Възпаление на сигмоидния дебел: признаци, усложнения, диагностика и лечение, диета

Възпалението на лигавиците на отделен чревен участък се нарича колит. Тези процеси обаче рядко покриват многократната повърхност на целия стомашно-чревен тракт.

Най-често се локализира в някой от нейните отдели, в зависимост от причините за възникване. Такива държави имат свои собствени имена, дължащи се в повечето случаи точно на тяхното местоположение.

Сигмоидит е патология, характеризираща се с развитие на възпаление в сигмоидната област на дебелото черво.

Какви са особеностите на сигмоидното възпаление, симптомите и лечението на това заболяване?

причини

Името на тази част от дебелото черво се дължи на сходството му с буквата на латинската азбука "сигма". Дължината на сигмоидния дебел зависи от размера на лицето, достигайки в някои случаи до 60 cm.

Основната задача на сигмоидния регион е да помогне за усвояването на храната, отделянето на влага от усвоените маси и насищането с нея на останалата част от тялото.

В тази част на червата се образуват и уплътняват фекални маси, а вече образуваните изпражнения преминават от него в ректума.

Сред причините за развитието на възпалителни процеси в лигавицата на сигмоидния дебел са различни състояния.

Основните от тях са следните:

  • фекална стагнация поради естествена кривина или други причини;
  • чревна инфекция;
  • механично увреждане на лигавицата, поради употребата на трудно усвоима храна или твърди фекалии със систематичен запек.

Освен това могат да бъдат идентифицирани редица фактори, допринасящи за появата на заболяването:

  • нарушен приток на кръв в тазовата област и в резултат на това разширени вени (хемороиди), образуване на кръвни съсиреци в слаби кръвоносни съдове;
  • различни патологии на ректума (парапроктит, пукнатини в ануса, болест на Crohn);
  • персистираща или хронична дисбактериоза;
  • лошо хранене - липса на диетични фибри;
  • заседнал начин на живот;
  • намаляване на перисталтиката на стомашно-чревния тракт, поради различни заболявания, както и систематичен запек;
  • заболявания на пикочно-половата система - заболявания на простатната жлеза при мъжете, патологии на гинекологичен характер при жените, характеризиращи се с хронично течение;
  • повишено натоварване на тазовата област по време на бременност;
  • ефекти на операцията в коремната кухина или редица наранявания в тази област.

Възпалението на сигмоидната колона рядко е самостоятелна патология. В повечето случаи това е следствие от развитието на други заболявания на червата.

Онези редки случаи, при които възпалението на сигмоидния дебел се развива самостоятелно, поради физиологични аномалии в развитието на тази част на стомашно-чревния тракт - неговото удължаване и / или наличието на излишни завои и примки.

класификация

Развитието на болестта ни позволява да разграничим две от неговите форми - остра и хронична. Първият (остър сигмоидит) се характеризира с изразена симптоматика, най-често се предшества от инфекция на стомашно-чревния тракт.

Вторият - хроничен сигмоидит - се изразява с по-малко интензивни прояви, които са склонни да се редуват с периоди на ремисия. По същество това се случва при персистираща дисбактериоза.

Тежестта на симптомите и естеството на увреждането, причинено от патологията, ни позволяват да разграничим няколко етапа на заболяването.

Етапите на заболяването включват:

  1. Син език. Счита се за най-малко травматичен стадий на заболяването. Увреждането засяга само горните слоеве на епитела. Лечението на сигмоидита на този етап не е трудно, основният проблем се крие в диагнозата.
  2. Ерозивен. Прогресията на предходния етап води до развитие на ерозив. Характеризира се с поражение на по-дълбоките слоеве на епитела, следователно ерозивният сигмоидит често е придружен от кървене, дори и да е с ниска интензивност.
  3. Пептична. Този етап се отнася до тежката форма на заболяването. Както подсказва името, язви (едно и няколко) образуват на лигавицата на сигмоидната част на червата. Началото на такъв стадий като улцерозен сигмоидит е възможно, ако заболяването е пренебрегнато или предишното лечение е неправилно.
  4. Перизигмоидит (паралитичен или спастичен сигмоидит). Този етап на заболяването се счита за най-опасен. В допълнение към симптомите на горните стадии на заболяването, се добавя намаляване на двигателната функция на дадена част от червата и появата на така наречените адхезии (натрупване на завои или примки на сигмоидната част на червата между тях). Такъв сигмоидит и лечение предполага нещо различно от обичайното (най-често оперативно).

симптоматика

Проявите на болестта са пряко зависими от формата на неговото протичане.

Така, острата форма на възпаление на сигмоидната част на червата има следните характерни черти:

  • интензивна болка в лявата част на коремната кухина (в някои случаи болката има тенденция да облъчва левия крак);
  • повишено образуване на газ с всичките му последствия (газове, подуване);
  • системна диария, придружена от остра неприятна миризма на фекалии, както и наличието на лигавица, кръв или гнойни фрагменти в тях (в някои случаи);
  • трескаво състояние, симптоми на интоксикация (бланширане на кожата, обща слабост);
  • гадене, понякога с пристъпи на повръщане.

При хроничната форма на заболяването (хроничен не-язвен сигмоидит) симптомите нямат интензивна експресия и включват следните състояния:

  • нарушени изпражнения, с пристъпи на редуване на диария и запек;
  • болка по време на акт на дефекация;
  • постоянен дискомфорт в коремната област.

За възпаление на лигавицата на сигмоидния дебел се характеризира с нарушение на процесите на храносмилането, а оттам и способността на този и на съседните отдели да абсорбират съдържанието.

Всичко това, разбира се, влияе негативно на насищането на организма с необходимите вещества, което често води до рязко намаляване на телесното тегло. А дългосрочното присъствие на фекални маси в червата води до постепенно отравяне на организма с токсини и появата на кожни реакции от алергичен характер.

Хроничната форма се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, при които симптомите на сигмоидита почти или напълно отсъстват.

Патологията може да се влоши, ако за това има благоприятни условия, сред които са:

  • неспазване, предписано от лекар, диета;
  • тежко физическо натоварване;
  • тежки стресови ситуации;
  • инфекциозна инфекция;
  • всички видове наранявания (особено коремната кухина).

диагностика

Проблеми при идентифицирането на патологията се крие във факта, че в повечето случаи тя действа като вторично заболяване. Неговите симптоми са объркани или с признаци на първоначално заболяване, или с напълно различен.

Така че често се правят пристъпи на остър сигмоидит за възпаление на апендицит, също в остра форма.

При първото подозрение за възпалителни процеси в долната част на червата е необходимо да се свържете със специалист, за да се подложи на пълен преглед.

Започва с първичен преглед, по време на който лекарят събира анамнеза, той визуално и с помощта на пръстите (палпация) оценява състоянието на корема. Компетентен специалист, базиран на резултатите от тези процедури, ще може да определи с висока степен на вероятност локализацията на възпалението.

След това се определят вида на патологията и степента на увреждане, причинена от неговото протичане. На този етап се получава информация от резултатите от кръвните изследвания и, разбира се, от изпражненията.

Освен това, за да се изясни диагнозата или в случай на съмнение относно предварително поставената диагноза, се определят следните изследвания:

В някои случаи е препоръчително да се използват ултразвукови изследвания.

Важността и стойността на диагнозата е трудно да се надценява. Установяването на причината за неразположението в ранните стадии е възможност да се започне лечение на сигмоидит по-рано, което естествено ще се отрази на неговите прогнози и условия.

В обратния случай, намаляването на ефективността и функционалността на сигмоидната тъкан ще се увеличи. Последствията от това могат да бъдат появата на сраствания (зацепване между тях или с други органи) или перфорация на червата (перфорация), последвана от перитонит.

Имайки предвид тази негативна динамика, е необходимо да се избере медицинска институция и специалист за извършване на диагностични процедури със специални грижи.

лечение

Облекчаването на възпалителните процеси в лигавицата на сигмоидния дебел отнема доста дълго време. И успехът на лечението зависи от способността на пациента да спазва стриктно всички препоръки на лекуващия лекар.

Как за лечение на сигмоидит? Основните точки на лечение са лекарствена терапия и стриктно спазване на диетата.

Медикаментозна терапия

При наличие на остър курс на патология, на пациента се предписва почивка. Ефектът от предписаните лекарства за диагностициран сигмоидит е насочен към спиране на причините за заболяването, възпаление на лигавиците, както и симптоматични прояви на заболяването.

По този начин, броят на лекарствата, които формират основата на лечението, включва:

  • обезболяващи (в зависимост от отделния пациент и преносимостта на определени компоненти);
  • спазмолитици;
  • абсорбиращи лекарства - Неомектин, Смекта (ако има противопоказания - активен въглен);
  • антибиотици - доксициклин, тетрациклин (за по-тежки или големи инфекции - Ampiox, Ftalazol);
  • антиациди - Алмагел и други;
  • противовъзпалителни средства - Салофалк и други;
  • пробиотици - Linex, Hilak-forte (задължителен прием след курс на антибиотици или след облекчаване на симптомите);
  • ректални супозитории (свещички) - като допълнителна мярка се определят свещи със сигмоидит. В зависимост от преследваните цели могат да бъдат предписани лекарства с митилурацил, масло от морски зърнастец и други.

В някои случаи, по-специално, ако се диагностицира катарален сигмоидит (т.е. най-малко опасен и неизразен), се предписват микроклисти с лекарства.

диета

Основните цели на хранителния модел, съставен при лечението на сигмоидит, са:

  • избягване на дразнене на лигавицата на сигмоидния дебел;
  • насърчаване на облекчаването на възпалението в тази област;
  • възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

Диета със сигмоидит, или по-скоро с антихипоидитна терапия, предполага сериозно намаляване на консумираните мазнини и въглехидрати.

Резултатът е почти пълната липса на процеси на ферментация и гниене в чревното съдържание. Наблюдава се подобрение на перисталтиката, както и развитието само на това, което е необходимо за нормалното храносмилане на храносмилателния сок.

Минималният срок за спазване на този вид диета е 7 дни. Той също така предвижда принципа на дробното хранене, т.е. храненето с храна често, но на малки порции (средният брой закуски на ден трябва да бъде 6-7 пъти).

Една от препоръките е да се научи на храносмилателната система да регулира храненето - яде храна всеки ден по едно и също време, това спомага за подобряване на перисталтиката и нормалното храносмилане на консумираните храни.

Друга особеност е вида на храната, която се сервира - тя трябва да се втрива, в течна форма или пюре. Твърди, големи парчета са силно обезкуражени.

Основното е диета за възпаление на сигмоидния дебел, което предполага изключване от диетата:

  • прясно изпечен хляб и сладкиши;
  • мазни меса и риба;
  • продукти за пушене и консервиране (особено промишлени);
  • богати бульони и млечни супи;
  • пълномаслено мляко и неговите производни;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • пресни зеленчуци, плодове, плодове и зеленчуци;
  • горещи подправки и маринати;
  • Газирани напитки (включително домашно, например, квас), кафе, силен чай;
  • алкохолни продукти.

Обратно, основата на храната трябва да бъдат храни от следния списък:

  • нискомаслени сортове месо, риба и птици (пропуснати през ренде или блендер);
  • суфлено месо, варени на пара;
  • зеленчуково пюре;
  • сух хляб (бял);
  • омлети и варени яйца;
  • зърнени храни (овесена каша, ориз, елда), изключително варени във вода и преминали през блендер;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • слаб зелен чай и компоти от плодове и ягоди;
  • ябълки (настъргани в малки количества).

При острата форма на патология, придружена от болезнени усещания с повишена интензивност, е необходимо в рамките на един или два дни да се ограничи приема на храна като цяло, т.е. да се гладува.

Възпалението на сигмоидната колона е опасно не само заради последствията, но и защото симптомите му често се бъркат с прояви на други заболявания.

Ето защо, при първото подозрение или наличието на симптоми, спешна нужда да се свържете с компетентен специалист. Навременната диагноза е половината от успеха на лечението.

След назначаването на необходимата терапия е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. В този случай лечението на сигмоидното възпаление ще отнеме възможно най-кратко време и болестта няма да бъде нарушена в бъдеще.

В обратния случай възникването на сериозни усложнения, включително такива опасни състояния като перитонит и появата на чревни сраствания с други органи на коремната кухина.

Как за лечение на сигмоидно възпаление (сигмоидит)?

Всеки човек е индивидуален и здравословното състояние зависи пряко от анатомичната структура на неговите органи. В по-голяма степен това се отнася за храносмилателната система и деленията на тънките и дебелите черва. Сигмоидното дебело черво е част от дебелото черво и е важен компонент на храносмилателната система. Благосъстоянието на човека зависи до голяма степен от правилната и балансирана работа.

Що се отнася до структурата си, сигмоидната колона прилича на латинската буква „Сигма” и може да варира значително по форма между различните хора. Обикновено тя се намира на нивото на левия илиочен гребен, но в някои случаи примките й могат да достигнат до десния хипохондрий. Сигмоидната колона помага за храносмилането, като абсорбира водата и насища тялото с нея.

Възпаление на сигмоидния дебел (сигмоидит) - се случва доста често и възниква, когато синхронността на процесите, протичащи в храносмилателната система. В тази част на червата водата се абсорбира от усвоената храна и окончателното образуване на изпражненията. Извитата форма на червата забавя преминаването през него на чревното съдържание. Стагнацията на изпражненията, причинена от физиологични причини, провокира развитието на възпалителни процеси. Затова сигмоидит се диагностицира много по-често от възпалителни лезии на други части на червата.

Какво причинява сигмоидит?

Основната причина за възпаление на сигмоидния дебел е в анатомичните особености на чревната структура. Колкото повече се огъват в дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от възпалителни процеси в резултат на стагнация на съдържанието му и невъзможността да се преминат фекални маси. По време на бременността развитието на сигмоидит може да бъде причинено от натиск върху червата на бременната матка.

Причината за възпалението може да бъде проктит, болест на Crohn, улцерозен колит. Често причината за заболяването е дисбактериоза или чревна инфекция. В повечето случаи именно този орган страда от циркулаторна недостатъчност в дебелото черво. Възпалението в сигмоидния дебел може да има сериозни последствия и да доведе до сериозни нарушения в храносмилателния тракт.

Симптоми на сигмоидно възпаление

Симптомите на заболяването ще зависят от това как възниква възпалението - в хронична или остра форма. Сигмоидит в остра форма се проявява със следните симптоми:

  • Интензивен синдром на болка в лявата илиакална област
  • Спазматична болка в долната част на гърба и левия крак
  • Подуване на корема и бучене
  • Честа течност, фетичен стол, смесен с кръв и гной.
  • Гадене, повръщане, което не носи облекчение
  • Треска, придружена от признаци на интоксикация (слабост, бледа кожа)

Хроничното възпаление на сигмоидния дебел често настъпва на фона на чревната дисбиоза и се появява с редуващи се запек и диария. Характеризира се с постоянно чувство на раздразнение в корема и болка, която се появява по време на червата и се простира в перинеума. Пациентът страда от безсъние, бързо се уморява, става нервен и раздразнителен.

При хроничното протичане на заболяването абсорбцията и храносмилането не се провеждат правилно. И ако такова състояние продължи дълго време, човекът става много тънък, бързо се уморява и има все по-големи признаци на интоксикация (втрисане, треска). Хроничното възпаление на червата може да настъпи с периоди на ремисия, когато се наблюдават нежелани симптоми. Но под влияние на неблагоприятни фактори, периодично могат да се появят обостряния. Рецидив на заболяването може да причини:

  • Стрес, физически стрес
  • Нарушаване на диетата
  • хипотермията на тялото
  • наранявания
  • Остри инфекциозни заболявания

При обостряне на хроничния сигмоидит тежестта на симптомите може да бъде различна и до голяма степен зависи от причината за възпалението.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на сигмоидит често предизвиква затруднения, проявите му се бъркат със симптомите на острия апендицит. При погрешна диагноза или късно лечение за медицинска помощ възпалението ще се увеличи, сигмоидният дебел няма да може да функционира, създавайки сериозна заплаха за човешкия живот. При такова развитие съществува заплаха от сливане на червата с близките органи. В този случай, консервативно лечение няма да даде резултати, за разрешаване на ситуацията ще трябва да прибегне до хирургическа интервенция.

Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, въз основа на клиничната картина и резултатите от теста. Пациентът се изследва и поставя под въпрос, коремните органи се палпират. По време на прегледа опитен специалист е в състояние да определи точната локализация на гнездото на заболяването и да определи точно коя част от червата е засегната.

Извършва се общ анализ на изпражненията и кръвта, които ще помогнат да се изясни естеството и тежестта на възпалителния процес. Като допълнително проучване, лекарят може да предпише абдоминален ултразвук, сигмоидоскопия и рентгенова снимка на червата. В този случай е необходима точна диагноза, която ще помогне да се установи истинската картина на поражението на определени участъци от храносмилателния тракт. За да се изясни диагнозата, на пациента може да бъде предписан ендоскопски метод за изследване.

Лечение на сигмоидит

Терапията на възпаление на сигмоидния дебел е доста сложен и продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва предписания режим. Принципът на лечение е да се вземат лекарства, легло с обостряне на болестта и специална диета. За лекарствената терапия се предписват следните лекарства:

  1. Антибактериални лекарства (флуорохиноли, тетрациклин, ампицилин, доксициклин)
  2. Антиспазмолитици и обезболяващи средства
  3. Лекарства с стягащо и обгръщащо седативно действие
  4. Свещи с метилурацил, кортикостероиди и микроклистери с отвара от лайка за остър сигмоидит

При обостряне на заболяването, пациентът трябва да спазва почивка на легло и определена диета. След отшумяване на острите симптоми, на пациента се предписва приема на лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (лактобактерин, бифиформ) за един до два месеца. По време на лечението, добър резултат ви позволява да постигнете билкови лекарства.

Той има положителен ефект върху чревната подвижност и има стягащо, обезболяващо и противовъзпалително действие. Ако инфекциозните процеси са причината за възпалението, придържането към определен режим на пиене и витаминната терапия ще дойде в помощ на строга диета.

Диета за сигмоидно възпаление

При остър сигмоидит, утежнен от диария, се предписва диета номер 4 или номер 4а. Целта на тези диети е премахването на възпалителни, гнилостни и ферментационни процеси в червата, постигане на нормално функциониране на стомашно-чревния тракт и снабдяване на организма с основни хранителни вещества за храносмилателни разстройства.

Поради изключването от хранителния режим на мазнини и въглехидрати инхибира процесите, които причиняват гниене и ферментация, увеличава чревната перисталтика и се разпределя достатъчно, за да усвоява количеството на стомашния сок.

Диета номер 4 е нискокалорична, енергийната му стойност е само 2000 cal на ден. Диетата е доминирана от протеинови храни, а съдържанието на въглехидрати и мазнини е сведено до минимум. Минусът на диетата е недостатъчно съдържание на хранителни вещества и витамини, поради което не се препоръчва да се придържа към него за дълго време. Оптималното време за строга диета е не повече от седем дни, което е достатъчно, за да върне работата на храносмилателния тракт към нормалното. За да се намали натоварването на червата, се препоръчва да се яде фракционно, 5-6 пъти на ден, като всеки път се консумира малко количество храна. Ястията трябва да се сервират топло, течно, пюре или изтъркан.

Разрешени продукти:

  • Мънички или застоял бял хляб
  • Диетично месо, варено или пара: пиле, заек, пуйка, телешко месо. Варено месо, варени кюфтета, суфли, кнедли, кюфтета. Вместо хляб, мляно говеждо ориз се добавя към мляно месо.
  • Чисти и лигави супи в постно месо или рибен бульон. Те добавят ориз, парни кюфтета, яйчни люспи, месо пюре
  • Риба с ниско съдържание на мазнини варено или на пара. Кюфтета или кнедли са направени от мляна риба
  • Яйца, приготвени меко или под формата на парен омлет
  • Позволено е кисело и безмаслено настъргано извара, суфле от извара
  • Kashi направи пюре, ги сварени във вода или обезмаслена бульон. Използвайте зърна като елда, ориз, овесена каша
  • Напитките трябва да пият зелен чай, черно кафе без захар, чай от шипка, касис, боровинки, птичи череши
  • Позволени са кисели ябълки, желе, желе от черешова череша, дюля, касис, боровинки, круши.

Забранени продукти:

  • Пресен хляб, сладко брашно и хлебни изделия
  • Месо от мастни сортове, свинска мас във всички видове, месни продукти под формата на колбаси, колбаси
  • Супи в силно богато месо, бульон, с добавка на зеленчуци, тестени изделия. Забранени са млечните супи
  • Тлъста риба, хайвер, консервирана риба
  • Всички видове мазнини (масло и растително масло)
  • Яйцата пържени и твърдо сварени
  • Пресни зеленчуци, плодове, зеленчуци, плодове
  • Мляко и пълномаслени млечни продукти
  • Паста, варива, просо, ечемик
  • Газирани напитки, квас, какао и кафе с мляко
  • Всички подправки, горещи сосове, подправки
  • Всички сладки, шоколад, конфитюр, мед

Както се вижда от представеното меню, диета номер 4 - нискокалорична, по време на нейното спазване, пациентите губят няколко килограма тегло. Преди започване на диета е важно да се консултирате с лекар. За да се придържате към такава диета може да бъде само кратко време, преди острите симптоми да отшумят. След края на диетата не може веднага да се върне към обичайната диета, и да яде трудно за абсорбиране, мастни и висококалорични ястия.

По време на пика на обостряне, при силна болка и диария, по-добре е един или два дни да откажат да се хранят. По това време се препоръчва да се пият повече течности: зелен и силен черен чай, отвара от шипка, птичи череши, касис. Необходимо е да се премахнат прекалено топли или студени ястия от диетата, да се ограничи приема на сол. Не можете да ядете мазни, пържени храни, пушени меса, кисели краставички, подправки, алкохол. За нормалното функциониране на храносмилателната система е полезно да се вземат отвари от лечебни билки: мента, дъбова кора, лайка, жълт кантарион, градински чай.

Лечение на народни средства със сигмоидит

Билковите отвари за възпаление на сигмоидния дебел допринасят за облекчаване на възпалителните процеси, подобряват чревната функция, имат стягащо действие и спират диария. Съветваме ви да пиете чай от лечебни билки. За да направите това, в равни части (една чаена лъжичка) вземете листата на живовляк, жълтурчета, лайка цветя, копър семена и шипки.

Колекцията се вари с литър вряща вода и се оставя да се влива в продължение на шест часа. Получената инфузия пие една четвърт чаша 6 пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е четири седмици. След това правят почивка за една седмица и повтарят курса на билковата отвара. За да се консолидира резултатът, желателно е този курс на лечение да се повтори три пъти.

При продължителна диария, хлебният сок е полезен за подпомагане. Има изразено стягащо действие. Сокът се изстисква от натрошените листа на растението. А супена лъжица сок се разрежда в чаша преварена вода и се взема за 30 минути. преди хранене.

С правилната тактика на лечение, в повечето случаи е възможно да се постигне по-добро състояние на здравето и, в крайна сметка, пълно възстановяване. Пациентът се нуждае от търпение, така че процесът на лечение е доста дълъг и е придружен от строги диетични ограничения. Само с точното спазване на всички медицински препоръки е възможно възстановяване и връщане към пълноценен живот.

Заболявания на сигмоидния дебел: симптоми и признаци на заболявания, тяхното лечение

Заболявания на сигмоидния дебел могат да бъдат възпалителни (остри чревни инфекции, улцерозен колит, псевдомембранозен колит) или невъзпалителен характер (рак, полипи, малформации и др.).

При диагностицирането на възпалителни заболявания възникват трудности, тъй като клиничната картина е доста сходна. Промените, открити в сигмоидния дебелото черво, са неспецифични и могат да бъдат проява на неспецифичен колит и остра чревна инфекция.

Лезията на сигмоидната колона рядко се среща изолирано, по-често е част от обширен процес, който засяга други части на червата.

симптоми

Повечето от патологичните промени в сигмоидния дебел се проявяват със следните симптоми:

  • болка в корема, която често зависи от приема на храна и не е локализирана;
  • промяна на изпражненията (запек, диария);
  • наличие на патологично съдържание в изпражненията (кръв, слуз);
  • метеоризъм (подуване, бучене);
  • интоксикационен синдром (треска, загуба или загуба на апетит, загуба на тегло).

Заболявания на сигмоидния дебел

dolichosigma

Това е необичайно развитие на дебелото черво, неговата сигмоидна част. Проявява се под формата на удължение на червата, без да се намалява неговият диаметър и не се придружава от промяна в мускулната стена на сигмоидния дебел. Диагностицира се при 30% от населението и не се проявява клинично. Dolikhosigma се открива в повечето случаи в детска възраст, когато детето е прегледано поради запек.

Има няколко клинични форми на dolichosigma:

  • Латентна форма Открива се случайно по време на прегледа, клинично не проявява нищо.
  • Формата на болката. Загрижени за коремна болка, често в лявата половина без облъчване.
  • Доминирането на запек в клиниката. При 25-40% от децата, dolichosigma е причина за запек. При палпация в корема се усещат фекални камъни, твърди на допир.
  • Смесена форма.

Симптомите на dolichosigmoid се появяват при промени в чревната подвижност, когато функцията за евакуация е нарушена и съдържанието на червата е в застой. Появяват се коремна деформация, тътен, коремна болка и запек. На фона на стагнация, чревна дисбиоза, възпалителни промени, които изискват спешно изследване и лечение.

дивертикулоза

Дивертикула се нарича издатина на чревната стена. Наличието на множествена дивертикула се определя от общия термин "дивертикулоза". Основната причина за развитието на това състояние е слабостта на чревната стена, която под въздействието на различни фактори започва да се издува.

Рисковите фактори за дивертикулоза включват следните състояния:

  • често запек в историята;
  • продължителна употреба на слабителни лекарства;
  • чревна дисбиоза, която е придружена от подуване и газове;
  • наднормено тегло;
  • възпалителни процеси в червата.

Ходът на това заболяване може да бъде неусложнен и сложен. При някои хора дивертикулите не се проявяват клинично, така че човек не винаги знае за тяхното присъствие в червата.

Основните симптоми на неусложнена сигмоидна дивертикулоза включват:

  • коремна болка без ясна локализация, се появява след хранене;
  • запек, който може да бъде заменен от диария;
  • тътен, подуване (газове);
  • цвят на изпражненията без белези.

За сложния курс, който казват, когато се наруши евакуацията на чревното съдържание от дивертикула, се развива възпаление - дивертикулит. Тя се проявява не само от симптомите на сигмоидния дебел (болка, подуване на корема, тътен и др.), Но и от появата на признаци на възпалителен процес: повишават се телесната температура, в изпражненията се появява слуз или кръв, диарията става постоянна, коремната болка нараства, цветът на изпражненията се изменя, При палпация коремът е болезнен в проекцията на дивертикулата върху предната стена на корема.

В изключително тежки случаи, дивертикулит води до кървене, развитие на стриктури (стесняване), перфорация (нарушение на целостта на чревната стена), чревна обструкция, абсцес и може да бъде фатално.

Сигмоидни полипи

Полип е тумор на крака, който расте от чревната стена. Най-чести са полипите на сигмоидния дебел, ректума и стомаха. Истинската причина за образуването на полипи не е напълно установена. Повечето полипи са асимптоматични образувания. Гландуларните полипи се считат за предракови заболявания.

В 95% от случаите, чревен аденокарцином се развива от доброкачествен полип. В присъствието на множество полипи се използва терминът "полипоза", който в някои случаи е от семейно естество, поради което се различават наследствени полипозни синдроми (синдром на Гарднър, Peitz-Jeghers, Turco и др.).

Клинично се проявява чрез спазми в коремната болка, имитираща клиничната непълна чревна проходимост. Характерен симптом на полипите е кръвта върху изпражненията. Естеството на стола често остава непроменено. С неусложнен курс, понякога подуване.

Сигмоиден рак

Клиничната картина на рака зависи от етапа на злокачествения процес, структурата на тумора и степента на процеса. От всички злокачествени черва, сигмоидният рак се открива в 25% от случаите.

Има триада от симптоми, които са характерни за локализацията на тумора в сигмоидния дебело черво и низходящото дебело черво:

  • Появата на патологично освобождаване от ануса, което може да не е свързано с акта на дефекация. Изхвърлянето може да бъде лигаво, гнойно или кърваво.
  • Чревни нарушения (диария и запек, желание за изпражнения - тенезми), които могат да се редуват.
  • Образуването на чревна обструкция.

Човек се притеснява от спазми или болки в долната част на корема, които могат да се разпространят в областта на слабините, обратно. Има чести призиви за дефекация, запек или диария. В изпражненията се откриват примеси от кръвта. При преглед вече е открит тумор с определена големина на коремната палпация.

В същото време, симптомите на лезия на сигмоидния дебел се свързват със симптоми на тежка анемия, обща интоксикация (треска, липса на апетит, загуба на тегло и т.н.). В ранните стадии може да има асимптоматичен курс.

Особеността на сигмоидните тумори е ранното развитие на чревна обструкция и кървене.

сигмоидно

Сигмоидит е възпаление на сигмоидния дебел, което възниква при възпалителни заболявания с известна етиология - остри чревни инфекции (ешерихиоза, шигелоза и др.) И неясна етиология (улцерозен колит, дълбок кистичен колит и др.). Много рядко се проявява без участието на други части на дебелото черво.

Честите симптоми включват болки в корема, промяна в изпражненията, загуба на апетит. При остри чревни инфекции клиничната картина ще има редица характеристики, които зависят от характеристиките на патогена.

При всички форми на улцерозен колит засегнато е сигмоидното дебело черво. Диарията и кървенето при язвен колит са основните симптоми, тенезми, болки в корема преди изпражненията, треска, загуба на тегло също са обезпокоителни.

Други заболявания

  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • остри чревни инфекции;
  • дифузен семеен полипоз.

диагностика

Ако се появи поне един от горните симптоми, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Според резултатите от проучването и първоначалния преглед, на човек се възлагат допълнителни методи за изследване на сигмоидната дебелина:

  • Sigmoidoscopy. Ректороманоскопът може да инспектира ректума и долната част на сигмоидния дебел. С този метод се изследват стените на лигавицата на червата, откриват се полипи, тумори и ерозивни процеси. Възможно е да се вземе биопсичен материал.
  • Колоноскопия. Използва се дълъг подобрен ендоскоп, който позволява изследване на всички части на дебелото черво, за разлика от сигмоидоскопа.
  • КТ (компютърна томография). Използва се за точно определяне на локализацията на тумора, неговия размер, наличието на патологични образувания, които изместват червата. Използвайки този метод, се открива възпалителния процес в сигмоидния дебелото черво.
  • MRI (магнитен резонанс). По-информативен метод в сравнение с компютърната томография за търсене на рак. Високата разделителна способност позволява да се идентифицират туморите на сигмоидния дебел без въвеждане на контрастни вещества, точно определя размера на туморите, наличието на метастази в други органи и тъкани.
  • Ergography. Методът се основава на рентгеново изследване на червата с контрастно вещество. С помощта на иригография, аномалии в развитието, форма на червата, нейната дължина, перисталтика, наличие на патологични образувания, наличие на обструкция и ерозия.

Медицински събития

Лечението на всяко заболяване се извършва в три направления:

  1. Етиологично лечение. Целта е да се елиминира причината за заболяването.
  2. Патогенетично лечение. Насочена е към премахване на патологичните механизми на заболяването.
  3. Симптоматично лечение. Насочена към борба със симптомите.

За реализацията на тези направления се използват медицински и хирургични методи на лечение.

Хирургичните методи включват:

  1. Резекция на червата (отстраняване на червата).
  2. Ендоскопско отстраняване на полипи.

Хирургичното лечение се използва предимно при лечението на полипи и ракови процеси, няма пълноценен заместител на лекарства. Химиотерапията се предписва като допълнителна терапия.

За лечение на заболявания на сигмоидния дебел се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

  • антибактериални лекарства (месалазин, циклоспорин).
  • спазмолитици (no-shpa, папаверин).
  • антидиарейни лекарства (лоперамид, смект).
  • лаксативи (forlax, duphalac).
  • прокинетика (мотилиум, иоприд).
  • ензимни препарати (микразим, фестал).
  • хемостатични агенти (епсилон-аминокапронова киселина, етамзилат натрий).
  • глюкокортикостероиди (преднизон, будезонид).
  • цитостатици (азатиоприн, метотрексат).
  • противовъзпалителни (инфликсимаб и други).

предотвратяване

Спазването на редица превантивни мерки може значително да намали риска от развитие на сигмоидни заболявания на дебелото черво:

  • личната хигиена намалява риска от развитие на остри чревни инфекции;
  • храна, богата на фибри, осигурява нормална чревна подвижност, намалявайки честотата на запек;
  • навременна диагностика и лечение на сигмоидни заболявания;
  • физическата активност допринася за нормалното функциониране на целия стомашно-чревен тракт;
  • своевременно отстраняване на полипи.

Възпаление на сигмоидния дебел (сигмоидит): видове, симптоми и особености на лечението

Двоеточие се състои от няколко секции. Под въздействието на различни фактори, неговите лигавици могат да се разпалят, като такова състояние се нарича колит. В този случай, възпалителният процес често не покрива целия дебело черво, обикновено се локализира в един или няколко негови участъка. Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит. Това е много често срещано заболяване, което може да се появи в остра или хронична форма.

Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит.

Причини за възпаление

Външно, сигмоидната колона е много подобна на латинската буква сигма, нейната дължина зависи от тялото на човек, понякога може да достигне 60 сантиметра. Тази част от червата спомага за усвояването на храната, абсорбира водата и насища тялото с нея, а в нея се осъществява и окончателното формиране на изпражненията. Особената форма на отдела забавя движението на преработената храна през нея, в резултат на което тя се уплътнява и навлиза в ректума.

Хемороидите са основните фактори, които могат да причинят заболяване.

Причините за сигмоидит могат да бъдат много различни. Възможно е развитие на възпаление поради фекални маси в него, което се благоприятства от изкривяването му, в резултат на инфекция, увреждане на лигавицата от твърди изпражнения или несмилаеми частици храна и др. Основните фактори, които могат да причинят заболяване, са следните:

  • нарушения на кръвообращението в тазовата област, разширени вени, тромбоза, хемороиди;
  • заболявания на ректума - анални фисури, проктити, парапроктити, болест на Crohn;
  • инфекция с колибацилоза, дизентерия, дисбактериоза;
  • хранителни разстройства, липса на диетични храни, богати на фибри;
  • заседнал начин на живот, дълъг престой в седнало положение (това предизвиква застой в таза);
  • редовно запек, влошаване на чревната подвижност, развито на фона на други заболявания на храносмилателната система (дуоденит, холецистит, гастрит, ензимен дефицит, жлъчнокаменна болест, хранителни алергии, панкреатит);
  • патология на простатата, хронични гинекологични заболявания;
  • повишено налягане върху маточната черва по време на бременност;
  • някои коремни операции и наранявания.

Видове сигмоидит

Както беше споменато по-рано, сигмоидното възпаление може да бъде остро и хронично.

  1. Острата форма е съпроводена с изразени клинични прояви. Развива се скоро след излагане на травматичен фактор, като чревна инфекция.
  2. Хроничната форма има по-слабо изразени симптоми, често се появява при дисбиоза.

Също така, заболяването се разделя в зависимост от естеството на увреждането. Сигмоидит се случва:

  • катарал е най-меката форма на заболяването, с възпаление, обхващащо само горния слой на епителните тъкани;
  • ерозивен - обикновено се развива в резултат на нелекуван катарален сигмоидит, с него се образуват ерозии на лигавицата, които могат да кървят;
  • язва - най-тежката форма на заболяването, която се характеризира с образуването на язви на лигавицата, може да се прояви като една язва и няколко огнища с различна дълбочина и локализация. Често се развива с неефективно лечение на ерозивен сигмоидит.
Улцерозен сигмоидит е най-тежката форма на заболяването, която се характеризира с образуването на язви на лигавицата.

Симптоми и клинични прояви

Клиничните прояви на болестта до голяма степен зависят от точната форма на заболяването.

Симптомите на сигмоидит, възникващи в остра форма, са както следва:

  • болка, имаща интензивен характер, локализирана в ляво в илиачната област;
  • болка, спазматичен характер, даване в левия крак и долната част на гърба;
  • подуване на корема;
  • чести хлабави изпражнения, които имат неприятна миризма, за някои видове заболяване могат да бъдат смесени с кръв и гной;
  • признаци на интоксикация (бледа кожа, слабост), треска;
  • гадене, повръщане.

Хроничната форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

  • променлива диария и запек;
  • усещане за триене в корема;
  • болка, възникваща по време на изпразването;

Този възпалителен процес води до влошаване на храносмилането и усвояването на храната. Поради това, с дълъг ход на заболяването, човек може да започне да губи тегло, липсват някои вещества. Дългият престой на изпражненията в сигмоидата може да предизвика алергични реакции върху кожата, отравяйки тялото. Хроничният сигмоидит обикновено настъпва с периоди на ремисия, при които неприятните симптоми отшумяват. Под влияние на неблагоприятни фактори заболяването обикновено се влошава. Това може да доведе до:

  • нарушение на диетата;
  • физическо натоварване;
  • стрес;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нараняване.

ECH: какво представлява, причини и лечение.

Винаги ли има нужда от операция за хемороиди?

Какво представлява колоноскопията и как върви? Прочетете повече в тази статия.

Диагностични методи

Диагностицирането на сигмоидит не винаги е лесно. Често заболяването се бърка с остър апендицит. След събиране на анамнезата, лекарят провежда визуално изследване на корема и неговата палпация. Опитният специалист ще може да определи локализацията на източника на възпаление и по този начин да определи коя част от дебелото черво е засегната.

За да се определи естеството и тежестта на заболяването, е необходим анализ на изпражненията и кръвта. Освен това се предоставят инструментални проучвания:

Освен това може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.

За диагноза може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.

При диагностицирането е много важно да се определи причината за заболяването, тъй като успехът на бъдещото лечение може да зависи от него. При погрешна диагноза или късно насочване към лекар, сигмоидната дебелото черво няма да може да работи правилно. Възпалителният процес ще започне да расте, което може да доведе до сериозни последствия - заплитане на червата със съседните органи, перфорация с появата на перитонит.

Характеристики на лечението

Лечението на сигмоидит е труден, продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва препоръките. Лечението на възпалението на сигмоидния дебел се извършва със специална диета и медикаменти.

Хранене и диета

При остро възпаление на сигмоидния дебел се предписва нежна диета, която изключва дразненето на лигавицата, спомага за отстраняване на възпалителните процеси и спомага за постигане на нормална стомашно-чревна функция.

Диета със сигмоидит значително ограничава консумацията на въглехидрати и мазнини. Поради това се блокират процесите, които причиняват явления на ферментация и гниене, подобрява се перисталтиката и се осигурява достатъчно количество за стомашен сок. Препоръчително е да се придържат към него за най-малко една седмица, през това време работата на храносмилателния тракт, като правило, се нормализира. По време на храненето храните трябва да се консумират в малки количества, но често. Желателно е броят на храненията да се увеличи до 6 на ден, като същевременно има нужда да се опита едновременно. Всички ястия се сервират в пюре, пюре и течна форма.

Изключено от менюто:

  • пресен хляб и брашно;
  • мазни, стягащо месо, колбаси;
  • млечни супи, силни месни бульони;
  • риби, мастни сортове, консервирани храни;
  • пресни плодове, зеленчуци, плодове, зеленчуци;
  • пълномаслено мляко, пресни и мастни млечни продукти;
  • всички сладки;
  • кафе, квас, алкохол, газирани напитки;
  • пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, подправки, подправки, пържени.
По време на лечението е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Диетата се препоръчва да се направят следните продукти:

  • постно птиче месо, риба и месо, само изтъркани, парни котлети, кюфтета, месни суфле, картофено пюре;
  • млечен бял хляб;
  • лигавични супи, приготвени в слаб бульон;
  • яйца от меко сварени, парни омлети;
  • настъргана каша от овесени ядки, ориз, елда, варени във вода;
  • сурово сирене с ниско съдържание на мазнини, суфле извара;
  • зелен чай, екстракти от черешова череша, боровинки, касис, кучешка роза, целули от круши, дюля, боровинки, касис;
  • настъргани ябълки в ограничени количества.

При тежко обостряне, придружено от интензивна болка и диария, си струва няколко дни, за да се откаже напълно от яденето. През този период трябва да пиете повече вода, инфузии, слаб черен чай. След края на диетата е противопоказано незабавно да отидете на обичайната диета, яжте мазни, лошо смилаеми и висококалорични ястия. Въвеждайте продуктите в менюто постепенно и в същото време наблюдавайте реакцията на тялото върху тях.

Медикаментозно лечение

В острия период, на пациента се препоръчва да се придържат към почивка на леглото. Първичната терапия има за цел да елиминира причините за сигмоидит, възпалителни процеси и симптоми на заболяването. Лечението на възпаление на сигмоидния дебел обикновено се извършва, като се използват следните средства:

  • Обезболяващи и спазмолитици;
  • Антибиотици - доксициклин, тетрациклин, ампиокс, фталазол и др.;
  • Абсорбент - Неосмектин, Смекта, активен въглен;
  • Обвиващи и стягащи средства, например, Almagel;
  • Противовъзпалителни лекарства, например, Salofalk;
  • Средства, които възстановяват микрофлората - лактобактерин, линекс, хилак-форте, те се препоръчват да се приемат за един месец или повече, след като симптомите отзвучат.
  • Свещички. Като допълнителни средства се използват свещи за сигмоидит. Най-често предписваните супозитории са метилурацил, солкосерил, актовегин, масло от морски зърнастец. В случай на катарален сигмоидит могат да бъдат препоръчани микроклистери.
При възпаление на сигмоидния дебел често се назначава Смекта.

Народни средства

Добри резултати при лечението на заболяването могат да бъдат постигнати с помощта на билкови лекарства. Много лечебни растения спомагат за намаляване на възпалението, спират диария и подобряват функцията на червата. Най-често използваните народни средства за сигмоидит са инфузии и отвари от лечебни билки.

  • Смесете равни количества листа от мента, градински чай и жълт кантарион. 10 грама от състава на парата 300 ml вряща вода. След охлаждане, продуктът се филтрира. Вземете го три пъти на ден точно преди хранене. Единична доза от 100 грама.
  • Смесете мента, дъжда и коприва в същите пропорции. Подгответе го по същия начин, както предишното лекарство. Вземете инфузия от 75 ml три пъти дневно. Курс - 3 седмици. Инструментът помага за борба със симптоми като прекомерно образуване на газ и процеси на гниене.
  • Смесете в равни количества смачкани шипки, копър семена, цветя от лайка, листа от жълтурчета и живовляк. Пет супени лъжици от сместа се смесват с литър вряща вода. Инструментът трябва да се остави да престои 6 часа, след това се прецежда. Настоявайте да пиете четвърт чаша преди всяко хранене (6 пъти на ден). Курс - 1 месец.
  • Microclysters. За микроклистите се препоръчва да се използват екстракти от лайка, градински чай или невен. Те се изготвят по стандартен начин. Процедурата трябва да се извърши на една страна. Клизмата трябва да се напълни с 50 ml инфузия, с температура около 37 градуса. Влезте внимателно и се опитайте да забавите възможно най-дълго. Най-добре е да правите такива клизми преди лягане.

Всяко от горните средства може да се използва само като допълнителна терапия, но не и като основно лечение. Преди да започнете да ги приемате, задължително е да се консултирате с Вашия лекар, което ще ви позволи да избегнете неприятни последствия и да изключите влошаването на състоянието.

перспектива

При правилното лечение, възпалението на сигмоидния дебел обикновено изчезва и не оставя след себе си никакви последици. Но за да се постигне такъв резултат, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че терапевтичният курс ще отнеме много време (обикновено 1-2 месеца) и ще бъде придружен от значителни диетични ограничения.