Диагностика и лечение на водниста на тестисите при деца след 2 години: идентифициране на причините и методите на хирургичната интервенция

Около 80% от момчетата се раждат с патология, при която серозисната течност се натрупва в мембраните на тестиса.

То може да бъде локализирано в едно тестис (едностранно капки) или да засегне и двата тестиса (двустранни), да има остри и хронични форми.

"След като детето навърши две години, тази патология по никакъв начин не трябва да бъде оставена без надзор от педиатричния уролог."

Лечение на водниста при деца, симптоми и снимка на болестта - всичко това и не само ще намерите в нашата статия.

Причини за заболяването и неговата класификация

Първичната хидроцеле, както се нарича и водна ела, се среща дори в периода на пренаталното развитие - след седмия месец на бременността, когато започва тестикуларното движение в скротума по ингвиналния възел. Вагиналният процес на перитонеума се движи в същата посока, от дисталната част на която се формира тестикуларната мембрана.

Понякога коремният процес не прераства или не расте напълно, формирайки съобщение между скротума и самата кухина, и течността, която тя произвежда, се натрупва в тестиса. Това се случва по няколко причини:

  • проблеми с бременността на майката (прехвърлени инфекциозни заболявания, наранявания, облечени дрехи, лоши навици);
  • трудни раждания (включително преждевременно);
  • генетична предразположеност.

"Ако симптомите на болестта не са изчезнали след като детето навърши две години, тогава става въпрос за вторична хидроцеле при деца, а в случай на заболяване през първите две години от живота и по-нататък това е придобито заболяване."

Сред причините за това явление, експертите наричат:

  • някои медицински манипулации при наличие на други заболявания (вентрикулоперитонеален шънт, перитонеална диализа, крипторхизъм);
  • нарушаване на вътрешните филтрационни процеси;
  • усложнения след вирусни инфекции или грип;
  • възпаление и генитални тумори;
  • неизправност на сърцето;
  • наранявания и травми на външните гениталии, често настъпващи след 2-годишна възраст.

Заболяването при деца след 2 години може да бъде остра и хронична.

Вашето внимание фотоводосване при дете:

След това разгледайте подробно симптомите на болестта и разберете как да се лекувате водниста на тестисите при дете?

Симптоми и диагностика

  1. Възможно е да се определи наличието на воднянка при новородено в първите часове от живота, на което педиатърът обръща внимание при първоначалния преглед на бебето. Най-често хидроцеле засяга един тестис, който набъбва и става много по-голям от друг. Ако има двустранна воднянка, тогава цялата скротума се набъбва и е невъзможно да се определят очертанията на тестисите.
  2. Между 2 и 6 годишна възраст родителите участват в хигиенните процедури на момчето и могат лесно да видят промените.
  3. В по-напреднала възраст трябва да обръщате внимание на походката на детето: той разширява краката си по-широко при ходене.
  4. Особено внимание при наличието на този симптом трябва да се обърне на подрастващия, който допълнително ще търси информация в интернет поради собствената си срамежливост.

Най-често им се препоръчва да следят състоянието на органа самостоятелно и няколко пъти годишно да се подлагат на преглед от специалист.

Това е необходимо, за да се изключат съпътстващи заболявания (например ингвинална херния или тестикуларна киста), както и допълнителна инфекция. Поради тези причини при лечение на водна хрущялка на тестисите при момчетата се предписва операция, дори преди детето да навърши две години.

    Прегледът на педиатричния уролог прави стоене и лъжа. Това е необходимо, за да се определи формата на патологията.

Ако има съобщаващ се воднолечение, тогава той е значително намален по размер в позицията на легнало положение и може да се увеличи при кашлица.

В противен случай говорим за една несвикваща водна капчица, която не се променя по размер в стоящи и лежащи позиции, но има постоянна форма на круша.

При инфекциозна или травматична воднянка на тестиса, дете след 2 години може да усети болка или тежест в слабините. Едно малко момче често дърпа ръцете си към тестисите, става неспокоен, капризен, често с хидроцеле в резултат на инфекциозни лезии на тялото, телесната температура се повишава.

  • Най-надеждният метод за диагностика е ултразвуково изследване на тестисите, което понякога помага за откриване на скрити проблеми - ингвинална херния, тестикуларна киста или семенна обвивка. Освен това се извършва USDG на съдовете на скротума. Друг метод е диафоскопията на скротума (изследване с помощта на светлина, която се задържа на жлезите или хернията).
  • Ами ако бебето има тестис? Повече за това по-късно.

    Лечение на воднянка на тестисите при деца след 2 години

    И така, как да се лекува водниста на тестисите при деца?

      Хирургична интервенция с калпак до 2 години не се изисква, освен в случаите, когато патологията е твърде голяма и причинява болезнени усещания. След това се поставя пункцията - отстраняване на течност от скротума със спринцовка. Тази процедура е приложима с малко образование и дете на възраст над 2 години.

    В този случай е препоръчително да се изчака още няколко месеца, като се следи хода на процеса.

    „Но не трябва да забравяме, че тестисите са много чувствителни към най-малката промяна в температурата, а водната мембрана предотвратява отделянето на топлината, нарушавайки функцията на тестисите, което от своя страна може да причини безплодие. Следователно, в 95% от случаите, специалистът ще насочи пациент за операция. "

    Ако пост-травматичната водна хрущялка на тестисите на детето се нуждае от радикално лечение.

    Хирургичната интервенция ще се извърши само след 3-6 месеца след нараняването, през което скротума може да се отърве от излишната течност самостоятелно.

    Лекарят, който е установил причината за хидроцеле на тестиса при дете и лечението трябва да бъде наблюдавано, като в същото време наблюдава дали инфекцията не се присъедини към процеса.

    Също така през цялата година има хидрофобия в резултат на операция за киста или херния.

    "Хирургичната интервенция помага на децата след 2 години да се отърват трайно от патологията, и само в малък брой случаи болестта се повтаря."

    При остри инфекциозни воднисти хирургическа намеса се предшества от лечение на тестикуларна хидроцела при дете с антибиотици, които се подбират индивидуално.

    Хирургични интервенционни методи

    1. Операцията на Winckelmann изисква използването на обща анестезия за деца след 2 години и местна за възрастни. Скротумът се нарязва на 5 см, отстранява се яйцето, отстранява се течността, изследва се тестисът чрез допълнителен разрез. Последният етап - "отвътре навън" от Уинкелман. След операция в продължение на няколко часа върху тестиса се поставя пакет от лед.
    2. Експлоатацията на Бергман е подобна на предишния метод, използвана само при докладване на водна капчица. Разрезът се прави на около 6 cm, вагиналната мембрана също се отваря и се изрязва около тестиса. Раната трябва да се зашие с конци на кетгут.
    3. Действието на Господа е най-лекият метод, при който мембраната се нагъва около тестиса, която не се отстранява от раната. В същото време тъканите и съдовете не са повредени. Той е най-приложим за лечение на тестикуларна хидроцела при деца на възраст 2-12 години.

    Традиционните методи на лечение могат да облекчат подуването, да облекчат неприятните усещания, но трябва да се прибягват само под наблюдението на лекар, който ще изключи възможните усложнения.

    Можете да използвате компреси от топъл бульон от грах (50 г на 0,5 л вода, ври 15 минути), мехлем от невен и бебешки крем (1: 1), инфузии от билка от майка и мащеха и цветя от сладка детелина, листа на боровинки, лайка, брезови пъпки, коприва, консумирана вътре.

    Масаж в топла вана, който може да се прилага дори няколко пъти на ден, има добър ефект.

    Добър ефект се постига чрез компрес, направен от слънчогледово масло, стерилизирано на водна баня.

    За да направите това, подгответе предварително квадратите от мека тъкан от фланела с размери 10 на 10 см и същите квадрати от пластмасово фолио. Фланелът трябва да бъде добре загрят с желязо от двете страни, намокрени в топло масло и увити около тестисите, а след това с целофан. Направете процедурата три пъти на ден, докато подуването изчезне.

    Полезно видео

    За повече информация относно причините и лечението на водната война при дете вижте видеото по-долу:

    Не забравяйте, че късно лечение на водниста на тестиса при деца е причина за кисти, тумори и впоследствие за безплодие.

    Капчица при момчетата

    Хидроцеле или хидроцеле е състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в мембраните на органа. Най-често патологията се среща при кърмачета, е вродена черта и независимо преминава към постигане на възраст от една година. По-късно развитието на водното заболяване обикновено се свързва с придобито заболяване.

    Основните симптоми на хидроцеле са увеличаване на скротума, дискомфорт в областта на слабините, затруднения при уриниране. Появата на описаната клинична картина изисква обръщение към педиатричния уролог. Стартираната водна болест причинява усложнения: инфекция, разкъсване на мембраните, безплодие в бъдеще.

    епидемиология

    Отокът на тестиса е характерен за неонаталния период. До 90% от мъжките бебета са предразположени към развитие на патология. Увеличение на една или двете половини на скротума се наблюдава при 7-12% от новородените.

    Обикновено, за да достигнат възраст и половина, анатомичните предпоставки за развитието на заболяването изчезват. Ето защо 95% от бебетата с течност в мембраните на тестиса, има спонтанно възстановяване. При 5% от децата на възраст над две години клиничната картина на хидроцеле остава.

    Сред момчетата от по-големи деца и юноши, тестикуларната водна е рядка патология. Наблюдава се при 0,5-2% от населението. Обикновено по-късните признаци на заболяването се свързват с друго състояние - травма или инфекция.

    класификация

    Разпределят вродения и придобит вариант на хидроцеле. В първия случай заболяването се свързва с анатомичните особености на предната коремна стена на новородено момче. Придобитата водна кафя се среща на всяка възраст след раждането.

    В зависимост от степента на патологичния процес специалистите класифицират водния дроб на два вида:

    1. Двустранна капка, при която са засегнати двете половини на скротума.
    2. Едностранна капка на дясното или лявото тестис.

    Има класификация въз основа на механизма на развитие на болестта. Първичната хидроцеле се случва без съпътстваща патология, тя е свързана със структурните особености на тялото. Вторична хидроцеле - резултат от нараняване, инфекция или друго заболяване и състояние.

    Учените също идентифицират сложна и неусложнена хидроцеле. В първия случай, на фона на воднянка, се появяват съпътстващи заболявания - хернии, инфекции, руптури на мембраните. Когато неусложнено протичане на заболяването протича без описаните характеристики.

    В зависимост от механизма на формиране и анатомичната структура на скротума, заболяването се класифицира в две възможности:

    1. Комуникация на хидроцеле, при която скротума има връзка със свободната коремна кухина.
    2. Изолирана воднянка на тестиса, при която мембраните на органа не комуникират с коремната кухина.

    причини

    Най-честата причина за воднянка е анатомичната характеристика на образуването на скротума. Състои се от седем тестикуларни мембрани, най-вътрешната от които се състои от тъкан, подобна на перитонеума.

    По време на вътрематочния живот тестисите на момчето се намират в коремната кухина. До края на периода на бременността те се преместват в скротума. Зад тестисите издърпайте вътрешната обвивка - перитонеума.

    По време на раждането повечето момчета имат канал между скротума и корема. Поради това течността може да циркулира в двете посоки. Обикновено, известно време след раждането, има блокиране на съобщението между скротума и коремната кухина.

    Ако каналът не е блокиран, течността продължава да циркулира в скротума. Описаният процес е в основата на патогенезата на заразните водниста на тестиса.

    Изолирана безсъние е много по-рядко срещана. Причината за неговото развитие е аномалното сливане на вътрешната обвивка на тестиса. Обикновено тя напълно се превръща в съединителна тъкан, която не е в състояние да произвежда течност.

    Понякога сливането се случва неправилно, което води до изчезване на лумена между скротума и коремната кухина. Но вътрешната облицовка на тестиса може да произведе течност като своя предшественик, перитонеума. Водата не може да се влива в коремната кухина, така че се натрупва в скротума.

    Рискови фактори за развитието на вроден вариант на заболяването са различни патологии на бременността. Увеличеният шанс за хидроцеле след раждането е преждевременно и бебета с ниско тегло при раждане. Също така, воднянка на тестиса е по-често при кърмачета, чиито майки са претърпели инфекциозно заболяване по време на периода на бременността.

    При по-големи деца и юноши хидроцеле на тестиса е следствие от заболяване. Най-често се случва на фона на инфекциозни процеси в мъжките полови органи. Причината за хидроцеле са орхит, везикулит и други патологии.

    Съвременни подходи в лечението на тестикулите на хидроцеле:

    Отделна причина за хидроцеле лекарите изолират инфекциозните заболявания на ректума. При поражението на тъканта на таза възниква симптоматичен тестис, свързан с натрупването на ексудат.

    Също така в по-напреднала възраст хидроцеле може да бъде свързано с травма. Поради нарушение на целостта на мембраните, течността преминава от коремната кухина в скротума. Понякога външните признаци на хидроцеле са резултат от натрупването на кръв.

    Много рядко симптомите на водното заболяване са свързани с нарушение на структурата на лимфните съдове. Обикновено има постоянно изтичане на течност в ингвиналните възли. Обикновено клиничната картина на заболяването се появява вече в ранна детска възраст, но може да се появи в 3-4 години.

    Много рядка причина за хидроцеле при детето е сърдечносъдово заболяване. При деца отокът може да възникне на фона на вродена сърдечна болест. Нарушаването на дясната камера води до оток в коремната и гръдната кухина, в крайниците, както и до стагнация на течност в скротума.

    Обикновено клиниката от вродени сърдечни заболявания се появява веднага след раждането или в ранна детска възраст. Обаче, леките патологични варианти могат да причинят капки на тестисите на възраст 9-10 години и по-късно.

    Друг рядък етиологичен фактор в развитието на тестикуларен едем при деца са различни неоплазми в тазовата област. Туморите могат да нарушат обмяната на течности в скротума и корема.

    Хирургичните процедури в областта на таза увеличават риска от развитие на заболяването. Капче се появява след операция за ингвинална херния и варикоцеле. Също така, болестта може да възникне на фона на постоянно интензивно физическо натоварване.

    симптоми

    Основният симптом на заболяването е увеличаване на скротума. Може би едностранно и двустранно увреждане на мембраните на тестиса. В началните етапи има леко разширение. В напреднали случаи, тестисите могат да се натрупат до няколко литра вода и да приличат на футболна топка.

    При съобщаваната водна болест размерът на органа варира през деня. След сън, течността се влива в коремната кухина, така че намалява. До вечер се наблюдава обратния ефект - водата се влива в тестикуларните мембрани, така че те максимизират.

    Увеличената скротума допринася за повишено вътреабдоминално налягане. При малки деца тя се причинява от плач, запек и колики. При по-възрастните момчета и юноши се наблюдава увеличаване на скротума на фона на физическо натоварване, вдигане на тежести, със силна кашлица и напрежение по време на процеса на дефекация.

    По-малките деца не могат да обяснят чувствата си. При капки се появява дискомфорт в областта на слабините. Клинично детето става неспокоен, нервен, започва да плаче без причина.

    По-големите деца могат да опишат чувствата си. В началните етапи те се оплакват от дискомфорт в тестисите. С течение на времето се появява тъпа или нарастваща болка в слабините. Също така, децата могат да информират родителите за неудобството при ходене и бягане.

    При силно натрупване на течност има трудности при изпразването на пикочния мехур. Описаният симптом е свързан с компресия на уретрата, преминавайки в близост до увеличените черупки на тестиса.

    Деца на възраст над 7-8 години могат да се оплакват от промяна в структурата на скротума. Тя става плътна, момчето не е в състояние да тества тестиса. Понякога детето чува вода в скротума.

    усложнения

    Течността вътре в скротума е идеалната среда за хранене на бактериалната флора. Ето защо хидроцеле се счита за рисков фактор за възпалителни заболявания. Най-често инфекциите са свързани с миграцията на патогена чрез кръвта от далечни органи - кариозни зъби, сливици, черва.

    Инфекцията е придружена от общи симптоми на интоксикация. Детето се оплаква от слабост, умора, гадене и замайване. Има повишаване на телесната температура до 38 градуса или по-висока.

    Също така, инфекциозният процес е придружен от външни симптоми. Скротумът зачервява и набъбва, става болезнено при палпация. В тежки случаи се появява пиоцеле - натрупване на гной в мембраните на органа.

    Текущите варианти на хидроцеле могат да предизвикат разрушаване на черупките. Клинично усложнението е съпроводено с остра болка и кървене. При липса на подходяща медицинска помощ, детето може да изпита хиповолемичен шок. Нейните симптоми са повишена сърдечна честота, спад в кръвното налягане и загуба на съзнание.

    Продължителният ход на хидроцеле при деца може да причини безплодие в бъдеще. В тестисите са специални клетки, които произвеждат сперматозоиди. Продължителната компресия може да доведе до тяхната смърт и нарушена репродуктивна функция.

    Предишна инфекция на мембраните на тестисите увеличава шансовете за безплодие в зряла възраст. Възпалителният процес допринася за смъртта на клетки, които произвеждат сперматозоиди и ги заменят с съединителна тъкан.

    диагностика

    Педиатричният уролог се занимава с диагностиката на заболяването. При първата консултация специалистът интервюира родителите и детето, събира история на живота. Той също така научава за хода на бременността на майката. След проучването лекарят пристъпва към преглед на пациента.

    Специалистът извършва физически преглед на детето в легнало положение. Той изследва скротума, палпира го. След това премества детето в изправено положение. Такива мерки позволяват диференциална диагностика между взаимосвързани и изолирани водниста на тестиса.

    След описаната процедура лекарят извършва диафаноскопия - процедурата на скротална дисекция с помощта на фенерче. При неусложнена водянка мембраните на тестисите имат еднакъв цвят. Ако увеличаването на скротума е причинено от различна патология, органът блести неравномерно по време на диханоскопията.

    За да се изясни диагнозата, на пациента се показва ултразвуково сканиране на областта на слабините. Съвременното оборудване ви позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на съобщение с коремната кухина, да изчислите количеството течност. Ултразвукова диагностика е необходима за диференциална диагноза с тумори и други патологични процеси в скротума.

    Ако има съмнение относно диагнозата, е показана биопсия на скротума. Тя ви позволява да изучавате клетъчната структура на избраната област, да откривате доброкачествени или злокачествени процеси.

    За да се изключи инфекциозен процес, детето се изпраща за пълна кръвна картина. Лаборантът дава мнение за броя на левкоцитите и техния процент. Също така, при наличие на възпаление се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

    лечение

    Лечението без операция е възможно, докато детето навърши две години при наличие на вродена капчица. Този тип хидроцеле често завършва със самолечение. В други случаи се предпочита планова операция.

    В общото тежко състояние или недекларирана водна рак, лекарите прибягват до скротална пункция. Същността на операцията - въвеждането на куха игла и издърпване на течността от черупките. Обикновено пункция на скротума дава временен ефект, след известно време има рецидив на заболяването.

    Модерен и минимално инвазивен метод за лечение на хидроцеле е склеротерапия. Той е ефективен при изолирани водниста на тестиса. След пункция се въвеждат специални препарати в скротума, за да се стимулира образуването на съединителна тъкан, която не произвежда течност.

    И в двата случая хидроцеле е показана пластична реконструктивна процедура. Тя може да се извърши чрез голям разрез в корема или скротума. Въпреки това, минимално инвазивните лапароскопски методи са често срещани.

    По време на операцията лекарите изсмукват натрупаната течност, инжектират антибактериални лекарства, реконструират или отстраняват вътрешната облицовка. Такива операции имат най-висока ефективност.

    За да се постигне траен ефект, детето трябва да следва всички правила на следоперативния период. Забранено е да носи тесни дрехи и да извършва физически дейности в първите дни след операцията. За профилактика и лечение на инфекциозни процеси е показано използването на антибиотици и противовъзпалителни средства.

    В рамките на два дни след операцията е забранено да се намокри скротума. За да облекчат дискомфорта, лекарите предписват обезболяващи. Също така в първите дни след операцията е задължително лечението на конци. Тези мерки спомагат за намаляване на риска от следоперативни усложнения.

    перспектива

    След навършване на двегодишна възраст, вродена капчица на тестиса изисква хирургична интервенция. Също така е необходима хирургична намеса за лечение на придобита патология.

    В настоящия етап на развитие на лекарството, воднянка на тестиса реагира добре на лечението. Около 98% от всички операции са безпроблемни. При правилна хирургична намеса заболяването не се повтаря.

    В редки случаи след операция се наблюдава инфекция на хирургична рана. За лечение на възпалителния процес се използват мощни антибактериални средства. Показано е също измиване на конците с антисептични разтвори. Понякога лекарите прибягват до дренаж на кухината на скротума.

    Друго възможно усложнение на операцията е високото състояние на тестиса. Механизмът на неговото развитие е свързан с неспазване на операционната техника и неправилно положение на органа в кухината на скротума. При наличие на описаните усложнения е показана многократна реконструктивна хирургична интервенция.

    Капка в дете

    Капка на тестиса при дете (хидроцеле) е патология, поради която се образува течност в мембраните на тестиса, което води до увеличаване на скротума от едната или от двете страни. Ако не започнете лечението навреме, заболяването може да доведе до тежко подуване на слабините и половите органи. Водната течност при децата често се проявява само от едната страна: воднянка от лявата или воднянка на десния тестис.

    Капка на тестиса при дете, доста често срещано заболяване. Наблюдава се при около 9% от новородените и момчетата през първата година от живота. Откриването на заболяване не е лесно. При новородени бебета се открива вродена хидроцеле в родилния дом, а при по-възрастните деца заболяването се проявява по-късно.

    Новороденото с патология трябва да бъде под наблюдението на лекарите, лечението често се отлага, докато детето е на 24 месеца, преди тази възраст проблемът често изчезва самостоятелно. Деца от 2-годишна възраст получават водниста при увреждане или възпаление на пикочната система. Операцията се извършва за деца от две години.

    причини

    Класификация на воднянка на тестисите зависи от причините, които провокират образуването на патология. Отокът на тестикуларните мембрани може да бъде вроден и придобит.

    вроден

    Вродената хидроцеле се разпознава при около осемдесет процента от децата. Причини за образуването на воднянка - провал на тестисите. Когато детето расте, тестисът се спуска от коремната кухина през ингвиналния канал, който е обвит във вагиналния процес на перитонеума. В рамките на няколко месеца, ако вагиналният процес не расте, течността от коремната кухина се излива в черупката на тестиса. Случва се, че воднянката на тестикуларните мембрани не изисква хирургическа намеса и изчезва сама. Естествено, такива промени в развитието на плода не се формират без причина.

    Основните причини за такива нарушения:

    • лоши навици на майката на бебето (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, провокира развитието на патологии и усложнения в развитието на децата, може също да причини заболяване от водна болест);
    • употребата на определени лекарства (някои лекарства, които жената приема по време на бременност, нарушава развитието на вътрешните органи на плода);
    • болест на рубеолата (ако бременната жена е получила рубеола, има голяма заплаха за здравето на бебето, което води до големи нарушения в развитието, така че лекарите често препоръчват аборт);
    • наследственост (воднянка на мембраните на тестисите често се формира поради генетичната предразположеност на детето, болестта може да премине от едно поколение на друго).

    придобит

    Придобитата хидроцеле се появява главно поради увреждане и възпалителни процеси. Причини за образуването на придобита воднянка на тестикуларните мембрани:

    • възпаление на тестисите или болест на орхит;
    • възпаление на придатъците;
    • генитални тумори;
    • усложнения на сърдечно-съдовата система;
    • механични повреди и нараняване;
    • ефекти на операцията.

    Тези заболявания могат да причинят натрупване на кръв в тестиса и да доведат до появата на водна хвойна. С изключение на произхода на воднянка на тестикуларните мембрани, лекарите разделят болестта на 2 подкатегории, в зависимост от естеството на заболяването: остра и хронична форма.

    остър

    Острата форма се развива поради възпалителни заболявания или травми. При по-големите деца се наблюдава остра белене с усложнения при остри респираторни заболявания като грип, паротит и други инфекции. Симптомите се появяват неочаквано. Тестисът е значително увеличен. Ако откриете такъв знак, трябва да си запишете час с лекар.

    хроничен

    Често хроничната водна хрущял е последица от остра водянка, която не е била бързо идентифицирана и не е получила подходящо лечение.

    симптоми

    За да се открият признаци на воднянка при деца, не е трудно, основният симптом е увеличаването на размера на скротума от едната страна, а в редки случаи и от двете страни. Ако откриете такъв знак, трябва да се консултирате с лекар за допълнителни изследвания. Специалистът проучва уплътняването на тестисната течност. За да потвърдят своите предположения, лекарят може да предпише ултразвук. Чрез ултразвукова процедура, можете да изследвате увеличаването в детайли и да определите причините за образованието.

    Допълнителни симптоми, които могат да възникнат при капка:

    • чувство на болка в областта на слабините;
    • зачервяване на кожата на скротума;
    • треперене, обща слабост на тялото;
    • гадене;
    • повишаване на температурата.

    Често, когато майките виждат подобни симптоми при децата, те се опитват да самоизлекуват детето, да прибягват до съвети на приятели и роднини, книги и списания и интернет. Не трябва да се лекувате самостоятелно, защото само лекар може да установи правилната звукова диагноза. По принцип, хидрофилната тестика се лекува хирургически, народните методи не са ефективни.

    лечение

    Лечението на водника на тестисите при деца се определя в зависимост от възрастта. Не е започнало лечение на вродена капчица, докато детето не е на 2 години. Обикновено през този период дефектът изчезва самостоятелно и не изисква допълнително лечение. Но има случаи, когато размерът на образованието се увеличава и започва да притеснява децата. При това се посочва отстраняването на течност (пункция). Течността се отстранява от скротума със спринцовка.

    операция

    Показания за ранна хирургична интервенция е силна промяна в размера на водката. Хидроцеле може да доведе до образуването на херния, причиняваща чревна обструкция. Операцията помага за трайно премахване на воднянка. Към днешна дата съществуват следните методи за лечение на водниста: Winkelman, Bergman, Lord. Всички методи са насочени към премахване на хидроцеле.

    Винкелман

    Операцията на Winckelmann се извършва чрез обща анестезия. На скротума се прави разрез на кожата на върха на набъбната област, с дължина около 5 см. Тестисът се отстранява от вагиналната област в раната. След това се извършва отстраняването на течността от вагиналната мембрана. Тогава участъка на тестиса също се реже и подлежи на проверка. В края на пластмасата се прави според Winckelmann: черупките се обръщат навън и се зашиват. След това върху раната се нанася мехурче за лед за няколко часа.

    Бергман

    Действието на Бергман в началото е подобно на техниката на Уинкелман, но има някои различия. На скротума се прави разрез около 6 см. След това мембраните се отрязват и тестисът също се отстранява към раната. Изпомпва течността, след което вагиналната мембрана се отрязва и се разрязва около тестиса. Шевовете на Кетгут се правят на фрагментите на черупката. След това тестисът се връща в скротума. Раната се зашива с конци.

    господар

    Операцията на Господ включва рязане на воднянката на водника и нагъване на мембраната около тестиса, която не променя раната и не уврежда тъканите и съдовете. Операция "Господ" е най-добрият начин да се отървете от водното вечно.

    Народни средства

    Лечението с народни средства може да се прилага за деца, които са повече от 10 години. Смята се, че популярното лечение може да помогне за решаването на проблема без операция. Но преди да започнете лечение, все още трябва да се консултирате с лекаря и да използвате народни средства с негово разрешение.

    Аптека Лайка

    Използването на фармацевтична лайка в лечението има добър противовъзпалителен ефект. Отварата от лайка помага за облекчаване на възпалението и предотвратява инфекция с бактериална инфекция. За да се подготви бульон трябва да бъдат закупени в аптеката колекция от сухи съцветия от лайка.

    В тенджера сварете литър вода. След това изсипете 3 супени лъжици там. лъжици съцветия и се вари още няколко минути. Направете торба с марля и прецедете отвара. Оставя се да се охлади и след това се поставя торбичката на воднянка. Оставете за един час. Напрегната течност за да даде на бебето да пие 5 пъти на ден за половин чаша.

    Двудомна коприва

    Ефективно е лечението с помощта на отвара от коприва от коприва. Готвеният бульон се нуждае от това. През лятото трябва да вземете листата или стъблото на копривата. През зимата можете да вземете и изсушени коприва. Налейте 2 супени лъжици. лъжица в черпак и се налива 500 мл вода и се вари. Оставете да ври за няколко минути, изключете я, покрийте добре и оставете за около три часа. Щам и вода бебето през нощта и сутрин със сто мл.

    Инфузия на брезови пъпки

    В случай, че болестта попадне на вашето бебе през пролетта, лечението на децата се извършва от брезови пъпки, когато те само започват да се появяват на дърветата. Поставете пъпките в марля в кипяща вода за 5 секунди и веднага отстранете. След това се смила бъбреците в месомелачка и отново се изпраща в кипяща вода. След няколко минути извадете водата от топлината и я извадете добре с кърпа или одеяло. Оставете отварата за един ден. След щам. За да се хранят бебето 2 пъти на ден след хранене 50 мл.

    вещи

    Късното лечение на хидроцеле може да предизвика негативни последици в бъдеще, което води до силно увеличаване на скротума, хронични възпалителни процеси, тъканна некроза и в крайна сметка до безплодие. За да се запази здравето на детето, е необходимо да се открият симптомите на болестта навреме и да започне лечението.

    Оценете тази статия: 25 Моля, оценете статията

    Сега статията остави броя мнения: 25, Средна оценка: 4.04 от 5

    Необходима ли е хирургична намеса при воднянка при деца?

    Патологията се развива в резултат на натрупването на течност в мембраните на тестиса, което се случва в случай на радова травма или инфекция. Капката на тестиса при дете може да е свързана с нарушено развитие на ендокринната система. Известни са такива варианти на наименованието на болестта - „водна хвойна на тестикуларните мембрани“ и „хидроцеле“. Проявява се чрез увеличаване на скротума, подуване в областта на слабините. Често се наблюдава болезнена промяна в гениталиите на момчетата едновременно с ингвинална херния.

    Какви са основните причини за тестисите на белтъците при новородени?

    Терминът "хидроцеле" произлиза от гръцките думи за "вода" и "тумор". Гениталната патология се характеризира със задържане на определен обем течност под тестикуларната мембрана. Началото на процеса често остава незабелязано, особено с леко увеличение на размера на скротума. Заболяването при момчетата се проявява с трудности при уриниране, младите мъже и възрастните мъже могат да получат сексуална дисфункция.

    Причини за вроден оток на тестикула при новородени бебета:

    • вътрематочни инфекции по време на раждане;
    • хронично заболяване на майката преди раждане;
    • повишено налягане вътре в перитонеума;
    • генетична предразположеност;
    • раждането на недоносено бебе;
    • родова травма.

    Вродената каприз на тестисите при едномесечно бебе е често срещано явление. Експертите наричат ​​ракови наранявания, проблеми с лимфния отток от скротума, генетични фактори като причини. Ако новородените момчета развият напрегната водна бръчка на тестиса, се извършва пункция, за да се намали налягането. Чрез инжектираната игла излишната течност се отстранява, създавайки натиск върху черупките. Операцията на тази възраст рядко се извършва, патологията изчезва сама на възраст от 6 до 12 месеца.

    Придобити водниста от тестикуларни мембрани

    Болестта при момчетата най-често се развива като последица от травма на гениталиите. След микротравма за първи път се появява безболезнен тумор, обикновено само в половината от скротума. След това се развива воднянка на левия тестис в детето (или десния тестис). Трудно изтичане на течност, която трае дълго време. Лекарите в такива случаи диагностицират хронични белези, бебето се наблюдава при уролога до 2-годишна възраст. Тогава въпросът за необходимостта от операция.

    хидроцеле се среща при момчета на възраст 2-14 години:

    1. след инфекциозните болести, понесени от детето;
    2. в случай на сърдечно-съдова недостатъчност;
    3. лезии на лимфната система;
    4. поради наличие на дефекти на коремната стена;
    5. в случай на тестикуларен тумор и неговите придатъци;
    6. като постоперативно усложнение;
    7. след наранявания от скроталната система.

    Експертите идентифицират два вида хидроцеле чрез наличието или отсъствието на връзката на торбичката с течността и коремната кухина - изолирана и съобщаваща воднянка на тестиса. Втората форма е опасна, тъй като допринася за появата на ингвинална херния. В крайна сметка, това често заболяване изисква спешна хирургична интервенция. Често през първите шест месеца от живота, или след 1 година, тестикуларната водна храна се лекува самостоятелно. Ако патологията продължава, повечето деца ще се нуждаят от операция на възраст под 2 години.

    Симптоматология и диагностика на заболяването

    Капката на тестиса при 3-годишно дете най-често не причинява дискомфорт. Симптомите могат да бъдат открити от родителите при извършване на хигиенни грижи още в първите дни и месеци от живота на бебето. Има леко увеличение на размера на скротума. Набъбването настъпва само от едната или от двете страни. Когато детето вече може да съобщи своите чувства, той говори за болка, чувство на тежест в гениталната област.

    Как да разпознаем усложненията на хидроцеле при момче:

    • тръпки започват, температурата се повишава;
    • повишена болка в областта на слабините;
    • скротално зачервяване;
    • обща слабост.

    Сред диагностичните мерки важна роля играе ултразвукът. Ултразвуковият метод помага да се разпознаят дори незначителни промени в структурата на скротума. Преди лечението на капка при дете, педиатричен уролог предлага да се направи кръвен тест, урина. Резултатите от диагнозата позволяват да се идентифицират или изключат съпътстващи заболявания на гениталиите.

    Рецепти на традиционната медицина при водниста при деца

    Външни средства от арсенала от алтернативни методи на лечение - компреси с настойки от билки, мехлеми с натурални съставки, правят компрес от топла супа 2 супени лъжици. л. грах в 0,5 литра вода. Първо, нагрявайте компонентите за 15 минути, след което оставете средата да се влее. Овлажнете с бульон сгъната няколко пъти тънка памучна тъкан и нанесете върху скротума.

    За да приготвите мазта от цветя на невен, изстискайте сока и го смесете с бебешки крем (1: 1). След това поставете инструмента върху скротума от страната на повредения тестис. Тогава момчето трябва да носи плътно прилепнали бикини и да ляга. Препоръчително е да не организирате процедурите за водата на бебето през деня.

    На практика няма противопоказания за употребата на фармацевтични съцветия от лайка, коприва, брезови пъпки. Цветните кошници на едно от най-известните противовъзпалителни растения се поставят в торба с фина естествена тъкан. Слагат лайка в кипяща вода и се нагряват още 5 минути на слаб огън. Съотношението на суровините и водата - 3 супени лъжици. л. на 1 л. Настоявайте в рамките на един час да извадите торба със суровини. Оставете бебето да пие разтвора между храненията 5 пъти на ден, 50 мл.

    Брезовите пъпки варят като лайка. Само времето на кипене е намалено от 5 минути на 5-10 секунди. След това бъбреците се смачкват, отново се сварят с вряща вода и настояват за ден. Съдът може да бъде опакован, за да се спести топлина или да се използва термос. Дайте инфузия на детето да пие след закуска и вечеря.

    Инфузия от листа от коприва се приготвя от пресни или сушени суровини (2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Останалите действия са същите като при настояване на лайка. Дайте на детето да пие 50–80 ml сутрин.

    Дайте на детето да пие сока от лук със захар, тиквен сок - ½ чаша на ден. Използва се в народната медицина за лечение на хидроцеле инфузия на корени от цикория, ливади, листа от бреза, детелина и майчините листа и мащеха. Помощ диуретици, например, отвара от плодове на lingonberries.

    Родителите на бебето трябва да помнят, че народните средства за лечение на хидроцеле трябва да се дават на децата в дози от 2-3 пъти по-малко от възрастните. Някои билки имат силна миризма, например сладка детелина или причиняват алергични реакции. В допълнение, в случай на възпалителен процес, лечение на инфекция само народни средства често изостря симптомите.

    Хирургично лечение на оток на тестисите

    Медицинско наблюдение се извършва за 3 месеца, за да се идентифицира динамиката. При отсъствие на регресия и по-нататъшно развитие на заболяването се предписва операция. Такава намеса включва отстраняването на тумора в момчето. Операцията се извършва, когато момчето е на 2 години, ако хидроцелето е придружено от ингвинална херния. Показано е и хирургично лечение на възпаление, съединяване на инфекцията, промени в размера на скротума (тя се увеличава, след това намалява).

    Родителите на момчетата оставят редица прегледи за операцията, от които могат да се направят заключения за ползите от хирургичния метод на Господ. Предпочитана операция, по-малко травматична обвивка на тестиса. Методът на Бергман се практикува с изолирани водниста на тестиса, операцията на Рос се извършва с докладваната форма на хидроцеле.

    Хирургичната интервенция се предшества от подготовката на детето - здравен мониторинг, кръвни изследвания, урина. Операцията в повечето случаи продължава около 20-30 минути с комбинация от нежни методи на анестезия.

    След операцията малкият пациент е под наблюдението на лекарите, а на следващия ден детето се прехвърля на амбулаторно лечение. В случай на силна болка на бебето се дава ибупрофен или парацетамол (сироп, супозитории). Лекарите силно препоръчват на майката и бащата да ограничат физическата активност на оперираното дете, за да се уверят, че той не докосва раната на скротума. Разрешено е да се къпе бебето една седмица след операцията.

    предотвратяване

    Експерти в областта на урологията отбелязват, че предпоставките за формиране на здрава пикочно-полова система са положени преди раждането и през първите 5 години от живота на детето. Всяка вродена патология, нарушения на личната хигиена, инфекции, хронични заболявания подкопават репродуктивното здраве.

    Превенцията на хидроцеле при момчетата е предотвратяване на наранявания от скроталната система. Трябва да се консултирате с лекар за инфекции и възпалителни заболявания, наранявания на гениталиите. След операцията трябва да се спазват същите правила, за да се избегнат пристъпи.

    Капките в момчето

    Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестисите при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвук на скротума. Когато при момченца може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

    Капките в момчето

    Тестикуларна водна хрущялка при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) - вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се откриват двустранни водниста. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология се срещат и други аномалии на скротума: фукуикоцеле (водна хрущялна обвивка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

    Причините за хидроцеле при момчета

    Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

    Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

    Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

    При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

    В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

    Класификация на воднянка в тестисите на момчета

    По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

    В случай на нарушаване на затварянето на вагиналния процес и комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несъобщаващ се при момчетата. Съобщаваната водна хрущялка на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес се затвори от вътрешността на оментума.

    Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

    Вродена каприз на тестиса при дете под 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Потокът от тестикуларен оток при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

    Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

    Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчета се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

    Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

    Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

    Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урина. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

    При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

    Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

    Когато едно момче се развие в областта на скроталната система, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. По време на консултацията специалистът ще инспектира и опипа скротума.

    Изследването на скротума се извършва в изправено и легнало положение. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да се помисли за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Също така, увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, което е с увеличаване на интраабдоминалното налягане, е в полза на съобщаващата воднянка на тестиса. Палпация, калпак на тестиса при момчетата се определя като крушообразен уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

    Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с придружаваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

    С помощта на ултразвукова скротума и ингвинални канали се потвърждава диагнозата хидроцел при момчетата, елиминира се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът на скроталната система е високо чувствителен метод за определяне на вида на хидроцеле при момчетата (комуникиращ или не-комуникиращ). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

    Диференциална диагностика се извършва между воднянка на тестиса и момчета и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, закръглена херния, сперматоцеле, тестикуларна придатчикова киста.

    Лечение на воднянка на тестиса при момчета

    При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

    При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрежението на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течности от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

    Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

    В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на изходящия път на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

    Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчета

    Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна и при 80% от децата преминават самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

    В бъдеще хроничната хидроцеле може да причини нарушена сперматогенеза и мъжко безплодие, тъй като тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. Освен това, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

    Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенция на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Необходим е редовен преглед от родителите на гениталните органи на момчето и незабавно обръщение към педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водна хрущялка на тестисите трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.

    Прочетете Повече За Причините За Разширени Вени