Пролапс на ректума

Загубата на ректума представлява една десета от всички заболявания на дебелото черво. В медицината се използва терминът "ректален пролапс". Проктолозите разграничават различни типове, но всъщност всички те са придружени от изход с инверсия на вътрешната част на последния участък на ректума през ануса.

Дължината на отпадналия сегмент варира от 2 см до 20 и повече. Заболяването се наблюдава при деца до четири години. Това се дължи на анатомичните особености на развитието на червата при децата. При възрастните пациенти мъжете са около 70%, жените са 2 пъти по-малко. По-често хората в трудоспособна възраст 20-50 години са болни.

Какви промени настъпват в ректума?

Анатомичната структура на ректума има за цел да изпълнява функцията на задържане и екскретиране на изпражненията. Всъщност обектът не е прав, защото има 2 завоя (сакрален и перинеален). Има 3 секции, отдолу нагоре: анален, ампулярни и надпалуарни. Ампулата е най-широката и най-дългата част.

Слизестата мембрана, която покрива вътрешната страна на стената, е облицована с епител с бокални клетки, които произвеждат защитна слуз. Мускулите имат надлъжна и кръгова посока. Особено мощен в областта на сфинктерите. При пролапс и други заболявания на ректума, силата на сфинктерите намалява 4 пъти.

В предната част на ректума при жените, перитонеума образува джоб, ограничен е до матката, задната стена на вагината. Отстрани са мощни мускули на коремната матка, прикрепящи тазовите органи към сакрума, като фиксират органите. Това пространство се нарича Дъглас. Той се взема предвид от хирурзи за предполагаемо натрупване на течности в коремната кухина.

Пролапсът може да настъпи чрез херния механизъм или чрез инвагинация (огъване). Херниалният пролапс е причинен от изместването на джазълския джоб надолу заедно с предната чревна стена. Слабостта на мускулите на тазовото дъно води до постепенно пълно спускане и излизане в ануса.

Включват се всички слоеве, веригата на тънките черва и сигмоидния дебел. В случай на инвагинация, процесът се ограничава до вътрешно имплантиране между директен или сигмоиден отдел. Излизането не се наблюдава.

Защо се случва падение?

Основните причини за ректален пролапс:

  • отслабване на лигаментните структури на ректума;
  • увеличаване на коремното налягане.

Важна роля играе развитието на апарат за мускулна подкрепа при хората. Тя включва мускулите:

  • тазово дъно;
  • корема;
  • сфинктер на ануса (вътрешен и външен).

Отслабването е възможно в случай на нарушение на инервацията, кръвоснабдяването, в резултат на възпалителния процес след дизентерия, с улцерозен колит, обща дистрофия и внезапна загуба на тегло. Анатомичните особености, които повишават риска от ректален пролапс, включват дългата мезентерия на крайната част на червата, малката вдлъбнатина на сакрума.

Нарастването на интраабдоминалното налягане възниква:

  • при вдигане на тежести;
  • при хора със запек;
  • при раждащите жени.

Извивката се формира от вдлъбнатината на сакрокоциезния гръбначен стълб. С липсата на тежест или отсъствие, червата не се задържат и се плъзгат надолу.

Комбинацията от рискови фактори причинява ректален пролапс дори при умерен стрес. Проучванията показват, че основната причина за пролапса при пациенти са:

  • 40% - заболявания с продължителен запек;
  • в 37% от случаите - упорита работа, свързана с вдигането на стоки;
  • 13% - наранявания на гръбначния и гръбначния мозък, причинени от падане на хълбоците от височина, парашутно кацане, силен удар в сакрума;
  • 7% от жените забелязват признаци след трудна доставка;
  • 3% - страдат от честа диария и значително отслабват.

Напрежението може да бъде причинено от силна кашлица (особено при деца, пушачи), полипи и ректални тумори, аденома на простатата при мъжете, уролитиаза, фимоза при момчета.
Честа бременност, раждане на фона на многоплодна бременност, тесен таз, голям плод е съпътствано от едновременно пролапсване на влагалището и матката, развитието на уринарна инконтиненция.

Видове и степен на нарушения

Обичайно е да се разграничават различните типове отлагания:

  • лигавица;
  • ануса;
  • всички слоеве на ректума;
  • вътрешна инвазия;
  • с изход към външната страна на засегнатата зона.

Пролапсът на ректума се разделя на степени:

  • I - възниква само по време на дефекация;
  • II - свързано с дефекация и с вдигане на тежестта;
  • III - възниква по време на ходене и при продължително стояне без допълнително натоварване.

Клиничното протичане на заболяването варира на етапи:

  • компенсация (начален етап) - пролапсът се наблюдава по време на дефекацията, той се рестартира без усилие независимо;
  • субкомпенсация - наблюдава се както по време на дефекацията, така и при умерено физическо натоварване, репозицията е възможна само ръчно, по време на прегледа се установява недостатъчност на анусовия сфинктер от първа степен;
  • декомпенсация - загуба се получава, когато не се провеждат едновременно кашлица, кихане, смях, изпражнения и газове, определя се сфинктерната недостатъчност на II - III степен.

Как се проявява болестта?

Симптомите на пролапс на ректума се развиват постепенно. За разлика от пукнатини и хемороиди, болният синдром е по-слабо изразен. Първичната загуба може да настъпи с рязко увеличаване на гравитацията, по време на напрежението по време на изхождане. След стола, всеки път, когато трябва да предадете областта на мястото си.

Има случаи на неочаквани загуби, свързани с лифтинг, които са придружени от такава силна болка, че човек губи съзнание. Болков синдром се причинява от мезентериално напрежение. Най-често пациентите се оплакват:

  • на умерени теглещи и болки в долната част на корема и в ануса, утежнени след дефекация, физическа работа и се извършват по време на репозиция;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • фекалии за инконтиненция и газ;
  • фалшиво желание да се изпразни (тенезъм);
  • обилна секреция на слуз в кръвта на фекалните маси (кръвта се отделя чрез травма на лигавиците, хемороиди);
  • често уринарна инконтиненция, често уриниране.

В случай на вътрешна инвагинация в областта на предната стена на червата се откриват оток и хиперемия, евентуално полигонална язва до 20-30 мм в диаметър. Има плитко дъно без гранули, гладки ръбове.

Ако репозицията се извърши неправилно или късно, тогава се извършва нарушение. Увеличаването на подуването влошава условията за кръвоснабдяване. Това води до некротизация на падналите тъкани. Най-опасният пропуск заедно с ректума на тънките черва в джоба на Дъглас. Картината на острата обструкция и перитонита се развива бързо.

Методи за откриване

Диагнозата включва изследване на проктолог, функционални тестове и инструментални типове. Пациентът е поканен да се прецеди. Падналата част на червата прилича на конус, цилиндър или топка с дупка в центъра, цветът е яркочервен или синкав. При докосване кърви.

След репозиция, кръвният поток се възстановява и лигавицата става нормална. В дигитално изследване проктологът оценява силата на сфинктера, разкрива хемороиди и анални полипи. За жени с признаци на ректален пролапс е задължителен преглед на гинеколог.

Ректороманоскопията ви позволява да откриете вътрешна инвазия, язва на предната стена. Колоноскопичното изследване изяснява причините за пролапс (дивертикулит, тумори), прави възможно вземането на подозрителни материали от лигавицата за биопсия и цитологичен анализ. Диференциална диагноза на рак.

Методът на иригоскопия с въвеждането на контраст се използва за откриване на инвагинация, дълъг дебело черво (dolichosigma), спомага за идентифициране на нарушението на проходимостта, атония. Методът на дефектография определя степента на пролапс.

Изследването с рентгеноконтрастното вещество се извършва на фона на симулация на акта на дефекация. Аноректалната манометрия ви позволява да оценявате обективно работата на мускулната система на тазовото дъно.

Какво да правите в различни стадии на заболяването?

Лечението на ректалния пролапс включва консервативни мерки и операция. Повечето проктолози са скептично настроени към лекарствената терапия, и особено с традиционните методи на лечение.

Изборът на консервативна тактика при лечението на младите хора с частичен пролапс, вътрешната инвагинация се счита за оправдана. Специалистите очакват положителен резултат, само ако болестта трае не повече от три години.

  • специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • изберете диета в зависимост от нарушението на стола (слабително или фиксативно);
  • глицерин ректални свещички помагат при запек, с беладона - облекчаване на болката и дискомфорта;
  • мускулна стимулация;
  • въвеждането на склерозиращи лекарства, които временно фиксират лигавицата.

Препоръчва се да се носи поддържаща превръзка, като се изключва всякаква физическа активност. Как се лекува пациентът се избира от лекаря в зависимост от възрастта, степента на пролапс, свързаните с нея заболявания.

Препоръчителни упражнения

Упражненията за възстановяване на мускулния тонус са особено подходящи за практикуване на жени след раждане. Те са лесни за изпълнение, така че се изпълняват у дома. Всяко упражнение трябва да се повтори поне 20 пъти, натоварването да се увеличава постепенно.

В легнало положение, огънете се и донесете до задните части на крака възможно най-близо. Направете изход към моста на лопатките със сила, за да дръпнете бедрата и стомаха. Възможно е след няколко изкачвания да стои една минута в статиката. Важно е да не задържате дъха си.

От седнало положение с разтегнати крака, за да „вървят” по задните части напред и назад. Компресирането на мускулите на перинеума може да бъде тихо ангажирано на работното място, седнало на стол, в транспорта. Когато компресирате, задържайте за няколко секунди.

Хирургично приложение

Само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване и укрепване на ректума. За операцията се използва перинеален достъп, лапаротомия (абдоминален разрез). В леки случаи успешно се използват лапароскопски техники.

Използват се следните интервенции:

  • Резекция (подрязване) на пролапсната част на ректума се извършва чрез кръгообразно или клапно рязане, като укрепването на мускулната стена се постига чрез събирателен шев.
  • Пластмасовите мускули и аналния канал се правят с цел стесняване на ануса чрез зашиване на леваторните мускули към ректума. Закрепването със специална телена рамка, нишки, автопластични и синтетични материали води до чести усложнения, рецидиви и следователно по-малко практични.
  • Resection на дебелото черво - необходимо за dolichosigmoid, наличието на язви. Когато се открие некроза на засегнатата област, част от червата се отстранява с образуването на съединение със сигмоидна.
  • Фиксиране (ректопексия) на крайния участък - шиене на надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните интервенции съчетават премахването на част от ректума с фиксиране на останалата част и пластична хирургия на мускулите.

На тактиката на лечение на деца с ректален пролапс може да се намери подробно в тази статия.

Как да се окаже първа помощ в случай на внезапно увреждане?

В началния стадий на заболяването при възрастен, прерастващата се черва се рестартира с малко усилия, но самостоятелно. Някои пациенти могат да принудят мускулите да свиват ануса и да отдръпнат червата.

Други методи се основават на заемане на позиция на корема с повдигнат таз, притискане на бедрата с ръце, дълбоко дишане в положение на коляното-лакът. Човекът се справя с намаляването. При силни болки и съмнения за нарушение трябва да се извика линейка.

Подпомагането на детето е по-добро заедно. Бебето лежеше по гръб. Един човек вдига и разпространява бебешки крака. Другият - смазва изпуснатата част с вазелин и пръсти с меки движения, залепва червата в ануса, започвайки от самия край. За да се предотврати хлъзгането на мястото на червата в ръката му, тя се държи с марля или чиста пелена.

Народни методи

Препоръките на традиционните лечители се основават на осигуряването на стимулиращия ефект на билковите отвари върху ректума и околните мускули. За това се предлагат:

  • тарелки за приседнали с добавка на градински чай, конски кестен, плъхове, дъбова кора, цветя от лайка;
  • компреси от сок от дюля;
  • корен на аерозол за орално приложение.

Последиците от нелекувания пролапс

В случай на отказ от хирургично лечение при пациенти не могат да бъдат изключени отрицателни последици: гангрена на засегнатата част на червата, исхемичен колит, полипи, локално възпаление (проктит, парапроктит), трофични язви на лигавицата, рак на ректума.

Ефективността на лечението

Проктолозите постигат пълно елиминиране на пролапса, като използват своевременно хирургична намеса в 75% от пациентите. Важно е за стабилен положителен ефект пациентът да спазва правилно режима и да контролира диетата. Силно противопоказано упражнение. Необходимо е да се премахнат всички рискови фактори и причини за заболяването.

предотвратяване

Хората в риск трябва да използват превантивни мерки за чревен пролапс. Те включват:

  • елиминиране на хроничен запек с помощта на диета, пиене на поне 1,5 литра вода на ден;
  • лечение на заболявания, които причиняват кашлица, спиране на тютюнопушенето;
  • извършване на "зареждане" за мускулния тонус на перинеума и ануса;
  • отказ от тежко физическо натоварване, продължително ходене или стояне.

Когато симптомите не са срамежливи, консултирайте се със специалист и следвайте съветите му. Лечението ще помогне да се избегнат големи проблеми в бъдеще.

Пролапс на ректума

Пролаптацията е нарушение на анатомичното положение на ректума, при което дисталната му част се измества отвъд аналния сфинктер. Може да бъде придружено от болка, инконтиненция на чревното съдържание, слизеста и кървава секреция, усещане за чуждо тяло в ануса, фалшиви пориви за дефекация. Диагнозата на ректалния пролапс се основава на данни от инспекции, ректален преглед на пръстите, сигмоидоскопия, иригоскопия, манометрия. Лечението обикновено е хирургично, се състои в извършване на резекция и фиксация на ректума, сфинктерна пластика.

Пролапс на ректума

Под пролапса на ректума (ректален пролапс) в проктологията се разбира изходът през ануса към външната страна на всички слоеве на дисталното дебело черво. Дължината на сегмента на пролапса на червата може да бъде от 2 до 20 см или повече, а често и пролапса на ректума при деца до 3-4 години, което се обяснява с анатомичните и физиологични особености на детското тяло. При възрастните пролапсът на ректума често се развива при мъжете (70%), отколкото при жените (30%), най-вече в трудоспособна възраст (20-50 години). Това се дължи на тежкия физически труд, който се използва предимно от мъже, както и на характеристиките на анатомията на женския малък таз, които помагат за поддържане на ректума в нормално положение.

причини

Причините за пролапса на ректума могат да бъдат предразполагащи и произвеждащи. Предразполагащи фактори са нарушения на анатомичната структура на тазовите кости, формата и дължината на сигмоидната и ректума и патологичните промени в мускулите на тазовото дъно. Особена роля играе структурата на сакро-копчиковия гръбначен стълб, който е завой с предна вдлъбнатина. Обикновено ректумът се намира в областта на тази кривина. При слаба острота или липса на изкривяване, която често се среща при деца, ректумът се плъзга надолу по костната рамка, която е придружена от пролапс.

Друга предразполагаща точка е долихосигма, продълговата сигмоидна колона и нейната мезентерия. Отбелязва се, че при пациенти с ректален пролапс дължината на сигмоидния дебел е средно 15 см по-дълъг, а на мезентерията - 6 см по-дълъг, отколкото при здрави хора. Също така, загубата на ректума може да допринесе за отслабване на мускулите на тазовото дъно и аналния сфинктер.

Факторите, които причиняват пролапс, директно провокират пролапс на пролапс. На първо място, това е физически стрес: освен това, валежите могат да бъдат причинени както от една единствена прекомерна сила (например чрез вдигане на тежести), така и от постоянна упорита работа, която е съпроводена от повишаване на интраабдоминалното налягане. Понякога патологията е последица от нараняване - падане на хълбоците от височина, силен удар в сакрума, тежко кацане с парашут, увреждане на гръбначния мозък.

При децата заболяванията на дихателната система, които се проявяват с болезнена кашлица, като пневмония, магарешка кашлица, бронхит и др., Често са непосредствените причини.Ректалния пролапс често се причинява и от полипи и ректални тумори; заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с хронична диария, запек, газове; патология на урогениталната система - уролитиаза, аденома на простатата, фимоза и др. Във всички тези случаи се наблюдава постоянно напрежение, напрежение на коремната стена и увеличаване на интраабдоминалното налягане.

При жени, ректален пролапс може да се развие след многократни или трудни раждания (с тесен таз при раждаща жена, голям плод, множество плодове) и може да се комбинира с пролапс на матката, вагината и инконтиненция на урината. В допълнение, проктолозите предупреждават, че причината за пролапса на ректума може да бъде страст за анален секс и анален мастурбация. Най-често етиологията на заболяването е многофакторна по природа с преобладаване на водещата причина, изясняването на която е изключително важно за лечението на патологията.

класификация

За специалистите в областта на клиничната проктология най-интересно е класификацията на видовете и степените на ректалния пролапс. В типологичната класификация се различават херниални и инвагинационни варианти на ректалния пролапс. Херниалният механизъм на пролапса се дължи на изместването надолу на джазълския джоб и на предната стена на ректума. Слабостта на мускулите на тазовото дъно, съчетана с постоянното повишаване на интраабдоминалното налягане, постепенно води до пролапс на ректума в аналния канал и излизане.

С течение на времето, мястото на пролапс на ректума става кръгообразно (с участието на всички стени) и се увеличава. В дермата на херния Douglas, сигмоидната колона и примките на тънките черва могат да паднат надолу - така се образуват сигмоцеле и ентероцеле. При чревна инвагинация или вътрешен ректален пролапс се осъществява интраректално имплантиране на част от ректума или сигмоидния дебел, обикновено без тяхното освобождаване.

Според механизма, водещ до пролапс на ректума, се различават 3 степени на ректален пролапс: I - пролапс се свързва само с дефекация; II - загубата е свързана с дефекация и физическа активност; III - загуба се получава при ходене и в изправено положение на тялото.

В педиатричната проктология класификацията на ректалния пролапс, предложена от A.I. Lenyushkinym. Според анатомичните критерии авторът разграничава загубата само на лигавицата на ректума и всичките му слоеве. При 1-ва степен на пролапс попада ректална област не повече от 2-2,5 cm; на 2-ро - 1 / 3-1 / 2 дължината на целия ректум; с третия, целия ректум, понякога и областта на сигмоидния дебел. Според клиничните критерии, A.I. Lenyushkin се открояват етап на пролапс на ректума:

  • компенсация - пролапсът възниква по време на червата и се рестартира независимо;
  • субкомпенсиран - пролапсът настъпва с движения на червата и умерено физическо натоварване; преместване на насипно червата е възможно само с помощта на ръчни ползи; отбелязана е недостатъчност на аналния сфинктер на I степен;
  • декомпенсирана - загубата на ректума може да бъде свързана с кашлица, смях, кихане; придружено от инконтиненция на газ и фекалии, недостатъчност на сфинктера II-III степен.

Симптоми на пролапс

Клиниката на ректалния пролапс може да се развие внезапно или постепенно. Първият вариант се характеризира с неочаквано начало, най-често свързано с рязко увеличаване на вътрешно коремното налягане (физическо натоварване, напрежение, кашлица, кихане и др.). По време на или след подобен епизод се развива пролапс на ректума, придружен от тежка коремна болка, дължаща се на напрежение на мезентерията. Болезнена атака може да бъде толкова изразена, че води до състояние на колапс или шок.

По-често се отбелязва постепенно развитие на ректален пролапс. Първоначално пролапсът на ректума се появява само при напрежение по време на акт на дефекация и лесно се елиминира самостоятелно. Постепенно, след всяко изпражнение е необходимо да се спусне ректума на ръка. Прогресирането на заболяването води до пролапс на ректума при кашлица, кихане, в изправено положение.

Пролапсът на ректума е придружен от чувство за чуждо тяло в ануса, дискомфорт, невъзможност за задържане на газ и изпражнения, чест фалшив импулс за дефекация (тенезми). Коремната болка се увеличава с движения на червата, ходене, упражнения и след като червата се намаляват или напълно изчезват.

С пролапса на ректума от ануса, се случва секреция на слуз или кръв, дължаща се на нараняване на съдовете в подутата и отпусната лигавица на пролапсената област. При продължително протичане на заболяването могат да възникнат дизурични нарушения - периодично или често уриниране. Когато вътрешният ректален пролапс на предната стена на червата образува самотна язва с многоъгълна форма, с диаметър 2-3 см. Язвата има гладки ръбове и плитко дъно, покрито с фибрин; наличието на гранулиращ вал не е типично. При липса на язва може да възникне фокална хиперемия и оток на лигавицата.

усложнения

При грубо или преждевременно преместване, пролапсът на ректума може да се усложни чрез прищипване на дисталната част на органа. В този случай отокът бързо нараства и кръвоснабдяването на тъканите се нарушава, което може да доведе до некроза на ректалната област. Най-опасно е едновременното изместване на примките на тънките черва в перитонеалния джоб - това често се развива остра чревна обструкция и перитонит.

диагностика

Пролапният пролапс се признава въз основа на резултатите от изследването от проктолог, функционални тестове и инструментални изследвания (ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия, дефектография, манометрия и др.). в средата на процеп или звезда с форма на дупка. Наблюдава се умерено подуване на лигавицата и леко кървене при контакт. Намаляването на пролапса на червата води до възстановяване на кръвния поток и нормален вид на лигавицата. Ако пролапсът на ректума по време на инспекцията не е определен, пациентът се предлага да се разтегне, както при движение на червата.

Провеждането на диктатното ректално изследване ни позволява да преценим тона на сфинктера, за да разграничим ректалния пролапс от хемороиди, ниско разположени и отпадащи анални полипи през ануса. С помощта на ендоскопско изследване (ректороманоскопия) лесно се открива чревна инвагинация и наличие на отделна язва на предната стена на ректума. Необходима е колоноскопия, за да се определят причините за ректалния пролапс - дивертикуларно заболяване, тумори и др. Когато се открие отделна язва, се извършва ендоскопска биопсия с цитоморфологична биопсия, за да се изключи ендофитен ректален рак.

Иригоскопията се използва за определяне наличието на анатомични (долихозигма, инвагинация) и функционални промени в дебелото черво (колостаза, нарушаване на преминаването на бария). Степента на ректален пролапс се усъвършенства по време на дефектография (проктография) - рентгенотропно изследване, при което се вземат рентгенови лъчи по време на симулацията на акта на дефекация. По време на аноректалната манометрия се оценява функцията на мускулите около ректума и участието им в процеса на дефекация. Жени с пролапс на ректума е показана консултация с гинеколог с проучване на стола.

Лечение на ректален пролапс

Ръчното попълване на органа води само до временно подобрение и не решава проблема с ректалния пролапс. Параректалното приложение на склерозиращи лекарства, електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно и сфинктера също не гарантират пълното излекуване на пациента. Консервативната тактика може да се използва за вътрешен пролапс (инвагинация) при млади хора с анамнеза за ректален пролапс не повече от 3 години.

Радикалното лечение на ректалния пролапс се извършва само хирургично. Предложени са много техники за радикално елиминиране на ректалния пролапс, което може да се извърши чрез перинеален достъп, чрез лапаротомия или лапароскопия. Изборът на техниката на работа се определя от възрастта, физическото състояние на пациента, причините и степента на пролапс на ректума.

Понастоящем в проктологичната практика се извършват операции по резекция на пролапсулен сегмент на ректума, възстановяване на тазовото дъно и анален канал, резекция на дебелото черво, фиксация на дисталния ректум и комбинирани техники. Резекцията на утаения ректален участък може да се извърши чрез кръговото прекъсване (според Mikulich), прекъсване на клапата (според Nelaton), прекъсване с припокриване на събирателния шев върху мускулната стена (операция на Delorme) и други методи.

Пластиката на аналния канал с пролапса на ректума е насочена към стесняване на ануса с помощта на специални нишки от жици, коприна и полиестер, синтетични и автопластични материали. Всички тези методи се използват много рядко поради високата честота на рецидивиращия пролапс на ректума и следоперативните усложнения. Най-добри резултати се постигат чрез зашиване на краищата на мускулите на лева и фиксирането им към ректума.

При инертна ректума, самотна язва или долихозигма се извършват различни видове интраабдоминална и абдоминална резекция на дисталния дебел дебел, които често се комбинират с фиксиращи операции. В случай на некроза на чревния участък се извършва резекция на стомашно-чревния тракт със сигмостомен слой. Сред методите на фиксация - ректопексия, най-често е подаването на ректума с помощта на конци или мрежа към надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните хирургични методи за лечение на ректален пролапс включват комбинация от резекция, пластика и фиксация на дисталния чревник.

Прогноза и превенция

Правилният избор на хирургически ползи ви позволява да елиминирате пролапса на ректума и да възстановите евакуационния капацитет на дебелото черво при 75% от пациентите. Продължителен безрецидивен ефект може да се постигне само чрез изключване на етиологичните фактори на ректалния пролапс (запек, диария, физическо натоварване и др.).

Ректален пролапс: домашно лечение

Пролапсът на ректума в медицината се обозначава с термина ректален пролапс. Това състояние се характеризира с разтягане и падане от аналния канал на долната част на ректума. Поради факта, че тонусът на аналния сфинктер е намален, при пациенти е възможна инконтиненция на газ и фекалии. Подобна патология се среща и при хора от различна възраст, както и при деца. Дължината на патологичния сегмент може да варира от един до двадесет сантиметра.

Ректален пролапс: причини

Ректален пролапс е полиетиологична патология, което означава, че може да се развие под влияние на комбинация от различни фактори. Сред възможните причини за ректален пролапс могат да бъдат идентифицирани причини, произвеждащи и предразполагащи.

Първата група включва тези фактори, които могат да причинят изпъкналост на ректалния сегмент, например тежко физическо натоварване, по-специално еднократно пренапрежение, както и редовен тежък физически труд. Други генериращи причини включват:

  • често запек, при който човек постоянно е принуден да натиска силно;
  • усложнения, произтичащи от процеса на раждане при жените, по-специално разкъсвания на перинеята и травматични увреждания на тазовите мускули;
  • предишна операция в чревната област;
  • травматично увреждане на сакрума;
  • присъствието на язвени огнища на повърхността на чревната лигавица.

Предразполагащите фактори, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, включват:

  • различни анатомични дефекти в структурата на таза и червата, например вертикалното положение на опашната кост или удължаването на ректума;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт и урогениталната система (полипи, хронична диария, възпаление на простатата при мъже, уролитиаза и др.);
  • очарование с нетрадиционни видове секс, свързани с риска от нараняване на ректума;
  • понижен тонус на аналния сфинктер, навяхване - състояния, които са предимно характерни за възрастните хора;
  • обща дисфункция на тазовите органи;
  • неврологични нарушения, засягащи гръбначния мозък;
  • генетична предразположеност.

Внимание! При кърмачета пролапсът на ректума може да се дължи на заболявания, придружени със силна пароксизмална кашлица (бронхит, коклюш, пневмония).

Форми и симптоми

Пролапсът на ректума може да настъпи в следните форми:

  • хернии - изместването на предната стена на тялото се дължи на отслабени тазови мускули и високо налягане в коремната кухина;
  • invaginated - тази опция е възможна при натискане на сегмент от сигмоидната или ректума вътре в лигавицата на ануса, т.е. патологичният сегмент не се простира отвъд ануса.

Симптомите на патологията се определят от неговия стадий. Първата степен на ректален пролапс се характеризира с лека инверсия на лигавицата по време на изпразване на червата. След края на дефекацията, отпадналият сегмент се връща самостоятелно в първоначалната си позиция. Този етап се нарича компенсиран.

При втория субкомпенсиран етап, обърнатата ректума се връща в нормалното си положение много по-бавно след движение на червата и този процес може да бъде придружен от освобождаване на кръв и болка. Декомпенсирана степен на патология вече се характеризира със значителна загуба на сегмента на ректума, който не се нулира. Пациентите имат често кървене, евентуална фекална инконтиненция, неволно изпускане на газове.

Дълбоко декомпенсиран или постоянен стадий на заболяването се характеризира с факта, че пациентът може да има ректален пролапс дори при незначителна физическа активност. Слизестата мембрана претърпява некротични процеси.

Описаното заболяване може да бъде остро или хронично. При острата форма на заболяването при пациента патологичните симптоми се развиват бързо и пролапсът на фрагмент от червата се съпровожда от силна болка. В началото на развитието на заболяването може да се посочат признаци като усещане за чуждо тяло в ануса, чувство на дискомфорт, фалшиво желание да се изпразни червата. Болест синдром също е налице, а интензивността му се увеличава с двигателна активност. След преместване на отпадналия фрагмент на червата, болезнените усещания бързо отшумяват.

Важно е! Независимото преместване на ректума в случай на загуба може да бъде застрашено от нараняване. При това състояние пациентът бързо увеличава оток и процесът на кръвоснабдяване се нарушава, което може да доведе до смърт на тъканите в проблемната област.

Основните симптоми на ректален пролапс при всяка форма на заболяването обикновено са следните:

  • коремна чувствителност поради напрежение на мезентерията;
  • инверсия на чревната област (отпадналите фрагменти могат да имат различни размери, например, при острия ход на заболяването, червата ще паднат средно с осем до десет сантиметра);
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • слуз или кървене от ануса се появява, ако настъпи травматично увреждане на ректума;
  • често уриниране, периодичен поток от урина. Жените, които имат заболяване, придружено от пролапс на матката, често имат усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болезнен запек, повишено желание за изпражнения.

Ако се появят първите признаци на ректален пролапс, е необходимо да се консултирате с проктолог.

Възможни усложнения

Ако едно заболяване остане без надзор дълго време, например в случай на леки симптоми, може да се развият усложнения като ректална обструкция, чревна обструкция и перитонит. Също така, ректален пролапс помага да се намали цялостния имунитет на пациента, да повлияе неблагоприятно неговото представяне и психо-емоционален фон.

Диагностика на ректалния пролапс

Диагнозата на ректалния пролапс се извършва от проктолога след предварително събиране и изследване на историята на пациента. По-нататъшното разглеждане се състои от няколко етапа:

  • външен преглед на пациента, по време на който лекарят може да види сегмент от ректума, който е изпаднал от аналния проход в случай, че болестта протича дълго време. На този етап е необходимо да се проведе диференциална диагноза с хемороиди. В случай на хемороиди, гънките на лигавицата на патологичния сегмент ще бъдат разположени надлъжно, напречните гънки ще показват ректален пролапс. В началните етапи на развитието на болестта, патологията може да бъде идентифицирана чрез питане на пациента за щам;
  • облекчението и тонуса на лигавицата се оценяват чрез ректално цифрово изследване;
  • за визуализиране на червата отвътре и откриване на патологии, водещи до ректален пролапс, такива инструментални методи като колоноскопия и сигмоидоскопия позволяват;
  • Рентгенова и сфинктерометрия могат да се предписват на пациенти;
  • Ако има съмнения за неоплазма в червата, се извършва хистологично изследване.

Въпреки твърде очевидните симптоми, инструменталната диагноза е много важна за разглежданата болест, тъй като на пръв поглед тя е много подобна на хемороиди, но подходите за лечение ще бъдат напълно различни.

Лечение на ректален пролапс

В ранните стадии на развитие на ректален пролапс се използват консервативни методи на лечение, чиято ефективност е доста висока при млади пациенти. Такава терапия трябва да бъде насочена към елиминиране на основните провокиращи фактори. На пациентите се предписват лекарства за нормализиране на изпражненията (анти-диарийни или слабителни лекарства), дават се препоръки относно физическата активност, предписва се лечение на идентифицирани заболявания на дебелото черво.

В комплекса на консервативната терапия специална роля имат мерките за укрепване на мускулите на таза. Става дума за физическа терапия, в рамките на която е разработен цял набор от специални упражнения, които трябва да се провеждат редовно, включително след възстановяване за превантивни цели:

  • алтернативно мускулно напрежение на перинеума и сфинктера;
  • повдигане на таза от легнало положение с извити крака в коленните стави.

Може да се предпишат и физиотерапевтични процедури и ректален масаж.

Внимание! Консервативно лечение на ректален пролапс е препоръчително да се извърши, ако болестта не е повече от три години. В други случаи е необходима хирургична корекция.

Хирургичната интервенция е показана при хронично и тежко заболяване. Днес се използват следните оперативни методи:

  • хирургично изрязване на пролапсания фрагмент (обикновено с удължаване на сигмоидния дебел);
  • подаване на ректума;
  • пластична хирургия за възстановяване на нормалния мускулен тонус на ректума и таза;
  • резекция на долния сегмент на дебелото черво;
  • комбинирани операции.

Възможностите на модерната хирургия позволяват извършването на фиксиращи операции, при които проблемна част от червата може да се прикрепи към вертебралния лигамент. Понякога подобна операция се използва за прикрепване на част от червата към сакрума с помощта на специална тефлонова мрежа. На втория етап на хирургичното лечение е разрешено използването на методи на пластична хирургия.

Днес, по време на хирургичното лечение на ректалния пролапс, се използват предимно лапароскопски техники, които не изискват дълъг рехабилитационен период.

При избора на тактика на лечение, лекарят задължително взема предвид възрастта на пациента, неговото общо състояние, продължителността на заболяването и неговия стадий. Статистиката показва, че след операция се наблюдава подобрение в евакуационната функция на червата и елиминирането на ректалния пролапс при почти 80% от пациентите. След лечението е изключително важно стриктно да се следват медицинските препоръки, тъй като от това ще зависи ефективността на терапията и продължителността на периода на ремисия. На всички пациенти се препоръчва напълно да премахнат тежкото физическо натоварване в продължение на поне шест месеца, както и да коригират собствената си диета, за да се избегне запек и диария.

Превантивни мерки

Профилактиката на пролапса на ректума е особено важна за тези хора, които имат предразположение към това патологично състояние. Много е важно да се обърне внимание на вашата диета. Храненето трябва да допринася за стабилното функциониране на червата и да предотвратява запек. За да направите това, е необходимо да ядете растителна храна, фибри, да ограничите употребата на полуготови продукти, консервирани стоки, пушени меса, мазни и солени храни.

Също толкова важно е бързо да се идентифицират и лекуват всички заболявания, които могат да доведат до ректален пролапс. За стимулиране на мускулите на таза и перинеума е показана терапевтична физическа подготовка. Трябва да се внимава, за да се избегнат внезапни натоварвания и физически пренапрежения.

От детството, детето трябва да се научи на редовен стол, но не му позволяват да седи на пота за дълго време. По време на акта на дефекация не е необходимо да се прецежда прекомерно, за да не се предизвика пролапс на ректума.

Също така, като превантивна мярка, експертите съветват да се въздържат от анален секс и, разбира се, да водят здравословен начин на живот като цяло с редовна физическа активност.

Как за лечение на ректален пролапс при деца? Хирургът отговаря на този въпрос в ревюто на видеоклипа:

Чумаченко Олга, медицински рецензент

27,531 Общо мнения, 3 днес

Как за лечение на ректален пролапс?

Пролапс пролапс (известен още като ректален пролапс) е заболяване, характеризиращо се с частично или пълно присъствие на ректума извън ануса. Заболяването е придружено от кървене, болка. Пролапсът на червата в началото на развитието може да наподобява хемороиди. След преглед лекарят прави точна диагноза.

Ректален пролапс: причини

Пролапсът възниква по различни причини:

  1. Трудно раждане.
  2. Хирургична интервенция.
  3. Анален секс.
  4. Неврологични заболявания.
  5. Наследствен фактор.
  6. Запек.
  7. Анатомичната структура на тазовите органи и червата.
Ректалния пролапс е доста рядка патология, среща се само при 0,5% от всички проктологични пациенти.

Ректален пролапс: симптоми

За начало трябва да се диагностицира пролапс на ректума. Симптомите на заболяването помагат за установяване на правилната диагноза. В началния етап на хемороиди, пролапс на ректума на признаци, почти идентични.

Симптомите могат да се появят постепенно или непредсказуемо. Рязко обостряне на ректалния пролапс предизвиква такива фактори:

  • кихане;
  • повдигане на тежки предмети;
  • повишено налягане върху стените на коремната кухина;
  • силно напрежение.

Има остра болка в перитонеума, възможен болезнен шок.

Ако заболяването се развива постепенно, клиничната картина се влошава на етапи. Първоначално ректумът изпада по време на напрежението. Но с течение на времето, зоната на лигавицата се връща към ануса. Тогава той сложи ръце. Това състояние е все по-често, при всякакво натоварване.

Загубата на ректума при хората може да предизвика различни фактори.

симптоми:

  1. Фекална инконтиненция.
  2. Подуване на корема.
  3. Фалшиво желание за дефекация.
  4. Дискомфорт в перианалната област.
  5. Чувство на чужд предмет.

Болката се увеличава по време на движение и натоварване. Подобряването на състоянието става след редукцията на фрагмента. Ако кръвоносните съдове са увредени, може да се развие кървене. Слизестата мембрана на органа се възпалява, на повърхността му могат да се видят язви. При отсъствие на терапевтични интервенции симптомите се изострят. Има проблеми с уринирането, газове. Нарушено психично състояние на пациента.

Това състояние се характеризира със знаци:

Устойчивият запек може да предизвика пролапс. Фекално уплътнен. Дефекацията е трудна. Човек трябва да се натоварва, за да отиде до тоалетната, което увеличава натиска върху стените на коремната кухина.

Проктолозите казват, че ректален пролапс може да възникне в резултат на генетична предразположеност или зависи от сексуалната ориентация на човека.

Форми и етапи

Ректален пролапс има 4 степени:

  1. Малка част от фрагмента изпада само по време на дефекация. Не се изисква ръчно насочване.
  2. Фрагментът пада по време на дефекацията. Тя се поставя самостоятелно, но не толкова бързо. Понякога има кървене.
  3. Заболяването провокира всякаква физическа активност, дори кашлица. Независимото преместване е невъзможно. Типични симптоми - подуване, кървене, фекална инконтиненция.
  4. Започва процесът на тъканна некроза. Пациентът се оплаква от тежък сърбеж в перианалната област.

Има 4 етапа:

  1. Оказа се фрагмент от лигавицата.
  2. Всички пластове на тялото падат.
  3. Напълно извади ректума.
  4. Анус пада.

Как за лечение на ректален пролапс?

Има два начина:

  1. Консервативната. Той е ефективен в първия етап на заболяването. За да започне да се премахнат причините, поради които е паднал червата. Важно е да се укрепят мускулите на перинеума. За това лекарят предписва специални упражнения. Масаж, физиотерапия също ускоряват възстановяването.
  1. Оперативна. Прибягва, когато органът падне. Има няколко операции, които се различават по техника:
  • отстраняване на фрагменти;
  • подаване на отпадналото място;
  • пластмаса;
  • манипулации на падналите;
  • комбинирани.

Най-често се използва фиксация на отпадналия фрагмент. Тогава можете да се обърнете към пластмаса.

Лечението на ректалния пролапс може да бъде консервативно и хирургично.

Терапия на определени категории пациенти

Какво да направите, ако ректума излезе от детето, възрастните и бременните, не всеки знае. При деца заболяването възниква на възраст от 1 до 4 години. Момчетата са по-склонни към болестта. Заболяването се развива в резултат на нарушение на стомашно-чревния тракт, увеличаване на натиска върху стените на коремната кухина. Важна генетична предразположеност към заболяването.

При лечението на децата на първо място е необходимо да се премахнат провокиращите фактори. Столът се нормализира, възстановява се работата на храносмилателния тракт. Предназначени за специална диета и лекарства, които подобряват червата. Важно е да се избягва напрежението по време на движението на червата. За да направи това, детето изпразва червата отзад или отстрани. Лечението отнема време. Но след 3-4 месеца се засилва мускулите и болестта се елиминира.

Ако е необходимо, използвайте склеротерапия. Склерозантът се инжектира в тъканта в близост до крайната част на храносмилателния тракт. Първоначално се развива възпаление, клетките отшумяват частично. След това повредената тъкан се заменя от съединителна. Фрагмент от лигавицата е здраво фиксиран. Но този метод е опасен за своите усложнения.

Най-разпространените операции, насочени към подгъване на червата

Ако консервативната терапия не донесе желания ефект при бременни жени, операцията се предписва след раждането. За лечение на възрастни хора се използва само операция Делорме. Лекарят отрязва лигавицата на отпадналия фрагмент. След това на мускулната стена лекарят поставя специални събирателни шевове. Манипулациите се извършват от перинеума. Тъй като достъпът до коремната кухина е ограничен, операцията е с ниско въздействие.

Ако излезе червата, какво ще реши лекарят във всеки отделен случай.

Ректален пролапс: домашно лечение

На пренебрегвания етап традиционната медицина е непрактична. Домашна терапия е насочена към постигане на 2 цели:

  1. Укрепване на мускулите на таза.
  2. Предотвратяване.

Лекарствата премахват провокиращите фактори:

  1. Лаксативи - за запек. "Гутталакс", "Дуфалак", глицеринови супозитории.
  2. Антидиарейни - за хронична диария. "Имодиум", "Смекта".

По време на лечението се препоръчва да се откажат от физическото натоварване и лошите навици, а не да се разтягат по време на червата. Ако причината за заболяването е да се намали тонуса на мускулите на таза, се препоръчва да се правят специални упражнения. Можете да компресирате и декомпресирате сфинктера. Повторете 10 пъти на прием. За да извършите друго упражнение, лежете на пода, огънете краката си на коленете, краката на пода и повдигнете таза над пода. В същото време трябва да приберете мускулите на перинеума.

Рецепти на традиционната медицина:

  1. Корени на калум Те правят инфузия. 1 ч. Л. колекцията се пълни с 200 ml вода. Настоявайте 12 часа. Преди да приемете, трябва да прецедите инфузията и да се загреете отново. Направете 2 глътки след хранене.
  2. Лайка. 1 ч. Л. събиране се налива 200 мл вряща вода. Изсипете в голям контейнер. Трябва да седнете върху него, така че парата да достигне ануса.

Препоръчва се също да се спазват превантивните мерки:

  • не преуморявайте;
  • следват диета;
  • избягвайте запек.

Особености на лечението на ректалния пролапс при възрастни

Не всеки знае как да лекува ректалния пролапс. В противен случай тази патология се нарича ректален пролапс. Диагнозата му не е трудна. Децата често срещат този проблем.

Пролапс на ректума

Човешкото черво има голяма дължина. Дължината му е 4 м. Крайният участък е ректумът. В него образуването на фекални маси и тяхната продукция отвън. Обикновено тя е плътно прикрепена и не се движи. Пролапсът на ректалната лигавица е патологично състояние, при което тялото частично или напълно се простира извън ануса навън.

Често това се случва по време на движенията на червата с силно напрежение в коремните мускули. Размерът на падащото пространство не надвишава 25-30 см. Рисковата група включва деца от предучилищна възраст. Най-често ректумът се среща при деца на възраст 3-4 години. Сред възрастните са болни предимно мъже.

Има 2 основни форми на тази патология: херния и инвагинацията. В първия случай падащата област е представена от джоба на Дъглас и предната стена на ректума. Основата на тази патология е повишаване на интраабдоминалното налягане. При тази форма на пролапс, сигмоидната и тънка черва могат да се преместят в зоната на Дъглас.

Има класификация на тази патология. Има 3 степени на ректален пролапс. Леката форма на пролапс се характеризира с това, че изместването на органа става само по време на изпразването. При степен 2 пролапсът се наблюдава по време на дефекация и физическо натоварване. Най-трудно е загубата на 3 градуса. При такива пациенти симптомите на заболяването се появяват по време на движение в изправено положение на тялото.

Основните етиологични фактори

Причините за пролапса на ректума и неговата загуба са различни. Най-важните фактори са:

  • удължаване на сигмоидната колона;
  • необичайно местоположение на сакрума и опашната кост;
  • повишено абдоминално налягане;
  • удължение на мезентерия;
  • зейнален анус;
  • провеждане на хирургични интервенции на ректума;
  • силни опити;
  • интензивна кашлица;
  • физическо натоварване;
  • слабост на външния сфинктер;
  • промени в мускулите на таза.

При деца и възрастни пролапсът често е свързан с механични наранявания. Те могат да включват падания, натъртвания или увреждане на гръбначния мозък. В детска възраст причините за ректалния пролапс включват респираторни заболявания, които са придружени от кашлица. Тази група включва бронхит, магарешка кашлица, паракокус, пневмония. Понижаването на ректума може да се дължи на развитието на тумори.

Те включват кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори. При жените тази патология често се диагностицира след раждане. Съществува определен риск от развитие на това заболяване при остри и хронични заболявания на храносмилателните органи. Причината е повишаване на интраабдоминалното налягане на фона на диария, запек и силно раздразнение.

Рядко причините за пролапс при възрастни са хемороиди, доброкачествена простатна хиперплазия, фимоза, уролитиаза. При жени е възможен пролапс на ректума във влагалището. Тази патология често се комбинира с движението на матката. Такива промени се откриват по време на гинекологичен преглед.

Клинични прояви на пролапс

При пролапс на ректума симптомите са специфични. Пролапсът настъпва внезапно или постепенно. Причините включват пренапрежение, кихане и силна кашлица. Възможни са следните симптоми:

  • коремна болка;
  • газова инконтиненция;
  • усещане за присъствие в ануса на чужд предмет;
  • дискомфорт;
  • отделяне на кръв и слуз;
  • дизурия (чести и интермитентни микроцити);
  • тенезъм.

Най-честият симптом е болният синдром. Тя може да бъде много остра. Появата на болка е свързана с напрежението на мезентерията на червата. В тежки случаи може да се развият шок и колапс. Спад на кръвното налягане при болни хора. При поставяне на чревната болка синдромът изчезва или намалява значително. Тя може да се увеличи по време на работа и активни движения. От ректума често преминава слуз и кръв.

Причината е увреждане на кръвоносните съдове. Червата могат да станат притиснати, което води до ректално кървене. Често се присъединява към инфекцията. В този случай се развива проктит. Понякога по време на изследването на червата се определя от язвата. Неговият размер е 1-3 см. Частичните отлагания са по-малко опасни. В този случай, човекът е постоянно задължен да върне обратно червата. Ако не излекувате пациента, възможно е смъртта на тъканите. Движението на червата е трудно. Това показва развитието на обструкция. Ужасно усложнение на пролапса е перитонитът.

План за изследване на пациента

Преди да лекувате пациенти, трябва да поставите правилна диагноза и да изключите друга патология. Първоначално се извършва ректално изследване. По време на лечението лекарят преценява състоянието на сфинктера и ректалната лигавица. Възможни са следните промени:

  • зейнален анус;
  • подуване;
  • зачервяване;
  • наличието на язви;
  • кръв;
  • големи количества слуз;
  • паднала дължина от няколко сантиметра.

Последната има цилиндрична или конична форма. Цветът му е яркочервен. Възможен синкав оттенък. В центъра има прорез. Ето как изглежда червата. Изследването се провежда в покой и по време на напрежение. Не забравяйте да елиминирате загубата на възли с хемороиди. Това ще изисква изследване с пръсти.

Възелът може да се усети. Тя е малка и гъста. Това е разширена област на хемороидалната вена. Изискват се следните инструментални изследвания:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • бариев клизма;
  • аноректална манометрия.

Ендоскопското изследване позволява да се изключат хемороиди и други заболявания. Това проучване помага да се открие инвагинацията. Когато сигмоидоскопията оценява състоянието на сигмоидната и ректума. Това изследване трябва да бъде подготвено. Необходимо е да се почисти червата с клизма и да се премахне приема на храна преди процедурата.

Лекарят трябва не само да различи пролапса от друга патология, но и да установи причините за неговото възникване. Това ще изисква колоноскопия. Тя ви позволява да инспектирате цялото дебело черво. Често се среща дивертикулит или тумор. В случай на язва се извършва хистологично изследване. За да направите това, вземете парче тъкан. Уверете се, че сте задали степента на пролапс. От нея зависи медицинската тактика.

Терапевтична тактика за пролапс

Какво да правите с пролапса на ректума, е известно на всеки опитен хирург и проктолог. Домашно лечение е възможно само с 1 и 2 степени на тази патология. Необходима е медицинска консултация. Консервативното лечение включва:

  • въвеждане на склерозиращи вещества;
  • електростимулация;
  • гимнастика;
  • диета.

Упражненията не винаги дават желания ефект. Такава терапия може да бъде ефективна за деца. При пролапс на ректума, лечението със склерозиращи агенти се използва рядко и само за хора под 25-годишна възраст. Ако се развие лек пролапс по време на бременност или след раждане, е важно пациентът да бъде обучен в специални пози по време на дефекация.

Спомагателните лечения включват диета. Тя ви позволява да нормализира изпражненията, предотвратява развитието на диария и запек. Проходите, като хемороиди, се третират по-ефективно хирургично. Консервативна тактика е възможна с развитието на инвагинация и пролапс при младите хора, което се наблюдава не повече от 3 години.

Ако хемороидите се лекуват чрез склеротерапия, лигиране, коагулация или ектомия, тогава с пролапс, списъкът на хирургичните интервенции е различен. Най-често се извършват следните операции при пролапс на ректума:

Ако е необходимо, част от червата се поставя върху предната коремна стена. Това се изисква в случай на некроза. Често се извършва резекция. Част от отпадналата зона се заличава. Съществуват следните методи за клипинг:

  • кръгъл;
  • мозайка;
  • с наслоен конец.

Много често е пластичен анус. Тя ви позволява да укрепите мускулите и да стесните отвора за изпускане. Използват се синтетични, абсорбиращи се нишки от лавсан, тел и други пластмасови материали. Наскоро операциите се извършват чрез лапароскопски достъп. Когато сигмоидният дебел е дълъг или има отделна язва, се извършва резекция на дисталната част на дебелото черво. Ефективно лечение е ретроспекцията (фиксация към лигаментите).

Прогноза и възможни усложнения

Не всички хора незабавно търсят помощ, срамувайки се от болестта си. Ако не се лекуват, са възможни следните ефекти:

  • възпаление (развитие на проктит);
  • нарушение;
  • тъканна некроза;
  • разкъсване на червата;
  • кървене;
  • язва или образуване на ерозия;
  • перитонит;
  • хемороиди;
  • туморно образуване.

Усложненията се появяват след операцията. Понякога се развива ректално кървене. Други оперативни усложнения включват дивергенция на ръбовете на анастомозата, фекална инконтиненция и запек. При неправилно лечение са възможни рецидиви на пролапс. Най-опасното усложнение е некроза на чревната тъкан. Тя се развива като резултат от притискане и травмиране на тялото. В тази ситуация е необходимо отстраняване на мъртва тъкан. Такива пациенти не могат да бъдат изпразнени нормално.

Прогнозата за пролапс е най-често благоприятна. Хирургичното лечение е ефективно в 75% от случаите. След това функцията на червата се възстановява. Някои хора имат пристъпи. Това се случва, ако основните предразполагащи фактори не са елиминирани. За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се намали физическата активност, да се хранят правилно, да се нормализират изпражненията и да се откаже анален секс.

Предпазни мерки за пролапс

Пролапсът на червата е опасна патология. Може да бъде предупреден. За да направите това, следвайте следните препоръки:

  • отказват да участват в анален секс;
  • нормализиране на изпражненията;
  • лекува хронични заболявания на червата и стомаха;
  • укрепване на коремните мускули;
  • Не претоварвайте по време на изпражнения;
  • изпразвайте червата само със силно желание;
  • живеят здравословен и здравословен начин на живот.

Необходимо е да се предотврати развитието на респираторни заболявания на децата (магарешка кашлица, бронхит). Важен аспект е предотвратяването на запек и диария. За да направите това, е необходимо да обогатите диетата с храни, които съдържат много фибри (зеленчуци, плодове, плодове), пият повече течности и отказват от груби и мазни храни. Храната винаги трябва да е прясна. За да се предотвратят остри чревни инфекции, е необходимо да се измият старателно зеленчуците и плодовете, да се пие само преварена вода и да се спре използването на продукти с изтекъл срок на годност.

Предотвратяване на усложнения в развитието на пролапс на червата включва своевременен достъп до лекар и адекватно лечение. По този начин се открива ректален пролапс както при деца, така и при възрастни. Само хирургичното лечение дава желания ефект. Пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия. В случай на некроза, хората често стават инвалиди. Ако стриктно се придържате към предписанията на лекаря, можете да елиминирате риска от усложнения.