причини за заболяването, симптоми и диагноза, лечение (операция, пункция), оток след операция, снимка на хидроцеле при дете

Хидроцеле (воднянка на тестиса) е състояние, при което течността се натрупва около тестиса, в повечето случаи не предизвиква безпокойство и не е опасна, може да премине сама, в други случаи изисква хирургично лечение.

Хидроцеле в цифри и факти:

  • Около 10% от бебетата се раждат с хидроцел.
  • Това състояние се среща при 1% от юношите и възрастните мъже.
  • Капката на тестиса е най-често срещана на възраст 15-30 години.
  • Хидроцеле е чисто мъжко заболяване.

Какво е тестис на воднянка? Причини за възникване на хидроцеле

Името на болестта идва от две древни гръцки думи: “хидро” - “вода, течност” и “celje” - “подуване, разширяване”.

Отокът на тестиса е вроден и придобит, тези две състояния имат различни причини.

Вродена хидроцела

Придобита Hydrocele

Постоперативна тестикуларна водна хрущялка

Видове хидроцеле

Симптоми на тестиси на воднянка

Обикновено калмата не предизвиква безпокойство. В повечето случаи единственият симптом на това състояние е увеличаване на скротума от едната или от двете страни. На допир, хидроцеле се усеща като безболезнена формация, която има еластична консистенция.

Някои мъже имат следните симптоми:

  • чувство на тежест, дискомфорт в скротума;
  • повишен оток на матката и дискомфорт вечер.

В кои случаи трябва да се консултирате с лекар:
  • Новооткрито увеличение на скротума. Необходимо е да се установи какво го е причинило. Това може да се дължи на хидроцеле, ингвинална херния или други състояния.
  • Hydrocele е намерен при дете след раждането и след това не преминава в рамките на шест месеца. Трябва да се свържете с педиатричния хирург за преразглеждане.
  • Бързото настъпване на оток, болка в скротума. Това може да е свързано с остри състояния, които изискват незабавна хирургична интервенция, като например тестикуларна торзия или Morgagni hydatid некроза.

Как тестисът на водна течност (снимка)

Hydrocele прилича на увеличаване на скротума от едната или от двете страни. Най-често има малък размер:


Понякога капка се увеличава до размера на гъши яйца или дори главата на бебето:

изследване

Обикновено лекарят поставя диагноза след изследване и усещане на скротума. Ако се подозира, че възрастни имат хидроцеле, те трябва да се свържат с хирург или уролог-андролог, като детето трябва да бъде насочено към педиатричен хирург.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

Проучването дава възможност да се разграничат воднянки от тестис от други състояния, например ингвинална херния, когато чревните бримки навлизат в скротума.

Как се извършва диапаноскопията:

Скротумът на пациента е полупрозрачен с малко фенерче в тъмна стая. С хидроцеле светлината свободно и равномерно преминава през киста, пълна с течност. По-плътните образувания задържат светлината.

Ако пациентът е страдал от възпаление на тестикуларните мембрани или има кръв в кистата, светлината преминава неравномерно през скротума и диапаноскопията ще бъде неинформативна.

По време на ултразвук можете да прегледате тестиса, съдържанието на кистата, за да определите обема на течността. Доплеровият ултразвук позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на тестисите.

Ултразвукът често се предписва в случай на съмнение, той помага да се разграничи водката от тестиса от други патологични процеси в скротума.

Лекарят може да предпише общ тест на кръвта и урината, за да изключи възпалителни заболявания на урогениталната система.

Какви заболявания могат да приличат на симптоми на хидроцеле?

Какви са последиците от хидроцеле?

Капчица на тестиса при деца: какъв вид заболяване, видове (изолирани, комуникиращи), симптоми, лечение - видео

Третиране на хидроцеле

При 95% от новородените хидроцеле може да премине самостоятелно през първата година от живота. Ако това не се случи, се изисква хирургично лечение.

Придобитата хидроцеле при възрастни обикновено преминава в рамките на шест месеца. Обикновено операцията се предписва в случаите, когато хидроцеле се усложнява от възпаление или причинява забележим дискомфорт.

Ако хидроцеле се комбинира с ингвинална херния, хирургичното лечение трябва да се извърши веднага след откриването.

Възможно ли е да се лекува хидроцел без операция?

Когато хидроцеле не винаги е необходима операция. За много мъже на възраст под 65 години тестисът минава сам. В по-напреднала възраст обикновено не преминава. Ако хирургичното лечение не е показано, лекарството също не е необходимо.

При реактивна (симптоматична) воднянка на тестиса трябва да се лекува основната причина. Например, антибиотици се предписват за инфекциозни процеси. Лекарят може да препоръча носенето на специални суспензии за поддръжка.

Пробиване с тестис с водна течност

По време на пункция, кистата се пробива с игла и течността се отстранява от нея. Подобна процедура в повечето случаи носи само временно действие, след което хидроцеле се връща. По време на пункция има риск от инфекция в скротума и развитие на гноен процес. Следователно, към този метод на лечение се прибягва само в случаите, когато хидроцелето трябва да бъде елиминирано, но по една или друга причина, човек не може да претърпи хирургична процедура. Също така, пункцията се използва при тежка водна храст на тестиса.

След отстраняване на течността от скротума, може да се извърши склеротерапия - лекарства (алкохол, бетадин) се инжектират в полива киста, която причинява изгаряне на стените отвътре и затваряне на лумена. Но този метод също често дава временен ефект, а използването му може да бъде придружено от определени усложнения.
Повече за пункция

Хидроцеле хирургия

Общи инструкции за времето на операцията с тестис с водна течност:

  • При хидроцеле обикновено се наблюдава дете на възраст под 1 година, тъй като през това време водката може да премине сама.
  • При вродена хидроцеле операцията обикновено се извършва на възраст 1,5-2 години.
  • При симптоматична хидроцеле операцията е показана, ако консервативното лечение на основната причина за достатъчно дълго време не е довело до ефект.
  • Водната тестика, причинена от травма, се оперира след 3-6 месеца.
  • При деца под 2-годишна възраст се извършва хирургична намеса в случаите, когато водката е съчетана с ингвинална херния, усложнена от инфекция, е напрегната и бързо нараства.

Съществуват различни хирургични интервенции за тестиси на водна течност:
  • В случай на несъпътстваща водна раковина се извършват операции на Господа, Уинкелман, Бергман. Няма фундаментална разлика между тези три вида хирургични интервенции.
  • При съобщаваната водна болест се извършва операция на Рос.

Божието действие в хидроцеле

По време на операцията Господ анализира тестикуларните мембрани, отстранява течността и извършва така наречената обвивка на тестикуларната вагинална мембрана, в резултат на което се създават условия за изтичане на течност. Този вид хирургична интервенция позволява да се сведе до минимум травмата на тестиса, хранене на съдовете му.

Методът на Господ не е подходящ за дългосрочно съществуваща воднянка на тестиса, тъй като това увеличава твърдостта на мембраните на тестиса, което не позволява да се получи задоволителен резултат.

Хирургична операция на Рос за тестис на воднянка

Целта на операцията Рос е да елиминира комуникацията между вагиналния процес и коремната кухина. Вагиналният процес е кръстосан, частично отстранен, горният му край е завързан, а в долната има отвор за изтичане на течност.

Операцията на Рос е един от най-добрите начини за лечение на вроден оток на тестикула. Но прилагането му изисква определен опит и ниво на умения от хирурга, тъй като по време на операцията е възможно лесно да се повредят елементите на семенната връзка.


Операция на Уинкелман за тестис на воднянка

По време на операцията на Winckelmann, дисекционната киста се разрязва, буквално се обръща навън и се зашива около тестиса и неговия придатък.

Операциите на Уинкелман и Лорд обикновено не се използват за големи хидроцеле, тъй като обвивката на водната киста е силно опъната, има излишък от нея.

Операцията на Бергман е подходяща в случаите, когато хидроцелето е голямо. По време на операцията част от тестиса се отстранява и останалата част се зашива.

Цената на операцията за тестис на калпак

В държавните клиники операцията за хидроцеле може да се извърши безплатно. Средната цена на платената операция:

  • В клиники в Москва: 15 000–20 000 рубли.
  • В клиники на регионите: 7000-15000 рубли.

Какво да очакваме след операция за тестис на калпак?

След операция в скротума, те могат да оставят дренаж за известно време за изтичане на течност, а превръзките се прилагат няколко дни. В повечето случаи абсорбируемите нишки се използват за зашиване на раната, така че не е необходимо да се отстраняват шевовете.

За да се намали дискомфорта след операцията, лекарят може да препоръча:

  • нанасяне на студ в скротума (леден балон, кърпа, напоена със студена вода);
  • носещи специална поддържаща суспензия (превръзка, поддържаща превръзка за тестисите).

След известен период от време хирургът ще насрочи последващо посещение, за да се увери, че водното заболяване не се повтори.

Операция "Бергман" за лечение на хидроцеле (капка тестис) - видео

Ефективни ли са народните средства за хидроцеле?

Ефективна ли е хомеопатията?

Профилактика на оток на тестисите

Не съществуват специални мерки за предотвратяване на вродена водна анемия на тестиса.

Профилактиката на придобити симптоматични капки е превенция на уринарни инфекции, наранявания на скротума и други заболявания, които могат да доведат до хидроцеле.

Основните мерки за предотвратяване на воднянка на тестисите в напреднала възраст - поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, физическа активност, превенция на сърдечносъдови патологии.