Как изглежда ректумът отвътре?

Структурата на ректума и разбирането на неговите функции помагат на хората бързо да разберат как се формират различните заболявания на този орган, както и как може да помогне масажът и други лечения.

структура

Структурата на стената на ректума

Като се има предвид структурата на тялото, е необходимо да се разграничат три от основното му образование, всяко от които трябва да се разглежда отделно.

перинеум

С тази дума те означават всички образувания, които пречат на влизането в таза. Перинеума има четири главни граници:

  • горната диафрагма на таза;
  • долната кожа;
  • предни - публични натъртвания:
  • латерално - седалищни туберкули;
  • гръб - върха на опашната кост.

В перинеума може да се раздели на два триъгълника - уринарен и анален. В урогениталния триъгълник при мъжете има канал за уриниране, а при жените се добавя вагина към канала. В анален триъгълник е ануса - крайната част на ректума.

анус

Ректум и анален канал

Това е последната част от стомашно-чревния тракт като цяло и специфично ректума. Отворът на ануса е по-скоро като пролука, която води в канала на ануса. Изгледът на ануса може да варира значително между мъжете и жените.

При мъжете изгледът на ануса може да прилича на фуния, докато при жените изгледът на ануса, напротив, леко изпъква, издава се напред или е напълно равен.

Плоската форма на ануса може да се обясни с претоварване на мускулите при раждане.

Кожа около ануса

Около ануса кожата е различна по цвят и силно изсъхнала. Това се случва в ануса поради външния сфинктер.

Диаметърът на ануса обикновено е на границата от 3-6 cm, а дължината е 3-5 cm.

Ректумът и областта на ануса са богато снабдени не само с кръвоносни съдове, но и с нервни окончания, което позволява на човек да контролира акта на дефекация, а също така често обяснява неврогенния характер на запек.

сфинктери

В ректума има два основни сфинктера, единият от които е произволен, а вторият неволен:

  1. Сфинктерът вътре в червата. Принудително. Вътрешният сфинктер разделя перинеалното огъване на ректума и неговата крайна част. Състои се от снопчета гладки мускули, които са подредени в кръг. Дължината може да бъде от 1,5 до 3,5 см. При мъжете този сфинктер е по-дебел, отколкото при жените.
  2. Външен сфинктер. Произволно, контролирано от волята на човека. Състои се от набраздена мускулатура, която идва от мускулите на перинеума. По дължина може да бъде от 2,5 до 5 cm.

Характеристики при жените

При жените ректумът е близо до влагалището и е в непосредствена близост до него отпред. Тези два органа, разбира се, се споделят от слоя Denonville-Salischev, но той е толкова тънък, че не може да предотврати разпространението на тумор или гноен процес от един орган в друг.

В резултат на тази анатомична характеристика, жените често образуват ректовагинално-вагинални фистули, които са резултат от травматични лезии или тежки сълзи по време на раждането.

Функции на тялото

Основната функция на ректума е да отстрани телесните си отпадъци. Актът на дефекация се контролира от човешкото съзнание.

Функциите на тялото не свършват с евакуацията на изпражненията. Освен това ректумът е отговорен за абсорбцията на вода. Средно, при пресоване и обезводняване на изпражненията, 3,5-4 литра вода на ден се връщат в тялото.

В допълнение към връщането на водата в тялото, лигавицата на тялото изпълнява функции като абсорбцията на минерали и микроелементи.

В ампулата на ректума се натрупват фекални маси, които причиняват разтягане на чревната стена, което води до нервен импулс, а след това и от желание за дефекация. Така ректумът изпълнява функциите на резервоара.

болест

Подобно на всеки друг орган, ректумът е подложен на редица заболявания. Има много заболявания, засягащи ануса или ректума, заслужава да се споменат основните:

  • Проктит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на ректума;
  • Ректален пролапс е патология, за лечението на която можете да използвате масаж;
  • Анална фисура;
  • полипоза;
  • Хемороиди - болестта не е толкова в червата, колкото вените около нея, добре може да се види на снимката в напреднал стадий, можете да използвате масаж за лечение.
  • Тумори на рак.

Спазъм на сфинктера

Понятието за спазъм на сфинктера се разбира като болезнено и неудобно усещане в областта на ректалната област. Много диагнози са свързани с този симптом.

Сфинктерният спазъм рядко е самостоятелно заболяване.

Както външният, така и вторият вътрешен сфинктер могат да бъдат спазматични.

Причините за появата на спазми са различни:

  • прекомерна иннервация;
  • продължителен запек;
  • хроничен възпалителен процес в областта на външния сфинктер или засягащ вътрешния сфинктер;
  • нестабилна психика.

Има няколко вида спазми, които причиняват външен или вътрешен сфинктер.

Продължителността може да бъде разделена на следните два типа:

  1. Преходен спазъм. Този спазъм често се бърка с болести на пикочно-половата система, както болката дава на опашната кост или ставите на таза. Това са главно остри болки в областта на ануса, които се появяват за кратък период от време.
  2. Дълги спазми. При този тип спазми, болките са дълготрайни и често не спират с използването на упойка.

От съображения за възникване:

  • Първична патология (мускулен спазъм на ануса с невротичен характер).
  • Вторична патология (спазъм в резултат на патология не на мускулите, а на самата черва).

Спазмите обикновено изглеждат вълнообразни, докато разликата между тях често постепенно намалява значително, а атаките стават по-дълги.

Симптоми на патологията

Този синдром се характеризира с редица специфични прояви:

  • Болезнени атаки, остри в природата, болката е локализирана в ануса, дава на перинеума, опашната кост, понякога до предната коремна стена;
  • Болест синдром може да възникне по време на акта на дефекация и може да не е свързан с него;
  • Болката може да бъде облекчена чрез изпразване на червата или топла вода, болкоуспокояващи рядко помагат;
  • В отговор на стресова ситуация може да се появи болка.

лечение

Диагностика на заболявания на ректума

Лечението в развитието на този синдром трябва да се основава на това какъв вид заболяване причинява спазъм. За да разберете причината, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише като терапия, както обикновен релаксиращ масаж, така и операция.

Предлагаме да гледате видео лекция на професора за анатомията на ректума:

лекарства

За лечение на спазъм обикновено се предписва:

  • спазмолитици;
  • болкоуспокояващи;
  • Антибактериални лекарства;
  • Слабителни.

По принцип, всички лекарства се предписват под формата на свещи или мехлеми, но можете да прибягвате до използването на таблетки.

Можете също да използвате допълнителни процедури:

  • термичен;
  • физиотерапия;
  • Електронен сън;
  • microclysters;
  • Терапевтичен масаж;
  • Приложения и др.

Ползите от масажа

Когато спазъм на анален сфинктер масаж може да бъде предписано. В този случай лекарят може да препоръча ректален масаж, който трябва да се извърши от медицински специалист или обикновен релаксиращ масаж, ако спазъм е неврогенен.

Често лекарите ще назначат акупунктурен масаж за предотвратяване на заболяването, както и за облекчаване на стреса върху пациента.

Акупунктурата и просто релаксиращият масаж са работили добре в ранните стадии на заболяването, проявявайки се под формата на спазъм на аналния сфинктер.

Народни методи

Традиционните техники предлагат няколко начина да се отървете от спазмите на аналния мускул. Те включват:

  • Вани с разтвори на калиев перманганат, лечебни билки, особено с лайка;
  • Клизми и микроклисти с лечебни бульони;
  • Тампони и ректални свещи от лечебни билки.

Трябва да се помни, че е най-добре да се използват традиционни методи след консултация с лекар, а също и като допълнителна терапия на заболяването, а не като цялостно лечение.

Хирургична интервенция

Ако консервативното лечение не дава значими ефекти, тогава лекарят има право да реши, че е необходимо да се лекува патологията хирургично. В този случай сфинктерът, причиняващ неудобството, е частично отстранен. Операцията се нарича сфинктеротомия.

Трудно е да се лекуват спазми на аналния сфинктер, главно поради факта, че той не е самостоятелно заболяване, а само симптом на по-сериозна патология.

Без сериозно изследване и консултация с лекар не мога да направя, ако има симптоми на спазъм!

Заболявания на ануса: признаци, диагностика и лечение на патологии

Причините за заболяванията на ануса са много. Те могат да бъдат:

  • вродени аномалии;
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт (особено запек и диария);
  • инфекция;
  • физическа активност;
  • Нервен стрес.

симптоми

Заболяванията на ануса са различни, но имат характерни симптоми:

  • болка в ануса и перинеума;
  • кървене от ануса;
  • сърбеж, парене в ануса и перинеума;
  • лигавично и гнойно отделяне;
  • Чувство на чуждо тяло в ануса;
  • диария;
  • фекалии за инконтиненция и газ;
  • наличието на тумори.

Оплакванията за естеството на болката са различни. Тя е интензивна, появява се внезапно или се появява след акт на дефекация, продължава няколко часа. Когато туморът е притиснат или покълне в корените на нервите, той излъчва към сакрума или опашната кост.

За заболявания на ануса се характеризира с кървене, наличието на кръв в изпражненията. За разлика от патологиите на други части на стомашно-чревния тракт, с поражението на ануса, кръвта е червена.

Лигавицата и гнойният разряд показват инфекциозни заболявания, фистули, тумори. Те причиняват дразнене на кожата, сърбеж или парене около ануса и в областта на перинеума.

Запек, причинен от спазъм на сфинктера. Ако патологията на ануса е придружена от силна болка, която се проявява след акт на дефекация, то причината за продължителното отсъствие на изпражнения е психологически - страхът от болка.

Диарията не е характерна за патологията на ануса. Това се случва при поражението на отделните отдели, но може да бъде провокиращ фактор. Поради диария в перинеума и ануса, дразнене на кожата, язви.

Заболявания на ануса

Повечето от патологиите са открили анал-фисури и сърбеж. По-рядко срещани са доброкачествени и злокачествени тумори. Вродени аномалии са изключително редки. Пациентът може да не знае за някои аномалии в развитието за дълго време, докато не започне възпаление.

Анус пукна

Тази патология е разкъсване на ректалната стена, продължаваща по стената на аналния канал и вълнуваща кожата. Появява се поради:

  • наранявания на аналния канал с твърди изпражнения;
  • силно напрежение (по време на повдигане, по време на раждане).

Допринасяне за появата на пукнатини:

Има остри и хронични пукнатини. Клинично тези заболявания се проявяват чрез различни симптоми.

Хроничната фисура се усложнява от образуването на фистули и се проявява:

  • гнойни секрети;
  • сърбеж в ануса.

При хронични фисури, в резултат на язвата се лекува, но поради нарушение на диетата, напрежение (по време на червата, при вдигане на тежести), тя се отваря.

Анален сърбеж

Клиничните симптоми варират от леко дразнене на кожата, елиминирано от конвенционалните хигиенни процедури, до непоносимо дразнене, което причинява изгаряне. При интензивен сърбеж пациентите губят апетит, отслабват, понякога мислят за самоубийство.

  • първични (причинени от нервни преживявания);
  • вторичен (това е симптом на други патологии).

В случай на първичен сърбеж, лечението зависи от тежестта на нервните симптоми. Вторично - изчезва след елиминирането на основното заболяване.

Аноректален рак

Заболяването е плоскоклетъчен карцином. Той може да покълне в сфинктерите на ректума, мастната тъкан, кожата на ануса и перинеума.

Прогнозата за лечение зависи от етапа на заболяването, наличието на метастази. Колкото по-скоро пациентът се обърне към специалист, толкова по-голяма е вероятността от лечение.

Атрезия на ануса и ектопията

Такива вродени аномалии са по-чести при момчетата. Диагностицирайте ги веднага след раждането на детето. При атрезията няма анус или ректумът завършва сляпо. Той се открива по симптом на ниска чревна проходимост:

  • липсата на меконий (първите калории на новороденото);
  • неспокойно поведение на бебето;
  • подуване на корема.

По-късно настъпва повръщане, интоксикацията се увеличава. Ако не дадете на детето навременна помощ, той ще умре от перитонит или перфорация.

Често атрезия комбинирана с фистули. В резултат на това сляпата част на червата, през фистулата, комуникира с тазовите органи.

Симптоми на такава вродена аномалия:

  • отделяне на меконий, фекалии, газове през гениталния процеп;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • свиване на сфинктера леко зад ануса;
  • запек.

Ектопия или изместване на ануса. Открит по време на инспекцията. При момчетата анусът се измества към корена на скротума, при момичетата зад задната косуртура на перинеума. Понякога лигавицата на аналния канал директно навлиза във вагиналната лигавица.

Епителен кокусовиден пасаж

Кистата на косата (ектодермален сакрокоциезен синус) е сляп канал, облицован с стратифициран плоскоклетъчен епител, който се отваря в интерягичната гънка с една или няколко дупки.

Епителът, лигавичният канал се ексфолира и може да блокира отварянето. В началото на нагъването започва абсцес. Признаци на развитието на патологичния процес са:

  • осезаемо натоварване на кожата;
  • когато зрее абсцес, кожата над нея става по-тънка;
  • болка в сакро-копчиковата област;
  • повишаване на телесната температура до 39 o C.

Ако абсцесът не се отвори спонтанно, е необходима хирургична интервенция.

А понякога пациентите дори не осъзнават, че има вродена аномалия. Единственото му проявление е сноп от косата, който стърчи от канала. В този случай не се изисква лечение.

Дермоаректална киста (кистозна тератома)

Възниква поради нарушения на ембриогенезата. Това е формация, съдържаща елементи на ектодермата:

  • коса;
  • кератинизиран плоскоклетъчен епител;
  • тайната на мастните и потните жлези.

Заболяването е опасно. Той провокира не само развитието на абсцес, който може спонтанно да се отвори, образувайки фистула в перинеума, в лумена на ректума. Кистозната тератома се преражда в рак (малигнизиран).

Кокцидодина и аноректална невралгия

Патологията се проявява чрез силна болка в ануса, опашната кост. Те излъчват към сакрума, бедрата, вагината. Да се ​​диагностицират тези заболявания е трудно. При подобни симптоми се появяват:

  • анална фисура;
  • абсцес;
  • лумбосакрален радикулит;
  • ишиас.

Диагнозата се поставя, ако се изключи органичният произход на болката.

Среща се с coccygodia и аноректална невралгия, дължаща се на наранявания (дори дългогодишни), промени в костите на сакрокоциезната област, заболявания на гръбначния стълб, като патологичен рефлекс след заздравяване на други заболявания (хемороиди, анална цепка).

папилит

При това заболяване възпалителният процес се появява в аналната папила. За разлика от полипите, те са по-плътни, разположени по протежение на гребена. Причината за заболяването е инфекция.

Когато пациентите с папилит се оплакват:

Понякога зърната хипертрофират и падат от ануса.

Липса на анален пулп

Тази патология се характеризира с частично или пълно нарушаване на задържането на съдържанието в червата. На първия етап пациентът се оплаква от неволно освобождаване на газове при 2 и 3 - невъзможността да се поддържат фекални маси. Фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

Ако заболяването е причинено от туморни промени в сфинктера или неговото възпаление, пациентите също се оплакват от кървене, болки в ануса.

диагностика

Ако имате болки в ануса, сърбеж, червена кръв в изпражненията и други неприятни симптоми, трябва да се свържете с проктолога. За диагностициране на заболявания на ануса:

  1. Инспекция. В областта на ануса се откриват зачервяване, дразнене на кожата, язви, фистула, пролапс на тумори, хемороиди. За да се изследва аналния канал, се отглеждат задните части, а аналната преса се отслабва и се вижда пукнатина.
  2. Изследване на пръста. Необходимо е за диференциалната диагноза на заболявания на ануса от патологиите на ректума. Не провеждайте пациенти с остра анална фисура.
  3. Фистулография. Използва се за диагностициране на анален фистула, епителен кокусовиден пасаж.
  4. Sphincterometry. Използва се за изследване на функционалното състояние на сфинктера. Определете мястото на разкъсване на мускулите, еластичността на сфинктера.

При диагностицирането на заболявания на ануса е препоръчително да се проведе проучване на целия стомашно-чревен тракт, тъй като причината за заболяването може да бъде увреждане на други части на червата, стомаха.

Профилактика и терапия

Предотвратяване на развитието на вродени аномалии е трудно. Причините за появата им са нарушение на ембриогенезата. Те могат да бъдат наследствени и понякога се случват поради инфекциозни заболявания при бременни жени, като приемат лекарства, пият и пушат. Здравословният начин на живот на бъдещата майка е гаранция за нормалното развитие на бебето.

Останалите заболявания на ануса се срещат главно поради стрес по време на дефекация, увреждане на аналния канал от масивни изпражнения. За превенция се нуждаете от:

  • следват нормализирането на председателството;
  • ям правилно.

За да се избегне инфекция, появата на сърбеж трябва да следва основните правила за хигиена. Ако дразненето е причинено от диария, след всеки акт на дефекация е необходимо да се измие и изсуши перинеума.

За навременното откриване на рак е необходимо да се извърши годишен медицински преглед, включително онкологично изследване.

Лечението зависи от заболяването. Незабавно използвайте цялостно консервативно лечение:

  • физиотерапия;
  • здравословна храна;
  • почистващи клизми;
  • вани, в които седи пациентът (с отвара от лайка, разтвор на калиев перманганат);
  • свещи с новокаин, стрептоцид.

Антибиотици се предписват за лечение на инфекциозни, възпалителни заболявания. Когато неврологичният произход на болката е предписан от невропатолог.

Хирургия се предписва, ако консервативното лечение не помага или болестта не се лекува първоначално с лосиони и таблетки:

  • епителен кокусов преход;
  • фистула в ануса;
  • атрезия;
  • кистичен тератом;
  • аноректален рак.

Показанията за използване на радикалния метод на лечение са тежко кървене, абсцес, който сам по себе си не се отваря и още.

Какво и как да се лекуват заболявания на ануса, необходимостта от консултация с други лекари, определя проктолога.

анус

Анатомия на ануса

Анусът (анус) е анусът, който е долният крайник на аналния канал, през който тялото напуска фекалната маса. Анусът е заобиколен от два слоя мускулен слой - сфинктерите - регулиращи отварянето и затварянето му. Външният сфинктер на ануса се формира от набраздена мускулатура, нейната енергична активност може да бъде контролирана от съзнанието. Вътрешният сфинктер е вид удебеляване на гладките мускули на ректума и съзнанието не се контролира.

Анусът завършва с аналния ръб, който всъщност е остър преход на лигавицата на аналния канал в кожата на перинеума. В този случай кожата, разположена извън ануса, има по-тъмен цвят.

През по-голямата част от времето мускулите на ануса са в състояние на контракция, служейки като вид бариера за неволно освобождаване на газове и фекалии. Назалният тонус на ануса на здравия човек е 80-100 mm Hg, което съответства на налягането вътре в долната ректална артерия, доставяща кръв към външния сфинктер и аналния канал.

Преминаването на изпражненията в ректума сигнализира за релаксацията на вътрешния сфинктер - така се извършва така нареченият ректоанален рефлекс. Способността за спиране на процеса на дефекация се осъществява с помощта на съзнателно свиване на набраздена мускулатура на ануса.

Дължината на аналния канал на възрастен варира от 3-5 см, поради индивидуалните му характеристики. Диаметърът на ануса също е различен: може да достигне от 3 до 6 сантиметра. При деца местоположението на ануса е гръбно (разположено по-близо до гърба), на разстояние 2 cm от нивото на опашната кост.

Методи за изследване на ануса

В проктологията се разграничават следните методи за изследване на ануса и ректума:

  • Проучване на пръста;
  • Външен преглед;
  • сигмоидоскопия;
  • Аноректална манометрия;
  • endosonography;
  • Defekografiya.

Заболявания на ануса

Има няколко вида заболявания на ануса. Те включват:

  • Сърбеж в ануса. Може да е симптом на пукнатини, полипи на ректума, вътрешни хемороиди, инвазия на червеи, както и чревна дисбиоза.
  • Пукнатини. Те са вертикални прекъсвания на повърхностен характер върху лигавицата на ануса. Появата на пукнатини в ануса допринася за фалшивото желание за действие за дефекация и запек. С това заболяване, симптоми като болка в ануса, утежнени по време на преминаването на изпражненията в ректума, усещане за парене. В някои случаи селекцията на кръв от ануса може също да показва наличието на пукнатини или хемороиди в областта на ректалната област.
  • Perianal хематоми, които са образуването на тъмно червена сянка, разположени в ануса. Причината за перианалния хематом е разкъсването на ректалната вена по време на действие на червата. Лечението на перианалните хематоми се извършва както чрез конвенционално пробождане с игла, така и чрез провеждане на мини-операция под местна анестезия.
  • Хемороиди. Придружен от патологично разширяване на хемороидални вени, коагулация и удебеляване на венозната кръв в ректума, което води до образуване на хемороиди. В покой те намаляват, а при напрежението се увеличават и набъбват, докато болката в ануса се влошава.
  • Paraproctitis. Тази форма на болест на ануса е възпаление на мастната тъкан, заобикаляща ректума. Основната роля в появата на парапроктит се играе от инфекция със стрептококи, стафилококи, Escherichia coli. В редки случаи причините за заболяването могат да бъдат операционни или домашни наранявания на ректума.
  • Тумори. Злокачествените тумори на ануса са доста редки, не надвишават 6% от всички случаи на рак, но всеки от тях изисква подходящо лечение. Симптомите на рак на ректума, което трябва да се отбележи: появата на специфична слуз, кръв от ануса, смесен с изпражнения, сърбеж в ануса, чувство за "чуждо тяло", запек, промяна на формата на фекалии към лентоподобни.

Профилактика на заболявания на ануса

За да се предотврати появата на пукнатини, хемороиди и други заболявания на ануса и ректума, се препоръчва:

  • Нормализирайте храненето като обогатите диетата си с храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Не трябва да се злоупотребява с пикантни, пикантни ястия и алкохол;
  • Следвайте редовните движения на червата;
  • Избягвайте претоварване по време на движение на червата. Забранено е да останете на тоалетната седалка дълго време (достатъчно е да се откажете от навика да четете книги в тоалетната), както и прекомерно напрежение;
  • Да следи за хигиената на ануса, ако е възможно, извършвайки мокра тоалетна след всеки акт на дефекация;
  • Нормализира локомоторната активност. Особено тази препоръка се отнася за хората, ангажирани в "заседнал" работа. Практикувайте 10-15-минутни паузи, през които е полезно да се занимавате с физически активни дейности.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Заболявания на ректума и ануса: списък на заболяванията на ануса

За съжаление, болестите на ануса в хората често остават без подходящо внимание на специалист, тъй като болните просто се колебаят да се консултират с лекар, смятайки, че ще се справят сами със заболяването.

Подобна заблуда, като правило, води само до увеличаване на негативните симптоми и до по-нататъшно развитие на заболяването. Ако не се лекува, всяко заболяване на червата в бъдеще може да доведе до развитие на рак.

Болести на ануса при мъжете и жените

Днес болести на ануса при хората са доста често срещани и могат да бъдат причинени от голям брой различни причини. Най-често заболяванията са свързани с чревната лигавица или съдовата система на ректума. Има и кожни заболявания на перианалната област.

Анус пукна

Приблизително всеки десети случай на дискомфорт и кървене от ануса се свързва с възпаление на ануса при хората (виж снимката), причинено от появата на аналната пукнатина. Обикновено, пукнатината е резултат от механично нараняване или дисбаланс в чревната микрофлора.

Като правило, тази патология е придружена от остра болка по време на дефекация, както и освобождаване на малко количество кръв. Ако аналната пукнатина не се лекува, тя може да стане хронична. Откриването и диагностицирането на пукнатината е доста просто, достатъчно е само външен преглед от проктолог.

paraproctitis

Сред заболяванията на ректума и ануса (виж снимки) също трябва да се нарича парапроктит. Това заболяване е гнойно възпаление на коректното влакно, което се намира под чревната лигавица и може да засегне аналните жлези в аналните синуси.

Подобно на много други възпалителни заболявания на ректума и ануса, неговите симптоми (виж снимката) често се изразяват в остра болка, както и наличието на кръв и гной в изпражненията. В допълнение към нарушената чревна перисталтика и развитието на запек и диария, с парапроктит в аналния канал може да се образува печат.

Ако оставите гнойно-възпалителен процес без лечение, тогава може да се образува фистула на мястото на увредените тъкани, откъдето периодично да се нарушават гнойни изхвърляния. Също така, възпалението може да се премести в други тъкани на червата (виж снимка на язви в ануса) или дори да засегне близките вътрешни органи.

хемороиди

Хемороидите представляват повече от половината от всички заболявания на ануса (виж снимката, описваща етапите). Такава висока честота обикновено се свързва с разпространението на заседналия начин на живот, съдови заболявания и нискокачествена храна.

Хемороидите са възпаление на хемороиди, които се намират в субмукозата на ректума. Възпалението на това се дължи на нарушаването на съдовата система на червата и на развитието на кръвни съсиреци в резултат на влошаване на съдовата пропускливост. Симптомите на хемороиди обикновено са следните:

  • болка и дискомфорт по време на движение на червата;
  • отделяне на кръв и слуз с фекалии;
  • подуване на епифиза около ануса;
  • неочаквана остра болка в покой, при кашлица, кихане и ходене:
  • пролапс на подути хемороиди извън по-късните стадии на заболяването.

Хемороидите могат да се развият от най-често запек и претоварване на червата по време на движение на червата, което води до разкъсване на съдовете на ректума и нарушаване на кръвоносната му система. Когато се изпълняват хемороиди, падналите възли стават невъзможни, без да се налага помощ.

rectalgia

Прокталгията е най-загадъчното заболяване на ректума и ануса, чиито симптоми и лечение не са толкова добре проучени. По правило при този термин е обичайно да се обобщават внезапните периодични остри или болки в ануса и аналния канал.

Прокталгията може да бъде резултат от мускулен спазъм, механична травма или дори да посочи развитието на вътрешно възпаление, кисти, херния или дори рак в червата. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има някакви болезнени усещания в ануса.

Най-опасните сред болестите и болестите на ануса, представени на снимката, с право могат да се считат за рак на ректума. В ранните стадии заболяването може да бъде напълно асимптоматично, което усложнява откриването му, докато злокачественият тумор стане твърде голям, за да бъде безопасно отстранен.

Няма специфични симптоми за откриване на раков тумор самостоятелно, така че лесно можете да объркате рака с всяка друга болест на червата или ануса.

Въпреки това, язви около ануса при възрастни и деца, както и анално кървене, обща слабост, дискомфорт, наличие на гной в изпражненията и други предупредителни знаци трябва да принудят лицето да се обърне към лекар за правилна диагноза и лечение.

заключение

Всяко възпаление в ануса, независимо от неговия размер и специфичност, може да създаде сериозни здравословни проблеми и да бъде симптом на опасна болест. Трябва незабавно да посетите проктолога, веднага щом се открие някакъв дискомфорт в аналния канал.

Трябва също да помните, че много неприятни заболявания могат да бъдат избегнати предварително, излагайки тялото си на превенция. За тази цел е необходимо да се движите повече и да прекарвате по-малко време в седнало положение, както и да поддържате здравословна и редовна диета.

анус

Anus (анус) - външен крайник на аналния канал. Тя завършва с анален ръб, който представлява рязък преход на лигавичния слой в кожата. Чрез ануса тялото напуска изпражненията.

структура

Анусът е заобиколен от два мускулни слоя, наречени сфинктери. Един от сфинктерите регулира затварянето на този проход, а вторият - отварянето. Вътрешният сфинктер е удебеляване на гладките мускули на ректума, които не се контролират от човешкото съзнание. Външният сфинктер е набраздена мускулатура, енергичната активност на която може да бъде контролирана от съзнанието.

Мускулите на ануса са намалени през по-голямата част от времето, което е един вид бариера за неволно отделяне на чревно съдържание и газове. Дължината на аналния канал варира от три до пет сантиметра. Що се отнася до диаметъра на ануса, той варира от три до шест сантиметра. Аналният отвор при децата се намира дорсално (по-близо до гърба) - два сантиметра от нивото на опашната кост.

диагностика

В момента медицинските специалисти в почти всички заболявания на ануса и ректума прибягват до следните изследователски методи:

  • Външен преглед.
  • Изследване на пръста.
  • Аноректална манометрия.
  • Defekografiya.
  • Sigmoidoscopy.
  • Endosonography.

болест

Днес пациентите, които страдат от симптоми и заболявания като:

  • Сърбеж в ануса. Този симптом може да е признак за вътрешен хемороид, фисури или полипи на ректума, чревна дисбиоза и хелминтна инвазия.
  • Перианалните хематоми са тъмночервени лезии, които се намират в ануса. Основната причина за появата на тези хематоми е разкъсване по време на движението на червата на ректалната вена. Лечението на перианалните хематоми може да включва както обичайно пробождане с игла, така и мини-хирургия с локална анестезия.
  • Пукнатините са повърхностни вертикални разкъсвания на лигавичния слой на ануса, основните провокатори на които са констипации и фалшиви пориви за дефекация. Това заболяване се характеризира с такива симптоми като усещане за парене и болка в ануса, което по време на преминаването на чревното съдържание в ректума се подобрява значително. Понякога има кръв.
  • Парапроктит е възпаление на мастната тъкан, която обгражда ректума. Най-често това заболяване се причинява от стафилококи, стрептококи, E. coli, както и от домашни и оперативни наранявания на ректума. Основните симптоми на това заболяване са: повишена температура, прояви на обща интоксикация, нарушения в пикочните и изпражненията, болка в ануса, долната част на корема и тазовата област, утежнена по време на дефекацията.
  • Хемороидите са продължение на хемороидални вени, което води до образуването на хемороиди. При това заболяване пациентите се оплакват от болки в аналния канал, които се влошават от напрежението.
  • Тумори. Понастоящем злокачествените тумори на ануса се считат за доста често срещани сред възрастното население, особено когато става дума за възрастни хора. Злокачествените новообразувания се придружават от симптоми като: сърбеж в ануса, запек, усещане за чуждо тяло, промяна във формата на изпражнения, поява на слуз и кръв, която се смесва с изпражненията.

Болка в ануса - причини, природа, лечение

Какви са причините за болката в ануса?

Ректумът и анусът са крайната част на храносмилателната система. Има много патологии на ануса, които могат да бъдат придружени от болка.

Болката в ануса е симптом, който най-често причинява на човека голямо страдание и дискомфорт. Но някои пациенти не посещават лекаря дълго време поради ограничение, увереност, че самите те могат да се справят със симптома или по други причини.

Въпреки това си струва да си припомним, че болката в ануса най-често е признак на ректално заболяване или анус, което се нуждае от лечение. Често, за да се елиминира патологията и болният синдром е възможно само след като лекарят извърши изследване и разбере причините за болката.

Може ли да се случи при здрави хора?

Какво може да бъде болката?

За да се постави правилна диагноза и да се предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае всичко за болката, която затруднява пациента му. Болки в ануса и ректума могат да се разделят на остри и хронични:
1. Остра болка в ануса се развива за кратко време и обикновено също бързо преминава;
2. Хроничната болка в ануса обикновено е по-слабо изразена, но тя дълго време притеснява пациента.

По своята природа болката може да бъде пронизваща, рязане, теглене, болка и т.н. Това дава възможност да се направят предварителни заключения за това коя болест на ректума в този случай се случва.

Освен това, преди инструменталния преглед и лабораторните изследвания, оценката на предварителните симптоми на болка, свързана с болка, която може да показва конкретно заболяване, помага за установяване на предварителна диагноза.

Причини за остра болка в ануса

Остра анална фисура

Острата болка в ануса може да бъде симптом на аналната пукнатина. В същото време, за разлика от хемороиди, силна болка се появява в ануса в ануса, а не в горната част на ректума.

Причината за болката при това заболяване е образуването на дефект в лигавицата на ануса. Причините за пукнатината могат да бъдат:

  • преминаване през ректума на твърди изпражнения и в резултат на това наранявания;
  • често запек;
  • продължителна диария;
  • травмирани от чужди тела, например рибни кости.

Когато се появят пукнатини, силна и остра болка в ануса, като правило, директно по време на акта на дефекация. Те са толкова силно изразени, че пациентите често крещят, самото дефекация става трудно.

Слизестата мембрана на ректума е богата на нервни окончания, следователно, с аналната цепнатина, болката не само е много силна, но и може да се разпространи в сакрума, перинеума и други области на таза. В същото време, има нарушения на уринирането, менструация при жените.

Източникът на болезнени усещания обикновено се открива лесно по време на прегледа от лекар. При острите анални пукнатини рядко се изисква хирургично лечение. Често патологията изчезва сама, различни кремове, мехлеми и свещи помагат. Понякога патологията става хронична.

хемороиди

Хемороидите са една от най-честите причини за остра болка в ануса. Тази патология е свързана с увеличаване на размера, тромбоза и възпаление на хемороидалните вени, които се намират в голям брой около ректума и ануса.

Често болката не е първият симптом на хемороиди. За дълго време пациентът се притеснява за сърбеж, дискомфорт в ректума. И по-късно болките могат да се присъединят.

Често се забелязват едновременно болка, сърбеж и парене в ануса. В същото време, по време на движение на червата, заедно с изпражненията, секретите от кръвта се отделят от ректума, а в по-късните етапи пациентът може самостоятелно да открие отпадналите възли и да ги редуцира обратно в ректума.

Понякога пациентите с хемороиди се притесняват от остри болки в ануса. Те могат да бъдат много силни и да причиняват много мъки. Понякога болният синдром е лек и е хроничен, почти постоянно нарушаващ пациента.

Особено тежка остра болка в ануса се появява по време на обостряне на хемороиди. В същото време, хемороиди се увеличават по размер, набъбват, зачервяват и понякога могат да бъдат частично мъртви.

Хемороидална тромбоза

Една от възможностите за обостряне на хемороиди, когато кръвните съсиреци се образуват в хемороидите и кръвотокът е нарушен. В същото време, има силно изразена болка синдром, пациентът се чувства разпространение, като че ли има някакъв вид чуждо тяло в ректума.

Характерно е, че при тромбоза на хемороиди болката в ануса може да бъде стрелба, пулсираща, а често и много силна.

Хемороидално нарушение

Остър проктит

Остър проктит е остър възпалителен процес в ректалната лигавица. Най-важният симптом на тази патология е острата болка в ануса, която може да бъде пиърсинг и рязане, стрелба, придружена от общо неразположение и треска.

При остър проктит болката в ректума обикновено е придружена от отделяне на кръв и гной от ануса по време на движението на червата. Остър проктит може напълно да премине или да се трансформира в хроничен процес, докато пациентът започва да се нарушава от хроничния болен синдром.

paraproctitis

Човешкият ректум е заобиколен от мастна тъкан, която запълва тазовата кухина. Както знаете, мастната тъкан е особено податлива на възпалителни процеси. В този случай, гнойното възпаление на пери-ректалното влакно ще се нарича парапроктит.

Особено силно изразеният болков синдром предизвиква възпалителен процес, който възниква директно под ректалната лигавица. В този случай възпалителните агенти имат силно дразнещо действие върху множество нервни окончания.

Остър гноен парапроктит започва много бързо. Пациентът изпитва слабост, неразположение, повишава телесната му температура. Има силна болка в ануса, която нараства с времето. По време на движение на червата, острата болка в ануса причинява на пациента силна болка, кара го да извика, води до силно напрежение на аналните мускули и запек.

Парапроктитът се лекува хирургично с антибиотици. Предписани са болкоуспокояващи, свещи в ректума с анестетици. Ако не се лекува, патологията става хронична, болката става по-малко интензивна, тъпа, болезнена. На кожата близо до ануса могат да се образуват фистули, от които се освобождава гной.

Пролапс на ректума

В повечето случаи ректален пролапс се наблюдава при по-възрастни и по-възрастни жени, които са имали много бременности. По време на това състояние, част от лигавицата на ректума се фиксира вътре толкова слабо, че изпада и се прищипва в ануса. Когато това се случи, нервните окончания в червата са нарушени, което води до появата на много силни и остри болки.

Понякога с пролапс на ректума, няма никаква болка. Това състояние е още по-опасно. По това време, когато възникне болката, падналата част на ректума вече ще бъде толкова притисната, че може да умре.

Пролапс на ректума и появата на остра болка в ануса е индикация за хирургическа интервенция при спешен ред.

Ректиум полипи

Полипът е доброкачествено новообразувание, което може да бъде разположено върху лигавицата или върху кожата почти навсякъде. Често полипите се откриват в лумена на ректума. Тук те служат като източници на остра болка в ануса и освобождаване на определено количество кръв в процеса на дефекация. Понякога поради полипи може да се развие запек. През останалото време те не се проявяват по никакъв начин.

Често полипите се откриват от проктолог по време на цифрово ректално изследване. Те почти винаги се лекуват хирургично.

хелминтоза

Хелминтоза - паразитни заболявания, които причиняват различни червеи. В момента има 150 разновидности от тях. Повечето от тези паразити живеят в дебелото черво, по-специално в човешкото дебело черво. Те могат да попаднат в ректума, причинявайки остра болка в ануса с различна интензивност.

При хелминтни инфекции болката в ректума и ануса може да се комбинира със следните симптоми:

  • усещане за сърбеж и парене;
  • повтарящ се запек;
  • треска, общи признаци на инфекция;
  • кожен обрив: особено често при деца, тъй като паразитните червеи носят на повърхността си голям брой алергени;
  • други прояви на алергии.

В повечето случаи, след като хелминтозата е излекувана, болката и другите изброени симптоми изчезват веднага.

Чужди тела на ректума

Понякога острата болка в ануса е резултат от попадане на чужди тела в нея. Това е особено вярно за твърди и остри предмети. Най-впечатляващият пример е рибната кост, която е способна свободно да преминава през цялата черва, но причинява проблеми в ректума поради неравните контури на лигавицата на последната. Острият предмет наранява лигавицата, което води до появата на остра болка с различна интензивност и в бъдеще може да причини гнойно възпаление.

Също така, големи обекти, които разтягат ануса и нарушават кръвообращението в него, могат да доведат до доста силни болки. Това могат да бъдат различни предмети, въведени в ректума през ануса за стимулиране на гениталиите.

Големите червеи могат да действат и като чужди тела.

Анален секс

Наранявания на гърба

Болка в ануса на хроничен характер

Злокачествени тумори на ректума и ануса

Злокачествените новообразувания в ануса дават силен болен синдром. Много форми на рак се развиват асимптоматично в продължение на много години. Но рядко се срещат такива пациенти, при които ректалните тумори не показват абсолютно никакви симптоми.

Най-често клиничната картина на болка в ануса в резултат на онкологичния процес е доста характерна:
1. В ранните стадии в изпражненията има примеси на кръвта.
2. По правило едновременно се усеща болка в ануса по време на дефекация.
3. Постепенно болката в ануса започва да бъде постоянна. Те могат да бъдат шевове, дърпане, придружено от парене или сърбеж, имат различен характер.
4. В бъдеще болезнените усещания се разпространяват в съседните райони. Може да има болка в долната част на корема, в илиачната област.

Заслужава да се отбележи, че постоянната болка в ануса, въпреки че е характерна за злокачествени тумори на ректума, но не позволява да се прецени етапът и степента на пренебрегване на заболяването. Дори ако пациентът е притеснен за силна болка в ректума, туморът може да бъде малък по размер, да изтича без метастази и да бъде напълно лекуван. А понякога и с лек синдром на болка има вече изразени нарушения.

Хронична пукнатина на ануса

Тази патология често се развива на фона на острата анална фисура, при която няма лечение. В същото време болките стават по-малко интензивни, възникват по време на червата, едновременно с изпражненията се отделя малко количество кръв.

Хроничният характер на болката се дължи на следния механизъм:

  • наличието на пукнатини води до болка;
  • в резултат на това има силно натоварване на мускулите на ануса;
  • Спазматичните мускули на ануса допълнително разтягат фрактурата, като причиняват усилване на болката.

Сформира се един вид порочен кръг. Хроничната анална фисура е заболяване, което никога не се разрешава самостоятелно. Следователно, това задължително изисква лечение.

Хроничен парапроктит

Криптит, папилит

Анален сърбеж

Болка в ануса по време на бременност

Отделно внимание заслужава болката в ануса, която се среща при жените по време на бременност. Първо, болката може да бъде предизвикана от самата бременност. Увеличената матка компресира всички съседни органи, включително ректума, техните съдове и нерви. В същото време се развива периодичен запек поради факта, че фекалните маси преминават през компресирания ректум много по-трудно. Това допълнително засилва дискомфорта.

Освен това, по време на бременността, формата и размерът на таза на жената, наместването на костите и връзките се променят до известна степен. Това води до болка в опашната кост и ануса.

Ако една жена веднъж е имала наранявания или операции в областта на ануса, тогава те се усещат по време на бременност.

Болка в ануса по време на бременност може да бъде остра или постоянна, да има различно естество. В повечето случаи те не представляват заплаха за здравето на майката и плода. Не е опасно в повечето случаи и придружава болката от малко количество кръв по време на дефекация при бременни жени.

Тези симптоми обаче могат да означават възможността за заплашен аборт и липсата на микроелементи в майката и плода.

Какви други патологии причинява болката на ануса?

простатит

Патология, която е често срещана при по-възрастните мъже. Мнозина са запознати с нейните симптоми, като трудното често уриниране, еректилната дисфункция. Често мъжете съобщават за оплаквания от дискомфорт в ануса. Когато пациентът седи на един стол, му се струва, че под него има малка плътна топка. Понякога в ануса има нарастваща болка.

Ако сравните симптомите на ануса и други характерни симптоми на простатит, диагнозата става ясна.

Остър апендицит

Всеки знае, че апендицитът обикновено причинява болка в дясната страна. Но това не винаги е така. Апендиксът - червеобразният процес - може да има различно място и следователно болката може да се появи на различни места, включително в ануса. Те са остри, силни, придружени от всички характерни признаци (треска, диария, запек, гадене и повръщане).

При силна болка в ануса, професионален лекар ще може бързо да инспектира и подозира хирургична патология.

Генитални заболявания

При заболявания на тестисите при мъжете често болката дава ануса. В същото време, правилната диагноза помага да се поставят допълнителни симптоми: скротума става едематозен, червен, болка в тестиса, може да има общо състояние на пациента.

Жените с гинекологични заболявания често имат болка в долната част на корема, простираща се в ректума и ануса. Задълбочен медицински преглед и допълнителни изследователски методи помагат за правилната диагноза.

Увреждания на пикочните пътища

Болести, предавани по полов път

Лечение на болка в ануса

Разбира се, за да се справите с болката в ануса, най-напред трябва да идентифицирате и лекувате основното заболяване, което ги е причинило. Като симптоматични средства могат да се използват:
1. Ректални супозитории с анестетици, противовъзпалителни средства.
2. Кремове и мехлеми, също с болкоуспокояващи или възпалителни процеси потиснически лекарства.

В допълнение, трябва да се справите с запек, да не ядете пикантна храна, да наблюдавате внимателна хигиена на ануса, да следвате някои други препоръки.

Към кой лекар за лечение на болка в ануса?

За болки в ануса или ректума от всякакъв характер (остър, хроничен, прободен, рязане, стрелба, издърпване и т.н.), които възникват по всяко време поради различни фактори и в комбинация с други симптоми, трябва да се обърнете към проктолог (за регистрация). В края на краищата, проктологът се занимава с диагностика и лечение на различни заболявания на ректума, анален сфинктер, пери-чревно влакно и перианалната област на перинеума. И тъй като болката в ануса и ректума винаги е провокирана от някакви заболявания на тези анатомични структури, е необходимо да се свържете с проктолога за тези симптоми.

Единственият случай, който изисква апел не към проктолога, а към специалиста по инфекциозни болести (записване), хелминтолога (паралелния) или паразитолога (запис), е когато болката в ануса и ректума се причинява не от заболявания на тези органи, а от наличието на паразитни червеи (хелминти) в чревен лумен. Препоръчително е обаче да не се опитвате да разпознаете инфекцията с хелминти и с различни характеристики на болка в ануса, все пак трябва да се свържете с проктолог. В крайна сметка, проктологът ще направи преглед и ако резултатите показват инфекция с паразитни червеи, той просто ще насочи лицето към лекар по инфекциозни болести, хелминтолог или паразитолог.

Също така трябва да знаете, че ако болката в ануса е много тежка, съчетана с рязко влошаване на общото благосъстояние, спад на налягането, силна слабост, болка в корема или влагалището, както и евентуално при припадък, трябва незабавно да се обадите на „Бърза помощ“, така че как подобни симптоми показват сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса за спасяване на човешки живот.

Но болестите, при които болката се дава на ануса, изискват обжалване от лекари от различни специалности, в зависимост от това какъв вид органна система е засегната. За да се разбере коя органна система се отнася до болестта, е необходимо да се оценят симптомите, свързани с болката, която дава на ануса. Въз основа на дефиницията на засегнатите органи се решава кой лекар да се консултира.

Така че, ако човек има затруднено уриниране, ерекция е нарушена, има дискомфорт в ануса, чувство на болка в ануса, съмнение за простатит, и в този случай е необходимо да се консултирате с уролог (да се регистрирате).

Ако човек има оток, червена скротума и има болки в тестиса, простиращи се в ануса, тогава се подозира патология на тестисите, която изисква обръщение към уролог.

Ако жената има болка в долната част на корема, която се дава на ректума и ануса, тогава тя трябва да се консултира с гинеколог (да се регистрирате), тъй като се подозира заболяването на женските полови органи.

Ако мъж или жена има проблеми с уринирането, кални, необичайни петна от урина, добавка на гной или кръв в урината, евентуално повишена телесна температура, болка в долната част на гърба, даване на ануса, трябва да се свържете с нефролог (запис) или уролог, така че като симптоматично доказателство за бъбречна патология.

Ако болката се усеща в ректума или се дава на червата и ануса, болката се усеща и в корема или гениталиите, болезнени усещания в уретрата при уриниране, освен обрив, зачервяване, подуване и сърбеж в областта на гениталиите, кална, с уринни примеси, ненормално вагинално течение при жени е възможно изтичане на гной от външния отвор на главата на пениса при мъжете - тогава се подозира инфекция, предавана по полов път, и в този случай трябва да се консултирате с венеролог ( sya). Също така, жените могат да се свържат с гинеколога, а мъжете - с уролога.

Какви тестове може да предпише лекар за болка в ануса?

Ако човек се обръща към проктолог за болка в ануса или ректума, то на първо място, независимо от това какво заболяване се подозира, се извършват следните изследвания:

  • Проверка на перинеума, ануса, ануса и саркокоцидната област. По време на проверката те фиксират състоянието на кожата, наличието на драскотини върху него, засилена или отслабена пигментация, сгъстяване, удебеляване на кожата. Оценява се също плосък или прибран анус, анусът се затваря или зейна. Не забравяйте да обърнете внимание на наличието на полипи, тумор-подобни издатини, ресни на кожата, хемороиди, белези и цикатрични деформации около ануса, да оцените тяхното местоположение, размер и текстура чрез допир. Ако има фистули, тогава се определя тяхното местоположение, брой, диаметър, състояние на тъканите около дупките, присъствието и естеството на свистите. Анален рефлекс също се проверява чрез инсулт, докосвайки кожата около ануса с тъпа игла. Такъв външен преглед позволява да се оцени състоянието на тъканите на ануса и близо до ануса, както и да се идентифицират патологиите, видими за окото.
  • Цифрово ректално изследване, чиято същност се състои в поставяне на пръст в ректума и оценка на състоянието на ануса и долните части на ампулата на ректуса чрез допир. Това изследване е показателно и дава на лекаря голямо количество информация за заболяването, което пациентът има. Така, цифровото изследване позволява да се оцени състоянието на тъканите на аналния канал, лигавицата на ректума, тъканите около червата, естеството на отделянето от червата и затварящата функция на сфинктера. В хода на изследването се палпират стените на аналния канал, оценяват се подвижността, еластичността и сгъването на лигавицата. След това пръстът на лекаря се движи по-дълбоко и усеща ректалната ампула. Finger изследвания ви позволява да диагностицирате анални фисури, парапроктити, фистули, хемороиди, белези и стесняване на чревния лумен, тумори в чревния лумен, спазъм на сфинктера, наличие на чужди тела и др. Изследването на пръста винаги се предшества от всякакви инструментални изследвания, тъй като позволява не само да се диагностицират редица патологии, но и да се прецени дали органите на пациента са готови за изследване с помощта на инструменти. Ако се открият тумори в аналния канал или ректалната ампула, стесняване на лумена или сфинктерния спазъм, тогава не се извършват инструментални изследвания, за да не се увреди чревната стена.
  • Общ кръвен тест.
  • Скалологичен анализ на изпражненията (с реакция на окултна кръв).
  • Изпражнения върху яйцата на червеите.
  • Анализ на изпражненията за микрофлора (назначен само ако има съмнение за дисбактериоза).
  • Намажете от зоната около ануса (назначен само ако се подозира гъбична инфекция или генитален херпес).

След приключване на горепосочените задължителни прегледи се планират допълнителни проучвания въз основа на резултатите от тях. Така, на първо място, се предписва аноскопия (за да се регистрирате) - проверка на вътрешната повърхност на ректума със специален инструмент (аноскоп) на дълбочина 10 - 12 см. Аноскопът се вкарва през ануса в червата и с негова помощ лекарят изследва чревната повърхност отвътре. Тази диагностична процедура трябва задължително да се извърши преди сигмоидоскопия и колоноскопия (за да се регистрирате), тъй като позволява да се прецени дали различни диагностични средства могат да бъдат въведени в червата по-дълбоко. Ако по време на прегледа са открити хемороиди, анални фисури, цикатриални деформации на ануса и няма признаци на други патологии, тогава не се посочват допълнителни изследвания. Във всички останали случаи, когато се подозират други патологии (например полипи на чревната лигавица, криптит, папилит, проктит и др.), Се провеждат допълнителни изследвания като ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, изследване на сонда, проба с боя, биопсия ( записване), фистулография (записване), иригоскопия (записване).

След аноскопия, ако се разкрие патологията на сфинктера на ануса (например зейнален анус, белези и др.), Се извършва сфинктерометрия за оценка на функцията на обтуратора. Ако функцията на обтуратора е намалена, тогава пациентът има висок риск от пролапс на ректума или прищипване на съществуващи хемороиди.

Ако се открият фистули, след аноскопия се взема сонда, използва се проба с багрила и фистулография за оценка на състоянието, дължината, изкривяването, наличието на кухини на свищния канал, връзката му с чревния лумен и др. Проучването на сондата включва въвеждането на сонда с форма на камбанка в свищящия канал и внимателното му развитие в дълбочината колкото е възможно повече. Несъмнен признак за хроничен парапроктит е наличието на свищящ канал, свързващ се с лумена на червата. След сондиране на свистите пасажи се извършва проба с багрилото, по време на което цветната антисептична субстанция се инжектира в фистулата със спринцовка и се гледа откъдето ще излезе, което позволява да се оценят връзките и дължината на свистелия пасаж. Ако сондирането и пробата от оцветителя не дават изчерпателна информация за фистулата, тогава се предписва и произвежда фистулография, която е рентгеново изображение на свищящия ход, предварително напълнен с контрастно вещество.

Ако не е установена фистула, тогава се извършва анестетична сигмоидоскопия (назначаване), която позволява на пациента да инспектира отвътре повърхността на ректума и сигмоидния дебел 20–35 cm от аналния сфинктер. Ректороманоскопията позволява да се оцени цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, характера на сгъването, съдовата структура на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните участъци на червата. Може да се диагностицира използването на сигмоидоскопия, проктозигмоидит, проктит, тумори, полипи, улцерозен колит и други патологии.

Ако прегледът, дигиталният преглед, аноскопията и ректоманоскопията са недостатъчни за точна диагноза, може да се предпише колоноскопия, иригоскопия и биопсия на увредените участъци от червата. Колоноскопията и иригоскопията могат да открият туморни образувания, стриктури, дивертикули и други чревни патологии, а в хода им се изследва целият дебело черво, а не само на 35 см от ануса. Биопсия се предписва само за откриване на тумори, съмнения за болест на Crohn или туберкулоза. За биопсия, притиснете малко парче от повредената част на червата и го разгледайте под микроскоп, което ви позволява да направите точна диагноза за естеството на промените в структурата на тъканите.

Проктологът обикновено не предписва други изследвания, тъй като изброените изследвания дават възможност за пълно диагностициране на различни заболявания на дебелото черво.

Ако човек има болки, които дават на ректума, когато не трябва да кандидатствате пред проктолога, а на лекари от други специалности, те предписват други изследвания и изследвания, за да идентифицират патологията на пациента.

Така че, ако човек има затруднения с уриниране, еректилна дисфункция, дискомфорт в ануса, привличане на болка в ануса, тогава се подозира простатит, и в този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Ректално изследване на простатата със секреция на простатната жлеза (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на секреция на урината и простатата за определяне на причинителя на възпалителния процес и неговата чувствителност към антибиотици;
  • Спермограма (за регистриране);
  • Ултразвуково изследване на простатата (за записване).

Като правило всички горепосочени изследвания се предписват незабавно и едновременно със съмнения за простатит.

Когато човек има подута, червена скротума и има болки в тестиса, които се простират в ануса - лекарят подозира патологията на тестисите, а в този случай той изследва, внимателно усеща органа и предписва ултразвук. В допълнение към ултразвука, ако има съмнение за абсцес, се прави диагностична пункция. Ако се подозира наличие на тумор на тестиса, лекарят предписва биопсия, за да се определи вида на неоплазма.

Ако жената има болка в долната част на корема, простираща се в ректума и ануса, тогава се подозира гинекологично заболяване, и в този случай лекарят задължително извършва преглед, предписва ултразвук, намазка от влагалището върху микрофлората (записване), сеитбата на патогенните патогени, както и пълна кръвна картина и урина. В допълнение, в зависимост от резултатите от тези проучвания, гинекологът може да назначи други допълнителни прегледи.

Когато уринирането на човек е нарушено, урината е мътна, с необичаен цвят, с примес на гной или кръв, има болка в долната част на гърба, която се излъчва към ануса, и е възможна телесна температура, след това се подозира бъбречно заболяване, и в този случай лекарят предписва следните изследвания и тестове. :

  • Пълна кръвна картина;
  • Биохимичен анализ на кръвта (урея, креатинин, билирубин, общ протеин, AsAT, AlAT, алкална фосфатаза и др.);
  • Изследване на урина;
  • Анализ на урината според Нечипоренко (за регистрация);
  • Анализ на урината според Зимницки (за регистрация);
  • Тест на Реберг (за регистриране);
  • Бактериологична култура на урината или отделяне на уретрата;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците (за записване), уретери и пикочен мехур;
  • Цистоскопия (записване);
  • Урография (рентгенография на отделителната система) (регистрирайте се);
  • Бъбречна сцинтиграфия (за записване) и пикочни пътища;
  • Компютърна томография на бъбреците и пикочните пътища.

Лекарят не предписва всички изброени тестове и прегледи наведнъж, но първо използва онези методи, които са най-информативни и ви позволяват да диагностицирате патология в по-голямата част от случаите. Така че, на първо място, лекарят предписва тестове за урина, кръв, тест на Реберг, ултразвук на пикочния мехур (записване) и бъбреците. И само ако тези изследвания не позволяват поставяне на диагноза, допълнително се предписва допълнителна цистоскопия (ако се подозира патология на пикочния мехур), урография (ако се подозира патология на бъбрека) или компютърна томография (ако се подозира орган на пикочната система).

Когато болките се усещат в ректума или му се дават, те се комбинират с болка в корема или гениталиите, както и с болка в уретрата при уриниране, обриви, сърбеж, подуване и зачервяване на гениталната област, анормален вагинален секрет от жената и изтичане на гной от пенис при мъже - се подозира венерическа болест, а в този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Вагинален мазок при жени и от уретрата при мъжете;
  • Изследване на урина;
  • Анализ на кръв, вагинален разряд и остъргване от уретрата до генитални инфекции (за хламидия (запис), микоплазма (записване), гардерела, уреаплазма (запис), трихомонади, гонококи, Candida fungi);
  • Тестове за вируси - вирус херпес симплекс типове 1 и 2 (включени), човешки папиломен вирус (включен), цитомегаловирус (включен), вирус Epstein-Barr;
  • Кръвен тест за сифилис (за регистрация);
  • Бактериологично посяване на отделящата се влагалище при жени или уретра при мъжете;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (за да се регистрирате).

Тези тестове обикновено се възлагат не наведнъж, а на свой ред. Така че, на първо място, те вземат намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете и го изследват под микроскоп, а също така анализират изхвърлянето на генитални органи или кръв за инфекции (хламидия, микоплазма, гардерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, Candida fungi). и ултразвук. Освен това, предпишете кръвен тест за сифилис. Анализ на отделянето на генитални органи или кръв за генитални инфекции (записване) може да бъде допълнен с бактериологично засяване на уретрата или вагината, за да се идентифицират всички възможни инфекциозни агенти. Анализите за различни вируси се предписват като допълнителни тестове, ако има признаци на вирусно увреждане на гениталните органи.